医师副高专业技术工作报告
副高专业技术工作报告(精选8篇)

副⾼专业技术⼯作报告(精选8篇)副⾼专业技术⼯作报告 ⼀、⼯作报告的特点 语⾔的陈述性 ⼯作报告的内容主要是向上级汇报⼯作,其表达⽅式以叙述、说明为主,在语⾔运⽤上要突出陈述性,把事情交代清楚,充分显⽰内容的真实和材料的客观。
⾏⽂的单向性 ⼯作报告是下级机关向上级机关⾏⽂,是为上级机关进⾏宏观领导提供依据,⼀般不需要受⽂机关的批复,属于单向⾏⽂。
成⽂的事后性 ⼯作报告是在事情做完或发⽣以后,向上级作出汇报,是事后或事中⾏⽂。
⼆、副⾼专业技术⼯作报告(精选8篇) ⼯作报告主要是在汇报例⾏⼯作或临时⼯作情况时使⽤,是报告中常见的⼀种。
以下是⼩编精⼼整理的副⾼专业技术⼯作报告(精选8篇),希望对⼤家有所帮助。
副⾼专业技术⼯作报告1 1、基本情况 季来富,xx年1⽉出⽣,xx年毕业于南京农业⼤学农学系农学专业,获学⼠学位。
于xx年7⽉分配进⼊江苏省农科院,⼀直下乡蹲点,从事作物新品种新技术的研究、⽰范、推⼴等⼯作。
xx年,曾参加省重点项⽬“苏西⽔稻双杂配套技术研究”,国家“七五”重点科技攻关项⽬⼦专题:“中低产⽥粮⾷作物综合增产技术及持续⾼产⾼效农作制研究”,以及“苏西红壤区⽔稻⾼光效群体形成规律及其调控途径研究”等,并在⼯作中做出了较好的表现,圆满地完成了课题合同任务。
于xx年7⽉如期晋升为助理研究员。
任助理研究员以来,政治上能认真学习马列主义政治理论,关⼼国家时事,遵纪守法,积极参加各种公益活动;尊敬师长,团结同志,勇于开拓,积极进取,时刻不忘⾃⼰作为⼀名共产党员的职责和使命,兢兢业业做好本职⼯作,受到组织的表彰和奖励,荣获“院⼋五农村基点建设先进⼯作者”的荣誉称号。
业务上能认真学习业务知识,虚⼼向课题组长和同⾏前辈学习,努⼒提⾼⾃⼰的学术⽔平和业务⼯作能⼒,积极参加各种学术会议和学术活动,树⽴吃苦耐劳的精神,努⼒培养实事求是的⼯作作风和良好的科研道德;在课题组长和同⾏前辈的指导培养下,专业技术⽔平不断提⾼,能独⽴完成⽴题、研究计划、年度作业计划,并组织实施,以及撰写论⽂总结等环节,解决⼯作过程中出现的各种问题和困难,并协调好各⽅⾯的关系,具有较强的业务⼯作能⼒。
卫生副高专业技术工作情况报告

卫生副高专业技术工作情况报告1. 引言本报告旨在总结卫生副高专业技术工作情况,以便评估工作进展和未来计划。
以下是工作内容和成就的简要概述。
2. 工作内容2.1 项目参与与管理- 主持和参与多个卫生领域的研究项目,包括健康政策制定、疾病预防控制和医疗资源管理等方面。
- 负责项目的规划、组织、实施和监督,确保项目按时完成并达到预期目标。
- 协调多个团队成员的工作,促进合作和信息共享。
2.2 专业咨询与指导- 作为卫生副高专业技术人员,提供专业咨询和指导,解决医疗机构和卫生部门的技术问题。
- 参与制定卫生政策和标准,为决策者提供专业意见和建议。
- 参与培训和教育活动,提高卫生领域从业人员的专业水平。
2.3 研究与发表- 进行卫生领域的研究,探索新的治疗方法、预防策略和健康管理模式。
- 发表专业论文和报告,与同行分享研究成果,并促进学术交流与合作。
- 参加学术会议和研讨会,了解最新的研究进展和技术趋势。
3. 工作成果3.1 项目成果- 成功完成多个卫生项目,取得了预期的研究结果和实际应用。
- 在项目中提出了改进医疗资源配置和疾病控制策略的建议,并得到了相关部门的认可和采纳。
3.2 技术咨询成果- 提供了准确和及时的技术咨询,帮助解决了许多医疗机构面临的技术难题。
- 参与制定了一项重要的卫生政策,对提高医疗质量和安全起到了积极的推动作用。
3.3 学术成果- 发表了多篇高质量的专业论文,被同行广泛引用和讨论。
- 参与组织了一次国际学术会议,推动了国际间在卫生领域的合作与交流。
4. 未来计划4.1 推进项目发展- 继续参与和主持卫生领域的研究项目,进一步完善现有成果,探索更多创新性的解决方案。
- 加强项目管理能力,提高项目执行效率和质量。
4.2 加强专业能力- 持续学习和关注卫生领域的最新发展,不断更新专业知识和技能。
- 参加培训和学术活动,提高自身的专业水平和影响力。
4.3 拓展合作与交流- 加强与学术界、政府部门和行业机构的合作与交流,促进互利共赢。
医生副高职称个人专业技术工作总结范文

医生副高职称个人专业技术工作总结医生副高职称个人专业技术工作总结范文总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它可以帮助我们总结以往思想,发扬成绩,让我们一起来学习写总结吧。
你想知道总结怎么写吗?下面是小编为大家整理的医生副高职称个人专业技术工作总结范文,仅供参考,欢迎大家阅读。
医生副高职称个人专业技术工作总结范文1内科在医院领导的支持与帮助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强我科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过”二甲医院复审”,实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益化,有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。
作为我科主任的这一年来,本人认真履行科主任职责,尽职尽责,为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正:一、加强学习不断提高自己的思想水平和业务素质20xx年全科累计出入院人数约xx人次,床位使用率xx%,总收入近xx万元,在x个内科中始终处于地位。
二、全年开展新业务、新技术x项我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测,大大缩短了传统化验时间,能在第一时间为医生提供临床确定诊断,为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间,明显提高了患者的预后。
xx小时动态血压检测,为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。
糖尿病的胰岛素泵治疗,方便了糖尿病患者适时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。
三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念全科人利用业务培训时间努力学习知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,并同时积极参加学术会,邀请上级医院专家来我院讲座,努力提高医疗技术水平,实行人性化温馨服务,诚恳认真工作、细致耐心交流,为适应新形势下医疗环境,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的`全过程。
医生副高职称工作述职报告(最新)

医生副高职称工作述职报告(通用6篇)作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。
作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。
乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。
从20xx年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述:一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。
努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。
同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。
并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。
希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作“我志愿献身医学,当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。
为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。
今天,我不断的努力着。
基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。
按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。
只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
医生副高职称述职报告5篇

医生副高职称述职报告5篇通过写好述职报告,我们展示了我们对工作中的效率和质量的追求,述职报告是像领导陈述工作内容的重要文件,本店铺今天就为您带来了医生副高职称述职报告5篇,相信一定会对你有所帮助。
医生副高职称述职报告篇1一年来,我在院领导的指导下,在同志们的热心帮助下,在自己的不懈努力下,在思想上、业务水平上都有了很大的提高。
我以服从领导,扎实工作,认真学习,团结同志为标准,始终严格要求自己,较好地完成了各项工作、学习任务,并取得了一定的成绩,全面履行了医生的岗位职责。
这一年来,我遵守劳动纪律、按时上下班、不随便脱离岗位,以保证患者及时得到诊治。
我遵守医务室制定的工作制度,按医院和医务室的基本要求完成工作任务。
坚持正常门诊,对病员进行认真的检查、诊断和治疗。
严格按药性和剂量使用药品,遵守有关医疗规程,给病人开写处方,书写门诊病历记录。
随时听取门诊病员的意见,做好病员的思想工作。
本人能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,深切的认识到一个合格的基层卫生院医生应具备的素质和条件。
努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习。
为了使自己的业务水准能得到全面的提高,我于20XX年参加全国执业医师考试并取得了执业助理医师资格,于20XX年4月至10月在县中医院内儿科进修,期间也曾在会宁县卫校进行了为期七天的西学中,中学经典的培训。
通过学习从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。
并且经常通过网络学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生院的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
参加工作一年以来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,很少发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
一年来,在各级领导的帮助和同事们的支持下,无论是思想方面,还是业务方面,都取得了一定成绩,并得到上级领导和广大村民的一致好评。
医生副高专业技术工作总结

医生副高专业技术工作总结
在过去一年的副高医生专业技术工作中,我主要负责临床医疗工作和科研项目的推进。
通过与团队的紧密合作,我取得了以下几方面的成果。
首先,在临床医疗工作方面,我时刻保持着对患者的关注和关心,努力提供高质量的医疗服务。
我积极参与并主持开展了多个疑难病例的讨论会和多学科会诊,有效解决了一些疑难重症患者的诊治问题。
同时,我还积极与其他科室的医生沟通合作,促进了患者的转诊和整体医疗服务的优化。
在临床医疗中,我保持了良好的沟通能力和团队合作精神,得到了患者和同事的认可。
其次,在科研项目方面,我参与了一个以创新技术为核心的科研项目。
我负责进行文献调研、数据分析和研究进展的报告。
通过深入研究相关领域的最新成果,我提出了一些可行的改进方案,并在实践中不断优化。
同时,在项目组中,我能够主动承担工作任务,协调各方面的资源,保证了项目的顺利进行。
此外,我与项目组成员之间的密切合作也为项目的成功提供了有力的支持。
此外,我还积极参加了一些学术研讨会和培训课程,不断拓展自己的专业知识和技能。
这些经历提高了我的专业水平和职业素养,并为我在工作中提供了更多的思路和方法。
总的来说,通过不断努力和学习,我在副高医生职业道路上取
得了一些进步。
我将继续加强自己的专业能力和团队协作精神,不断提高工作质量,为患者提供更好的医疗服务。
(副高)专业技术工作报告

个人专业技术工作报告21:00病情加重,不慎跌倒,无法站立,卧地近10小时,自述当时肢体乏力,无神志改变,无头痛呕吐,无肢体抽搐,无大小便失禁,呼吸困难加重,稍动则喘息不已,甚则张口抬肩,面青唇紫,肢冷。
体查:T 36.8℃,P 92次/分,R 22次/分,BP 116/65mmHg。
神志清晰,急性病面容,对答切题。
浅表淋巴结无肿大。
瞳孔等大等圆,双眼瞳孔对光反射灵敏。
耳廓正常,无外耳道分泌物。
鼻外形正常,无鼻分泌物。
唇色发绀,伸舌居中,无咽喉充血,双侧扁桃体无肿大。
颈软,气管居中,呼吸音异常,低,有罗音,性质:纤细罗音。
心率92次/分,律齐,无杂音。
腹部平软,无压痛反跳痛,无扪及包块。
脊柱正常,活动度正常。
四肢正常,运动障碍,关节无红肿、无压痛,活动正常,无肌肉萎缩,无杵状指(趾),双下肢无水肿,肌张力减退,四肢肌力减退。
生理反射存在,病理反射未引出。
2015-09-02血气检验:PH 7.216 单位↓,实际碳酸氢盐24.7 mmol/L ↓,总二氧化碳 27.00 mmol/L ↓氧饱和度72%。
生化八项:钾1.52mmol/L ↑。
超敏肌钙蛋白I定量1.18 ug/L。
血常规:白细胞计数20.53 *10^9/L ↑,中性粒细胞计数87.34*10^9/L ↑。
生化检验报告:谷草转氨酶52 U/L ↑,乳酸脱氢酶 328 U/L ↑,肌酸激酶1243 U/L ↑,肌酸激酶同工酶44.0 U/L ↑,羟丁酸脱氢酸酶 289 U/L ↑。
中医诊断:暴喘(元气败脱),西医诊断:肺部感染、呼吸衰竭、低钾血症。
患者呼吸肌无力,血氧低,立即予气管插管,呼吸机辅助呼吸,模式为SIMV,潮气量400ML,频率16次/分, 氧浓度80%;待病人缺氧状态改善后逐步下调氧浓度;查血钾:1.52mmol/L,予静脉、口服补钾处理。
予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗,血必净注射液减轻炎症反应,氨溴索注射液止咳化痰。
病人CK、CK- M升高明显,考虑低钾血症、缺氧引起心肌损伤,予磷酸肌酸钠营养心肌。
卫生副高专业技术工作情况报告

卫生副高专业技术工作情况报告一、工作概述本报告旨在详细阐述卫生副高级专业技术人员在工作中所承担的职责、取得的成绩、面临的挑战以及未来的发展方向。
通过本报告,我们希望能够全面展示卫生副高级专业技术人员在工作中的专业素养、服务态度、技术水平和对社会健康事业所做的贡献。
二、工作职责1. 临床工作卫生副高级专业技术人员主要负责临床工作,包括但不限于:- 诊断和治疗各类疾病;- 参与急危重症的救治;- 开展临床研究,提升医疗服务质量;- 指导低年资医师进行临床工作。
2. 教学工作- 负责医学生的理论教学和临床实践教学;- 指导研究生进行科研工作;- 参与制定教学计划和教学大纲。
3. 科研工作- 开展具有前沿性和创新性的科研课题;- 申请科研基金,撰写科研论文;- 参与学术交流,提升自身及学科的国际影响力。
4. 管理工作- 负责科室的管理工作,提升科室的整体运营效率;- 参与医院的决策制定,为医院的发展提供专业建议;- 带领团队,提升团队的整体业务水平。
三、工作成绩1. 临床工作- 成功救治了大量患者,提高了患者的生存率和生活质量;- 通过开展新技术和新项目,提升了医疗服务水平。
2. 教学工作- 培养了大量优秀的医学人才,提高了医学教育的质量;- 参与编写教材和专著,为医学教育做出了贡献。
3. 科研工作- 发表了大量高质量的科研论文,提升了学科的国际影响力;- 获得了多项科研基金,推动了科研工作的深入开展。
4. 管理工作- 提升了科室的管理水平,提高了医疗服务质量;- 为医院的发展做出了贡献,使医院成为行业领先。
四、面临的挑战1. 临床工作- 医疗资源的分配不均,患者就诊压力大;- 疾病的复杂性和多样性,对医生的专业素养要求越来越高。
2. 教学工作- 医学教育的竞争激烈,对教师的教学水平要求越来越高;- 教育模式的变革,需要教师不断提升自身的教育理念和教学方法。
3. 科研工作- 科研经费的不足,限制了科研工作的深入开展;- 科研成果的转化率低,制约了科研工作的实际效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医师副高专业技术工作报告————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:医师副高专业技术工作报告专业技术岗位指从事专业技术工作,具有相应专业技术水平和能力要求的工作岗位,这一岗位的设置要符合专业技术工作的规律和特点,适应发展社会公益事业与提高专业水平的需要。
下面一起看看医师副高专业技术工作报告吧~ 多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血,术前利用计算机技术对手术路径及靶点进行精确定位设计,术中利用立体定向精确导向并在神经内镜监视下进行直视性手术。
较其他微创手术比较其主要优点在于:能在计算机多参数定位、立体定向精确导向下经脑的非功能区选择无血管区并尽可能延血肿长径进行手术, 在脑室镜直视下清除血肿并进行止血、置管等操作。
该方法将计算机技术、立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合,早期清除血肿,及时解除对周围脑组织的压迫,减轻继发性脑损害,促进脑功能恢复,显著提高疗效、改善预后,提高手术安全性,减少并发症及治疗费用。
适用于出血量30~60ml,中线结构移位<1cm的高血压性脑出血患者,尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。
鉴于高血压性脑出血属常见多发病,尤以老年患者居多,其致死率及致残率极高,县市级以上医院引进设备及掌握立体定向技术即可开展,预计该项目必将有广阔的推广应用前景。
一、立项依据及国内外技术背景:Ilock等认为,颅内血肿时间超过6h可对周边脑组织产生机械压迫,造成局部脑缺血和缺血性坏死。
脑出血后血肿液在凝固及分解过程中产生的凝血酶、补体、血红蛋白也是导致继发细胞毒性脑水肿的重要原因。
尽早清除血肿液、解除血肿造成的机械压迫,可及时阻断继发性脑损伤,挽救神经功能。
传统开颅手术多需在全麻下进行,时间长,风险大,在清除血肿过程中易增加脑的损伤,致术后病死率增加。
传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸,往往会留下部分血肿不易吸收完全,若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重,血管极易损伤,此方法最大缺点是不能止血。
自Backlund 提出立体定向清除高血压脑出血以来,针对这一问题,国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究,临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。
血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中负压吸引,再出血率较高。
锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但定位精度较差,难以达到清除血肿的最佳效果。
国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流,结合术后尿激酶灌注治疗,术前对置管位置及手术入路进行精确设计,计算方法方便快捷,消除了穿刺盲区,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管侧孔长度均进行精确设定,并可进行一孔多点穿刺,临床上取得了良好的治疗效果,但仍存在术中不能直视下止血的缺点,适用于血肿量较小患者。
内窥镜可以用来清除任何形式的颅内血肿,勿需开颅,直视下手术,操作简单,创伤小,近年主要用于清除多房性慢性硬膜下血肿和高血压脑出血。
高血压脑出血患者往往一般情况差,多为高龄者,此时手术越简单越好,内窥镜清除高血压脑出血有其独到之处。
如Aeur就自发性脑内血肿(主要为高血压脑出血)内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究,结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率。
血肿小于50 ml组具有较好的神经功能恢复,血肿大于50 ml组则具有较高的存活率。
壳核血肿组术后有较高的生存质量和更多的生存机会。
内窥镜联合立体定向手术治疗高血压脑出血国内有数术中采用神经内镜,能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血,减少出血并发症,克服单纯立体定向穿刺的不可视性,变为可视性操作;多参数定位手术路径,选定最佳手术路径一次性有效地清除脑内血肿,尽量避开脑功能区和血管区,提高手术安全性,减少脑损伤,避免术后反复多次运用尿激酶而可能导致的再出血。
二、主要技术指标和主要研究成果:1、应用领域和技术原理:高血压脑出血患者大多高龄、一般情况差,此时手术越简单越好,神经内镜因可直视下手术,操作简单,创伤小,尤其适用于该类患者。
但近二十年来,神经内镜术清除颅内血肿在临床上并未得到普及应用,其最大缺陷在于不能精确定位手术入路及血肿在脑深部的位置。
神经内镜联合多参数定位立体定向手术治疗高血压脑出血,由于对手术路径及靶点进行了精确定位设计,使常规神经内镜手术得到了进一步完善。
其主要优点在于:除能精确定位手术路径和靶点之外,还具有直视下操作的优点,能经脑的非功能区直视下选择无血管区并尽可能延血肿长径为手术入路,尽量减少正常脑组织的损伤,并能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血。
该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合, 兼具微创、快捷的特点,显著提高了手术安全性及手术成功率,防止和减轻脑的继发性损伤,促进脑功能恢复。
尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。
2、研究目标:利用头部CT定位扫描,立体定向引导,计算机辅助多参数精确定位下经神经内镜清除高血压性脑出血所致脑深部血肿,探讨多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效及适应症。
3、研究内容:采用多参数定位立体定向引导下经神经内窥镜清除高血压性脑出血所致的脑深部血肿,病人戴Leksell G型立体定位框架,送CT室行轴位定向扫描,选择血肿最大层面进行定位测量,多参数设定最佳穿刺路径,精确定位神经内镜进入颅内最佳位置,定向引导直视下清除血肿及必要时直视下止血,术后常规定向置管。
并采用随机数表法随机选取其他两种目前常用微创手术方法设立为对照组,对三组患者在术后血肿清除率、术后并发症发生率及预后等方面进行对比性研究。
分组如下:A组:多参数定位立体定向神经内镜治疗组;B组:多参数定位立体定向穿刺置管引流组;C组:简易定向锥颅穿刺引流组。
4、成果的创造性、先进性:神经内镜联合多参数定位立体定向手术治疗高血压脑出血,由于对手术路径及靶点进行了精确定位设计,使常规神经内镜手术得到了进一步完善。
其主要优点在于:除能精确定位手术路径和靶点之外,还具有直视下操作的优点,能经脑的非功能区直视下选择无血管区并尽可能延血肿长径为手术入路,尽量减少正常脑组织的损伤,并能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血。
该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合, 兼具微创、快捷的特点,显著提高了手术安全性及手术成功率,防止和减轻脑的继发性损伤,促进脑功能恢复。
尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。
三、与国内外同类技术比较:传统开颅手术多需在全麻下进行,时间长,风险大,在清除血肿过程中易增加脑的损伤,致术后病死率增加。
传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸,往往会留下部分血肿不易吸收完全,若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重,血管极易损伤,此方法最大缺点是不能止血。
自Backlund 提出立体定向清除高血压性脑出血以来,国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究。
临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。
血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中采用负压吸引,再出血发生率较高。
锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但穿刺方向与血肿长轴垂直,不仅血肿难以充分引流,且对颞叶功能区影响较大,盲视下行颅内血肿碎吸,定位精度较差,难以达到清除血肿的最佳效果。
国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流,结合术后尿激酶灌注治疗,术前对置管位置及手术入路进行精确设计,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管侧孔长度均进行精确设定,并可进行一孔多点穿刺,临床上取得了良好的治疗效果,但仍存在术中不能直视下止血的缺点,对较坚硬的血块难以迅速清除,适用于血肿量较小患者。
高血压脑出血患者大多高龄、一般情况差,此时手术越简单越好,神经内镜因可直视下手术,操作简单,创伤小,尤其适用于该类患者手术。
Auer等于80年代初率先应用神经内镜直视下清除脑内血肿获得成功,并就自发性脑内血肿内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究,结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率,血肿小于50ml 组具有较好的神经功能恢复,血肿大于50ml组则具有较高的存活率。
但近二十年来,神经内镜术清除颅内血肿在临床上并未得到普及应用,其最大缺陷在于不能精确定位手术入路及血肿在脑深部的位置。
参考文献:1、王刚. 神经内窥镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血. 中国医药导报 , 2007, 14:30-31.2、金丹,杨灵,卢家璋,等. 多参数定位在高血压性脑出血定向置管术中的应用. 中国微创外科杂志, 2006, 6(07):502-503.3、查韡光,付相平,李安民,等. CT引导立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血. 中国临床神经外科杂志 , 2006, 05:285-287.4、万金中,丁斌,方好,等. 脑内窥镜CT立体定向术清除高血压脑出血(附68例报告). 中国临床神经外科杂志 , 2001, 03:183-184.5、杨军,潘树茂,刘运祥,等. 高血压性脑出血电视内窥镜定向清除并基因工程链激酶灌引的临床应用[J]中国内镜杂志 , 1999, 01:52-53.6、Teasdale G,Jennet B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical ncet,1974,2:81-84.7、Ilock R,Brock-Utne J,Van Dellen J,et al.Intracerebral hemorrhage in a primate model:effect on regional cerebral blood flow.Surg Neurol,1988,29:101-107.8、Masada T,Hua Y,Xi GH,et al.Attenuation of intracerebral hemorrhage and thrombin-induced brain edema by overexpression of interleukin-1 receptor antagonist.J Neurosurg,2001,95(4):680-686.9、赵雅度.关于“高血压脑出血手术时机的规):4.10、王忠诚主编.神经外科学.第1版.武汉:湖北科学技术出版社,1998:686-690.11、勾俊龙,毛群,邢复明,等.立体定向治疗高血压脑出血60例临床分析.中华神经外科杂志,2003,2:149-150.12、单宝昌.高血压壳核出血超早期微创清除治疗.中华神经外科杂志,2001,17(1):108.13、Auer LM,Deinsberger W,Niederkorn K,et al. Endoscopic surgery versus medical treatment for spontaneous intracebral hematoma:a randomized study.J精品文档Neurosurgery,1989;70:530~5352016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创11 / 11。