早产儿经口及经鼻留置胃管的观察
新生儿留置胃管
• 经口插管不涉及鼻腔仅对咽部有轻微刺激， 由于新生儿生理性吸吮和吞咽反射，感觉口 腔中有异物时即产生主动的吞咽动作，经口 腔至胃的通道直径远超过鼻腔至胃的通道直 径，不易损伤黏膜。临床观察结果显示，经 口腔插管留置的效果明显优于经鼻插管留置 ，因此新生儿应尽量采用经口腔插管。可是 ，由于新生儿唾液腺发育不好，唾液分泌少
• 经口腔插胃管与传统的经鼻腔插胃管比较， 口腔胃管插入时不涉及鼻腔，一次性插管成 功率高，黏膜损伤小，对患儿影响小。 常规的从鼻腔插胃管对新生儿的鼻腔环境造 成了一定的不良效果。由于新生儿鼻腔短小 ，鼻腔粘膜娇嫩，按照传统的操作方法，易 引起鼻腔粘膜损伤、出血，造成患儿痛苦。 经鼻腔插管时，由于生理因素影响，新生儿
• 留置胃管期间的护理观察
•
留置胃管成功的关键往往取决于插管
的入口处与固定是否牢固，患儿无意识的躁
动等。由于经口腔插入胃管且长期留置胃管
更换的周期是7d[7]，给口腔粘膜带来感染
的机会，所以精心护理对预防感染至关重要
。每天用生理盐水清洁口腔2次，动作轻柔
防止损伤口腔黏膜，注意观察口腔是否出现
注意事项
• 1．胃管消毒后用温开水将管外湿润，可直接 插入食管(忌用油类润滑剂)。
• 2．必须肯定胃管确在胃内，方可进行鼻饲。 • 3．新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医
嘱。 • 4．奶及水的温度要适宜，不得过冷或过热。 • 5. 如须经胃管给药时，则药物必须研细用温
早产儿经口微量喂养与鼻胃管喂养的临床研究
早地开始喂养 。但喂养方法不 当极易 引起一 系列喂养并发症 ， 极大 降低存活率。因此 ， 尽可能尽早给予早产儿经肠 道喂养 已经被 临床 医生广为接受 。微量喂养可刺激 胃肠道激素分泌 ， 促进 胃肠道发育 ，
加速 胃肠道功 能成熟 ， 目的不在 于通过 胃肠道 给予营养 物质 ， 而是 尽早形成代谢的独立性。
量 Ｏ５ １ ／ｓｄ 每天 增加 Ｏ５ｇｋ ， 足量 ３０ｓｋ ・ ， ．－ ． ｇ ・， ０ ｋ ． ／ｓ 至 ． ／ｇ ｄ 液体 摄 入
等 ）。同时各种消化 酶不足 ， 【 ｌ １ 胆酸分泌较 少 ， 对脂 肪的消化 吸收较 差， 在喂养不 当情况下易发生坏死性小肠结 肠炎 。而合理早 期微量
喂养组（１ ＋ ． ｄ 差异有统计学意义（ ＜ ．１ 。 ３ ． ４６）， ７ Ｐ ＯＯ ） ２２两组 喂养 中相关并发 症发生情况 经 口微量 喂养组腹胀 、呕吐 、 ．
在 胃Ｊ（ 次给奶前 都要检查 ） 做好标 记 ， 括插 入的长度 和 日 ｑ每 ， 并 包
期， 胃管每 ３ ｄ更换 １次。喂养开始时间及加奶 幅度 同奶瓶组 ， １７ 欠／
定。 随机分成经 口 量喂养组 和鼻 胃管喂养组各 ２ 例。 口微量喂 微 ５ 经
养组男 １ ， ｌ 例 ， ４例 女 １ 胎龄 ２ — ６ ， ８ ３ 周 平均 ３ ． ， ３ ７周 出生体重（ ８ ～ ９０
２ ５ ）， 均 １ ６ｇ 鼻 胃管 喂养组男 ｌ 例 ， ｌ 例 ， １０ ｇ平 ８０ ； ４ 女 １ 胎龄 ２ ３ ８～ ５ 周， 平均 ３ ．周 ， ３ ９ 出生体重 （０ ０ ２ ２ ） ， 均 １７ ｇ １５ ～ ０ ５ ｇ平 ８ ０ 。两组性别 、 胎
喂养较为关键。早期喂养不仅可防止低 血糖 、 高胆红素血症 ， 减少 自 身蛋 白分解 ， 更重要 的是 缩短生 理性体重下 降 的时 间 ， 促进 胃肠 道 成熟１ ２ １ 。要促进早产儿对肠道营养的耐受性 ， 应在最初 ７ ｈ内尽可能 ２
新生儿留置胃管
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插胃管是新生儿病房常见而基本的护理技术操作,为早产儿、低 出生体重儿的喂养和治疗提供重要的支持和保证，由于新生儿 没有主动配合的意识、能力，造成新生儿插胃管时有一定的难 度，留置胃管期间也会容易滑脱，并出现恶心、呕吐等现象， 为了提高留置胃管的成功率及防呛咳、窒息等。
留置胃管常用于胃肠道营养支持、胃肠减压。但是，长期留置 胃管易对口腔、鼻、食道、和胃粘膜造成损伤，引起一些并发 症，如炎症、水肿、出血、溃疡等，使患者感到痛苦和不适 ,
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经口插管不涉及鼻腔仅对咽部有轻微刺激，由于新生儿生理性 吸吮和吞咽反射，感觉口腔中有异物时即产生主动的吞咽动作， 经口腔至胃的通道直径远超过鼻腔至胃的通道直径，不易损伤 黏膜。临床观察结果显示，经口腔插管留置的效果明显优于经 鼻插管留置，因此新生儿应尽量采用经口腔插管。可是，由于 新生儿唾液腺发育不好，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，加之口 腔粘膜柔嫩，血管丰富，留置胃管增加了黏膜损伤的机会，改 变了呼吸道的环境，从而增加了感染的机会，同时留置胃管后 造成呼吸道狭窄,注意保持呼吸道通畅。
新生儿胃容量小，食管松弛，胃呈水平，上述均使初生新 生儿容易发生呕吐。在插胃管或者留置胃管期间要密切观察患 儿是否出现呕吐，而呕吐物易呛入气道而引起窒息和(或)吸入 性肺炎。
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留置胃管期间的护理观察 留置胃管成功的关键往往取决于插管的入口处与固定是否
牢固，患儿无意识的躁动等。由于经口腔插入胃管且长期留置 胃管更换的周期是7d[7]，给口腔粘膜带来感染的机会，所以精 心护理对预防感染至关重要。每天用生理盐水清洁口腔2次， 动作轻柔防止损伤口腔黏膜，注意观察口腔是否出现粘膜磨损、 鹅口疮等，每班交接班要细致查看胶布固定情况，是否有松脱， 胶布潮湿应及时更换，避免胃管脱出，尽量减少患儿不必要的 插管痛苦。观察组有2例发生脱管，但并未出现呕吐、吸入经口腔插胃管与传统的经鼻腔插胃管比较，口腔胃管插入时不 涉及鼻腔，一次性插管成功率高，黏膜损伤小，对患儿影响小。 常规的从鼻腔插胃管对新生儿的鼻腔环境造成了一定的不良效 果。由于新生儿鼻腔短小，鼻腔粘膜娇嫩，按照传统的操作方 法，易引起鼻腔粘膜损伤、出血，造成患儿痛苦。经鼻腔插管 时，由于生理因素影响，新生儿不会配合做吞咽动作，增加了 插管难度，经鼻插管胃管易盘在咽喉部[6]，使鼻咽部血管粘膜 充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原已狭小的鼻腔更加狭 窄甚至闭塞，进而使机体氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受 阻，较大程度影响患儿的呼吸，严重者可导致出现呼吸暂停。
新生儿经鼻胃管留置长度的测量与分析
参 考 文 献 ［１］ Ｓｃａｌｚｏ ＡＪ，Ｔｏｍｉｎａｃｋ ＲＬ，Ｔｈｏｍｐｓｏｎ ＭＷ．Ｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ
系 ：胃管插入长度 与体质量呈正相关 （ｒ＝０．６０２，Ｐ＜０．叭 ），而与 身长 、头围之 间无相关性 （ｒ＝＝０．３６７，０．２３３，Ｐ均＞０．０５）。 ２．２ 胃管插入长度与体质量间的线性 回归分 析 ：胃管插入长 度与体 质量 的 回归方程 ：Ｙ＝１９．６９８＋０．Ｏ０２Ｘ，回归模型的假设 检 验 结 果 显 示 ：Ｆ＝１０．４７２，Ｐ＝Ｏ．００２（Ｐ＜Ｏ．０５），所 以建 立 的 回 归 模型有统计学意义 。 ３ 讨 论
按 照研 究对象的纳入 和排 除标 准共纳入 ７０例 ．其 中经 影像 科医师鉴定 胃管前端 不在 胃体部 的有 １２例 （１７％），故 剔 除 ，实际病 例数 为 ５８例 ，其 中男性 ３６例 （６２％），女性 ２２ 例 （３８％）；３７周 ≤出生胎 龄＜３８周 ２５例 （４３％），３８周 ≤胎 龄＜３９周 ２３例 （４０％），３９周 ≤胎龄＜４０周 １Ｏ例 （１７％）。 １．２ 研 究方法 ：插入 胃管长度测量方法采用 自鼻尖经耳垂至剑 突的距离 。插入 胃管前测量并记录患儿身长 、体质量 、头围。胃 管插入后经影像科确定 胃管前端在 胃内的位 置．其中胃管前端 到达 胃体部为位置合适 ，未达到或超过胃体部为位置不合适。 １．３ 观察指标 ：观察 胃管插入长度 、患儿 胃管插入前的身长 、 体 质量和头围 １．４ 评 价 方法 ：本研 究 中 ，胃管 插 入 长度 的测 量 、胃管 的插 入 以 及患儿身长 、体质量和头围的测量均 由新生ＪＬｋｂ科同一名护士 完成 。胃管前端在 胃内位置的确定则由影像科一位 医师完成 １．５ 统计学方法 ：采用 ＳＰＳＳ１７．０进行统计学处理 ，计数 资料 采用％描述 ，采用 Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析 和线性 回归分析 以 Ｒ ０．０５为差异有统计 学意义。 ２ 结 果 ２．１ 患儿 身长 、体 质量 、头 围分别 与 胃管插入 长度之 间的关
早产儿不同途径留置胃管的效果分析
早产儿不同途径留置胃管的 效果分析
韩敏
( 扬州市妇幼保健院, 江苏 扬州 22 52 00)
【摘 要】 目 的 比 较 早产 儿 经 口 和经 鼻 留 置 胃管 的 效 果。方 法 将需 置胃管的 早产儿 随机分 为经鼻 组和经 口组 , 比较两 种方法 的成功 率及其对 呼吸 功能的 影响 及其他 影响 。 结果 经 口留置 胃管因不涉及鼻腔, 易于操作, 对患儿影响较 小。结论 早产儿经口留置胃管更为合适。
护理 与临 床
①加强心理护理: 脑梗 死患者共 同特点是感 情脆弱, 易悲 观失望。正确分析和了解患者的心理状态, 是做好心理护理的 前提, 护理人员从提高自身素质、服务质量入手 , 应以热情周到 的服务 态度, 与患 者沟通 交流, 使患 者感到 心情 愉快、精 神振 作, 保持良好的心理状态是疾病康复的重要因素。心理护理可 有效地控制不良心理因素的影响, 老年性脑梗死为一种临床常 见疾病, 患者求治心切, 对治疗期望值要求高 , 护理人员要以高 度负责的态度, 予以关心体 贴。护士 要多与患者 交流, 采取尊 重、关 心、同情 、疏导、鼓励、抚慰等方 法做好患者 的心理护 理, 消除其孤独、焦虑、消极等不良心理因素, 促进患者树立战胜疾 病的信心。良好的护理, 能使患者摆脱药物所无法医治的痛苦, 得到全身心康复。②严密观察病情: 由于老年人反应迟钝, 自觉 症状不明显, 不能仅仅依靠 主诉来发 现身体变化 , 护 士必须通 过认真、仔细、严密的观察, 及早发现病 情变化, 否则 容易延误 病 情。重 点 观 察 血 压、脉 搏 、呼 吸 、瞳孔 和 意 识 变 化 情 况 。③护 理 上的特点: 对老年性脑梗死疾病要早诊断、早治 疗, 并积极做好 各项护理措施的落 实, 严密监 测生命体征 和预防并 发症的发 生, 保持呼吸道通畅, 加强心理护理和生理护理。
新生儿经口留置胃管固定方法的临床观察
１ ． ２ 固定方法
对照组经 口插管成功后 ， 采用传统 的固定 方
法， 即用一条胶布交叉缠绕在 胃管上 ， 妥善固定 于患儿 口角 一
侧皮肤上 ； 观察组 经 口插管 成功 后， 用长约 １ ０ ｃ ｍ 的棉线在 胃
管近 口唇处缠绕 ３～ ４次 ， 每缠一 次打一个 结 ， 最后 一次 打一 个死结 ， 将棉线的两端拉平 ， 用３ Ｍ透 明敷贴将 胃管 固定于上
较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
采用传统的 胃管 固定方法 ， 胃管两侧 的胶布被 胃管支起 ，
与皮肤之间有空隙 ， 降低 了固定 的牢 固性 。新生儿贲 门较宽 ， 且括约肌不够发达 ， 在哭 闹或吸气 时， 贲 门呈开放状 态 ， 而 幽 门括约肌又较 发达 ， 使 新生儿 易溢 乳或 呕 吐 ， 奶 汁或 呕吐 物易打湿胶布使胶布失去黏性 ， 致 胃管脱落 。 采用 ３ Ｍ透 明敷贴配合棉 线 固定法 ， 可 明显延长 胃管 留 置时间 ， 有效减少 胃管脱落 ， 减轻 了临床护士工作量和患儿 的 痛苦 ， 此方法具有临床实用实 践与研 究２ ０ １ ４年 第 １ １ 卷 第３ 期
新生 儿经 口留置 胃管 固定方法的临床观察
卫
摘 要
群
目的 ： 探讨新生儿经 １ ５留置 胃管 ２种 固定方法 的效果。方法 ： 将８ ０例新生儿随机等分 为观察组和对照组 。观察组采 用 ３ Ｍ透明敷贴
吸暂停 的发生率 』 ， 临床主张选 择经 口留置 胃管 。采 用传统
的经 口置 胃管固定方法因新生儿 口腔分泌物多 ， 难 以固定 ， 经
明、 贴合紧密 、 防水性好 、 不易脱 落 ， 配合 棉线 固定 法 ， 既可 以增加 两端 棉线 的拉力 ， 又可 以减少 粘贴 的缝 隙 ， 增加 黏合 面， 从而使 胃管固定更加牢 固， 同时采用上唇 中部 固定法使敷 贴固定 在上唇与鼻孔之 间的皮肤上不 易打湿 。其 次 ， 口腔 内
两种新生儿胃管留置方法效果比较及护理
现代医院 ２００８年 １１月第 ８卷第 １１斯 专 业 技 术 篇 Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｎｏｖ ２００８ Ｖｏｌ ８ Ｎｏ １１
高龄 白内障患者行超声乳化加 人工 晶体 植入术的护理
植翠明 卢素芬 叶卫平 黄思建 吴素虹
ＮＵＲＳＩＮＧ ＯＮ ＰＨＡＣＯＥＭ ＵＳＩＦＩＣＡＩＴＯＮ ＡＮＤ ＩＮＴＲＡＯＣＵＬＡＲ ＬＥＮＳ ＩＭ ＰＬＡＮＴＡＴｌＯＮ ＰＥＲＦＯＲＭ ＥＤ ＩＮ ＣＡＴＡＲＡＣＴ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＥＬＤＥＲ ＴＨＡＮ ９０ ＹＥＡＲＳ
Ⅳ ｕｍｅｉ
【摘 要 】 目的 探讨新 生儿的 胃管 留置适 宜方式。方法 将 留置 胃管的新生儿 随机 分成 ２组 ，观察 组 ４２例采用经 口插 管方式 ，对照组 ４Ｏ例采 用经鼻插 管方式。 比较 ２种插 管方式的 １次插 管成功率 、相 关并 发疰。结果 观察组 、对照组在 １次插 管成功 率、相 关并发症发生率方面都存 在显著性统计 学差异 ，Ｐ＜Ｏ．０１。 结论 新生儿经 口插 管并 留置 比经鼻插 管留置效果好 ，一 次成功率高 ，并发症 少。
２ 结果 两组插管成功率 、插管 过程相关 并发症 的 比较 情况见
表 １。从表 １可见经 口留置 胃管组一次插管成功率 比经鼻 留 置 胃管的成功率要 高 ，相 关并发症 发生率 比经鼻 留置 胃管 组低 ，有显著统计学差异（ｐ＜０．０５）。从表 ２可见经 口留置 胃管组比经鼻 留置 胃管 的胃管保留时间长 ，有显著统计学差 异 （Ｐ＜０．０５）。
谭秀梅 ：佛山市顺德陈村医院插管成功率与并发症的比较 ｎ（％ ）
３ 护理 ３．１ 物 品 的 准 备 留置 胃 管 前 除 了 准 备 插 胃管 常 用 物 品 外 ，还必须备好氧气及吸引器。 ３．２ 操作者动作轻柔 ，技 术娴熟 ，切忌粗 暴 ，遇有 阻力感 时勿硬插 ，以免损 伤粘膜组 织。患儿取侧 卧位或 头偏 向一 侧 ，防 止 呕 吐物 误 吸 引 起 窒 息 ，经 口 留 置 胃 管 后 固定 一 侧 口角 ，以 防脱 出 。 ３．３ 有缺氧及呼吸困难者在 吸氧的 同时进行插管。绝对 的 禁止从鼻腔插管 ，胃管必须妥善固定 ，防止脱 出，必要时对患 儿进行适 当的约束 。 ３．４ 每次喂奶前均应抽 吸 ，证 明管在 胃内。注入奶液及药 物的注意事项 ：经胃管 注入奶液及 药物时 ，应 事先加 温至适 宜 温 度 。每 次 注 入 前 应 轻 轻 抽 吸 ，证 实 胃管 在 胃 内 ，每 次 注 入 的 速 度 宜慢 ，时 间不 少 于 ５—１０ ｍｉｎ。每 注 入 奶液 后 ，用 少 许温开水冲洗 胃管 以免阻塞。鼻饲用物每次用后要消毒 。 ３．５ 危重新生儿 胃肠蠕动慢且 弱 ，易出现 胃内残 留奶和腹 胀 Ｉ２］，为 防止 出现不耐受 情况 ，在每 次喂奶前 要抽 吸 胃内 是否有残奶 ，如有则将 残奶 注 回胃内 ，如残奶 超过 喂奶量 的一半 ，应将总 量减去 残 留量 ，则 是 当次喂人 量。鼻饲 时 应遵循 由少至多 ，逐渐增 加的原则 。 ３．６ 无 论 经 鼻 或 经 口 留置 胃 管 ，插 管过 程 患 儿 均 较 易 发 生 恶心或呕吐 ，故 留置 胃管 应尽量在患儿 空腹时进行 ，避 免呕 吐物吸入 ，引起窒 息或 吸人性肺 炎。每次 注奶 前应 抽 吸 胃 管 ，如有潴 留应将潴 留奶 液抽 出，并适 当减 少注 入量。鼻饲 后将患儿头肩部垫高 ，取 斜坡卧位或右 侧斜坡 卧位 ，借 重力 和坡度 防止奶液反流 ，一旦出现反流应及 时吸净气道 内的反
新生儿留置胃管评分标准
新生儿留置胃管评分标准
新生儿留置胃管的评分标准通常涉及到评估新生儿的一系列生理和行为指标，以确保胃管的留置和喂养过程对新生儿的健康和发育不会产生不良影响。
以下是一些用于评估新生儿留置胃管的一般性标准：
1.胃内容物引流：评估通过留置的胃管引流的颜色、量和性状，以确保正常的消化和吸收。
异常的颜色或量可能提示肠道问题。
2.腹部肿胀和不适：观察新生儿腹部是否有异常肿胀或不适感。
这有助于评估肠道内是否存在气体积聚或其他问题。
3.体重变化：监测新生儿的体重，确保胃管喂养提供足够的营养支持，而不引起异常的体重增长或减少。
4.呕吐：观察新生儿是否有呕吐迹象，这可能与胃管位置或喂养速率有关。
5.呼吸和心率：监测新生儿的呼吸和心率，确保没有因为胃管引起的呼吸困难或心率异常。
6.护理相关的问题：检查胃管留置部位是否有任何红肿、渗出或其他护理相关的问题。
7.家长和护理人员的反馈：了解家长和护理人员对新生儿的喂养和留置过程的感觉和反馈，以便及时调整。
请注意，具体的评分标准可能会根据医院、医生和患者的不同而有所变化。
在新生儿留置胃管的过程中，由专业医疗人员进行监测和
评估是非常重要的，以确保新生儿的安全和健康。
患者家长应该随时向医护人员汇报任何不寻常的情况或症状。
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早产儿经口及经鼻留置胃管的观察
标签：早产儿；途径；护理
1资料与方法
1.1 一般资料：将2010年10月—2012年8月在我科收住的需留置胃管的20例早产儿随机分成两组。
经鼻留置胃管者8例（经鼻组），经口留置胃管者12例（经口组）。
男14例，女6例，胎龄28～36周，出生时体重1250～2100g，平均体重1750g。
1.2 操作方法：根据患儿胎龄及体重选择6～8号胃管。
经口留置的长度为鼻翼至剑突的距离[1]，用石蜡油润滑胃管前端，将胃管从口角插入，用3M敷贴固定于嘴角下；经鼻留置长度为耳垂—鼻尖—剑突[2]，用石蜡油润滑胃管前端后沿鼻道插入，插入后将胃管用胶布缠绕一周后固定于鼻唇沟上方。
1.3 观察指标
1.3.1 观察插入过程中观察患儿有无呕吐、呛咳、口腔及鼻腔黏膜损伤（以是否有鼻出血或胃管上是否有血丝为准）。
1.3.2 观察两种置管方法的成功率。
1.3.3 观察插管时及留置胃管期间患儿有无相关并发症（紫绀加重、呼吸暂停、窒息等）。
2 护理
2.1置胃管前备齐抢救用物（吸痰器、婴儿复苏囊等），充分给氧，保证SpO2在90%以上。
插管时将患儿上半身抬高30°—50°，以防分泌物，呕吐物误入气管，引起窒息。
操作者动作轻柔，技术娴熟，切忌粗暴，有阻力感时切勿硬插，以免损伤黏膜及组织。
2.2 每次注奶前均应回抽胃管，证明胃管在胃内，注奶或注药后用温开水冲管并夹紧胃管在体外的一端，下次喂奶打开。
注奶速度宜缓慢，切忌过快，时间不少于15—20分/次。
拔管时反折末端，当管前端近咽喉部时应迅速拔出，以防管内液滴入气管内引起窒息。
2.3 防止喂养不耐受情况，如腹胀、胃内潴留、呕吐等。
每次喂奶前回抽胃液，观察胃内残留情况，并观察残留奶量大于进食奶量的1/2时，应停喂；若残留小于1/2，可从本次奶量中扣去残留量喂入，残留奶液中含有大量消化酶，不要弃去，重新注入胃内；若残留液小于1/5，可忽略不计。
2.4 注意保持口腔清洁。
每天三次用棉签蘸温开水擦拭口腔黏膜，湿润口唇，并注意贴胶布的部位皮肤有无破损、出血、过敏等，胃管每4d更换。
3 结果
12例经口留置胃管者均一次插管成功（100%），8例经鼻留置胃管者，6例一次插管成功（75%），2例插管不成功（25%），插管时有阻力，出现鼻腔黏膜出血症状。
经口与经鼻插管及期间患儿相关并发症。
经口组：恶心呕吐1例紫绀加重2例呼吸暂停1例窒息0例。
经鼻组：恶心呕吐2例紫绀加重4例呼吸暂停3例窒息1例。
4讨论
4.1 本结果提示，两组在置管过程中均出现恶心呕吐，可能是由于两种置管方法都会对咽部的喉上神经刺激而引起恶心呕吐。
黏膜损伤方面，经鼻组有两例黏膜损伤，这主要与新生儿鼻腔狭窄，鼻粘膜血管丰富有关，特别是早产儿，不但黏膜柔嫩，而且管壁薄，粗硬的胃管极易戳破管壁造成出血[3]。
经口鼻置胃管可避免胃管对鼻黏膜的机械性刺激引起的充血、水肿及呼吸不畅，还可避免留置过程中对鼻黏膜的压迫而导致的缺血坏死。
4.2 新生儿时期由于头面部发育不完善，鼻道相对短小狭窄，几乎没有下鼻道；鼻腔黏膜有丰富的血管和淋巴管，伴有呼吸道炎症感染的患儿，黏膜充血肿胀，使鼻腔变得较为狭窄，甚至闭塞，所以胃管很难顺利通过鼻腔，造成插管失败。
反复插管导致机械性损伤，更易引起黏膜水肿、充血，致呼吸不畅，患儿烦躁、紫绀加重、窒息。
4.3 新生儿以经鼻呼吸为主，由于解剖特点，舌相对大，与软腭接触，闭合口咽部，喉的位置相对高，会厌与软腭较接近，易造成呼吸道阻塞，经鼻留置胃管势必会造成鼻腔横截面积减少，鼻阻力升高[4]。
鼻腔留置胃管还会造成局部黏膜水肿，粘液分泌，加重气道阻塞。
特别是危重早产儿，本身呼吸功能不完善，当鼻气道阻力升高时，紫绀加重，更加重了脑缺氧，易导致呼吸暂停。
另外，鼻阻塞时适时的反应是改为经口呼吸，使患儿口腔黏膜干燥不适，而经口留置胃管时则避免了这些不利因素。
本组也证实经口组出现紫绀加重、呼吸暂停、窒息等并发症明显低于经鼻组。
因此我们认为，新生儿更适合经口留置胃管。
参考文献
[1] 徐润华，现代儿科护理学[M]，北京：人民军医出版社，2003：708.
[2] 殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002：302.
[3] 陆小芳.留置胃管致黏膜损伤及防护[J].护士进修杂志，2003，18（2）：154.
[4] 应雪琼.经口与经鼻留置胃管对早产儿呼吸功能的影响[J].护士进修杂志，2011，26（11）：1047—1048.。