发热病人物理降温的护理
发热病人的护理
发热病人的护理关键信息1、护理目标：促进发热病人的康复，缓解不适症状，预防并发症。
2、护理人员职责：提供专业、耐心、细致的护理服务。
3、病人配合事项：遵守护理指导，如实反馈病情变化。
4、护理时间安排：根据病情确定护理频率和时长。
5、病情观察要点：体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
6、护理措施：物理降温、药物治疗、饮食调理等。
7、应急预案：处理突发高热、抽搐等紧急情况。
1、护理目标11 降低体温，使发热病人的体温恢复正常范围。
12 缓解病人因发热引起的头痛、肌肉酸痛、乏力等不适症状。
13 维持病人的水、电解质平衡，保证身体正常代谢。
14 预防因发热导致的并发症，如肺炎、心肌炎等。
2、护理人员职责21 密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每隔一定时间进行记录。
22 观察病人的病情变化，包括精神状态、面色、皮肤情况等，如有异常及时报告医生。
23 为病人提供舒适的护理环境，保持室内通风良好，温度、湿度适宜。
24 根据医嘱为病人进行物理降温，如温水擦浴、冷敷等，并正确操作。
25 按照医嘱给予病人药物治疗，确保用药的准确性和及时性。
26 指导病人正确饮食，鼓励多喝水，给予清淡、易消化、富含营养的食物。
27 关心病人的心理状态，给予心理支持和安慰，减轻病人的焦虑和恐惧。
3、病人配合事项31 遵守护理人员的指导，按时接受体温测量、治疗等护理措施。
32 如实向护理人员反馈自己的病情变化，包括症状的加重或减轻、新出现的症状等。
33 保持良好的休息，避免过度劳累。
34 按照护理人员的建议进行饮食调整，不擅自进食不利于病情恢复的食物。
35 积极配合护理人员进行心理调适，保持乐观的心态。
4、护理时间安排41 体温测量：在发热期间，每隔 2 4 小时测量一次体温，体温正常后可适当延长测量间隔。
42 物理降温时间：根据病人的体温情况，适时进行物理降温，每次物理降温时间一般为 20 30 分钟。
43 药物治疗时间：严格按照医嘱规定的时间给予药物，确保药物的疗效。
发烧老人如何物理降温
发烧⽼⼈如何物理降温 ⽼⼈⾃⾝抵抗⼒较年轻⼈来说较差，容易受到外界病毒的感染，因此很容易⽣病，容易感冒发烧。
那么⽼⼈发烧怎么办呢?下⾯就由⼩编为您介绍⽼⼈发烧怎么办。
⽼⼈发烧怎么办 1、及时就医⽤药 ⽼⼈发烧时要及时请医⽣诊治，按医⽣要求服药。
切勿⾃⼰服⽤退烧药。
⽼年⼈由于往往患有多种慢性疾病，⽇常服⽤的药物⽐较多，如果擅⾃选择退烧药服⽤有可能引起药物间的相互作⽤，轻者使所服⽤的药物疗效降低，重则引起不良反应，使⾝体受到不必要的损害。
2、多多补充⽔分 发烧时机体代谢增⾼，体表温度⾼，带⾛体内不少⽔份，退热时出汗多，导致⽼⼈⾎液浓缩，⾎流缓慢，患者容易感到⼼跳⽆⼒，头晕。
给⽼⼈多喝⽔可以及时补充消耗和丢失的⽔分，稀释体内细菌毒素，加速排泄代谢废物，减少⼝⼲⾆燥、尿少、头晕的症状。
3、注意补充营养 发烧的⼈，⼀般胃⼝都⽐较差，此时，要想办法给⽼⼈做些容易消化⽽营养丰富的⾷物，如⼩⽶粥、⼤⽶粥、⾖浆、⾖腐脑、⽜奶、酸奶、藕粉、鸡蛋汤、酸汤⾯条、蒸蛋羹等，并注意少⾷多餐。
同时，要让⽼⼈多吃⼀些⽔果，增加营养素的摄⼊，以利于早⽇康复。
4、物理⽅法帮助降温 若体温⾼达39℃～40℃，且⼀时难以退烧时，可⽤凉⽔浸过的⽑⼱敷在头部，其实头部降温对⾝体降温影响不⼤，主要是让⼈感觉更清醒⼀点缓解不适。
同时可以⽤温⽔擦擦胸、背及腿部，使⽪肤浅表⾎管扩张，有助于降温。
与此类似的还有⽤酒精擦拭额头，⽤蒸发散热。
头部⽐较清爽的话⼈会精神点。
5、保证⾜够的睡眠 让⽼⼈保证好的睡眠质量，⽼⼈睡的床⼀定要尽可能的舒适，也最好穿宽松的⾐服，另外发烧⽼⼈的居室要定时开关窗，保证房间空⽓的良好流通，才能呼吸到新鲜的空⽓，不要在⽼⼈的房间吸烟，⽼⼈本⾝也不要吸烟，居室内最好安静⼀些。
睡眠治疗的修复⼒量胜过⼀切药物和保健品。
6、注意卫⽣ 服药后可能会出汗，这时盖得不要太厚，以免出汗过多⽽引起虚脱。
出汗以后要及时擦⼲，并及时更换内⾐，防⽌着凉。
临床护理-物理降温
6、拭浴后30min测量体温并记录，如体温降 至39℃以下，可取下头部冰袋。
7、乙醇刺激性强，不宜用于血液病病人及 新生儿
四、冷水灌肠
冷水灌肠:体温高达40℃的病人，可用4℃的生 理盐水100-150ml灌肠，也能起到降温作用。
冰水灌肠法：用经冰箱冷藏24小时后的生理 盐水灌肠。主要用于高热(如乙脑、中暑高 热)患者的降温。
五、电扇吹风
电扇吹风能加速体热的散发，但风向不 能对准病人的某一部位，否则局部会受凉， 可以吹偏风或用摇头电扇吹风。风力不能 过大，时间不能过长，适用于体质较好的 体温过高的病人。
六、环境降温
在高பைடு நூலகம்季节，在做物理降温时对环境也 要降温，如在地面泼凉水，用凉水拖地板， 加强通风换气，使空气温度下降，有条件 的可开空调。
小儿、老年人、身体衰弱的病人; 敏感皮肤或对酒精过敏者； 轻度皮肤病患者； 方法：同乙醇擦浴法
三、乙醇擦浴法
【目的】 降温
治疗盘内放治疗碗（内盛25%~35%乙醇 100~200ml，温度27~37℃）、小毛巾2块、 大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋、清洁 衣裤、便器及屏风。 配法：95%酒精50ml，加水100ml即可。
8、拍拭毕，用大毛巾拭干皮肤盖好盖被。 同法拍拭对侧，每侧下肢各拍拭3min，更 换裤子，取下热水袋。
9、撤去屏风，整理床单位及用物。
注意事项
1、乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激。 2、擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方 式。擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血 管丰富处，应适当延长时间，以利增加散 热。 3、禁擦拭后颈，胸前区、腹部和足心等处， 以免引起不良反应。 4、擦拭过程中，应随时观察病人情况，如 出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常， 应立即停止，并及时与医生联系。 5、安全拭浴全过程不要超过20min，避免着 凉
常见发热病人的护理
常见发热病人的护理对于常见发热病人的护理，包括以下方面：1.观察体温：及时记录体温，并根据实际情况制定相应的护理计划。
监测体温变化，特别是高热病人，应密切观察体温的升高和变化趋势，掌握病情发展情况。
2.调整环境温度：保持病房的适宜温度，通风良好。
对于高热病人，可使用散热器、冷毛巾等帮助降温。
3.保持水分平衡：及时补充水分，防止脱水。
根据病情和个体需要，提供足够的液体摄入量。
4.保持清洁卫生：病人在发热期间出汗较多，应及时为其清洗身体、更换干净衣物和床单。
保持病房、床铺的清洁卫生，营造舒适的环境。
5.保持营养均衡：提供易于消化的饮食，分配多次少量，以避免病人进食过多。
对于不能进食或食欲不佳的病人，可酌情补充营养支持，如静脉注射氨基酸等。
6.休息和睡眠：提供充足的休息和睡眠时间，避免病人过度疲劳。
合理安排活动和访客，减少干扰，保持良好的休息环境。
7.症状缓解：根据病人的症状，给予相应的缓解措施。
如发热病人可使用物理降温方法（如冷敷、擦身、冷水浸泡等）；咳嗽、咳痰病人可辅助痰液排出，如喝足够水分、多喝热饮、体位引流、咳嗽按摩等；头痛病人可提供安静的环境，减少刺激。
8.防止感染传播：采取严格的感染控制措施，如勤洗手、佩戴口罩、戴手套、隔离病人等。
教育病人及家属正确咳嗽、打喷嚏的方法，避免感染传播。
9.做好心理护理：关注病人的心理状态，提供情绪支持和心理安慰。
与病人交流，鼓励他们表达内心的情感。
提供正面的心理支持，增加病人的信心和抵抗力。
10.监测并处理并发症：定期观察并监测并发症的出现，如呼吸困难、心率不齐、血压波动等。
对于发现的并发症，及时采取适当的处理措施，如给予氧气、用药治疗等。
综上所述，对于发热病人的护理，需要综合考虑各方面因素，并根据病人的具体情况制定相应的护理方案。
护士应密切观察病情的变化，提供恰当的护理措施，促进病人痊愈。
促进高热患者舒适的护理措施（四篇）
促进高热患者舒适的护理措施一、一般护理1.收集患者资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。
2.降温高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖，调节室温，补充衣着。
寒战后体温可迅速上升，不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。
高热患者体温一般在39℃以上时，应予物理降温或化学降温。
30min 后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。
(1)物理降温物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。
①头部冷敷：将毛巾浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装1/____袋，排出空气盖紧盖口即可)敷于额部，5～____分钟更换____次。
有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。
注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸闷、腹泻等不良反应②擦浴法：用温水毛巾或蘸41～43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋。
③泡澡：将病人置于温水浴槽内，用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15～____分钟，使血管扩张达到散热目的。
(2)化学降温化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。
体温过高时(成人≥38.5℃，小孩≥39.0℃)，应遵医嘱给予降温药如：复方阿斯匹林(APC)、美林等。
但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
3.密切观察病情变化高热病人每4h测____次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。
在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
二、饮食护理1.营养的补充：家人应对病人加强营养，多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡的流质、半流质饮食，如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等，并少量多餐，以增强抵抗力。
发热病人的护理
发热病人的护理发热是在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少,体温升高超出正常范围.【观察要点】1、监测体温变化体温超过38.5.C，遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。
2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。
4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生。
【护理要点】1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全.2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风.3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配.4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。
5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口。
6、注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥.7、注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态.【指导要点】1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。
2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗。
3、指导病人了解发热的处理方法。
4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药。
休克病人的护理休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。
【观察要点】1、严密观察病人意识状态，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。
2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小＜20mmHg、收缩压降至90mmHg以下或较前下降20～30mmHg、氧饱和度下降等表现。
3、密切观察病人皮肤温度、色泽,有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。
4、观察中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛楔压（PCWP）的变化。
中枢性高热患者物理降温的方法
中枢性高热患者物理降温的方法中枢性高热是由下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害，体温调节中枢受损而导致的发热，体温骤升至40℃以上，持续数小时、数日。
高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加，造成颅内高压，加重脑细胞损害，使机体代谢增加，加速器官衰竭，导致呼吸循环衰竭、消化道出血等一系列并发症。
因此，及时采取有效的降温措施，不但能取得较好的降温效果，而且对防止或减轻多器官功能损害极为重要。
物理降温是用于中枢性高热患者降低体温的重要方法。
物理降温通过促进皮肤的散热，使散热大于产热来达到降温目的。
1 目的1.1为高热患者降温。
1.2患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
1.3为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
2 开窗通风法患者体温在39℃以下，可将病室的门窗打开，通风换气或者打开电风扇或者空调机使室温下降，从而使患者体温自行调节，达到降温的目的。
3 冰袋冰囊降温法3.1评估3.1.1 患者的年龄、病情、体温等情况。
3.1.2 患者局部皮肤状况。
3.1.3 病人的心理状态。
3.2注意事项3.2.1 部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处。
3.2.2 时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或产生继发效应。
长时间使用者，休息60分钟后再使用，给予局部组织复原时间。
3.2.3 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。
3.2.4 使用冰袋降温要经常更换部位，防止冻伤。
腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。
3.2.5 使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与添加。
冰袋完整、无漏水，布套干燥。
4 温水擦浴法温水擦浴一般应使用低于患者皮肤温度的温水，即32-34℃的温水进行擦浴，这样可以很快将患者的皮肤温度传到散发。
在温水擦浴前最好先在患者头部放置冰袋，这样有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。
正确的物理降温方法和注意事项
正确的物理降温方法和注意事项1：洗温水澡发热是身体产热增加或散热减少的结果。
要退热，增加散热很重要。
皮肤散热是主要的散热途径，增加皮肤血流就可增加散热。
温水浴可使全身的皮肤血管扩张，散热更加容易。
而温水浴前后通过裸露皮肤以及潮湿的皮肤水分蒸发都达到很好的散热效果。
具体方法就是给宝宝洗温水澡，把宝宝放在浴盆里，水温不超过宝宝的体温就可以，将室内环境温度控制在26℃~27℃,边洗边陪宝宝玩，如果水凉了，可以继续加温水。
时间可以家长自己掌握，原则上不宜太长，每隔半个小时给宝宝测一下体温，如果已经降到38.5℃以下，就可以结束了。
如果在洗澡的过程中，发现宝宝有点疲累，即使没降到38.5℃，也应该适时结束。
当然这种方法适合精神状态好的宝宝，如果宝宝精神状态不好，或者有过高热惊厥史，不建议采用这些方法，因为温水浴很耗费体力，不适合此类发烧。
方法2：多摄入液体人体散热主要通过皮肤发汗、排尿、排便、呼吸等生理过程完成。
西药中的退热药(泰诺林、美林等)退热的原理是通过药物作用，使孩子出汗，从而通过发汗带走体温，达到降温的目的。
如果体内水分不足，无论是发汗还是排便都会减少，退热的效果可能就会受限。
所以在宝宝发烧期间尤其是吃了退热药后让宝宝补充足够的水分是退烧的必要前提。
方法3：温湿敷这种方法也是通过使血管扩张、皮肤裸露、表皮水分蒸发，来增加体表皮肤散热的机会，从而达到降温退烧的目的。
具体方法就是就是用温水毛巾擦拭全身，将毛巾浸泡在温水中片刻，水温控制在32℃~34℃之间，然后将毛巾捞出，拧至半干，擦拭宝宝全身，特别是褶皱多的地方，比如颈部、腋窝下面、腹股沟处等。
这样持续做0.5~1小时，体温降到38.5℃就可以结束了。
【物理降温】包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。
【注意事项】：1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。
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湿敷降温法
• 适用于体温在38.0——38.9℃
用法：将小毛巾折叠数层，放在冷水或
冰水中浸湿，稍拧干，敷额头。最好两条毛 巾交替使用，每隔3—5分钟换一次，连续敷 15—20分钟。还可同时在腋下、颈部、大腿 根部用
冰帽机降温法
• 指征:适用于脑损伤、脑水肿的患者
观察要点：肛温33℃，不低于30℃， 以防心室纤颤等并发症
心前区---心率减慢 腹部---腹痛腹泻 足底 –冠状动脉收缩
继发效应
• 用冷超过一定时间，产生与生理效应相反 的作用，这种现象称为继发效应 • 如冷疗可使血管收缩，但持续用冷30-45分 钟后，则血管扩张，同样用热持续30-60分 钟后，则血管收缩，这是机体避免长时间 用冷或用热造成对组织的损伤而引起的防 御反应。
物理降温的定义
物理降温是采用物理的方法使体温下降，是 基础护理的重要组成部分。
体温的定义
机体温度分为体核温度和体表温度。
体温也称体核温度，指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，
具有相对稳定且较皮肤温度高的特点。
皮肤温度也称体表温度，指皮肤表面的温度，可受环境温度和
衣着情况的影响且低于体核温度。
体温降至38.5℃左右时，即停止输入
物理降温的 注意事项？
物理降温的注意事项
1、对冷敏感的病人应用温水擦浴，不宜使用 其他任何物理方法降温。 2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心 置热水袋，可减轻脑组织充血，促进散 热，增加舒适。 3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮 肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白 血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状 加重。
物理降温的方法
•局部
冰袋和冰囊降温法
冷湿敷法
• 全身
酒精温水擦浴 灌肠降温法 控温毯降温法 静脉降温法
冰帽机降温法
冰袋和冰囊降温法
• 适用于体温在39 ℃以上
部位：
前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝
持续时间：每次不超过30分钟中间间隔1小时。 观察指标
为什么？ ： 10分钟查看一次局部皮肤颜色
禁忌部位： 枕后耳廓阴囊—冻伤
灌肠降温
指征：温水擦浴和乙醇擦浴都不能降温的
患者
材料:一般可选用28 ℃~32 ℃等渗盐水，中暑可选4
℃等渗盐水
方法:保留30分钟后排出，排便后30分钟测体
温
静脉降温
• 指征：下丘脑功能紊乱所致的中枢性高热 方法：常规液体（置于冰箱）
温度（0~10℃）用棉套保温 速度（30~40d/min)一般是以每小时降低1℃ 为宜，穿刺部位以上肢为主 每15min监测体温
当补液，注意电解质紊乱。
高热：39.1——41.0℃，需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上，而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症，随时有死亡可能。
酒精和温水擦浴
• 多用于40℃以上的高热病人
酒精浓度：
离心方向擦拭 25%-35%
温度： 水温32~34℃ 部位： 腋窝、肘窝、手心、
腹股沟、腘窝
禁忌症：有出血倾向、皮疹、
皮下出血点及伴有皮肤性损害病人 禁酒精擦浴 •热水袋置足底 •以促进足底血管扩张而减轻头部充血 •，并使患者感到舒适 冰袋置头部 以助降温并防、腹部、后颈部和足底 等处，以免引起不良反应。 5、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同 时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神 志的变化。 6、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤 。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50 分钟内进行。
思考：
人类何以维持体温恒定的呢？
原来是人体的产热和散热 两个生理过程保持动态平衡的 结果。
比一比
产 热 量 16%
脑
产 热 量 56% 18%
90%
10%
1%
脑
8%
肌肉皮肤 内脏
1%
其他
内脏 肌肉皮肤 其他
人体在安静时各个 器官的产热情况
人体在运动时各个 器官的产热情况
对比一下：对比上面的两幅图，我们可以发 现安静时与运动时的主要的产热器官分别是 什么？
散热器官 :皮肤
• 人体散热的主要器官是皮肤，人体90%以上的热量 是通过皮肤散发出去的 • 直接散热:皮肤血管 间接散热:汗液
因 降此 温， 方选 法择 有 效 的
物理降温的目的
为高热患者降温。
用于局部消肿，减轻充血和出血， 限制炎症扩散，减轻疼痛。
为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降 低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细 胞对缺氧的耐受性。
正常体温
部位 平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.5℃ 正常范围 （36.3~37.2） （36.5~37.7）
口温
肛温
腋温
（36.0~37.0）
发热分级及危险性
35
6
37
8
9
40
1
2
3
低热：37.3——38.0℃。无需特殊处理，可仅饮用温水，开窗通风
中等热：38.1——39.0℃，通常情况下未必需要用到物理或化学降温，需适