软衬义齿的操作方法
(整理)全口义齿治疗步骤和制作方法.
2010年口腔助理口腔修复学辅导精华：全口义齿治疗步骤和制作方法发布人：圣才学习网发布日期：2010-08-18 09:55 共 216人浏览[大] [中] [小]2010年口腔助理口腔修复学辅导精华：全口义齿治疗步骤和制作方法1．元牙颌的印模全口义齿是以黏膜及其下部的骨组织作为支持，以义齿基托为固位的活动义齿。
取印模，就是将义齿基托覆盖着的部分及与基托边缘接触的黏膜组织形态记录下来。
要求印模完整，无牙颌解剖标志印迹清楚。
(1)取印模前的准备1)选择印模材料：临床最常用的是海藻酸钠弹性印模材料和红色印模膏。
海藻酸钠弹性印模材料，取印模较清晰、准确，易于从口腔内整体取出。
常用于一次印模法和二次印模法的终印模。
印模膏具有延展性和赋形性，不易变形，有助于取得如上颌结节颊侧、舌侧翼缘区后段的较深或隐蔽处的印模。
因无弹性、流动性差，不易取得微细结构的印模，临床多用于制作中华*医*学*学*习*网搜集整理个别托盘(包栝二次印模法的初印模)。
另外有硅橡胶印模材料，氧化锌印模糊膏、印模石膏等，取得的印模都较清晰、准确，因成本高，目前国内临床未广泛使用。
2)选择托盘：取无牙颌印模的托盘，是椭圆形底、无孔成品托盘，翼较短，与牙槽嵴形态相适宜。
规格分1、2、3号，1号最大，3号最小，2号适中。
取印模前，要根据患者颌弓的大小选择托盘。
要求托盘宽度比牙槽嵴颊、舌侧各宽出2～3mm，翼缘距唇颊舌沟黏膜皱襞处低约2mm，各系带处有相应切迹。
上颌托盘后缘两侧中华*医*学*学*习网搜集整理要盖过翼上颌切迹，中部盖过腭小凹后2mm(颤动区)处。
下颌托盘后缘盖过磨牙后垫区。
(2)取即模方法：有一次印模法和二次印模法。
一次印模法：是选择合适的成品整体托盘，用海藻酸钠弹性印模材料，在口腔内一次完成印模的方法。
取印模时，医生与患者的体位、操作步骤及方法，与可摘局部义齿取印模的要求相同。
二次印模法：用红色印模膏先取初印模，制作出适合患者口腔情况的个别托盘，再用个别托盘，盛托海藻酸钠弹性印模材料，取第二次印模即终印模的方法。
软衬材料
点击放大产品图片产品说明书：柔软感觉坚韧耐久牢固粘结长期使用操作说明：德山软衬材料为硅胶类枪型，使用简单，不会产生气泡。
根据硬度共有2种类型。
超软SOFRELINER SUPER SOFT中等软SOFRELINER MEDIUM软衬材料的适应症：适用于需要缓解疼痛的患者。
具体有以下的表征：(1)牙槽嵴尖锐(2)明显的牙槽嵴倒凹(3)牙槽嵴部粘膜薄，缺乏一定的弹性(4)覆盖义齿(5)义齿吸附力不够德山软衬材料Sofreliner的特点：(1)粘结性能好(粘结强度为老产品的2倍)(2)材料的强度高(牵拉强度为老产品的4倍)(3)不易被污染使用期限：重衬方法、病例、患者口内状况、日常维护等因素会影响软衬材料的使用寿命。
有些病例通过间接法制作、使用经过3年后，没有出现软衬材料的剥离、硬度变化、细菌附着等变化。
一套德山软衬材料Sofreliner的可使用的病例数：上颌全口义齿・・・大约5个下颌全口义齿・・・大约7个口内直接法优点：简单，无须技工操作，立等可取。
缺点：硅橡胶聚合效果差，影响材料质量，消耗临床椅位时间。
适用：新旧义齿均可。
第一步：标记需要打磨的（需要软衬材料重衬）义齿边缘。
第二步：打磨义齿组织面，注意打磨厚度为1~2mm。
第三步：涂抹基托表面处理剂，反复涂抹会降低粘结效果，不要重复2次以上。
第四步：添加软衬材料。
所有的打磨面都要添加。
第五步：放入口内，功能整塑。
第六步：用手术刀或者弯剪刀去除多余软衬材料。
第七步：使用套装内裂钻磨头打磨。
第八步：使用棕色抛光轮抛光。
型盒间接法适用：新义齿优点：可以控制软衬材料的厚度，确保准确的咬合高度。
缺点：操作繁琐，要求技工技术。
第一步：制作治疗用的临时义齿，也可以使用修改后的旧义齿（调整基托、调整咬合高度等）第二步：使用临时义齿取闭口印模。
第三步：上颌架。
第四步：制作蜡义齿。
第五步：蜡义齿试戴、调整后，再取闭口印模。
第六步：灌注最终工作用石膏模型，上颌架。
第七步：将蜡义齿包埋入型盒，冲蜡。
可摘局部义齿工艺技术重点总结
摘局部义齿工艺技术重点第一章总论可摘义齿与可摘局部义齿是两种概念。
可摘义齿比可摘局部义齿的范围大。
可摘局部义齿只能修复牙列缺损，亦可称为活动部分义齿。
可摘局部义齿中所有的金属部分统称为支架可摘义齿基本制作过程：1 复制口颌组织形态的模型2 检查模型是否达到制作要求3 对照模型审阅义齿的设计单4 在模型上用人工材料制作修复体5 送交临床医生试戴可摘局部义齿的优点：1设计灵活多样；2适应范围较广（能修复牙列和牙槽嵴任何部位和范围的缺损）3制作方法简便4价格低廉缺点：1部件相对较多2体积大3异物感较强4对美观、发音、功能有一定影响5使用时受到一定限制可摘局部义齿的适应症：（各种牙列缺损尤其是游离端缺失适合做可摘局部义齿）游离端缺失是指基牙都在缺失近中侧，远中侧不叫游离端缺失。
1适用于各种牙列缺损的患者，特别是游离端缺失的患者2可作为拔牙创未愈合者过渡性修复，或称过渡义齿3可在拔牙前制作，在拔牙后立即戴入的可摘局部义齿，或称即刻义齿4因牙周病，外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者5需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者6口内基牙或余牙松动，为固定松动牙齿所做的可摘夹板式义齿7腭裂患者需以基托封闭裂隙者8不能耐受固定义齿修复牙体制备时磨除牙体组织者，或主动要求做可摘局部义齿修复者可摘局部义齿的非适应症：1缺牙间隙过小，义齿强度不够者2基牙呈雏形，固位形态过差，义齿不能获得足够固位力者3精神病患者有吞服义齿危险者4生活不能自理，口腔卫生差者5对丙烯酸酯过敏者6口内粘膜溃疡经久不愈者7对义齿基托异物感无法克制者可摘局部义齿常按其结构和支持形式分类结构：基托式可摘局部义齿支架式可摘局部义齿支持形式：牙支持式义齿粘膜支持式义齿混合支持式义齿可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体组成，按照部件所起的作用，可以归纳为三部分，即修复缺损部分，固位稳定部分和连接传力部分。
人工牙人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能和外形的部分。
义齿软衬材料的使用流程
义齿软衬材料的使用流程简介义齿软衬材料是一种用于修复或替换缺失牙齿的人工材料，它可以提供舒适的贴合感和更好的咬合效果。
本文将介绍义齿软衬材料的使用流程，以帮助读者更好地了解如何正确使用和维护义齿软衬材料。
使用流程下面将详细介绍义齿软衬材料的使用流程：1.准备工作在开始使用义齿软衬材料之前，需要先进行一些准备工作：–清洁：将义齿彻底清洁，确保表面没有食物残渣或污垢。
–准备软衬材料：根据使用说明，将软衬材料准备好，确保取出的软衬材料足够量并没有任何破损。
2.涂抹软衬材料–取适量软衬材料：根据义齿的大小，取适量软衬材料。
–揉捏软衬材料：将软衬材料在手心揉捏搓匀，使其变得柔软。
–使用拇指或指南针：用拇指或指南针将软衬材料均匀地涂抹在义齿的内侧。
–塑形：用手指轻轻塑形软衬材料，使其与牙龈线贴合。
3.放入义齿–将软衬材料涂抹在义齿上之后，将义齿小心地放入口腔。
–用手指或舌头轻轻按压义齿，以确保软衬材料均匀贴合在牙龈上。
–测试咬合：咬合几次，确保义齿和软衬材料在使用时能够提供良好的咬合效果。
4.清洁和保养–日常清洁：每次使用后，将义齿和软衬材料取出，并用刷牙器和温水彻底清洁。
–不要使用热水：避免使用热水清洗软衬材料，以免造成变形。
–定期更换：根据医生建议，定期更换义齿软衬材料，以保持舒适和卫生。
–注意观察：使用软衬材料后，注意观察是否有不适或变化，如有异常症状应及时就医。
5.注意事项在使用义齿软衬材料时，需要注意以下事项：–如果软衬材料造成不适感或过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。
–避免将软衬材料暴露在阳光下，以免材料质量受影响。
–切勿将软衬材料放入口腔太久，应根据医生建议及时更换。
–在使用义齿软衬材料前，应详细阅读产品说明书，了解正确的使用方法。
结论正确的使用义齿软衬材料可以提供舒适的使用体验和更好的咬合效果。
通过本文提供的使用流程，读者可以更好地了解如何使用和维护义齿软衬材料。
在使用过程中，要严格按照使用说明，并注意清洁和定期更换软衬材料，以确保其效果和品质。
全口义齿制作流程图
全口义齿制作流程一个成功的修复体，是医生和技工按照患者的要求和其自身的口腔状况，共同合作的结晶。
如何满足医生和患者的要求，如何把临床要求在制作中完美的体现出来，是许多义齿加工厂现在阶段急需解决的问题。
许多义齿加工厂的技术水平完全有能力，满足临床医生的合理的制作要求。
但是有许多医生备牙、取模、设计不符合要求,从而导致义齿经常返工。
全口义齿制作失败原因简要分析(6点):⒈正中咬合:关系记录错误是最主要的返工原因。
义齿制作时很多因素可导致关系改变。
我指的是义齿完成后戴入口内，发现下颌处于比建时更后退的领位。
如后退程度在1 mm之内，因调量少，基本上还能在保持原有解剖形态下重建良好的关系而不致返工。
如超过1 mm，调经常会破坏人工牙应有的解剖外形，尤其瓷牙，调更为困难。
颌位记录的不正确，不可否认和医生经验及患者配合有关，但是，最直接的原因还是和无牙颌患者颌位的不稳定性有关。
为无牙颌患者确定颌位关系时,常见的错误是下颌前伸或出现偏侧咬。
如误将下颌前伸位当做正中关系位,那么戴义齿时患者的下颌退回正中咬位时,就会呈现前牙水平开,后牙呈尖对尖咬,因而垂直距离也相应增高。
造成前伸的原因,应从患者和医师两方面分析。
从患者角度分析,无牙颌患者常习惯于下颌前伸位进食,不易退回正中咬位。
有些患者则由于就诊时心情紧张而不由自主地前伸下颌。
从医师的角度分析:一是未能向患者交待清楚做咬动作的具体要求,特别是医师与患者的语言不完全相同时致使患者未能理解医师的意图。
患者为配合医师而尽量将下颌向前伸。
医师方面的第二个原因是未做认真检查或虽然检查了而未发现实际上存在的问题,出现偏侧咬。
个人认为咬好蜡堤后再嘱患者作正中咬，医师双手尾指按压在双侧外耳孔颞下颌关节区，嘱患者作正中咬动作，检查尾指有否弹力，如果有弹力即为正中咬，否则应重新咬蜡堤（上咬合时一定要将咬蜡削到最薄以达到咬合正确）。
⒉垂直距离过高:正常人在咀嚼、吞咽时上下颌牙齿的咬面相互接触。
义齿软衬材料和铸造包埋材料
钴铬合金
不锈钢
一、铸造包埋材料的定义
一、铸造包埋材料的性能要求
（一）理想的铸造包埋材料应符合一下要求 1.能够耐受高温：需要能够忍受烘烤、焙烧及铸造的高温。 2.力学强度合适：包埋材料凝固后有足够的强度，铸造过程中能承受 铸造压力及冲击力，不产生微小裂纹或爆裂散开。铸造完成后包埋材 料应易于被破碎，并且不会黏附在金属修复体表面，以便于金属修复 体的清洁、打磨与抛光。
（一）硅橡胶类义齿软衬材料 （2）性能
缩合型硅橡胶类义齿软衬材料使用方便，但力学强度低，耐老化
性能差，很难与基托形成良好粘接，需要用专门的粘接剂，而且在固 化过程中有小分子析出，聚合物容易出现孔隙和体积收缩，形态稳定 性差。
三、硅橡胶类义齿软衬材料
（一）硅橡胶类义齿软衬材料 （2）性能
加成型硅橡胶类义齿软衬材料的优点是在固化过程中无小分子析
口腔材料学 第二章：口腔修复材料
学习目录
第五节：义齿软衬材料 第六节：铸造包埋材料
第五节：义齿软衬材料
一、义齿软衬材料的定义
义齿软衬材料（soft denture lining materials）是应用于义齿基托组织 面，固化以后具有一定弹性的材料。 义齿软衬材料可以缓冲咬合压力，避免局部压力过 大，减少或消除压痛。同时提高基托与承托区黏膜 的密合性，改善义齿的固位和稳定性。 目前临床上应用的弹性义齿衬垫材料主要有 丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶两类。
一、铸造包埋材料的分类
（二）高熔合金铸造包埋材料 适用于铸造温度在1000℃以上的高熔点合金的铸造包埋，如：金-银-铂、钯-铜镓、银-钯合金等贵金属，铸造镍-铬合金、钴-铬合金等非贵金属。 高熔合金结合剂一般采用磷酸盐、硅胶作为结合剂，故又称磷酸盐包埋材料。 这类材料具有良好的膨胀性，能补偿高熔合金铸造后较大的收缩率，同时耐高 温、耐高压性强，是目前应用较多的一类包埋材料。
软衬材料在种植牙最终修复前过渡性义齿的应用
软衬材料在种植牙最终修复前过渡性义齿的应用【摘要】目的：探讨种植义齿最终修复前过渡义齿的分类及使用期间一种调改优化的方法。
过渡义齿能满足患者对美观、发音和咀嚼功能的要求，提高患者在治疗期间的生活质量。
本文对种植义齿最终修复前过渡义齿进行分类，并对义齿软衬材料（VOCO 德国）在过渡义齿调改时的应用情况进行综述。
【关键词】种植义齿修复；过渡义齿；功能；美观口腔种植修复技术飞速发展，逐渐成为医生和患者首选的修复方式。
种植体表面处理技术的发展加速了骨结合进程，但从拔牙到安装好最终修复体，患者仍需历经一段时间较长的缺牙期，其发音、咀嚼功能和美观都受到了很大程度的影响。
使用过渡义齿就成为患者很迫切的需求。
根据患者能否自行摘戴，分为可摘过渡义齿和固定过渡义齿。
本文就义齿软衬材料在可摘过渡义齿中发挥的作用进行阐述，以期为临床医生提供参考。
【分类】1.拔牙后种植牙手术前使用的过渡义齿拔牙后牙槽骨将持续3个月左右的吸收与改建过程，为满足患者美观、发音和咀嚼功能的需求可以制作过渡义齿。
1.1按固位方式可分为固定式过渡义齿和可摘式过渡义齿1.1.1固定式过渡义齿多数适用于间隙较小的单颗前牙，适用范围较窄，制作较复杂，花费较高。
有金属翼马里兰桥、铸瓷粘结桥、树脂人工牙粘在邻牙的方式。
1.1.2可摘式过渡义齿的适用范围较广泛，是利用卡环、树脂基托等固位，制作简单，花费少，易于调改，适用范围广，有隐形义齿、胶托可摘义齿、压模法临时义齿。
1.2按修复时间可分为即刻过渡义齿和延期过渡义齿1.2.1即刻过渡义齿为患者拔牙当天可直接戴义齿。
此方法优点是无缺牙期，缺点是准确度差，容易食物残存刺激牙龈，包括提前取模制作的胶托义齿和隐形义齿、树脂人工牙粘在邻牙的方式、压模法临时义齿。
1.2.2延期过渡义齿为等待拔牙创初步愈合后（约为1个月）取模制作的过渡义齿。
主要是胶托义齿，隐形义齿。
2.种植牙手术后使用的过渡义齿2.1按固位方式可分为固定式过渡义齿和可摘式过渡义齿2.1.1固定式过渡义齿除金属翼马里兰桥、铸瓷粘结桥、树脂人工牙粘在邻牙的方式外，当种植体的初期稳定性达到30N以上时，还可以利用植体连接临时基台制作过渡义齿。
软衬在全口义齿中的应用价值分析
【 关键 词 】 软衬 ；全 口义齿 ；固位差 ；咬颌 痛 要使 全 口义齿获得 良好 的修 复效 果 ，义齿 必须要具备 良好 的固位 和稳 定 。固位是指义齿抵 抗从 口内垂直脱位 的能力 。稳 定是指 义齿 抵抗侧 向和前后 向脱 位力 的能力 。若全 口义齿 固位 不好 ，患者张 口时容易发生脱位 。若义齿不稳定 ，在说话和 吃 饭时会 发生侧 向移位或跷动 ， 成义齿脱位或牙槽 嵴创伤 。对 造 于 中老 年全 口义齿患者 由于其牙 齿局部软组织发生退化萎缩 ， 造成义齿基 托无法 良好 固定 ， 成义齿固位和稳定 性差 、咀嚼 造 疼痛等现象 。采 用软衬可 以良好 的解决这些问题 ，本文 以 １ ０ ０ 例全 口 义齿 伴有固位差 、咬颌痛 缺陷的患者作 为研 究对象 ，探 讨软衬在全 口义齿修 复中的应 用价值 ，报告如下 ： 影 响全 口义齿 固位稳定 的因素有很多 ，如①颌骨 的解 剖形 态 ，由于固位力 的大小与基托面积大小成正 比。因此 ，颌 弓宽 大， 牙槽嵴 高而宽 ，腭穹隆高而深 ，系带 附着距离牙槽 嵴顶较 远 ，则基 托面积大 ，固位作用好 。若颌 弓窄小 ，牙槽嵴 吸收后 低平而窄 ， 穹隆平坦 ，系带附着距离牙槽嵴顶近 ，则义齿 基 腭
一
１ 资 料 与方法
１ 一般 资料 选取我 院 自 ２０ ． １ ０ ７年 ３月一 ０ ０年收治的 １０例 ２１ ０ 全 口义齿伴 有固位差 、咬颌痛缺 陷的患者作为研究 对象 ，其 中 男 ５ 例 ， ４ 例 ；年龄 ４— ６ ， ６ 女 ４ ８８ 岁 平均 ６．岁 ；患者身体状 ５ ７ 况 良好 ，无 严重疾病 ，不影 响治疗 。所有 患者因各 种原 因造成 全 口义齿 固位差或咬颌痛缺 陷，患者 下牙 槽嵴 呈现不规则刃状 或有 明显骨 突形成 ，使用常规方法并 不能完全 纠正 义齿 固位差 缺陷 ，进行 常规磨改不能满足患 者 日常需 要 ， 患者局部压痛 且 明显 ，需做软衬治疗 。 １ 材料 与方 法 ． ２ １ ． 软衬 材料 选 用 日本 日进公 司生产 的热 固化型硅橡胶 义 ．１ ２ 齿软衬 ， 主要 由甲基 乙烯基硅橡胶 、补强填料 （ Ｓ ： 气相 ｉ ） Ｏ 、柔软 剂 、颜料 、引发剂 （Ｐ ） Ｂ ０ 组成 ，经混炼成面团状可塑物。 １ ． 填塞方法 摘下患者所戴 义齿 ， ．２ ２ 采用低速钨钢磨头进行均 匀消磨 ，消磨 厚度一般为 １ ～ ． ｍ。调拌适量 的弹性 印模 材 ． １ｍ ０ ５ 料放于义齿组 织面 。在间隙空 间的蜡 片上 隔置玻璃 纸 ，调拌基 托树脂材料 ，将 面团期 的树脂材料放 在上层型盒 ，反复闭合型 盒并加压 ， 除多余的树脂材料 。 型盒加压放置 １ ～ ５ 修 将 ０ １ 分钟 使 树脂变硬 。打开型盒 ，去掉 问隙空 间蜡 片 ，调拌 软衬材料 ， 将 软衬材料放在 下层型盒的模型上 。在上 层型盒已经变硬的义 齿基托树脂表 面铺好玻璃纸 ， 复闭合 型盒并 加压 ， 整多余 反 修 材料 。不再有 溢出后 ，去掉玻璃纸 。在软 衬材 料和基托树脂 的
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软衬义齿的操作方法
软衬义齿是一种特殊的假牙，采用软质材料制成，可以更好地适应口腔形态，提供更好的舒适度和稳定性。
下面是软衬义齿的操作方法。
1. 治疗前的准备
在进行软衬义齿的操作之前，需要进行一些准备工作。
首先，要进行口腔检查和综合评估，确保患者的口腔健康状况良好，并且适合接受软衬义齿治疗。
如果有任何问题，如牙龈炎、龋齿或其他口腔疾病，需要在开始治疗之前进行治疗。
此外，还需要进行口腔印模以获取准确的口腔形态数据，以便制作适合患者口腔形态的软衬义齿。
2. 软衬义齿的制作
基于对患者口腔形态的印模数据，牙医可以为患者定制一副适合其口腔形态的软衬义齿。
制作软衬义齿通常需要几个步骤。
首先，将印模数据交给技师，技师会使用专业的设备将软质材料制成对应口腔形态的软衬义齿。
然后，技师会根据牙医的要求进行一些修整和调整，以确保软衬义齿的舒适度和质量。
最后，软衬义齿会被装配到临时基托上，以便后续操作和调整。
3. 患者试戴
当软衬义齿制作完成后，患者需要进行试戴。
在进行试戴之前，牙医通常会对软衬义齿进行一些表面处理，以提高适应性和稳定性。
然后，软衬义齿会被放置在患者口腔内，确保其适合患者个体的口腔形态，并通过一些调整来提供更好的舒
适度和稳定性。
4. 调整和适应
在试戴过程中，患者可能会感到一些不适和不习惯，这是正常的。
牙医会根据患者的反馈进行一些调整和修正，以提供更好的舒适度和稳定性。
这可能包括对软衬义齿进行一些细微的修整、调整或磨削，以适应患者的咬合力、牙龈和颌面肌肉的需求。
患者还需要逐渐适应软衬义齿，逐渐增加佩戴时间，直到完全适应为止。
5. 日常护理
软衬义齿的操作还包括日常护理。
患者需要每天早晚用温水冲洗软衬义齿，去除残留食物和细菌。
建议使用软质牙刷或软刷头牙刷，定期进行清洁和消毒。
此外，患者还需要定期到牙医处进行复诊和检查，以确保软衬义齿的良好状态，并及时处理任何问题。
总结：
软衬义齿是一种提供更好舒适度和稳定性的假牙，操作方法包括治疗前准备、软衬义齿的制作、患者试戴、调整和适应以及日常护理。
通过正确的操作和日常护理，软衬义齿可以为患者恢复咀嚼功能和美观的笑容，提升生活质量。