大便常规检查步骤
简单的大便常规检查其实并不简单
简单的大便常规检查其实并不简单发表时间：2020-11-04T14:45:03.433Z 来源：《医师在线》2020年22期作者：缪晓丽[导读] 大便常规是很常见的一种检查，住院病人都要检查，在门诊急诊的病人中也有一些需要做大便常规检查。
缪晓丽威远县龙会镇卫生院四川内江 642463大便常规是很常见的一种检查，住院病人都要检查，在门诊急诊的病人中也有一些需要做大便常规检查。
这到底是怎样的一种检查呢？其实看似简单的大便常规并不简单，从中可以看出很多问题。
接下来我们一起了解下大便常规检查的化验单。
大便常规中可检查些什么？粪便的组成包含有食物消化后无法吸收的残渣和纤维素等，还有消化道中的分泌物以及脱落的细胞、无机盐和水等。
正常人每天排便次数就一两次，排便量在200g左右，量也会随着进食食物的量、种类以及消化情况而有所变化。
大便常规检查就是对排泄的粪便进行一定的观察和检验，操作方法简单易行，价格亲民，作用较广泛。
大便常规检查中常使用的检查项目包含外观形状观察、显微镜观察以及隐血试验。
一、大便外观形状观察主要看大便的颜色和性状，作为食物消化情况的简单了解，进而可初步判断胃肠等功能。
正常的粪便是棕黄色、质地较软，形成的，婴儿粪便的颜色可能会是金黄色。
粪便表现出的颜色和性状都会受吃的食物药物或疾病所影响，呈现出很大不同，具体有以下情况：1、水样便：通常在腹泻时会出现水样便，受到各种感染或是非感染而引起的腹泻，常见的疾病有急性肠炎。
2、粘液性脓血便：正常粪便中是含有少量粘液的，我们无法用肉眼看到，如果粘液增多到我们可以很明显的用肉眼看到，就说明粪便已经出现了异常。
常见的疾病有细菌性痢疾、克罗恩病以及溃疡性结肠炎等都会出现粘液性脓血便。
而阿米巴痢疾的粪便是暗红色的，如同果酱一样，主要表现是血样，还伴有异样的腥臭味。
3、鲜血样便：粪便中明显看到鲜血，鲜血可能与粪便混杂在一起，也可能不混在一起。
常见的疾病有结直肠息肉、痔疮或是肿瘤等。
粪便常规检验
粪便性状与疾病
大便为米汤样
多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以 及急性砷(砒霜)中毒
洗肉水样或血水样
见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性 肠炎
大便呈黄绿色水样
内含蛋清样或粘膜样物质，应首先考虑金黄色葡 萄球菌性肠炎及假膜性肠炎
粪便性状与疾病
粪便含脓血
可称为痢疾样粪便，提示结肠有溃疡或糜烂 性病变，见于菌痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病、 结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎及放射性直 肠乙状结肠炎
结晶、类胆红素结晶-（胃肠道出血）、夏 科雷登结晶-（寄生虫如阿米巴）
脂肪颗粒
淀粉颗粒 寄生虫及其卵
粪便细胞
红细胞
脓 球
真 菌
粪便细胞
• 白细胞增加肠炎时白细胞数量一般会增加，菌痢或
阿米巴样痢疾及过敏性肠炎、肠道寄生虫病时白细胞
数量也会增加
• 红细胞增加下消化道出血、肠道炎症、结肠、结/直
粪便的粘绸度
干燥：高肉质饮食 干结（便秘）：胃肠道脓肿、植物血凝素、脱水、
膀胱膨胀，糖尿病性肠病，器官壁内血管瘤、甲 状腺机能减退，精神病、长期卧床、胃肠能动性 减少/变化、阿片制剂、脊索损伤，先天性巨结肠、 胃肠道肿瘤、食物摄入减少、管腔内外的阻塞、 息肉、排便反射改变、巩膜瘤、直肠/肛门损伤继 发状况、过敏性肠炎综合症 水状（容积过大）：双糖酶缺乏、大肠埃希菌、 霍乱、金葡菌性食物中毒、毒素
标本编号和 标本前处理
粪便常规检验流程图
分 析 中
潜血质控测试
镜检分析
潜血试验
结果输入登记
粪便常规检验流程图
分 析 后
资料存档 打印结果 审核签名 发出报告 急诊优先通知
粪便常规检验 ppt课件
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镜检
上皮细胞：胃肠道炎症 炎症细胞：肠道炎症疾病、侵袭性细菌感染-
（阿米巴、弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌）
细肌纤维：腹疾病、胰腺功能不全、肠蠕动加
快、胃肠道吸收紊乱
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镜检
结晶：草酸钙结晶、脂肪酸结晶、三磷酸
结晶、类胆红素结晶-（胃肠道出血）、夏 科雷登结晶-（寄生虫如阿米巴）
萄球菌性肠炎及假膜性肠炎
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粪便性状与疾病
粪便含脓血
可称为痢疾样粪便，提示结肠有溃疡或糜烂 性病变，见于菌痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病、 结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎及放射性直 肠乙状结肠炎
暗红色或果酱样
常见于阿米巴肠病；冻状便见于过敏性结肠 炎患者或某些慢性菌痢病人
柏油样
大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便
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4
粪便检验目的
根据粪便的性状，间接判断胃肠、胆胰等功能状态 根据粪便中有无炎性有形成分（细胞、结晶及寄生虫卵或
虫体等）病理情况，间接或直接判断胃肠道疾病的类型
根据粪便隐血试验结果，间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤
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5
粪便标本采集
• 念珠菌 病理粪便中出现的假丝酵母菌以白色假丝母
菌最为多见，常见于长期使用广谱抗生素、激素、免
疫抑制剂和放、化疗之后
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粪便结晶
夏科-莱登结晶
为无色透明的 菱形结晶。两端尖 长，大小不等，折 光性强，常在阿米 巴痢疾，钩虫病及 过敏性肠炎粪便中 出现
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粪便残渣
淀粉颗粒 在腹泻、慢性胰腺炎、胰腺功能不全、
粪便常规检验
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1
粪便的组成
未消化的残渣如4天前摄入的食物纤维素 胆汁（色素类和盐类）-颜色通常是由于细
菌活动引起胆色素的变化 肠道分泌物，包括粘液 来自血液的白细胞 脱落的上皮细胞 至少1/3的固体成分由细菌组成 无机物（占10%～20%）：主要是钙和磷
酸盐 不能消化的或不能被吸收的食物
量增加的临床意义：
缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、 碳水化合物摄入增加、脂肪痢、素食饮 食
量减少的临床意义：
感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加 （肉类、蛋白质）、综合征-（肠易激综 合征、吸收障碍综合征）
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粪便的颜色
红色：（直肠异常，痔疮）浅表出血，下消化道 出血
黑色（黑粪症）：上消化道出血，铁剂，铋的摄 入，活性碳
棕黑色：肉类饮食、长期暴露于空气中 黑绿色：溶血性黄疸 绿色：
含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重的腹泻、抗生 素治疗 银色：黄疸与血液的混合 黄色或黄绿色：
含菠菜量高或其他绿色植物饮食、严重腹泻、蔬菜轻 泻剂、rapid transit time
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粪便的颜色
药物：
白色物质-（抗酸药、铝盐）
红色物质-（抗蠕虫药、苯酚、四环素、抗凝剂、水杨酸盐）
黑色物质-（铁剂、铋盐、活性炭、抗炎药、消炎镇痛药）
粉红物质-（过量的抗凝剂或水杨酸盐）
淡色物质-（钡）
绿色物质-（消炎镇痛药、汞盐）
棕色物质-（蒽醌）
蓝绿色物质-（diathiazine噻嗪）
橘红色物质-（苯重氮吡啶）
棕黄色物质-（蕃泻叶）
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粪便的粘绸度
稀薄（腹泻）： 药物-（氨苄西林、含镁抗酸药、头孢菌素、毛地黄甙、
大便常规操作规程
大便常规操作规程一、目的本操作规程的目的是确保大便的处理过程安全、卫生，并防止疾病的传播和环境的污染。
二、范围适用于任何处理大便的场所，包括但不限于家庭、医疗机构、公共场所等。
三、操作程序1. 准备工作a. 确保有卫生手套、纸巾、湿纸巾、湿巾等必要的工具和材料。
b. 确保有合适的垃圾袋、废物容器。
c. 检查厕所、马桶是否清洁，并确保有足够的清水用于冲洗。
2. 大便过程a. 在如厕前，先洗净双手，戴上卫生手套。
b. 将底部衣物全部脱下，确保不会被污染。
c. 坐在马桶上，轻轻用力排放大便。
d. 使用纸巾、湿纸巾等进行擦拭，确保清洁。
e. 若使用湿巾，则将使用过的湿巾放入废物容器内。
f. 再次用纸巾清洁私密部位，确保无残留物。
g. 冲洗手部，取下卫生手套，将其放入废物容器。
3. 操作结束a. 冲洗马桶，确保马桶清洁卫生。
b. 用肥皂和清水彻底洗手，擦干双手。
四、安全注意事项1. 操作过程中要避免污染周围环境，确保废物进入指定的容器内。
2. 用过的卫生手套和其他废物要及时放入垃圾袋中，密封好，以防止异味和细菌扩散。
3. 在处理大便后要及时彻底清洁双手，以避免病菌的传播。
4. 若有任何特殊情况，如大便异常、异常气味等，应及时就医。
五、清洁与维护1. 马桶和废物容器要经常清洁，避免滋生细菌和异味。
2. 废物容器要定期更换，并做好密封，以防细菌扩散。
3. 工具和材料要储存在干燥、卫生的地方，避免受潮或受污染。
六、紧急情况处理1. 如有意外情况导致大便处理不当，应立即清理，并采取相应的措施进行消毒和防护。
2. 无论是否意外情况，都应及时通知相关责任人，并按照相关规定报备。
七、附则1. 本规程所述操作步骤应根据实际情况进行调整，并结合其他相关规定执行。
2. 操作者应严格遵守个人卫生要求，保持清洁，确保操作过程无污染。
3. 对于涉及到医疗机构或公共场所的大便处理，应遵守相关法律法规和卫生要求。
八、术语定义1. 大便：人体排泄物中的固体废物。
粪便常规检查
粪便常规检查粪便常规检查是一种常见的临床检验方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过检查粪便样本中的各种指标，可以匡助医生判断疾病的类型和程度，指导治疗方案的制定。
本文将从样本采集、检查指标、结果解读和注意事项四个方面详细介绍粪便常规检查的相关内容。
一、样本采集1.1 采集器具选择：在进行粪便常规检查时，应选择干净、无菌的容器，最好是带有密封盖的容器，以避免样本的污染和挥发。
1.2 采集方法：在排便后，用清洁的勺子或者专用的采集棒将粪便样本取出，并将样本放入容器中。
为了保证样本的准确性，应避免将尿液、纸巾等杂质混入样本中。
1.3 保存方式：采集好的粪便样本应尽快送到医院或者检验中心，如果不能即将送检，可以将样本放入冰箱中保存，但不宜超过24小时。
二、检查指标2.1 外观和性状：粪便样本的外观和性状可以提供一些实用的信息，如颜色、质地、气味等。
异常的外观和性状可能与消化系统疾病相关。
2.2 酸碱度和pH值：粪便的酸碱度和pH值可以反映肠道内菌群的平衡情况，异常的酸碱度和pH值可能与肠道菌群失调有关。
2.3 隐血试验：通过检测粪便中的隐血情况，可以判断是否存在消化道出血的情况。
这对于早期发现肠道肿瘤等疾病具有重要意义。
三、结果解读3.1 正常值范围：根据不同的检测指标，粪便常规检查有不同的正常值范围。
医生会根据患者的具体情况和检查结果来判断是否存在异常。
3.2 异常结果的意义：如果检查结果超出了正常范围，可能意味着消化系统存在某种异常情况，如消化不良、炎症、感染等。
根据异常的具体情况，医生可以进一步明确诊断和制定治疗方案。
3.3 结果解读的限制：粪便常规检查虽然可以提供一些实用的信息，但也有一定的局限性。
有些疾病可能不会在粪便中表现出明显的异常，因此，综合其他检查结果和患者的症状是十分重要的。
四、注意事项4.1 饮食和药物的影响：在进行粪便常规检查前，患者需要遵循医生的建议，避免食用影响检查结果的食物，如红肉、某些蔬菜等。
大便常规检查的内容、意义及注意事项
大便常规检查的内容、意义及注意事项
一、检查内容：
1.外观：检查大便颜色、形状、质地、气味等特征。
2.化学检测：检查大便中是否有隐血、糖、蛋白质等物质。
3.显微镜检查：观察大便中是否有寄生虫卵、细菌、真菌等微生物。
二、意义：
1.了解肠道健康的状况：大便检查可以了解肠道内部状况，是否存在炎症、感染、肿瘤等病态表现。
2.早期发现肠癌：通过检测大便中是否有隐血，可以帮助早期发现肠癌或其他潜在的消化系统疾病，及时进行干预治疗。
3.诊断某些疾病：比如检测大便中的脂肪酶含量，可以判断是否存在胰腺功能异常，检测大便中的钙、镁等含量，可以判断是否存在吸收不良等问题。
三、注意事项：
1.避免大便与尿液混淆。
2.在取样时，尽量避免外来物质的污染，如水、粪便等。
3.如有需要，须提前咨询医生有无禁药禁食等注意事项。
大便常规检查总结
大便常规检查总结概述大便常规检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肠道的健康状况。
通过观察大便的外观、颜色、质地以及进行一系列生化学分析，可以获得有关肠道功能和消化系统疾病的重要信息。
本文将总结大便常规检查的基本内容、方法和临床意义。
检查项目大便常规检查主要包括以下几个项目：外观观察外观观察是最基本的大便检查项目之一。
在分析大便的外观时，需要注意以下几个方面：1.颜色：正常情况下，大便的颜色应为棕色。
异常的颜色可能提示肠道问题，如黑色便可能与胃出血有关，黄色便可能与胆道问题有关。
2.形状：正常的大便应该成条状，不应该呈现出细长的形状或者碎块状。
异常的大便形状可能与肠道功能异常有关。
3.气味：正常的大便具有一定的气味，但不应过于恶臭。
异常的气味可能与消化不良或感染有关。
镜下检查镜下检查是通过显微镜观察大便的微观结构，以获取更详细的信息。
镜下检查主要包括以下几个方面：1.红细胞和白细胞：红细胞和白细胞的数量和形态异常可能提示肠道出血或感染。
2.寄生虫卵：寄生虫卵的检出可以帮助诊断肠道寄生虫感染。
3.细菌和真菌：检查大便中的细菌和真菌数量和种类，可以帮助评估肠道的菌群平衡情况。
pH 值测定大便 pH 值的测定可以提供肠道酸碱平衡的信息。
正常情况下，大便 pH 值应在 5.5 - 7.0 之间。
异常的 pH 值可能与消化功能紊乱或肠道菌群失调有关。
隐血试验隐血试验是检测大便中是否有血液存在的方法。
隐血试验可以帮助早期发现肠道出血的征兆，对于早期诊断消化道肿瘤具有重要意义。
其他检查项目除了上述常规项目外，大便常规检查还包括其他一些项目，如肌酐、钙、镁等生化指标的测定，以及糖、脂肪、蛋白质等营养物质的分析。
检查方法大便常规检查的方法相对简单，一般包括以下几个步骤：1.收集样本：使用无菌容器收集新鲜的大便样本，避免污染。
2.样本处理：将样本转移到干净的容器中，避免干扰和破坏。
3.外观观察：直接观察大便的颜色、形状和气味等外观特征。
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大便常规检查步骤
导语：我们在日常生活中如果出现了不良的疾病症状，有些疾病需要通过大便检查才能够及时的辨别疾病症状，常规检查及时的检查身体。
如果便溏就是我
我们在日常生活中如果出现了不良的疾病症状，有些疾病需要通过大便检查才能够及时的辨别疾病症状，常规检查及时的检查身体。
如果便溏就是我们身体内部的湿气比较中。
正常的情况下是成黄褐色的，长时间的便秘会让我们身体内部积累的毒素比较的多，所以需要及时的排除。
正常范围：量：成人天天排便1次，100～300g重。
颜色和性状：成人便呈黄褐色，柱状软便;婴儿便呈(金)黄色或黄绿色，糊状。
气味：虽有臭味，但无难以接受的恶臭。
寄生虫及卵：无。
检查介绍：本检查主要包括粪便的排便量、颜色和性状、气味、寄生虫等常用项目。
检查方法简便，结果直观。
临床意义：粪便一般性状检查是临床最常用的检验之一，可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。
粪便形态
正常形态：成形软便。
临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。
粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。
凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。
细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。
米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。
3、粪便细胞正常参考值：红细胞：0/HP。
白细胞：偶见/HP。
临床意义：红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。
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