科室存在问题及整改措施(共5篇)
科室问题及整改方案
科室问题及整改方案
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首先，我们需要认真分析当前科室存在的问题。
在进行问题分析的过程中，我们发现以下几个主要问题：
一、人员流动率高、团队凝聚力弱
该科室人员流动率高，员工之间凝聚力不足，缺乏团队合作精神，影响了工作效率和科室氛围。
二、沟通不畅、信息闭塞
由于沟通不畅、信息闭塞，科室内部经常出现信息不对称、信息延迟等问题，影响了工作协作和决策效率。
三、工作分配不明确、责任不明
工作分配不明确，责任模糊，导致工作任务重叠、责任推诿现象频发，影响了工作质量和效率。
四、缺乏创新意识、工作疲态
科室成员缺乏创新意识，工作中表现出疲态和缺乏激情，影响了工作质量和科室发展。
综上所述，科室目前存在的问题比较突出，需要及时采取相应的整改措施。
在整改方案方面，我们建议：
一、加强团队建设，提升员工凝聚力
通过举办团队建设活动、开展团队合作训练等方式，加强员工之间的互信、协作意识，提升科室的凝聚力。
二、建立信息共享机制，优化沟通渠道
建立科室内部信息共享平台，规范信息传递流程，促进信息共享与交流，避免信息闭塞现象，并及时解决问题。
三、明确工作分工，细化责任制度
科室领导应明确工作分工，制定明确的工作责任分工方案，明确每个员工的工作职责和目标，避免工作重叠、责任推诿的现象。
四、鼓励创新思维，激发工作激情
科室领导应鼓励员工积极提出创新建议，鼓励员工参与学习和提升，激发员工的工作激情，推动科室的发展和创新。
综上所述，通过对科室问题的分析和整改方案的制定，相信科室在整改措施的执行下会迎来新的发展和进步。
(完整版)关于医院科室存在问题及整改措施
(完整版)关于医院科室存在问题及整改措施关于医院科室存在问题及整改措施背景医院科室是医疗卫生服务的基本单位，对病人的救治和护理起着重要作用。
然而，我们的医院科室存在一些问题，影响了医疗质量和效率。
因此，有必要采取措施进行整改。
存在的问题1. 人员不足：有些科室人员配置不足，导致工作效率低下，并可能影响病人的就诊体验。
2. 设备老化：一些科室的医疗设备陈旧落后，无法满足现代医疗技术的需求，影响了医疗效果。
3. 患者管理系统不完善：部分科室在患者管理方面存在问题，如排队等候时间过长、信息记录不准确等，需要改进。
4. 协作不畅：一些科室之间协作不够紧密，导致信息传递不及时、协同工作不顺畅，影响了医疗效率。
整改措施1. 增加科室人员：根据各科室的工作量和需要，合理增加科室人员配备，提高工作效率和质量。
2. 更新医疗设备：对陈旧的医疗设备进行更新换代，以提供更先进的技术支持，改善医疗效果。
3. 完善患者管理系统：改进患者管理系统，优化排队等候时间，提高信息记录的准确性和及时性，提升患者体验。
4. 加强协作与沟通：通过定期的会议和培训加强科室之间的协作和沟通，提高信息共享和工作协同效率。
时间计划- 2022 年第一季度：对科室人员配置进行调整，确定增加人员的具体计划。
- 2022 年第二季度：开始更新陈旧的医疗设备，并对患者管理系统进行改进。
- 2022 年第三季度：持续加强科室之间的协作与沟通，建立良好的工作机制。
总结通过以上整改措施，我们将解决医院科室存在的问题，提高医疗质量和效率。
同时，我们将积极关注整改效果，并根据实际情况进行调整和改进，以持续提升医院科室的综合实力和服务水平。
科室院感自查存在问题及整改措施范文(6篇)
科室院感自查存在问题及整改措施范文(6篇)篇1科室院感自查存在问题及整改措施按照上级主管部门有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序。
现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：一、主要措施和已做到位的工作如下：(一)、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展：医院感染管理实行院长领导下，一位副院长分管,成立了医院感染管理办公室，临床科室由各科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确，工作层层抓落实，保证了医院感染管理工作的顺利开展。
（二）、进一步完善管理制度并贯彻落实：制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医院各重点部门感染控制制度、措施、工作流程，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。
院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。
由于领导重视，各级职责明确，运转良好(三)、加强对重点科室的院感管理工作：对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、检验科的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂进行常规监测。
消毒供应室在高压力蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。
院感科随机抽查，发现问题，及时督促整改。
(四)﹑抓好临床各科室消毒灭菌、感染监控工作：严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。
并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
科室院感存在问题原因分析及整改措施(通用篇)
科室院感存在问题原因分析及整改措施(通用篇)一、问题分析科室院感问题是各医疗机构中普遍存在的一个重要问题，它不仅严重影响了患者的治疗效果和医院的声誉，还给医护人员带来了巨大的工作压力和生活负担。
针对科室院感存在的问题，需要对其原因进行深入分析，以制定出科学有效的整改措施。
1. 院感问题的发生原因（1）医护人员素质低下：过于急于求成，医护人员可能会忽视一些细节问题，导致院感病例的发生。
例如：手卫生不规范、穿戴隐形眼镜和戴有珠宝等行为，都会增加院感病例的风险。
（2）医疗设备管理不规范：医疗设备是院感问题的重要因素之一。
未及时进行消毒、未严格执行设备管理制度等情况都会导致院感病例的增加。
此外，新设备的引进可能影响到原有设备的消毒和管理，也会带来院感病例。
（3）病区管理不到位：住院环境卫生不达标、病区通风不畅、医疗废物和污染物的处理不及时等都会带来院感病例的发生。
（4）病例流行病学调查和病例追踪不全面：对院感病例的病例调查和追踪不全面，使得医院无法快速有效地采取必要的控制措施，进一步加大了院感的风险。
2. 院感问题导致后果（1）严重影响患者康复：院感问题不解决，会导致患者治疗效果不佳，延长住院时间，甚至影响到患者的康复过程。
（2）增加医院成本负担：院感问题需要增加医疗耗材的使用量，增加了医院的运营成本。
同时，还需要对院感病例进行治疗和隔离，增加了医院的人力和物力资源投入。
（3）严重影响医护人员工作积极性：长期面对院感问题，医护人员的工作压力增大，工作积极性下降，甚至对工作产生厌倦和抵触情绪，从而影响日常工作的质量。
二、整改措施为了有效解决科室院感问题，需要采取一系列的整改措施，涉及到医护人员的素质提升、医疗设备管理的规范、病区管理的改进以及调查追踪工作的完善。
1. 提升医护人员素质（1）加强职业道德教育：通过开展职业道德教育，提高医护人员的专业素养和职业道德意识。
要求医护人员严格遵守手卫生规范，减少交叉感染的风险。
医院科室存在问题及整改措施范文(精选)
医院科室存在问题及整改措施范文(精选)医院科室存在问题及整改措施第一章引言近年来，我国医疗水平不断提升，医院科室的发展也取得了长足的进步，但是与此同时，科室存在的一些问题也逐渐暴露出来。
这些问题严重影响了医院科室的正常运行和服务质量，因此有必要对这些问题进行深入的分析，并提出合理的整改措施，以促进医院科室的发展和提升服务质量。
第二章问题分析2.1 总体问题医院科室存在一些总体问题，如对科室管理的重视不够、科室之间的协作不足等。
这些问题导致了医院科室的内部管理不畅、各科室之间的信息交流不畅，最终影响了医疗服务的质量和效率。
2.2 人员问题科室人员问题主要表现为人员流动性大、人员培训不足、岗位职责不明确等。
人员流动性大使得科室人员的稳定性不足，无法形成科室的团队文化和凝聚力。
人员培训不足导致医务人员缺乏必要的专业知识和技能，无法满足患者的需求。
岗位职责不明确使得科室内部的工作分工不清，责任心不强，出现工作推诿等现象。
2.3 设备问题科室设备问题主要体现在设备更新滞后、设备维护不及时等方面。
科技的迅速发展导致了医疗设备更新换代的速度加快，但是一些医院科室的设备更新滞后较为严重，导致医疗设备的功能不够完善，无法满足临床需求。
另外，科室设备维护不及时也影响了科室的正常运行和服务质量。
2.4 基础设施问题医院科室的基础设施问题主要表现为场地狭小、环境脏乱等。
一些科室的场地狭小，无法满足科室的日常工作需求，影响了医疗服务的质量。
同时，一些科室的环境脏乱，不仅影响了患者就诊的体验，还容易滋生细菌、病毒等，增加了医院感染的风险。
第三章整改措施3.1 加强科室管理为了解决科室管理不畅的问题，医院应加强对科室管理的重视，建立科室管理规范和制度，明确科室内部的工作分工和责任。
同时，医院可以加强科室之间的协作，促进信息的共享和交流，提高医疗服务的效率和质量。
3.2 加强人员培训为了解决人员培训不足的问题，医院应加强对医务人员的培训和学习，提高他们的专业知识和技能。
科室问题及整改方案范文(三篇)
科室问题及整改方案范文____年科室问题及整改方案在医疗机构的科室中，常常会面临各种问题和挑战。
这些问题可能是来自于科室内部的管理不善，也可能是来自于外部的环境变化和政策调整。
在____年，我们科室面临的问题主要包括以下几个方面：科室内部的管理问题、医疗技术和设备问题、人力资源和人员培养问题、患者满意度和交流问题。
针对这些问题，我们制定以下整改方案。
一、科室内部的管理问题在科室内部的管理方面，我们面临的问题主要有沟通不畅、决策困难、工作效率低下等。
针对这些问题，我们提出以下整改方案：1. 加强沟通：建立科室内部的沟通机制，定期召开会议，让科室成员交流意见和建议，及时解决问题，促进科室内部的合作和协作。
2. 强化决策：建立科室内部的决策机制，明确各项工作的责任和权限，增强科室及个人的决策能力，提高科室工作的灵活性和效率。
3. 提高工作效率：采用科学化管理手段，优化工作流程，提高工作效率。
同时，制定绩效考核制度，鼓励科室成员积极工作，提高工作质量和产出。
二、医疗技术和设备问题在医疗技术和设备方面，我们面临的问题主要有技术更新缓慢、设备损坏频繁等。
针对这些问题，我们提出以下整改方案：1. 加强技术培训：建立科室医学技术培训计划，定期组织培训学习，提高科室医务人员的技术水平和专业素养。
同时，加强与其他科室的交流合作，共同提高整体医疗水平。
2. 完善设备维护体系：建立设备维修保养台账，定期检查设备状况，及时维修和更换设备，确保设备正常运转。
同时，加强对设备的使用和保养培训，提高设备的使用寿命和稳定性。
3. 推进技术创新：积极推进科研与技术创新，引进先进的医疗技术和设备，提高科室的医疗水平和服务质量。
同时，加强与科研机构和产业界的合作，积极参与科研项目和课题，提高科室的科学研究能力。
三、人力资源和人员培养问题面对人力资源和人员培养问题，我们制定以下整改方案：1. 加强绩效管理：建立科室内部的绩效考核制度，将工作质量和绩效作为考核的重要标准。
科室消毒隔离存在问题及整改措施集合5篇
科室消毒隔离存在问题及整改措施集合5篇第1篇: 科室消毒隔离存在问题及整改措施消毒供应中心是全院医疗护理用品消毒灭菌的场所，也是全院污染器械集中的地方，不论是保证无菌物品质量，还是防止院内交叉感染，以及保护工作人员本身，消毒隔离工作都显得非常重要。
我院自2023年开始从各科分散消毒处理转变为将全院手术器械、诊疗护理中的可复用器械集中到消毒供应室统一处理。
消毒供应室负责全院复用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放工作，是医院内感染的高危科室。
是医院感染管理的一个重点部门，是预防和控制医院感染的关键环节之一。
本文就消毒隔离工作中存在的问题及采取的相应措施加以论述。
1存在问题1.1消毒隔离知识不足：工作模式的改变。
工作范围的扩展，医疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。
原有的思维方式已跟不上形势的要求，护理人员的不稳定性，对消毒供应室工作的认识不足，对所涉及的消毒隔离的知识掌握不够。
1.2环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。
临床科室用过的器械随意、敞开放置：下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。
未注意车门把手的保护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时蔽开、污水从车内溢漏；污染区工作期间穿着防护服随意走动、分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。
分类前未准备好盛装用具、器械串子。
盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用完未及时消毒清洗，未严格控制浸泡消毒时间，未直接接触病人的槽、盅与污染的器械混放，分类台上污水滴落地上等。
1.3自我防护意识差：工作人员未严格着装：不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。
不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。
1.4执行制度不严：表现在包装台面不整洁，检查器械清洁度不认真，敷料包装与器械包装同室同时间进行，过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。
科室存在问题及整改措施(共5篇)
科室存在问题及整改措施(共5篇)二、医生和护士服务意识有待提高。
三、医疗设备不足。
四、医院管理制度不够规范。
针对以上问题，我们提出以下整改措施：一、加强导诊服务，提高导诊员的工作素质和服务态度，完善导诊标识，方便患者就医。
二、加强医护人员的专业知识和服务意识培训，提高服务质量。
同时，加强医疗设备的更新和维护，确保医疗设备的正常运行。
三、建立规范的医院管理制度，加强对医院各科室的管理，严格执行各项规章制度，确保医疗服务质量和安全。
同时，加强对医院服务流程的监督和改进，提高服务质量和效率。
在接诊工作中，我们面临着语言问题，因为患者来自不同的民族和地区，有些会说普通话，而有些会说方言。
因此，我们的接诊人员需要有耐心听患者讲方言，并具备高水平的职业能力，以确保患者能够顺利就医。
为了避免接诊过程中的困难，我们需要规范化培训接诊人员，制作醒目的指示牌，方便患者及时得到就诊和检查。
有些患者反映，部分门诊医生的问诊不够细致，这让患者感到不被重视。
有些医生只是通过患者的自述就进行确诊，而有些则让患者先做一系列的检查和化验。
这种情况下，我们需要加强医生的问诊能力，确保他们能够详细了解患者的病情，而不是轻率地进行诊断。
部分医生的诊疗程序不规范，有些医生在患者看病前就已经写好了处方。
这种行为不仅不合规，而且可能会影响患者的治疗效果。
我们需要加强对医生的规范教育，确保他们在诊疗过程中遵守规定程序，为患者提供高质量的医疗服务。
在节假日期间，我们的医疗资源会明显减少，这让患者在这个时间段内就医更加困难。
为了解决这个问题，我们需要增加医疗资源，确保患者可以在任何时间得到及时的治疗。
有时候，由于导医服务不到位，预检分诊不准确，患者找不到就诊及检查室，延误了患者及时就诊、及时治疗。
特别是对于老年患者来说，就诊过程过于复杂，让他们来回折腾，这是我们医院的责任。
我们需要加强导医服务和预检分诊，确保患者能够顺利就医。
有些患者反映，部分医师态度不好，对住院期间的病情、诊疗情况、会诊、转科、转诊、出院注意事项等了解不足。
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科室存在问题及整改措施（共5篇）第1篇：科室存在的问题及整改措施科室存在的问题及整改措施自我院儿科科室建设以来，科室病人增加，业务量加大，由于存在工作人员相对不足，技术力量薄弱等因素，工作中暴露出一些问题。
表现在：一、医生方面1、服务意识有待进一步提高2、人员结构的配备不足，现有人员中仅2名中医专业医师、需加强西医学习中医知识及技能。
同时积极配备中医专业医师，强化人才梯队建设，以便更好开展中医特色服务及科室发展。
3、基本知识、基本理论、基本操作虽然在这几个月中有了较大的提高，但还需继续努力，下一步仍要加强科室三级考核，规范科室诊疗规范，学习科室诊疗常规，以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完成服务病人的需要。
4、病历书写及完善仍是目前需要提高的问题。
需要加强科室质控工作，对医师及护士进行培训，加强对现病例的检查及讲评。
5、抢救设备不足，二、护士方面1、病人转床后，治疗单、输液卡未及时调整床号，输液时不能及时为病人进行治疗，造成病人不满意，意见大。
2、由于一部分病人存在移动性输液、雾化吸入治疗，增加了加药过程易出错的机率，对护士正常完成工作增加了难度。
3、分发口服药品不及时，造成病人不满意，意见大。
三、整改措施：1、加强核心制度的落实，常检查、常督促、加大考核力度，增加巡视病房的次数，积极发挥每个人的主观能动性。
2、培养医护人员的工作责任感、使命感、用心工作。
3、改进工作流程，落实责任，责任到人。
第2篇：医院科室存在问题及整改措施医院科室存在问题及整改措施二甲资料:医疗服务流程中存在的问题及整改措施为更好的为广大患者提供便利的服务，本院由医务科组织，通过暗访、实例考察、问卷等多种新式对医疗服务流程，如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等方面进行调研，找出现行我院医院服务流程中的主要不足，为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。
下面对门诊患者在就医过程中存在的问题进行分析并提出改进措施。
调查发现，我院医疗服务中存在以下一些问题。
一、导诊服务不完善。
患者来医院的第一步就是我们的接诊工作，由于来院看病的病人包括汉族、蒙族、回族及其他少数民族等，由于面对的是多民族的患者，其中有一部分会说普通话，一部分患者说的是自己家乡的方言，所以说第一步我们的接诊面临的是一个语言问题，这就要求我们的接诊人员既要有耐心听患者1讲地方方言，还有就是接诊人员要具备比较高的职业能力，能为患者顺利就医提供保证。
如果患者就诊的第一步进行就不顺利，那势必影响我们医院在患者心中的形象。
本院虽然设置有明确的指示牌和导诊标识，但有些患者特别是老年患者不易看清;有的导诊标识比较混乱，在患者就医的过程中，患者对我们医院的布局不熟悉，找不到自己做检查或就诊的科室的正确位置，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。
二、部分医生问诊不细致。
部分患者反映，部分门诊医生问诊不细致，患者有不受重视的感觉:有的医生看病千篇1律，不具体问诊，动辄让患者先做一系列的检查化验;更有的只通过患者的自述就给予确诊，然后治疗或者开药全凭患者自己说了算。
三、部分医生诊疗程序不规范。
部分医生诊疗程序不规范，有的医生在患者看病前就已写好用药处方，填上患者的名字就能用。
有的医生只通过患者的简单自述就收入院，对收入院患者没有做好入院前沟通。
四、节假日看病更难。
目前本院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作日时间，然而，相当多的患者又只能在节假日看病就医，消费者看病难问题在双休日期间表现得更加突出。
2五、就诊复杂化有时候由于导医服务不到位，预检分诊不准确造成患者找不到就诊及检查室，延误患者及时就诊、及时治疗。
患者中有一部分是老年患者，老年患者本来就行动不便，如果就诊过程过于复杂，让老年患者来回折腾，这肯定是我们医院的责任。
六、医患沟通不到位。
个别科室患者反映，部分医师态度不好，对住院期间病情、诊疗情况、会诊、转科、转诊、出院注意事项等了解不足。
七、投诉管理不完善。
个别情况患者投诉时对投诉途径不明确，投诉患者问题得不到有效解决。
整改措施:一、为让患者顺利就医，避免接诊过程中遇到的语言障碍，医院应对接诊人员的综合能力进行规范化的培训，不仅要做到正确的接诊，还要能让被接诊的患者满意。
不仅能顺利接诊讲普通话的患者，还要能顺利接诊来自全国不同地方的讲地方方言的患者。
做一些比较醒目的指示牌，使患者能轻松及时的得到就诊及检查。
二、应加强对医师工作责任心的培养，医院还应加大对门诊工作的督导作用，加强对各个坐诊科室的巡查。
为提高患者对我们医院的满意度，还可以在患者候诊的过程中，对患3者进行基本的医疗知识普及，发放科普手册，从微小的地方让患者感受到我们医院对患者的重视。
对于由于医师不负责任、问诊、查体不完善等造成的后果，给予严厉惩罚。
三、加强全院医务人员职责、核心制度的管理，进行岗位职责、医疗相关法律、法规的培训，增强全院医务人员依法执业，遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力。
反复、耐心得做好与患者及家属的沟通，尽量了解患者的病情及一般情况，减少因诊断不清及讲述不明(对住院流程及医保政策)而引起的不必要麻烦。
四、加强节假日的医疗资源的投入，各医技科室值班人员必须24小时在岗，辅助科室必须全力配合医技科室做好患者检查及诊断活动。
加强对值班人员考勤制度，并对不在岗的关于对应的处罚。
五、作为医疗人员，一定要具备基本的临床医学基础，挂号人员和门诊预检分诊护士要做到正确的分诊，以免分诊不正确，让病号出现来回跑的现象。
六.完善医院投诉制度，并加以落实。
加强对相关人员的培训，熟悉各自的职责。
患者的投诉对于我们发现医院缺陷，堵塞漏洞，改进服务有着非常重要的意义。
认真接待患者投诉，诚恳接受患者批评，妥善处理投诉纠纷，是各职能科室义不容辞的责任。
近几年来我院在上级领导的大力支持下，医院各项事业得4到长足的发展，在发展工作中难免出现一些问题，这需要各级领导经常给予指导帮助。
在今后工作中，我院紧密结合深化医药卫生体制改革，以人为本，以病人为中心，结合等级医院评审工作，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，保障人民群众健康权益，推进医改工作顺利进行。
改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
严格按照等级医院评审的要求，努力提高医疗服务质量，继续以实践科学发展观为指导，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好医院建设，取得更大成绩。
篇2:放射科存在问题及整改措施放射科存在问题及整改措施存在问题:诊断报告书写不规范，各写各的，详简不一，摄片投照体位不够标准，责任心因素.有待提高。
迟到、早退、串岗现象时有发生，工作时间玩手机，上网，接打电话现象存在，服务态度有时生硬，时有漏收及人情检查现象，新项目、新技 5术的开展比较匮乏。
整改措施:(一)加强科室管理:1、全科人员必须把医疗质量放在工作首位，强化质量意识自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4、坚持实行集体读片制度和疑难病例讨论制度，规范诊断报告的书写。
5、明确各级人员的的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
6、加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7、严格控制漏收及人情检查，为医院减少经济损失。
8、对上班时间，迟到、早退、串岗，工作时间玩手机，上网，接打电话现象，严格按照医院的奖惩制度进行处罚。
9、加强人才队伍建设，定期派遣人员进修学习新技术、新知识，不断壮大放射科整体实力。
(二)树立良好的医德医风树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道6德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。
全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，做到耐心解释，尽量提前给病人发诊断报告，满足病人的需求。
全科人员严格遵守医院各项规章制度，，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作。
合理化建议:现在制约着我们的发展，主要的是房屋的狭小和设备的老化和落后，影响着新项目的开展，设想新院建成后，全数字化胃肠X线机，MRI的购入，将可以开展更多的新项目，如全胃肠气钡造影，T管造影、消化道钡餐、静脉肾盂造影、逆行肾输尿管造影，电视监视下，进行关节复位、骨折后钢针内固定，取异物等，数字减影血管造影。
篇3:医院自查报告及整改措施2医院自查报告及整改措施为了整顿医疗秩序，配合市卫生局做好依法执业大检查活、我院根据上级精神、首先自查并整改、自查结果如下;一医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。
医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。
二医院严格执行《传染病防治法》《医疗废物管理条例》7建立了传染病管理领导小组，成立了医院感染管理委员会。
医院制定了《医疗废物应急预案》，并设了医疗垃圾暂存处，污水处理消毒站等规范管理。
对于传染病不漏报，瞒报，及时报。
对感染风险的科室进行风险评估。
三药品管理医院药房布局基本合理，管理规范，医院编印了《基本用药目录》，制定了《突发事件药事应急管理预案》医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度，未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。
对一次性无菌物品严格要求，规范管理。
无违规违法使用处方、麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为，并对抗生素药物分类管理使用。
四、医疗质量管理建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。
医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会，建立健全了质量管理规章制度，职责清楚，工作有记录。
设立了医疗质量监控部门，职责任务清楚，组织运转协调。
各科室成立了医疗质量控制小组。
院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作;院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施，并及时更新，切实保障医疗质量和病人安全。
医院每年定期开展全员教育和培训，牢固树立质量意识，8提高质量管理与改进能力。
对医疗质量关键环节(危重病人管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等)、重点部门和重要岗位(急诊、病房、供应室等)制定有安全管理标准与措施。