高血压性脑出血患者的术后护理体会
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高血压病脑出血术后护理体会
临 床 护 理 病室环境 ： 持安静 ， 保 光线 柔 和 ， 免 避
身 １ ， 免拖 、 、 的动 作 ， 防擦破 次 避 拉 推 以
皮肤 ， 并严格 记录并交班 。同时帮助和指
导家属用温水擦浴 ， 按摩骨突处及受压部
位， 促进 血液循环 。营养不 良既是导致压
疮 的 内 因之 一 ， 可 能 影 响 压 疮 的 愈 合 。 又
因此 ， 注意补 充 营养 ， 应 增强 抵抗 力 。②
预防坠积性肺炎及肺部感染 ： 由于 患 者 绝
对卧床 ， 痰液易 积聚 ， 支气 管纤 毛运 动减 慢， 不能将痰液 和分泌物有 效地 排出而出 现坠积性肺炎 。保证 良好 的病室环境 ， 采 取预见性的护理程序 ， 定时给予患者翻身 拍背 ， 必要时进行 预防性 的雾化 吸入 能有
留置 尿 管导 尿 时 ， 日用 新 洁 尔 灭 擦 洗 会 每
窗换气 。每 日紫外线照射 ２次 ， 进入病房
所有 的人员必须戴 口罩 。
量， 降低颅 内压 。也 可根 据病行 。之 后选择
密切观察病情 ： 出血急性性期临床 脑
症状在数分钟到数小时达到高峰 ， 病情变 化较大 ， 尤其 是发 病最 初 ３天 ， 须认 真 必 观察 ， 医生制定 医疗方 案提供 可靠的依 为 据 。① 观察患者意识状态 ： 注意意识的好
染 ， 密切观察 引 流液 的量 、 色、 状 ， 应 颜 性
７３０ １ ８０陕 西 三 原县 医 院 颅 脑 外 科 关 键 词 高血 压 脑 出血
０ １２ ６． ０
术后 护 理
观察瘫痪的部位 、 度和肌力 的改变 。⑤ 程 观察 药物 疗效和不 良反应 ： 持输液通路 保
顺 畅， 观察用药后脑水肿症状 有无改善及 肾功 能情 况 ； 准确记 录 每 日出入 液量 ， 注 意有 无水、 电解质紊乱 和酸碱平衡失调 。 急性 期护理 ： ①保 持 呼 吸道通 畅 ： 及 时清 除呼 吸道 分 泌 物 ， 以保持 呼 吸道 通 畅。如果 病 人 昏迷 程 度 较 深 ， 呼吸 较 微 弱， 应实施气 管切 开术 ， 按气 管切 开护 理 常规护理 。定 时翻身 、 拍背 、 吸痰 ， 意识 无 障碍者应指导其有 效咳嗽以排痰 ， 伴有 意
身 １ ， 免拖 、 、 的动 作 ， 防擦破 次 避 拉 推 以
皮肤 ， 并严格 记录并交班 。同时帮助和指
导家属用温水擦浴 ， 按摩骨突处及受压部
位， 促进 血液循环 。营养不 良既是导致压
疮 的 内 因之 一 ， 可 能 影 响 压 疮 的 愈 合 。 又
因此 ， 注意补 充 营养 ， 应 增强 抵抗 力 。②
预防坠积性肺炎及肺部感染 ： 由于 患 者 绝
对卧床 ， 痰液易 积聚 ， 支气 管纤 毛运 动减 慢， 不能将痰液 和分泌物有 效地 排出而出 现坠积性肺炎 。保证 良好 的病室环境 ， 采 取预见性的护理程序 ， 定时给予患者翻身 拍背 ， 必要时进行 预防性 的雾化 吸入 能有
留置 尿 管导 尿 时 ， 日用 新 洁 尔 灭 擦 洗 会 每
窗换气 。每 日紫外线照射 ２次 ， 进入病房
所有 的人员必须戴 口罩 。
量， 降低颅 内压 。也 可根 据病行 。之 后选择
密切观察病情 ： 出血急性性期临床 脑
症状在数分钟到数小时达到高峰 ， 病情变 化较大 ， 尤其 是发 病最 初 ３天 ， 须认 真 必 观察 ， 医生制定 医疗方 案提供 可靠的依 为 据 。① 观察患者意识状态 ： 注意意识的好
染 ， 密切观察 引 流液 的量 、 色、 状 ， 应 颜 性
７３０ １ ８０陕 西 三 原县 医 院 颅 脑 外 科 关 键 词 高血 压 脑 出血
０ １２ ６． ０
术后 护 理
观察瘫痪的部位 、 度和肌力 的改变 。⑤ 程 观察 药物 疗效和不 良反应 ： 持输液通路 保
顺 畅， 观察用药后脑水肿症状 有无改善及 肾功 能情 况 ； 准确记 录 每 日出入 液量 ， 注 意有 无水、 电解质紊乱 和酸碱平衡失调 。 急性 期护理 ： ①保 持 呼 吸道通 畅 ： 及 时清 除呼 吸道 分 泌 物 ， 以保持 呼 吸道 通 畅。如果 病 人 昏迷 程 度 较 深 ， 呼吸 较 微 弱， 应实施气 管切 开术 ， 按气 管切 开护 理 常规护理 。定 时翻身 、 拍背 、 吸痰 ， 意识 无 障碍者应指导其有 效咳嗽以排痰 ， 伴有 意
高血压脑出血微创术后护理体会
２０ ０ ９年 ４月 第 ６ 卷第 １ 期 ０
・
现代护理 ・
高血压脑 出血微创 术后 护理体会
朱 红 梅 ． 晓 阳 张
（ 南省 开封 市 第二 人 民医 院 内一 科 ， 南开 封 河 河
４ ５０ ） ７０２
［ 要】目的 ： 摘 探讨 高血 压脑 出血微 创术 后 的护 理方 法 。方 法 ： ９ 对 ６例 高血 压 脑 出血 患 者应 用ＹＬ —Ｉ型 一 次性 颅 内血 肿粉 碎穿 刺针 穿 颅进行 微 创 颅 内血肿 清 除术 。 果 ：３例 患者 弓 流 后 出血停 止 ， 识 、 孔恢 复 正常 ， 结 ８ ｌ 意 瞳 生命 体征 稳 定 。 出院后 随访 ８ １ ２个月 ， 平均 １ ． 月 ， ０６个 患者 四肢及 语 言 功能 基 本恢 复 ， 日常生 活 能 自理 。４例 因 出血量 较 多 于术 后 ４ ～ ２ｈ死 于呼 吸衰 竭 。 ８ ７ ９例术 后处 于 昏迷 状态 ，８ ５ 死 于多 器 官功 能 衰竭 。 论 ： 血压 脑 出血 微创 术是 脑 出 １ ～ ２ｄ后 结 高 血 的有效 治疗 方 法 ， 为患 者 的早 日康 复创 造 有利 条件 。 可
微 创 颅 内血肿 清 除 术 是 应 用 Ｙ —Ｉ型 一 次性 颅 内 血肿 Ｌ
粉碎 穿 刺针 穿 颅 刺 入血 肿 ， 对血 肿 进 行 冲 洗 、 化 、 流 ， 液 引 清
除颅 内血 肿 ， 少脑 组 织 的不 可逆 损 伤 。我 院 ２ ０ 减 ０ ２年 １月 ～ ２０ ０ ７年 １月经微 创治 疗 高血 压脑 出血 ９ ６例 ， 果 满意 ， 效 报道
长 出现继 发性 偏瘫 或 偏瘫 逐 渐加 重 ． 示 颅 内有 继发 性 出血 提
或 引 流不 畅 。
・
现代护理 ・
高血压脑 出血微创 术后 护理体会
朱 红 梅 ． 晓 阳 张
（ 南省 开封 市 第二 人 民医 院 内一 科 ， 南开 封 河 河
４ ５０ ） ７０２
［ 要】目的 ： 摘 探讨 高血 压脑 出血微 创术 后 的护 理方 法 。方 法 ： ９ 对 ６例 高血 压 脑 出血 患 者应 用ＹＬ —Ｉ型 一 次性 颅 内血 肿粉 碎穿 刺针 穿 颅进行 微 创 颅 内血肿 清 除术 。 果 ：３例 患者 弓 流 后 出血停 止 ， 识 、 孔恢 复 正常 ， 结 ８ ｌ 意 瞳 生命 体征 稳 定 。 出院后 随访 ８ １ ２个月 ， 平均 １ ． 月 ， ０６个 患者 四肢及 语 言 功能 基 本恢 复 ， 日常生 活 能 自理 。４例 因 出血量 较 多 于术 后 ４ ～ ２ｈ死 于呼 吸衰 竭 。 ８ ７ ９例术 后处 于 昏迷 状态 ，８ ５ 死 于多 器 官功 能 衰竭 。 论 ： 血压 脑 出血 微创 术是 脑 出 １ ～ ２ｄ后 结 高 血 的有效 治疗 方 法 ， 为患 者 的早 日康 复创 造 有利 条件 。 可
微 创 颅 内血肿 清 除 术 是 应 用 Ｙ —Ｉ型 一 次性 颅 内 血肿 Ｌ
粉碎 穿 刺针 穿 颅 刺 入血 肿 ， 对血 肿 进 行 冲 洗 、 化 、 流 ， 液 引 清
除颅 内血 肿 ， 少脑 组 织 的不 可逆 损 伤 。我 院 ２ ０ 减 ０ ２年 １月 ～ ２０ ０ ７年 １月经微 创治 疗 高血 压脑 出血 ９ ６例 ， 果 满意 ， 效 报道
长 出现继 发性 偏瘫 或 偏瘫 逐 渐加 重 ． 示 颅 内有 继发 性 出血 提
或 引 流不 畅 。
87例高血压脑出血术后护理体会
３ 例 ， 昏迷 ７ 全部 病例均于出血后 ２ 小时 内行开颅术 ． ７ 死于并发症 ， 括 ： ７ 深 例． ４ 其中 例 包 肺炎致 呼吸衰竭 ３ ， 肾功能 例 急性
褒竭 ４ ． 例
１ 手术方法 ． ２
Ｌ ｕ—ｌｎ， ｕ Ｃｈ ｎ—ｆｎ ＩＸｉ ａ Ｌｉ ｕ ｅｇ
（ｆｌ ｔ ｏｐｔ１ｎ ｅ ｎｏｉＵ ｉｅｓｙ ｒ ａｉｎｌｉ ，ｏｇ ｉ ０ ８ ０ ，ｈｎ） Ａ ｉ ｅ Ｈ ｓｉ ． ｎｒ ｉ ａｄ ａＩ Ｍｏｇｌ ｎｖｒｔ ｆ ｔｏ ａｔ ｓ ｎｌ ｏ ２０ ０ Ｃ ｉａ ａ ｉ Ｎ ｒ ｏ ｉｅ Ｔ ａ
．
ｃ ｒ ｆ ｈ ｍｓ ｌ ｅ ｎ ５ｏ ｅ ａ ｔ ｏ ｌ ． ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ａ ｌｎ ｎ５ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｏ ｐ ｔ ｉ ｉ ｇｙ ａ ｅ ｅ ｅｖ ｓ ｄ２ ｎ ｓ ｒ ｌ ｃ ｕ ｄ３ ａ ｉ ｔ ｂ ｃ ｍｅｐ ａ ｔ ｏｔ ａ ｐ ｙ ｅ ｍｅ ． ａ ｉ ｔ ｆ ｈ ｓ ｉ ｌ ｌ ｎ ｌ ． ｅ ｌｔ ａｗ ｌ
第 ２ 卷 第 ２ ４ 期
２０ 年 ３ 】 ０ ９ Ｊ
内蒙古 民族大学学报 （ 自然科学版 ）
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｕｎｖｒｉ ｏ ｔ ｎ ｌｉｓ ｏ ｒａ ｆＩｎ ｒ Ｍｏ ｇ ｌ ｉｅｓｔ ｆｒＮａｉ ａｉ ｅ ａ ｙ ｏ ｔ
Ｖｏ．４ Ｎｏ． １ ２ ２ Ｍ ａ ．（Ｏ ｒ２பைடு நூலகம் ９
，
高患者生存质量． ［ 关键词 ］ 高血压 ； 出血 ； 脑 术后并发症 ； 护理体会 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ． ４ ３６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］６ １０ ８（０ ９０ — ２ ６ ０ １７ — １５２０ ）２ ０ ２ — ２
Ｐｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｅＮｕｒ ｉ ｐｅ ｉｎｃ ｎ ｔｅ ｓｗｉｈ ｓｎｇＥｘ ｒｅ ｅｏ Ｐａ ｉｎｔ ｔ Ｈ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅＣｅ ｅ ａ ｅ ｏ ｒ ａ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓｖ ｒ ｂｒ ｌ ｍ ｒ ｈ ｇ Ｈ
高血压性脑出血的临床护理体会
者 ， 卧位， 取平 头偏 向一 侧 ， 免 口鼻 腔 分泌 物 或 呕 吐 物 误 入 气 敷 料 固定及 局部 红 、 、 、 等情 况 ， 避 肿 热 痛 若敷 料被 大 小便 或 汗 水污 道 ； 醉 清 醒者 ， 半 坐卧 位 ， 麻 取低 既可 降低 腹壁 张 力 ， 轻切 Ｅ疼 染 应及 时更 换 ， 防切 口感染 减 ｌ 以 痛， 又有 利 于呼 吸 ； 管 内麻 醉者 ， 卧 ６ ｈ 以 防 因脑 脊 液 外 ４２ ６ 输液 护 理 。准 确及 时 执 行 医嘱 ， 予抗 生 素 及 补 液 治 椎 平 ～８ ， ．． 给 渗致 头痛 。
保 证其 充 足 的休息 和 睡眠 ， 于早 日 复 。 有利 康
４ ２５切 口护 理 。① 腹带 加压 包 扎 ： 免 因 咳 嗽 、 力 屏 气 时 引 ．． 避 用
４ ２２ 体 位 选 择 。根 据 手 术 麻 醉 方 式 选 择 卧 位 ， 麻 未 清 醒 起 切 口裂 开 ， 口包 扎 应 用 腹 带 加压 。② 注 意 切 口渗 血 、 液 、 ．． 全 切 渗
４ ２ 术后 护 理 。 ．
尿道 口 ， 日 ２次 ， 闭 尿 管 ， 时 开 放 引 流 ， 记 录 每 小 时 尿 每 夹 定 并
４ ２ １ 环 境 。术后 应 将 病 人 安 置 在 安静 、 适 的病 室 环 境 中 ， 量 ， 好地 掌握 休 克改 善情 况 。 ．． 舒 更
摘要： 目的 ： 结探 讨 高 血压 脑 出血 的术后 护理 方 法及 康 复措施 。方 法 ： 定护理 方 案 ， 密观 察 病情 ， 测 生命 体 征 ， 防并 总 制 严 监 预 发 症 的发 生 。结 果 ： 总有效 率 为 ９ ． １４
关键 词 ： 高血 压 脑 出血 术后
高血压脑出血患者术后护理体会
３ 术 后 护 理
３ ． １ 血 压的护理
术后 血压 过高是 引起 颅 内再 出血 的主要原
空气新鲜 ， 紫外线 消毒 ２～ ３ ０ ： ／ ｄ 。气管 套管 应 固定牢 固， 防止 松动。保 持切 口处 纱布清洁 、 干燥 ， 出现渗湿 或痰液污染及 时更 换 。套 管 口应 用 双层 湿纱 布 覆盖 ， 以防 灰尘 异物 吸 入 ， 并 给予 ０ ． ４ ５ ％的生理盐水 ３～ ４滴／ ｍ ｉ ｎ ， 湿化气 道 。对 痰液较 多及痰
３ ． ５ ． ３ 尿管护 理 保护会 阴部清 洁干燥 ， 尿 道 口消毒 ， ２次／ ｄ ，
术后 严密 观察患者生 命体征 、 意识状 态及 瞳孔 变化 。同时 注意 观察患者 的骨 窗压 力 及 引流 量 。因高 血压 脑 出血 患 者术
后病情 不稳定 ， 继 发颅 内出血 发生 率 高 ， 且 因脑 水 肿 引起 颅 内
郭 书平
河 南 西 平 县人 民 医 院 西平 ４ ６ ３ ９ ０ ０
【 关键词】 高血压 ； 脑出血； 术后护理
【 中图分类号 】 １ ： １ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ １ ２ ３ — ０ ２
压增 高 ， 脑 干受压 易导致 呼吸抑制 … 。因此术 后严密 观察 病情 变化 至关 重要 ， 发现异常及时报告医生， 使 患者 得 到及 时处
理。
更换 导尿管 ， １次／ 周 。定期复查尿常规 ， 严 防泌尿系感 染。 ３ ． ５ ． ４ 气 管切 开护理 将气 管切开患 者安置在单 间 ， 严格 控制 陪护 及探 视人 员。保持 室内清洁 ， 房 间定时通风换 气 ， 保 持室 内
高血压性脑出血开颅术后护理体会
５４嘱 患者 禁烟酒 ，宜食清淡 富含膳食 纤维和维 生素 ，低脂 低胆固醇 ．
饮食 ， 循少食多餐 ，切忌暴饮暴食 。 遵
整有利于患者早期康复，后期可适当增加营养膳食。
高血压性脑 出血 开颅术后护理体会
潘仕 红
（ 长沙市第四医院神经外科 ，湖南 长沙 ４ ０ ０ ） １ ０ ６
【 要 】 目的 总结 高血压 性 脑 出血 开颅 术后 的护 理 经验 。方法 对 ８ 高血压 性 脑 出血 患者 开展 心理 、专科 、饮 食护 理 。给 予心理 调 节 ， 摘 Ｏ例 保持 血压 稳 定 ，保护肢 体 和 皮肤 ，加 强 口腔 护理 及保持 大小便 通 畅 。恢 复期 促进 肢体 运 动功 能康 复 ，适 当 炼 。结果 ８ 中基 本痊愈 ６ 锻 Ｏ例 ３ 例 ，部 分恢 复 １ ，死亡 １ 。结 论 对 高血压 性 脑 出血开 颅术 后 的惠者 ，经过 科 学有 效 的护理 ，可提 高其 治疗效 果 ，降低 病死率 。 ６例 例
大 部分 伴有 动脉 硬化 ，硬 化的血 管不 能承 受大 幅度 的血压 波动 。 由 于 患者 术后脑 水 肿引起 颅 内压升 高 ，导致血 压升 高 ，病情 不稳定 ，
故 对血压 监 测 、控制 性降压 尤为 重要 ，我 院现一 般采 用尼莫 地平 注 射 液微泵２ ｈ ４ 匀速 维持 ，并根据 血压情 况及时调 整用药量 ，该类患 者
【 关键 词 】 高血压 ；脑 出血 ；开 颅术 ；护理
中 图分类 号 ：Ｒ４ ．４ ７３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １ ４ （０１ ０ ０ ６－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３－ ３ ９ ０
高血压性 脑 出血是 指脑实质 内的出血 ，多发 生在５岁左 右的高血 Ｏ 压 患者 ，大多病情严重 ，致死 致残率高 。随着Ｃ 扫描、磁共振 的广泛 Ｔ 应用 及临床观察水 平和护理质量 的提高 ，对 高血 压性脑 出血的诊断更 及时 、准确 。高血压性脑 出血 患者既往 采用非手术疗法 ，其病死率 高 达４ ％￣ ０ ，我科２ ０年 ９ ０ ７％ ００ 月至２ １年９ 收治８ 例高血压性 脑 出血 ００ 月 ０ 患者”］ 。 ，采用超早期小骨窗开颅 ，利用 良好照 明及 先进显微手术器械 彻底 清除颅 内血 肿 ，术后 采用精 湛的护理 技术 ，获得满 意效果 ，现报 道如下。 １临 床资料 ８ 例中男５例 ，女２ 例 ，年 龄最小４岁 ，最 大８岁 ，平均６岁 。 Ｏ ５ ５ ６ ４ ７ 其中５岁 以下１例 ，占１． Ｏ １ ３８％，５ ～７ 岁５例 ， 占６％，７ 岁以上 １ １ ０ ２ ５ ０ ７ 例 ，占２ ． １ ％。术 后治疗结 果 ：出院时基本痊 愈 （ 志清 ，肢 瘫基本 ２ 神 恢复 ）６例 ，部分恢复 １例 ，１ 死于脑疝。 ３ ６ 例 ２护 理体 会
高血压脑出血患者的术后护理体会
１ ． １心理护理
般１ ２ 。对被压迫的部位，应轻轻按摩，或用红花酒精按摩 ，以 次／ ｈ
改善 局部血液循环 。床铺 要干燥平整 ，保持好个人卫生 ，可以擦浴 ， 但应 注意保 暧 ，防止受 凉。应用热水袋 或洗 浴时水温要适 当，防止发
生烫伤。翻身时，应适当叩击背部，鼓励咳嗽，以防坠积性肺炎的发
生 。在 尿潴 留或尿 失禁而又必须保持 会阴部清洁时 ，应放 置导尿管 ， 严格执行无 菌操作 技术，预防泌尿系感染。 １ ． ６保持 营养 ， 入量 适当
在康复期，患者及其家属的注意力由急性期的抢救生命转移到急 于功能恢复，要求很快能够 自 理，甚至能参加正常工作和生活如常，
但往往不 能如愿 。此时 ，部分 患者会出现悲观 、失望、精神抑郁 等负
理饮 食护 理 、早期功 能康 复锻 炼 ，对 患者 增强 治疗 的信心 ，缩 短病 程 ，减少 后遗症状 ，及疾病 完全康复起着 重要作用 。因此 ，应尽早根 据患者不 同功能障碍 、不 同的文化水平 、不 同职 业、不 同的 要求制定 出具体化 ，操作性强 ，具有 个体康复训练 ，循寻渐进 ，不 断调 整康训 练计划 ，提高其生存质量 ，预 防疾病复 发及减少死亡。
次，每次３ｍ ｎ ０ ｉ；１： ０ 含氯消毒剂擦拭地面，每日两次，每日空气 ５０
消毒机消毒病室空气两次，每次１。限制探视。 ｈ
２严 密观察生命体 征、意识 、瞳 孔、肢体活动 的监 测等并记录 。
结构，多给患者吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果 等，并保证摄入足够水分。患者大便困难， 应用通开塞露灌肠或肥皂水 灌肠。平时注意保持大便通畅。④预防褥疮，患者长期卧床，枕骨粗 隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处肌肉组织少，应加强 皮肤护理，每ｌ２翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖拉， ￣ｈ 保持床铺干 燥清洁，每 日 温水擦洗皮肤２３ ￣次，并局部按摩，促进局部血液循环。 平时加强患者营养，增强体质。⑤防止深静脉血栓形成，每日 行四肢向 心性按摩，每次ｌ￣５ ｉ，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。 Ｏ１ ｎ ｍ ８ ． 心理护理。脑出血患者手术清醒后常担心预后，担心治病费用 多，导致患者烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。我们护理人员应从 心理上关心体贴脑出血患者，多与患者交谈，安慰鼓励患者，创造良
般１ ２ 。对被压迫的部位，应轻轻按摩，或用红花酒精按摩 ，以 次／ ｈ
改善 局部血液循环 。床铺 要干燥平整 ，保持好个人卫生 ，可以擦浴 ， 但应 注意保 暧 ，防止受 凉。应用热水袋 或洗 浴时水温要适 当，防止发
生烫伤。翻身时，应适当叩击背部，鼓励咳嗽，以防坠积性肺炎的发
生 。在 尿潴 留或尿 失禁而又必须保持 会阴部清洁时 ，应放 置导尿管 ， 严格执行无 菌操作 技术，预防泌尿系感染。 １ ． ６保持 营养 ， 入量 适当
在康复期，患者及其家属的注意力由急性期的抢救生命转移到急 于功能恢复，要求很快能够 自 理，甚至能参加正常工作和生活如常，
但往往不 能如愿 。此时 ，部分 患者会出现悲观 、失望、精神抑郁 等负
理饮 食护 理 、早期功 能康 复锻 炼 ，对 患者 增强 治疗 的信心 ，缩 短病 程 ，减少 后遗症状 ，及疾病 完全康复起着 重要作用 。因此 ，应尽早根 据患者不 同功能障碍 、不 同的文化水平 、不 同职 业、不 同的 要求制定 出具体化 ，操作性强 ，具有 个体康复训练 ，循寻渐进 ，不 断调 整康训 练计划 ，提高其生存质量 ，预 防疾病复 发及减少死亡。
次，每次３ｍ ｎ ０ ｉ；１： ０ 含氯消毒剂擦拭地面，每日两次，每日空气 ５０
消毒机消毒病室空气两次，每次１。限制探视。 ｈ
２严 密观察生命体 征、意识 、瞳 孔、肢体活动 的监 测等并记录 。
结构，多给患者吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果 等，并保证摄入足够水分。患者大便困难， 应用通开塞露灌肠或肥皂水 灌肠。平时注意保持大便通畅。④预防褥疮，患者长期卧床，枕骨粗 隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处肌肉组织少，应加强 皮肤护理，每ｌ２翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖拉， ￣ｈ 保持床铺干 燥清洁，每 日 温水擦洗皮肤２３ ￣次，并局部按摩，促进局部血液循环。 平时加强患者营养，增强体质。⑤防止深静脉血栓形成，每日 行四肢向 心性按摩，每次ｌ￣５ ｉ，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。 Ｏ１ ｎ ｍ ８ ． 心理护理。脑出血患者手术清醒后常担心预后，担心治病费用 多，导致患者烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。我们护理人员应从 心理上关心体贴脑出血患者，多与患者交谈，安慰鼓励患者，创造良
高血压脑出血微创清除术后护理体会
健 康 天 地
２１ ００年 １ ０月
第 ４卷
第１ Ｏ期
护 理探讨
高 血 压 脑 出血 微 创清 除术 后 护 理 体 会
籍 淑 艳
自发性脑 出血最 常见 的是 高 血 压 和脑 动 脉 硬化 的病人 。高 血 压脑 出血 的 发病 北 、 病 率 、 死 亡 和病 残 率 很 高 ， 当今 疾 患 病 是
术后 病情 观察 及 引流 量 的护 理 是 密不 可分 的 ， 免 了术 后 并 发 避
２２ 严 密观 察 生命体 征 ．
意识 状 态 变化 ， 意识 状 态是 反 映
症 的发 生 ， 高病 人 的生 存 质量 、 提 降低 了致 残率 ， 少 了病 人 的 减
经济 负担 ， 为患 者 的早 日康 复创 造 了条件 。
（ ：２ ６） １ ．
［ ］ 孟 晓敏 ， 春霖 ， 陆． 年男 性糖 尿病 患者 血压 水 平 与糖 ８ 李 杨 老 尿 病 肾病相 关 性研 究 及 护理 ． 护理 研 究，０ ５ １ （ ） ２３ ２０ ，９ ２ ：９
—
［ ］ 徐 禹静． ４ 血糖 生 成指 数在 老 年 健 康 维 护 中的应 用． 国老 中 年保 健 医学杂 志 ，０７５ ４ ：６ ２０ ，（ ）６ ．
知 医生给 予处 理 ， 察 及 时 判 断是 否有 消 化 道 出血 。根 据病 情 观
及早 进食 ， 避免 刺激 性食 物 及生 冷硬 食物 。 ３ ２ 脑脊 液漏 引流 管一 般 根据 病情 置 管 ３— ｄ 脑脊 液 ． ７， 主要是 拔管 后脑 组 织 未 能很 快 闭合 ， 可能 与 个 别 患 者体 质 营 养 较 差有 关 。术后 加强 患者 全 身营 养 状况 。拔 管 后头 皮 穿刺 点 缝
２１ ００年 １ ０月
第 ４卷
第１ Ｏ期
护 理探讨
高 血 压 脑 出血 微 创清 除术 后 护 理 体 会
籍 淑 艳
自发性脑 出血最 常见 的是 高 血 压 和脑 动 脉 硬化 的病人 。高 血 压脑 出血 的 发病 北 、 病 率 、 死 亡 和病 残 率 很 高 ， 当今 疾 患 病 是
术后 病情 观察 及 引流 量 的护 理 是 密不 可分 的 ， 免 了术 后 并 发 避
２２ 严 密观 察 生命体 征 ．
意识 状 态 变化 ， 意识 状 态是 反 映
症 的发 生 ， 高病 人 的生 存 质量 、 提 降低 了致 残率 ， 少 了病 人 的 减
经济 负担 ， 为患 者 的早 日康 复创 造 了条件 。
（ ：２ ６） １ ．
［ ］ 孟 晓敏 ， 春霖 ， 陆． 年男 性糖 尿病 患者 血压 水 平 与糖 ８ 李 杨 老 尿 病 肾病相 关 性研 究 及 护理 ． 护理 研 究，０ ５ １ （ ） ２３ ２０ ，９ ２ ：９
—
［ ］ 徐 禹静． ４ 血糖 生 成指 数在 老 年 健 康 维 护 中的应 用． 国老 中 年保 健 医学杂 志 ，０７５ ４ ：６ ２０ ，（ ）６ ．
知 医生给 予处 理 ， 察 及 时 判 断是 否有 消 化 道 出血 。根 据病 情 观
及早 进食 ， 避免 刺激 性食 物 及生 冷硬 食物 。 ３ ２ 脑脊 液漏 引流 管一 般 根据 病情 置 管 ３— ｄ 脑脊 液 ． ７， 主要是 拔管 后脑 组 织 未 能很 快 闭合 ， 可能 与 个 别 患 者体 质 营 养 较 差有 关 。术后 加强 患者 全 身营 养 状况 。拔 管 后头 皮 穿刺 点 缝
高血压性脑出血超早手术的术后护理体会
病 的较佳 护理 方法， 可提 高手 术成 功率加快 患者康复过 程， 高生命质 量。 提 【 关键 词】 高血压脑 出血 ； 超早期手 术： 护理 【 中图分类 号】 Ｒ ７ ． Ｒ ７ ．４ 【 ４３６ ４３３ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ．７ ４ ２０ ）３ ３ １ ２ ６ ２１６ （０ ８ ０ － ２ － ０ ０ 高 血压性脑 出血 是一种 常见 、 多发病 ， 脑血 管疾 病 中其 在 致死率 、 致残率 均较 高 ， 并趋 于年 轻化 … 。随 着神 经外科 诊 疗 手段的不断改进 和提 高 ， 超早期 （ 发病后 ７ ｈ内手术 ） 施行 开颅
（Ｄ） Ａ Ｌ 划分为 ： 完全恢 复 日常生 活 ９例 ； 部分恢复或 可以独 立生活 １ ； 需人 帮助 ６例 ； 卧床 ， 识清 ４例 ； ① ② ０例 ③ ④ 意 ⑤ 植物 生存 ｌ 。结论 高血压性脑 出血 患者采 用超早 期骨 窗开颅清 除颅 内血肿术后的精心护理Байду номын сангаас保持 呼吸道 通畅是本 例
维普资讯
实用全科 医学 ２ ０ ０ ８年 ３月第 ６卷 第 ３期
Ａ ｐｉ ｏｒ ｌ ｆ ｅ ｅ ｌ ｒ ｔ ｅＭ ｒ ０ ８ ｙ １ ｏ３ ｐ ｌ ｄＪ ｎ ｎｒ ａ ｉ ， ａ ｈ２ ０ ， ０ ６ Ｎ ． ｅ ｕ ａ ｏＧ ａＰ ｃｃ ｃ ．
３ 讨 论
后 指导患者做踝关节跖屈 和背屈运动 ， 必要 时应用循 环驱 动仪 挤压患 肢 、 出院后 穿循 环驱 动袜 是促 进下 肢血 液 回流 、 防止 复 发 的重要举措 。深静脉血栓 的患者住 院期 间应 用溶栓 、 抗凝 药 物， 出院后需长期 Ｅ服 抗凝 剂 ， ｌ 这就 要求 必须 对患 者有严 密 的 观 察和检测 并有 详细 的出院指导 ， 这样 才能使 深静脉血 栓 的患 者得 到安全有效的治疗 ， 降低 了血 栓的复发 率和血 栓后综 合 并
（Ｄ） Ａ Ｌ 划分为 ： 完全恢 复 日常生 活 ９例 ； 部分恢复或 可以独 立生活 １ ； 需人 帮助 ６例 ； 卧床 ， 识清 ４例 ； ① ② ０例 ③ ④ 意 ⑤ 植物 生存 ｌ 。结论 高血压性脑 出血 患者采 用超早 期骨 窗开颅清 除颅 内血肿术后的精心护理Байду номын сангаас保持 呼吸道 通畅是本 例
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实用全科 医学 ２ ０ ０ ８年 ３月第 ６卷 第 ３期
Ａ ｐｉ ｏｒ ｌ ｆ ｅ ｅ ｌ ｒ ｔ ｅＭ ｒ ０ ８ ｙ １ ｏ３ ｐ ｌ ｄＪ ｎ ｎｒ ａ ｉ ， ａ ｈ２ ０ ， ０ ６ Ｎ ． ｅ ｕ ａ ｏＧ ａＰ ｃｃ ｃ ．
３ 讨 论
后 指导患者做踝关节跖屈 和背屈运动 ， 必要 时应用循 环驱 动仪 挤压患 肢 、 出院后 穿循 环驱 动袜 是促 进下 肢血 液 回流 、 防止 复 发 的重要举措 。深静脉血栓 的患者住 院期 间应 用溶栓 、 抗凝 药 物， 出院后需长期 Ｅ服 抗凝 剂 ， ｌ 这就 要求 必须 对患 者有严 密 的 观 察和检测 并有 详细 的出院指导 ， 这样 才能使 深静脉血 栓 的患 者得 到安全有效的治疗 ， 降低 了血 栓的复发 率和血 栓后综 合 并
高血压脑出血患者全程护理的体会
高血压脑出血患者全程护理的体会高血压脑出血患者需要进行全面的健康评估。
在我接手这位患者的时候，首先要了解他的病史、病情以及症状，这有助于我们了解患者的具体情况，从而制定相应的护理计划。
还需要对患者的生命体征进行监测，如血压、心率、呼吸等，以确保患者的身体状况稳定。
高血压脑出血患者需要密切的观察和监测。
在患者恢复意识的情况下，我们需要时刻观察他的病情变化，特别是意识状态、血压变化、瞳孔等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
定时检查患者的血常规、凝血功能、电解质等指标，以确保患者的病情得到有效控制。
高血压脑出血患者需要合理的药物治疗。
根据医嘱，我们给予患者抗高血压药物、抗凝血药物等治疗，并监测药物的疗效和不良反应。
还需要注意给予相关的抗感染药物，预防并发症的发生。
给药时需要严格按照医嘱进行，确保药物的正确使用。
高血压脑出血患者需要提供良好的护理环境。
在患者的住院期间，我们需要保持患者的床位整洁、干净，并确保通风良好。
要给予患者充足的营养，并密切监测患者的饮食情况，确保患者摄入足够的营养物质。
在护理过程中，我深切体会到高血压脑出血患者需要我们的关爱和细心呵护。
他们往往身体虚弱，需要我们的陪伴和安抚。
我们要用温暖的语言和亲切的态度与患者交流，了解他们的需求，并及时解决问题。
在患者心理上，我们要给予他们积极的心理支持，鼓励他们积极配合治疗，提高康复的信心。
通过这次全程护理，我对高血压脑出血的认识更加深刻。
护理工作虽然艰辛，但也让我感受到了所谓的患者的信任与依赖。
我会更加努力学习，提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。