探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果观察
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ
【 关键词 】 微创钻孔 引流术 ； 慢性硬膜 下血肿 ； 临床 效果 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ １ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ２ ７ — ０ １ ４ ２ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ７ ． ０ ９ ８
血 肿 ６例 ，单 侧血 肿 ３ ０ 例 ，合 并糖 尿 病 ｌ ０例 ，高血 压 １ ２ 例 ，高
血脂 ３ 例；积 血 量 ＜ ５ ０ ｍ ｌ ６ 例 ，＞ ｉ ０ ０ ｍ ｌ ３ ０例 。两组 患 者 在性
取２ ０ １ ４年 ５月 ～ ２ ０ １ ５年 ６月我 院 的 ７ ２例 慢 性 硬 膜 下血 肿 患 者 作 为 研 究对 象，根据 治疗方式 的不 同将其 随机 分为观察组 与对照组各 ３ ６例 ， 别、 年龄 等一 般 临床 资料方 面对 比差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 对 照 组 采 用 传 统 钻 孔 引 流 术进 行 治 疗 ．观 察 组 采 用 微 创 钻 孔 引 流 术 进
１ ３ 观察 指标
观察 记 录患者 手术 时 间 、血 肿 消失 时间 。 １ ． ４ 疗效 判定 标准
ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４～Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ
行治疗 ，观察 比较 两组 患者的治疗效果。结果 观察组治疗 总有效率 为 ９ １ ． ６ ７ ％，对 照组为 ７ ５ ％，两组 比较 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ； 观 察组平 均手术时 间、平 均血肿消失 时间少于对照组 ，两组 比较 差异具 有统 计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。结 论 微创钻 孔 引流术治 疗慢 性硬 膜下血 肿 效 果 显 著 ， 临床 应 用价 值 高 。
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏｆ Ｃｈｒ ｏ ｎｉ ｃ Ｓ ｕｂｄ ｕｒ ａ ｌ Ｈｅ ｍａ ｔ ｏｍ ａ ｂｙ Ｍｉ ｎｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎ ｖａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｄｒ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎｇ ａ ｎ ｄ Ｄｒ ａ ｉ ｎａ ｇ ｅ
１ ４ ２ Ｃｈ ｉ ｎ ａＣｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｑＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｜ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ Ｖ ｏ ／ ． ７ Ｎｏ ２ ７
探讨微创钻孔 引流术治疗慢性硬膜 下血肿效 果观察
张志 辉
【 摘要 】 目的 观 察微 创钻孔 引流 术治疗慢性硬膜 下血肿 效果。方法 选
ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｉ ｌ ｌ ｂｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ，ｅ ａ ｃ ｈ ｏ ｆ ３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕｓ ｉ ｎｇ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｒ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｎｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖａ ｓ ｉ ｖｅ ｒｉ ｄ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ， ｃ ｏ ｍｐ ￣ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ９ １ ． ６７ ％， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ７ ５ ％， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｉｎｇ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏｒ ｆ ｍ ａ
然后将 引流 管置 入血肿 腔 ，将 尿激 酶注 入引流 管 ，以加快 血肿 的溶
解与排 除 ， 将血 陛渗 出物抽 出 ， 直视 下对血 肿进行 冲洗清 除 ， 减压 、
ｚ ＨＡ ＮＧ Ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ｉ ． Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ 引流 ，然后使 用生理 盐水反 复 冲洗 ，最后 置入橡 胶管进 行引流 。 ｏ
分 组具 有可 比性 。
１ ． ２ 方 法
对 照组 采用 传统钻 孔引 流术进 行治疗 ，观 察组采 用微创 钻孔 引
流术进行 治疗 ， 具 体如 下． 术前对 患者进 行全面 评估 ， 落实 相关检查 ，
实施 局部 麻醉 后 ，结合 患者 Ｃ Ｔ结 果 明确 钻孔 点 、钻孑 Ｌ 的路 径 以及 置人 引流管 的深度 。行 一长约 ２ ｅ ｍ 的切 口，使用锥 颅器 进行钻 孔 ，
ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｕ ｂ ｄ ｕ ｒ ａ １ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏｍａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ７ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ｓ ｕｂ ｄ ｕｒ ａ ｌ ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈｏ ｓ ｅ ｎ ａｓ ｔ ｈｅ
微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效观察
血肿治疗方法 ， 但不适用 于高龄 、 不能配合手术 、 不 出 时 ， 取生理盐水 １ ０ ｍＬ经 侧孔 引流 管 反 复 冲洗 ， 变 能 耐受 全 身 麻 醉 的患 者 。随 着 微 创理 念 的发 展 ， 我 换相 应 头位 ， 直 到流 出液体 清 亮 为止 。若 术 前 Ｃ Ｔ 示
３８ ２
浙江 中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ５ 期 Ｚ ｈ ｏ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ５ ２ ０ １ ３ ）
２ ０１ １ 。 ８ （ １ ） ： ２ ５ ．
参
考
文
献
［ ４ ］陆建灿 ， 邹大 进． 黄连素 治疗 ２ 型糖 尿病 ［ Ｊ ］ ＿ 糖尿 病新 世
界， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ７ ： ２ ４ ．
［ １ ］中华 医 学会 糖 尿病 学 分 会 ． 中国 ２ 型 糖 尿 病 防治 指 南 （ ２ ０ １ ０ 年版 ） ［ ｓ ］ ． 北京 ： 北京大学医学 出版社 ， ２ ０ １ １ ： ５ ． ［ ２ ］ 张金华 ， 冯 玉欣 ， 裴薇 ， 等． 二 甲双胍临 床应用研究 新进展 ［ Ｊ ］ ． 疑难病杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ８ ） ： ７ ６ ８ ． ［ ３ ］陈丽． 二 甲双胍 缓释 片 的临床应 用 与评 价 ［ Ｊ ］ ． 药 品评 价，
２ 治 疗方 法
硬膜下积血 ， 将脑室引流管 （ 直径 ５ ｍ ｍ） 置人血肿腔 内向各个方 向用生理盐水 冲洗 ， 直到流出液清亮时
观 察组 采 用 微 创 穿 刺 引流 术 】 ， 使用 Ｙ Ｌ 一 １ 型一 停 止 冲洗 ； 放 置 引流 管 于 血 肿 腔偏 低 一 侧 ， 固定 ； 骨
微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果观察
微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果观察目的观察分析微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。
方法选择我院2013年1月-2013年12月收治的130例慢性硬膜下血肿患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例，观察组行微创组钻孔引流术治疗，对照组行常规钻孔引流术治疗，比较两组患者的手术时间、血肿消失时间、治疗效果及并发症发生率。
结果观察组手术时间及血肿消失时间分别为（41.34±6.21）min和（4.13±0.78）d，显著少于对照组（108.69±10.72）min和（12.76±1.55）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治愈率为93.85%，显著优于对照组78.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率 3.08%，显著低于对照组12.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论微创钻孔引流术治疗慢性硬模下血肿，创伤小，患者痛苦少，恢复快，治愈率高，值得临床推广应用。
标签：微创钻孔引流术；慢性硬膜下血肿；临床效果慢性硬膜下血肿（CS-DH）是出血发生在颅内，血液积聚在硬脑膜下腔，血肿有包膜包裹，导致颅内压增高和脑受压症状者3周以上才出现。
该病是老年人群的常见病，发病率约占颅内血肿的10%。
笔者通过对该院2013年1月至2013年12月收治的65例慢性硬模下血肿患者采用微创穿刺引流术治疗，并将手术效果与同期采用常规钻孔引流术治疗的患者进行了比较，临床效果较满意，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2013年12月收治的130例慢性硬膜下血肿患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组65例，其中观察组男性43例，女性22例；年龄54-88岁，平均年龄（63.9±7.2）岁，双侧10例，单侧55例；对照组男性43例，女性22例；年龄53-87岁，平均年龄（64.1±6.9）岁，双侧10例，单侧55例；两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿论文
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿[摘要] 目的探讨钻孔引流术在慢性硬膜下血肿应用及临床效果。
方法回顾性地分析我院2009年1月～2011年2月采用钻孔引流术治疗26例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。
结果本组26例患者术后临床症状均较术前明显改善，复查头部ct血肿全部或绝大部分消失，并发症3例，其中颅内积气2例，伤口愈合不佳1例，无死亡病例。
结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果确切，操作简单，经济安全，是治疗慢性硬膜下血肿的首选手术方式。
[关键词] 钻孔引流术；慢性硬膜下血肿[中图分类号] r651[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-013-01drilling drainage in the treatment of chronic subdural hematoma[abstract] objective to explore the application of drilling drainage and its clinical results. methods retrospective analysis the clinical data of 26 cases of csdh who were treated in our hospital (from january 2009 to february 2011) using drill drainage. results compared with preoperative the group of 26 patients’ symptoms improved significantly, review of head ct all or most of the hematoma disappeared，complications in 3 cases, pneumocephalus in 2 cases, poor wound healing in 1 case, no deaths. conclusiondrilling drainage in the treatment of chronic hematoma with exact effect, simple operation, economical and safe，it is the preferred surgical approach for subdural hematoma.[keywords] drilling drainage； subdural hematoma慢性硬脑膜下血肿是指硬脑膜与蛛网膜之间具有完整包膜、伤后3周以上出现症状的血肿，其发生率约占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25%，好发于老年人，约占16.5/10万。
钻孔引流术与微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较
２２５ 其他肺部块状 影 ．．
炎性假 瘤与肺隔离症 、肺 动静 脉瘘
２ 傅 长根 ，陈佩荣 ，张雪斌 ． Ｘ线读片 指南 ［ Ｍ］． 南京 ：江苏科技
出版社 ，２０ ０ ６，１ ２ ． ：１ １
及其他 良性肿瘤 ｘ线平 片鉴别 困难 。临床病史 及临 床表 现有
２ ２ ３ 肺错构瘤 肺 错构瘤较 少见 ，一般无 临床症 状。Ｘ线 ．．
平 片多为 圆形球状病灶 ，直 径为 ２～４ ｍ，但个 别患 者可 以超 ｃ 过 ４ ｍ，最大可达 １ｃ 以上 。肿块 密度较均匀 ，边 缘清 楚光 ｃ ０ｍ 整 ，有 时略呈波浪状 ，约有 １３的患者病变 中心可出现爆玉米 ／
避免延误病 情。
参 考 文 献
１ 李 松年，唐光健 ． 现代全身 ｃ 诊断 学 ［ ］．北京 ：中国医药科 ｒ Ｍ
技 出版社 ，２０ ０ ７，９：６ １ ４．
２ ２ ４ 孤立性肺囊肿 含 液肺囊肿 在 ｘቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 平片上 呈一圆形或 ．． 卵圆形阴影 ，密度均匀 ，边缘清 晰 ，周 围肺组 织无浸润病 变 ； 囊肿 长期无改变 ；患者 临床症 状轻或无 ，有 时单 凭 Ｘ线 平片
回顾分析 ２０ － ２ １ 年符合手术条件 的 ８ ０７ ０ １ ６例慢性硬 膜下血肿患者治疗过程。 微创 穿刺 组平 均手术时 间 （ １２± ． ）ｒ ｎ ２． ７３ ａ ｉ
的安全性 、有效性及 经济实用性。方 法
其 中４ ８例 患者接受微创 穿刺术治疗 ，３ ８例接 受钻孔 引流 术治疗。结果
管闭锁 附近肺组织产生肺气肿或肺 不张。当机化进一 步发展 ，
斑点状、斑片状 、索条状影 、点状钙化影 ，这是肺结核球的特 征表现 。有的邻近胸膜常呈板状增厚 、肋膈 角变钝 。临床上一 般无高热 ，血 常规 白细胞数不增 高 ；但 有的有结 核 中毒症 状 ， 抗感 染治疗无效 ，使用抗结核药物有效 ，可与炎性假瘤鉴别 。
微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
学． ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ｚ １ ） ： ２ ６ ９ — ２ ６ ９ ．
３讨论
随着社会 的发展 ， 人们越来越重视 口腔问题 ， 很 多人都参 与到正 畸治疗 当中。 口腔正畸治疗中的一个关键问题 是如何 处理 控制力 与支抗之 问的问题 ， 传统的治 疗方 法很容易加剧患者磨牙移位的状况， 并且给患者带来不适 的感觉。 微型种植 体在 正畸治疗中的使 用就可以减少矫 治器产生 的反作用力 ， 进而减少患者出现的 磨 牙移位等现象。 微型种植体的使用可 以减少正畸治 疗的治疗时间 ， 同时有着较
结语 ：
组别
例数
磨牙移位情况 （ ｍ ｍ）中上切牙凸距差 （ ｍ ｍ）
采用微型种植体作 为支抗对患者进行正 畸治疗能够提高治疗效果 ， 患者对 这 种治疗方法也较为欢迎 。为了提 高患者 的生活质量 ， 提高正畸治疗的成功率 ， 尽 量在较短时间内让患者 的口腔问题得到解决 ， 应 当广泛的使 用这种新型的正畸方 法对患者展开及时的治疗。
临床 医学
学意义 。 ２结果
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５ 年 ５月第 ５ 期
２ ． １两组 患者的治疗情况
从研究结果可 以看 出， 实验组患者 的治疗成功率为 ９ ７ ． １ ％， 参照组的治疗成 功率 为 ８ ５ ． ７ ％，实验组 明显高于参照组 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，差异在统计学上有意义。 ２ ． ２ 两组 患者的治疗效 果 研究发 现， 同时实验组患者出现磨牙移位的现象要明显少 于参 照组 ， 实验组 的中上切 牙的凸距差要 明显多于对 照组 。
微创钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿
摘 要 目的 ： 讨微 创 钻 孔 冲 洗 引 流 术 对慢 性 硬 膜 下血 肿 的 治 疗 效 果 。 方 法 ： 用 回 顾 性 。 析 我 院 收 治 的 探 采 分 慢 性 硬 膜 下 血 肿 患 者 的 临床 资 料 。结 果 ： 疗 后 ｒ ｓ —Ｍｅｅ 评 分 和 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 较 治 疗 前 明显 改 善 。 ＜ 治 ｕｌ ｙｒ ａｔ ｌ ｈ Ｐ Ｏ０ ；０例 患者治疗后神经功能恢复较治疗前更加明显 ， ００ ， ． ５８ Ｐ＜ ．５ 差异 均有 统计 学意 义。结论 ： 微创钻孔 冲洗 引
后恢复 良好 ， 能够顺利恢 复学习 、 工作 ，Ｔ复查无血肿或 出 Ｃ
血； 中残 ： 存在 某些 神经 、 精神 障碍 的临床 症状 ， 个人 生活 基本能够 自理 ， Ｔ复 查无血肿 或 出血 ； Ｃ 重残 ： 意识清楚 ， 生 活需要其他人协助 ， Ｔ复查无血肿或 出血 ； 物状 态 ： Ｃ 植 长期
１ 资料 与方 法 １ １ 一般资料 选取我院 ２０ ０ ２ ０ ０ ． ０ ６－ １～ ０ ９— ３神经外科 收治 的慢性硬 膜下 血肿 ８ 例作 为观察 对象 ， 中男性 ０例 其 ５ ２例 ， 性 ３ 女 ８例 ， 龄 ３ 年 ５—７ ２岁 ， 均 （ ２ ６±１． ） ， 平 ５． ２３ 岁
流术 治疗词
微 创 钻 孔 冲洗 引流 术 ； 性 硬 膜 下血 肿 慢
中图分类号 ：Ｒ ５ ． ｌ ６ １１
文献标识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１０ ９ ３ （０ ０ ０ ０ ８ Ｏ ０ ５— ３ ４ ２ １ ）５— ６ｏ— ｌ
表 １ 治疗 前后 ｒ ｇ — ｙｒ 分 和 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 ｕｌ Ｍｅｅ 评 ａｔ ｌ ｈ
硬膜下血肿患者作 出诊断 ， 经皮肤直接用 Ｙ Ｌ一１ 针钻到 硬 膜下最厚血肿那层 面 ， 然后 用生 理盐 水２ Ｌ ０ｍ 反复 对换 冲 洗到接近淡红 色 ， 意生 理盐水 的 流量 和速度 ， 免继 发 注 避
微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
Ｆ Ｇｕ Ｕ ｏ—ｐｉ ｎｇ， ＨＵＡＮＮＧ ａ Ｘｉｏ—ｂ ｎ， ＹＡＮＧ ｎ ｉ Ｙｏ ｇ—ｔｏ， ＺＨＡＮＧ ｎ ａ Ｍｉ ｇ， ＣＡＯ Ｙｉ
（ｅｔｏ ｅｒｓｒ ｒ，Ｔｅ２ ｄＡ ｌｔｄＨｏ ｉｌｆＫ ｎ ｎ ｄｃ ｎ ｅｓｙ Ｄ ｐ．ｆＮ ｕｏｕｇ ｙ ｈ ｎ ｆ ｉｅ ｓ ｔ ｕｍｉ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｒｔ， ｅ ｉ ａ ｐ ａｏ ｇ ｌ ｖ ｉ
微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗 ，具有创伤轻微 、
简便快捷 、安全可靠 、疗效确切 、适应症广等优点 ，可作 为临床治疗慢性硬膜下血肿 的首选方法 ，值得临床推
［ 关键词］微创穿刺 引流 ；钻孔引流 ；慢性硬膜下血肿
［ 中图分类号］Ｒ ５ ． ５ ［ ６ １ １５ 文献标识码］Ａ ［ 编号］１０ —４ ０ （０ ０ １ — １３ ４ 文章 ０ ３ ７ ６ ２ １） ０ ２ —０ １
ｃ ｎ ｅ ｔａ ｄ ｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ａ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ａｉ ｎ ｓｔｅ ｔｄ ｂ ｉ ｇｅ ｅ ｄ ｅ ｍｉｒ ｉ ａ ｉｅ ｐ ｎｃｕ ｅ ｄ ａｎ ｇ ｏ ｔ ｎ ｎ ｎ ｒｃ ａ ｉｌｇ ｓ ａｔｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｆｐ ｔｅ ｔ ｒ ａｅ ｙ ｓｎ ｌ－ｎ ｅ ｌ ｃ ｏｎｖ ｓｖ ｕ ｔ ｒ ｒ ｉ ａ ｅ ｏ
付 国平 ，黄 晓斌 ，杨勇涛 ，张 明 ，曹 毅
（ 昆明 医学院 第二 附属 医院神 经外科 ，云 南 昆 明 ６ ０ ０ ） ５１１
微创钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿体会
微创钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿体会作者：郭林忠来源：《中国社区医师》2014年第24期摘要目的：探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。
方法：2011年4月-2014年3月收治硬膜下血肿患者20例，根据手术方式不同分为试验组和对照组，每组10例。
试验组采用颅骨微创钻孔中以生理盐水冲洗置换血肿并引流，对照组采用颅骨微创钻孔单一引流术。
结果：试验组的手术时间、治愈率、不良反应等方面均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P关键词慢性硬膜下血肿；微创钻孔术中冲洗置换引流术；临床效果慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后>3周出现症状，中老年人多见。
血肿常发生在额顶颞半球凸面，积血量可达100～300mL。
临床症状以慢性颅内压增高为主，部分患者有痴呆、淡漠、智力迟钝，少数有偏瘫、失语、眼睑下垂、患侧瞳孔异常等局灶体征，逐渐出现嗜睡甚至昏迷。
随着中国老龄人口增加，慢性硬膜下血肿的发生率逐年上升，给患者带来了严重的生理和心理影响。
目前，临床上治疗慢性硬膜下血肿的方法主要是颅骨微创钻孔引流手术治疗。
近年来，有报道说明微创钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿取得了较好的临床效果。
为探究微创钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果，笔者回顾性分析了我院2011年4月-2014年3月收治20例硬膜下血肿患者的临床资料，现总结报告如下。
资料与方法2011年4月-2014年3月收治硬膜下血肿患者20例，男14例，女6例，年龄45～83岁。
其中14例可追溯有确切头部外伤史，6例无确切头部外伤史。
颅脑CT检查结果显示20例均为单侧硬膜下血肿，结合病史、体征均符合慢性硬膜下血肿的诊断标准，可以确诊。
根据治疗方法的不同将所有患者分成试验组和对照组，每组10例。
两组年龄、性别、并发疾病等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
治疗方法：①对照组微创钻孔引流术：术前剃发、塞外耳道、贴膜保护眼睛、根据CT图像将钻孔点标记手术切口部位。
分析慢性硬膜下血肿接受微创钻孔密闭引流术治疗的效果
分析慢性硬膜下血肿接受微创钻孔密闭引流术治疗的效果目的评价慢性硬膜下血肿患者接受微创钻孔密闭引流术治疗的具体效果。
方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的微创钻孔密闭引流术治疗慢性硬膜下血肿血肿患者98例纳入研究，按照治疗方案的差异将患者分为两组：甲组49例患者接受单孔钻孔密闭引流术治疗，乙组患者接受双控钻孔密闭引流是治疗。
对比两组患者的手术情况和治疗效果。
结果从手术情况来看，甲组手术时间、住院时间以及术后发生气颅的患者数量均少于乙组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；从长期疗效来看，乙组患者的巴氏指数评分和格拉斯哥评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明乙组患者的神经功能恢复效果更好。
结论慢性硬膜下血肿患者接受微创钻孔密闭引流术治疗可获得良好的治疗效果，单孔和双孔治疗方式各具优势。
标签：微创钻孔密闭引流术；慢性硬膜下血肿；治疗效果慢性硬膜下血肿是神经科的危重疾病之一，患者发生残疾和死亡的比较高，其中老年人和婴幼儿发病患者占据慢性硬膜下血肿患者的四分之一，加大了该疾病的治疗难度[1]。
慢性硬膜下血肿在临床中的表现非常复杂，早期诊断和治疗是确保患者良好预后的关键[2]。
本次研究就单孔、双孔微创钻孔密闭引流术治疗慢性硬膜下血肿的具体效果和价值展开分析，详情入下文叙述。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月～2018年3月我院收治的微创钻孔密闭引流术治疗慢性硬膜下血肿血肿患者98例纳入研究，按照治疗方案的不同将患者分为两组，各49例，对比两组患者的性别、年龄等一般资料均得到P>0.05，可行统计学对比。
纳入及排除标准：本组入选患者均经过影像学诊断，确诊为慢性硬膜下血肿，存在颅内高压、神经功能障碍等典型的手术指征，ASA在I-II级。
研究排除了合并其他重大疾病以及功能障碍的患者，排除了ASAIII级及以上的患者。
所有家属均签署手术知情同意书，本组研究经过医院伦理委员会签字批准。
慢性硬膜下血肿患者接受微创钻孔引流术的效果
702019 年第 6 卷第 90 期2019 Vol.6 No.90临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature慢性硬膜下血肿患者接受微创钻孔引流术的效果欧 陶，刘 宇，石景柱，钟 诚（重庆市永川区人民医院，重庆 402160）【摘要】目的 探究慢性硬膜下血肿患者接受微创钻孔引流术的效果。
方法 选取2018年1月～12月我院收治的慢性硬膜下血肿患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各36例。
观察组采用微创钻孔引流术治疗，对照组采用传统钻孔引流术治疗。
对比两组疗效，以及手术及血肿消失时间。
结果 相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率34例（94.44%）更优，两组对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）；相较于对照组，观察组的手术、血肿消失时间均较优，两组对比，差异有统计学意义 （P ＜0.05）。
结论 针对慢性硬膜下血肿患者，采用微创钻孔引流术治疗，可显著改善患者的生活质量，加快血肿消失速度，减轻临床症状，缩短手术操作时间，并发症少，促进患者早期康复，提升治疗有效率，具有临床应用价值。
【关键词】微创钻孔引流术；疗效；慢性硬膜下血肿【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.90.70.02此次研究通过探究微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～12月我院收治的慢性硬膜下血肿患者72例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各36例。
观察组采用微创钻孔引流术治疗，对照组采用传统钻孔引流术治疗。
对比两组疗效，以及手术及血肿消失时间。
患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。
其中，观察组年龄46～75岁，平均（62.2±3.1）岁，男20例，女16例；对照组年龄45～74岁， 平均（61.8±3.3）岁，男19例，女17例。