抗铜绿假单胞菌的药物
不同部位铜绿假单胞菌感染的抗菌药物选择
·综述·基金项目：军队医学科技青年培育计划孵育项目（２０ＱＮＰＹ１５６）作者简介：张令晖，主治医师，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｎｇｈｕｉｚｈａｎｇ＠１２６．ｃｏｍ通信作者：徐巧玲，主任药师，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｑｉａｏｌｉｎｇ３０５＠１６３．ｃｏｍ不同部位铜绿假单胞菌感染的抗菌药物选择张令晖ａ，于旭红ｂ，李巍ｃ，邓美玉ａ，徐巧玲ｂ中国人民解放军第三○五医院，ａ呼吸内科，ｂ药局，ｃ心脏内科，北京１０００１７［摘要］ 铜绿假单胞菌感染是最常见的革兰阴性杆菌感染，常发生于医院获得性感染中，且病死率高。
铜绿假单胞菌可引起人体的呼吸系统、泌尿系统、血流感染、皮肤软组织等部位的感染。
由于其耐药机制复杂多变且往往多种耐药机制同时作用，铜绿假单胞菌多重耐药甚至广泛耐药日益严重，临床抗菌药物选择愈加困难。
该文就铜绿假单胞菌引起的人体各部位感染的抗菌药物治疗进行综述，以便指导临床用药。
［关键词］ 铜绿假单胞菌；抗药性，细菌；综述ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２２．０４．０３１ＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｖａｒｉｏｕｓｐａｒｔｏｆｈｕｍａｎｂｏｄｙＺｈａｎｇＬｉｎｇｈｕｉ ，ＹｕＸｕｈｏｎｇ，ＬｉＷｅｉ，ＤｅｎｇＭｅｉｙｕ，ＸｕＱｉａｏｌｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ３０５ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｏｐｌｅ′ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１７，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸｕＱｉａｏｌｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｑｉａｏｌｉｎｇ３０５＠１６３．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｇｒａｍ ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｈｉｃｈｏｆｔｅｎｏｃｃｕｒｓｉｎｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｈｉｇｈｍｏｒｔａｌｉｔｙ．Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｃａｎｃａｕｓｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍ，ｕｒｉｎａｒｙｓｙｓｔｅｍ，ｂｌｏｏｄｓｔｒｅａｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｓｋｉｎｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｐａｒｔｓｏｆｔｈｅｈｕｍａｎｂｏｄｙ．Ｄｕｅｔｏｉｔｓｃｏｍｐｌｅｘａｎｄｖａｒｉａ ｂｌｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｔｈｅｍｕｌｔｉｐｌｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｒｅｖｅｎｅｘｔｅｎｓｉｖｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｉｓｂｅｃｏｍｉｎｇｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｓｅｒｉｏｕｓ，ａｎｄｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｉｎｃｌｉｎｉｃｉｓｂｅｃｏｍｉｎｇｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｖａｒｉｏｕｓｐａｒｔｏｆｈｕｍａｎｂｏｄｙｉｎｏｒｄｅｒｔｏｇｕｉｄｅｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ；Ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ｂａｃｔｅｒｉａｌ；Ｒｅｖｉｅｗ 铜绿假单胞菌（ＰＡ）是一种非发酵的革兰阴性需氧杆菌，广泛存在于自然环境及人体的皮肤、黏膜等处。
治疗铜绿假单胞菌相关药物选择
治疗铜绿假单胞菌相关药物选择
杨立夫
【期刊名称】《中华医药学杂志》
【年(卷),期】2003(002)012
【摘要】铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，是最严重的医院内获得性感染的常见病原菌。
临床上以肺炎、败血症、腹腔炎症、烧伤、脓毒症、尿路感染最为常见，其中铜绿假单胞菌肺炎病死率高达30％以上；铜绿假单胞菌败血症的病死率达80％-90％。
因此，临床在治疗铜绿假单胞菌引起的疾病时选择相关药物就显得十分重要。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】杨立夫
【作者单位】沈阳医学院附属中心医院药剂科，110024
【正文语种】中文
【中图分类】R378
【相关文献】
1.双环醇片治疗慢性 HIV 感染者抗病毒治疗相关药物性肝损伤的临床疗效观察 [J], 赵建荣;彭干成;谢荣慧
2.SARs治疗应慎重选择相关药物 [J], 张建新;杨立夫
3.蕈样肉芽肿免疫标志物及相关药物治疗进展 [J], 韩婕;余红
4.胰岛素及其相关药物对糖尿病患者进行治疗的临床进展 [J], 王思敏;李冰洁
5.晚期非小细胞肺癌靶向治疗及相关药物的研究进展 [J], 李文君;刘正玲;万毅新
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《抗菌药物临床合理使用》考试题及答案
《抗菌药物临床合理使用》考试题及答案一、单项选择题（每题2分,共60分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（D ）A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项2、抗铜绿假单胞菌较强的药物是：( C )A.氯唑西林B.阿莫西林C.哌拉西林D.美西林3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证 ( D )A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防 ( D )A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( B )A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨组织中浓度高的药物为：( A )A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素8、老年感染患者一般不宜选用：( C )A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头孢菌素类9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ）A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ C ）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对13、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（ D ）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用（ B ）C．手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时15、外科手术预防用药多数不超过（ B ）A.手术后 3 天B.术后 24 小时C.术后 1 周D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ D ）A.无适应症用药B.剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是17、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（ C ）药物作为外科围手术期预防用药。
【精品推荐】铜绿假单胞菌怎么处理
铜绿假单胞菌怎么处理
小编希望铜绿假单胞菌怎么处理这篇文章对您有所帮助，如有必要请您下载收藏以便备查，接下来我们继续阅读。
本文概述：铜绿假单胞菌分布范围很广，在水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。
当机体免疫功能受损或缺损时，铜绿假单胞菌可引起严重的甚至致死性的感染。
铜绿假单胞菌怎么处理呢?下面小编带您了解一下。
铜绿假单胞菌为条件致病菌，对抵抗力较弱的人群存在较大健康风险，容易引起急性肠道炎、脑膜炎、败血症和皮肤炎症等疾病。
那么铜绿假单胞菌引起的感染怎么处理呢?下面小编带您了解一下。
1.一般、局部治疗
积极处理各种原发病灶如烧伤、支气管炎等。
对化脓病变严重的组织实施引流、清创术或切除;对脓疮和脓胸应实施引流;感染的内置装置(包括血管导管)应予以去除;出现铜绿假单胞菌心内膜炎严重时应进行瓣膜置换术。
2.药物治疗
严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗，剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度，若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏，疗程常需数周乃至数月。
目前，作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如阿洛西林和哌拉西。
护理药理抗菌药物习题
后内酰胺类抗生素单选题1.青霉素G的主要不良反应是A中枢神经系统反应B肾脏毒性C过敏反应D骨髓抑制E神经肌肉阻滞作用2.头孢菌素类的抗菌机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制胞浆膜通透性C.抑制DNA-回旋酶D.抑制细菌细胞壁合成E.抑制二氢叶酸还原酶3.抢救过敏性休克的首选药物是A.去氧肾上腺素B.去甲肾上腺素C多巴胺D.异丙肾上腺素E.肾上腺素4.抗铜绿假单胞菌感染有效药物是A.头孢氨苄B.青霉素GC.羟氨苄西林D.羧苄西林E.头孢呋辛5.青霉素G水溶液不稳定久置可引起A.药效下降B.中枢不良发应C.诱发过敏反应D. A+BE. A+C6.头孢菌素类用于抗铜绿假单胞菌感染药物是A.头孢氨苄B.头孢唑啉C.头孢呋辛D.头孢哌酮E.头孢孟多7.第三代头孢菌素的特点是A.广谱及对绿脓，厌氧菌有效 B .对肾脏基本无毒性C.耐药性产生快D. A+BE. A+C8.下列对绿脓杆菌感染无效的药物是A.羧苄西林B.头孢哌酮C.头孢呋辛D.庆大霉素E.头孢噻肟9.青霉素G对下列何类细菌不敏感A.溶血性链球菌B.肺炎杆菌C.脑膜炎双球菌D.炭疽杆菌E.破伤风杆菌10.氨苄西林抗菌谱特点是A.对伤寒沙门菌无效B.广谱、特别对G-杆菌有效C.特别对铜绿假单胞菌有效D.抗菌作用强，对耐药金葡菌有效E.对病毒有效11.哌拉西林抗菌谱特点是A.口服给药B.广谱、特别对G-球菌杆菌有效C.特别对厌氧菌有效D.广谱，特别对铜绿假单胞菌有效E.对耐药金黄色球菌有效12.临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎的首选药是A.头孢氨苄B.磺胺嘧啶C.头孢他定D.青霉素GE.复方新诺明13.对青霉素G最易产生耐药性的细菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.破伤风梭菌D.金黄色葡萄球菌E.白喉棒状杆菌14.下列有关青霉素G的错误叙述是A.毒性低B.价格低廉C.钠盐易溶于水D.水溶液性质稳定E.可引起过敏性休克15.青霉素G体内过程的特点正确的叙述是A. 口服易吸收B.主要以原形从尿中排出C.脂溶性高D.主要分布于细胞内液E.脑脊液含量高16.克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是A.可使阿莫西林口服吸收更好B.可使阿莫西林自肾小管分泌减少C可使阿莫西林用量减少，毒性降低D.克拉维酸抗菌谱广，抗菌活性强E.抗菌作用增强，口服吸收更好17.作用维持时间最长的青霉素制剂是A.青霉素GB.普鲁卡因青霉素C.甲氧西林D.苄星青霉素E.氨苄西林18.耐酸耐酶的青霉素是A.普鲁卡因青霉素B.氯唑西林C.羧苄西林D.美西林E.氨苄西林19.青霉素的主要抗菌作用机制是A.抑制胞壁黏肽合成B.抑制二氢叶酸还原酶C抑制菌体蛋白质合成D.抑制RNA多聚酶E.增加胞质膜通透性20.青霉素的作用靶位是A.细菌外膜B.黏液层C黏肽层D.细胞质E. PBPs21.青霉素的消除半衰期约为A. 0.5〜1hB. 2hC. 6hD. 12hE. 24h22.治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是A.青霉素+四环素B.青霉素+链霉素C.青霉素+磺胺嘧啶D.青霉素+利福平E.青霉素+氧氟沙星23.下列供内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效？A.青霉素VB.苯唑西林C.氨苄西林D.羧苄西林E.双氯西林24.青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？A.大叶性肺炎B.梅毒或钩端螺旋体病C.草绿色链球菌心内膜炎D.回归热E.破伤风25.青霉素G对下列哪种细菌基本无效？A.破伤风梭菌B.脑膜炎奈瑟菌C.梅毒螺旋体D.溶血性链球菌E.变形杆菌26.对细菌的佚内酰胺酶有较强抑制作用的药物是A.头霉素类B .克拉维酸C.头孢菌素类D.青霉素类E.羧苄西林27.能和细菌的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，发挥抗菌作用的药物是A. SMZB.氧氟沙星C.亚胺培南D.呋喃妥因E.阿米卡星28.治疗破伤风惊厥宜首选A.青霉素B.四环素C.红霉素D.青霉素+破伤风抗霉素E.青霉素+破伤风抗霉素+硫酸镁29.治疗梅毒、钩端螺旋体病应首选A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸30.关于头孢曲松的叙述，下列哪项是错误的？A.半衰期短B.对革兰阴性菌作用强C.组织穿透力强D.对佚内酰胺酶有较高稳定性E.对肾脏基本无毒性多选题1.抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素类药有：A.羧苄西林B.磺苄西林C.替卡西林D.美洛西林E.阿洛西林2.细菌繁殖期杀菌药为：A.青霉素GB.阿莫西林C.多粘菌素D.链霉素E.红霉素3.对青霉素敏感的细菌有：A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.肺炎球菌D.脑膜炎球菌E.炭疽杆菌4.关于氨苄西林的叙述，下列正确的是？A.对铜绿假单胞菌无效B.对伤寒沙门菌无效C.对耐药金葡菌无效D.对革兰阴性菌作用较强 E .耐酸可口服5. /-内酰胺类抗菌作用机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制胞壁黏肽合成酶C.抑制细菌核酸代谢D.触发细菌自溶酶活性E.抑制细菌蛋白质合成6.可成为青霉素变态反应的致敏原是A. 6-APA高分子聚合物B.制剂中的青霉噻唑蛋白C.制剂中的青霉烯酸D.青霉素E.制剂中的钾离子7.第三代头孢菌素的特点是A.对£-内酰胺酶稳定性高B.对铜绿假单胞菌和厌氧菌有效C.可透过血脑屏障D.对肾脏基本无毒性E.对革兰阳性菌作用不如第一、第二代8.使用前须先作皮试的药物是A.阿莫西林B.青霉素GC.苯唑西林D.羧苄西林E.克拉维酸9.预防青霉素类过敏性休克的措施是A.询问过敏史B.使用前做皮试C.药物新鲜配置D.预备肾上腺素等药物E.注射后观察半小时11.青霉素G可用于治疗A.梅毒B.白喉C.大肠埃希菌性尿路感染D.流行性脑脊髓膜炎E.溶血性链球菌感染参考答案单选1-5 CDEDE 6-10 DDCBB 11-15 DDDDB 16-20 EDBAE 21-25 ACCBE26-30 BCEDA多选1ABCDE 2AB 3ABCDE 4ACDE 5BD 6ABCD 7ABCDE 8ABCD9 ABCDE 10ABDE大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素单选题1.红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有A.肝、肾损害B.肝损害、刺激性强C.肾损害、刺激性强D.骨髓抑制、肝损害E.骨髓抑制、刺激性强2.庆大霉素与速尿合用时可引起A.抗菌作用增强 B .肾毒性减轻C.耳毒性加重D.利尿作用增强E.肾毒性加重3.军团菌感染宜首选A.红霉素B.四环素C.青霉素D.氯霉素E.链霉素4.支原体肺炎首选药物是A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.利福平5.对大环内酯类的错误叙述项是A.细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性B.主要经胆汁排泄C.不易透过血脑屏障D.血药浓度低，但组织中浓度相对较高E.在酸性环境中抗菌活性较强6.治疗克林霉素引起的伪膜性肠炎应选用A.青霉素B.万古霉素C氯霉素D.氨苄西林E.羧苄西林7.治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是A.克林霉素B.乙酰螺旋霉素C.四环素D.阿奇霉素E.妥布霉素8.红霉素的抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制DNA的合成C.与30S亚基结合，抑制蛋白质合成D.与50S亚基结合，抑制蛋白质合成E.抑制二氢叶酸合成酶9.红霉素在下列何种组织中的浓度最高？A.骨髓B.肺C.肠道D.肾脏E.胆汁10.下列何种抗生素静脉给药时易引起血栓性静脉炎？A.万古霉素B.去甲万古霉素C.林可霉素D.红霉素E.麦迪霉素11.下列何种抗生素大剂量应用可引起耳鸣及听力损害？A.红霉素B.乙酰螺旋霉素C.万古霉素D.林可霉素E.克拉霉素12.麦迪霉素的抗菌谱与下列哪种抗生素相似？A.林可霉素B.克林霉素C.红霉素D.去甲万古霉素E.万古霉素13.用于对青霉素过敏、耐药的金葡菌感染的抗生素是A.红霉素B.氨苄西林C.青霉素VD.阿莫西林E.头孢唑啉14.抑制细胞壁合成的抗生素是A.红霉素B.麦迪霉素C.万古霉素D.克拉霉素E.粘菌素E15.下列哪种药物不属于大环内酯类?A.罗红霉素B.吉他霉素C.交沙霉素D.阿齐霉素E.林可霉素16.关于克林霉素体内过程特点，下列叙述哪项不正确？A. 口服吸收好B.能渗入骨及其他组织C.主要在肝脏灭活D.易透过血脑屏障E.t”约为2~2.5小时17.对肺炎衣原体作用最强的大环内酯类是A.红霉素B.克拉霉素C.罗红霉D.阿奇霉素E.交沙霉素18.下列何药不能用生理盐水溶解？A.替考拉宁B.万古霉素C.红霉素D.克拉霉素E.阿奇霉素多选题1.大环内酯类药物有：A.红霉素B.罗红霉素C.阿齐霉素D.麦迪霉素E.多沙霉素2.对支原体肺炎有效的药物是：A.异烟肼B.青霉素C.红霉素D.麦迪霉素E.头霉素3.红霉素的主要不良反应有：A.胃肠道反应B.肝损害C.过敏反应D.静注可致静脉炎E.肾损害4.下列哪些药物属大环内酯类抗生素？A.罗红霉素B.克拉霉素C.吉他霉素D.阿齐霉素E.乙酰螺旋霉素5.大环内酯类抗生素对下列哪些细菌有抑制作用？A.需氧革兰氏阳性、革兰氏阴性菌B.厌氧菌C.军团菌D.淋病奈瑟菌E.衣原体和支原体6.大环内酯类抗生素的特点是A.抗菌谱窄，但比青霉素广B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性C在酸性环境中抗菌活性增强D.不易透过血脑屏障E.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环7.红霉素可用于下列哪些感染性疾病？A.链球菌引起的扁桃腺炎B.肺炎球菌引起的呼吸道感染C.支原体肺炎D.衣原体感染E.军团菌病8.克林霉素与林可霉素相比，前者的优点是A.毒性小B.抗菌作用强C. 口服吸收好D.抗菌谱广E.易透过血脑屏障参考答案单选：1-5 BCABE 6-10 BADED 11-15 CCACE 16-18DBC多选：1ABCDE 2CD 3 ABD 4ABCDE 5ABCDE 6ADE 7ABCDE 8ABC氨基糖苷类抗生素单选题1.肾功能不良病人患铜绿假单胞菌感染可选用：A.庆大霉素B.阿莫西林C.链霉素D.新霉素E.阿米卡星2.治疗鼠疫首选药物是：A.链霉素B.林可霉素C.红霉素D.庆大霉素E.小诺霉素3.对结核菌有治疗作用的氨基甘类药物是：A.庆大霉素B.链霉素C.大观霉素D.阿米卡星E.妥布霉素4.氨基甘类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为A.对尿道感染常见的致病敏感B.大量原形药物由肾排出C使肾皮质激素分泌增D.对肾毒性低E.尿碱化可提高疗效5.氨基甘药物对哪类细菌有特效A. G+球菌B. G+杆菌C. G-球菌D. G-杆菌E. G++G-菌6.链霉素过敏性休克抢救静脉注射A.去甲肾B.氢化可的松C.异丙肾D.西地兰E.钙剂+肾上腺素7.下列对氨基苷类不敏感的细菌是A.各种厌氧菌B.沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.肠道杆菌E.绿脓杆菌8.耳毒性、肾毒性最严重的氨基苷类的药物是A.卡那霉素B.庆大霉素C.链霉素D.T胺卡那霉素E.新霉素9.氨基苷类抗生素的主要不良反应是A.过敏反应、胃肠道反应B.耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断C.神经肌肉阻断作用D.肝毒性E•二重感染10.下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是A.溶液性质较稳定B.对革兰阴性菌作用强C.易透过血脑屏障，但不易透过胎盘D.抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成E.胃肠道不易吸收11.对铜绿假单胞菌感染有效的药物是A.羧苄西林、多粘菌素、庆大霉素和妥布霉素B.卡那霉素、妥布霉素、多粘菌素和红霉素C.阿米卡星、庆大霉素、多粘菌素和苯唑西林D.阿米卡星、庆大霉素、氯霉素和大观霉素E.羧苄西林、氨苄西林、头孢氨苄和多粘菌素12.治疗草绿色链球菌感染引起的心内膜炎应首选的治疗方案是A.红霉素+青霉素GB.庆大霉素+青霉素GC.链霉素+青霉素GD.氨苄西林+阿莫西林E.小诺霉素+妥布霉素13.不属于氨基苷类的抗生素是：A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.阿米卡星E.多黏菌素E14.链霉素引起的急性毒性反应与下列哪种离子的结合有关？A. K+B. Ca2+C. Cl-D. Na2+E. Mg2+15.下列关于氨基苷类药物的理化性质及药动学的叙述，哪项是正确的？A.酸性B.为生物碱C.化学性质不稳定D. 90%原形经肾脏排泄E.口服易吸收16.氨基苷类药物主要分布在A.血浆B.细胞内液C.细胞外液D.浆膜腔E.脑脊液17.对前庭功能损害作用发生率最低的氨基苷类药物是A.庆大霉素B.新霉素C.链霉素D.依替米星E.卡那霉素18.肾脏毒性最低的氨基苷类药物是A.卡那霉素B.庆大霉素C.新霉素D.链霉素E.依替米星19.耐庆大霉素的革兰阴性菌感染可选用A.链霉素B.氨苄西林C.双氯西林D.阿米卡星E.青霉素20.呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性？A.四环素B.青霉素C.磺胺嘧啶D.红霉素E.链霉素21.与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是A.氨苄西林B.米诺环素C.链霉素D.四环素E.依诺沙星22.大观霉素的适应证是A.大叶性肺炎 B .阿米巴肝病C.结核病D.淋病E.细菌性痢疾23.氨基苷类药物的抗菌作用机制是A.增加胞质膜通透性B.抑制细菌蛋白质合成C抑制胞壁粘肽合成酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制DNA回旋酶24.过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是A.庆大霉素B.卡那霉素C.链霉素D.林可霉素E.四环素25.鼠疫和兔热病的首选药是A.链霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素26.下列哪项不属于氨基苷类药物的不良反应？A.变态反应B.神经肌肉阻断作用C肾毒性D.骨髓抑制E.耳毒性多选题1.肾功能不良的患者应避免使用哪些抗菌药A.青霉素B.万古霉素C.两性霉素D.庆大霉素E.氯霉素2.氨基苷类药物主要有：A.林可霉素B.链霉素C.庆大霉素D.妥布霉素E.阿米卡星3.氨基苷类抗生素主要的不良反应有：A.耳毒性B.肾毒性C肝毒性 D .过敏反应E.神经肌肉接头的阻滞4.氨基苷类抗生素的作用机制包括A.抑制70S始动复合物的形成B.阻止终止因子与核蛋白A位结合，已合成肽链不能释放C.附着于细胞菌体表现使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡D.选择性地与30S亚基结合E.阻止70S核蛋白体解离5.下列关于氨基苷类抗生素的描述正确的是A. 口服在胃肠道不吸收，用于胃肠道消毒B.属静止期杀菌药C.肾皮质内药物浓度高于血药浓度D.不能进入内耳外淋巴液E.在体内不被代谢，约90%以原形经肾小球滤过排出6.关于链霉素的叙述哪些是错误的？A.与其他抗结核药合用治疗结核病可口服B.作用机制是抑制细菌蛋白质合成C.单用时结核杆菌易产生耐药性D.肾毒性为氨基苷类中最严重E.链霉素对鼠疫、兔热病是首选药7.妥布霉素与庆大霉素比较其特点是A.耳毒性较庆大霉素略高B.抗菌对变形杆菌作用弱于庆大霉素C对铜绿假单胞菌作用较庆大霉素强D.不良反应对庆大霉素轻E.对肺炎杆菌、大肠埃希菌属的作用较庆大霉素强8.对铜绿假单胞菌敏感的氨基苷类药物是A.卡那霉素B.链霉素C.庆大霉素D.阿米卡星E.妥布霉素参考答案单选1-5 EABBD 6-10 EAEBC 11-15 ACEBD 16-20 CDEDE 21-26 CDBCAD多选1BCD 2BCDE 3ABDE 4ABCDE 5ABCE 6 AD 7 CDE 8 CDE四环素类及氯霉素单选题1.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是（）A.庆大霉素B.二性霉素C.四环素D.氯霉素E.制霉菌素2.下列对多西环素的错误叙述是（）A. 口服吸收快、完全B.抗菌作用较四环素强C.可用于肾功能不良患者D.作用持续时间较四环素长E.不易透过血脑屏障3.下列对四环素类的不良反应错误的叙述是（）A.空腹口服易引起胃肠道反应B.可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄C.不引起过敏反应D.可引起二重感染E.长期大量静滴，可引起严重肝损害4.治疗伤寒和副伤寒病的首选药物是（）A.氯霉素B.四环素C. 土霉素D.多西环素E.克林霉素5.治疗立克次体病的首选药物是（）A.青霉素GB.庆大霉素C.链霉素D.四环素E.多粘菌素6.氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为）A.影响骨、牙生长发育B.对肝脏严重损害C.胃肠道反应D.对造血系统严重的不良反应E.二重感染7.伤寒患者可选下列何组药物治疗？（）A.四环素，青霉素B.氯霉素，青霉素C.红霉素，羧苄西林D.氨苄西林，四环素E.氯霉素，氨苄西林8.多价阳离子对下列哪一种药物的肠道吸收抑制最明显？（）A.异烟肼B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.四环素9.对米诺环素作用的叙述哪一项是错误的？（）A. 口服不受牛奶和食物影响B.是高效，短效半合成四环素C.抗菌谱与四环素相似D.抗菌作用为四环素类中最强E.对四环素耐药的金葡菌仍敏感10.氯霉素抗菌作用的机制是（）A.影响核酸合成B.影响蛋白质合成C.影响胞浆膜的通透性D.影响细胞壁的合成E.影响二氢叶酸合成酶11.某人患重度斑疹伤寒，应选用何种药物治疗（）A.羧苄西林B.氯霉素C.复方磺胺甲嗯唑D.四环素E.氨苄西林12.下列有关四环素的正确叙述是（）A.对G+球菌比青霉素更强B.仅对G+菌及G-菌有效C.其吸收不受离子和食物的影响D.天然四环素类药物间有交叉耐药性E.其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染13.四环素不宜与抗酸药合用是因为（）A.抗酸药破坏四环素，降低四环素疗效B.与抗酸药降低四环素溶解度，影响四环素的吸收C.与抗酸药的金属离子络合，促进四环素的吸收D.增加消化道反应E.促进四环素的排泄14.氯霉素的不良反应中，哪种属于变态反应并与剂量疗程无直接关系？（）A.消化道反应B.灰婴综合征C.不可逆再生障碍性贫血D.二重感染E.可逆性血细胞减少15.早产儿、新生儿应避免使用（）A.红霉素B.青霉素C.头孢菌素D.氯霉素E.环丙沙星多选题1.妨碍四环素吸收的因素有（）A.与氢氧化铝、三硅酸镁同服B.与铁剂同服C.与牛奶同服D.与维生素C同服E.与抗酸药同服2.四环素的不良反应有（）A.胃肠道反应B.二重感染C.大剂量可损害肝脏D.影响骨和牙齿的生长E.骨髓抑制3.氯霉素的主要不良反应有（）A.过敏反应B.二重感染C.灰婴综合征D.可逆性血细胞减少E.不可逆再生障碍性贫血4.应用氯霉素的注意事项是A.治疗前应检查血象及分类B.肝肾功能不良者慎用C.出现血象异常立即停药D.治疗中每48h进行血象复查E.用药时间不宜过长5.氯霉素引起“灰婴综合征”（）A.常可致命B.与肝脏解毒功能不健全有关C.与肾脏排泄功能差有关D.多见于新生儿、早产生E.可致高热而威胁生命参考答案单选：1-5 DECAD 6-10DEEBB 11-15 BDBCD多选：1 ABCE 2ABCD 3ABCDE 4ABCDE 5ABCD人工合成抗菌药单选题1.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（）A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌细胞壁合成D.抑制细菌蛋白质合成E.抑制细菌DNA回旋酶2.下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是（）A.抗菌谱广B.口服吸收好C.与其他抗菌药物无交叉耐药性D.不良反应较多E.体内分布较广3. TMP与SMZ合用的依据是（）A.促进SMZ的吸收B.促进SMZ的分布C.减慢SMZ的消除D.两药药动学相似，有利于血浓度高峰一致E.促进SMZ排泄4.既能抗阿米巴原虫，又有抗厌氧菌作用的药物是（）A.甲硝唑B.环丙沙星C.呋喃妥因D.氨苄西林E.头孢拉定5.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（）A.肺炎B.蜂窝组织炎C.扁桃体炎D.胃肠及泌尿感染E.脑膜炎6.血浆蛋白结合率较低，脑脊液中浓度较高的药物是（）A.磺胺嘧啶B. 磺胺异嗯唑C.磺胺米隆D.磺胺甲嗯唑E.磺胺醋酰钠7.普鲁卡因可竞争性抑制，干扰下列何药的抗菌作用（）A.链霉素B.四环素C.红霉素D.头孢菌素E.磺胺药8.滴眼治疗眼部感染的磺胺药是（）A.磺胺嘧啶B.磺胺异嗯唑C.磺胺醋酰钠D.磺胺米隆E.磺胺甲嗯唑9.常与甲氧苄啶合用的药物是（）A.柳氮磺胺吡啶B.磺胺甲嗯唑C.磺胺异嗯唑D.磺胺米隆E.磺胺醋酰钠10.体外杀菌作用最强的药物是（）A.吡哌酸B.环丙沙星C.诺氟沙星D.依诺沙星E.磺胺嘧啶11.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物为（）A.磺胺甲嗯唑B.磺胺嘧啶C.磺胺异嗯唑D.甲氧苄啶E.磺胺米隆12.适用于烧伤和大面积创伤后感染的磺胺类药物是（）A.甲氧苄啶B.磺胺甲嗯唑C.磺胺嘧啶D.磺胺异嗯唑E.磺胺嘧啶银13.甲氧苄啶的抗菌作用机制是（）A.破坏细菌细胞壁B.抑制二氢叶酸合成酶C.增强机体抵抗力D.改变细菌细胞膜通透性E.抑制二氢叶酸还原酶14.服用磺胺类药物时同服碳酸氢钠的目的是（）A.碱化尿液，增加某些磺胺药的溶解度B.防止过敏反应C.增强抗菌作用D.加快药物吸收速度E.延缓药物排泄15.新生儿应用磺胺类药物易出现核黄疸的原因是（）A.抑制肝药酶B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.减少胆红素的排泄D.促进新生儿红细胞破坏E.降低血脑屏障功能16.痰中分布浓度高，对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是（）A.诺氟沙星B.吡哌酸C.环丙杀星D.甲氟哌酸E.氧氟沙星17.能竞争性拮抗磺胺药的抗菌作用的化学物质是（）A.对氨苯甲酸B.对氨水杨酸C乙酰水杨酸D.叶酸E.乙胺嘧啶18.治疗非特异性结肠炎宜用（）A.柳氮磺吡啶B.磺胺嘧啶C.磺胺多辛D.磺胺异嗯唑E.磺胺嘧啶银19.呋喃妥因的主要临床用途是（）A.敏感菌所致的肠道感染B.敏感菌所致的泌尿系统感染C.敏感菌所致的中枢神经系统感染D.敏感菌所致的肺部感染E.敏感菌所致的全身感染20.呋喃唑酮的主要临床用途是（）A.肠炎和菌痢B.全身感染C伤寒和副伤寒D.霍乱E.尿路感染多选题1.氟喹诺酮类药物的特性包括（）A.抗菌谱广B.与其他抗菌药无交叉耐药性C.口服易吸收D.可能损伤软骨组织E.抑制DNA回旋酶2.磺胺类药物的特性包括（）A.在酸性尿液中易结晶致肾损害B.与TMP合用作用增强C.抑制细菌二氢叶酸合成酶D.有广谱杀菌作用E.抑制细菌二氢叶酸还原酶3.用磺胺药时，应避免与其他药物相互作用的方面是（）A.与其他药物竞争血浆蛋白结合部位B.与普鲁卡因等局部麻醉药同用C.与青霉素同用治疗流行性脑脊髓膜炎D.同用碳酸氢钠碱化尿液E.同用TMP4.喹诺酮类药物中第三代产品包括（）A.吡哌酸B.环丙沙星C.诺氟沙星D.萘啶酸E.依诺沙星5. SMZ+TMP可用于治疗（）A.泌尿道细菌感染B.伤寒C.结核病D.肠道细菌感染E.呼吸道细菌感染6.磺胺类药物的主要不良反应包括（）A.消化道反应B.肾损害C.肝功能损害D .过敏反应E.溶血性贫血7.下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物？（）A.对青霉素过敏者B.未发育完全的儿童C.有癫痫病史者D.服用抗酸药E.妊娠妇女8.甲氧苄啶与磺胺类合用可使：（）A.作用时间延长B.耐药菌株减少C.抗菌谱扩大D.抗菌活性增强E.不良反应减少9.甲氧苄啶可增加哪些药物的抗菌作用？（）A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.磺胺类E.庆大霉素参考答案单选：1-5 EDDAD 6-10 AECBB 11-15 BEEAB 16-20 EAABA多选：1 ABCDE 2ABC 3AB 4BCE 5ABDE 6ABCD 7BCDE 8BCD 9CDE抗结核药单选题1.乙胺丁醇与利福平合用目的在于（）A.加快药物的排泄速度B.有利于药物进入结核感染病灶C.有协同作用，并能延缓耐药性的产生D.延长利福平作用时间E.减轻注射时的疼痛2 .可引起视神经炎的抗结核药是（）A .异烟肼B .对氨基水杨酸C .乙胺丁醇D .利福平E .卡那霉素 3 .可诱导肝药酶活性的抗结核病药是（）A .异烟肼B .吡嗪酰胺C .乙胺丁醇D .利福平E .对氨基水杨酸 4 .适用于各种类型结核病的首选药是（）A .异烟肼B .吡嗪酰胺C .乙胺丁醇D .利福平E .对氨基水杨酸 5 .下列不属于异烟肼不良反应的是（）A .神经肌肉接头阻滞B .肝损伤C .皮疹D .血小板减少E .周围神经炎 6 .第一线的抗结核病药不包括（）A .异烟肼B .利福平C .乙胺丁醇D .链霉素E .对氨基水杨酸 7 .治疗各型结核病的首选药是（）A .司帕沙星B .异烟肼C .乙胺丁醇D .利福平E .对氨基水杨酸 8 .使用异烟肼时为防止引起神经系统症状，宜合用（）A .维生素CB .维生素DC .维生素B 6D .维生素E E .维生素B 2 9 .用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色的药物是（） A .异烟肼 B .链霉素 C .乙胺丁醇 D .利福平 E .对氨基水杨酸 10 .下列药物中仅对结核杆菌有效的是（）A .吡嗪酰胺B .链霉素C 异烟肼D .利福平E .对氨基水杨酸 11 .下列药物中禁用于妊娠早期妇女的是（）A .吡嗪酰胺B .链霉素C .乙胺丁醇D .对氨基水杨酸E .利福平 12 .关于抗结核药应用的原则，下列说法错误的是（）A .早期用药B .联合用药C .规律用药D .大量用药E .长期用药 13 .下列药物中可用于严重胆道感染的是（）A .吡嗪酰胺B .链霉素C .乙胺丁醇D .利福平E .对氨基水杨酸 14 .下列药物与口服避孕药合用，容易导致避孕失败的是（） A .利福平 B .链霉素 C .乙胺丁醇 D .吡嗪酰胺 E .对氨基水杨酸 15 .异烟肼与利福平的共性有（）D .均可致外周神经炎E .均有致畸作用16 .下列药物中，可导致“流感综合征”的是（）A .吡嗪酰胺B .链霉素C .乙胺丁醇D .利福平 17 .长期用药应定期检查视力的是（）A .吡嗪酰胺B .链霉素C .乙胺丁醇D .利福平 18 .下列关于抗结核药临床应用说法不正确的是（）A .结核病早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对抗结核药敏感，故一经诊断就应用药。
铜绿假单胞菌感染的抗菌药物治疗
铜绿假单胞菌感染的抗菌药物治疗铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)是⼀种非发酵需氧性革兰阴性杆菌，它在环境中广泛分布，尤其是在潮湿的环境中更易生长，甚⼀可以污染蒸馏水。
铜绿假单胞菌菌株主要分离自住院患者，是引起医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎最主要的革兰阴性菌，据“中国CHINET细菌耐药性监测”资料显示[1]，2018年上半年在全35家大型医院中，铜绿假单胞菌占临床分离菌种第六位。
因此铜绿假单胞菌作为⼀种医院内的潜在病原体已引起了高度重视。
本文就铜绿假单胞菌耐药性及感染的抗生素一般治疗原则做一简单总结。
铜绿假单胞菌既对⼀些抗生素天然耐药，又可在治疗过程中获得耐药性，这种特性有助于增强其细菌毒力。
据可靠统计数据[2]，2005年-2014年间，铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率从低到高依次为：阿米卡星＜头孢他啶＜头孢吡肟＜环丙沙星＜庆大霉素＜美罗培南＜哌拉西林他唑巴坦＜亚胺培南＜头孢哌酮舒巴坦＜哌拉西林＜头孢哌酮＜氨曲南。
10年间庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林的耐药率上升最快。
据CHINET 2018年上半年对7826株铜绿假单胞菌抗菌药物耐药率监测数据显示[1]，高达93.4%菌株对替加环素耐药，35.5%菌株对替卡西林克拉维酸钾耐药，位居第二位，对多粘菌素B耐药率最少，占0.5%。
铜绿假单胞菌对多种抗生素固有耐药，并可在治疗期间获得对其他药物的耐药性，某些菌株甚至还具有多重耐药性（对3类或3类以上的抗生素耐药[3]）。
这些特性限制了铜绿假单胞菌的抗生素治疗选择。
铜绿假单胞菌耐药机制有多种[4]，见表1。
表1：铜绿假单胞菌耐药机制及其主要影响药物耐药机制主要影响药物天然耐药细胞膜微孔蛋白缺失碳青霉烯类药物药物主动外排泵大环内酯类、β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类钝化酶的产生β-内酰胺类、氨基糖苷类、β-内酰胺获得性耐药染色体突变氨基糖苷类、氟喹诺酮类、通过质粒获得耐药性基因哌拉西林、碳青霉烯类药物适应性耐药形成生物被膜β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷细菌群集运动多粘菌素B、庆大霉素发现感染时尽可能的控制感染源，排除与感染相关的装置等。
阿奇霉素干预治疗铜绿假单胞菌肺部 感染的临床研究
阿奇霉素干预治疗铜绿假单胞菌肺部感染的临床研究摘要】目的：探讨阿奇霉素干预治疗铜绿假单胞菌肺部感染的临床效果。
方法：选择2012 年1月至2013 年6 月在我院住院的铜绿假单胞菌肺部感染的患者 40 例，按照随机分组法分为对照组和治疗组各20 例，所有患者除给予解痉、平喘、氧疗、营养等对症治疗，都给予盐酸氨溴索针化痰治疗。
对照组给予静脉点滴头孢他啶2g，2 次/天。
治疗组在对照组的基础上加用阿奇霉素500mg 静脉点滴，1 次/天。
结果：治疗组的有效率为95%，显著高于对照组的70%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：临床阿奇霉素联合头孢他啶用药优于单独饮用头孢他啶治疗，疗效安全可靠，值得推广应用。
【关键词】阿奇霉素；铜绿假单胞菌；肺部感染近年来，铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）肺部感染日渐增多，严重威胁年老体弱及危重病人的生命，且治疗极为棘手。
近年来我院应用阿奇霉素干预治疗铜绿假单胞菌肺部感染，取得了较好的临床疗效，现将结果总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料调查对象为2012年1月至2013年6月在我院住院的铜绿假单胞菌肺部感染的患者40 例，男性30 例，女性10 例，年龄55 至83 岁，平均年龄68±6 岁。
其中合并COPD26例，肺心病20 例，糖尿病10 例，支气管扩张1 例。
按照随机分组法分为对照组和治疗组各20 例，对照组男16 例，女4 例，年龄55-82 岁，平均67.5±6 岁。
治疗组男14 例，女6 例，年龄55-83 岁，平均68±7 岁。
两组在性别、年龄方面比较P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 纳入标准（1）有发热及咳嗽、咳痰等呼吸道症状者；（2）肺部闻及湿音和（或）干音；（3）X 线胸片显示浸润性炎性阴影或肺纹理显著增多增粗；（4）痰培养连续2 次或2 次以上铜绿假单胞菌为优__________蘽势卡马西平治疗周期性精神病临床分析付慧鹏郑州市第八人民医院副主任医师 450006[摘要]目的：探讨周期性精神病采用卡马西平治疗的临床效果。
莫西沙星治疗铜绿假单胞菌院内感染的效果观察
西藏医药2020年第41卷第2期（总149期）•药学与临床•莫西沙星治疗铜绿假单胞菌院内感染的效果观察刘娟河南科技大学第一附属医院重症医学科内科河南洛阳471000摘要可的研讨莫西沙星治疗铜绿假单胞菌院内感染的效果。
方廉选取本院2017年5月~2018年9月收治的下呼吸道铜绿假单胞菌院内感染患者64例，分为对照组和观察组，每组各32例。
对照组采用头胞哌酮舒巴坦治疗，观察组采用莫西沙星治疗，给药前后采集患者的痰标本进行细菌分离培养，评价两组的临床效果、病原菌清除情况、相关临床症状的恢复时间、免疫功能情况以及药物安全性。
錯果观察组的临床总有效率、病原菌清除率均明显好于对照组（P <0.05）;观察组体温、咳嗽、湿罗音以及白细胞计数值恢复时间与对照组相比用时较短（P<0.05）;观察组治疗后的CD3+、CD4+、NK细胞水平显著低于对照组，CD8+水平明显低于对照组（P<0.05）;两组的不良反应发生情况无明显差异（P>0.05）o錯论莫西沙星对于治疗铜绿假单胞菌院内感染的患者，效果显著，有效改善症状，改善患者免疫功能。
关键词莫西沙星铜绿假单胞菌院内感染效果铜绿假单胞菌是一种重要的条件致病菌，能够引起呼吸道、泌尿以及伤口的感染，是医院感染的重要致病菌叫近年来，随着抗菌药物的大规模使用、滥用,导致耐药菌株不断增多，大部分菌株对抗菌药物的耐药性增强，敏感性逐渐降低，影响了抗菌药物的疗效与预后。
本研究旨在研讨莫西沙星治疗铜绿假单胞菌院内感染的临床狰。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将2017年5月~2018年9月在本院接受治疗的64例下呼吸道铜绿假单胞菌院内感染患者作为此次研究对象。
纳入标准：（1）确诊为铜绿假单胞菌下呼吸道感染气（2）符合院内感染诊断标准旳（3）无精神、认知障碍。
排除标准：（1）唾诺酮类、头抱类药物过敏者；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）重要器官功能不全。
采用随机数表法分为对照组和观察组，各32例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
铜绿假单胞菌（PA）G- 是院内感染（HPA）的主要致病菌之一
铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识
抗铜绿假单胞菌
1、青霉素类：哌拉西林+酶抑制剂、美洛西林、阿洛西林。
哌拉西林/他唑巴坦，替卡西林/克拉维酸，其中哌拉西林/他唑巴坦最具代表性。
2、头孢菌素类：头孢米诺（2代）、头孢哌酮（3代）、头孢他啶（3代）、四代头孢
3、单环β内酰胺类：氨曲南（还可作用于需氧G-杆菌）
4、碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南效果较好（除厄他培南以外的碳青霉烯类）
5、氟喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星
6、氨基糖苷类：奈替米星（最好合用）
7、大环内酯类：有去被摸打孔的作用
8、多黏菌素类属窄谱杀菌剂，对繁殖期和静止期细菌均有杀菌作用；对包括铜绿假单胞菌在内的许多革兰阴性需氧杆菌有快速杀灭作用；
9、磷霉素用于治疗PA所致的中重度感染
需要联合治疗。