内科各科室用药小结
内科各科室用药小结
内科各科室用药小结★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林 0.1 ；氯吡格雷 75 ；辛伐他叮 20 ；比索洛尔（博苏）2.5 ；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30 。
△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林 0.1 ；氯吡格雷 75 ；阿托伐他叮（立普妥）20 ；低分子肝素钙 0.6 脐旁皮下注射；培垛普利（雅施达）4 ；比索洛尔（博苏）1.25 。
缓解药物：硝酸甘油 10 6；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛 0.125 （慢慢加量）；利尿：呋塞米 20 、螺内酯20 ；：培垛普利 4 ；阻滞剂：比索洛尔 1.25 ；改善循环：马来酸桂哌齐特 320 、凯时 10 、丹参酮 80 。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。
（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适 3 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30 。
改善循环：舒血宁 20 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片。
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：根除治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g ；2.克拉霉素 0.5g ；3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g 。
乙肝活动期（大三阳且大于10^5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦 0.5 ；2.阿德福韦酯 10 ；3.拉米夫定（贺普丁） 100 。
预防上消化道出血：白及胶浆 250 q8h ；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 。
调整肠道菌群：整肠生 2片；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 。
保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15 ；旅甘安（17－）500 ；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。
2024年内科常用药总结范文
2024年内科常用药总结范文2024年，内科领域的药物研究和临床应用取得了显著的进展。
在这一年中，一些新药和创新的治疗方法被广泛应用于内科疾病的治疗中。
下面将对2024年内科常用药进行总结。
一、心脑血管药物1. 抗高血压药物阿司匹林：常用于控制高血压病患者，能有效抑制血小板聚集，预防血栓形成。
β受体阻滞剂：通过选择性抑制β受体，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。
常用药物有美托洛尔和阿替洛尔。
2. 抗心绞痛药物硝酸酯类药物：具有扩张冠状动脉的作用，增加冠状血流量，减轻心绞痛症状。
例如，硝酸甘油。
钙通道阻滞剂：通过抑制心肌细胞内钙离子的进入，减弱心肌收缩力，降低心脏耗氧量。
常用的有维拉帕米和地尔硫卓。
3. 抗心律失常药物普罗帕酮：可抑制心肌细胞钠通道的传导，减缓心脏的传导速度，用于治疗室性心动过速和心房颤动。
胺碘酮：有阻断心肌细胞内钠通道，延长心肌细胞动作电位持续时间等作用，用于治疗室性心律失常。
二、呼吸系统药物1. 支气管扩张剂β2受体激动剂：用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）患者的支气管痉挛。
常用的有沙丁胺醇和托特罗特罗姆。
长效抗胆碱能药物：用于缓解COPD患者的支气管痉挛。
常用的有坦索罗林和丙嗪胺。
2. 糖皮质激素糖皮质激素是一类具有抗炎和免疫调节作用的药物，常用于治疗支气管哮喘和其他呼吸系统炎症性疾病。
常用的有布地奈德和氟替卡松。
三、消化系统药物1. 抗酸药物质子泵抑制剂（PPI）：用于治疗胃十二指肠溃疡、食管反流病和幽门螺杆菌感染。
常用的有奥美拉唑和兰索拉唑。
H2受体拮抗剂：用于治疗胃溃疡、食管反流病和消化性溃疡。
常用的有雷尼替丁和法莫替丁。
2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物常用于治疗胆绞痛和胆道功能紊乱，如胆道梗阻。
常用的有山莨菪碱和硫酸阿托品。
四、代谢系统药物1. 降糖药物胰岛素：用于治疗2型糖尿病患者，帮助控制血糖水平。
常用的有胰岛素肽和胰岛素注射剂。
二甲双胍：是一种口服降糖药物，通过抑制肝脏葡萄糖产生和增加周围组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。
内科常用药总结
内科常用药总结内科是医学的一个重要分支，涉及诊断和治疗内部器官疾病，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等。
内科药物是指用于治疗这些内科疾病的药物。
下面是内科常用药的总结：一、心血管系统药物1. 抗高血压药物- 利尿剂：利尿剂包括噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和醛固酮拮抗剂（如螺内酯）。
其作用是增加尿液排出，降低血容量，从而降低血压。
- β受体阻滞剂：β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔）通过抑制β受体的激活，减慢心率，降低心输出量和血压。
- 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类（如氨氯地平）、非二氢吡啶类（如维拉帕米）。
其作用是抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞，从而减少心肌收缩力和血管收缩力。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ACEI和ARB通过抑制血管紧张素的合成或抑制其受体的激活，扩张血管，降低血压。
2. 心脏疾病药物- 抗心律失常药物：抗心律失常药物包括Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类和Ⅳ类药物，用于处理心律不齐、心动过速或心动过缓等心律失常问题。
- 血栓抑制剂：血栓抑制剂包括抗血小板药物（如阿司匹林）和抗凝剂（如肝素、华法林），用于预防和治疗心脑血管疾病。
二、呼吸系统药物1. 支气管扩张剂- 短效β2受体激动剂（SABA）：短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）通过刺激β2受体，促使支气管肌肉松弛，缓解痉挛，扩张支气管。
- 长效β2受体激动剂（LABA）：长效β2受体激动剂（如沙美特罗）通过持久地刺激β2受体，使支气管肌肉长时间松弛，保持支气管扩张。
- 抗胆碱能药物：抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）通过阻断胆碱能受体，减少气道分泌物分泌，扩张支气管。
常用于治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）。
2. 抗炎药物- 类固醇：类固醇（如布地奈德、氟替卡松）具有强烈的抗炎作用，可通过减少炎症细胞的数量和释放的炎症介质来减轻气道炎症反应。
- 白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂（如蒙特卡罗）能阻断炎症介质白三烯的作用，减轻气道炎症反应。
2024年内科常用药总结范文
2024年内科常用药总结范文____年内科常用药总结引言：随着医学科技的不断进步和人们生活方式的变化，内科疾病的发病率逐渐增高，内科常用药品的使用也日益普遍。
____年，内科常用药品的种类和疗效都发生了一系列改变。
本文将通过总结____年内科常用药品的特点、用途和疗效，以及对比其与传统常用药的差异，为临床医生和患者提供参考。
一、心脑血管系统常用药心脑血管疾病是内科疾病中的常见病之一，对心脑血管常用药的研发和应用具有重要意义。
1. 抗高血压药物- 新一代的ACE抑制剂：与传统的ACE抑制剂相比，新一代的ACE抑制剂具有更好的降压效果和更少的不良反应，能够有效降低血压。
- 钙通道阻滞剂：____年，新型钙通道阻滞剂的研发取得了显著进展，不仅能够有效降低血压，还能够预防心血管事件的发生。
2. 抗心律失常药物- 新型β受体阻滞剂：____年，新型的β受体阻滞剂问世，具有更好的心律失常控制效果和更少的副作用，降低了心血管事件的发生率。
- 新型抗心律失常药物：在药物研发领域，新型抗心律失常药物得到了广泛关注。
这些新药物具有更好的抗心律失常效果和更少的副作用，对心脏电活动的干预更为精准。
3. 血脂调节药物- 高渗糖液体脂负荷注射剂：____年，高渗糖液体脂负荷注射剂的研发获得成功。
该药物能够显著降低血脂水平，减少心脑血管事件的发生。
- 高效他汀类药物：高效他汀类药物在降低血脂方面的效果显著，且副作用较小。
在____年，新研发的高效他汀类药物问世，有效预防了心脑血管事件的发生。
二、呼吸系统常用药呼吸系统疾病是内科常见病之一，对呼吸系统常用药的研发和应用具有重要意义。
1. 支气管舒张剂- 短效β2激动剂：短效β2激动剂依然是常用的急救药物，____年研发出的新型短效β2激动剂具有更快速的作用和更长效的持续性。
- 长效β2激动剂：长效β2激动剂可作为慢性气道疾病的维持治疗药物，____年研发出的新型长效β2激动剂不仅具有更好的控制症状的效果，还能减少急性发作的次数。
科室药物总结范文
一、引言随着医疗技术的不断发展，药物在疾病治疗中的作用日益凸显。
为了提高科室的医疗质量，保障患者用药安全，本科室对常用药物进行了总结和分析，现将结果报告如下。
二、常用药物分类1. 抗生素类抗生素类药物是科室使用频率最高的药物之一，主要用于治疗各种感染性疾病。
根据作用机制，抗生素可分为以下几类：（1）β-内酰胺类：如青霉素、头孢菌素等，主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染。
（2）大环内酯类：如阿奇霉素、红霉素等，主要用于治疗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌感染。
（3）喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，主要用于治疗革兰氏阴性菌感染。
2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗各种病毒性疾病，如流感、乙型肝炎、艾滋病等。
常用的抗病毒药物有：（1）核苷酸类似物：如拉米夫定、替诺福韦等，主要用于治疗乙型肝炎。
（2）抗流感药物：如奥司他韦、扎那米韦等，主要用于治疗流感。
3. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物主要用于治疗各种恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
常用的抗肿瘤药物有：（1）化疗药物：如多西他赛、紫杉醇等，主要用于治疗实体瘤。
（2）靶向药物：如贝伐珠单抗、奥西替尼等，主要用于治疗肿瘤靶向治疗。
4. 抗高血压药物抗高血压药物主要用于治疗高血压，如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。
5. 心血管药物心血管药物主要用于治疗心血管疾病，如抗心律失常药物、抗心绞痛药物、抗高血压药物等。
三、药物使用注意事项1. 严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
2. 关注药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。
3. 关注药物的禁忌症，如过敏史、肝肾功能障碍等。
4. 定期复查肝肾功能、血常规等，监测药物不良反应。
5. 对患者进行用药教育，提高患者的用药依从性。
四、总结本科室对常用药物进行了总结和分析，旨在提高科室的医疗质量，保障患者用药安全。
在今后的工作中，我们将继续关注药物的研究进展，不断优化药物治疗方案，为患者提供更加优质的服务。
内科常用药总结范文（2篇）
内科常用药总结范文药物1.降血脂：阿托伐他汀____立普妥可定2.降血压：尼莫地平活络喜____苯磺酸氨氯地平片波依定博维（厄贝沙坦）____倍他乐克3.抗凝：华法林波立维阿司匹林奥扎格雷____镇静：阿普唑仑舒乐安定氯硝安定5.精神科用药：奥氮平赛乐特再普乐左洛复____头晕：敏使朗7.关节痛：莫比可8.治头痛：颅痛定奈莫生罗通定9.护胃：高舒达吗丁啉胃复安加斯请碳酸氢钠10.降血糖：拜糖平格华止____二甲双胍诺和宁，来得时11.营养脑神经：脑康复____欧来宁维生素b1/b12甲钴胺/弥可保/奇信（vb12）叶酸乙酰谷酰胺胞二磷胆碱12.改善微循环：罗____时13.活血化瘀：血栓通灯盏细辛（中成药）14.重症肌无力：嗅吡斯的明15.抗震颤：妥泰金刚烷胺卡马西平丙戊酸钠____德巴金16.抗心律失常：地高辛17.抗病毒：阿昔洛韦18.抗生素：他唑仙特治星西普乐新特灭19.结核：异烟肼利福平乙胺丁醇20.便秘：福松乳果糖21.腹泻：思密达肠泰和剂22.改善呼吸道：桃金娘油肠23.化痰止咳：甘草合剂奥亭____可待因24.降颅内压：甘油果糖甘露醇25.保护心脏：尤力丹参酮26.保肝：绿汀诺易善复迈普新（提高免疫力）27.焦虑，失眠，癫痫：鲁米那收新病人。
（脑梗塞病人留三个电话，便于联系家属以及随访。
）（1）首页评估（打印出来护士签字，病人签字），后两项是脑梗塞病人才填写：戒烟评估表，健康宣教表（家属签字）（2）电脑上登记：基本资料，一般情况，专科评估。
（主要是将医生病历中因____入院这一项复制过来；加上专科查体：神志，瞳孔是否等大等圆及大小，对光反射，肌力；加上“行健康宣教”。
），压疮评估表，跌倒评估表（高危则应该打印出来护士及护士长签名。
）护理计划表参照医嘱进行制定（____医嘱单）。
（3）电脑上登记时需要问诊内容大概有。
测量生命体征，职业，文化程度，民族，婚姻，过敏史，主诉，既往有无摔倒，用没用降血压，降血脂等药物，神志，瞳孔，睡眠，饮食，大小便，体重，活动，皮肤，入院方式，压疮跌倒评估内容。
内科学药物总结与归纳
内科学药物总结与归纳【内科学药物总结与归纳】一、引言内科学是临床医学的重要分支之一，负责研究和治疗成人及儿童的内脏器官疾病。
而药物是内科治疗的重要手段之一。
本文将对内科学领域常用药物进行总结与归纳，以期为临床医师提供一份参考。
二、抗生素抗生素是内科治疗中经常使用的药物类别之一，主要用于抑制或杀灭致病微生物。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氨基糖苷类药物等。
青霉素适用于许多细菌感染，尤其对革兰阳性细菌具有良好的杀菌作用。
头孢菌素是一类半合成抗生素，对某些革兰阴性细菌感染具有良好的疗效。
大环内酯类药物广谱抗菌，适用于皮肤和软组织感染。
氨基糖苷类药物主要用于治疗严重的肠道感染和尿路感染。
三、抗高血压药物高血压是内科常见疾病之一，抗高血压药物的治疗作用非常重要。
常用的抗高血压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
钙离子拮抗剂通过抑制静脉和动脉平滑肌收缩，减少外周血管阻力，从而降低血压。
β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率和减少心脏收缩力，降低心脏负荷和血压。
血管紧张素转化酶抑制剂阻断血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
四、抗凝药物抗凝药物可用于预防和治疗血栓性疾病，包括抗血小板药物和抗凝剂。
常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等，主要通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。
抗凝剂主要分为肝素和华法林两大类，肝素主要用于急性期，而华法林常用于长期抗凝治疗。
五、抗胆囊炎药物胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，抗胆囊炎药物可用于缓解胆囊炎的症状和治疗。
常用的抗胆囊炎药物包括胆汁酸合成抑制剂和胆道张力调节剂。
胆汁酸合成抑制剂通过抑制胆固醇合成，减少胆固醇在胆汁中的浓度，从而减轻胆囊的炎症。
胆道张力调节剂则通过调节胆道张力，减少胆囊痉挛和胆囊壁的炎症反应。
六、抗糖尿病药物糖尿病是一种慢性代谢性疾病，抗糖尿病药物可用于控制血糖水平。
常用的抗糖尿病药物包括胰岛素和口服降糖药物。
2024年内科常用药总结(2篇)
2024年内科常用药总结引言:内科是医学的一个重要分支，涉及到各种内部器官的疾病。
内科医生在日常的临床工作中，会用到各种常用药物来治疗患者。
随着医学的不断发展，内科常用药也在逐渐更新和发展。
本文将对____年内科常用药进行总结，为内科医生提供参考和指导。
1. 胃肠道常用药物:1.1 消化酶剂: 消化酶剂可以帮助消化系统的吸收和消化食物，校正胃肠功能障碍。
常见的消化酶剂有三联酶、胰酶等。
1.2 抗酸药: 抗酸药主要用于治疗胃酸过多引起的胃痛、胃溃疡等疾病。
目前常用的抗酸药有质子泵抑制剂如奥美拉唑等。
1.3 止泻药: 止泻药主要用于治疗腹泻症状，常见的止泻药有麻烦灵、复方丁夫夜等。
2. 心血管系统常用药物:2.1 抗高血压药: 针对高血压患者，常用的抗高血压药主要包括ACE抑制剂如雷米普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平等。
2.2 抗心律失常药: 抗心律失常药主要用于治疗心律失常引起的心悸、心动过速等症状。
常见的抗心律失常药有尼卡地平、普罗帕酮等。
3. 呼吸系统常用药物:3.1 抗哮喘药: 抗哮喘药主要用于治疗哮喘病患者的气道痉挛和炎症反应。
常用的抗哮喘药有布地奈德、沙丁胺醇等。
3.2 支气管扩张剂: 支气管扩张剂主要用于治疗支气管痉挛引起的呼吸困难。
常见的支气管扩张剂有沙丁胺醇、茶碱等。
4. 泌尿系统常用药物:4.1 利尿药: 利尿药主要用于提高尿液排出量，有助于治疗水肿和高血压等疾病。
常见的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪等。
5. 内分泌系统常用药物:5.1 降糖药: 降糖药主要用于治疗2型糖尿病患者的高血糖症状。
常用的降糖药有二甲双胍、格列本脲等。
5.2 替代治疗药物: 替代治疗药物主要用于替代体内缺乏的激素，治疗内分泌系统疾病。
常见的替代治疗药物有甲状腺素、胰岛素等。
6. 免疫调节药物:6.1 免疫抑制剂: 免疫抑制剂主要用于治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥反应。
常用的免疫抑制剂有环孢素、甲氨蝶呤等。
7. 感染性疾病常用抗生素:7.1 β-内酰胺类: β-内酰胺类抗生素广谱抗菌作用，常用的有头孢菌素类、青霉素类等。
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★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林 0、1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐她叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2、5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 0、1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐她叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0、6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1、25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 0、125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1、25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上就是主要药物治疗,其她一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
住院病人中大多就是糖尿病,来住院得糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要就是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还就是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0、35g bid A、C;2、克拉霉素 0、5g bid;3、呋喃唑酮(痢特灵) 0、1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1、恩替卡韦 0、5mg qd;2、阿德福韦酯 10mg qd;3、拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6、0 ivgtt qd。
调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0、2 tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17－AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)－预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A、C;思密达 6、0 tid A、C;黄连素 0、3 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。
肝硬化得治疗很多,都就是对症治疗,没什么好说得,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱 0、25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4mlim bid;吉诺通;时而平;辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5、0 tid。
★肾内风湿科:RA药物治疗:1、NSAID:英太青 50mg bid;2、DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0、2 qd。
附:33％硫酸镁湿敷－消肿;50％硫酸镁口服－导泻;25％硫酸镁静滴－解痉。
★血液内科:化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0、3mg iv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入bid。
利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12、5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定 60mg po。
补钙:10％葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)★神经内科:营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0、1 tid;乙酰谷酰胺 0、75 ivgtt qd;改善循环:血栓通 0、6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2、5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1、0 ivgtt qd;营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美她嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;降纤:蕲蛇酶 0、75u ivgtt 需皮试;抗精神分裂药:美多巴 0、125 tid;得巴金 0、5 bid;抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0、4 qn;奥氮平 2、5/5mg qn;一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断？答:先判断生理性得还就是病理性得,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其她原因肠绞痛;7、其她部位疼痛。
2、新生儿反应低下怎么判断？答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其她。
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别？答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下与肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些？血培养(细菌+药敏,真菌) T>38、5摄氏度;粪培养;中段尿培养;痰涂片检致病菌;痰培养(细菌+药敏,真菌);咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
2、高白细胞如何处理？羟基尿 1、0 bid;别嘌醇 0、1 tid;小苏打 1、0 tid。
★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容？涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者得处理:(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2、5以下,eg:立普妥)(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)2、溶栓:eg:尿激酶 2、2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
☆预激综合症☆预激(显性房道)得三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。
预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
预激急性发作时得处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
预激不发作时:手术根治,消融旁路。
★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？(伴贫血、低蛋白血症)1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;3、麦胶性肠病:与吃面食相关;4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;6、小肠细菌过度生长。
★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算？总热卡(kcal):理想体重(kg)＝身高-105;理想体重×(25～30kcal)碳水化合物(kcal):总热卡×60％/4蛋白质(kcal):理想体重×(0、8～1、0g)脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/92、胰岛素治疗:※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5、6)×体重×0、6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
※INS制剂得选择:1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2、混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。
※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。
2、三餐前速效、睡前中效。
3、三餐前INS,早餐加用长效。
4、混合中短效,早晚用。
5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
二、内分泌科:1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成得疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。
2、初发糖尿病得首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。
4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
5、T3(活性高)→rT3无活性↘T4活性低6、甲亢得放射碘治疗为β射线,而非α射线。
因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
8、夜间血糖高,而餐后血糖不高得病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。
可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。
9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9、0mmol/L得患者效果好。
(统计学结果,不知道为什么？)10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。
典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。
治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
13、尿蛋白+或0、5g/24h,慎用二甲双胍。
14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。
15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。
临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。
17、血尿得鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。
18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。
19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。
以下指标有一定特异性。