人群营养7
7各类人群的营养汇总
（二）蛋白质 膳食中缺少蛋白质则母乳中的赖氨酸和蛋 氨酸的含量下降，蛋白质营养不良时会对 母乳的质量有很大的影响。 我国营养学会建议蛋白质的供给量： 一般妇女：75g/d 乳 母：90g/d （三）脂肪 在每次哺乳临近结束时，母乳中脂肪含 量较高，有利于控制婴儿的食欲。膳食中 脂肪的种类可影响乳汁的脂肪成分。
（3）维生素B1、B2和维生素PP 主要参与物质代谢和生物氧化过程。胎儿 缺乏时维生素B1出生后会出现先天性的脚气 病。 我国营养学会推荐孕期的供给量： 维生素B1：1.5mg/d 维生素B2：1.7mg/d 维生素pp：15mg/d （4）维生素B6 对核酸合成和氨基酸代谢具有重要作用。
三、老年期的营养需要 （一）热能 由于基础代谢下降、体力活动减少和体内 脂肪相对增加，使老年期对热能的需要量相 对减少。 一般而言，每日热能摄入6.72~8.4MJ （二）蛋白质 老年人的蛋白质合成能力差，易出现负氮 平衡，而摄入蛋白质的利用率低，因此摄入 的蛋白质应保证质优量足。 一般而言，每公斤体重蛋白质摄入为 1.0~1.2g/d，即每日65~75g为宜。
乳母维生素A的摄入量可直接影响母乳中维 生素A的含量。 我国营养学会建议： 乳母膳食中维生素A每日的推荐摄入量为 1200微克的视黄醇当量，较一般妇女增加了 400微克。 乳母膳食中维生素D的供给量10微克/d 2、水溶性维生素 多数的水溶性维生素可通过乳腺进入乳汁 但乳腺可控制其含量。
我国卫生部推荐叶酸的供给量：
孕妇每日需要补充叶酸0.4mg。 （6）维生素C 保持毛细血管的韧性，促进铁的吸收， 增强机体抗感染、抗肿瘤和提高免疫力 的功能 我国营养学会建议维生素C的供给量： 非孕妇：100mg/d 孕妇： 130mg /d
人体需要的营养素有七大类
一、能量与能量单位（一）能量的作用及意义人类摄取食物中的能量以维持所有生命活动和从事劳动和社会活动。
（二）能量单位1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal（三）食物的卡价（能量系数、产热系数）每克糖类、脂肪、蛋白质在体内氧化产生能量值为能量系数（产热系数），也称食物的热价（thermal equivalent of food）。
产热系数：碳水化合物：4kcal/g脂肪： 9kcal/g蛋白质： 4kcal/g酒精：7kcal/g（三）能量平衡能量不足机体会调动和利用自身的能量储备，甚至分解自身组织以维持生命活动的能量需求。
主要临床表现为消瘦、贫血、神经衰弱等。
能量过剩长期过剩，则会转化为脂肪在体内贮存，使人发胖，增加患慢性非传染性疾病的危险性。
衡量能量营养状态的常用指标是BMIBMI指数< 18.518.5~24.925~29.930~34.935~39.9≥40肥胖程度偏轻正常值超重一级肥胖二级肥胖三级肥胖BMI=体重/身高2 单位: kg/m2二、人体能量的消耗：基础代谢 60~70%体力活动能量消耗15~30%食物特殊动力作用（一）基础代谢及其影响因素基础代谢是维持生命活动的最低能量消耗。
即人体在清醒、静卧、空腹（进食后12～14h)、思想放松、室温适宜（18～25℃左右）时维持呼吸、心跳、体温、循环、腺体分泌、肌肉紧张度等生理活动所消耗的能量。
影响基础代谢率的因素主要有以下几个方面：年龄婴幼儿﹥成年人﹥老年人性别女性﹤男性体形和机体构成瘦高体型者﹥矮胖体型者。
内分泌甲状腺素、去甲肾上腺素等。
其它因素环境温度与气候、应激状态、神经的紧张程度、营养状况、疾病等.基础代谢所消耗的能量约占总能量的60%-70% .（二）体力活动能量消耗这是人体热能消耗变化最大、也是人体控制热能消耗、保持能量平衡维持健康最重要的部分。
占人体总能量消耗的15％~30％。
影响体力活动能量消耗的因素主要有：肌肉越发达者，活动消耗越多；体重越重消耗越大；劳动强度越大、持续越久消耗越多；越不熟练者耗能越大;受关注程度。
人群的营养
各类人群的营养生命的发生、发展到衰老是一个连续的过程，为便于认识和理解营养与生命发生发展的规律，常常将生命的过程按照生理特点分成不同的阶段，如婴儿、幼儿、学龄前、学龄及青少年，成年及老年。
本篇讨论不同人群的营养需要和膳食指南，包括不同生理状态的人群，身处特殊环境或从事特殊作业的人群。
孕妇乳母营养与膳食孕妇乳母是指处于妊娠和哺乳特定生理状态下的人群，孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280 天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3．2kg的新生儿。
乳母必需分泌乳汁哺喂婴儿，并保证6 个月以内婴儿的全面的营养需要。
与非孕同龄妇女相比，孕妇、乳母生殖器官以及胎儿的生长和发育、乳汁分泌，都需要更多的营养。
孕期哺乳期营养干预和指导是公共营养工作的重要内容。
第一节孕妇营养与膳食一、孕期生理特点（一）孕期内分泌的改变1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加2.孕期甲状腺素及其他激素水平的改变（二）孕期消化功能改变饱腹感、便秘、消化不良、早孕反应、营养素吸收率增加。
（三）孕期血液容积及血液成分的改变。
（四）孕期肾功能改变（五）循环系统的改变（六）肺功能的改变（七）孕期体重增加二、孕期营养需要及膳食参考摄人量(一)能量与非孕相比，孕期的能量(energy)消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。
2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量在非孕基础上增加836kJ(200kcal)／d。
由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入极易引起体重的过多增长。
而保证适宜能量摄入的最佳方法是密切监测和控制孕期每周体重的增长。
(二)宏量营养素1．蛋白质妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需925g 蛋白质(protein)，其中胎儿体内约440g，胎盘100g，羊水3g，子宫166g，乳腺81g，血液135g。
不同人群营养素摄入标准
不同人群营养素摄入标准
不同人群的营养素摄入标准因年龄、性别、身体状况和生活方式等因素而异。
以下是一些常见人群的营养素摄入标准概述：
1. 成年人：
- 蛋白质：根据年龄、性别和身体活动水平，成年人每天的蛋白质摄入量通常在0.8 克/公斤至1.2 克/公斤体重之间。
- 碳水化合物：成年人每天的碳水化合物摄入量应占总能量摄入的45%至65%。
- 脂肪：成年人每天的脂肪摄入量应占总能量摄入的20%至35%，其中不饱和脂肪酸的摄入量应多于饱和脂肪酸。
- 维生素和矿物质：成年人每天应摄入足够的维生素和矿物质，以满足身体的正常功能需求。
具体的摄入量根据年龄、性别和特殊情况（如怀孕、哺乳期）而有所不同。
2. 儿童和青少年：
- 蛋白质：儿童和青少年的蛋白质摄入量应根据年龄和性别进行调整，一般为1.0 克/公斤至1.5 克/公斤体重。
- 碳水化合物和脂肪：与成年人相似，但在生长发育阶段，儿童和青少年对能量的需求较高。
- 维生素和矿物质：儿童和青少年对维生素和矿物质的需求相对较高，以支持生长发育和免疫系统功能。
3. 孕妇和哺乳期妇女：
- 蛋白质：孕妇和哺乳期妇女的蛋白质摄入量应适当增加，以满足胎儿和婴儿的生长需求。
- 碳水化合物和脂肪：与成年人相似，但能量需求较高。
- 维生素和矿物质：孕妇和哺乳期妇女对某些维生素和矿物质的需求增加，如叶酸、铁、钙和维生素D。
需要注意的是，以上营养素摄入标准只是一般指导原则，具体的摄入量还应根据个人的健康状况、饮食习惯和医生的建议进行调整。
此外，均衡的饮食结构和多样化的食物选择对于维持身体健康至关重要。
人群营养基础人群营养基础简介
一般来说，学龄前儿童及青少年一天主 食应摄入350g~400g，鱼类或肉类以及动 物肝脏类应摄入100g，另外还要增加1个 鸡蛋，50g豆腐或豆制品，新鲜的蔬菜 400g左右，有条件的最好再加250mL牛 奶或豆浆，水果1~2个。饥饱要适度，不 能暴饮暴食。
各年龄段人群的营养
各年龄段人群的营养
２．应选食富蛋白质的食物，如鸡、鱼、奶类、 大豆及其制品，每日以80~90g左右为宜。每日 的摄入量相当于比正常妇女增加牛奶300mL或 2个鸡蛋或50g瘦肉。
３．脂肪摄入量不宜过多。 ４．供给充足的无机盐和微量元素，特别是铁、
钙、锌、锰等元素。
５．妊娠期应补充维生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ 等，以免引起流产或胎儿死亡。
各年龄段人群的营养
３．合理膳食的食物种类 （１）粮谷类：提供能量的主要来源，属于酸
性食物，基本上不提供脂肪、脂溶性维生素、 抗坏血酸和维生素Ｂ１２。 （２）肉、鱼、禽、蛋及大豆类：以提供优质 蛋白质和脂肪为主（动物性脂肪含饱和脂肪酸 多、植物油含不饱和脂肪酸多），除提供热能 外，同时提供一部分无机盐和维生素，也属于 酸性食物。
考试期间应多摄入一些优质的蛋白质、 脂肪、新鲜蔬菜和水果。在餐次上安排 少吃多餐，在正常的三餐基础上增加两 次课间餐，可以是一个水果或豆浆。正 常饮食中要注意增加一开胃的配菜，保 持食物多样化，增强学生的食欲。
为了保证考生休息好，考前每晚睡觉喝 一杯热牛奶，有利于学生休息好。
各年龄段人群的营养
各年龄段人群的营养
６．避免三个误区： （１）孕期需要的热量越多越好。 （２）不要吃太多的蔬菜水果，只要吃
维生素丸就可以。 （３）补钙只要吃肉骨头汤即可。 切记：补充营养不能依靠单一食品
人群营养特殊人群营养课件
低盐、低脂、低热量，增加钾、镁、钙等矿物质摄入。
肾病患者的营养需求
低蛋白、低盐、低脂肪，控制水分摄入，补充维生素和矿物质。
疾病患者营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能减弱，易感染疾病。
疾病恶化
营养不良可能加重疾病症状，影响疾病康复。
生活质量下降
营养不良可能导致疲劳、无力等症状，影响日常 生活质量。
孕期营养补充建议
Hale Waihona Puke 合理膳食孕妇应保持多样化的饮食，摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素。
增加铁和叶酸的摄入
铁和叶酸对孕妇和胎儿的健康非常重要，可以通过食用富含铁和叶 酸的食物或补充剂来增加摄入量。
控制盐和糖的摄入
孕妇应控制盐和糖的摄入，以预防妊娠期高血压和糖尿病等并发症。
PART 04
老年人营养
老年人的营养需求
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
老年人营养不良的危害
免疫力下降
营养不良导致免疫系统功能下降， 增加老年人感染疾病的风险。
肌肉减少
营养不良导致肌肉质量和力量下降， 影响老年人的活动能力和日常生活 质量。
骨质疏松
营养不良影响骨骼健康，增加骨折 的风险，给老年人的生活带来不便 和痛苦。
老年人营养补充建议
合理搭配食物
01
遵循“五谷杂粮，菜果坚果搭配”的原则，保证食物的多样性，
儿童营养缺乏与过剩的危害
缺乏
缺乏营养会影响儿童的生长发育， 如缺乏铁和碘会导致贫血和智力 发育迟缓；缺乏维生素A会导致夜 盲症和免疫力下降。
过剩
过剩的营养也会对儿童造成危害， 如过多的糖会导致肥胖和蛀牙； 过多的脂肪会导致心血管疾病的 风险增加。
人体需要的七种营养
人体需要的七种营养
人体的七大营养素分别是水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、膳食纤维，参与人体各项生理功能。
1、水：水是维持生命所必需的物质，参与机体物质代谢、生理活动等，且人体细胞的重要成分就是水，当水摄入不足或丢失过多，就可造成缺水。
但水摄入过量，超出肾脏排泄功能时，还会导致水中毒。
2、蛋白质：蛋白质基本单位为氨基酸，参与构成组织、器官的构成及修复等，但人体不能储存蛋白质，需要经食物中摄取，常见的富含蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、花生等。
3、脂肪：脂肪是体内储存、提供能量的主要营养物质，与蛋白质、碳水化合物合成三大产能物质，具有保暖、隔热、保护内脏等作用，猪油、奶油等食物中富含脂肪。
4、碳水化合物：碳水化合物也能为人体提供大量能量，还能促进其他营养素的代谢，西瓜、甘蔗、小米等食物中富含碳水化合。
5、矿物质：常见的矿物质有铁、锌、硒等，在骨骼中存在，能够维持神经、肌肉等的生理功能，人体一旦缺乏某种矿物质，就会影响正常发育、生理功能。
6、维生素：维生素包括脂溶性维生素、水溶性维生素，如维生素A、B族维生素、维生素C等，能够维持人体生长发育，并参与生理功能，可从新鲜蔬果、动物内脏等中获取。
7、膳食纤维：膳食纤维不容易被消化、吸收，主要来源于植物，
如大豆、胡萝卜等，如果长时间不能摄入足够的膳食纤维，可引起便秘。
人群营养(孕期、乳母、婴幼儿、儿童、青少年、中老年)
⑶ 脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25 周到出生后一年左右快速增殖。
⑷ 其他：早产儿（妊娠期少于37周出生 的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于 平均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。
㈣ 妊娠期的合理膳食原则
孕期的合理膳食是指通过合理的膳食 调配、膳食制度和烹调方法提供能满足 孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡 膳食，以实现孕妇合理营养的需要。
⑵ 补充足量优质蛋白质 ﹥15%总热能，动物性食品和大豆类食物
⑶ 热能摄入量不宜过多 少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品
⑷ 增加钙、锌的摄入量 食物来源：牛奶、大豆、海产品
⑸ 多摄入蔬菜水果 保证每日摄入﹥500g
⑹ 限制每日食盐用量 每日摄入食盐2～5g，酱油﹤10ml，避免盐腌食品
乳母营养
孕期营养
孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女 （由妊娠开始至分娩结束）。
㈠ 妊娠期的生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体 内发育为一个成熟婴儿的过程。
孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月
1、内分泌改变
⑴ 人绒毛膜促性腺激素在妊娠1周开始出现， 至第9周达高峰。此激素有安胎作用。
3、肾功能改变
⑴ 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量 增加约75%，肾脏负担加重。
⑵ 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、 肌酸）等排泄增多。
⑶ 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶 性维生素）从尿中排出增加。
4、消化系统功能改变 ⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。
⑵ 胃肠涨气、便秘。
⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸 收增强。
⑸ 在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代 谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢 ＞分解代谢。
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
Nutrition and diets for the pregnant or lactating women
一、孕妇
营 养 物 质
内分泌 消化系统 能量代谢 血液系统 泌尿系统
（二）妊娠期的营养需要 1.能量 （1）数量 增加 （2）原因
胎儿生长、胎盘、母体组织增长 基础代谢增高，孕晚期约增高15%~20% 蛋白质、脂肪贮存及增加代谢 （3）DRI 中、晚期 +0.83MJ（200kcal） （4）注意 摄取与消耗相平衡 以体重增长作为衡量指标
缺乏可致胎儿发育迟缓、低出生体重、早产
3）DRI 早800μg、中900μg、晚900μg
4）注意 过多可引起中毒 导致先天畸形（尤其是孕早期）
（2）维生素D 1）数量 适量增加
2）原因 缺乏则引起
•胎儿的骨骼发育， •新生儿的低钙血症、手足搐搦症 •婴儿牙釉质发育不良， •母亲骨质软化
3）DRI 早5μg、中10μg、晚10μg
1.妊娠期营养不良对母体的影响 （1）营养性贫血 ：缺铁性贫血和巨红细胞贫血 （2）骨质软化症 （3）营养不良性水肿 （4）妊娠合并症：妊娠高血压、低蛋白血症 （5）肥胖 （6）糖尿病
2.妊娠期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响 （1）胎儿生长发育迟缓
（2）先天性畸形－锌、维生素A、叶酸 1）叶酸 胎儿神经管畸形 尤以无脑儿和脊柱裂最为严重。
孕期体重增加：妊娠产物、母体组织
•若不限饮食，孕期一般增重11～12.5公斤
孕早期较少， 孕中期和孕晚期每周稳定地增加约350~400g。
•孕前消瘦者增加应高于正常孕妇， 超重或肥胖者应增加稍少
孕体体重 平均增加11kg 水分 7 胎儿、胎盘、羊水、母体子宫、乳 房、血液及细胞外液 脂肪 3 自孕10周至30周前，黄体酮作用下 的代谢调整，腹部、背部及大腿上 部。为孕后期增高的热能需要及哺 乳期的能量需要 蛋白质 1
2）原因 • 孕妇缺乏碘可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起
以严重智力发育迟缓和生长发育迟缓为主要 表现的呆小症，在孕早期对孕妇进行纠正， 可以预防。 •孕中期孕妇基础代谢率增高
3）DRI 早200μg、中200μg、晚200μg
5.维生素
（1）维生素A 1）数量 稍增加
2）原因 维持母体健康及胎儿的正常生长， 并可在肝脏中有一定的贮存。
3）DRI 早15mg、中25mg、晚35mg
4）注意 血红素铁
（3）锌 1）数量 增加
2）原因 锌对孕早期胎儿器官的形成也极为重要
促进生长发育及预防先天畸形 孕期贮存100mg，60mg 在胎儿成熟期间使用 胎儿对锌的需要在孕末期最高
3）DRI 早11.5mg、中16.5mg、晚16.5mg
（4）碘 1）数量 稍增多
每周增重350～400g左右
瘦 正常
胖
400～500g 350～400g 300～400g
2.蛋白质 （1）数量 增加 （2）原因 母体、胎盘和胎儿生长的需要
1）孕期 增加的900g蛋白质中，约400~800g贮存于 胎儿，
其余分布于子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中
2）孕期蛋白质的贮存量随孕周的增加而增加， 妊娠第1个月每日贮存 0.6g 妊娠后半期每日贮存6~8g，特别是最后10周
4）注意 过多可中毒
（3）维生素B1 1）数量 稍增加 2）原因 •与碳水化物代谢有关，而体内无长期贮存
缺乏先天性脚气病
•与胃肠道功能有关，加重早孕反应 3）DRI 早1.5mg、中1.5mg、晚1.5mg 4）注意 精白米、面
（4）维生素B2 1）数量 稍增加 2）原因 易缺乏
与生长发育迟缓、铁的利用有关
▲胎儿在孕8个月乳牙和第一颗恒牙发育钙化。 不足，则母体钙贮存被动用，出现抽筋、手足抽 搐、骨软化。
▲胎儿和母体贮存孕中期胎儿储存110mg/d，孕晚 期350mg/d，母泌乳储存
3）DRI 早800mg、中1000mg2）原因 •孕妇贫血率30％，孕末期更高，生理性贫血（血容量>红细胞） •孕期贮备：分娩时使用 •胎儿贮备：出生后6个月使用 •早期的铁缺乏与早产、 低出生体重、孕期体重的增长不足相关。
迟脑细胞的分裂
脑细胞的髓鞘化自胎儿期直至生后一年完成，饱
和脂肪酸为髓鞘化所必需，
（3）注意 •但因孕妇血脂偏高，故总脂肪不宜过多 •供能比20％~30%，EFA1~2％(3-6克EFA)， 植物油6-12克
4.矿物质
（1）钙 1）数量 增加 2）原因 ▲孕期增加贮存约30g ，几乎在妊娠最后3个月内积 存胎儿， 用于胎儿的骨骼和牙齿的发育。
3）DRI 早1.7mg、中1.7mg、晚1.7mg
（5）维生素B6 1）数量稍增加
2）原因 预防早孕反应、预防妊娠高血压
3）DRI 早1.9mg、中1.9mg、晚1.9mg
（6）叶酸 1）数量 适宜增加 2）原因 快速生长的胎儿DNA合成、胎盘、母体组织、红
细胞增加需要叶酸。
巨幼红细胞贫血 胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）
畸形发生在妊娠后的前28天， 即神经管的闭合期，且此时未感觉到怀孕，
故补充应在孕前至少一个月至孕后三个月。
缺乏则胎盘早剥、新生儿出生体重降低 3）DRI 早600μg、中600μg、晚600μg 4）注意 大剂量的叶酸可掩盖维生素B12缺乏的早期表 现，导致神经系统受损。每日补充应小于1mg。
（二）孕期营养不良对母体和胎儿的影响
（3）DRI 早+5g 、中+15g 、晚+20g （4）注意 优质蛋白质应占总蛋白质的1/3以上
3.脂类 （1）数量 适量 （2）原因
1）胎儿储存占体重的5％～15％ 2）胎儿脑及神经系统的重要成分
固体组织的50％～60％ 1/3的脑脂肪酸是长链的亚油酸、亚麻酸 脑发育过程中若无适量的必需脂肪酸，则可推
补充可预防初发和再发 2）维生素A 妊娠初期 先天畸形，无眼、小头。 3）锌与器官分化
（3）脑发育受损 •胎儿脑细胞快速增长是从孕30周至出生后一年。 随后脑细胞数不再增加，而体积增大。重量增加至2 岁左右。 •妊娠期尤其是后期蛋白质摄入量 与脑细胞数的增加和大脑发育密切相关，