内科各科室用药小结概要
内科各科室用药小结

内科各科室用药小结★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林 0.1 ;氯吡格雷 75 ;辛伐他叮 20 ;比索洛尔(博苏)2.5 ;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30 。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 0.1 ;氯吡格雷 75 ;阿托伐他叮(立普妥)20 ;低分子肝素钙 0.6 脐旁皮下注射;培垛普利(雅施达)4 ;比索洛尔(博苏)1.25 。
缓解药物:硝酸甘油 10 6;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 0.125 (慢慢加量);利尿:呋塞米 20 、螺内酯20 ;:培垛普利 4 ;阻滞剂:比索洛尔 1.25 ;改善循环:马来酸桂哌齐特 320 、凯时 10 、丹参酮 80 。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30 。
改善循环:舒血宁 20 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g ;2.克拉霉素 0.5g ;3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g 。
乙肝活动期(大三阳且大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦 0.5 ;2.阿德福韦酯 10 ;3.拉米夫定(贺普丁) 100 。
预防上消化道出血:白及胶浆 250 q8h ;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 。
调整肠道菌群:整肠生 2片;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15 ;旅甘安(17-)500 ;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
2024年内科常用药总结范文

2024年内科常用药总结范文2024年,内科领域的药物研究和临床应用取得了显著的进展。
在这一年中,一些新药和创新的治疗方法被广泛应用于内科疾病的治疗中。
下面将对2024年内科常用药进行总结。
一、心脑血管药物1. 抗高血压药物阿司匹林:常用于控制高血压病患者,能有效抑制血小板聚集,预防血栓形成。
β受体阻滞剂:通过选择性抑制β受体,减慢心率,降低心输出量,从而降低血压。
常用药物有美托洛尔和阿替洛尔。
2. 抗心绞痛药物硝酸酯类药物:具有扩张冠状动脉的作用,增加冠状血流量,减轻心绞痛症状。
例如,硝酸甘油。
钙通道阻滞剂:通过抑制心肌细胞内钙离子的进入,减弱心肌收缩力,降低心脏耗氧量。
常用的有维拉帕米和地尔硫卓。
3. 抗心律失常药物普罗帕酮:可抑制心肌细胞钠通道的传导,减缓心脏的传导速度,用于治疗室性心动过速和心房颤动。
胺碘酮:有阻断心肌细胞内钠通道,延长心肌细胞动作电位持续时间等作用,用于治疗室性心律失常。
二、呼吸系统药物1. 支气管扩张剂β2受体激动剂:用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者的支气管痉挛。
常用的有沙丁胺醇和托特罗特罗姆。
长效抗胆碱能药物:用于缓解COPD患者的支气管痉挛。
常用的有坦索罗林和丙嗪胺。
2. 糖皮质激素糖皮质激素是一类具有抗炎和免疫调节作用的药物,常用于治疗支气管哮喘和其他呼吸系统炎症性疾病。
常用的有布地奈德和氟替卡松。
三、消化系统药物1. 抗酸药物质子泵抑制剂(PPI):用于治疗胃十二指肠溃疡、食管反流病和幽门螺杆菌感染。
常用的有奥美拉唑和兰索拉唑。
H2受体拮抗剂:用于治疗胃溃疡、食管反流病和消化性溃疡。
常用的有雷尼替丁和法莫替丁。
2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物常用于治疗胆绞痛和胆道功能紊乱,如胆道梗阻。
常用的有山莨菪碱和硫酸阿托品。
四、代谢系统药物1. 降糖药物胰岛素:用于治疗2型糖尿病患者,帮助控制血糖水平。
常用的有胰岛素肽和胰岛素注射剂。
二甲双胍:是一种口服降糖药物,通过抑制肝脏葡萄糖产生和增加周围组织对葡萄糖的摄取,降低血糖水平。
内科常用药总结

内科常用药总结内科是医学的一个重要分支,涉及诊断和治疗内部器官疾病,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等。
内科药物是指用于治疗这些内科疾病的药物。
下面是内科常用药的总结:一、心血管系统药物1. 抗高血压药物- 利尿剂:利尿剂包括噻嗪类(如氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如呋塞米)和醛固酮拮抗剂(如螺内酯)。
其作用是增加尿液排出,降低血容量,从而降低血压。
- β受体阻滞剂:β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔)通过抑制β受体的激活,减慢心率,降低心输出量和血压。
- 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类(如氨氯地平)、非二氢吡啶类(如维拉帕米)。
其作用是抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞,从而减少心肌收缩力和血管收缩力。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ACEI和ARB通过抑制血管紧张素的合成或抑制其受体的激活,扩张血管,降低血压。
2. 心脏疾病药物- 抗心律失常药物:抗心律失常药物包括Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类和Ⅳ类药物,用于处理心律不齐、心动过速或心动过缓等心律失常问题。
- 血栓抑制剂:血栓抑制剂包括抗血小板药物(如阿司匹林)和抗凝剂(如肝素、华法林),用于预防和治疗心脑血管疾病。
二、呼吸系统药物1. 支气管扩张剂- 短效β2受体激动剂(SABA):短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)通过刺激β2受体,促使支气管肌肉松弛,缓解痉挛,扩张支气管。
- 长效β2受体激动剂(LABA):长效β2受体激动剂(如沙美特罗)通过持久地刺激β2受体,使支气管肌肉长时间松弛,保持支气管扩张。
- 抗胆碱能药物:抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)通过阻断胆碱能受体,减少气道分泌物分泌,扩张支气管。
常用于治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)。
2. 抗炎药物- 类固醇:类固醇(如布地奈德、氟替卡松)具有强烈的抗炎作用,可通过减少炎症细胞的数量和释放的炎症介质来减轻气道炎症反应。
- 白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂(如蒙特卡罗)能阻断炎症介质白三烯的作用,减轻气道炎症反应。
消化内科常用药个人小总结范文(2篇)

消化内科常用药个人小总结范文消化内科常用药知识:一、抗消化性溃疡药:用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡,反流性食管炎,1、抗酸药:达喜:用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。
注意事项:致胃肠不适、大便次数增加、腹泻。
嚼碎服在两餐之间或睡前。
2、h2受体阻断药:法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美注意事项。
餐后____小时或临睡前口服,少数有轻度暂时性腹泻、疲倦、眩晕、皮疹。
3、质子泵抑制剂:奥美拉唑、波利特注意事项:口服用法:餐前,须整片吞服,至少半杯液体送服,不可咀嚼、压碎,可将其分散于水、微酸性液体,如:果汁中,并在____分钟内服用。
4、粘膜保护药:硫糖铝、舒可捷(硫糖铝混合液)、瑞倍注意事项:不能与抗酸药同用5、根除hp药物:两联:阿莫西林、甲硝唑二、胃肠解痉药:1、山茛菪碱:外周抗胆碱药注意事项:可出现口干,心律加快、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕及头痛等。
2、得舒特:对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药注意事项。
应用足量水(一玻璃杯水)将整片药吞下,切勿掰碎、咀嚼或含化药片。
宜在进餐时用水吞服,不要在卧位或睡前吞服药片。
三、助消化药:1、复合多酶片注意事项。
饭前用水吞服,不可与酸性或碱____物同服。
2、胰酶注意事项。
不宜与酸____物同服。
四、治疗肝炎药:1、促肝细胞生长素:促进肝细胞再生2、甘利欣:较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用3、肝得健:肝细胞膜____再生4、古拉定:参与体内三羧酸循环及糖代谢。
可减轻____损伤,促进修复。
能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(a、d、k、e)。
不良反应:少见恶心、呕吐、头痛,罕见皮疹。
5、利加隆。
稳定肝细胞膜、保持其完整性,保持正常细胞功能,促进受损细胞膜复原。
6、门冬氨酸钾镁(潘南金)、肝泰乐,葡萄糖醛酸内酯、7、干扰素(安福隆):通过与细胞表面特异性细胞膜受体结合,发挥多种细胞应答。
2024年消化内科常用药个人小总结范本(2篇)

2024年消化内科常用药个人小总结范本本总结主要介绍了____年消化内科常用药,其中包括了消化系统常见疾病的治疗药物。
在总结中,我将对每种药物的名称、分类、适应症、作用机制、药物相互作用、不良反应以及注意事项进行归纳和总结。
以下是具体内容:一、抗酸药类:1. 药物名称:奥美拉唑。
适应症:用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、胃食管黏膜炎等消化系统疾病。
作用机制:抑制胃酸分泌。
药物相互作用:与贝他胺类药物同时使用时,应注意调整剂量。
不良反应:多见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
2. 药物名称:雷贝拉唑。
适应症:用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病。
作用机制:抑制胃酸分泌。
药物相互作用:与氯呲格雷等药物同时使用时,应注意调整剂量。
不良反应:常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
二、抗溃疡药类:1. 药物名称:奥硝唑。
适应症:用于治疗幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等疾病。
作用机制:具有抗菌和抗炎作用。
药物相互作用:与维生素K拮抗药物同时使用时,可增加出血风险。
不良反应:常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
2. 药物名称:兰索拉唑。
适应症:用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病。
作用机制:抑制胃酸分泌。
药物相互作用:与华法林等抗凝药物同时使用时,可增加出血风险。
不良反应:常见的不良反应包括头痛、腹泻、恶心等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。
三、消化系统解痉药类:1. 药物名称:肠复安。
适应症:用于缓解肠道痉挛引起的腹痛、腹泻等症状。
作用机制:通过抑制肠壁平滑肌的收缩,产生解痉作用。
药物相互作用:与麻黄碱类药物同时使用时,可能增加心血管不良反应的发生风险。
不良反应:常见的不良反应包括恶心、呕吐、乏力等。
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、心脏病、肾功能不全患者慎用。
科室药物总结范文

一、引言随着医疗技术的不断发展,药物在疾病治疗中的作用日益凸显。
为了提高科室的医疗质量,保障患者用药安全,本科室对常用药物进行了总结和分析,现将结果报告如下。
二、常用药物分类1. 抗生素类抗生素类药物是科室使用频率最高的药物之一,主要用于治疗各种感染性疾病。
根据作用机制,抗生素可分为以下几类:(1)β-内酰胺类:如青霉素、头孢菌素等,主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染。
(2)大环内酯类:如阿奇霉素、红霉素等,主要用于治疗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌感染。
(3)喹诺酮类:如左氧氟沙星、莫西沙星等,主要用于治疗革兰氏阴性菌感染。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗各种病毒性疾病,如流感、乙型肝炎、艾滋病等。
常用的抗病毒药物有:(1)核苷酸类似物:如拉米夫定、替诺福韦等,主要用于治疗乙型肝炎。
(2)抗流感药物:如奥司他韦、扎那米韦等,主要用于治疗流感。
3. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物主要用于治疗各种恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
常用的抗肿瘤药物有:(1)化疗药物:如多西他赛、紫杉醇等,主要用于治疗实体瘤。
(2)靶向药物:如贝伐珠单抗、奥西替尼等,主要用于治疗肿瘤靶向治疗。
4. 抗高血压药物抗高血压药物主要用于治疗高血压,如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。
5. 心血管药物心血管药物主要用于治疗心血管疾病,如抗心律失常药物、抗心绞痛药物、抗高血压药物等。
三、药物使用注意事项1. 严格按照医嘱用药,避免自行增减剂量或停药。
2. 关注药物的相互作用,避免与其他药物同时使用。
3. 关注药物的禁忌症,如过敏史、肝肾功能障碍等。
4. 定期复查肝肾功能、血常规等,监测药物不良反应。
5. 对患者进行用药教育,提高患者的用药依从性。
四、总结本科室对常用药物进行了总结和分析,旨在提高科室的医疗质量,保障患者用药安全。
在今后的工作中,我们将继续关注药物的研究进展,不断优化药物治疗方案,为患者提供更加优质的服务。
消化内科常用药个人小总结范本
消化内科常用药个人小总结范本消化内科常用药是指在消化系统疾病的诊治过程中经常使用的药物。
消化内科疾病包括胃肠道感染、消化性溃疡、胃食管反流病、胆囊疾病、胆管结石等。
下面将对一些常用的消化内科药物进行总结和介绍。
一、抗酸药1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类可以抑制胃酸分泌的药物,常用的有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
它们通过抑制胃部的H2受体,阻断胃酸的分泌,可以有效缓解胃酸过多引起的不适症状,如胃痛、胃灼烧等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是目前治疗胃酸过多最有效的药物,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
它们通过抑制胃壁细胞内的质子泵,从而阻断胃酸的分泌,对消化性溃疡、胃食管反流病等疾病有较好的疗效。
3. 铝镁剂铝镁剂是一种常用的抗酸药,常用的有氢氧化铝、氧化镁等。
它们能够中和胃酸,形成一层保护性的黏液屏障,缓解胃部的疼痛和不适感。
二、抗生素1. 氟喹诺酮类氟喹诺酮类抗生素具有广谱、强力的抗菌活性,对消化系统中的细菌感染有很好的疗效。
常用的有环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
在消化道感染、胃肠道感染等疾病的治疗中常常被使用。
2. 大环内酯类大环内酯类抗生素广谱抗菌活性较好,对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有很好的抗菌效果,常用的有红霉素、阿奇霉素等。
它们常用于消化道感染、胆道感染等疾病的治疗。
3. β-内酰胺类和氨基糖苷类β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素具有广谱抗菌活性,常用的有头孢菌素、阿米卡星等。
它们可以应对消化系统中复杂的细菌感染,如腹腔感染、腹型伤寒等。
三、解痉药1. β2受体激动剂β2受体激动剂常用于胃肠道平滑肌痉挛的治疗,如胃肠功能紊乱、痉挛性腹泻等。
常用的有沙丁胺醇、可待因等。
它们通过激活胃肠道平滑肌的β2受体,从而松弛痉挛的肌肉,缓解相关症状。
2. 抗胆碱药抗胆碱药可以通过抑制乙酰胆碱的作用,减少胃肠道平滑肌的收缩,从而缓解痉挛症状。
常用的有东莨菪碱、山莨菪碱等。
它们常用于功能性消化不良、胃肠道过敏反应等疾病的治疗。
内科学药物总结与归纳
内科学药物总结与归纳【内科学药物总结与归纳】一、引言内科学是临床医学的重要分支之一,负责研究和治疗成人及儿童的内脏器官疾病。
而药物是内科治疗的重要手段之一。
本文将对内科学领域常用药物进行总结与归纳,以期为临床医师提供一份参考。
二、抗生素抗生素是内科治疗中经常使用的药物类别之一,主要用于抑制或杀灭致病微生物。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氨基糖苷类药物等。
青霉素适用于许多细菌感染,尤其对革兰阳性细菌具有良好的杀菌作用。
头孢菌素是一类半合成抗生素,对某些革兰阴性细菌感染具有良好的疗效。
大环内酯类药物广谱抗菌,适用于皮肤和软组织感染。
氨基糖苷类药物主要用于治疗严重的肠道感染和尿路感染。
三、抗高血压药物高血压是内科常见疾病之一,抗高血压药物的治疗作用非常重要。
常用的抗高血压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
钙离子拮抗剂通过抑制静脉和动脉平滑肌收缩,减少外周血管阻力,从而降低血压。
β受体阻滞剂通过阻断β受体,减慢心率和减少心脏收缩力,降低心脏负荷和血压。
血管紧张素转化酶抑制剂阻断血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。
四、抗凝药物抗凝药物可用于预防和治疗血栓性疾病,包括抗血小板药物和抗凝剂。
常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等,主要通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。
抗凝剂主要分为肝素和华法林两大类,肝素主要用于急性期,而华法林常用于长期抗凝治疗。
五、抗胆囊炎药物胆囊炎是胆囊的炎症性疾病,抗胆囊炎药物可用于缓解胆囊炎的症状和治疗。
常用的抗胆囊炎药物包括胆汁酸合成抑制剂和胆道张力调节剂。
胆汁酸合成抑制剂通过抑制胆固醇合成,减少胆固醇在胆汁中的浓度,从而减轻胆囊的炎症。
胆道张力调节剂则通过调节胆道张力,减少胆囊痉挛和胆囊壁的炎症反应。
六、抗糖尿病药物糖尿病是一种慢性代谢性疾病,抗糖尿病药物可用于控制血糖水平。
常用的抗糖尿病药物包括胰岛素和口服降糖药物。
2024年内科常用药总结(2篇)
2024年内科常用药总结引言:内科是医学的一个重要分支,涉及到各种内部器官的疾病。
内科医生在日常的临床工作中,会用到各种常用药物来治疗患者。
随着医学的不断发展,内科常用药也在逐渐更新和发展。
本文将对____年内科常用药进行总结,为内科医生提供参考和指导。
1. 胃肠道常用药物:1.1 消化酶剂: 消化酶剂可以帮助消化系统的吸收和消化食物,校正胃肠功能障碍。
常见的消化酶剂有三联酶、胰酶等。
1.2 抗酸药: 抗酸药主要用于治疗胃酸过多引起的胃痛、胃溃疡等疾病。
目前常用的抗酸药有质子泵抑制剂如奥美拉唑等。
1.3 止泻药: 止泻药主要用于治疗腹泻症状,常见的止泻药有麻烦灵、复方丁夫夜等。
2. 心血管系统常用药物:2.1 抗高血压药: 针对高血压患者,常用的抗高血压药主要包括ACE抑制剂如雷米普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平等。
2.2 抗心律失常药: 抗心律失常药主要用于治疗心律失常引起的心悸、心动过速等症状。
常见的抗心律失常药有尼卡地平、普罗帕酮等。
3. 呼吸系统常用药物:3.1 抗哮喘药: 抗哮喘药主要用于治疗哮喘病患者的气道痉挛和炎症反应。
常用的抗哮喘药有布地奈德、沙丁胺醇等。
3.2 支气管扩张剂: 支气管扩张剂主要用于治疗支气管痉挛引起的呼吸困难。
常见的支气管扩张剂有沙丁胺醇、茶碱等。
4. 泌尿系统常用药物:4.1 利尿药: 利尿药主要用于提高尿液排出量,有助于治疗水肿和高血压等疾病。
常见的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪等。
5. 内分泌系统常用药物:5.1 降糖药: 降糖药主要用于治疗2型糖尿病患者的高血糖症状。
常用的降糖药有二甲双胍、格列本脲等。
5.2 替代治疗药物: 替代治疗药物主要用于替代体内缺乏的激素,治疗内分泌系统疾病。
常见的替代治疗药物有甲状腺素、胰岛素等。
6. 免疫调节药物:6.1 免疫抑制剂: 免疫抑制剂主要用于治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥反应。
常用的免疫抑制剂有环孢素、甲氨蝶呤等。
7. 感染性疾病常用抗生素:7.1 β-内酰胺类: β-内酰胺类抗生素广谱抗菌作用,常用的有头孢菌素类、青霉素类等。
内科用药知识点总结大全
内科用药知识点总结大全内科用药是临床医生在诊断和治疗内科疾病时使用的药物。
内科用药知识对临床医生来说至关重要,它涉及到对药物的选择、用药原理、剂量、不良反应、相互作用等方面的内容,是临床医生必须掌握的重要知识之一。
本文将从常见内科疾病及其用药、用药原则、不良反应和相互作用、用药安全等方面对内科用药进行总结。
一、常见内科疾病及其用药1. 高血压:常用的药物包括ACEI类(如依那普利)、ARB类(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。
这些药物在降低血压、防止心脑血管事件方面有显著疗效。
2. 冠心病:在稳定型冠心病的治疗中,常用的药物有阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。
在急性冠脉综合征的治疗中,还需使用抗凝药物如肝素、低分子肝素。
3. 糖尿病:常见的药物包括胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物如格列本脲、胰岛素分泌素类药物如格列齐特等。
这些药物可帮助控制血糖,预防并发症的发生。
4. 消化道溃疡:常用的药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)、抗生素(如克拉霉素),这些药物可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。
5. 肝病:在肝硬化、肝炎等疾病的治疗中,一些药物如去氨酸剂、肝素、维生素类药物等可帮助保护肝脏功能。
6. 肾脏疾病:在肾病综合征、肾功能不全等疾病的治疗中,常用的药物包括ACEI类、ARB类、利尿剂等,这些药物可帮助控制血压,减轻肾脏负担。
7. 慢性阻塞性肺病:常用的药物有长效支气管扩张剂、短效支气管扩张剂、吸入类固醇等,这些药物有助于减轻呼吸困难、预防急性加重。
8. 血液病:在缺铁性贫血、白细胞减少症、血小板减少症等血液疾病的治疗中,会选择补充铁剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等药物。
9. 风湿免疫性疾病:在风湿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的治疗中,会使用免疫抑制剂、糖皮质激素及非甾体抗炎药物等。
10. 内分泌失调:在甲亢、甲减、肾上腺功能不全、垂体功能减退等内分泌失调的治疗中,会选择甲状腺激素、皮质醇、生长激素等激素类药物。
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△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;2.克拉霉素 0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片tid;氨凯舒 5.0 tid。
★肾内风湿科:RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉。
★血液内科:化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安10mg im;奈西雅0.3mg iv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂10ml tid;沐舒坦60mg iv bid;鲜竹沥10ml 雾化吸入 bid。
利尿:安体舒通20mg tid;速尿20mg iv。
降压:洛活喜5mg qd;开博通12.5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定60mg po。
补钙:10%葡萄糖酸钙10ml iv(慢)★神经内科:营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断?答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。
2、新生儿反应低下怎么判断?答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些?血培养(细菌+药敏,真菌)T>38.5摄氏度;粪培养;中段尿培养;痰涂片检致病菌;痰培养(细菌+药敏,真菌);咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
2、高白细胞如何处理?羟基尿 1.0 bid;别嘌醇0.1 tid;小苏打 1.0 tid。
★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容?涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理:(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)(3)抗凝(低分子肝素1-2W)2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min 内);链激酶(临床已少用,易过敏)3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
☆预激综合症☆预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。
预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
预激不发作时:手术根治,消融旁路。
★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;3、麦胶性肠病:与吃面食相关;4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;6、小肠细菌过度生长。
★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算?总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/92、胰岛素治疗:※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2、混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。
※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。
2、三餐前速效、睡前中效。
3、三餐前INS,早餐加用长效。
4、混合中短效,早晚用。
5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
二、内分泌科:1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。
2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。
4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
5、T3(活性高)→rT3无活性↘T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。
因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。
可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。
9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。
(统计学结果,不知道为什么?)10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。
典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。
治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。
14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。
15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。
临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。
17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。
18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。
19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。
以下指标有一定特异性。
抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;抗U1RNP→混合性结缔组织病;抗Scl-70→硬皮病;抗SSA、SSB→干燥综合症;抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。