泌尿系统教案
三、尿的形成
、尿液的形成包括
四、尿的排出
、排尿的途径：肾脏
、排尿的意义：（1）
平衡，维持
下面表中数据是取自某正常人原尿和尿液的样品，如图是肾单位结构模式图．请根据表
人体泌尿系统的组成教案苏教版七年级下
第4单元第11章人体内的废物排入环境 第一节人体泌尿系统的组成 一、教学目标： 知识性目标： 1?说出泌尿系统的组成和各部分的功能。 2?概述肾的结构和特点。 技能目标： 通过解剖猪肾，培养学生的观察、动手能力，搜集、处理资料的能力以及语言的表达能力。 情感目标： 1?激发学生自主学习的兴趣，培养实事求是的科学态度和探索精神。 2?让学生形成良好的生活习惯。 二、教学重点与难点： 重点：泌尿系统各部分的功能以及肾的结构特点。难点：说出肾单位的结构。 三、教学准备： 1、学生准备：收集关于泌尿系统的结构以及常见泌尿系统疾病的资料。 2、教师准备：解剖猪肾所需的材料用具：猪肾、解剖盘、解剖刀等。 泌尿系统的结构模型，肾单位的结构模型。 3、FLASH : (1)概述肾的结构和特点；(2)泌尿系统的组成。 四、教学过程:
多，因此，肾皮质的颜色较深，而肾髓质颜色较浅。但是离体时间比较长的猪肾，肾皮质的颜色较浅，而肾髓质的颜色较深。 ［填图］:出示肾纵剖结构模式图。 ［讲述］:肾的结构和功能单位是肾单位，每个肾大 约包含100万个肾单位。 ［观察］:用显微镜观察肾单位的玻片标本。 ［出示］:肾单位的图片，要求学生指出各部分名称及其特点。 ［归纳］:板书 「肾小球 肾单位1肾小囊 肾小管 ［提问］:肾小球的实质是什么？血液在肾小球中的 流经途径是怎样的？ ［讲解］:肾小球是由入球小动脉分支形成的毛细血管球，其终端汇合成一条出球小动脉。血液从入球小动脉进入毛细血管，然后又汇集在一起从出球小动脉流出 来。填图，说出肾皮质、肾髓质、肾盂、输尿管。 2人一组，用显微镜观察肾单位的玻片标本，并对照课本认识肾单位的组成。 通过填图，进一步了解肾单位的组成。 说出肾小球实际上是一个毛细血管球。 积极思考，从名称上
内科学 泌尿系统疾病 总结 重点 笔记
泌尿系统疾病 第一章总论 【肾的生理功能】 肾是一个重要的内分泌器官，分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素。前者包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统等。非血管活性激素包括1α一羟化酶和红细胞生成素等。 【肾脏疾病的评估】 一、蛋白尿每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 产生蛋白尿的原因很多，一般可分为以下4类： 1．功能性蛋白尿是一良性过程，因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般<1g／d。 2．肾小球性蛋白尿当病变使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。 3．肾小管性蛋白尿当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2g／d。 4．溢出性蛋白尿血中低分子量的异常蛋白（如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等）增多，经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。 第二章肾小球肾炎 第一节急性肾小球肾炎 【病因和发病机制】本病常因β一溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致。 【病理】病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。 【临床表现和实验室检查】 急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均l0天左右）起病，典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。 本病典型者具有以下表现： 一、尿异常几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30％患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（<20％患者）可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣可有颗粒管型和红细胞管型等。 二、水肿 80％以上患者均有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 三、高血压约80％患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。 四、肾功能异常仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭。 五、免疫学检查异常起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。 【治疗】本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。该病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 一、治疗感染灶以往主张病初注射青霉素l0～14天（过敏者可用大环内酯类抗生素），反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可考虑作扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。 二、对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。 三、透析治疗少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析。 第二节急进性肾小球肾炎 【病因和发病机制】 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型，其病因及发病机制各不相同：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎；②Ⅱ型又称免疫复合物型；③Ⅲ型为非免疫复合物型，此型中血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常呈阳性。 【病理】病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛（50％以上）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占据肾小球囊腔50％以上）为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。 【临床表现和实验室检查】我国以Ⅱ型多见，Ⅰ型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。 患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压），多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。 【治疗】 一、强化疗法 （一）强化血浆置换疗法主要适用于I型。 （二）甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗为强化治疗之一。该疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，I型疗效较差。 二、透析治疗。 第三章肾病综合征 肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3．5g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。 【原发性肾病综合征的病理类型及其临床特征】引起原发性NS的肾小球病主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。它们的病理及临床特征如下： 一、微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常，特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。微小病变型肾病约占儿童原发性NS的80％～90％。 二、系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，本病男性多于女性，好发于青少年。 三、系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现“双轨征”。好发于青壮年。
内科学泌尿系统疾病习题及参考答案
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A
4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大
生理学第章泌尿系统习题
生理学第章泌尿系统习题
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第八章肾脏的排泄功能 【习题】?一、名词解释:?１．肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数３.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈７．球管平衡8.水利尿9．渗透性利尿 二、填空题?1.肾脏的结构和功能的单位是_＿＿__，它由_＿___和＿____两部分组成。 2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_＿＿_＿和_____。 ３.皮质肾单位的主要功能是____＿和_____。 4.交感神经兴奋时，肾血管＿_＿＿＿。 ５．滤过分数是指_＿___与___＿_的比值。 6.Cl-在＿＿_＿_为主动重吸收。 ７.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。 8.肾小管和集合管有分泌__＿__，＿_＿__和＿____的作用。?9.酸中毒时H＋的分泌___＿_,H＋－Na+交换__＿＿_,K+－Na+交换____＿,导致血Ｋ+＿____。?1０.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌,并在_＿_＿_释放入血。 １1.血管升压素分泌的主要刺激是____＿和__＿＿_的改变。 １２．醛固酮由_＿_＿＿分泌，能促进远曲小管和集合管对____＿的重吸收和对_＿___的排出。 13.醛固酮的分泌主要受_＿___和＿＿__＿的调节。 14.肾小管上皮细胞分泌H+过程中,需要_＿___的参加。 15.影响肾小球滤过的因素包括_____，＿＿＿__，_＿＿_＿。 16.机体的排泄途径有____＿，_____，_＿___和___＿_。 1７．肾脏的主要功能有__＿＿_，＿＿__＿和____＿。 1８.尿生成的基本步骤为_____，_____和＿____。 １9．肾小球有效滤过压=_____。 2０.糖尿病人的多尿属于_＿___利尿。 ２1.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是__＿__和＿_＿__。 22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是__＿__；内髓部高渗梯度形成则与__＿__和有关。 23.排尿反射的初级中枢在_____。 2４.正常人动脉血压保持在＿____范围时,肾血流量保持相对恒定。 2５.排尿反射的传出神经是_＿__＿和__＿__。 26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。 27．尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是＿＿_＿_和＿___＿的作用。
人体泌尿系统_高中生物教案_模板
人体泌尿系统_高中生物教案_模板 人体泌尿系统 [1] 教学教案录入：admin 责任编辑：admin 《减数分裂》说课稿 一、说教材 1.教材地位和作用 《减数分裂》这一课题是在高中生物第三章第一节的第二部分。这部分内容不仅是第三章的重点内容，也是整本书的重点内容之一。它以学过的细胞学知识、染色体知识、有丝分裂知识、生殖种类知识为基础。通过学习，使学生全面认识细胞分裂的种类、实质和意义，为后面学习遗传和变异，生物的进化奠定细胞学基础。 2.教学目标 （1）知识目标：掌握减数分裂的概念和精子的形成过程；理解减数分裂和受精作用的意义。 （2）能力目标：通过观察减数分裂过程中染色体的行为变化，培养学生识图、绘图能力以及比较分析和归纳总结的能力。 （3）德育目标：通过学习减数分裂和受精作用的意义，加深对事物自身变化规律性的认识，培养对立统一和发展变化的观点。 3.教学重点、难点以及确定的依据 （1）教学重点：减数分裂概念和过程。这是生殖细胞形成的基础，又是遗传和变异和细胞学基础。 （2）教学难点：同源染色体、四分体的概念以及染色体行为的变化规律，其中染色体行为的变化规律既是难点又是重点。初学者对此缺乏感性认识，较难抓住本质。 4.教材处理 根据教材的重难点、学生的实际情况以及多媒体课件传递信息量有的特点，这部分内容我安排2个课时。第一课时学习减数分裂概念和精子的形成过程，减数分裂和受精作用的意义。第二课时学习卵细胞的开成过程，减数分裂和有丝分裂异同点的比较。这里主要说明第
一课时的教学方法和教学过程。 二、教法 布鲁纳认为：“知识的获得是一个主动的过程，学习者不应是信息的被动接受者，而应该是知识获取的主动参与者。”在课堂教学中，应适宜的诱导，是学生在教师的引导下，通过学生自己的学习来掌握知识，做到导中学，学中学，导与学有机结合，充分发挥学生的积极性，主动性和创造性，培养学生的学习能力，提高教学效率。 1.课前预习：导读 导读，旨在培养学生的“读、思、问”的学习习惯。阅读是学生获得知识的重要来源，著名教育学家苏霍姆林斯基曾说过：“谁不善于阅读，他就不善于思考”。教师依据教学大纲的认知目标，从学生实际出发，精心设计问题，将教学目标转化成富有针对性、启发性、探索性和趣味性的思考题，引起学生的注意，引导阅读。通过预习，学生对本节课主要内容及重要概念有所了解，为上课打好基础，同时也是教师创造机会让学生积极参与教学活动的良好机会，也培养了学生的分析能力和综合能力。 （二）课堂引入：导思，启发学 教师利用学生已有的生物学知识，精心设计导语，善于创设问题情境，引发新问题，诱导思维进入新课。鲜明创意能扣人心弦，开启思维之门，唤起学生求知的欲望，以高昂的热情进入学习角色，此时，学生心理处于积极主动的兴奋状态，便于获取知识，培养能力。 （三）课堂教学：导法、导议在课堂教学中结合多媒体教学法，恰到好处的运用导法和导议。导法是引导学生学会阅读、观察、总结、思维创造的方法。“授之以鱼，不如授之以渔”。导议是在教师的指导下，设计针对性、思考性的问题，组织学生讨论或由各组推荐学生代表发言，如有错误或不完整，让其他学生踊跃进行修改、补充，最后由教师归纳讲解，起到“画龙点睛”的作用，使课堂充满生命力。教师通过启发、观察、比较、议论，使学生修正自己的错误认识，由感性认识上升到理性认识，达到去伪存真、获得科学结论。在此过程中，教师要鼓励学生积极发言，大胆质疑，各抒己见，在活泼和谐的氛围中学到知识，使教师的导与学生的学达到水乳交融的境界。通过学法的指导，学生学会了接受新知识的技能技巧，提高了学习能力。（四）形成性测试：导练 通过“导练”，及时掌握学生学习情况的反馈，是产生良好教学效果的不可缺少环节。教师精心拟定符合教学大纲要求，难易适中，梯度合理，具有典型性、启发性的题目，采用抢答、讨论等形式，对学生进行解题训练，其作用就是让学生动脑思维，动口表述，动笔练习，达到巩固、深化、拓宽、应用的目的，使学生举一反三，触类旁通，并能根据检测，反馈信息，及时矫正补偿，顺利达到教学目标。 三、学法 结合本教材的特点及教学方法，使学生在教师的知道下通过阅读，思考，观察，讨论相结合的方法展开学习活动，为了不使教师的指导活动落空，在教学中，以教师为主导，学生
泌尿系统总论
泌尿系统总论 一、肾脏的基本结构 人体有两个肾脏，位于腹膜后。 大小：长、宽、厚分别为10.5cm~11.5cm、5cm~7.2cm、2cm~3cm。 重量：100~140g（女性略轻）。 肾单位：0.4×106~1.2×106个（其为肾脏的功能单位）。 二、肾脏的生理功能 主要功能是排泄代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡，通过上述功能以维持机体内环境稳定。 （一）肾小球滤过功能 主要是排泄代谢产物 影响肾小球滤国功能的因素：①肾小球内毛细血管和肾小囊中静水压；②胶体渗透压； ③滤过膜的面积和毛细血管超滤分数（即滤过系数）。 （二）肾小管重吸收和分泌功能 1．近端肾小管功能重吸收功能 葡萄糖、氨基酸100%被重吸收 碳酸氢根90%被重吸收 水与NaCl70%被重吸收 2．远端肾小管功能调节尿液最终成分的主要场所 分泌H+和NH4+ （三）肾脏内分泌功能 1．血管活性激素参与肾的生理功能，调节肾脏的血流动力学和水盐代谢 （1）肾素（renin）、血管紧张素（angiotensin） 刺激肾素分泌的因素：①肾灌注下降、盐摄入减少、失盐（见于急性失血、应用利尿剂、心力衰竭、肝硬化大量腹水等）均可刺激肾素分泌；②交感神经兴奋（见于运动、体位改变、寒冷刺激及应用周围血管收缩剂）。 血管紧张素原肾素血管紧张素Ⅰ血管紧张素转换酶血管紧张素Ⅱ （2）前列腺素族 系膜细胞（mesangial cells）主要生成PGI2其次是PGE2、PGF2α和TXA2 集合管髓质部主要生成PGE2 PGI2和PGE2对抗angiotensinⅡ（AngⅡ）、去甲肾上腺素及AVP作用，扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压。 PGF2α有缩血管作用。 （3）激肽释放酶 激肽原激肽释放酶缓激肽 缓激肽扩张小动脉，并刺激前列腺素的分泌。 血管紧张素转换酶可降解缓激肽。 2．非血管活性激素 （1）促红细胞生成素（erythropoietin,EPO） EPO促使骨髓红系集落形成单位（CFU-E）分化成熟为红细胞。
大单元十四 泌尿系统常见疾病
大单元十四泌尿系统常见疾病 第一节尿路感染 一、概述 尿路感染(UTI)就是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期与绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。 60岁以上老年女性UTI发病率高达10%～12%,雌激素水平降低就是绝经后女性尿路感染的危险因素。 根据感染发生部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(膀胱炎与尿道炎)。临床又有急性与慢性之分。 二、病因及发病机制 (一)病因 以细菌感染为主,极少数为真菌、原虫及病毒。 在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。 (二)发病机制 1、感染途径:上行感染,约占尿路感染的95%; 2、易感因素 ①女性; ②不洁性活动; ③尿路梗阻,妊娠压迫,前列腺增生,过度憋尿; ④疾病; ⑤医源性因素 3、细菌的致病力 4、机体防御功能 三、临床表现 (一)膀胱炎 ——尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛与排尿困难。一般无全身感染症状。 (二)肾盂肾炎 排尿不适,同时有突出的全身表现,体温＞38、0℃,应考虑上尿路感染。 (三)导管相关性尿路感染 四、诊断 (1)尿路感染的诊断: 尿路感染定位: 上尿路感染——常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点与(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。 下尿路感染——常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。
典型的临床表现,结合尿液改变与尿液细菌学检查。 (2)对于留置导尿管的患者: 症状+尿标本细菌培养菌落计数103/ml时,诊断导管相关性尿路感染的。 (3)无症状菌尿(ASB): 就是指患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次(同一菌株),尿细菌数＞105菌落形成单位/ml。 多见于老年女性与妊娠期妇女,发病率随年龄增长而增加。 五、治疗 (一)一般治疗 膀胱刺激征与血尿明显者,可口服碳酸氢钠片1g,tid,以碱化尿液,缓解症状抑制细菌生长、避免形成血凝块。 (二)抗尿路感染药物治疗 1、急性膀胱炎 短疗程疗法:任选以下一种药物连用3天, 约90%的患者可治愈。 ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 治愈标准: 停服抗菌药物7天后,需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈; 如仍有菌尿,应继续给予2周抗菌药物治疗。 2、肾盂肾炎——首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。 (1)病情较轻者: ——门诊口服药物治疗10～14日,通常90%可治愈; 常用药物有: ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 (2)严重感染全身中毒症状明显者 ——需住院治疗静脉给药,完成2周疗程。 常用药物有: ◎氨苄西林1、0～2、0g,q4h; ◎头孢噻肟钠2、0g,q8h;头孢曲松钠1、0～2、0g,q12h; ◎左氧氟沙星0、2g,q12h。 治疗72h无好转,应按药敏结果更换抗菌药物。 3、复发性尿路感染——包括再感染与复发。 (1)再感染治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染,提示尿路防御感染的能力差。 治疗方法与首次发作相同。 对半年内发生2次以上者,可用长程低剂量抑菌治疗,即每晚临睡前排尿后服用小剂量抗菌药物1次。 如:复方磺胺甲噁唑1～2片,或呋喃妥因50～100mg,或氧氟沙星200mg,每7～10日更换药物1次,连用半年。 (2)复发治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)称为复发。 复发且为肾盂肾炎者,特别就是复杂性肾盂肾炎,在去除诱发因素(如结石、梗阻、尿路异常等)的基础上,应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物,疗程不少于6周。反复发作者,给予长程低剂量抑菌疗法。
泌尿系统教学设计
《人体泌尿系统的组成》教学设计 浙江宁波中兴中学杨喜军 一、教学目标 【知识目标】 1 、能描述出人体泌尿系统的组成及各器官的功能。 2 、会识别肾脏的纵剖结构。 3 、能概述出肾单位各部分的结构特点。 4 、利用彩线，能制作出肾单位简易模型。 【能力目标】 1 、通过观察人体泌尿系统模式图、观察肾脏的外形与内部结构、观察肾单位 结构示意图与模型，进一步训练观察能力和思维能力。 2 、通过小组讨论，加强交流和表达的科学探究能力，发展合作能力。 【德育目标】 1、通过对肾衰患者及医生的采访，了解有关肾透析、肾移植等社会现状，关注 与生物学有关的社会问题，初步形成关注社会、关注健康、热心公益的意识，树立可持续发展的思想。 2 、通过动手实践，产生创新意识。 二、教学重点： 1、肾单位的结构。 2、学生初步形成关注社会、关注健康、热心公益的意识，树立可持续发展的思想。 三、教学难点： 肾单位的结构。 四、教学方式 教师设计一系列可以引发学生进行深层次思考的问题，让学生自主学习，小组合作，讨论交流，最终解决问题。 五、教学手段： 根据本节课的内容制作了相关的课件，利用多媒体课件展示：泌尿系统的组成、肾脏的外形与纵剖结构、肾单位在肾脏的分布和组成、肾单位的各部分结构
特点和彼此间的关系等内容，力求让学生对知识掌握准确，理解深刻，分析透彻。通过分组观察羊的肾脏实验，增强学生的感性认识。用自制的肾单位模型，将微观、抽象的内容变得宏观、具体，帮助学生理解微观抽象的肾单位结构。展示医院肾衰患者的录像，使学生关注社会、关注健康，渗透可持续发展教育。 六、教学过程设计 【导入】 展示课件: 资料一：北京新闻报道：为了挽救身患尿毒症的女儿，父亲将自己的一个肾脏捐献出来。肾移植手术很成功，父女俩得到了社会的关爱。 资料二：据不完全统计，肾衰导致的尿毒症比率逐年上升；每年每百万人中就有100-150人患病；每年有2200人需要肾移植；北京的发病率大于全国发病率。 讲述：根据社会中存在的现象，带着同学们关注的问题，观看医院录像。 展示录像。（让学生听一听、看一看，激发兴趣。） 了解有关肾透析、肾移植等社会现状，关注与生物学有关的社会问题，初步形成关注社会、关注健康、热心公益的意识，树立可持续发展的思想。 【新课讲授】 一、泌尿系统的组成及其功能 展示模型：泌尿系统的组成。 展示课件：泌尿系统组成示意图。 提问：泌尿系统由哪几部分组成？各有什么功能？最重要的器官是什么？为什么？（观察。看书思考。） 进行直观教学，加强学生的感性认识。运用“以问题为中心”的课堂教学学习模式，通过设计问题情境，引导学生自主探究、思考，发挥学生的主体作用。展示课件：flash 演示泌尿系统组成示意图。 依图回答：泌尿系统各器官名称与功能。 及时反馈，检测自主学习效果，查缺补漏。 二、肾脏 展示课件：肾脏位置示意图。
家畜泌尿系统教案
家畜泌尿系统 ◆教学目标 1．了解泌尿系统的组成 2．掌握马、牛、羊、猪肾的外形、位置及内部结构特点 3．掌握肾门、肾窦和肾盂的概念 4．掌握膀胱的位置、形态结构及与相邻器官的关系，认识膀胱圆韧带 5．理解肾、输尿管、膀胱和尿道在泌尿系统中的功能 ◆教学内容 一、泌尿系统组成：肾、输尿管、膀胱、尿道。 二、各器官特点: （一）肾： 1.分类： （1）表面平滑单乳头肾：马、羊、犬、兔。 （2）表面平滑多乳头肾：猪、人。 （3）表面有沟多乳头肾：牛。 （4）复肾：由若干个独立的肾小叶构成，熊、鲸、水獭。 2.形态：（马）左蚕豆，右三角。（牛）左三棱形，右长椭圆形。（羊、猪、犬）均豆形。 3.结构： （1）被膜：健康者较易剥离，营养良好的，有脂肪包裹，称肾脂囊。 （2）实质：a.皮质，位于浅层，色深，富含血管，有肾小体；b.髓质，位于深层，色浅，有肾小管。注：相关概念 1.肾门：肾的内侧缘凹入，是肾的A、V、N、L管、输尿管进出肾的地方。 2.肾窦：位于肾实质内，是肾门深入肾内形成的漏斗状腔隙，以容纳肾盏和肾盂。 3.肾盂：位于肾窦内的输尿管起始段。 4.肾叶：由肾小体、肾小管、集合管、血管构成的结构单位，包括皮质和髓质部分。 5.肾锥体：肾的皮质、髓质与肾乳头形成圆锥形结构，其中呈圆锥形的髓质部分称肾锥体。 6.肾柱：伸入相邻肾锥体之间的皮质部分叫做肾柱。 7.肾乳头：肾锥体顶端形似乳头，对向肾窦，上有乳头管的开口，且不被皮质包围的结构。 8.髓放线：髓质部的集合小管呈放射状向皮质区伸延。 9.皮质迷路：两个髓放线之间的皮质区称为皮质迷路，内有肾小体。
（二）输尿管： 起自肾盂（马、猪、羊、犬）或集收管（牛）→→开口于膀胱颈背侧。 比较： 马、羊、犬：肾乳头→肾盂→输尿管。 牛：肾乳头→肾小盏→集收管→输尿管。 猪：肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管。 （三）膀胱： 1.结构：膀胱顶、体、颈。只有顶、体部分有浆膜。 2.固定：a.膀胱侧韧带 b.膀胱圆韧带：是胎儿时期脐动脉的遗迹。脐静脉的遗迹称肝圆韧带。 3.位置：当膀胱空虚时，位于盆腔内；充盈时其顶端突入腹腔。 （四）尿道： 1.尿道内口：其始于膀胱颈。 2.尿道外口：（雄）开口于阴茎头，（雌）开口于阴道与尿生殖前庭的交界处。 【思考题】 1．泌尿系统由哪些器官组成? 2．肾脏可分为哪些类型?
临床药物治疗学-泌尿系统常见疾病的药物治疗练习题
临床药物治疗学-泌尿系统常见疾病的药物治疗练习题 一、A1 1、男性，28岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+ + +)，红细胞20～40个／HP，诊断是急性肾炎，其常见病因是 A、甲型肝炎病毒感染 B、A组β溶血性链球菌感染 C、葡萄球菌感染 D、乙型肝炎病毒感染 E、乙型甲组溶血性链球菌感染 2、男性，25岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20／HP，红细胞管型0～1个／HP，颗粒管型0～1个／HP，诊断为急性肾小球肾炎，该患者主要的治疗是 A、休息和加强营养 B、抗凝疗法 C、用激素与免疫抑制剂 D、休息和对症治疗 E、透析疗法 3、男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170／100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是 A、螺内酯 B、呋塞米 C、低分子右旋糖酐 D、利尿合剂 E、氨苯蝶啶 4、男性，36岁，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20个／HP，红细胞管型0～1个／HP，血压175／100mmHg，诊断为急性肾小球肾炎，经休息、限制水盐、利尿后血压仍高，应给予 A、抗菌药物 B、低蛋白饮食 C、降压药 D、洋地黄类药物 E、硝普钠 5、女性，8岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，BP170／110mmHg，血红蛋白120g／L，尿常规蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，BUN12.8mmol／L。诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽搐可静脉注射 A、泼尼松 B、地西泮 C、普萘洛尔 D、甘露醇 第1页
组织学与胚胎学泌尿系统作业
2011-2012（2）泌尿系统作业试卷 (卷面共有49题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分) 一、A选择题(25小题,共25分) [1分](1)肾小叶的组成是（） A、两条髓放线之间的皮质迷路 B、一条髓放线及其周围的皮质迷路 C、一个肾锥体及与其相邻的皮质部分 D、集合小管及其周围的髓质 E、皮质迷路之间的髓放线 [1分](2)肾单位包括（） A、肾小体、近端小管、细段、远端小管 B、近端小管、细段、远端小管 C、血管球、肾小囊、肾小管，集合小管 D、肾小体、血管球、肾小管、集合小管 E、肾小体、肾小囊、肾小管、集合小管 [1分](3)肾单位袢包括（）
A、肾小体、近端小管、细段和远端小管 B、近端小管、细段、远端小管 C、近端小管、细段、远端小管、直集合小管 D、近端小管直部、细段、远端小管直部 E、肾小囊、近端小管、细段和远端小管 [1分](4)肾单位不包括（） A、肾小体 B、近端小管 C、远端小管 D、细段 E、集合小管 [1分](5)皮质迷路内不含有（） A、肾小体 B、近曲小管 C、远曲小管 D、致密斑 E、细段 [1分](6)下列对肾单位的描述，正确的是（） A、由肾小管和集合小管构成 B、每侧肾有50万 个 C、位于肾髓质 D、与集合管系共同行使泌尿功能 E、可分为三种 [1分](7)下列对血管球的描述，错误的是（）
A、是一团蟠曲的毛细血管 B、血压较一般毛细血管高 C、毛细血管之间有血管系膜 D、毛细血管为连续型 E、位于微动脉和微动脉之间 [1分](8)血管球毛细血管为（） A、连续型，基膜完整 B、连续型，基膜不完整 C、有孔型，孔上多无隔膜 D、有孔型，孔上多有隔膜 E、连续型，无基膜 [1分](9)下列对肾小囊的描述，错误的是（） A、由肾小管起始部膨大凹陷而成 B、由壁层和胜层构成 C、脏层上皮细胞称为足细胞 D、细胞有突起 E、壁层由单层立方上皮构成 [1分](10)不能通过滤过膜的是（） A、多肽 B、葡萄糖 C、尿 素 D、红细胞 E、电解质
(完整版)生理学第8章泌尿系统习题
第八章肾脏的排泄功能 【习题】 一、名词解释： 1.肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数 3.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈 7.球管平衡 8.水利尿 9.渗透性利尿 二、填空题 1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。 2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____。 3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____。 4.交感神经兴奋时，肾血管_____。 5.滤过分数是指_____与_____的比值。 6.Cl-在_____为主动重吸收。 7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。 8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。 9.酸中毒时H＋的分泌_____，H+－Na+交换_____，K+－Na+交换_____，导致血K+_____。 10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。 11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。 12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。 13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。 14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。 15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____。 16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____。 17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____。 18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____。 19.肾小球有效滤过压＝_____。 20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。 21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____。 22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。 23.排尿反射的初级中枢在_____。 24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。 25.排尿反射的传出神经是_____和_____。 26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。 27.尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是_____和_____的作用。 28.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_____，尿道内括约肌_____。
第十一章第一节人体泌尿系统的组成苏教版
总第课时 第十一章人体内的废物排入环境 第一节人体泌尿系统的组成 一、教学目标 （一）知识目标 1．说出泌尿系统的组成和各部分的功能。 2．说出肾的结构和特点。 （二）能力目标 通过解剖猪肾，培养学生的观察、动手能力，搜集、处理资料的能力以及语言的表达能力。 （三）情感目标 1．激发学生自主学习的兴趣，培养实事求是的科学态度和探索精神。 2．让学生形成良好的生活习惯。 二、教学重点 泌尿系统各部分的功能以及肾的结构特点。 三、教学难点 肾单位的结构。 四、课时安排 1课时 五、教学过程： （一）新课导入： 教师：人体正常的生理活动过程中会产生一些废物，如果在体内积聚过多，会妨碍人体的正常生理活动。因此，人体为了保持体内环境的稳定，每天都要将产生的废物排出体外。
尿液是人体排出的一种废物，尿液是如何形成的？它又是怎样被排出体外的？要想知道这些问题的答案，我们首先来了解泌尿系统的结构和功能。 （二）新课学习： 1、泌尿系统的组成 教师指导学生阅读课文，结合P68的“人体泌尿系统的组成”图片和泌尿系统的模型想一想泌尿系统由哪些器官组成？它们在人体内的具体位置怎样？它们的功能分别是什么？ 师生共同归纳泌尿系统的组成及其功能：肾脏（形成尿液）；输尿管(输送尿液)；膀胱（贮存尿液）；尿道（排出尿液）。 教师播放FLASH动画：泌尿系统的组成。 2、肾是泌尿系统的主要器官 教师请同学们用手指一下自己身体上肾脏的位置。 教师：肾是形成尿液的器官，是泌尿系统的主要器官。人体的肾位于腹腔的背面、脊柱的两侧。肾的背面和腹面有肋骨保护。 教师安排学生分组完整的猪肾，观其形，辨其味，并记录观察结果。 学生用解剖刀将猪肾纵剖，对照课本插图仔细辨认肾的内部结构。 教师在学生观察和解剖实验时巡视，及时发现学生的疑惑。 学生分组观察，发现肾髓质和肾皮质的颜色和书上所描述的不一样，提出疑问。 教师解释：活体或刚刚离体猪肾的肾皮质中血液比较多，因此，肾皮质的颜色较深，而 肾髓质颜色较浅。但是离体时间比较长的猪肾，肾皮质的颜色较浅，而肾髓质的颜色较深。同时引导学生将所学知识应用于实践今后去买猪腰子时应挑选什么颜色的？
任务1泌尿系统的组成及其形态位置及结构教案.
《动物解剖生理》教案 教学内容模块一家畜解剖生理特征 项目9泌尿系统解剖生理特征 任务1泌尿系统的组成及其形 态、位置及结构 教学方式 多媒体、实 训室 班级畜牧兽医班授课学时 2 【教学内容目标要求】 （一）知识目标 1.熟悉泌尿系统的组成及功能； 2.掌握各种动物肾的位置、形态及结构特点； 3.掌握肾的组织结构； 4.掌握输尿管、膀胱和尿道的形态结构。 （二）技能目标 1.掌握尿液的形成部位和排出通道； 2.掌握泌尿系统各器官位置关系及临床导尿通路。 【主要知识点与能力点应达到的目标水平】 教学内容 职业岗位知识点、能力点 与基本职业素质点 目标水平 识 记 理 解 熟 练 操 作 应 用 分 析 知识点： 1.熟悉泌尿系统的组成及功能； 2.掌握各种动物肾的位置、形态及 结构特点； 3.掌握肾的组织结构； 4.掌握输尿管、膀胱和尿道的形态 结构。 能力点： 1.掌握尿液的形成部位和排出通 道； 2.掌握泌尿系统各器官位置关系及 √ √ √ √√√
临床导尿通路。 职业素质点： 理论指导素质、综合运用能力 【教学策略】 1.采用启发引导式教学法，激发学生的学习兴趣，调动学生善于思考和自主学习的主观能动性。 2.理论联系实际，注重学生实践技能的培养。 【教学过程组织】 知识点、技能点回顾： 气体的交换与运输及呼吸运动的调节。 导入新课： 采用衔接导入法，承前启后导入新课。 教学内容： 总结与布置作业： 教师进行总结，结合课程内容布置一些延伸作业，将课堂知识应用到实践中。 学生学习情况检测 1.教师对有关知识内容提出问题，随机抽学生回答。 2.教师主动与学生沟通，了解学生的学习效果。 【教师参考资料及来源】 《家畜解剖学与组织胚胎学》，中国农业出版社：《家畜生理学》中国农业出版社：相关网上资源：材料、图片。 【作业及思考】 【指定学生阅读材料】 1.教材中相关知识 2.查阅图书馆图书资料，总结比较牛、羊、猪、马、犬、兔肾的形态结构特征。 课后分析: 教研室主任审核签名累计学时
泌尿系统 总论
第一章 总论 泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄功能，由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、神经等组成。肾不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，对维持机体内环境的稳定起相当重要的作用。本篇讨论内科范畴内常见的肾脏疾病。 【肾的生理功能】 肾的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。（一）肾小球滤过功能 是代谢产物排泄的主要形式。其中含氮类废物如尿素、肌酐等多由肾小球滤过排出，部分有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类及尿酸等也有一部分经肾小球滤过排出。 肾小球滤液必须经肾小球毛细血管壁滤过。毛细血管壁由有孔的内皮细胞、肾小球基底膜（glomerular basement membrane，GBM）和足细胞（脏层上皮细胞）构成。足细胞通过稀疏的足突附着于GBM上。足突间裂隙孔由一层裂隙膜所封闭，它的功能是作为一种可变更的黏附连接，是一种防止中、大分子量蛋白漏出的重要的分子屏障。足细胞病典型的表现为蛋白尿，可伴或不伴肾病综合征。足突通过integrins和dystroglycans附着于其下的GBM。足突与邻近的足突重叠交叉，足细胞的足突侧的podocalyxin通过静电排斥使相邻的足突分开，形成滤过裂缝。当然并非所有肾病范围的蛋白尿都是由于足细胞病造成，因为肾小球滤过屏障还包括肾小球内皮细胞和GBM。研究显示足细胞有多种裂隙膜蛋白。Neph-1与Nephrin，podocin 和FATl相互作用构成了肾小球滤过屏障的分子筛。这些裂隙膜蛋白的缺乏或突变会引起大量尿蛋白。GBM是由肾小球上皮细胞和内皮细胞产生的细胞外基质构成，它对维持正常肾小球结构、固定邻近细胞及构成滤过屏障起着重要作用。它由下列一些主要成分构成：Ⅳ型胶原形成GBM基本构架，其间充填着各种物质包括层连蛋白、纤连蛋白、巢蛋白、硫酸类肝素蛋白聚糖等。层连蛋白、纤连蛋白及巢 蛋白的主要功能是将细胞黏附于GBM上，阴离子硫酸类肝素蛋白聚糖和肾小球内皮细胞和上皮细胞表面的涎蛋白共同形成电荷屏障。所以，肾小球滤过膜除具有大小选择性，能限制大分子物质通过外，还具有电荷选择性，能限制带阴电荷物质滤过。电镜测定正常人基底膜厚度约为300～350nm。GBM在几种肾脏病时受影响，如A1port综合征，Goodpasture综合征和糖尿病肾病。X染色体上编码Ⅳ型胶原α5链的基因或2号染色体上编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因异常可以导致所有三种形式的A1port综合征（X连锁、常染色体隐性和显性遗传）。薄基底膜肾病（thin BMN，TBMN）与编码Ⅳ型胶原α3或α4的基因突变有关。而抗GBM病则是一种针对Ⅳ型胶原α3链NCI区的免疫性疾病。 肾小球系膜细胞及环绕的基质构成系膜区，通过内皮与毛细血管腔分开。肾小球系膜细胞除支撑肾小球毛细血管丛外，还有收缩、分泌功能，其上有一些血管活性物质的受体，因此可以根据全身情况调节收缩而改变滤过膜的滤过面积。系膜细胞还有吞噬功能，可以清除肾小球滤过的某些大分子物质。 肾小球滤过率（GFR）主要取决于肾小球内毛细血管和肾小囊中的静水压、胶体渗透压以及滤过膜的面积和毛细血管超滤分数（后二者总称为滤过系数）等因素。 肾血流量和GFR在不同的肾灌注压的情况下保持相对恒定，此即肾血流量和肾小球滤过率的自身调节。这种自身调节有着重要的生理意义，一方面它保证了机体在血流动力学变化时肾小球滤过仍能稳定地进行，体内代谢废物得以继续排出，另一方面又保证了体液的平衡。（二）肾小管重吸收和分泌功能
【苏教版】七年级生物下册《11.1 人体泌尿系统的组成》教案
第9章人体内的废物排入环境 第一节人体泌尿系统的组成 教学目标： （一）知识：1、说出泌尿系统的组成和各部分的功能。 2、概述肾脏的结构特点。 （二）能力： 通过观察、解剖肾脏的分组实验，培养学生的观察能力，实验能力及分析和解决问题的能力。 （三）.情感态度与价值观： 通过对泌尿系统结构的学习，使学生树立结构与功能相适应的生物学观点，培养学生实事求是的科学态度。 教学重点： 泌尿系统各部分的功能以及肾的结构特点 教学难点： 肾单位的结构 教学方法：讨论、实验探究 课时安排：1课时 教学设计： （一）、.导入：设疑：尿的形成与排出需要人体内的哪个系统来完成?导入课题：“泌尿系统的组成及功能”。 （二）学生观察图11—1说出泌尿系统的组成，讨论个部分的功能 （三）、.关于肾脏的外形和结构的学习： 肾脏是形成尿的器官，也是泌尿系统的最重要器官。为了使学生更准确地了解肾脏的结构，先组织学生对肾脏外形的观察(注意让学生通过观察了解肾脏与输尿管的关系以及与肾脏相连的肾动脉、肾静脉)。然后组织学生解剖肾脏，观察内部结构(注意对学生进行观察能力和实验操作能力的培养和指导)。 （四）、.关于对肾脏内部微观结构的学习： 教师引导学生观察图11—3，讨论肾单位的组成，利用模型进一步掌握肾小体的结构。最后让学生总结肾单位的结构。这样，让学生熟悉肾脏中血管的分布特点和血液流经过程，为下一节课学习尿液的形成作好知识储备。 （五）总结归纳： 通过以上的解剖实验、讨论，使学生从宏观到微观对肾脏的形态结构有了感性认识，并在此基础上产生飞跃，获得理性知识，教师因势利导与学生一起归纳总结泌尿系统的组成及功能，使学生获得完整、清晰的知识体系。 （六）课堂小结、反思 （七）、.练习、反馈、矫正： 在新授课结束后，通过课后自我评价对所学知识进行巩固和提高，并通过课堂小测验进行检测，反馈。 板书设计：