中药学课件——总论 PPT课件

• 《新修本草》又名《唐本草》 1、 作者：李勣 、苏敬等23人 2、成书年代：唐显庆4年（公元659年） 3、载药总数：844种，新增114种。 4、成就：是我国历史上第一部官修本草 ；是我国也是世界上最早的国家药典； 图文并茂；流传甚广，影响中外。
• 《经史证类备急本草》简称《证类本草 》 1、作者：唐慎微 2、成书年代：宋代（公元1082年） 3、载药总数：1558种 4、成就：集宋以前本草学之大成；是一 部完整流传的最早的综合性本草。
• 《本草纲目拾遗》 作者：赵学敏 成书年代：清代（公元1765年） 载药总数：921种，新增716种。 成就：补充、完善了中药学的内容。新增 药物具有很高的实用价值。
《中国医学大辞典》（中药分册）（ 1921年 ） 《中国药学大辞典》（1935年） 《中药大词典》（1977年）载药5767种 《中华本草》（1999年）8980余种 《中华人民共和国药典》简称《中国药典》 《中华临床中药学》（1999年）
4.相畏：一种药物的毒性或副作用能被另 一种药物减轻或消除。 5.相杀：一种药物能够减轻或消除另一种 药物的毒性或副作用。 6.相恶：一种药物与另一种药物合用，能 使原有的疗效降低。 7.相反：两种药物同用能产生剧烈的毒性 或副作用。
• 四. 应用原则 1.相须、相使：协同增效。 2.相畏、相杀：减轻或消除毒副作用。 3.相恶：抑制另一药的功效。避免应用。 4.相反：产生毒副作用。属禁忌。
二. 特殊煎法 • 先煎：即先其它药物煎煮。大凡金石、矿物、介壳类药物和 毒性较大的药物宜先煎。一般金石、矿物、介壳类药物先煎 20～30分钟，使有效成分充分析出；毒性较大的药物先煎45 ～60分钟，以减低其毒性。如鳖甲、附子。 • 后下：即在其它药物煎沸5～10分钟后放入。一般芳香类药物 及部分久煎会被破坏有效成分的药物宜后下，以免久煎破坏 其有效成分，或降低其药效。如薄荷、钩藤。
• 四.水火共制 淬：将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆 的方法。 燀：是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。 • 五.其他制法 发酵、发芽、制霜等
第四章 中药的性能
• 一. 含义： 药物在防治疾病过程中体现出来的 性质和功能。
• 二. 药性理论的基本内容： 四气 性质 五味 滋味 升降浮沉 性能 趋向 归经 部位 毒性 伤害性
咸：能下能软
泻下通便——便秘 软坚散结——癥瘕、痰核、瘿瘤、瘰疬等
淡：能渗能利
渗湿利水——水肿、小便不利、泄泻、痰饮、脚气
四、性与味的关系
1．气味相同，作用相似： 辛温——发散风寒（紫苏、麻黄） 苦寒——清热泻火（黄连、黄芩） 2．气味不同，作用不同： 气同味异：生地（甘寒）——养阴清虚热 黄连（苦寒）——清实热 气异味同：麻黄（辛温）——发散风寒 薄荷（辛凉）——发散风热
升：上升提举，趋向于上。 降：下达降逆，趋向于下。 浮：向外发散，趋向于外。 沉：向内收敛，趋向于内。
二.确定：是从用药后引起的病势变化概括出来的，而且是 与病势趋向相反的。
三.作用
升浮药（主上升 向外）：疏散解表，宣毒透疹，宣肺止咳，温 里散寒，暖肝散结，温通经脉，开窍醒神等 沉降药（主下行 向内）：清热泻火，泻下通便，利水渗湿，重 镇安神，潜阳，降逆，止呕，止呃，固表止汗，敛肺止咳， 涩肠止泻，固崩止带等
第二节 中药的煎法
• 一. 煎药方法 1.煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之。忌钢铁 锅。 2.煎药用水：洁净水，长流水、井水、雨水、泉水、米泔水。 现自来水、井水、蒸馏水。 3.煎药火候：文火（小火，水液蒸发缓慢）、武火（大火，水 液蒸发迅速） 4.煎药方法：浸泡30-60分钟，煎2次，煎液混合，分2次服用。
• 四、起源 起源于我国古代劳动人民长期的生活实 践和医疗实践。 “医食同源” 《淮南子·修务训》：“神农……尝百草 之滋味，水泉之甘苦，令民所知避就， 当此之时，一日而遇七十毒。”
五、代表著作 • 《神农本草经》 简称《本经》 1、作者：托名 神农 2、成书年代：东汉末年 3、载药总数：365味（分上、中、下三品 ）
三、确定：是从药物作用于机体所发生的反应和疗效总结出来 的，是与所治疾病的寒热性质相反的。 四、作用： 温热药：减轻或消除寒证。温里散寒，补火助阳，温通经络， 回阳救逆。 寒凉药：减轻或消除热证。清热解毒，泻火凉血。 五、药性与治则的关系 寒者热之，疗寒以热药。 热者寒之，疗热以寒药。
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• 二.证候禁忌 • 三.妊娠用药禁忌： 1.慎用药：通经祛瘀，行气破滞及辛热滑 利之品； 2.禁用药：毒性较强或药性猛烈的药物 • 四.服药饮食禁忌
1.饮食禁忌：服药期间忌生冷，油腻，腥膻，刺激性 食物。 2.病中禁忌：
结石病人慎用菠菜；痛风病人不能吃动物内脏和豆制品； 高血压及肾病水肿患者要少吃盐；疮疡、皮肤病患者，忌 食鲤鱼、虾、螃蟹、公鸡等发物及刺激性食品；冠心病、 高血脂、糖尿病、脂肪肝患者应忌食肥肉、动物内脏、烟 酒等；肝病患者不宜饮酒，不宜吃油腻食物，等等。
补虚——虚证 缓急止痛——挛急疼痛 调和药性 调和中焦
酸（涩）：能收能涩
收敛固涩——滑脱证 酸与涩的关系：涩附于酸，一般将滋味酸的收涩药标为酸味 ，滋味不酸者，多标以涩味。酸味药能生津止渴，酸甘化 阴，涩味药则均无此特点。
苦：能泄、能燥、能坚
泄： 降泄——气逆证 通泄（泻下通便）——便秘 清泄（与寒性结合，清热泻火）——火热证 燥： 燥湿——湿证 苦温燥湿——寒湿证 苦寒燥湿——湿热证 坚：坚阴（泻火存阴）——肾阴亏虚、相火亢盛证 指苦寒药通过清热作用，消除热邪，有利于阴液的保存。
李时珍说“使诸家本草及各药单方垂之千古，不致沦 没者，皆其功也。”
• 《本草纲目》 1、作者：李时珍 2、成书年代：明代（公元1578年） 3、载药总数：1892种，新增374种。 4、成就：集16世纪前本草学之大成；完 备了药物按自然属性分类法； “虽为医 书，实概万物”，被称为“东方百科全 书”；流传甚广，影响中外。
第二章
中药的产地与采集
第一节 产地
• 道地药材（地道药材）：具有地方特 色，质量优良的药材。
甘肃当归；宁夏枸杞；青海大黄；内蒙黄芪；山西党参；云 南三七、茯苓；东北人参、细辛、五味子；河南地黄、牛 膝、山药、菊花；四川黄连、川芎、贝母、乌头、大黄； 湖北蕲艾、蕲蛇、蕲龟、蕲竹
第二节
采集
• 采集：以入药部分的成熟程度为依据 ，即在其有效成分含量最高的时节采 集。
第二节 五味
• 一. 内容 ：辛甘酸苦咸 （涩为酸之变 味，淡附于甘） • 二. 来源： （1）药物味道的真实反映 （2）对药物作用的高度概括
三.作用 辛：能散能行
发散——表证 行气——气滞证 行血（活血）——血瘀证 解表药，行气药，活血药，化湿药，开窍药， 祛风湿药多具辛味。
甘：能补能缓能和
3.饮食与饮食禁忌：鳖忌苋菜，蜜反生葱，柿子反 蟹，菠菜忌豆腐， 4.饮食与药物禁忌：土茯苓、使君子、威灵仙忌茶； 何首乌、地黄、常山忌葱。 5.药物与药物禁忌：十八反、十九畏。
第七章 中药的剂量与用法
第一节 中药的剂量
• 一.含义：指干燥后的生药在汤剂中成 人一
日内服量。 • 二.确定剂量的依据： 1.药物方面：药物的性质 2.应用方面：剂型、配伍 3.患者方面：年龄、体质、病情 4.季节变化：因时制宜
上品120味：滋补强壮，延年益寿。无毒或毒性弱。 中品120味：治病补虚，兼而有之。有毒或无毒。 下品125味：治病攻邪，多具毒性，不可久服。
4、成就：我国现存最早的本草专著； 首创药物按三品分类法； 奠定了中药学的基础。
• 《本草经集注》 1、作者：陶弘景 2、成书年代：梁代（公元五世纪） 3、载药总数：730 味 4、成就：全面总结魏晋以来的药学成就 ；首创药物自然属性分类法；首创诸病 通用药。
• 春秋挖根夏采草，浆果初在应用或制成各种剂型前 ，根据医疗，调剂，制剂的需要，进行 的必要的加工处理过程。
第一节 炮制的目的
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1.纯净药材 2.便于贮藏和制剂 3.矫味矫臭 4.增强药物的作用 5.减低或消除药物的毒性或副作用 6.改变药物的性能 7.引药入经
忌
第六章 中药的用药禁
• 一.配伍禁忌：指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低 和破坏药效，避免配合应用。 1.十八反 ： “本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。” 诸参：人参、丹参、玄参、苦参、沙参； 现代还包括北沙参、党参、西洋参、太子 参、紫参及奶参。

2.十九畏 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
总
论
第一章
中药的起源和中药学的发展
• 一、中药：在中医理论指导下，用 以预防、治疗和诊断疾病并具有康 复与保健作用的物质。
• 二、本草：本：根本。 草：除根 本以外的其它植物。中药包括植物 、动物、矿物等，而以植物药居多 ，使用也最普遍，故习称本草。
• 三、中药学：专门研究中药基本理论 和中药的来源、产地、采集、炮制、 性能、功效及临床应用规律等知识的 一门学科。
第二节 炮制的方法
• 一.修治 • 二.水制 水飞：借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。 • 三.火制
炒 清炒：炒黄、炒焦、炒炭
辅料炒：药物与固体辅料拌炒称辅料炒。 炙：用液体辅料拌炒药材的炮制方法。 煅：将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，便于 有效成分煎出的方法。 煨：用湿纸、湿面粉包裹药物，置热火灰中烫至熟透的方法。
第四节 归经
以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病症为依据。
三、临床意义：归经与其他性能结合起来，可以增强用药的 准确性，从而提高疗效。