医学心理学-主要的理论流派
医学心理学第四章主要理论流派
医学心理学第四章主要理论流派医学心理学是心理学与医学相结合的学科领域，旨在探讨人的心理与身体之间的关系以及影响健康的心理因素。
在医学心理学的研究中，存在着多个主要理论流派，每个流派都有其独特的观点和解释方式。
本文将介绍医学心理学中的主要理论流派及其特点。
1. 心理生理医学派（Psychophysiological Medicine）心理生理医学派主要强调身体和心理的相互作用。
其核心概念是身体和心理状态之间存在着紧密的联系，两者相互影响。
这一流派的学者认为，心理因素可以影响身体的健康状况，而身体状况也可以对心理产生影响。
心理生理医学派的代表性理论是“应激反应模型”（Stress Response Model）。
该模型认为，当人面临应激刺激时，身体会产生应激反应，通过自主神经系统和内分泌系统的调节，进而对身体产生影响。
这一模型的研究揭示了应激对身体健康的影响，以及身体状况对心理的影响。
2. 行为医学派（Behavioral Medicine）行为医学派将心理学、行为学和医学相结合，以寻求行为与健康之间的关系。
其研究重点是探索人的行为对健康的影响，以及如何通过行为管理来预防和治疗疾病。
行为医学派的代表性理论是“行为与健康模型”（Health Behavior Model）。
该模型认为，人的行为与健康存在密切的关系，行为习惯和生活方式会直接影响一个人的健康状况。
因此，通过培养良好的行为习惯和改变不良的生活方式，可以有效地改善健康状况。
3. 心身医学派（Psychosomatic Medicine）心身医学派强调心理和身体之间的关联性，认为心理因素可以导致身体疾病的发生和发展。
它关注情绪、心理状态和健康之间的相互作用，主张通过心理干预来改善身体症状。
心身医学派的代表性理论是“心身症状模型”（Psychosomatic Symptom Model）。
该模型认为，当个体面临压力和情绪问题时，可能会出现一系列身体症状，如头痛、背疼等。
医学心理学 主要的理论流派
四、焦虑与自我防御机制
转移：把对某一对象的欲望、情感或行为意向不自觉地 转向不相干的对象，既发泄了相应的心理能量，又不会给 自己带来威胁。
抵消：是以象征性的动作、语言和行为抵消已经发生的 不愉快事件，以此弥补其内心的愧疚，解除焦虑。
精品课件
四、焦虑与自我防御机制
合理化：又称文饰作用，指个体遭遇挫折后，为自己 的行为或处境寻找自我认可的理由以摆脱焦虑或痛苦，但 有时理由实际上站不住脚。
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四、焦虑与自我防御机制
投射：一种常见的心理防御机制。指以自己的想法推 想外界的事实，将自己内心不能接受的感觉、欲望、态度 、意念等转移到外部世界或他人身上，以减轻内心的焦虑 和痛苦。 “以小人之心度君子之腹”即是典型的投射作用。
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四、焦虑与自我防御机制
反向：由于道德和社会规范的约束，将潜意识中不能直 接表达的欲望和冲动通过截然相反的方式表现出来，以减 轻焦虑。
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一、认知理论
美国心理学家埃利斯提出了情绪的ABC理论，
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一、认知理论
合理情绪疗法的核心是，通过改变来访者的想法和观念（B），来改 变、控制其情绪和行为结果（C），其中所使用的重要方法是对不合 理信念加以驳斥和辩论（disputing irrational beliefs，D），使 之转变为合理的观念，最终达到新的情绪和行为的治疗效果（new emotive and behavioral effects，E）。由此，埃利斯的ABC理论发 展成了治疗情绪障碍的ABCDE模型。
四、焦虑与自我防御机制
防御机制的概念及特征
概念：防御机制是在长期的进化过程中，人类发展出一套心理自我 保护的办法。
特征：在潜意识中进行；人类在正常和病态的情况下都会不自觉地 运用；运用得当，可以暂时减轻痛苦，缓解焦虑，防止精神崩溃；过 度使用则是一种病态。
医学心理学导论、心理流派
绪论、主要心理学流派
提 纲
• 绪论
– 概念：医学心理学 – 研究范围 – 相关学科 – 基本研究斱法 – 学习意义
• 主要心理学流派
– 精神分析学说 – 行为主义学说 – 人本主义心理学 – 认知心理学 – 其他
心理学 psychology
• 研究心理现象发生、发展觃律的科学
认知过程：感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意
本 我 • 遵循“至善原则” – 具有要求即刻被满足的倾向 • 人格的执行部门，平衡本我和超我
• 对个人的动机行为进行监管，使人格达到
完善
自我防御机制 ego defense mechanism
①潜抑（压抑,Repression） ②反向作用（Reaction formation） ③置换（Displacement） • 合理化 （Rationalization） • 否认（Denial）
1913
《行为主 义者心目 中的心理 学》
行为
研究行为的预测和控 制，以适应环境的规 律
自然科学
1 促进心理学走向客观研究的道 1 生物主义 路 2 还原主义 2 促进实验心理学、学习心理学、 3 机械主义 动物心理学和儿童心理学的发展 4 客观主义 3 促进心理学的广泛应用 1 促进科学认识论的丰富与深化 1 生物学化倾向 2 促进儿童心理学、认知心理学、 2 唯科学主义与 思维心理学、心理逻辑学和心理 逻辑中心主义倾 语言学的重大发展 向 3 推动西方中小学的教育改革运 3 有流于思辨和 动 武断之处 1 开辟研究人类高级精神生活的 新领域 2 突出人的高级需要、动机系统 的重大作用 3 强调整体系统分析的方法论意 义 4 提高组织管理、教育改革和心 理治疗的效能 1 提出认知过程内部机制的新范 式 2 开拓研究心理学的新途径和新 方法 3 促进电脑科学和认知科学的发 展及其广泛应用 1 忽视社会环境 对发展人性的决 定意义 2 忽视社会实现 对自我实现的重 要作用 3 过分强调主观 经验范式的价值 1 忽视人的心理 活动的社会制约 性及对生理机制 的研究 2 难以摆脱无个 性化与理性主义 的理论架构
医学心理学第四章 主要理论流派
医学心理学（第7版）
一、经典精神分析理论
（五）释梦理论
弗洛伊德认为，超我的监督检查机制在睡眠时变得松懈，潜意识中的本
能冲动以伪装的形式趁机闯入意识而得到表现，构成了梦境。可见，梦是对清 醒时被压抑到潜意识中的欲望的表达，是通往潜意识的一条捷径。借助对梦的 分析和解释可以窥见潜意识中的欲望和冲突，并可以用来治疗心理疾病。
和思想负责，依赖人的理智和逻辑能力，以问题为中心，以现实合理的途径求得
问题的解决。它注意思维和行为，较少直接针对情感和情绪，强调现在和将来， 不纠缠于过去，重视“怎么办”，而不是“为什么”。
医学心理学（第7版）
一、主要的理论内容
（三）认知行为理论 3. 贝克的认知疗法理论 美国心理学家贝克在1976年出版的《认知治疗和情绪困 扰》中提出了认知治疗的理论观点： 个体的情感和行为是由其自身认识外部世界的方法决定的，即思想决定了 他的内心体验和行为反应。 心理障碍的产生不是激发事件的直接后果，而是通过了认知加工，在歪曲 或错误的思维影响下促成的。 错误思想常以“自动思维”的形式出现，不易被认识到，不同的心理障碍 有不同内容的认知歪曲。
一、主要的理论内容
B 非理性信念
A 事件 D 观念调整
C1 消极结果
C2 积极结果
医学心理学（第7版）
一、主要的理论内容
（三）认知行为理论 2. 格拉瑟现实治疗理论 美国心理治疗学家威廉·格拉瑟（William Glasser）的现 实治疗理论是建立在控制理论基础上，假设人们可以对他们的生活、行为、感受
注意 保持 运动再现 动机确立
医学心理学（第7版）
五、行为学习理论的临床应用举例
病人的一般资料：王某，女，20岁，大学生。 求助过程及方式：由父母陪同来心理门诊求治。 求助的主要原因：病人半年前与男友分手之后，心情低落，产生难以抗拒的饮食欲望，在外暴饮 暴食，一直吃到撑得难受才罢休，暴食后心情稍有缓解。之后每逢心情不好，或遇事不顺心即会 产生强烈的饮食欲望，暴饮暴食。开始时每2至3周发作一次，每次暴食维持1～2天，饭量是常人 的3～5倍。发作时，每1～2小时即会产生难以忍受的饥饿感，若不进食，则头晕、心慌、易怒， 进食后缓解。3个月前发作变得频繁，发作维持时间变长。体重明显增加。而因担心身材改变，而 在暴食后采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起身体发胖的恐惧心理。一再发誓 不再滥吃，但饥饿感来袭时，又无法控制。病人近半年来学习效率下降，有时旷课，感觉难以应 付考试。 重要的成长经历：病人9岁时父母离异，之后随父亲生活，在病人不开心的时候父亲就会给她买好 吃的东西来哄她开心，她就会觉得心情好些，病人认为吃东西让胃满满的能改善心情。
医学心理学-主要的理论流派
自我概念与价值条件
价值条件：在自我实现这一动力的驱动下，儿童在环境中尝试进行各 种活动并积累了大量的经验。在儿童寻求积极经验的过程中，有一种 是受到他人的关怀而产生的体验，还有一种是受到他人的尊重而产生 的体验，但他人的尊重和关怀是有条件的，这些条件体现着父母和社 会的价值观，罗杰斯称之为“价值条件”。
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投射：一种常见的心理防御机制。指以自己的想法推想外 界的事实，将自己内心不能接受的感觉、欲望、态度、意 念等转移到外部世界或他人身上，以减轻内心的焦虑和痛 苦。 “以小人之心度君子之腹”即是典型的投射作用。
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反向：由于道德和社会规范的约束，将潜意识中不能直接 表达的欲望和冲动通过截然相反的方式表现出来，以减轻 焦虑。
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代偿： 也称补偿，当个体因本身生理或心理上的缺陷致 使目的不能达成时，改用其他方式来弥补这些缺陷。 退化：也称退行，指当个体遇到困难或挫折时，放弃已有 的较成熟的应对方式，而是用幼稚的方式应付困难或满足 自已的欲望。
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幻想： 指一个人遇到困难时，利用幻想的方式使自己脱离 现实，满足在现实中无法满足的需要和欲望。 幽默：当个体处于困境时，用幽默、诙谐的语言摆脱尴尬。 升华：是把社会不能接受的本能欲望导向更高级的、建设 性的活动。
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泛化：由于反复强化的作用，某些与条件刺激相近的环境 刺激也可引起相同的条件反射，这种现象称为泛化。 消退：非条件刺激长期不与条件刺激结合，即取消强化， 条件反射可逐渐消失，这种现象称为消退。
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实验过程：
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操作条件反射的意义 操作条件反射重视行为的结果对行为本身的 影响。任何与个人的需要相联系的环境刺激，包括各种理化的、生物 的、心理的和社会的变化，只要反复出现在某一种行为之后，都可能 对这种行为产生影响；反之，人类许多正常或异常的行为包括各种习 惯或症状，也可以因操作条件反射机制而形成或改变。
心理学主要理论流派知识点归纳
心理学主要理论流派知识点归纳心理学是一门研究人类思维、行为和情感等心理现象的科学。
在其发展的过程中，涌现了许多理论流派，每个流派都有其独特的观点和研究方法。
本文将归纳介绍心理学的主要理论流派，旨在帮助读者对心理学有更全面的了解。
1. 结构主义流派结构主义流派是心理学的早期研究方向之一，代表人物为德国心理学家威廉·文德特。
该流派主张通过分析人的思维过程和感知经验，揭示人类心理活动的结构。
结构主义流派运用实验和观察方法来研究元认知和感知等心理现象，致力于揭示思维的基本结构。
然而，由于方法的局限性，结构主义在心理学界发展中逐渐被其他更为先进的理论所取代。
2. 行为主义流派行为主义流派以美国心理学家约翰·华森·沃森为代表。
该流派认为心理学应当关注可观察到的行为，而非主观意识。
行为主义流派的研究方法主要侧重于实验和观察，通过建立刺激与反应的关系，深入研究刺激对行为的影响。
行为主义流派的优势在于其科学性和实证性，使得该流派在实验心理学方面取得了丰硕成果。
3. 心理动力学流派心理动力学流派是由奥地利医生西格蒙德·弗洛伊德创立的，其核心理论为精神结构论和心理冲突论。
心理动力学流派关注潜意识和无意识层面的心理现象，认为人类行为和思维受到潜意识的支配。
该流派采用自由联想和分析等方法，深入探索人类内心深处的欲望和冲突。
心理动力学流派的贡献在于揭示了人类心理深层次的运作机制，但其方法和研究观点也引发了许多争议。
4. 认知流派认知流派是近代心理学的重要发展方向，代表人物包括美国心理学家乔治·米勒和乔治·瑞斯克以及以色列心理学家阿米契·布林兹。
该流派关注人类思维和信息处理的过程，认为人类是通过观察、记忆、推理等认知活动来理解和解释世界。
认知流派的研究方法包括实验和观察等，通过测量反应时间和行为表现等指标来揭示认知过程的特点和规律。
认知流派的贡献在于深入探索了思维和认知的本质，为认知心理学的发展奠定了基础。
心理学的定义与主要理论流派
心理学的定义与主要理论流派心理学是一门研究人类心理过程和行为的科学。
它通过观察、实验、统计等方法，致力于揭示人类认知、情感、动机和社会互动等方面的规律，探索人类行为背后的原因和机制。
心理学不仅关注个体的心理过程，也研究群体的心理现象，并尝试制定关于人类心理的理论和模型。
心理学的主要理论流派有很多，下面将详细介绍几个重要的流派。
1. 结构主义流派结构主义是心理学最早的一个流派，它的代表人物是德国心理学家威廉·旧金斯和爱德华·布德斯海特。
他们认为心理学的任务在于研究人类心理生活的基本结构和组成要素，如感知、注意、记忆和思维等。
结构主义者运用实验方法，通过分析心理过程的元素来研究心理现象。
然而，由于结构主义忽视了心理过程之间的整体关系，未能解释一些复杂的心理现象，该流派逐渐被其他理论流派取代。
2. 功能主义流派功能主义是心理学的另一个重要流派，其代表人物包括威廉·詹姆斯和约翰·杜威。
他们认为心理学应该关注心理过程的功能和目的，而非仅仅关注其结构。
功能主义者强调心理过程与个体的适应和生存之间的关系，认为人类行为是为了追求生存、满足需求和适应环境而产生的。
功能主义为心理学研究的广度和深度提供了新的视角，突破了结构主义的限制。
3. 行为主义流派行为主义是20世纪上半叶最为主流的心理学流派，代表人物包括约翰·沃森、伯明翰大学的斯金纳等。
行为主义强调通过观察和实验来研究可观测的行为，而忽略对内部心理过程的研究。
行为主义者认为人类行为是由外界刺激引起的反应，学习是行为改变的基础，而环境因素对行为产生巨大影响。
然而，随着心理学发展，人们逐渐认识到仅仅关注行为是不够的，内部心理过程是理解行为的重要组成部分。
4. 认知流派认知流派兴起于20世纪50年代，是一种对行为主义的反思和进一步发展。
代表人物包括Jean Piaget和Ulric Neisser等。
认知流派重视个体的思维、记忆、注意和决策等心理过程的研究，认为这些过程对行为产生重要影响。
医学心理学第四章主要理论流派
医学心理学第四章主要理论流派医学心理学作为一个学科领域，涉及到人类身心健康和疾病的关系。
在医学心理学的发展过程中，不同的理论流派逐渐形成并取得了突破性的进展。
本文将介绍医学心理学第四章主要理论流派，以帮助读者更好地理解医学心理学的基本原理和应用。
一、生物医学模型生物医学模型是医学心理学中最常用的理论流派之一，它认为身体和心理是相互关联的，疾病可以通过生物学机制来解释。
该模型关注身体的生理过程，例如遗传、神经系统、细胞水平的异常变化等，以解释疾病的发展和治疗。
生物医学模型试图通过药物、手术和其他生物干预措施来处理身体上的问题，但它在解释心理和社会因素在疾病中的作用时有所局限。
二、心理动力模型心理动力模型强调心理因素对身体健康和疾病的影响。
这个模型认为，个体的心理活动，特别是潜意识的冲突和不满，会对身体健康产生负面影响。
心理动力模型将焦虑、抑郁、冲突和防御机制等因素与疾病的发展联系起来。
心理动力模型在医学心理学领域发挥着重要作用，通过心理治疗和解决潜意识冲突来提高身体健康。
三、认知行为模型认知行为模型认为，人们对事件的反应主要是由个体的认知和行为模式所决定的。
这个模型认为，思维方式和行为习惯对身体健康和疾病的发展起到重要作用。
认知行为模型的核心理念是，通过改变不良的思维方式和行为习惯，可以改善身体健康和心理健康。
认知行为模型在医学心理学中得到广泛应用，如压力管理、疼痛管理和心理康复等。
四、社会心理学模型社会心理学模型认为，社会因素对身体健康和疾病的发展起着重要作用。
社会心理学模型强调人际关系、社会支持、社会网络和文化因素对身体健康的影响。
这个模型认为，人们的健康和疾病是由社会环境和个人关系的复杂交互作用决定的。
社会心理学模型在医学心理学中的应用涉及到健康宣教、健康促进和社区干预等领域。
五、整合模型整合模型试图将不同的理论流派进行整合，以更全面地解释身心健康和疾病。
整合模型认为，生物学、心理学、社会学和文化学因素相互作用，共同决定了个体的健康和疾病。
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社会学习理论也称示范作用，是另一种类型的行为学习理 论。该理论认为，人可以通过对一个具体模型行为活动的 观察和模仿，学会一种新的行为类型，而不强调刺激和反 应行为学习包括四个过程： 1.注意：学习者反复观看某一榜样，接受其中的特征性信息，成为学习 的依据。 2.记忆：这些特征性行为被学习者有意无意记住，成为日后自己行为的 模型。 3.行动：学习者表现出这种特征行为。 4.强化：依强化原则，增加或减少这种行为的再发生次数。
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投射：一种常见的心理防御机制。指以自己的想法推想外 界的事实，将自己内心不能接受的感觉、欲望、态度、意 念等转移到外部世界或他人身上，以减轻内心的焦虑和痛 苦。 “以小人之心度君子之腹”即是典型的投射作用。
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反向：由于道德和社会规范的约束，将潜意识中不能直接 表达的欲望和冲动通过截然相反的方式表现出来，以减轻 焦虑。
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主要的防御机制 压抑：是一种最基本的心理防御机制，指把不能被社会道 德规范或自己意识所接受的冲动、欲望、情感等不知不觉 中抑制到其潜意识中，以保持心境的安宁。
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否认：是一种比较原始、简单的心理防御机制。指拒不承 认已经发生的令人不愉快或痛苦的事情，以减轻焦虑。 小孩打破东西闯了祸，往往用手把眼睛蒙起来；癌症病人 否认自己患了癌症；妻子不相信丈夫突然意外死亡。
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正强化：指个体的某一行为使积极的刺激增加，导致该行 为逐渐增强的过程。 负强化：指个体的某一行为使消极刺激减少，导致该行为 逐渐增强的过程。 消退：指个体的某一行为使原有的积极刺激减少，导致该 行为逐渐减弱的过程。 惩罚：指个体的某一行为使消极刺激增加，导致该行为逐 渐减弱的过程。
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米勒（Miller NE）1967年所进行的内脏学习实验实际上是上述操作条 件反射的另一种形式，即内脏操作条件反射。在内脏学习的实验中， 对动物的某一种内脏反应行为（如心率下降）给予奖励，经过这种选 择性的定向训练，结果动物逐渐学会了“操作”这种内脏行为，使心 率下降。
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实验过程：
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经典条件反射理论的意义：经典条件反射理论认为，任何 环境刺激，包括理化的、生物的、心理的和社会的变化， 都可通过经典条件反射机制影响人的行为。个体的一些正 常或异常行为都可以通过经典条件反射过程建立。
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经典条件反射的特点: 强化：指环境刺激对行为反应产生促进作用的过程。在经 典条件反射中，非条件刺激与条件刺激反复结合的过程就 是强化。结合次数越多，则条件反射形成越巩固。
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代偿： 也称补偿，当个体因本身生理或心理上的缺陷致 使目的不能达成时，改用其他方式来弥补这些缺陷。 退化：也称退行，指当个体遇到困难或挫折时，放弃已有 的较成熟的应对方式，而是用幼稚的方式应付困难或满足 自已的欲望。
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幻想： 指一个人遇到困难时，利用幻想的方式使自己脱离 现实，满足在现实中无法满足的需要和欲望。 幽默：当个体处于困境时，用幽默、诙谐的语言摆脱尴尬。 升华：是把社会不能接受的本能欲望导向更高级的、建设 性的活动。
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《梦的解析》是精神分析理论体系形成的一个重要标志。 弗洛伊德认为，如果个体将潜意识的性和攻击冲动在意识 水平上直接给予表达，会使个体感到不安，于是通过梦来 表达。
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外显行为 行
为 内隐行为
外部活动 心理活动 内脏活动
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行为学习理论认为，人的正常或病态的行为都是 学来的，学习是支配人的行为和影响心身健康的重要因 素。根据学习的基本规律，可以解释、预测和控制个体 行为的获得、维持或消退。通过对学习各环节的干预或 重新学习，可以矫正不良行为。
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转移：把对某一对象的欲望、情感或行为意向不自觉地转 向不相干的对象，既发泄了相应的心理能量，又不会给自 己带来威胁。 抵消：是以象征性的动作、语言和行为抵消已经发生的不 愉快事件，以此弥补其内心的愧疚，解除焦虑。
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合理化：又称文饰作用，指个体遭遇挫折后，为自己的行 为或处境寻找自我认可的理由以摆脱焦虑或痛苦，但有时 理由实际上站不住脚。 合理化常见形式为酸葡萄心理和甜柠檬心理。
第二章 主要理论流派
1
目录
第一节 精神分析理论 第二节 行为学习理论 第三节 人本主义理论 第四节 其他理论
2
掌握不同理论流派的基本人性观及其心理病理观。
正确理解、恰当评价不同流派的观点，并能使相关 知识运用到对人性的认识和对人的心理和行为的理 解上。
3
精神分析理论 又称心理动力理论，是奥地 利精神科医生弗洛伊德 （Freud S，1856～1939）于 19世纪末20世纪初创立。是 现代西方心理学的主要流派 之一。
7
焦虑的形式 A. 现实焦虑：来自于现实世界的威胁，个体面临着一个被感知为危险
的情境或状态。 B. 神经质焦虑：来源于本我冲动要释放的威胁，个体体验到焦虑却不
知道它的原因，是一种非现实的恐惧。 C. 道德焦虑：产生于超我的影响，是当自我受到超我惩罚威胁时产生
的恐惧。
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防御机制的概念及特征
概念：防御机制是在长期的进化过程中，人类发展出一套心理自我保 护的办法。 特征：在潜意识中进行；人类在正常和病态的情况下都会不自觉地运 用；运用得当，可以暂时减轻痛苦，缓解焦虑，防止精神崩溃；过度 使用则是一种病态。
23
泛化：由于反复强化的作用，某些与条件刺激相近的环境 刺激也可引起相同的条件反射，这种现象称为泛化。 消退：非条件刺激长期不与条件刺激结合，即取消强化， 条件反射可逐渐消失，这种现象称为消退。
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实验过程：
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操作条件反射的意义 操作条件反射重视行为的结果对行为本身的 影响。任何与个人的需要相联系的环境刺激，包括各种理化的、生物 的、心理的和社会的变化，只要反复出现在某一种行为之后，都可能 对这种行为产生影响；反之，人类许多正常或异常的行为包括各种习 惯或症状，也可以因操作条件反射机制而形成或改变。
4
心 意识 理 前意识 活 动 潜意识
5
人格
本我
自我
超我
享乐原则 现实原则 至善原则
6
发展阶段 口欲期 肛欲期 生殖器期 潜伏期 生殖期
年龄 出生～1岁半左右 1岁半～3岁 3～5岁 5～12岁 青春期至成年阶段
特点 用嘴感受世界并获得满足 控制大小便获得满足 注意集中在性器官上 注意力从自身转向外部世界 两性吸引