中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察
【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化。
方法将140例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成观察组和对照组各70例。
对照组给予综合护肝支持治疗，观察组在对照组基础上加用中药组方并根据中医辨证施治原则，酌情增减，疗程3个月。
结果观察组临床症状和体征改善；肝功能、肝纤维化指标下降明显;HBeAg、HBV-DNA阴转率高；未出现明显的药物不良反应。
结论中西医结合对慢性乙型肝炎肝纤维化安全有效，而且药源广，价格廉，值得临床推广使用。
【关键词】慢性乙型肝炎；肝纤维化；中西医结合
慢性乙型肝炎是我国较大规模人群的一种传染病，由于慢性HBV感染持续复制、启动和诱发机体免疫清除病毒可造成肝脏损害，长期导致肝纤维化并形成肝硬化[1]，在肝纤维化期如能得到有效及时的治疗，可减少肝硬化的进展。
本院于2000年1月至2007年1月采用中西医结合对慢性乙型肝炎肝纤维化进行治疗，取得较好效果，现报告如下。
1 资料和方法
1．1 一般资料140例慢性乙型肝炎患者均符合2000年西安学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的标准。
HBsAg、HBeAg及HBV-DNA均阳性超过6个月；血清谷丙转氨酶(ALT)、AFP正常；近6个月未接受抗病毒及免疫调节剂治疗；不合并其他肝炎病毒感染及严重并发症；非妊娠及哺乳期；除外自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、失代偿期肝硬化。
随机分为两组：观察组和对照组各70例。
两组性别、年龄、病程、病情等方面差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2 方法对照组给予综合护肝、支持治疗(还原性谷胱苷肽、冬氨酸钾镁、维生素C等)；观察组在对照组基础上加中药组方：当归15 g，丹参15 g，赤芍15 g，牡丹皮15 g，水红花子10 g，鸡骨草30 g，虎杖15 g，黄芪10 g，山茱萸10 g；根据中医辨证施治原则，酌情增减，3个月为1个疗程。
1．3 观察指标①临床症状和体征；②肝功能(ALT)、肝纤维化指标［透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)］；③HBV-DNA和乙型肝炎血清标志物(HBeAg)；④药物不良反应。
1．4 统计学处理SPSS11．0统计软件包进行统计分析，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料应用χ2检验。
2 结果
2．1 临床症状乏力、纳差和右上腹不适等观察组缓解率为85．7%(60/70)，
对照组缓解率为64．3%(45/70)，差异有统计学意义(χ2=8．78，P＜0．05)。
2．2 肝功能、肝纤维化指标变化观察组肝功能、肝纤维化改善明显有差异有统计学意义，见表1。
2．3 HBV-DNA、HBeAg变化对照组HBeAg阴转率为21．4%(15/70)，HBV-DNA阴转率为22．8%(16/70)，对照组为8．6%(6/70)，11．4%(8/70)，差异有统计学意义(χ2=7．89,9．23，P＜0．05)。
2．4 不良反应观察组和对照组均未发现明显不良反应。
3 讨论
慢性乙型病毒性肝炎是严重危害身体健康的疾病，部分可经过肝纤维化发展为肝硬化甚至肝癌。
去除病因、抗病毒是基本治疗，疗效较为确切的抗病毒药为干扰素和拉米夫定，干扰素需长期肌内注射，且价格昂贵，有效率仅为30%~40%，并有一定的不良反应，因此相当部分患者无法接受；拉米夫定作为核苷类抗病毒药物，对HBV复制有很强的抑制作用，且随着治疗时间的延长，抗原的血清转换率可随之提高，但患者需长期服药，一旦停药较易复发，其次长期服药还有可能出现YMDD变异，疗效也不如药物临床验证阶段理想[2]。
肝纤维化属于中医“臌胀”、“胁痛”、“黄疸”、“积聚”、“瘀血”等病范畴，故治疗以活血化瘀、清热解毒为主，兼以益气补虚、养血柔肝或滋补肝肾。
本方中，当归、丹参养血益阴，具有扶正化瘀双重作用，又无补血药腻滞碍邪之嫌，赤芍、牡丹皮、水红花子凉血散瘀，鸡骨草、虎杖解毒化湿，配以黄芪、山茱萸补肝体、助肝用，共奏活血化瘀、养血解毒之功。
现代药理研究发现丹参可能通过阻断肝星状细胞丝裂原活化蛋白激酶通路，从而治疗肝纤维化[3]；黄芪可降低慢性乙型肝炎患者HA含量，降低血清TGF-β1及提高外周血单个核细胞产生干扰素(INF)γ的活性，说明黄芪具有明显抗肝纤维化的作用，其机理可能与其调节免疫，改变细胞因子活性有关[4]；虎杖中的主要成分虎杖苷及有效成分白藜芦醇苷有很强的抑制脂质过氧化作用而保护肝细胞[5]；赤芍具有良好的保护肝细胞，抑制胶原纤维的合成、沉积及促进其降解的作用，明显改善肝纤维化血清学指标及肝组织的病理改变[6]。
本研究结果显示，对照组患者乏力、纳差和右上腹不适等临床症状缓解率为85．7%，比对照组高；ALT、HA、LN、PC-Ⅲ下降均比对照组明显；HBeAg和HBV-DNA阴转率比对照组高。
差异有统计学意义(P＜0．05)；说明不仅有显著的抗肝纤维化疗效，且对改善患者肝脏功能和临床症状亦有很好的疗效。
该方的
作用机制可能是综合的、多方面的，有待进一步探讨。
在用药过程中患者未出现转氨酶反跳现象与肝损害加重情况，亦未出现明显的药物不良反应，提示该药临床应用安全有效，而且药源广，价格低廉，值得临床推广使用。
参考文献
［1］胡章勇.乙型肝炎病毒持续感染机理的研究进展.国外医学:病毒学册,2000,7(4):100-103.
［2］姚光弼,王宝恩,崔振宇,等.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎3年疗效观察.中华内科杂志,2003,42（6）:383-387.
［3］李校天,杨书良.丹参对肝星状细胞丝裂原活化蛋白激酶通路的抑制作用.解放军医学杂志,2006,31(1):22-24.
［4］程鹏,刘索侠.黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子-β及干扰素-γ的关系.临床军医杂志,2000,28(3):32-33.
［5］黄兆胜,王宗伟.虎杖苷对CCl4损伤原代培养大鼠肝细胞的保护作用.中国药理学通报,1998,14(6):543-545.
［6］李延昌,孙玉凤,冯志杰.赤芍抗肝纤维化的实验研究.中国中西医结合杂志,2003,23(10):767-768.。
中西医结合治疗慢性乙肝早期肝硬化34例临床分析
【 关键词 】慢性 乙型肝炎
酯
肝硬化
一贯煎
阿德福韦
２ ． １ ２组 临床疗效 比较 阿德福韦酯作为核苷类 似物 ， 是 目前治疗 慢性 乙型肝炎 的 常用抗病 毒药物 ， 由于其价 格便宜 ， 适用 于基层 医院 乙型肝炎
与对照组 比较 ， 观察组 总有效率
明显升高 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。见 表 １ 。
表１ ２组临床疗效 比较
的治疗 。 但是 ， 阿德福韦酯在长期乙型肝炎治疗过程 中， 存在肝 损伤 、 耐药性等不 良反应 ， 一定程度上影响 了其临床疗效。 近年 来研究表 明 ， 中西 医结合 治疗 乙型肝炎肝 硬化 ， 能够有 效 降低 单纯 抗病 毒治 疗 的不 良反应 ， 提高 整体 临床 疗 效ｉ ｔ ］ 。２ ０ １ ０ 年
中西 医结合 治 疗 慢 性 乙肝 早 期 肝硬 化 ３ ４例 临床 分析
梁文萍
（ 遂平县第 二人 民医院 ， 河南 遂平 ４ ６ ３ １ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
的 临床 疗效 。 方法
探讨 中西医结合治疗慢性 乙 肝早 期肝硬化
２ ０ １ ０ 年 １ ０月—２ ０ １ ２年 １ Ｏ月我 院诊 治 ６ ８ 例
酶（ Ａ Ｌ Ｔ） 复 常率 ， 以及 透 明质 酸（ ＨＡ） 、 层 粘连蛋 白（ Ｌ Ｎ） 、 Ｉ Ｖ型
失， 肝脾缩小或稳定不变 ， 无 叩击痛 ， 肝 功能正常 ； ② 显效 ： 症状
基本消失 ，肝脾肿大有 所缩小 ，肝功正 常或 比治疗前 提高 ≥ ７ ０ ％， 持续 ６个月肝纤维化指 标 中≥１ 项正 常 ； ③有 效 ： 症 状有 所缓解 ， 肝脾肿 大稳 定不 变 ， 没有 明显 叩击 痛 ， 肝功能正常或 比
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床分析
采用 中西 医结合治疗慢性 乙型肝炎肝纤 维化患者 ４ 例 ， ５ 取
得 了较 好 的疗 效 ， 报 告 如 下 。 现 １ 资料 与 方 法 １ 一般资料 ． １ 本组 共 选 择 我 院 ２ ０ ０ ８年 ２月 ～ ０ １ ２ ２１年
表 ２两组治疗前后肝纤维化指标变化 比较（ ±ｓ ｇＬ ， ／）
观察指标
ｉ疴 嵛 台
治疗组（ ４） ｎ ５ ＝
治疗 后
对 照组 （ ４ １ ｎ ５ ＝
治疗前
治疗后
龄 ２ ～５ ， １ ８岁 平均 ３ ． ； ８ ９岁 病程 １ ０年 ， ～１ 平均 ３ｇ年。两 ．
组在性别 、 年龄 、 病程 、 病情 等方面 比较无 显著 性差异（ Ｐ＞
Ｄｅ ｅ ｅ ２ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｅ ｍｂ ｒ ０１ １ １ ３ ．３
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｌ ｔ ｎ ｏ ｒｌ ｏ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｎ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ ６７ ・ ２
Ａ ＴＴ Ｉ Ｌ 、Ｂ Ｌ均治疗前有所下降 ， Ａ Ｂ较治疗前有所升高 ， 而 Ｌ 且治疗组 的改善情况较对 照组更为显著 ，差异有统计学意
义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５（ 见表 １。 ）
表 １ 两组治疗前 后肝功能改善情况 比较（ 一 ） Ｘ±ｓ
发生或进一步发展是治疗该病的关键环节【］ １。若患者能在 肝纤维化期得到有效及时的治疗 ， 可减少肝硬化 的进展。 由 于西 医治疗的毒副作用较大 ，临床上需要采用综合治疗措 施来终止肝纤维化的进展或逆转 ，研究证实 中医药治疗肝
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例临床研究
药 物 性 肝 炎 及 重 叠 ＨＣ Ｖ、 ＨＤ Ｖ等 其 他 嗜肝 病 毒 感 染； （ ２ ） 近半 年 内使 用 过 抗 病 毒 药 及 免 疫 调 节 药 物
选择 ２ ０ １ １ 年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月
的 患者 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资料
中 图分 类 号 Ｒ５ ７ ５ ． ２ ０ ５ 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０１ ４） ０ ２ — ０ ０ ２ ９ — ０ ２
近 年 来 ， 我 们 在 常 规 西 药 恩 替 卡 韦 的 基 础 或 胁 痛 ， 纳减乏力 ， 面色灰暗 ， ５干 ， １ 大 便 干 结 或 稀
上 ， 应 用 自拟 中 药 软 肝 化 纤 汤 治 疗 慢 性 乙 型肝 炎 溏 ， 舌质 紫 暗 、 苔薄， 脉 弦细 。
肝纤 维化 患者 ４ ３例 。 取 得 较 好 的疗 效 ， 现 报 道 如 １ ． ３ 排 除标 准
下。
（ １ ） 自身 免疫 性肝 病 、 脂 肪性 肝 病 、
病毒脱氧核糖核酸 （ ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ） ≥１ ｘ １ ０ ４ ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍＬ 白（ Ｌ Ｎ） 、 Ⅲ型 前 胶原 （ Ｐ Ｃ —Ｉ Ｉ Ｉ ） 、 Ｉ Ｖ 型胶 原 （ Ｉ Ｖ— Ｃ） １ 中
以上 。
Ｄ Ｎ Ａ 应 答 水平 及 转 阴率 、肝 纤 维 化 指标 （ Ｈ Ａ、 Ｌ Ｎ、
问 我 院住 院 及 门诊 患 者 ， 共８ 治 疗 组 ４ ３例 ： 男３ １例 ， 女 １ ２例 ： 年 龄 ２ ． １ 对 照组
予 恩替 卡韦 分散 片 （ 连 云港 正大 天 晴
血府逐瘀汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
海， 刘 晓刚． 激 素 依 赖 性 皮 炎 的 临 床 治
疗初步观察 ＿ Ｊ ］ ． 中 国皮 肤 性 病 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ （ ９ ） ： ５ ４ １ — ５ ４ ２ ．
讨 论 根 据 中 医辨 证 理论 ， 激 素 类 药 物 属 于 辛
ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ｍｂ ｌ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｓ ａ ｃ ｅ ａ ： ａ ｅ ｔ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｊ
１ｌ ２ １ — １ １ ２３ ．
（ 收稿 ２ ｏ１ ２ － １ ０ － １ ２； 修回２ Ｏ １ ２ － １ ２ － ０ ９ ）
炎 汤 中生地 、 玄参 、 浮石 、 枸杞具 有 补血 、 凉血 、 滋润 、 滋
血 府 逐 瘀 汤 联 合 干 扰 素 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 肝 纤 维 化 疗 效 观 察
泄肺 胃的中药 。面部 激素 依赖性 皮炎 的治 疗除 了顺利 戒断 激素 外 ， 对 多种 炎性 及非炎 性皮 损相应 处理 ， 降低 皮肤 敏感性 等措 施也 有助 于疾病 的治 疗 。我科 自拟皮
［ ４ ］ 白永晟 ， 周春英 ， 王建 青． 疏 风 凉 血 汤 辅 助 治 疗 激 素 依 赖性 皮 炎 临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中 西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ １ ２ ） ：
阴作 用 ， 夏枯草 、 黄芩 、 金银 花 、 蒲 公英 、 槐花 具有 消炎 、 清热 、 收敛 作用 ， 白鲜 皮止 痒 ， 泽泻消肿， 口服加 外 敷 ，
阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效观察
阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效观察【摘要】目的观察阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者抗肝纤维化的临床疗效。
方法将140例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯胶囊对照组，每月查肝功能及生化指标，每3个月检测hbv-m、hbv-dna，分别与治疗前和治疗6个月后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标，疗程均为6个月。
结果 6个月后两组患者肝功能均明显恢复，两组比较无显著差异。
两组hbeag阴转率hbeag/hbeab血清转换率，hbv-dna阴转率差异均无显著意义（均p>0.05）；联合治疗组患者肝纤维化程度改善明显（p2uln。
近半年内未使用干扰素及核苷类药物。
无其他病毒感染的标志。
无自身免疫性肝炎。
两组性别、年龄、病程等资料比较，差异无显著性意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组患者应用常规保肝药物同时服用阿德福韦酯胶囊（江苏正大天晴）10 mg/d口服，复方鳖甲软肝片（内蒙古福瑞制药有限责任公司生产）2片/次，3次/d，口服；对照组患者应用常规保肝药物，单用阿德福韦酯胶囊100 mg/d 口服，两组患者均以6个月为基本疗程。
治疗前治疗中每3个月检测hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab、hbv-m（elisa法）及hbvdna（荧光定量pcr法）。
每月查肝功能、肾功能、血常规等。
1.3 观察指标及检测方法①症状、体征：观察患者治疗前后的症状和体征，包括肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀等。
②肝功能检测，包括alt、ast、tbil等。
③肝纤维化指标：治疗前和治疗后6个月各检测1次，包括ha、ln、iv-c、pcⅲ，采用放射免疫法。
1.4 统计学方法采用t检验及χ2检验。
2 结果2.1 两组症状、体征变化如表12.2 两组患者治疗前tbil、alt、a/g比较差异无显著意义（p> 0.05），治疗6个月后两组患者生化指标均明显改善，但两组比较差异无显著意义（p> 0.05）。
宁肝汤治疗阴虚瘀热型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
肝 炎 ；②在试验前 ３ Ｏ天内发 生并发症 而进 行手术者 ；③合 并 严 重的心脑 血管 、肺 、肾 、内分泌 和造血 系统 等严重 原发 性
・
３ ２・ ０
中西医结合肝病杂 志 ２ １ ０ ２年第 ２ ２卷第 ５期 致肝脏 阴血 的丢失 ，从而 出现肝 脏络 脉运行 的不畅 ，所 以我 们选择慢性 乙型肝炎肝 纤维化 阴虚瘀 热证作 为本研 究 的基本
合格受试者 ，采用单盲 随机 方法分 配到宁肝 汤治疗 组 （ 简称
为肝内结缔 组织 增生 与沉积 ，肝 纤维化 的控制 甚 至逆转是 延 缓 肝硬 化的产生 、减少肝 癌发 生率 的重 要环 节 。近几 年我 院
应 用 宁 肝 汤 治疗 慢性 乙 型 肝炎 所 致 肝 纤 维 化 取 得 一 定 的疗 效 ，
对照组 ３ ，口服苦参素胶 囊 ，３ 次 ， Ｐ ｄ ４例 ３＞Ｙ 。两组疗程均为 ６个 月。观察 治疗前后 患者肝 功能、肝纤维化指标 ， ， 综合分析 ，判定疗效。结果 ：两组 患者 治疗后肝 功能、肝 纤维化指 标较 治疗前 均有 明显 改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ，但组 间 比
宜作药 物实验 观察 者 ；⑧ 年龄 在 １ ８岁 以下 或 ６ ５岁 以上者 ； ⑨ 不符合 纳入标 准 ，未按 规定 用药 ，无 法判 断疗 效或 资料 不
全 等影 响疗 效或安全性判 断者 。
与本组治疗前比较， Ｐ＜ ｌ ｎＯ ；与对照组治疗后比较，△ ｎ ５ Ｐ＞ ０
１２ 病例分组 凡符合 诊断 标准 、纳入标 准及 排 除标准 的 ．
２ １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 肝 功 能 指 标检 测 情 况 ．
中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化63例
± ．１ ２ ０ ）年。Ｂ组男 ４ ０例 ，女 ２ ３例 ；年龄 ２ ～６ ｌ ｏ岁 ，平 均 （ １３ ４ ． ６±７ ３ ）岁 ；病程 ０ ９～２ ．６ ． １年 ，平 均 （ ． ８±２ １ ） ５９ ．４ 年。两组一般资料无统计学差异 。 １２ 诊断标准 ． 病毒性 肝炎诊 断标 准参 照 ２ ０ ００年 ９月 中华 医学会传染病与寄 生虫病 学分会 、肝病学 分会 西安会 议联合
［ ］徐莲 ，方路 ．乙型肝炎 ３ ７ 例 临床资料分析 及辨证论治 规律探 ４ ３３ 讨［ ］． Ｊ 中医杂志 ，１８ ，３ （ ） ５ １ ５ ３ ９９ ０ ８ ： ０ — ０ ．
（ 收稿 日期 ：加１ Ｏ ０ 编辑 ：韦 ０一 １— ５
怡）
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ －２ ４ ２ １． ２ ０ ０ ｏ ：１． ９ ９ ｊｉ ． ０ ５０ ６ ． ０ ０ ０ ． ２ ｓ
１０ｒ／ 。②影像学多普勒检查符合慢性肝炎形态学改变。 ２ｔ Ｌ ｇ １３ 治疗方法 ． Ａ组 ：甘利欣 ＋肌 苷片 ＋中药治疗 ，甘利欣 １０ ｇ ／ ／ ，口服 ；肌苷 片 ０ ４ ，３／／ ；中药治疗 ：基 ５ ｍ ，３ ａ Ｒ ．ｇ Ｒｄ
１ １ 观察对象 选择病毒性 肝炎患者 １６例 ，随机 数字表 法 ． ２ 分为 Ａ、Ｂ组各 ６ ３例。Ａ组 男 ３ ８例 ，女 ２ ５例 ；年龄 ２ ０—５ ８
中西医结合肝病杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ０卷笫
２ ２ 两组 患者治疗前后 Ｈ ｅ ｇ ． Ｂ Ａ 、ＨＢ Ｎ Ｖ Ｄ Ａ的 变化 见表 ２ 。
丹参酮ⅡA治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
质 和 凝 血 功 能 等 。② 记 录 治 疗 前 后 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶
（ Ｌ ） 天 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｓ ） 谷 氨 酰 转 肽 酶 （ Ｇ ） ＡＴ 、 ＡＴ 、 ＧＴ、
１１ 一 般 资 料 本 组 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 ８ ． ４例 ， 按 ２０ 均 ０５ 《 性 乙型肝炎 防治 指南》 准 确诊 … ， 时符合 以下 条件 ： 慢 标 同 ①Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ （＋） Ｈ Ｖ Ｄ Ａ ＞１×１ 拷 贝／ Ｌ Ｈ ｓ ｇ 、 Ｂ Ｎ ０ ｍ ， Ｂ Ａ （一 ） 、 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ＞ ×１ 贝／ Ｌ ② 丙 氨酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｌ ） Ｂ Ｎ １ ０ 拷 ｍ ； Ａ Ｔ ≥２× Ｕ Ｎ； 血 清 肝 纤 维 化 指 标 中 血 清 透 明 质 酸 （ ） 层 黏 连 蛋 Ｌ ③ ＨＡ 、
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒ ｅ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃｎ ０ ２Ｍ ｒ ２ （ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇ ｔｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｅ １ ａ， １８ ａ ｉ ｅ ｉ ２
・２ ８ ３・
丹 参 酮 ⅡＡ 治疗 慢 性 乙型 肝 炎 肝 纤 维 化 的 临床 观 察
１３ 主要 观 察 指 标 ． ① 观 察 患 者 临 床 症 状 及体 征 变 化 ， 察 观
合 丹 参 酮 ⅡＡ 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 所 致 肝 纤 维 化 ， 得 较 好 疗 取
效 ， 总结分析如下 。 现 １ 临 床 资 料
药 物 不 良反 应 。常 规 检 测 肝 脏 超 声 、 常 规 、 肾 功 能 、 解 血 肝 电
化 取 得 了一 定 成 效 。 笔 者 在 拉 米 夫 定 抗 病 毒 治 疗 的基 础 上 联
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
中西 医结合 治 疗 慢性 乙型肝 炎 肝纤 维 化 的疗 效 观 察
闫子 国
河南 省鹿 邑县卫 生防疫 站 ， 南 鹿 邑 ４ ７ ０ 河 ７ ２０
［ 要］ 目的 ： 摘 观察 中西 医结 合 治疗 慢 性 乙型肝 炎 肝 纤维 化 的疗效 。方 法 ： 性 乙型肝 炎 肝 纤 维 化病 人 ７ 慢 ５
ｇｒ ｔ ａ ｅｄ Ｃｈｉｅ ｅ ａ ｄ ｗ ｅ ｔ ｒ ｎ ｓ ｎ ｓ ｅ ｎ ｍｅｉ ｉｅ． ｃｎ
［ ｅ ｏｄ Ｃ ｒｎｃ Ｈ ｐ ｔ ； ｅ ａｉ Ｆｂｏ ｉ；ｔｅａ ｙ ｏ ｎ ｇａｅ ｈｎ ｓ ｎ ｅ ｔｒ ｍｅ ｉｉ ； Ｋ ｙｗ ｒ ］ ｈｏ ｉ ｅ ａ ｉ Ｂ Ｈ ｐ ｔ ｉｒｓ ｃ ｃ ｓ ｈ ｒｐ ｆ ｉｅ ｒｔｄ Ｃ ｉ ｅ ａ ｄ ｗ ｓｅｎ ｔ ｅ ｄｃｎ ｅ
Ｂ ｂ ｈ ｒｐ ｆｉｔｇ ａｅ ｈｎ ｓ ｎ ｓｅｎｍ ｉｉｅ ｙｔｅａ ｙｏ ｅ ｒｔｄＣ ｉｅ ｅａ ｄｗｅ ｔｒ ｃｎ ｎ ｅ
Ｙａ ｇ ｏ ｎ Ｚｉｕ
Ｌｕ ｉＨ ｙ ｉ ｎ ｃ ａ ｎｔｅ ｉ ｅ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ａ ｙ ｇ ｅ ｉ ｎｄ Ａ ｉ ｐ ｄ ｍ ｃ Ｓｔ ｔｏ ｆ Ｈ ｎ ｎ，Ｌｕｙ ， Ｈ ｅ ｎ ４７ ２ ０ ｉ ｎａ ７ ０
维普资讯
世 界 中 西 医结 合 杂 志 ２ ０ ０ ７年第 ２卷 第 ２期
Ｗ ｏｌ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎ ｅｒｔｄＴｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓｅｎＭｅ ｉｎ ２ ０ ， １２ Ｎｏ ２ ・ ９ ・ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔｇａｅ ａ ｉｏ ａ ｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ ０ ７ Ｖｏ． ， ． ｄ Ｉ ｉ ａ ｉ ７
（Ｐ＜ ０． ）．Ｃｏ ｌ ｓｏ ０１ ｎｃｕ ｉ ｎ：Ｔｈ ｅ ｕｔ ｈ ｗ ｈ ｔｔ ｅｒ ｅ ｇ ｏｄ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔｅａ ｉｇ Ｈｅｐ ｔｃ Ｆｉ ｏｓｓ ｂ ｎ ｅ ｅ ｒ ｓ ｌ ｓ ｏ ｔ ａ ｈ ｅ ａｒ ｏ ｆ ｃ ｓ ｏ ｒ ｔｎ ｓ ａ ｉ ｂｒ ｉ ｙ ｉｔ —
中西医结合治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察
ｍｅ ｉｉ ｅｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｅ ｔｔ ｗｉ ｅ ａｉ ｂ ｏ ｉ．Ｍ ｅｈ ｄ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉｈ ｈ ｐ ｔｔ ｔ ｅ ａｉ ｂｏ ｉ ｄｃｎ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｈ ｐａｉ ｓＢ ｔ ｈ ｐ ｔ ｆ ｒｓｓ ｉ ｈ ｃｉ ｔ ｏ ｓ ６ ａｉ ｔ ｔ ｅ ａｉｉ Ｂ ｗｉ ｈ ｐ ｔｃｆ ｒ ｓｓ ｅ ｓ ｈ ｉ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉ ｔ ｈ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ，ｗｉｈ ３ ａｉｎ ｓｉ ａ ｈ ｇｏ ｐ ｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ｔ ０ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｃ ｕ ｅ ｐ ｃｉ ｌ．Ｔｈ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｓｔｅ ｔｄ ｗｉ ｅｏ ｉ ｐｖ ｘｌｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｅｆ ｍａ ｅ Ｃｈ ｍｉａ ｉｅ ｃ ｃｉｎ Ｔ ｅｃ ｎｒ１ｇ ｕ ｒａｍｅ ｔ ｏ ｐｗａ ｒ ａｅ ｔ Ａｄ ｆｖｒＤｉ ｉｏ ｉ ｏ ｉ ｅ ｉｈＳ ｌ－ ｄ ｅ ｃ ｌＦｂ ｒＤｅ ｏ ｔ ． ｈ ｏ ｔ ｒ ｐ ｇ ｈ ｏ ｏ ｏ ｗａ ｒａｅ ｔ ｅｏ ｉ Ｄｉｉｏ ｉ Ｃａ ｓ ｌｓ ｈ ｎ ｅ ｆｔｅ ｈ ｐ ｔ ｕ ｃｉｎ ｅ ａｉ ｂ ｓｓ ａ ｄ ｈ ｐ ｔｓ ｌｎｃ ｕ ｔ — ｓ ｔｅ ｔｄ ｗｉ Ａｄ ｆｖｒ ｐｖ ｘｌ ｐ ｕ ｅ ．Ｃ ａ ｇ ｓｏ ｈ ｅ ａｉ ｆ ｎ ｔ ，ｈ ｐ ｔ ｆ ｒ ｉ ｎ ｅ ａｏ ｐｅ ｉ ｌ ａ ｈ ｃ ｏ ｃｉ ｏ ｒ