认知障碍的康复

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认知障碍康复认知障碍的预防与康复训练

认知障碍康复认知障碍的预防与康复训练

认知障碍康复认知障碍的预防与康复训练认知障碍康复:认知障碍的预防与康复训练近年来,认知障碍问题在全球范围内日益突出,给个人及家庭带来巨大的负担和挑战。

认知障碍是一种与记忆、思维和总结能力相关的疾病,严重影响了个体的生活质量。

因此,认知障碍的预防和康复训练显得尤为重要。

本文将介绍认知障碍的预防和康复训练的方法和策略。

一、认知障碍的预防预防是认知障碍问题的重要环节,只有从源头上进行有效的干预和预防措施,才能降低发病率和提高个体的认知能力。

以下是认知障碍预防的几个关键点。

1. 保持健康的生活方式健康的生活方式对于降低认知障碍的风险十分重要。

这包括保持良好的饮食习惯,适度参与体育锻炼,足够的睡眠以及有效的应对压力。

均衡的饮食可以提供大脑所需的各种营养物质,而体育锻炼和睡眠可以增强认知功能和大脑的健康状况。

2. 学习新技能和知识通过学习新技能和知识可以保持大脑的活跃性。

学习一门乐器、学习一门新的语言、尝试解决逻辑问题或者参与团体活动等都可以提高认知能力。

这样的活动可以刺激大脑的神经网络,增强记忆和思维能力。

3. 维持社交联系保持积极的社交联系是预防认知障碍的重要策略。

与他人交流和社交活动可以保持大脑的活跃性,并促进个体的认知功能。

参与团体活动、与家人和朋友保持联系,都是保持社交联系的重要方式。

二、认知障碍的康复训练对于已经发生认知障碍的个体,康复训练是帮助其恢复认知能力和提高生活质量的重要手段。

以下是认知障碍康复训练的一些方法和策略。

1. 认知刺激训练认知刺激训练是一种通过提供活跃的认知任务来刺激大脑的训练方法。

例如,解决数独、拼图游戏、记忆游戏等都是常见的认知刺激训练。

这些任务可以帮助个体恢复和改善注意力、记忆、思维和总结能力。

2. 物理运动和认知训练的结合研究表明,物理运动与认知训练相结合可以显著提高认知功能。

例如,进行步行、跳舞等利用身体来增强记忆和思维能力,可以提高康复训练的效果。

3. 游戏化康复训练将康复训练以游戏化方式进行,可以增加个体的参与度和积极性。

老人认知障碍康复训练方法(一)

老人认知障碍康复训练方法(一)

老人认知障碍康复训练方法(一)#老人认知障碍康复训练方法##认知障碍的概念认知障碍,又称为轻度认知障碍,指年老者因脑部疾病或神经衰弱等原因,导致一些记忆、思维等方面的功能出现问题,但不到痴呆程度的一种症状。

##认知障碍的症状 - 记忆力下降 - 注意力、判断力和计算能力下降- 语言能力下降 - 意识减退或遗忘自我 - 行为变化、情感起伏、失眠多梦等##认知障碍康复的原则 - 多感官刺激:增加老人的“生活认知” -频度:形成良好的认知锻炼习惯 - 差异:刺激大脑,提高记忆保持的差异性 - 动手动脑:利用实际生活场景进行训练 - 重在坚持:可持续时间更久的训练才有帮助##认知障碍康复训练方法 ###1. 记忆力训练通过现实中的场景,学习新的单词、能力和其他涉及到记忆的事物,比如练习新的电话号码、食谱中的食物、新的歌曲等。

逐渐加大难度,提高老年人的记忆力。

###2. 注意力训练做一些涉及到观察和判断的游戏,比如找茬、益智游戏、数学问题等等。

###3. 联想训练锻炼老年人的联想能力,比如通过一个单词能联想到其他的词语,或将两个不同的画面联想在一起。

###4. 刺激多感官让老年人接触到新的声音、图像和触觉等多种较为复杂的感觉,通过对这些感觉的处理,以提高基本认知能力。

###5. 社交活动通过社交活动,了解更多的人、事物,从他人那里获取讯息和反馈,更好地保持认知功能。

通过合理的运用这些认知障碍康复训练方法,可以有效地对老年人的认知障碍进行恢复和预防。

##认知障碍康复训练的建议 ###1. 给老年人足够的时间老年人的记忆力和处理能力与年轻人相比存在差异,需要给老年人足够的时间进行训练,以保证效果。

###2. 选择适当的训练方式根据老年人的兴趣和能力来选择合适的训练方式,提高老年人对训练的积极性和参与度。

###3. 定期评估康复训练的效果要通过定期的评估来得出,以判断训练方式和方法的有效性,及时调整方案。

###4. 关注情绪变化认知障碍的老年人常伴有情绪变化,要关注老年人的情绪变化,提供及时的心理支持。

认知障碍的康复治疗方案

认知障碍的康复治疗方案

一、引言认知障碍是指个体在认知功能上出现的异常,包括记忆力、注意力、判断力、执行能力、语言能力等方面的障碍。

认知障碍是多种疾病的常见症状,如脑卒中、脑外伤、老年痴呆、帕金森病等。

针对认知障碍,康复治疗是一种有效的干预手段,可以帮助患者改善认知功能,提高生活质量。

本文将介绍一种综合性的认知障碍康复治疗方案。

二、康复治疗方案1. 评估阶段(1)病史采集:详细询问患者的病史、家族史、用药史等,了解患者的认知障碍程度。

(2)认知功能评估:采用国际通用的认知评估量表,如MMSE(简易精神状态检查量表)、MoCA(蒙特利尔认知评估量表)等,评估患者的认知功能。

(3)生活能力评估:评估患者的生活自理能力、社交能力、职业能力等。

2. 康复目标(1)改善认知功能:提高患者的记忆力、注意力、判断力、执行能力、语言能力等。

(2)提高生活质量:改善患者的生活自理能力、社交能力、职业能力等。

(3)减轻家庭和社会负担:降低患者对家庭和社会的依赖程度。

3. 康复措施(1)药物治疗针对认知障碍患者,药物治疗是基础。

根据患者的病情,可选用以下药物:1)胆碱酯酶抑制剂:用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能,如多奈哌齐、石杉碱甲等。

2)NMDA受体拮抗剂:用于改善帕金森病患者的认知功能,如美金刚等。

3)抗抑郁药:用于改善抑郁症患者的认知功能,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等。

(2)认知训练1)记忆力训练:采用图片记忆、数字记忆、故事记忆等方法,提高患者的记忆力。

2)注意力训练:通过视觉追踪、听觉追踪、多任务处理等方法,提高患者的注意力。

3)判断力训练:通过逻辑推理、类比推理、判断力训练等方法,提高患者的判断力。

4)执行能力训练:通过工作记忆、决策制定、问题解决等方法,提高患者的执行能力。

5)语言能力训练:通过词汇、语法、阅读、写作等方法,提高患者的语言能力。

(3)心理治疗1)认知行为疗法:帮助患者识别和改变不良的认知模式,提高应对能力。

认知障碍的早期症状和康复训练

认知障碍的早期症状和康复训练

难以理解和评估他 人的观点或情感
认知障碍的康复训练
第三章
记忆训练
定义:通过一系列方法改善记忆能 力的训练
方法:包括记忆游戏、图片记忆、 故事复述等
添加标题
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添加标题
目的:提高认知障碍患者的记忆力 和日常生活能力
注意事项:根据患者的认知水平选 择合适的训练方法
注意力训练
定义:通过一系列练习和活动,帮助认知障碍患者提高注意力集中的能力。 训练方法:使用电脑或手机应用程序进行训练,如快速反应游戏、数字排序等。 注意事项:训练过程中要保持耐心,避免过度疲劳,同时要结合日常生活进行实践。 效果:长期坚持训练有助于提高认知障碍患者的注意力水平,改善生活质量。
物理治疗:认知障碍的物理治疗包括认知训练、康复训练等,有助于 改善认知功能,提高日常生活能力。
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思维训练
训练方法:包括认知重构、 记忆训练、注意力集中等。
概念定义:通过一系列练习, 提高认知能力、记忆力和注 意力等方面的训练方法。
适用人群:认知障碍患者及 其家属。
注意事项:在专业医生的指 导下进行,避免过度训练或
不当训练。
认知障碍的预防和管理
第四章
保持健康的生活方式
均衡饮食:摄 入足够的营养 物质,减少高 热量、高脂肪
食物的摄入
适量运动:每 周至少进行 150分钟中等
强度的有氧运 动,如快走、 骑车、游泳等
控制体重:保 持BMI在正常 范围内,避免
过度肥胖
戒烟限酒:戒 烟可降低认知 障碍风险,限 制饮酒量可降 低脑血管疾病
风险
定期体检和早期筛查
定期体检:通过定期进行认知能力 评估,及早发现认知障碍的迹象。

认知障碍康复认知训练与辅助技术

认知障碍康复认知训练与辅助技术

认知障碍康复认知训练与辅助技术认知障碍是一种影响个体思维、记忆、学习和情绪控制的神经功能障碍。

它严重影响了患者的生活质量,需要及时有效的康复训练和辅助技术支持。

在认知障碍康复过程中,认知训练和辅助技术起着至关重要的作用,可以帮助患者改善认知功能、提升生活技能、减轻心理负担,重建自信和独立性。

本文将从认知训练和辅助技术两个方面探讨认知障碍康复的重要性和方法。

一、认知训练认知训练是认知康复的核心内容之一,通过训练患者的记忆、注意力、执行功能、语言能力等认知功能,帮助其改善认知问题,提升生活质量。

认知训练可以通过各种方式进行,如认知练习、记忆训练、逻辑推理训练、注意力训练等。

这些训练可以有针对性地帮助患者克服不同的认知障碍,提高认知水平。

记忆训练是认知训练的重要组成部分之一。

患者往往因为认知障碍而出现记忆力下降的问题,影响日常生活和工作。

通过记忆训练,可以帮助患者提高记忆力,增强自信心,更好地适应生活。

逻辑推理训练则可以帮助患者提高逻辑思维能力,更好地进行自主决策,解决问题。

注意力训练可以帮助患者改善注意力不集中的问题,提高工作和学习效率。

二、辅助技术除了认知训练,辅助技术也是认知障碍康复不可或缺的一部分。

辅助技术可以帮助患者更好地适应工作、学习和日常生活,提升生活质量。

辅助技术包括各种辅助设备和工具,如智能手机、平板电脑、语音识别软件、记事本等。

这些技术可以帮助患者进行信息管理、记忆辅助、任务执行等,提高生活自理能力。

智能手机是一种常用的辅助技术设备,可以帮助患者管理日程、提醒用药、记录重要信息。

平板电脑可以用于认知训练和游戏训练,提高患者的认知水平。

语音识别软件可以帮助患者用语音输入文字,解决写作障碍。

记事本可以帮助患者记录重要信息、备忘事项,提醒自己及时处理任务。

综上所述,认知障碍康复需要认知训练和辅助技术的配合,通过训练和技术支持,帮助患者改善认知功能,重建生活能力。

认知训练可以帮助患者提高记忆、注意力、逻辑推理能力,提升生活质量。

认知障碍的康复训练

认知障碍的康复训练

认知障碍的康复训练认知障碍是指人的认知能力出现了障碍,包括记忆力、注意力、思维能力、语言能力等方面。

认知障碍的出现会对人的生活和工作产生很大的影响,因此需要进行康复训练来恢复认知能力。

本文将介绍认知障碍的康复训练方法。

1. 记忆训练记忆训练是认知障碍康复训练的重要内容之一。

记忆训练可以通过多种方式进行,如通过记忆卡片、数字、图形等进行记忆训练。

在训练过程中,可以逐渐增加难度,提高训练效果。

2. 注意力训练注意力训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。

注意力训练可以通过多种方式进行,如通过听力、视觉、触觉等方式进行训练。

在训练过程中,可以逐渐增加难度,提高训练效果。

3. 思维训练思维训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。

思维训练可以通过多种方式进行,如通过解决问题、推理、判断等方式进行训练。

在训练过程中,可以逐渐增加难度,提高训练效果。

4. 语言训练语言训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。

语言训练可以通过多种方式进行,如通过朗读、听力、口语等方式进行训练。

在训练过程中,可以逐渐增加难度,提高训练效果。

二、认知障碍康复训练的注意事项1. 康复训练需要有专业的康复师指导,不能自行进行。

2. 康复训练需要有计划、有步骤地进行,不能急于求成。

3. 康复训练需要有耐心,不能心急求成。

4. 康复训练需要有适当的休息,不能过度训练。

5. 康复训练需要有适当的饮食和生活习惯,不能过度熬夜、饮酒等。

三、认知障碍康复训练的效果认知障碍康复训练的效果因人而异,一般需要长期坚持才能取得较好的效果。

康复训练的效果主要表现在以下几个方面:1. 记忆能力得到提高。

2. 注意力得到提高。

3. 思维能力得到提高。

4. 语言能力得到提高。

5. 生活和工作能力得到提高。

四、结语认知障碍是一种常见的疾病,对人的生活和工作产生很大的影响。

认知障碍的康复训练是恢复认知能力的重要手段。

康复训练需要有专业的康复师指导,需要有计划、有步骤地进行,需要有耐心和适当的休息,需要有适当的饮食和生活习惯。

康复医学中的认知康复

康复医学中的认知康复

康复医学中的认知康复康复医学的目标是帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。

在康复治疗的过程中,认知康复是一个重要的方面,它旨在帮助患者改善认知功能,提高注意力、记忆、思维和解决问题的能力。

本文将探讨认知康复的重要性、方法和效果。

一、认知康复的重要性认知功能是人类高级大脑的重要组成部分,包括注意力、记忆、思维和解决问题的能力。

然而,一些疾病、事故或老龄化等因素可能导致认知功能的下降,给患者的生活和工作带来不便。

因此,认知康复作为一种康复治疗手段,对于改善患者的认知功能和提高生活质量具有重要意义。

二、认知康复的方法1.认知训练:通过进行各种认知任务和训练,如记忆练习、注意力练习和问题解决练习等,来提高患者的认知功能。

这种训练可以通过日常生活中的活动来进行,也可以借助专业的认知训练软件和工具。

2.认知策略:教授患者一些认知策略,帮助他们更好地应对认知障碍。

例如,使用记忆辅助工具,采用分步骤解决问题的方法,以及学习时间管理技巧等。

这些策略可以有效地提高患者的认知能力。

3.环境适应:为患者创造适应认知障碍的环境。

例如,减少干扰因素,提供清晰简明的指导,使用辅助技术和工具等。

这些有助于患者更好地应对认知挑战,提高生活自理能力。

三、认知康复的效果1.改善认知功能:认知康复的核心目标是改善患者的认知功能。

通过系统的训练和策略,可以帮助患者增强注意力、加强记忆、提高思维和解决问题的能力,从而提高认知功能。

2.提高生活质量:认知康复的另一个重要效果是提高患者的生活质量。

良好的认知功能是人们日常生活和工作中的基本需求,通过康复治疗,患者能够更好地适应环境,提高自理能力,享受更独立和有意义的生活。

四、结语认知康复作为康复医学的重要组成部分,对于改善患者的认知功能和提高生活质量具有重要意义。

通过认知训练、认知策略和环境适应等方法,患者可以获得明显的康复效果。

因此,在康复治疗中,我们应当充分重视认知康复的实施,为患者提供更全面和个性化的康复服务。

认知障碍康复训练方法

认知障碍康复训练方法

认知障碍康复训练方法认知障碍是一种精神障碍,也叫智力损害。

它可能会影响一个人的行为,思维,学习能力,认知能力,情绪,思考能力,记忆能力和其他活动。

一旦发生这种情况,康复训练就成为非常重要的,才能帮助患者恢复健康。

康复训练是一种根据个体的特点和需求,使用科学的方法和技能,来增强患者的认知能力的一种训练方式。

它的目的是帮助患者通过提高和维持认知能力,获得更大的自主性,达到能够满足日常生活需求的水平。

治疗认知障碍的康复训练可以分为多个步骤:首先,治疗师需要根据患者的病情评估,收集其情况,及早发现问题,提出治疗方法和治疗目标。

其次,要确定治疗计划,结合患者的特点和需求,明确每个治疗阶段的训练内容,计划训练过程,如何逐步建立和完善患者的认知能力、解决能力和生活技能。

第三,要进行治疗,使用科学的训练方法,根据患者的特点和需求,设计科学的训练程序,按照逐步建立的治疗计划,有条理的对患者进行训练。

第四,要进行评估,根据患者的治疗情况来评估训练效果,了解患者的改善,根据患者的改善情况,调整治疗计划,使得训练更有针对性。

最后,要加强患者的社会支持,提供必要的帮助,使患者能够更有信心的应对自己的情况,帮助他们实现社会生存和恢复自我的能力,并维护他们在社会中的权利。

康复训练是一种艰苦而有效的过程,需要多方面的共同努力来实现。

一般情况下,治疗师会跟患者,家属和其他治疗专业人员一起,一步一步地建立治疗计划,根据需要从不同方面提供支持,以加快患者康复的进程。

康复训练不仅可以改善患者的认知障碍,还可以帮助患者改善自身的生活质量,减少精神疾病的残缺,提高社会能力,重新参与社会活动,帮助患者获得更好的社会地位,建立良好的社会关系。

总之,认知障碍的康复训练是一个值得探讨的话题,它不仅可以帮助患者有效地改善自身的认知能力,还可以帮助患者恢复更好的社会参与能力,提高自身的生活质量,并获得更加积极的人生态度。

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认知障碍的康复认知是理解和认识的技能,是判断和做出决定的能力,是一种全面的认识。

认知是人们运用和处理所获得的讯息进行思考和行动,知觉是通过躯体感觉和大脑反应过程对周围环境的认识。

大脑损害(如脑外伤或中风)后常出现认知障碍。

认知功能受损可能是评估和治疗中最困难的问题之一。

此外,对于病人和家属要接受和应付这一事实也是非常困难的。

许多治疗师在进行评估和治疗时,试图同时了解认知和知觉受损情况。

工作人员与病人和家属配合,通过以下的评估可以得到认知受损的情况。

认知障碍的主要方面包括:1.注意力2.记忆力3.定向力4. 创造力5.计划和组织能力6.解决问题能力7. 大脑的灵活性和抽象思维8.洞察力和冲动性【评估】认知功能不仅将知觉和感觉连结起来,而且认知障碍的不同类型也是互相连结的。

某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知问题。

例如,一个病人如果有注意力和记忆方面的问题,就会出现解决问题的障碍。

特殊认知障碍的识别和评价不是容易的,就像缺陷在孤立的情况下通常是看不见的。

治疗师应重点放在评估功能活动上,可是,通过观察和行为识别特殊认知障碍是困难的。

下面讨论的每种认知缺陷,包括一些简单的检查有助于问题的识别。

其他较特殊的检查由心理学者进行,但是,这些检查是非特异性的,不能真正反应病人的功能执行情况。

【治疗-注意力】注意力是将精力集中于某特殊刺激的能力,没有精力分散。

注意力是一个主动的过程,它可帮助人决定内外刺激利感觉在某一特殊时间是恰当的。

它是一种包括警觉、选择和努力的功能。

警觉是一个人对周围环境反应的一种状态,选择使我们决定刺激对应于我们做的事,努力起将注意力维持一段时间的能力。

在注意力方面,我们用二种方式处理讯息:(1)自动过程:在潜意识水平。

(2)被控制过程:在我们考虑新讯息时用。

一位中风病人需要有意识注意(被控制过程)去完成最简单的任务。

两种障碍与这些过程有关:(1)集中的注意力障碍:当自动反应由受控制反应代替时发生,如一个中风病人在全神贯注如何行走时,他的注意力就集中在一件事上,他警觉的总体水平就下降。

(2)分开的注意力障碍:当受控制过程的功能不适合于病人处理所有完成某项任务必需的讯息时发生。

当同时存在几种改变时,病人处于过度负荷状态。

1 评估通过临床观察和活动分析是进行评估的最佳办法。

各种不同的心理检查和评分需由心理学者完成。

治疗师应观察病人在不同的地方和每天不同的时间所进行的功能活动,包括影响注意力的不同体位,如卧位或坐位。

在观察这些活动时,应考虑下列几点:(1)首先,要判断注意力的成份(警觉、选择和努力)是完整的,还是受损的。

(2)检查感觉系统是否受影响,如视觉和听觉。

(3)评估注意能力的频数和持续时间。

(4)观察哪些环境因素有助于注意力,哪些因素有碍于注意力。

(5)病人对所执行的任务特别感兴趣而增加注意力吗?(6)处理是只发生在受控制(有意识)水平或在自动和受控制联合水平。

(7)病人的情绪状态。

记忆、解决问题和其他较高水平的认知和知觉功能都有注意力成份。

因此,在评价知觉/认知功能前,应评估注意力。

2 治疗(1)应用功能活动治疗。

(2)运用环境能影响任务执行这个概念,治疗前在一个安静的环境,逐渐移到一个接近正常的环境。

(3)当病人改善时,逐渐增加治疗时间和任务难度。

(4)教会病人主动地观察周围环境,识别潜在的精神不集中,并排除它们或改变它们的位置,如电视机/收音机位置或开着的门。

【治疗-记忆力】记忆是一种动态过程。

它包括与学习和知觉相关的几种成份,它是处理、贮存和回忆讯息的能力,人们在记住某事前,必须注意和发觉它。

只有很好地接受,记忆才能在中枢神经系统成为永久的改变,以后可在脑中再现。

记忆过程:感觉输入→感觉记忆→短时记忆→长时记忆→贮存讯息的回忆选择性注意→转化成印象→暂时贮存→译码和加强→从长时记忆贮存中探测和调动记忆过程开始于感觉的输入。

人在执行任务的同进,选择性地注意环境的刺激,讯息被转化成印象,进入短时记忆阶段,看作是暂时的贮存,之后进入长时记忆阶段,将讯息整理、组织,象档案系统一样,把它放入与其他相关讯息的类目中。

选择一个与讯息类似的译码从长时记忆中调出所需的讯息。

1 评估记忆问题的治疗和评估重点应放在功能活动上。

记忆的评估应显示出记忆障碍的严重程度和频数。

许多记忆评估的问题是缺乏与病人和随后发生的有关动力和警觉水平问题相关,使结果没有倾向性。

检查包括:(1)向前和向后回忆数字(2)让病人记4个字,如绿色的、便盆、花和有礼貌的,然后分别过5、10和30分钟,让病人回忆。

如果病人不能回忆,可以给他一些提示,如床…或草地...。

病人在5分钟后能记住所有4个字,30分钟后至少记住3个字。

(3)韦氏记忆量表,检查4种记忆类型:短时记忆数字广度,相关的动词记忆,有意义的动词记忆和数字记忆。

有关标准见韦氏记忆量表。

(4)精神状态检查的成份,如:MSQ,最小的精神状态,从年龄上也可评估记忆功能。

检查记忆时应考虑的特殊方面:(1)感觉系统受累吗?例如,检查时可立即回忆检查内容:视觉记忆:让病人看一张画有简单几何图形的数字卡片,移开卡片,5-10秒后叫他画出来。

动觉记忆:叫病人重复你刚才演示的一系列手的位置。

听觉记忆:叫病人重复一系列有节律的敲打或拍手。

(2)对某地的记忆丧失是全部或特殊的部分,如只是数字或名称。

(3)是学习新讯息或回忆旧讯息的问题?(4)记忆的哪一部分受到影响?(5)他能随意回忆讯息或需提示或提醒,即随意回忆对需重新认知的回忆?2 治疗治疗可以集中在重新训练和改善或在代偿技能上。

代偿技能可以是内部的或外部的,在教这些代偿技能之前,应先教病人用策略来组织和处理讯息。

这要比重复练习更具功能和促动的方法。

根据病人注意力的水平,控制治疗环境对病人注意力的影响。

(l)复述:病人重复说出所记住的讯息,重复增加时间和对某事的注意,以加深对它的记忆。

(1)记忆法:病人用讯息单写的前面字母去记或用节律去记某事,如治疗师指的时间是9点,然后记9点整。

(2)想象:病人在脑里产生一个印象有助于记住它们,如水屋医师。

(4)语义加工:病人为了记忆产生一个简单故事,包括所有的项目。

(5)建立固定项目和环境预告,如病人每天以同样的次序收集衣服和穿衣服,在同一个地方脱鞋子,这样就知道在哪里找到它们了。

(6)用日记、目录、笔记本贮存讯息。

(7)定时闹钟和铃可以提醒病人在那时应做什么事。

(8)使环境提供额外的促动,如彩色译码或贴标签的抽屉、门等。

这些代偿方法需要额外的训练,这样病人才能记住去用它们。

内部和外部提示方法都需要用。

在决定哪种提示用于哪个病人时,你需要了解病人的体力和虚弱程度,如把一个笔记本给一文盲的病人是无用的,给一个偏瘫病人不能写。

当病人需长期用这个系统时,确定使用哪种记忆帮助,病人及其家属都应在场,这一点是非常重要的。

【治疗-定向力】脑外伤病人对时间、地点和人物缺乏定向力,他们不知道每天的时间,他们在哪里,他们的名字和个人的详细情况,不能记得家庭成员。

l 评估定向力的评估通常是询问病人下列的问题。

(1)时间定向力:今天是星期几?今天是几号?(天和月都要问)今年是多少年?现在几点?(2)地点定向力:你在哪里?这个地方叫什么名字?你住在附近吗?(3)人物定向力:你的全名叫什么?你的生日是几号?你家里有谁?2 治疗用日记、日历、图表、提示卡片教授代偿技术,每天让病人看日历上的年、月、日或做一特殊图表,让病人看外面的天气或人们穿着什么衣服.【治疗-创造力】创造力障碍的病人不能计划、组织和执行复杂的任务,但是,可在指导下做。

他们可以表现出自发性降低,完成任务能力降低,反应变慢或创造力缺乏。

l 评估(1)观察--变化每天的任务,了解病人完成某一活动需多少提示。

选一个相关的功能任务作为评估的基础。

(2)考虑--有其他相关的行为问题吗?它可能是发病的基础,如通常为被动行为,对外界影响反应平淡,情绪波动、抑郁。

-什么样的提示技术使他对完成任务做出最好的反应?如触觉、动觉、听觉、口语。

-他能自己创造完成活动吗?-他知道他有这方面问题吗?-相关的注意力、记忆力或失用症问题是否影响创造完成活动?2 治疗(1)在病人创造完成某项任务时,提供外部提示,当创造技能改善时,改变/减少提示。

(2)帮助病人了解自己的问题,有助于他发展内部提示系统。

(3)用控制感觉刺激和运动输出,如抚摸病人的上肢,说抬起你的上肢同时把衬衣穿上。

【治疗-计划和组织能力】脑外伤或中风病人可以表现出不同程度的计划和组织能力缺陷。

通常他们对某事件需要进行详细的计划,但是表现出的都是差的、不现实的或没有逻辑的计划。

他们缺少预见(向前计划),继续把计划的注意力放在现实以外。

为了计划,我们必须:(l)使现实情况的变化概念化(2)考虑各种改变(3)测量改变的适合情况(4)做一个选择(5)执行计划l 评估功能活动的临床观察(1)问病人在开始执行任务前想做什么,他能计划需要2步、3步或更复杂过程完成的活动吗?(2)选择一个相关的任务作为评估的基础(3)在执行任务中考虑--他的方法是否合乎逻辑的和持续不断的吗?--他所有的计划策略是否有一个共同的问题?如,只考虑一种变化或不能做出决定。

2 治疗(1)在病人计划时,要提供反馈和有关结构,例如:--外部提示:用书写和口语逐步引导任务则完成。

--内部提示:教病人自我提问(开始可以说出声,逐步地不出声),如:--我要完成什么?--做改变所需的步骤是什么?--改变是什么?病人将他的回答写下,治疗师和病人一起对他的计划评价。

(2)转移到功能任务一病人能计划如何煮饭或计划他的治疗时间表吗?(3)练习结构性的任务和思考。

【治疗-解决问题能力】在解决问题方面的功能障碍将影响病人日常生活和所有部分,如:(1)每天穿什么?(2)病人看不见洗脸盆,如何洗脸?(3)病人做一顿饭顺序是什么?(4)不同的社会处境,病人应如何做?解决问题能力是几种认知技能的结合:(1)注意任务(2)评估来自环境和记忆的讯息(3)组织(4)计划(5)判断为了有效的解决问题,我们必须以一定的方式去考虑问题。

首先,我们必须理解问题。

将现在的问题与过去的比较,通过记忆技能是现经验,把相关的讯息注册。

然后将其修改、组织,提出一个解决办法。

我们必须判断潜在解决办法的性质,并评估该办法是否可以接受。

不适当的解决问题,可能的原因是:(1)不能处理复杂的讯息(2)冲动的想法一不能全面考虑获得的讯息(3)不能建立有组织的策略(4)不适当地评价某人的策略和解决办法这种解决问题能力的评估必须尽可能多地考虑多种成份。

1 评估在功能活动或呈现问题和模拟问题时进行临床观察。

如一幢楼里有烟你将做什么?下列问题关系到解决问题的三个阶段,是评估的基础:(1)分析问题一准备和理解问题,病人能:--说出问题的各成分吗?如。

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