判断孕妇贫血的指标
HGB、SF、TfR在妊娠期地中海贫血中的诊断价值
Lyn^hocyte Ratio is a strong predictor of atherosclerotic carotid plaques in older adults[J].Nutr Metab Cardiovasc Dis,201& 28(1):23-27.[17]Xuecpn L^JunS,Zher妙ong L,etal High neulrophil-toJyn甲hocyteratio is associated with increased carotid artery intima-media thickness in t ype2diabetes[J].J Diabetes Investig,2017,8(1):101-107.[18]Erkan Koldii,Yuksel isa-Oner,Arslan§akir,et al.Is elevatedneutrophil-to-lyrr^hocyte ratio a predictor of stroke in patients with intermediate carotid artery stenosis?[J].J Stroke Cerebrovasc Dis,2016,25(3):578-584.[19]KadoyaM,Koyama H,Kurajoh M,et al.Sleep,cardiac autonomicfunction,and carotid atherosclerosis in patients with cardiovascularrisks:HSCAAstudy[J].Atherosclerosis,2015,238(2):409414. [20]陈忠,杨耀国.颈动脉狭窄诊治指南[J].中国血管外科杂志(电子版),2017,9(3)469-175.[21]Vanm C,Wim匕Acar BA,et efiilness of the platelet-to-lyn甲hocyte ratio in predicting the sevaity of c arotid artery stenosis in patients undergoing carotid angiogr^)hy[J].Kaohsiung J Med Sd,2016,32(2):86-90.[22]Massiot N,Lareyre F,Vbury-Pons A,et al.High Neutrophilto Lymphocyte Ratio and Platelet to Lymphocyte Ratio are Associated with Syn^tomatic Internal Carotid Artery Stenosis[J].JJ Stroke Cerebrovasc Dis,2019,28(1):76-83.(收稿日期：2020W⑶HGB、SF、TfR在妊娠期地中海贫血中的诊断价值陈丹丹(郑州市第二人民医院，河南郑州450000)摘要：目的探讨血清血红蛋白(HGB)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白受体(TfR)在妊娠中期与晚期轻型地中海贫血患者中诊断价值。
产前做血常规至少能发现四种血液病
产前做血常规至少能发现四种血液病准妈妈在十月怀胎中，需定期去医院做孕检，因为每一项检查都是为了保障胎儿与孕妇身体健康。
其中最为常见的检查项目就是血常规，其在产前至少能发现四种血液疾病，进而给予针对性治疗，为母婴健康保驾护航。
基于此，本文给大家讲讲产前血常规相关知识，以供各位借鉴。
一、产前做血常规至少能发现4种血液病(1)缺铁性贫血：该疾病属于最常见的一种贫血，孕妇患有缺铁性贫血时，会经常出现脸色苍白、易倦、乏力、头晕等症状，只有做血常规才能发现这个“凶手”。
所以，产前准妈妈总感到胸闷气短，且嘴唇还时常泛白，偶尔出现全身疲劳乏力等现象时，产检时需告知医生，以便及时做血常规检查，继而及时发现缺铁性贫血，及时给予针对性干预，以改善临床症状，保证母婴身体健康。
一般情况下，准妈妈怀孕第4个月，医生就会建议孕妇做血常规检查，当血红蛋白在100g/L以下，红细胞计数在3.5×1012/L之下，或者血细胞比容在0.30以下，则可确诊为缺铁性贫血。
孕妇产前患缺铁性贫血的风险比较高，因为妊娠期准妈妈机体需铁量在不断增加，需补充足够的富含铁食物，以预防缺铁性贫血。
正常情况下，让准妈妈缺铁的原因有3个，第一是失血过多，例如急性或慢性失血。
第二是摄入铁质不足，例如缺牙、偏食、挑食、减肥等。
第三是营养不良，例如患有消化系统疾病等。
所以，准妈妈需避开上述这三个原因，以便有效预防缺铁性贫血。
(2)再生障碍性贫血：该疾病是一种免疫系统疾病，其有2个高峰发病年龄，即20岁之前、60岁之后，重症再生障碍性贫血起病比较急，进展比较迅速，首发症状常表现为感染发热、出血等。
其实，再生障碍性贫血是因为骨髓造血功能出现衰竭，导致机体内的全血细胞量降低引起的，若是白细胞数量降低，进而易发生感染，表现为发热症状。
若是红细胞减少，则会引起气短、头晕、心悸、乏力等症状。
若是血小板减少，则会引起出血状况。
另外，再生障碍性贫血严重时，还会引起鼻出血、牙龈出血、皮下淤血等症状。
孕妈必须要看懂的孕检报告
孕妈每次去医院产检的时候都会被化验单上专业的名词搞的迷糊，即使问医生问的再清楚，也还是担心，毕竟这么多指标高高低低的。
下面我为你解析一下孕检单上名词各代表什么含义。
1. 血常规检查检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。
主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L—160g/L。
轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
报告解析：白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4—10×109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期会稍微升高。
血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100—300×1012/L，如果血小板低于100×1012/L，则可能影响准妈妈的的凝血功能。
2.尿常规检查检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下，上述指标均为阴性。
报告解析：如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。
如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。
3.肝、肾功能检查检查项目：谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
报告解析：肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶0—55U/L。
肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。
4.血型检查检查项目：(1)ABO血型；(2)Rh血型。
检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。
报告解析：如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。
如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。
各阶段孕妇及儿的指标参考值
各阶段孕妇及儿的指标参考值孕妇和儿童的指标参考值是指在特定阶段的孕妇和儿童生理发育过程中，一些重要生物指标的正常值范围。
这些指标可以用来评估孕妇和儿童的生长发育情况，及时发现可能存在的问题，并采取相应的措施进行干预和治疗。
下面将详细介绍各阶段孕妇及儿童的指标参考值。
1.孕妇指标参考值：(1)孕前体质指标：孕前体质指标包括身高、体重、体质量指数(BMI)等。
正常的孕前体质指标有助于预防妊娠期并发症的发生。
(2)体重增长速度：根据孕妇的孕期和体重指数，可以确定每个孕周的权威的体重增加范围参考值。
(3)血液指标：血红蛋白(Hb)是一个重要的指标，常用来评估孕妇的贫血情况。
参考值通常在110-160g/L之间。
(4)尿液指标：尿常规检查可以评估孕妇的肾功能和水平衡状态。
其中，尿蛋白、尿糖和尿潜血等指标的正常范围可以用来排除一些妊娠并发症。
(5) 血压指标：孕期出现妊娠期高血压、子痫前期等血压异常，可能对母婴健康造成影响。
孕妇的血压应保持在正常范围内，通常为收缩压（SBP）< 140 mmHg和舒张压（DBP）< 90 mmHg。
2.新生儿指标参考值：(1)出生体重：正常的新生儿出生体重通常在2500克至4000克之间。
过低或过高的出生体重可能与新生儿健康状况有关。
(2)身长：新生儿的身长在48-53厘米之间是正常的，身长的测量可以用来评估婴儿的生长发育情况。
(3)头围：新生儿头围在32-36.8厘米之间是正常的，头围的测量可以用来评估婴儿的脑部发育情况。
(4) Apgar评分：Apgar评分是一个评估新生儿健康状况的标准。
在出生后1分钟和5分钟分别进行评分，主要评估心率、呼吸、肌张力、反射和皮肤颜色等指标。
3.婴儿期指标参考值：(1)身高和体重增长：身高和体重是评估婴儿生长发育情况的重要指标。
通常情况下，婴儿在出生后头几个月内会迅速增长，然后逐渐稳定。
(2)头围：头围的测量可以用来评估婴儿的脑部发育情况，正常的头围范围根据性别和年龄而有所不同。
孕妇贫血诊断标准
孕妇贫血诊断标准孕妇贫血是指孕妇体内红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平的一种疾病。
贫血会导致孕妇出现乏力、头晕、心悸等症状，严重时甚至影响胎儿的生长发育。
因此，及时准确地诊断孕妇贫血至关重要。
下面将介绍孕妇贫血的诊断标准，希望对临床医生和孕妇朋友有所帮助。
一、临床表现。
孕妇贫血的临床表现主要包括乏力、头晕、心悸、气短、皮肤苍白等症状。
孕妇在出现上述症状时，应及时就医进行贫血的相关检查。
二、血红蛋白浓度。
正常孕妇的血红蛋白浓度在110g/L以上，低于110g/L可诊断为贫血。
在孕中晚期，由于血容量增加，血红蛋白浓度会有所下降，因此需考虑孕期的生理变化。
三、红细胞计数。
孕妇贫血的红细胞计数低于正常范围，正常值为（3.8-5.1）×10^12/L。
当红细胞计数低于正常范围时，结合其他临床表现可诊断为贫血。
四、红细胞平均体积。
红细胞平均体积（MCV）是反映红细胞大小的指标，正常值为（80-100）fl。
孕妇贫血时，红细胞平均体积常常增大，称为巨幼细胞性贫血。
五、血红蛋白电泳。
血红蛋白电泳是一种检测血红蛋白类型和数量的方法，可用于鉴别不同类型的贫血。
例如，地中海贫血患者的血红蛋白电泳图谱呈现特殊的带状图案。
六、骨髓穿刺。
在一些特殊情况下，如难以确定贫血类型时，可行骨髓穿刺术以明确诊断。
骨髓穿刺还可帮助排除其他骨髓疾病引起的贫血。
综上所述，孕妇贫血的诊断需要综合考虑临床表现、血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积等指标，并可辅以血红蛋白电泳和骨髓穿刺等检查手段。
希望广大孕妇朋友能够重视孕期贫血的诊断和治疗，保障母婴健康。
孕妇妊娠早、中、晚期血常规指标的分析
肾等机体重要器官严重器质性病变；⑧无精神类疾病；⑨无恶性肿瘤疾病。
1.2 方法于清晨空腹抽取待检孕妇静脉血液1.5～2.0 mL作为检验样本，检验项目包括血红蛋白（Hemoglobin，HGB）、红细胞（Red Blood Cell，RBC）、血小板（Blood Platelet，PLT）、白细胞计数（White Blood Cell，WBC），仪器采用日本东亚全自动血液分析仪（KX-21N），血液分析仪原装配套试剂及质控液由美国贝克曼公司提供。
记录150例孕妇上述指标检验结果，给予统计学分析并得出结论。
2 结果结果WBC＞10Nec升高Nec%(＞80%)贫血早期妊娠916410（71例）中期妊娠712910（49例）晚期妊娠34510（30例）与目前临床大多研究结果不符，其发生原因目前尚未明确，需在今后实际工作中深入研究。
本文研究结果可知，孕周与生理性贫血发生率呈显著相关性，即孕周增加，生理性贫血发生率也随之增加，其原因为妊娠过程中腹内胎儿需经母体获得营养物质，母体为了更加适应胎盘对自身血液循环的要求，必须综合调节机体神经和体液，且随着孕周增加，胎儿对营养需求也随之升高，母体血浆容量增加速度加快，血液稀释状态也越明显，最终将导致母体血液中红细胞、血红蛋白含量降低。
此时临床医生应根据孕妇实际特点给予必要的干预措施，目的在于尽量缓解孕妇贫血状况进一步加重，保障母体生活质量及生命安全。
有研究显示，对妊娠晚期孕妇给予积极的补充营养及铁剂可显著降低生理性贫血发生率，应引起相关医护工作者高度重视。
本文研究可知，妊娠期阶段孕妇血液中红细胞计数开始下降时间较早，而血红蛋白开始下降时间较晚，随着孕周不断增加，母体对铁元素需求量也随之上升，但日常食物中却无法获得充足铁元素，因此迫使机体应用储备铁维持日常所需，铁质负平衡状态由此产生。
当孕妇体内储备铁消耗完后红细胞将处于缺铁状态，最终将发生红细胞生成障碍等严重后果。
血常规与贫血三项联合检测对妊娠期贫血类型的诊断价值研究
血常规与贫血三项联合检测对妊娠期贫血类型的诊断价值研究发布时间：2023-02-28T07:44:11.478Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：苏帮琼[导读] 目的分析血常规与贫血三项联合检测对妊娠期贫血类型的诊断价值苏帮琼茂县妇幼保健计划生育服务中心；四川省阿坝州；623200摘要目的分析血常规与贫血三项联合检测对妊娠期贫血类型的诊断价值。
方法抽取我院2020年1月至2022年1月收治的孕妇150例作为此次的观察对象，并根据检查将确诊的妊娠合并贫血者100例设为观察组，健康孕妇50例设为对照组；观察组则依据血蛋白（Hb）以及红细胞平均体积（MCV）进行划分，对比各组的检测情况。
结果观察组中包括大细胞性贫血者40例（A组），小细胞性贫血者60例（B组），对比孕周结果p<0.05，其中大细胞性贫血多见孕晚期，小细胞性贫血多见孕早期以及孕中期；三组阳性检出率对比，A组以及B组的血常规、贫血三项以及血常规联合贫血三项检出率均高于对照组，且血常规联合贫血三项的检出情况优于血常规与贫血三项，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论血常规联合贫血三项对妊娠期贫血类型的诊断价值显著，可推广。
关键词血常规；贫血三项；妊娠贫血类型；诊断价值贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，据数据显示，贫血属于妊娠期的常见合并症，同时也属于高危妊娠范畴，如不能及时纠正贫血状态，则会诱发诸多并发症，危及生命，而临床上珍贵与不同类型的贫血也存在不同的治疗方案[1]，这就需要临床提升诊断技术，确保诊断结果的准确性，有效鉴别。
血液检验是传统且推广性较强的诊断模式，其操作便捷、快速且准确，而贫血三项则是判断贫血的一个重要指标[2]，测定后可判断属于哪种贫血，为了探究如上两种诊断方式的联合诊断效果，本文进行如下研究。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选者共计150例，其中100例为确诊的妊娠合并贫血孕妇（观察组），50例为健康孕妇（对照组）。
孕妇贫血诊断标准
孕妇贫血诊断标准孕妇贫血是指孕妇在怀孕期间出现贫血的情况。
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致血红蛋白含量低于正常水平。
孕妇贫血不仅会影响孕妇自身的健康，还会对胎儿的生长发育产生不利影响。
因此，及时准确地诊断孕妇贫血至关重要。
以下是孕妇贫血的诊断标准。
一、血红蛋白水平。
孕妇贫血的诊断首先要通过检测血红蛋白水平来确定。
通常来说，孕妇贫血的血红蛋白水平应该低于110g/L。
在不同孕期，血红蛋白水平的标准也有所不同，一般来说，孕早期应该在110g/L以上，孕中期应该在100g/L以上，孕晚期应该在105g/L以上。
如果血红蛋白水平低于这些标准，就可以初步诊断为孕妇贫血。
二、红细胞计数。
除了血红蛋白水平外，红细胞计数也是诊断孕妇贫血的重要指标之一。
正常情况下，孕妇的红细胞计数应该在3.5-5.5×10^12/L之间。
如果红细胞计数低于这个范围，也有可能是孕妇贫血的表现。
三、红细胞压积。
红细胞压积是指血液中红细胞所占的体积比例。
正常情况下，孕妇的红细胞压积应该在35%-45%之间。
如果红细胞压积低于这个范围，也可能是孕妇贫血的表现之一。
四、红细胞平均体积。
红细胞平均体积是指每个红细胞的平均体积。
正常情况下，孕妇的红细胞平均体积应该在80-100fL之间。
如果红细胞平均体积低于这个范围，也可能是孕妇贫血的表现之一。
五、其他相关指标。
除了上述几项指标外，孕妇贫血的诊断还需要结合其他相关指标进行综合分析，如血清铁蛋白、总铁结合力、铁饱和度等。
这些指标可以帮助医生更准确地判断孕妇贫血的严重程度和原因。
综上所述，孕妇贫血的诊断标准主要包括血红蛋白水平、红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均体积等指标。
通过对这些指标的检测和分析，可以及时发现孕妇贫血的情况，从而采取相应的治疗措施，保障孕妇及胎儿的健康。
希望孕妇及家人在孕期及时关注孕妇贫血的诊断标准，及时进行相关检查，确保母婴健康。
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很多孕妈咪在孕期都会很注意饮食和保健，但是，却还是会被验出贫血。
这时候，在孕妇注意事项中，你一定要多注意补铁了。
判断孕妇贫血的指标
孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。
当血清铁蛋白低于12微克／升或血红蛋白低于110克／升时，即可诊断为孕妇贫血(我们在医院做的指血报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血)。
根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白＜11克／分升为贫血，未孕妇女血红蛋白＜12克／分升为贫血。
孕妇贫血的症状
轻度贫血者，除皮肤粘膜苍白外，很少有其它明显症状。
病情较重者，则常有口腔炎、舌炎、皮肤及毛发干燥、脱发、面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等症状。
当血色素下降至5～6克%时，心脏明显增大。
严重贫血者，由于心肌缺氧，可发生贫血性心脏病，在妊娠或分娩期易发生心力衰竭。
孕妇贫血怎么办？
1.孕前就开始调理身体
孕前应把身体调整到最佳状态，积极治疗月经过多、慢性肠炎、慢性胃炎等可能导致贫血的疾病。
一定要纠正偏食、挑食的不良饮食习惯，饮食安排应营养均衡。
2.适当多吃富含铁的食物
动物肝脏
猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝等，不仅含铁量高，而且维生素的含量也很丰富，吸收好。
每周吃一次动物肝脏对预防贫血很有好处。
动物血液
含有丰富的血红素铁，易被人体消化吸收。
经常食用动物血和豆腐做的羹汤，具有良好的防治缺铁性贫血的作用。
瘦肉和鸡蛋
含铁量丰富，而且还可帮助孕妈咪滋阴润燥、扶助正气，使身体更健康。
黑木耳、红枣、红豆
这些食物都含有较丰富的铁质，经常食用不仅能防治缺铁性贫血，还有滋补强健的功效。
3.提高肠道对铁的吸收
孕妈咪每天要吃一定量的瓜果。
虽然瓜果本身含铁量不高，但瓜果中丰富的维生素C 能促进食物中铁的吸收。
蔬菜中的维C也能促进铁吸收，但有些蔬菜中的鞣酸、磷酸盐、草酸等成分会与铁结合，影响吸收，如菠菜、油菜等虽富含铁，但吸收率只有1%－5%。
因此，菠菜、油菜适宜先焯水，再进行烹调，把草酸破坏掉。
促进铁吸收Tips：
餐后1－2小时后再饮茶，茶中的鞣酸等就不会抑制铁吸收。
随餐饮用鲜榨果汁或吃酸味的水果，如酸枣、红枣、草莓、柑橘、柠檬、西红柿等。
钙与铁的吸收相互对抗，应在两餐间进食牛奶、奶酪及其他乳制品。
4.口服铁剂进行补充
贫血的孕妈咪对铁的需求量缺口较大，一般都需口服铁剂进行补充。
也有一些医院建议怀孕4个月后就服用铁剂来预防贫血，这是因为“生理性贫血”是每位孕妈咪都会遇到的问题，如不及时干预，很容易发展成为病理性的贫血。
服用铁剂抗贫血Tips：
一些孕妈咪担心肚里的宝贝，对任何药物都心存疑虑。
对于铁剂孕妈咪尽可放心，只要遵医嘱规范服用，对胎宝贝只有好处没有危害。
提高饮食中铁吸收的法则，对于铁剂同样适用，如可以用果汁送服，喝牛奶要间隔一定时间，服铁剂的时期最好不要喝茶等。
铁剂对胃黏膜有刺激，会引起恶心、呕吐、胃部不适等症状，因此，铁剂应饭后或餐中服用。
服用铁剂后大便呈黑色，属于正常现象，不必担心。
孕妈咪服用补钙剂，或有胃病的孕妈咪服用抗酸剂时，应与铁剂错开时间，以免干扰铁吸收。
坚持服用叶酸
叶酸作为一种能预防胎宝贝神经管畸形的维生素，已经在孕妈咪中得到了较广泛的应用。
其实，叶酸还参与红细胞合成，适当补充叶酸也有利于预防贫血。