新乡市精神疾病流行病学调查重点
现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧
现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧现场流行病学调查是一种调查方法，用于了解特定地区或群体中的疾病的发生、传播和影响因素。
它的目的是确定疾病的流行情况、病因、以及相关风险因素，以制定有效的预防和控制策略。
下面将详细介绍现场流行病学调查的目的、步骤以及方法和技巧。
一、目的：1.了解疾病的流行情况：通过调查人群，了解疾病的发病率、传播规律和影响范围；2.确定疾病的病因：通过对发病人群的调查分析，寻找可能的病因和危险因素；3.制定预防和控制策略：基于调查结果，确定有效的预防和控制策略，包括宣传教育、疫苗接种、卫生保健等方面。
二、步骤：1.确定调查目标和范围：明确调查的目标人群和调查范围，例如特定地区、特定时间段内的疫情调查；2.设计调查方案：确定调查方法、样本规模和调查指标，以及调查问卷等调查工具；3.开展调查：根据调查方案，组织人员进行现场调查，包括集中式调查和分散式调查两种方式；4.数据整理和分析：整理收集到的数据，并进行统计学分析，包括描述性统计和推断统计等；5.结果解释和报告：根据数据分析结果，解释调查结果并进行报告，以便制定预防和控制措施；6.预防和控制：根据调查结果，制定有效的预防和控制策略，并进行宣传教育、卫生保健和疫苗接种等措施。
三、方法和技巧：1.集中式调查：选择特定地区或场所集中进行调查，取样方式可以是随机抽样或分层抽样；2.分散式调查：将调查对象分散在不同的地点进行调查，适用于人口分布较广的调查对象；3.问卷调查：采用面对面访谈或网上调查等方式进行调查，通过问卷收集信息；4.数据采集和管理：使用统计软件或电子表格等工具进行数据录入和管理，确保数据的准确性和完整性；5.制定调查指标：根据调查目的和研究问题，确定具体的调查指标，例如发病率、感染率等；6.调查员培训：对参与调查的人员进行培训，确保他们了解调查目的、调查方法和调查工具的正确使用；7.调查时注意事项：在调查过程中，尽量避免偏差，例如应该选择代表性样本、避免信息收集时的主观偏见等；8.数据分析方法：根据调查目的和研究问题，选择合适的统计分析方法，例如描述性统计、生存分析等。
流行病学重点知识总结
流行病学重点知识总结一、什么是流行病学？流行病学是一门研究人群中某些健康问题的科学，主要关注疾病的发生、传播和控制。
其目标是了解人群中不同因素与健康问题之间的关系，以便预防和控制这些问题。
二、流行病学的基本概念1. 疫情：指某种疾病在某个时间段内在某个地区或人群中发生的情况。
2. 发病率：指在一定时间内，某个特定人群中新发生该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
3. 患病率：指在一定时间内，某个特定人群中患有该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
4. 死亡率：指在一定时间内，某个特定人群中死于该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
5. 确诊率：指在一定时间内，被确诊为某种疾病的患者数量与所有可能患有该种疾病的患者总数之比。
6. 爆发：指某种疾病在某个地区或人群中，发生了比平常更多的情况。
三、流行病学的调查方法1. 横断面调查：通过对某个时间点或时间段内的人群进行调查，来了解该人群中某种健康问题的现状。
2. 纵向研究：通过对同一群体在一段时间内进行多次观察，来了解该群体中某种健康问题的变化趋势。
3. 病例对照研究：通过比较患有某种疾病的患者和没有患有该种疾病的对照组，来探究该种疾病与其他因素之间的关系。
4. 队列研究：选择一组无特定健康问题的人群，并进行长期跟踪观察，以了解他们在未来可能出现的健康问题及其相关因素。
四、流行病学中常用的统计分析方法1. 描述性统计分析：主要用于描述数据集中每个变量在不同取值下出现频率和比例等基本特征。
2. 探索性统计分析：主要用于探索变量之间可能存在的关系，通过绘制散点图、箱线图等图形来检查数据的分布情况。
3. 推断性统计分析：主要用于从样本中推断总体的特征，通过假设检验、置信区间等方法来判断样本统计量是否能够代表总体参数。
五、流行病学中常见的偏倚类型1. 选择偏倚：指研究对象的选择不具有代表性，导致结果不可靠。
2. 信息偏倚：指收集到的数据存在误差或缺失，导致结果不准确。
流行病学调查思路与步骤
流行病学调查思路与步骤
1.设计研究问题：确定研究的目的和问题，例如研究其中一种疾病的流行趋势、感染源、传播途径等方面。
2.制定调查计划：制定调查的目标、范围、数据收集方法和进度安排等。
3.收集背景信息：了解调查地区的基本情况，包括人口统计学特征、生活环境特点等，以便更好地设计调查问卷和选择调查对象。
4.确定参与者：选择研究的参与者，可能是患者、健康人群、特定人群或社区。
5.设计问卷和数据收集工具：设计合适的问卷或数据收集工具，包括病例报告表、调查问卷、观察表、实验室检验等。
7.数据录入和清洗：将收集到的数据进行录入和清洗，排除错误、重复和不完整的数据。
8.数据分析：对收集到的数据进行统计分析，例如计算发病率、流行病曲线、风险因素等，采用合适的统计方法进行处理。
9.结果解释和推断：根据分析结果，解释研究发现，并从统计意义和流行病学角度进行推断，得出结论。
10.结果报告：将调查结果整理成报告或论文形式，并进行内部或外部交流，以便公众、决策者或科研人员能够了解流行病学调查的结果。
11.结果应用和干预：根据研究结果，提出相应的预防和控制策略，包括公共卫生干预措施、宣传教育活动、疫苗接种、生物安全等。
12.监测和评估：开展监测工作，跟踪疾病流行趋势，评估预防和控制措施的效果，并根据情况调整策略。
流行病学调查需要综合运用流行病学的基本原理和方法，主要包括横断面调查、纵向研究、病例对照研究、队列研究、实验设计等，并结合实际需要进行合理选择。
同时，还需要注意样本的选择、样本量的确定、数据采集的规范、数据分析的严谨等方面的问题，以确保研究结果的可靠性和有效性。
精神疾病的发生率和流行病学特征
精神疾病的发生率和流行病学特征精神疾病是一类常见而严重的疾病，影响着全球各个年龄段的人群。
它们不仅对患者的身心健康造成了巨大的负面影响，还给家庭和社会带来了重大的挑战。
本文将探讨精神疾病的发生率以及其流行病学特征。
发生率是指特定时间段内发病人数在特定人群中的比例。
精神疾病的发生率取决于多种因素，包括遗传因素、环境因素、生活方式、人群特征等。
研究发现，精神疾病的发生率呈现出一定的地域差异和人群偏好。
首先，精神疾病的发生率在全球范围内普遍较高。
据世界卫生组织的统计数据显示，大约有14%的全球人口在某一生命阶段中受到精神疾病的影响。
其中最为常见的精神疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁郁症等。
这些疾病的发病率在不同地区和人群之间存在一定的差异，但都在一个相对较高的水平上。
其次，精神疾病的发生率在不同人群中存在差异。
根据研究，女性在某些类型的精神疾病中的发病率更高，如抑郁症和焦虑症。
而男性更容易患有物质滥用和精神分裂症等疾病。
此外，不同年龄段的人群也存在着发病率的差异。
比如，儿童和青少年更容易患有注意缺陷多动障碍（ADHD）；而老年人更容易患有认知障碍（如阿尔茨海默病）和抑郁症等。
另外，流行病学是研究疾病传播和分布的科学。
在精神疾病的流行病学研究中，有几个主要的特征值得注意。
首先，精神疾病的发病风险与遗传因素有关。
许多精神疾病具有遗传易感性，如果患者家族中存在相应的遗传基因，那么患病的风险将会增加。
然而，遗传因素并不是唯一的决定因素，环境因素和生活方式也可以对精神疾病的发病风险产生重要影响。
其次，社会因素对精神疾病的发展起着重要作用。
这包括教育水平、经济状况、社会支持体系等因素。
研究表明，低教育程度和低收入水平与精神疾病的发病率增加之间存在明显的相关性。
此外，工作压力、家庭关系紧张、社交孤立等心理因素也与精神疾病的发生相关。
工作场所的高压环境、婚姻破裂、失去亲人等生活事件都可能成为精神疾病发作的诱因。
流行病学研究疾病的范围
流行病学研究疾病的范围流行病学是一门研究人群中疾病分布及其影响因素的学科，它的研究范围非常广泛，涵盖了医学、生物学、统计学、社会学、经济学等多个领域。
在流行病学领域，研究的疾病范围非常广泛，包括传染病、慢性病、遗传病、精神病等各种类型的疾病。
传染病是流行病学中一个重要的研究领域，如流感、结核病、疟疾、艾滋病等。
传染病的流行和传播与多个因素有关，包括病原体、宿主、环境等，流行病学家会研究这些因素如何影响疾病的传播和控制方法。
慢性病也是流行病学中研究的重点之一，包括心血管病、癌症、糖尿病等。
这些疾病虽然不能通过传染途径传播，但它们依然对人类健康造成了巨大影响。
流行病学家通过观察人群中患病率的发展趋势、风险因素、预防和控制方法等，来寻找疾病的病因和解决方案。
遗传病也是流行病学研究的一部分。
许多遗传病在人口中的分布具有明显的不均匀性，如地中海贫血、囊性纤维化等。
流行病学家对遗传病的研究主要关注于遗传病在人群中的发病率、病因、基因检测和风险评估等。
精神病也是流行病学研究的一个领域，如抑郁症、焦虑症等。
流行病学家会关注精神病的患病率、病因、预防和治疗方法等，因为精神病对人类的健康、生产力和社会福利都产生了巨大影响。
此外，流行病学家还会研究一些新兴传染病和威胁人类健康的因素，如人类兽医学和公共卫生领域中的重要问题，如环境污染、气候变化、饮食健康、生殖健康等。
总之，流行病学研究的疾病范围非常广泛，从传染病到慢性病、遗传病和精神病等都涉及。
流行病学研究的结果有助于提高人群的健康水平，推动公共卫生和医疗学科的发展，也为防控和治疗疾病提供了有效的科学依据。
流行病学重点讲解
第一节 概述
（二）学科形成期（成长期）
• 时间：18世纪末至20世纪初 • 特点：点，结合实行具体措施，成长为一门独立学科-传统流行病 学。 • 事件：
1796年英国Jenner发明接种牛痘预防天花 1848年至1854年英国John Snow伦敦霍乱调查 1850年在伦敦首次成立流行病学会
第一节 概述
➢ 第一个流行病学家 ➢ Epidemic 《空气、水及地点》 ➢ 环境在疾病发生中起着很重要的作用
Hippocrates (460-377 BC)古希腊医师，被西方尊为西方医学奠基人
➢创制了第一张寿命表，计算期望寿命 ➢将统计学引入流行病学领域
John Graunt (1620-1674)
确定微生物为致病因子时，Henle-Koch提 出4条原则
1. 在相应疾病的患者中总能检出该病原体 (必要病因)；
2. 能从相应疾病患者中分离到该病原体； 3. 传过几代的培养物能引起实验动物患相同
疾病(充分病因)； 4. 能从患该病的动物中分离到相同病原体。
第一节 概述
（三）现代发展期
时间：20世纪40年代至今（现代流行病学） 事件：
描述性流行 病学方法
找出原因
原因 影响因素
分析性流行 病学方法
提供措施
策略 措施
实验流行 病学方法
第一节 概述
流行病学发展简史
➢ 学科形成前期(～18世纪)-萌芽期 ➢ 学科形成期(18世纪末～20世纪初)-成长期 ➢ 学科发展期(20世纪40、50年代～)-飞速发展期 （现代流行病学时期）
第一节 概述
流行病学
Epidemiology
第一节 概述
流行病学（Epidemiology）是研究人群中疾病与健康状况的 分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
中国精神疾病流行病学调查统计
5.60%
物质使用障碍
1.90%
4.70%
间歇爆发性障碍
1.12.05%0%
精神分裂症
0.70% 0.60%
进食障碍 00..0100%%
男性与女性精神障碍发生率
0.00%
2.00%
4.00%
6.00%
8.00%
有精神障碍
焦虑障碍
心境障碍
物质使用障碍 间歇爆发性障碍
0.30% 1.70%
0.80%
老年痴呆
1.40% 11..6600%%
2.60%
Male Female
Male
任何焦虑障碍
4.80%
特定恐惧症
1.40%
强迫症
1.60%
社交恐惧症
0.30%
无恐慌症病史的广场恐惧
症
0.10%
未另作说明的焦虑症
0.30%
恐惧症
0.30%
创伤后应激障碍
0.20%
广泛性焦虑症
0.20%
由医疗状况引起的焦虑症 <0·1%
18–34 years 35–49 years 50–64 years ≥65 years
4·1%
3·8%
4·5%
3·9%
4·3%
4·8%
6·5%
4·7%
2·3%
2·2%
1·8%
0·3%
1·4%
0·4%
0·1%
0·1%
1·6%
1·1%
1·4%
0·2%
6·4%
10·8%
12·0%
4·9%
<0·1%
<0·1%
<0·1%
<0·1%
流行病学 总结重点
流行病1.流行病学（Epidemiology）：是指研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.流行病学研究方法（按设计类型分类）3.流行病学特征：①群体性特征②对比的特征③概率论和数理统计学的特征④社会心理的特征⑤预防为主的特征⑥发展的特征；4.疾病分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和思维的群体现象。
5.散发（sporadic）：是指发病率程历年的一般水平，各病历间在发病时间和地点上无明显联系，表现为散在发生。
6.爆发（outbreak）：是指在一个局部地区或集中单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。
7.流行（epidemic）：是指在某些地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。
8.大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率的水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短时间内跨越省界，国界甚至洲界形成世界性流行。
比较内容患病率发病率资料来源现况待查疾病报告、监测、队列研究计算分子观察期间新发病例+现患病例观察期间新发病例计算分母调查人数，平均人口数暴露人口数或平均人口数观察时间较短，一个月或几个月较长，一年或更长时间适用疾病种类慢性病或病程较长疾病各种疾病特点静态描述动态描述用途疾病现患状况或慢性病流行情况疾病流行强度影响因素较多，影响发病率变动的因素，病后死亡或痊愈及康复情况、病程等相对较少，疾病流行情况、诊断水平、疾病报告质量等10.现况研究的用途：①掌握目前群体中疾病或健康状况的分布②提供疾病病因研究的线索③确定高危人群④评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果。
11.生态学研究的特点:①以群体为单位（最基本特征）②可通过描述不同人群中某因素的暴露与疾病频率来分析该因素与疾病的关系③无法得知个体的暴露与效应（疾病）的关系④生态学研究室从许多因素中探究病因线索的一种方法。
12.对于个人的暴露剂量无法测量的情况，生态学研究是唯一可供选择的研究方法。
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收稿日期:2005-01-25【临床研究】新乡市精神疾病流行病学调查马振武,李梅香,韩嫣,王志敏,牛军力,赵琳,史丽,王新权,李彩霞,王伟,孟庆伟,张小栋(河南省新乡医学院第二附属医院,河南,新乡453002【摘要】目的:了解新乡市各类精神障碍的患病率。
方法:对新乡市城乡常住居民进行调查,共调查714368人,采用各种筛查工具及诊断标准。
结果:各类精神障碍时点患病率为1.58‰,终生患病率7.34‰,低于1993年全国流调结果。
结论:精神发育迟滞,精神分裂症居前两位,为本市防治的重点疾病,癫痫性精神障碍,情感性精神障碍亦须加强防治。
【关键词】精神障碍;患病率;流行病学[中图分类号]R749[文献标识码] B [文章编号]0369(200509-0501-02Epi de m i ologi cal i n vesti gati on on ment al disorders i n Xi n Xi a ng c ityMA Zhen -wu,L IMei -xiang,HAN Yan,et al .(The Second Affiliated Hoos p ital of XinxiangMedical College,Xinxiang HE -NAN 453002China【Abstract 】O bjecti ve:To deter m ine the p revalence rate of mental dis order in XinXiang city .M ethods:W e used all kinds ofscreening instru ments ,and diagnostic criteria t o investigate the citizens of xinxiang city .A t otal of 714368citizens were enr olled in the study .Results:The ti m e -point p revalence rate and the t otal p revalence rate were 1.58‰and 7.34‰,res pectively .W ere l ower than the results in China in 1993.Conclusi on s:The incidences of mental retardati on and schizophrenia wore higher than other mental dis or 2ders .W e should pay more attenti on t o the m,as well as affective dis order and mental dis orders daze t o ep ilep sy .【Key words 】Mental dis orders ;Prevalencc ;Ep ide m i ol ogy为了解新乡市精神疾病患病率及其分布,我们于2000年6月1日零点作为调查时点,对新乡市城乡四区进行为期2个月的调查。
现报导如下。
1资料和方法1.1资料以新乡市城乡四区常住居民作为调查对象,以家庭户为基本单位。
家庭人口包括:(1在本户有常住户口的人口,(2户口关系不在本户,但在此地生活1年以上的人口,(3常住本户而户口未办理常住的待定人口。
常住户口中外出超过1年者除外,被测对象或监护人基本知情同意。
1.2方法1.2.1调查方法采用线索调查与入户确认相结合进行现况调查,填写社会人口学调查表,并对每一区域随机抽查10%的住户进行阴性复查。
1.2.2调查工具以精神疾病流行学调查手册中的精神病诊断术语描述性定义和诊断标准为诊断依据,对确诊病例填写病史表,精神疾病10题筛查表,神经症12题筛查表,儿童智力40题筛查表,社会功能缺陷筛查表,社会人口学资料登记表。
1.2.3调查指标、终生患病率指从出生到调查时点为止报告有精神疾病发作的被调查者。
时点患病率:被调查时点以前发病且进入调查时间后症状仍未缓解的被调查者。
1.2.4资料分析将全部资料审核后输入计算机,进行一般资料整理和x 2检验。
2结果2.1社会人口学资料此次共调查208200户,新华区53680户,红旗区58700户,北站区35850户,郊区60470户;总人口714368人,男性382726人,女性331642人,城市384250人(新华区183954人,红旗区20096人,农村330118人(北站区87081人,郊区243037人。
其中0~14岁的107606人(15.1%中,城市15.0%,农村15.1%;≥15岁的606762人中,城市326455人(53.8%,农村275452人(46.2%;>65岁的45719人(6.4%中,城市25038人(7.6%,农村20681人(5.4%。
在所有人口中,来婚17.3%,离婚1.1%,有配偶60.1%,丧偶6.4%,城乡差异不明显。
2.2精神障碍的患病率2.2.1时点患病率与终生患病率≥15岁人口中,各类精神障碍(不含神经症的时点患病率为1.58%,终生患病率为7.34%。
按患病率高低排序,时点患病率前3位是:精神发育迟滞,精神分裂症,癫痫性精神障碍;终生患病率前3位是:精神分裂105症,情感性精神障碍,精神发育迟滞。
2.2.2患病率城乡分布时点患病率城乡分别为1.45‰和1.74‰(x2=7.77,P<0.01终生患病率分别为9.69‰和4.62‰(x2=530.28,P<0.01,城乡差异有显著性意义。
单一疾病比较:精神分裂症患病率城市(5.59‰高于农村(2.26‰;x2=414. 44,P<0.01,情感性精神障碍患病率城市(1.73‰高于农村(0.46‰,x2=211.68,P<0.01,毒品依赖患病率城市(0.35‰高于农村(0. 04‰,x2=71.73,P<0.01,而精神发育迟滞则为农村(0.99‰高于城市(0.59‰,x2=31.25‰,P<0.01,除癫痫性精神障碍,脑血管病所致精神障碍,躯体疾病所致精神障碍,此3种疾病城乡患病率差异无显著性意义,余均有显著性差异,见表1。
表1≥15岁人口中各类精神障碍的患病率及城乡患病率比较(‰精神障碍时点患病率终生患病率城市(n=326455农村(n=280307合计x2值P值精神分裂症0.61(373 5.59(1824 2.26(633 4.05(2457414.44<0.01精神发育迟滞0.66(4000.59(1920.99(2770.77(46931.25<0.01癫痫性精神障碍0.17(1030.43(1410.46(1300.45(2710.34>0.05脑血管病所致精神障碍0.06(390.13(440.11(310.12(750.7I>0.05情感性精神障碍0.02(14 1.73(5650.46(1301.15(695211.68<0.01阿尔茨海默氏病0.02(100.07(230.01(40.05(279.47<0.01洒依赖0.01(60.35(1130.08(23022(13646.93<0.01躯体疾病所致精神障碍0.02(100.07(230.04(100.05(33 3.35>0.05气功所致精神障礴0(00.10(330.04(100.07(439.11<0.0I 反应性精神障碍0.01(60.28(900.13(370.21(12714.88<0.01毒品依赖0(00.35(1130.04(100.20(12371.73<0.01合计 1.58(9619.69(31614.62(12957.34(4456530.28<0.01注:≥15岁人口为606762人,括号内为患病例数。
2.2.3患病率性别分布时点患病率男性为1.49‰,女性为1.22‰(x2=3.58,P>0.05;终生患病率男性为6.09‰,女性为6.44‰(x2=3.62,P >0.05,性别差异均无显著性。
2.2.4患病率年龄分布0~15岁时点与终生患病率为0.55‰和0.95‰,16~25岁为0.83‰和3.90‰,26~45岁为1.67‰和8.93‰,46~65岁为1.83‰和7.19‰,>65岁为1.22‰和6.23‰。
25 ~65岁与其余年龄阶段有显著差异。
3讨论新乡市为中原地区的一个中、小城市与1993年全国流调的七个地区相比,在文化、经济等方面发展相对滞后。
本调查结果显示:终生患病率7.34‰与时点患病率1.58‰均低于我国1993年七个地区调查结果(13.47‰和11.18‰[1],差异有显著性(x2 =84.10,x2=879.10,P<0.05。
单一疾病比较:精神分裂症的分布特点为城市高于农村,在城市和农村中,以经济水平低的人群患病率高[2],与1993年全国流调结果及Dohrenwend[3]报道的国外调查结果一致;精神发育迟滞的分布特点为农村高于城市,与1993年全国流调[4]相一致;酒依赖患病率为城市高于农村,与1993年流调结果不一致;情感性精神障碍与1993年流调结果相比有增高趋势。
本次调查结果提示:精神分裂症、精神发育迟滞为本市防治的重点疾病,癫痫性精神障碍与情感性精神障碍亦须加强防治。
参考文献[1]张维熙,沈渔,李淑然,等.中国七个地区精神疾病流行病学调查[J].中华精神科杂志,1998,31(2:69-71.[2]12地区精神疾病流行学调查协作组.各类精神病患病率调查资料总讨论[J].中华神经精神科杂志,1986,19(2:80-82, [3]DohrenwendBP,Levav I,Shr out PE,et al.Socialeconom ic statusand p sychiatric dis orders:the causati on-selecti on issue.Science,1992,255:946-952.[4]罗开林,翟书涛,沈渔,等.中国七个地区精神发育迟滞流行病学调查[J].中华精神科杂志,1998,31(2:78-80.更正本刊2005年第8期第439页“卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察及评估”和第480页“可达龙治疗心力衰竭并发心房颤动30例疗效分析”两篇的第3作者均为刘苏翠。
在此特予更正,并向作者和读者致以诚挚的歉意!205。