精神科护理学知识点总结
精神科护理学重点知识整理
建立治疗性护患关系的要求：介绍期、认同期、工作期、结束期1.正确认识精神病及精神病患者2.准确了解患者的基本情况3.体会患者心境,站在患者角度考虑问题4.持续性和一致性的态度5.要提高自身素质治疗性沟通的要求：1.保密2.以患者为中心3.制定相应的护理目标4.接受患者5.避免过多的自我暴露切题会谈阶段：1.准备与计划阶段2.开始交谈阶段3.引导交谈阶段4.结束阶段预防暴力危险的措施：1．合理安置2．注意观察病情3．注意交流技巧4．减少诱发因素5．控制精神症状服用药物6．提高患者的自控能力7．加强人员培训暴力行为发生时的紧急措施：1 寻求帮助2 控制场面：言语提醒简单、清楚、直接3 巧夺危险物品,行动果断迅速4 心理疏导：处理原发事件5 适当运用保护性约束6 药物治疗：氟哌啶醇、地西泮、氯丙嗪等自杀的分类：自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡自杀的护理措施：1.心理护理：建立良好护患关系、鼓励外化内心活动、尝试学习新的应对方式、合理求助、增加社会支持、鼓励参加活动2.安全护理：重病室安置、密切观察患者自杀的先兆症状、严格执行巡视制度、加强病房安全设施、防藏药、密切观察睡眠情况3.严重自伤自杀行为患者：安置重病室,一对一严密监控,连续评估自杀危险,精神科治疗:服药、防藏药、必要时电抽搐治疗；发生自杀者及时隔离抢救4.做好生活护理5.健康教育出走的预防措施1.与患者建立治疗性的信任关系,加强护患沟通2.创造舒适休养环境;保证医嘱执行,防藏药3.密切观察病情变化：严格交接班,严格实施安全措施4.督促和组织患者参加娱乐活动,使心情愉快,消除恐惧和疑虑的心理障碍,促使其主动配合治疗5.严格执行病区安全管理制度：患者外出活动或做检查要专人陪护,禁止单独外出6.加强与家属联系,鼓励探视精神科安全护理（一）患者的安全管理：掌握病情,有针对性防范（二）与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆（三）加强安全管理,做好安全检查（四）严格执行护理常规与工作制度精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,以精神活动与环境不协调为特征,通常无意识障碍及智能障碍;起病与青壮年,缓慢起病,病程迁徙;精神分裂临床表现一．前驱症状个性改变/ 神经衰弱表现、情绪改变/ 语言和行为的改变多疑、敌对及困惑感/ 躯体改变：睡眠、食欲二．感知觉障碍：评论性、命令性幻听,三．思维及思维联想障碍妄想/ 被动体验/ 思维联想障碍思维散漫、思维破裂/ 思维贫乏四．情感障碍情感淡漠、情感不协调五．意志与行为障碍意志减退/ 紧张综合征蜡样扭曲、空气枕头精神分裂症临床分型①偏执型——疑妄想为主,常伴幻觉,患病人数最多,预后较好②青春型——乱思维破裂,行为幼稚,愚蠢,易复发③紧张型——僵木僵与兴奋交替④单纯型——懒起病缓慢,阴性症状为主,趋向精神衰退,预后最差⑤未分型又称其它型精神分裂症的治疗：目的：降低复发率、最大限度改善患者的社会功能、提高生活质量1、精神病药物治疗1经典抗精神病药物：如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、舒必利等;2非典型抗精神病药物：如利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平等;用药原则：①早发现、早诊断、早治疗,降低未治率②足量足程,提高治疗依从性③尽量单一用药,提高用药安全性④促进患者回归社会为治疗的最终目标2、电抽搐治疗3、心理治疗家庭干预、社会技能训练、职业康复训练、认知行为治疗精神分裂症的护理措施（一）安全护理病房安全管理：严格执行安全检查制度,保证患者安全严密观察评估,掌握病情：重点患者、关键环节、特殊时段（二）生活护理饮食护理：评估进食情况、分析原因,对症处理保证充足的睡眠：睡眠障碍形式：失眠、早醒、入睡困难、睡眠过多创造良好睡眠环境：安静、舒适、避免强光刺激、巡视”四轻”评估睡眠,分析原因,对症处理夜间护理巡视管理,掌握睡眠情况卫生护理（三）心理护理（四）特殊症状护理妄想、幻觉、木僵（五）药物护理确保药物服下观察药物疗效及不良反应提高服药依从性：分析原因、健康宣教（六）预防复发与健康教育彻底治疗：首次足疗程治疗,坚持服药正确对待自己的疾病保持和谐的家庭关系注意复发的早期症状规律生活和社交活动心境障碍：又称情感性精神障碍,是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病,一般指情感的高涨或低落,并有相应的认知和行为改变,此病往往有复发倾向,间歇期精神状态基本正常;一躁狂发作“三高”：心境高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋躯体症状：食欲亢进一般体重减轻、性欲亢进、睡眠需要量减少精神病性症状：可出现幻觉与妄想,主要是夸大妄想/ 谵妄性躁狂、药物治疗+ 电休克治疗+心理治疗1锂盐：碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药;从小剂量逐渐加至治疗剂量,一周起效,用药2-3个月;密切观察病情变化和治疗反应,定期对血锂浓度进行监测;2抗精神病药物：氯丙嗪、氯氮平等3抗癫痫药：卡马西平、丙戊酸钠躁狂发作的护理措施：1.保证安全防意外,预防患者的暴力行为评估患者的暴力危险因素、原因,设法消除提供安全和适宜的环境2.基础护理：维持适当的营养、睡眠和个人卫生3.症状护理-过多精力的处理4.保证药物治疗,密切观察药物不良反应5.康复护理和健康教育（二）抑郁发作“三低”：情感低落、思维迟缓、意志活动减少躯体症状：睡眠障碍较突出,入睡困难,睡眠浅,典型的睡眠障碍是凌晨早醒和夜间易醒;心悸胸闷、食欲减退和体重减轻、胃肠不适、便秘、性功能低下;精神病性症状：可有疑病妄想、自罪妄想可有轻度的感知觉障碍：幻觉缺乏自知力昼重夜轻,自杀观念和行为药物治疗+ 电休克治疗+心理治疗急性期6-8周、恢复期4-6周、维持期6-8个月抗抑郁剂使用原则：①治疗方案个体化②尽可能单一用药③足量、足疗程④逐渐增加剂量⑤症状缓解不要立即停药⑥联合心理治疗1三环类抗抑郁药：丙米嗪、阿米替林2四环类抗抑郁药：马普体林3选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀、舍曲林4单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼、吗氯贝胺抑郁状态的护理：1、安全护理及时辨认出抑郁症患者自杀意图的强度与可能采取的自杀、自伤方式妥善安置患者,做好危险物品的管理2、躯体症状的护理保证营养的供给、改善睡眠状态、协助做好日常护理工作3、症状护理营造理解和支持的气氛,鼓励患者诉说自己感受的痛苦和想法;加强与患者接触、沟通,打消或动摇患者的意念,恰当地运用非言语性方式表达对患者的关怀和支持,并注意尊重患者的隐私权;调动积极情绪,克服消极观念：护理人员应帮助患者回顾自己的优点、长处、成就来增加正性情绪体念;学习新的应对技巧：积极为患者创造人际交往的机会,以协助患者改善处理问题、人际互动的方式,增强社交技巧;加强患者的适应性行为反应,忽视不适应行为,从而改变患者,提高应对方式;4、用药护理发药时应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服测量体温时,对严重抑郁患者应做到手不离表,严防吞咬体温表5、健康宣教①介绍疾病的有关知识；②掌握病情复发的先兆症状及预防复发的方法；③掌握药物的不良反应和预防措施；④强调坚持用药、定期门诊复查的重要性；⑤鼓励患者积极主动参加家庭和社会活动,锻炼自理能力和社会适应能力；协助其正确面对和恰当处理现实环境中发生的各种应激事件,提高应对能力⑥家属帮助患者管理药物并监督患者按时服药；⑦创造良好的家庭环境和人际互动关系；⑧对患者的进步,应及时给予肯定和鼓励;神经症：旧称神经官能症,是一组轻性神经障碍的总称,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病等症状和躯体不适感;病程大多持续迁徙或呈多发性;CCMD-3分类：恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、其他或待分类神经症共同特征为：1)起病常与心理社会因素有关2)病前多有一定的人格基础3)未发现有明确的器质性病变基础4)自知力大都良好,有求治要求5)社会功能相对完好6)一般无明显精神病性症状焦虑症：原称焦虑性神经症,以广泛和持续性焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍;往往伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗等自主神经系统症状和运动性不安;广泛性焦虑/ 惊恐障碍1.解释性心理治疗、认知行为疗法、生物反馈疗法：放松训练2.BZD、SSRIS、三环类抗抑郁药恐惧症: 是指患者对某些特殊处境、物体或与人交往时,产生异乎寻常的恐惧和紧张不安的内心体验,并常伴有明显的焦虑和自主神经症状;患者明知这种恐惧反应是不合理的,但仍反复出现,难以控制,以致极力回避反应,影响其正常活动;特定恐惧症、广场恐惧症、社交恐惧症1.行为治疗是治疗恐惧症的首选方法;系统脱敏疗法、暴露疗法;2.药物治疗苯二氮卓类、β-受体阻滞剂普萘洛尔,针对焦虑和自主神经症状SSRI类的氟西汀、帕罗西汀等可部分缓解恐怖症状；三环类抗抑郁剂丙米嗪、氯米帕明对恐惧症有一定疗效,减轻焦虑抑郁症状强迫症：是以反复出现强迫观念,强迫意向和强迫动作为主要特征的一类神经症性障碍;1、心理治疗：认知行为疗法是治疗强迫性障最有效的心理治疗方法暴露疗法/反应预防2、药物治疗三环类抗抑郁药物氯米帕明最为常用,SSRIS氟西汀也常用;疗程不短于6月;应激：指机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时,引起的心理、生理改变的过程,是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过程;应激相关障碍：是一组主要由心理、社会环境因素引起的异常心理反应所导致的精神障碍;分为急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍共同特点：①心理社会因素是发病的直接原因②症状表现与心理社会因素的内容有关③病程较短、预后与精神因素的消除有关④病因大多为剧烈或持久的精神创伤因素⑤一般无人格方面的缺陷,预后良好急性应激障碍：又称急性心因性反应,是指由于遭受急剧、严重的心理社会应激因素后,在数分钟到数小时内产生的短暂心理异常;主要表现：意识障碍——主要表现伴有情感迟钝精神运动性抑制伴有强烈恐惧体验的谨慎运动性兴奋情绪障碍如焦虑、抑郁、自主神经症状大汗、心悸、面色苍白症状一般不超过1个月,超过则为PTSD创伤后应激障碍PTSD：又称延迟性心因性反应,是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为;简而言之,PTSD是一直创伤后心理失衡状态;核心症状：1.闯入性症状闪回、“触景生情”式精神痛苦、梦魇2.回避症状回避、麻木3.警觉性增高症状难以入睡或易醒、惊跳反应、难以集中注意适应性障碍：因长期存在应激原或困难处境,加上患者有一定的人格缺陷,产生以烦恼、抑郁等情感性障碍为主,同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍,并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍;情绪障碍—抑郁型/ 焦虑型适应不良为主——品行障碍型/ 行为退缩型一个月内起病,一般不超过6个月应激相关障碍护理评估：1．应激原评估2．精神状况和行为方式平评估3．生理功能评估4．心理应对方式和认知评估5．社会功能评估护理措施：（一）脱离应激原（二）安全护理（三）生活护理（四）心理护理①建立良好护患关系②给予支持性心理护理：密切接触、鼓励表达、认同接纳、合理解释、指导、帮助宣泄、强化疾病可以治愈、鼓励参加活动③帮助患者纠正负性认识④暴露疗法技术⑤帮助患者学习应对技能（五）家庭干预（六）药物护理精神药物分类：1.抗精神病药2.抗抑郁药3.抗焦虑药4.心境稳定剂/ 抗躁狂药5.中枢神经兴奋药6.促智药,脑代谢促进药抗精神并药物常见不良反应：1、锥体外系反应药源性帕金森综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍2、体位性低血压3、体重增加4、过度镇静5、胃肠道不良反应6、尿潴留7、白细胞减少症8、恶性综合征NMS。
精神护理学重点知识点
精神护理学1精神护理学：是建立在护理学基础上，对人群和精神障碍病人进行维护、促进、恢复精神健康的一门护理学2精神护士角色和作用：护理者，治疗者，咨询者，父母替代者，教育者，领导者3精神疾病的病因学（生物）（心理）（社会）4中：世界卫生组织《国际疾病》第10版（ICD-10）美：《精神障碍诊断和统计手册》第5版（DSM-5）,中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-Ⅱ）2001年开始应用（CCMD-Ⅲ）5错觉与幻觉的异同：错觉，杯弓蛇影，草木皆兵。
幻觉，虚幻的知觉6妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
7妄想分类简答8精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟，大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。
9痴呆：是指个体由于器质性病变，病人虽没有意识障碍，但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征。
10假性痴呆：临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。
11意志障碍：意志增强，意志减弱，意志缺乏，矛盾意向12精神运动性抑制：木僵，蜡样屈曲，空气枕头13五个危急状态，填空或简答（约束状态）：①自杀自伤行为②暴力行为③出走行为④木僵⑤噎食和吞食异物14谵妄：因急性起病、病程短暂、病情发展迅速、被称为急性脑综合征，核心表现是意识清晰度下降，并在此基础上出现意识内容的障碍，可表现为注意、知觉、思维、记忆、精神运动性行为、情绪障碍和睡眠-觉醒节律的紊乱。
15痴呆：指较严重的、持续的认知障碍。
以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍，又称慢性脑综合征。
16遗忘综合征，又称柯萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。
17阿尔兹海默症：是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病病程缓慢且不可逆。
精神科护理期末总结
精神科护理期末总结导言：精神健康是人类健康的重要组成部分，而精神疾病又是一种常见的疾病。
精神科护理是指在医生的指导下对精神病患者进行护理的工作，是重要的医疗保健工作之一。
在这个学期的精神科护理课程中，我学到了很多与精神病患者工作相关的知识和技能。
以下是本学期精神科护理课程学习的总结。
一、精神科护理的概念与内涵精神科护理是指对精神病患者进行护理工作的科学与专业，其主要任务是通过各种手段和方法，保障患者的人身安全和生理、心理健康，促进患者的康复与自理能力的恢复。
二、精神疾病的分类与特点精神疾病是指由于多种原因导致的思维、情绪、行为和社交能力异常的疾病。
根据疾病的特点，精神疾病可以分为神经症、心境障碍、精神分裂症、人格障碍等。
精神疾病具有多样化的症状和临床表现，需要综合性的护理干预。
三、精神科护理的原则和方法精神科护理的基本原则包括关爱、尊重、信任、保密和支持。
在具体工作中，应以生命安全和生理健康为第一位，采用有效的方法进行治疗和康复。
护理干预的方法包括心理疏导、药物治疗、社会支持、活动疗法等。
四、精神病患者的孤独感与自尊心精神病患者由于疾病的特点和社会的歧视等原因，常常感到孤独与自尊心受到伤害。
护理工作中，我们需要关注患者的内心需求，提供适当的关怀和支持，帮助患者重建自信和社会角色。
五、药物治疗与精神科护理药物治疗是精神科护理的重要手段之一，正确使用药物可以减轻患者的症状，并促进康复。
在药物治疗中，护士要掌握相关知识，合理用药，并监测患者的药物反应和不良反应。
六、自杀行为与精神疾病自杀行为是精神病患者常见的严重症状之一，严重影响患者的生命安全。
精神科护理人员必须高度重视自杀行为的预防和干预工作，包括观察、评估、干预和危机处理等方面。
七、护理干预与家庭护理家庭是患者康复的重要支持系统，护理人员需要与家属沟通合作，提供相关护理知识和技能，帮助家属理解患者的病情和需求，并为他们提供相关的支持和指导。
八、精神病患者的康复与社会融入精神病患者的康复是精神科护理工作的重要目标之一，护士需要与患者共同制定康复计划，并采取相关的护理措施。
精神科护理学关键概念归纳
精神科护理学关键概念归纳
精神科护理学是一门关注精神疾病患者护理的学科。
下面是一些关键概念的归纳：
- 精神疾病：精神疾病是指影响一个人思维、情感、行为和交往能力的一类疾病。
精神科护理学是为了帮助患者应对各种精神疾病。
- 症状控制：控制精神疾病的症状是精神科护理的基本任务。
通过药物治疗和非药物治疗等手段，可以减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
- 心理疗法：心理疗法是指为改变患者的行为和情感状态而采取的一系列方法，包括认知行为疗法、精神分析疗法、人际关系疗法等。
心理疗法可以帮助患者克服精神疾病带来的负面影响。
- 临床路径：精神科护理中的临床路径是指规定患者的全过程医疗护理计划，旨在提高精神科护理的效率和质量。
- 患者教育：患者教育是指给患者和家属提供相关的医疗护理
知识和技巧，例如药物使用、心理疗法等，提高患者对医疗护理的
理解和信心。
以上是精神科护理学的关键概念，通过加强对这些概念的理解，可以帮助进行精神科护理工作。
精神科护理学知识点
1、精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病;2、意识：指大脑的觉醒程度,即清晰度如何表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力;3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物,指来自体外,能影响人的情绪、行为,改变人的意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质;4、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群;5、滥用：又称有害使用,是一种有侼于社会常规或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式6、耐受性：是指反复使用某种物质后,其效应逐渐降低,必须逐渐加大剂量才能达到预期效应的现象;7、戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群;8、酒依赖：俗称“酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态;9、戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状;10、震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时,引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态;11、心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的,以进食、睡眠,及性行为为异常为主的精神障碍;12、遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验,即主要指回忆过程障碍;13、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆;14、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件,多见于脑外伤、脑卒中发作后;15、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少,患者长时间保持一种固定姿势,尽管这种姿势并不令人感到舒适;16、蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不动;如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势,患者也不动,可维持很长时间,称空气枕头17心境障碍:又称情感性精神障碍,是以显着而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,比病往往有复发倾向,间歇期精神状态基本正常;1、精神疾病的病因学：一、生物学因素：一遗传因素：阿尔茨海默症,二躯体因素：肝性脑病,三理化因素：脑外伤;二、心理社会因素：一精神应激因素、二社会因素、三个性因素;二、思维障碍：常常从语言中去识别,一般分为联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍;一思维障碍：1、联想障碍思维形式障碍思维奔逸：出口成章、滔滔不绝,话题一个接一个的不断涌现；思维迟缓：言语缓慢,语量减少,声音低,反应迟缓；思维贫乏；沉默寡言,读话言词空洞单调或词穷句短,回答简单；思维散漫：内容散漫,缺乏主题,说话东拉西扯,对话回答不切主题；思维破裂：言语支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌;2、思维逻辑障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错;3、思维内容障碍/妄想：是病理性的歪曲信念,指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不疑的观念,不接受事实与理性的纠正;包括被害妄想、关系妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想;二注意障碍：注意增强,注意涣散,注意减退;三记忆障碍：记忆减退阿尔茨海默症,遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验,即主要指回忆过程障碍;顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆;逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件,多见于脑外伤、脑卒中发作后;四智能障碍：1、精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟以前18岁以前,大脑的发育不良或受阻,智能发育停留在一定的阶段;2、痴呆：是指个体由于器质性病变,患者虽没有意识障碍,但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征;五定向力障碍：指个体对时间、地点、人物的认识能力;意识：指大脑的觉醒程度,即清晰度如何表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力;七意识障碍：1、1嗜睡：接受刺激立即醒转,能正常交谈,刺激消失又入睡2意识混浊意识模糊：反应迟钝,理解有困难;3昏睡：强痛刺激有反应;4昏迷：任何刺激都不能引起反应;2、以意识内容变化为主的意识障碍：谵妄;三、情感障碍：一情感性质的改变：1、情感高涨躁狂症2、情绪低落抑郁症3、焦虑焦虑症4、恐惧恐惧症二情感稳定性障碍：1、情感淡漠：对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应,患者表情平淡,缺乏相应的内心体验与外部的非语言情绪表现;2、情感脆弱：指轻微外界刺激即引起明显的伤心体验;3、易激惹性：患者对刺激的反应性增高,一般性刺激即引起强烈而不愉快的情绪体验;躁狂发作、抑郁症、焦虑症、精神分裂症四、意志障碍：一意志障碍1、意志增强2、意志减弱二动作与行为障碍1、精神运动性兴奋2、精神运动性抑制1、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少,患者长时间保持一种固定姿势,尽管这种姿势并不令人感到舒适;2蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不动;如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势,患者也不动,可维持很长时间,称空气枕头2、精神疾病的护理观察：一1、一般情况2、精神症状3、躯体情况4、治疗情况二观察的方法1、直接观察法最常用2、间接观察法1一般观察：包括意识状态、仪表、神态、生活自理能力等;2精神活动的观察：包括认识活动、情感状态、意志行为活动3躯体情况：生命体征、有无躯体合并症;4心理问题及需要,心理治疗效果的观察;5药物治疗效果及副作用的观察,以及其他特殊检查治疗的观察;3、精神科的观察内容与方法有哪些答：观察内容1一般情况2精神症状3心理状态4躯体情况5治疗情况6参加工娱活动的情况7社会功能观察方法：1直接观察与间接观察4、护理记录：一记录的方法与内容1、入院护理评估单2、入院后护理记录单3、住院护理评估单4、护理记录单5、出院护理评估单5、精神科常见的急危状态5种：自伤自杀行为、暴力事件、出走行为、噎食、木僵;精神科最常见的是暴力行为;暴力行为的危险因素：幻觉妄想、躁狂症、意识障碍、酗酒状态和毒瘾发作状态;暴力行为的征兆评估：行为、情感、语言、意识状态试述精神科暴力行为的预防和处理答：1暴力行为的预防①建立良好护患关系；②建立适宜环境；③减少诱发因素④提高病人的自控能力；⑤及时控制精神症状;2暴力行为发生时的处理①寻求帮助,集体行动；②控制场面,解除武装；③隔离病人,身体保护；④药物治疗;3暴力行为发生后的处理①心理认知治疗重建个体的价值系统②行为重建是目前采取较多的方式自杀行为危险因素评估：精神疾病、其他生物学与社会心理学因素;噎食危险因素评估：因病抢食、暴食所致,精神疾病、癫痫发作时;用海氏急救法抢救;木僵危险因素：精神分裂症、严重抑郁症、药物反应6、精神科安全护理：安全护理是精神病护理中最重要的环节1.掌握病情,有针对性防范如患者外出活动需专人陪同2.与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆3.加强安全管理,做好安全检查如对危险物品剪刀、绳子的检查4.严格执行护理常规与工作制度7、器质性精神障碍的常见综合征包括哪些答：1急性脑病综合征2慢性脑病综合征3脑衰弱综合征4精神病性综合征5情感综合征8、阿默表现:认知功能障碍、人格改变、精神行为症状;阿尔茨海默病主要临床相为痴呆综合征;认知功能障碍：早期：学习新知识能力明显下降,近期记忆的损害最为明显,远期记忆受损不明显;中期：患者的远期和近期记忆力均受损,不能回忆自己的出生年月、工作经历、结婚日期等;晚期：患者的远期和近期记忆力全面受损,无法回忆外,还会出现某些神经系统症状;9、脑外伤,颅内感染,颅内肿瘤伴发的精神障碍的临床表现：急性期谵妄综合征,慢性期痴呆综合征;10、脑器质性精神障碍的护理：一、维持正常生理功能1、维持生命2、满足生理需要二、对症护理三、精神症状的护理四、健康教育11、酒精所致的精神障碍分:急性酒中毒、慢性酒中毒一急性酒中毒：①普通性醉酒：又称单纯性醉酒,是由一次大量饮酒引起的急性酒中毒;②病理性醉酒：个体特异性体质引起的对酒精的过敏反应;③复杂性醉酒：是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态;二慢性酒中毒：纳曲酮①酒依赖：俗称“酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态;②戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状;单纯性酒精戒断反应：长期大量饮酒后停止或减少饮酒,数小时后可出现自主神经功能亢进,95%以上的戒断反应为轻到中度,一般在戒酒后8小时内出现,24～72小时达高峰,2周后明显减轻; 震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时,引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态;大约在停饮48小时后出现,经典三联征包括生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱;12、阿片类物质所致的精神障碍：①戒断综合征：症状一般在戒断后8～12小时出现泪、涕、吐、泻、汗,在断药后24～36小时较为突出,2～3天后开始减轻,7～10天逐渐消失;②过量中毒：特征性表现是昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔三联征13、器质性精神障碍患者的护理措施：一、生活护理①饮食护理观察患者每餐进食情况,给予易消化、营养丰富的饮食,以流质或半流质为宜,鼓励患者多饮水;②睡眠护理：在药物调整的基础上应采取措施协助患者改善睡眠状况③个人卫生护理：加强口腔护理、皮肤护理、排泄护理,保持床单位清洁、干燥、舒适;二、安全护理三、特殊护理四、药物护理严格遵守用药制度,按时给药,注意观察药物的疗效和可能发生的不良反应;14、躁狂三高:心境高涨、思维奔逸、活动增多;15、抑郁三低:思维迟缓、情感低落晨重夕轻、意志活动减退一、躁狂状态的临床症状：1、心境高涨2、思维奔逸3、思维内容障碍4、精神运动性兴奋5、躯体症状;抗躁狂药物的治疗：躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主,必要时可合用抗精神病药或苯二氮卓类药物;其用药遵循个体化用药、小剂量开始用药、剂量逐步递增及全程治疗等原则;二、抑郁状态的临床症状：1、抑郁心境2、自我评价过低3、精神运动迟滞4、自杀观念和行为5、昼夜节律6、躯体症状;抗抑郁药使用原则：①单一用药②小剂量用药,疗效不佳酌情增加剂量③足量足疗程④症状缓解后不能立即停药;16、焦虑症：原称焦虑性神经症,以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,往往伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗等自主神经系统症状和运动性不安等症状;分广泛性焦虑和惊恐障碍临床表现：1、广泛性焦虑症2、惊恐障碍：①惊恐发作②回避和求助行为③预期焦虑17、恐惧症临床表现：1、特定恐惧症2、广场恐惧症3、社交恐惧症18、强迫症临床表现：1、强迫观念2、强迫动作19、躯体形式障碍临床表现：1、躯体化障碍以内感性不适为主2、未分化躯体形式障碍3、疑病症4、躯体形式自主神经紊乱5、躯体形式疼痛障碍20、神经衰弱临床表现：1、精力易疲劳2、精神易兴奋3、情绪障碍4、睡眠障碍5、其他方面21、神经症护理评估：1、精神方面2、躯体方面3、心理社会方面;护理诊断：1、生理功能方面2、心理功能方面3、社会功能方面;护理措施：1、保障患者安全2、满足生理需要,提高躯体舒适度3、减轻精神症状或接受症状4、提高应对能力和社会功能5、特殊护理22、神经性厌食症：是以患者对自身体像的感知有歪曲,担心发胖而故意节食,以致体重显着下降为主要特征的一种进食障碍;表现：1、恐惧肥胖,关注体形2、采取各种措施控制体重3、常伴有精神障碍4、导致生理功能紊乱;23、神经性贪食症：是以反复出现的强烈进食欲望,和难以控制的冲动性的暴食以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍;表现：①不可控制的暴食②避免体重增加③生理功能受损④心理障碍;24、进食障碍的护理：护理诊断1、营养失调低于机体需要量与拒绝进食有关2、潜在或现存的体液不足与液体摄入减少、自行诱吐有关;生理护理:最首要的护理措施是如何保证患者的入量,维持水电解质平衡;25、失眠症:是一种对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状态,是最常见的睡眠障碍;表现:难以入睡;常用催眠药物主要为苯二氮卓类,该药物可缩短入睡潜伏期,减少夜间醒转次数26、嗜睡症:是指不存在睡眠量不足的情况下出现睡眠过多,或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的情况;首选利他林,可适当给予中枢神经兴奋剂苯丙胺;27、发作性睡病:也称为醒觉不全综合征,是一种原因不明的睡眠障碍,主要表现为长期警醒程度降低和不可抗拒的发作性睡眠;28、DSM-IV分为:梦魇症、夜惊症、睡行症29、睡眠卫生宣教:①生活规律,包括三餐、睡眠、工作的时间尽量固定②睡前两小时避免易兴奋的活动③白天多在户外活动,接受太阳光照④用熟悉的物品或习惯帮助入睡⑤使用睡前诱导放松的方法⑥营造最佳的睡眠环境⑦避免光线过亮或直射脸部⑧维持适当的温度和湿度⑨保持空气流通⑩避免噪音干扰11、选择合适的寝具12、镇静催眠药物的正确应用13、对于失眠患者,应中午避免午睡;30、精神药物分为:一、抗精神病药：氯丙嗪不良反应：1、锥体外系反应①药源性帕金森综合征②急性肌张力障碍③静坐不能④迟发性运动障碍2、体位性低血压3、体重增加4、过度镇静5、胃肠道不良反应6、尿潴留二、抗抑郁药代表药：阿米替林三、心境稳定剂/抗躁狂药:碳酸锂,原则:小剂量开始,逐渐增加剂量,饭后口服;急性期治疗最佳血锂浓度为0.8～1.2mmol/L,维持治疗为0.4～0.8mmol/L,超过1.4mmol/L易产生中毒反应;不良反应:手颤、口干、口有金属味、乏力和疲乏感,以及胃肠道反应等;四、抗焦虑药:苯二氮卓类,适应证:常用于治疗焦虑症、各类型神经症、各种急性失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经紊乱等症状,也可用于和类伴有焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神疾病以及激越性抑郁、轻性抑郁的辅助治疗,还可用于癫痫治疗和酒精依赖戒断症状的代替治疗;不良反应:嗜睡、头晕/眩晕、无力,剂量较大时可出现共济失调、吐词不清、严重时出现脱抑制表现,长期应用可产生依赖型,。
精神科护理_学重点
精神科护理_学重点第⼀章，第⼆章1精神科护理学：是以⼈类异常精神活动与⾏为的护理、保健、康复为研究对象的⼀门科学。
2精神疾病(Mental Illness) 在各种⽣物、⼼理、社会⽂化等不良因素影响下，⼤脑功能失调，导致⼈的认知、情感和意志⾏为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱（精神病）。
第⼆章1精神疾病病因（1）⽣物学因素遗传脑发育异常躯体疾病：脑部疾病(脑炎,脑⾎管病,脑萎缩);癫痫病⼈(脑电活动改变);脑功能改变(感染中毒,代紊乱)机体功能状态（2）⼼理社会因素性格特征应付⽅式应激（⽣活事件）2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则3把种类繁多的不同疾病按各⾃的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统，这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动，是⼤脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不⼀。
（本质）5精神症状特点①症状的出现不受病⼈意识的控制②症状⼀旦出现，难以通过转移令其消失③症状的容与周围客观环境不相称④症状会给病⼈带来不同程度的社会功能损害6认知障碍：（⼀）、感知觉障碍感觉(sensation)是客观刺激作⽤于感觉器官所产⽣的对事物个别属性的反映。
知觉(perception)是客观事物的各种属性作为⼀个整体的综合映象在头脑中的反映。
(⼤脑对外界客观事物整体属性的感知)1感觉障碍（1）. 感觉过敏（hyperesthesia）是对外界⼀般强度的刺激感受性增⾼，感觉阈值降低，多见于焦虑症。
（2）. 感觉减退（hypoesthesia）是对外界⼀般刺激的感受性降低，感觉阈值增⾼。
多见于抑郁状态、⽊僵状态、器质性精神障碍。
（3）. 感性不适（体感异常，senestopathia）是躯体部产⽣的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。
精神科护理学知识点总结
精神科护理学知识点精神科护理学是护理学科中的一个专业分支，它涉及到对心理和行为障碍患者的护理。
本文将对精神科护理学中的知识点进行和介绍，以帮助医护人员更好地了解和应对相关患者。
精神科护理的基本原则精神科护理的基本原则是根据疾病类型和患者特点，采用综合治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等，以最大限度地减轻患者的症状和改善其生活质量。
同时，精神科护理应坚持以下原则：•尊重患者的隐私和个性，关注患者的人权和基本需求；•以人为本，关注患者的整体健康和需求；•遵循科学、严谨、合理的护理流程；•完成科学的记录和评估。
精神科护理学中的重点知识点精神病理学精神病理学是研究精神障碍的形成、发展和变化的学科，是精神科护理学的重要基础。
护士需要掌握的主要内容包括：•精神障碍分类及其症状表现；•精神分裂症、情感性障碍、强迫症及神经症等常见疾病和病情；•精神药物的临床应用及其副作用，如锥体外系反应等。
心理学心理学是研究人类思维和行为的学科，精神科护理学中的心理学主要包括：•疾病及其诱因对患者的心理影响；•患者心理疾病状态的评估方法和技巧；•心理治疗方法和技巧；•心理危机干预。
护理学护理学是研究如何为病人提供最优护理的学科，精神科护理学中的护理学主要包括：•与患者有效沟通和建立信任关系的技巧；•病人安全和康复护理的注意事项；•不同类型和严重程度疾病的护理方法和护理计划；•护理前、中、后各个阶段的注意事项和护理方法。
精神科护理的注意事项保证患者的安全患者常常会出现紊乱、暴力等行为，因此，精神科护理非常注重患者的安全。
护士需要做到以下几点：•清楚了解患者的行为特点和疾病特点；•给予必要的定向干预，冷静化患者的情绪，避免冲突；•保持环境的安全性，如防止患者攀爬、跳楼等行为；•控制患者的饮食和行动，避免患者自残或对他人造成伤害；•配合医生对患者实施药物治疗，确保患者的病情稳定。
与患者建立良好的沟通关系精神疾病患者常常会有社交障碍和情感问题，护士需要与患者建立良好的沟通关系，为患者提供有效的心理疏导和支持。
《精神科护理学》复习资料整理总结
《精神科护理学》复习资料整理总结第一章绪论1.精神障碍护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。
它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
2.精神障碍护理学的特点（1）更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。
（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景。
（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。
3.精神障碍患者的饮食护理、安全护理及心理护理的具体内容和方法。
饮食护理：（1）进餐前护理（2）进餐中护理安全护理包括患者的安全护理和物品安全管理。
4.患者的安全护理：（1）床位安置（2）定时清点患者数目（3）做到重点患者心中有数（4）掌握患者的病情变化（5）加强巡视（6）评估患者服药的依从性（7）执行诊疗护理常规及各种制度5.物品安全管理：（1）禁止携带危险物品（2）统一保管物品（3）安全检查（4）定时清点危险物品（5）钥匙使用制度（6）禁止携带贵重物品6.心理护理：概念：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。
7.心理护理目标（1）建立良好的治疗性护患关系，满足患者的合理要求。
（2）提高患者适应能力，帮助其正确地认识疾病。
（3）为患者提供负性情绪的排解方法，减轻其不良情绪，积极接受治疗。
8.心理护理特点（1）将心理治疗运用于护理领域，有别于一般的心理治疗。
（2）心理护理贯穿于护理全过程。
包括言语与非言语行为。
（3）心理护理的效用随时体现在护理活动中。
方法A、一般性心理护理：尊重患者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处；为患者创造良好的治疗护理环境；尽量主动满足患者合理的需要。
B、支持性心理护理：使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求；给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪；陪伴患者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精神科护理学1、国外精神医学起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底2、18世纪末，法国大革命后，法国精神病学家比奈（Pinel)是第一个任命为疯人院的医生。
3、1953年，氯丙嗪是最早被发现的抗精神病作用的药物。
4、知情同意主要包括两部分，一是知情，二是同意。
主要包括提供信息、信息的理解、做决定的能力和自愿参加等基本因素。
5、精神病史指各种因素（包括生物、心理。
社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重精神疾病。
如精神分裂症。
幻觉和妄想等症状又被称为精神病性症状。
6、按照国际疾病分类（ICD-10）的方法，将精神病分为10大类。
（P12）7、精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。
大致有以下几种情况：（一）大脑功能障碍的表现，如阿尔茨海默病；（2）脑血管病变所致的精神障碍如脑血管病变所致的多发性梗塞性痴呆；（3）是路脑外伤所致的精神障碍；（4）四是颅脑占位性病变所致的精神障碍；（5）五是颅脑感染所致的精神障碍；（6）六是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍，如躯体疾病所致的精神障碍；（7）七是目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”的症状，如精神分裂症、心境障碍等。
精神症状发生于中枢神经系统病变的基础之上，但是症状的内容却受心理社会因素的影响，随时代的演进而变化，表达的是客观现实的内容。
8、精神症状的特点：(1) 症状的内容与周围客观环境不相符，如患者无器质性问题，但是患者仍过分担心资金心脏病发作而害怕出门或者呆在无人的环境中。
（2）、精神症状的出现不受患者意识的控制。
（3）、症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
这一点是鉴别正常与不正常的关键（4）、多数症状给病人带来痛苦。
9、幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
10、感知综合障碍：指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。
11、妄想：是病理性的弯曲信念，指一个人所独有的和自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
其特征为:（1）、信念歪曲：妄想无关事实存在与否，而在于信念偏离常理或专业知识的程度；（2）、坚信不移：不接受事实与理性的纠正；（3）、内容为个人所独有：与文化或亚文化群体的某些共同的信念不同，如迷信观念。
12、自知力：又称为领悟力或内省力，指患者对自己疾病的认识和判断能力。
包括三方面：对疾病的认识，即承认有病；对症状的认识即对病变的行为表现及各种不正常体验能正确分辨和描述，认识到他们是疾病的表现；对治疗的认识，即存在治疗依从性，有主动接受治疗的愿望和服从治疗。
13、护患关系：护士在特定的环境中（工作场所）运用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通所形成的关系称为治疗性护患关系，简称护患关系。
14、治疗性沟通的要求：保密、以患者为中心、制定相应的护理目标、接受患者、避免过多的自我暴露。
15、精神科暴力行为：指精神病患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。
是精神科最为常见的急危事件。
16、自杀行为按照程度的不同可分为自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡。
17、噎实及吞食异物用海氏急救法抢救，包括立位腹部冲击法（意识清楚者）和仰卧位腹部冲击法（用于意识不清患者）18、木僵状态：指在意识清晰时出现的精神运动性抑制综合征，表现为患者的动作、行为和语言活动的完全抑制和减少。
19、（大题）精神科安全护理：（1）、掌握病情，有针对性防范。
熟悉患者病史，重视主诉，加强重点患者的病情观察（2）、与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆。
加强与患者的沟通，及时满足其合理要求。
（3）、加强安全管理，做好安全检查。
安全检查是精神科的常规护理，严格执行安全检查的制度，解释以取得患者家属配合（4）、严格执行护理常规与工作制度。
严格执行护理常规和工作制度30分钟巡视一次活动场所。
20、（大题）P68保护性约束的注意事项：（1）、约束前解释以取得合作，根据病情态度认真，表情和蔼，爱护患者。
（2）、约束时齐心协力，用力均衡，不能强拉一侧肢体，以免扭伤和骨折。
（3）、被约束者安置在单人间，引起受限制，以免受到其他患者的伤害，清楚一切危险及可搬动物品，防止患者在自行解约束后的过激行为。
（4）、约束的方法要正确。
在功能位置，松紧适宜，30分钟到1小时为宜，长时间者1-2小时松解一次，进行局部按摩，协助解大小便。
（5）、密切巡视。
观察肢体血运，约束带是否脱落或松解，床单被单是否干燥，冬天保暖，夏天防中暑。
（6）、上约束带的患者要进行床旁交接班。
（7）、患者精神症状好转后及时松解约束，做好安抚工作，消除对立情绪。
护士及时清点收回约束带。
（8）、保护性约束的可能的并发症：骨折、压疮、臂丛神经麻痹、其他意外，如患者运用约束带自缢或被其他患者伤害。
21、器质性精神障碍：指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。
22、谵妄：指病因学上无特异型的急性认知损害综合征其核心表现是在意识清晰度下降的基础上出现意识内容的障碍，可表现为注意、知觉、思维、记忆、精神运动性行为、情绪障碍和睡眠---觉醒节律的紊乱。
23、癫痫：是一种常见的精神系统疾病，是由不同原因引起的脑内异常放电，导致突然的发作的短暂的脑功能障碍，出现全身性或局部的抽搐。
根据其临床表现的不同可分为大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作和癫痫持续状态等。
24、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
25、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，包括强烈的对精神活性物质的渴求；尽管明知对自身有害，但仍难以控制，持续使用；耐药性增强、出现戒断症状和强制觅药行为。
26、滥用：又称有害使用，是指一种不适当使用精神活性物质的方式，且反复使用导致明显不良后果。
27、（阿片类物质）过量中毒的特征性表现：昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔三联征。
28、精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识和智能障碍。
29、（大题）P126精神分裂症的临床表现：（1）、前驱症状：个性改变，类神经症症状，言行古怪，多疑、敌对及困惑；根据出现频率的高低排列依次为注意减退、动力和动机下降、精神缺乏、抑郁、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹。
（2）、感知觉障碍：最突出的是幻觉，以幻听最为常见。
（3）、思维和思维联想障碍：妄想、被动体验、思维联想障碍、思维贫乏。
（4）、情感障碍：主要表现为情感平淡或淡漠。
（5）、意志或行为障碍：意志减退、紧张综合征。
30、精神裂症临床分型：（根据患者的临床症状特点）偏执型、青春型、单纯型、紧张型和未分化型。
31、精神分裂症的急性治疗时间一般至少6-8周，巩固期治疗一般持续3-6个月左右，首次发布病者药物维持1-2年，多次发病者药物维持至少5年，具有自杀、暴力或攻击行为者药物维持更长。
32、心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，此病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。
33、按照情感的相位特征，心境障碍分为（1）、双相情感障碍（躁郁症）：既有躁狂又有抑郁发作者（2）、单相情感障碍（躁狂症或抑郁症）：反复出现躁狂或抑郁发作而无相反相位者34、心境障碍的临床症状：（！）、躁狂状态的核心症状为心境高涨、兴奋话多和易激惹。
（心境高涨、思维奔逸、思维内容障碍、精神运动性兴奋、躯体症状和其他。
）（2）、抑郁状态的核心症状为抑郁心境、兴趣或愉快感丧失。
（抑郁心境、自我评价过低、精神运动迟滞、自杀观念和行为、昼夜节律（抑郁症的典型症状）、躯体症状和其他。
）35、神经症：旧称神经官能症，是一组轻型精神障碍的总称，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症或各种躯体不适感。
冰城大多持续迁延或呈发作性。
CCMD--3将神经症分为：恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰落、其他或待分类的神经症。
各神经症的共同特征：（1）、发病常与患者的心理社会因素有关（2）、起病前多有一定的人格基础（3）、其症状没有明确的器质性病变为基础（4）、自知力大都良好，有现实检验能（5）、一般无明显或持续的精神病性症状（6）、社会功能相对完好36、焦虑症：原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，往往伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗等自主神经系统症状和运动性不安等症状。
37、强迫症（OCD):指反复出现强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要特征的一类神经症性障碍。
特点是患者意识清晰，明指强迫内容不必要、无意义，但不能控制，因无法摆脱强迫症状而痛苦、焦虑，自制力良好，主动求治。
38、强迫观念：是强迫症的核心症状，最为常见。
表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头等反复出现在患者意识中，对患者的正常思维过程中造成干扰，但患者无力摆脱。
39、进食障碍：是以摄食行为异常和心理紊乱为特征，伴发显著体重改变和生理功能紊乱的一组精神障碍。
主要包括神经性厌食症、神经性贪食症和神经性呕吐。
40、嗜睡症：是指不存在睡眠质量不足的情况下出现睡眠过多，或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的情况。
41、儿童孤独症：是广泛性发育障碍的一类表现，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄或行极度兴奋躁动、冲动、伤人42、（大题）P207儿童孤独症患者的护理：（1）、生活护理：保证患儿的正常生活需求，保证患儿有一个良好的个人卫生状况，做好晨晚间护理，定期做好洗澡等。
（2）、安全护理：密切观察患儿的活动内容及情绪变化，找出不安全的隐患，必要时专人护理，控制活动区域，避免接触危险物品；减少对患儿的不良刺激，鼓励患儿多参加有组织的活动；护理人员耐心，态度和蔼以免刺激患儿。
（3）、教育训练：生活自理能力训练、语言能力训练、人际交往能力训练（训练注意、模仿动作、姿势性语言的学习和表情动作的理解、提高语言交往能力、利用游戏改善交往）、行为矫正训练（发脾气和尖叫行为矫正，刻板、强迫和不良习惯的矫正、孤独行为矫正、自上自残行为矫正）（4）、药物治疗的护理：耐心劝导，服药后要检查患儿口腔确保药物已经服下，按时按量，做好病情观察。
（5）、健康教育：帮助家长了解病情，不相互埋怨指责，对患儿的训练需要长期坚持。
43、人格障碍：指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，一般在少年或或更早发生，直至晚年始趋向缓和。