三季度重症医学科考试题(答案)
重症医学科N2层级护士 第三季度理论考试
重症医学科N2层级护士第三季度理论考试单选题20题，多选题5题，每题分值4分。
姓名： [填空题] *_________________________________一、单项选择题：1.以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是（） [单选题] *A、PH 7.38,PaCO2 50mmHg, PaO2 40mmHgB、PH 7.30,PaCO2 50mmHg, PaO2 80mmHgC、PH 7.40,PaCO2 60mmHg, PaO2 65mmHgD、PH 7.35,PaCO2 80mmHg, PaO2 20mmHg(正确答案)E、PH 7.25,PaCO2 70mmHg, PaO2 10mmHg2.控制性通气用人工呼吸机增加通气量，降低PaCO2可使（） [单选题] *A、脑血管扩张B、脑血流下降(正确答案)C、脑血流增加D、颅内压增加E、对颅内压无影响3.下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现（） [单选题] *A、血压160/110mmHgB、尿蛋白≥0.3g/24h(正确答案)C、双下肢凹陷性水肿D、视物模糊E、头痛、眩晕4.重症患者CRRT股静脉置管深度要求（） [单选题] *A、10-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、16-18cmE、18-20cm(正确答案)5.下列哪项因素导致血氧饱和度偏高（） [单选题] *A、组织低灌注B、低温状态C、指甲有指甲膏或其他覆盖物D、存在高铁血红蛋白血症E、存在碳氧血红蛋白血症(正确答案)6.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值（） [单选题] *A、0.5-1倍B、1-1.5倍C、1.5-2.5倍(正确答案)D、2.0-3.0倍E、2.5-3.5倍7.关于血糖监测描述正确是（） [单选题] *A、动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高(正确答案)B、静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C、全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高D、全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等E、末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低8.关于有创动脉压监测，错误的说法是（） [单选题] *A、正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B、有创动脉血压收缩压正常值为100-140mmHg,舒张压为60-90mmHgC、股动脉的收缩压比主动脉高D、下肢的收缩压比上肢动脉高E、一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉压约高30mmHg(正确答案)9.热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为（） [单选题] *A、冰盐水(正确答案)B、冰葡萄糖水C、冰肥皂水D、冰蒸馏水E、冰甘露醇10.患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%-40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（） [单选题] *A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出(正确答案)D、气道痉挛E、痰液阻塞11.气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想 [单选题] *（ B ）(正确答案)A、用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B、监测患者呼出气二氧化碳C、床头胸片D、观察气管插管内是否有雾气凝集E、用手感知气管插管口是否有呼出气12.患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（﹢﹢﹢），红细胞10-20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白/L,血肌酐635umol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外（） [单选题] *A、低钠血症B、高钾血症C、代谢性碱中毒(正确答案)D、高血糖E、胰岛素抵抗13.早期血乳酸水平测定是感染性休克患者早期集术化治疗的内容之一你，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏（） [单选题] *A、>6mmol/LB、>5mmol/LC、>4mmol/L(正确答案)D>3mmol/LE、>2mmol/L14.对危重患者进行胃液PH监测具有主要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液PH是（） [单选题] *A、＜4.0B、＜2.0C、< 3.0D、＞4.0(正确答案)E、＞3.015、为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在（） [单选题] *A、40mmHg以上B、50mmHg以上C、60mmHg以上(正确答案)D、70mmHg以上E、80mmHg以上16、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是（） [单选题] *A、管道扭曲B、呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D、高压报警上限设置过高(正确答案)E、自主呼吸与呼吸机对抗17、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现（） [单选题] *A、声音嘶哑B、呼吸困难C、脾大(正确答案)D、昏厥E、胸痛，咯血18、正常人24小时总尿比重是（） [单选题] *A、1.010~1.020B、1.015~1.030(正确答案)C、1.018~1.035D、1.020~1.040E、1.025~1.04019、患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上不用于降低颅内压的方法有（） [单选题] *A、过渡通气B、利尿剂液体限制C、适当抬高头部D、局部低温E、正压通气(正确答案)20、DIC高凝期，下列实验室指标正确的是（） [单选题] *A、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低B、血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低(正确答案)C、血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D、血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加E、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加二、多项选择题：1、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变包括（） *A、通气功能减低B、肺内分流(正确答案)C、弥散功能障碍(正确答案)D、肺泡上皮通透性增加(正确答案)E、肺毛细血管内皮通透性增加(正确答案)2、下列哪项符合急性肺水肿导致的病理生理改变（） *A、动脉血氧分压下降(正确答案)B、通气血流比例失调(正确答案)C、肺表面活性物质增加D、肺泡萎陷(正确答案)E、肺毛细血管通透性增大(正确答案)3、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（） *A、是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加(正确答案)B、GCS满分为15分，10分以下为昏迷C、13~15分为轻度，8分以下昏迷(正确答案)D、评分≤8分为重度(正确答案)E、评分越低，说明病情越轻，预后越好4、引起急性肺损伤的危险因素是（） *A、胃食管反流误吸(正确答案)B、大量输血(正确答案)C、溺水(正确答案)D、肺挫伤(正确答案)E、百草枯中毒5.患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中正确的是（） *A、加强呼吸、循环的支持(正确答案)B、调节内环境和代谢紊乱(正确答案)C、保证脑的血供和氧供(正确答案)D、促进脑细胞代谢E、减轻脑水肿，控制颅内压(正确答案)。
三基培训重症医学科模拟试题
一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选（）A.地西洋10-20mg静滴B.静滴苯妥英铀0.5-1gC.静脉滴注20％甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射呋塞米2. 瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（）A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应3. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作4. 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定5.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（）A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性6.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（）A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3-5天后缓解D.多数病人可能发生休克 E .可发生假性囊肿7.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（）A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪8.下列不属于阿托品化指标的是（）A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥9.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗10.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是（）A. 由中度、重度高血压患者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰11.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是（）A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18-24小时达高峰，3-4日恢复正常B.谷一草转氨酶在病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升高，2-3日达到高峰，1-2周恢复正常D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E.CPK-MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1-2周恢复正常12. 巴比妥中毒导致休克的原因是（）A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害13.对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物（）A. 甲基硫氧嘧啶B.阿替洛尔C.丙基硫氧嘧啶D.普奈洛尔E.美托洛尔14. 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。
重症医学科考试答案
重症医学科考试题（第三套）一、名词解释（每题3分，共计4题）1、严重脓毒症（severe sepsis ）指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。
2、呼吸衰竭（respiratory failure，RF）是由各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍，以至在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征3、持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure,CPAP）是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期以内（吸气及呼气期间）气道均保持正压，患者完成全部的呼吸功，是呼气末正压（PEEP）在自主呼吸条件下的特殊技术。
4、侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。
二、简答题（每题8分，共计6题）1、心跳呼吸停止的判断越迅速越好，只需进行对患者进行三个方面的判断？有无应答反应、有无呼吸及有无心跳三方面的判断。
院内急救可能略有区别（如监测下的心跳骤停），但也应避免不必要的延误，如找听诊器听心音、量血压、接ECG、检查瞳孔等。
2、肠外营养支持的禁忌症是什么？①早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡②严重肝功能衰竭，肝性脑病③急性肾功能衰竭存在严重氮质血症④严重高血糖尚未控制3、无创机械通气的禁忌症是什么？意识障碍，呼吸微弱或停止，无力排痰，严重的脏器功能不全（上消化道大出血、血流动力学不稳定等），未经引流的气胸或纵隔气肿，严重腹胀，上气道或颌面部损伤/术后/畸形，不能配合NPPV或面罩不适等。
4、全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断？如出现两种或两种以上的下列表现，可以诊断：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分，或PaCO＜32mmHg（）；④血白细胞＞212000/mm3，＜4000/mm3，或幼稚型细胞＞10%。
重症医学试题及答案.doc
重症医学竞赛试题一、单项选择题（共50题）1、一般综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的_________A、1-2%B、3-4%C、5-6%D、7-8%E、10%2、ICU病室空气细菌菌落数应控制在cfu/m3A、<300B、>200C、<200D、<100E、<5003、SPO2正常值为：A、90%以上B、92%-95%C、96%-100%D、100%E、95%-100%4、CVP正常值为cm H2OA、3-10B、10-20C、5-12D、15-20E、20-305、患者男，50岁，胃癌，在全麻下行“胃癌根治术”，术后返回ICU，监测血压为86/60mmHg，CVP 2 cm H2O，HR100次/min 以上情况提示：A、贫血B、呼吸衰竭C、右心功能不良D、左心功能不良E、血容量不足6、PAWP监测可以间接用于监测---------A、右心功能B、左心功能C、心律失常D、心输出量E、心泵功能7、动脉血PH正常值为：A、7.0-7.5B、6.5-7.5C、7.5-8.0D、7.35-7.45E、7.48、动脉血气分析，PaCO2<35mmHg表示A、肺泡通气过度B、肺泡通气不足C、缺氧D、通气正常E、CO2潴留9、某患者查动脉血气分析，结果为PaO2 55mmHg PaCO2 90mmHg，诊断为A、I型呼衰B、II型呼衰C、III型呼衰D、Ⅳ型呼衰E、心衰10、王某，男，27岁，因车祸导致颅脑损伤，胸部骨折，肋骨骨折，气胸，患者昏迷，呼吸困难，急查动脉血气分析，结果示：PH值7.40 PaO2 50mmHg, PaCO235mmHg,提示该患者A、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、CO2潴留E、酸中毒11、判断心脏骤停，下列哪项辅助检查最可靠_______A、X线片B、测血压C、心脏彩超D、脑电图E、心电图12、心脏骤停最可靠而出现较早的临床征象是丧失伴有大动脉搏动消失。
重症考试题及答案
重症考试题及答案一、单项选择题1. 重症监护病房（ICU）的主要任务是：A. 治疗疾病B. 护理病人C. 监测和治疗危重症患者D. 进行医学研究答案：C2. 以下哪项不是重症监护病房（ICU）的基本设备？A. 多功能监护仪B. 呼吸机C. 心电图机D. 磁共振成像（MRI）答案：D3. 重症监护病房（ICU）中，对患者进行镇静的目的是：A. 减少患者的痛苦B. 便于护理操作C. 防止患者因焦虑而加重病情D. 所有上述选项答案：D4. 以下哪项不是重症监护病房（ICU）中常见的感染类型？A. 导管相关血流感染B. 呼吸机相关性肺炎C. 尿路感染D. 皮肤感染答案：D5. 重症监护病房（ICU）中，对于机械通气的患者，以下哪项是正确的？A. 应始终使用镇静剂B. 应避免使用肌松剂C. 应定期进行自主呼吸试验D. 应持续使用高浓度氧气答案：C二、多项选择题6. 重症监护病房（ICU）中，以下哪些因素可能影响患者的预后？A. 年龄B. 基础疾病C. 入院时的急性生理和慢性健康评估（APACHE）评分D. 住院时间答案：A, B, C7. 重症监护病房（ICU）中，以下哪些措施可以预防感染？A. 手卫生B. 使用抗菌涂层的导管C. 定期更换呼吸机管道D. 限制访客数量答案：A, B, C, D8. 重症监护病房（ICU）中，以下哪些是常见的血流动力学监测方法？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 肺动脉导管监测D. 无创血流动力学监测答案：A, B, C, D9. 重症监护病房（ICU）中，以下哪些是常见的营养支持方式？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 口服营养补充D. 静脉营养答案：A, B, C10. 重症监护病房（ICU）中，以下哪些是常见的镇静和镇痛药物？A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 咪达唑仑D. 地塞米松答案：A, B, C三、判断题11. 重症监护病房（ICU）中，所有患者都需要进行机械通气。
重症医学科试题库(附答案)
重症医学科试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列场景中，与病人沟通用语适宜的是：（）*A、你不应该伤害你自己B、你怎么能那么做呢？C、我知道您很痛苦我理解您D、你不应该那么想正确答案：C2、关于标本采集的原则说法错误的是A、按医嘱采集标本B、采集标本前后应认真核对C、确保标本质量D、做好采集前准备E、采集细菌培养标本应在应在患者使用抗生素之后正确答案：E3、洗手时揉搓双手不应少于：（）*A、15sB、5sC、10sD、25sE、20s正确答案：A4、胆道疾病的病人首选的辅助检查是：（）*A、B超B、静脉胆道造影C、口服胆囊造影D、经皮肝穿刺胆道造影E、经内镜逆行胆胰管造影正确答案：A5、患者因颅内压升高，按医嘱给予输注20%甘露醇250ml，请问应在多长时间内输完：( )*A、40分钟B、30分钟C、120分钟D、90分钟E、60分钟正确答案：B6、皮下注射法进针时，与皮肤呈：（）*A、30-40°B、50-60°C、10-15°D、45-50°E、20-25°正确答案：A7、物理降温后多长时间复测体温并记录：（）*A、40minB、30minC、15minD、随时E、1h正确答案：B8、下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是：（）*A、糖原分解增多B、组织对葡萄糖利用减少C、糖异生减少D、糖异生增多正确答案：C9、行大量不保留灌肠，患者感腹胀、有便意，其处理方法是：（）*A、降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸B、嘱病人忍耐C、拔出肛管停止灌肠D、升高灌肠筒快速灌入正确答案：A10、下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现？（）*A、烦躁不安，脉搏增快B、喘息、鼻翼煽动C、血压下降D、神志不清E、四肢末梢紫绀正确答案：C11、休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A、皮肤苍白B、全身广泛性出血C、血压下降D、表情淡漠E、尿量减少正确答案：B12、为患者行胸腔闭式引流时，若引流气体，常选锁骨中线第几肋间置管：（）*A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、锁骨中线第4肋间D、锁骨中线第6肋间E、锁骨中线第3肋间正确答案：A13、提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压低，血压低C、中心静脉压低，血压正常D、中心静脉压正常，血压低E、中心静脉压高，血压低正确答案：B14、女性病人，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析PH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D15、血型是指A、ABO血型B、红细胞血型C、白细胞血型D、血小板血型正确答案：A16、抢救误服强碱的病人，其正确的方法是：（）*A、服5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶B、服镁乳中和C、植物油洗胃D、50%硫酸镁正确答案：A17、PICC的最佳穿刺血管是：（）*A、贵要静脉B、头静脉C、正中静脉D、尺静脉正确答案：A18、以排除积液积血为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的（）*A、腋中线第5-6肋间隙B、腋中线第6-7肋间隙C、锁骨中线第1-2肋间隙D、腋中线第4-5肋间隙E、锁骨中线第3-4肋间隙正确答案：B19、冰袋不可放置的部位： ( )*A、腹股沟B、腋下C、颈前颌下D、耳廓E、急性损伤早期组织肿胀处正确答案：D20、下列哪一项不是评价营养不良的指标A、把握力明显减弱B、体重下降超过10%C、血糖高于160mg/dLD、血浆白蛋白小于30g/LE、血浆转铁蛋白小于200mmmol/L正确答案：C21、提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波，QRS波时间﹥0.12s，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，是以下哪种心律失常的特点？（）*A、房性早搏B、室性早搏C、心房纤颤D、交界性早搏正确答案：B22、热烧伤的病理改变主要取决于A、热源温度及受热时间B、热源温度及受热面积C、受热时间及受伤面积D、热源时间及烧伤部位E、热源类型及受热时间正确答案：A23、病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取：（）*A、调节氧流量、加大吸氧量B、注射兴奋剂C、气管插管给氧D、马上通知医生处理E、检查吸氧装置及病人鼻腔正确答案：E24、窦性心动过缓是指心率（）*A、<70次/分B、<80次/分C、<50次/分D、<60次/分E、<40次/分正确答案：D25、盛装医疗废物的包装袋不能超过：（）*A、3/4B、1/3C、1/4D、2/3E、1/2正确答案：A26、深II度烧伤的临床特点是A、有水泡，剧痛B、感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛C、创面红肿D、感觉过敏，疱底水肿，鲜红E、创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛正确答案：B27、下列哪项不是胸腔闭式引流的目的：（）*A、促使肺复张B、引流胸腔内的渗液C、重建胸膜腔内负压D、维持纵膈的正常位置E、减轻胸部疼痛正确答案：E28、在车祸现场，应先抢救的伤员是A、颈椎损伤B、肠穿孔C、股骨颈骨折D、肩关节脱落E、开放性气胸正确答案：A29、胸腔闭式引流时，为防止液体逆流入胸膜腔，水封瓶应低于胸壁引流口平面：（）*A、30-40cmB、40-50cmC、120-130cmD、110-120cmE、60-100cm正确答案：E30、为昏迷患者实施口腔护理错误的是：（）*A、开口器从臼齿处放入B、夹紧棉球C、擦洗棉球不宜过湿D、选择合适漱口液漱口正确答案：D31、长期卧床的心衰病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞（）*A、肺B、脑C、脾D、心E、肾正确答案：A32、观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是：（）*A、血压B、神志C、脉率D、呼吸E、尿量正确答案：E33、下列哪种药物静滴时溢出血管外不易引起皮下组织坏死：（）*A、利多卡因B、甘露醇C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、盖诺正确答案：A34、局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是A、3～4小时后B、麻醉清醒、无恶心呕吐后C、肛门排气后D、24小时后E、术后即可进食正确答案：E35、血液灌流器HA330-11型主要用于治疗（）A、SIRSB、MODSC、药物、毒物中毒D、急、慢性肝功能衰竭正确答案：D36、关于多巴胺的药理作用，以下叙述错误的是：（）*A、激动心脏的β1受体增强心肌收缩力，使心排出量增加B、大剂量激动α受体，使血管收缩，血压上升C、小剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量D、大剂量激动D1受体使肾血管舒张，增加肾血流量E、促进去甲肾上腺素的释放，增强心肌收缩力正确答案：D37、关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是A、换药时应注意引流管体外部位的固定B、仔细观察引流物的流量和颜色变化C、烟卷引流，渗液较多，大约要4～7日才能拔除D、保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲E、胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞正确答案：B38、以下哪种通气模式下病人需要有自主呼吸：（）*A、IPPVB、SIMVC、A/CD、CPAPE、BIPAP正确答案：D39、正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突：（）*A、上2-3cmB、下1-2cmC、下2-3cmD、下4-5cmE、上4-5cm正确答案：A40、在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：（）*A、拔出导管调节流量B、分离导管调节氧流量C、更换粗导管并加大氧流量D、直接调节流量正确答案：B41、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、做心电图检查B、听心音C、摸颈动脉搏动D、观察心尖波动E、测血压正确答案：C42、一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。
2023年度重症医学科第三季度三基测试
2023年度重症医学科第三季度三基测试1、输液引起急性肺水肿的典型症状是（） [单选题] *A.发绀皮肤湿冷B.心悸烦躁不安C.胸痛咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰(正确答案)E.面色苍血压下降2、心率每分钟小于60次，禁止使用哪种药物（） [单选题] *A.促消化药B.洋地黄药(正确答案)C.抗生素D.磺胺类药E.铁剂3、适合进行保留灌肠的患者是（） [单选题] *A.直肠术前准备B.减轻腹胀C.急腹症D.慢性痢疾(正确答案)E.痔疮术后第一天4、肢体瘫痪患者常采取的体位是（） [单选题] *A.主动体位B.端坐体位C.被动体位(正确答案)D.侧卧位E.角弓反张位5、下列哪项不是急性腹膜炎主要体征（） [单选题] *A.腹式呼吸减弱或消失B.腹胀腹痛C.腹部压痛反跳痛D.肠鸣音持续亢进(正确答案)E.移动性浊音6、采集痰培养标本的操作方法中，错误的一项是（） [单选题] *A.应于痰液稀释后收集(正确答案)B.护士戴口罩C.患者先用漱口液漱口D.嘱患者深吸气用力咳出痰液于无菌培养瓶内E.昏迷患者，可用吸痰管采集痰标本7、下列哪项操作是在抢救时医生未到场的情况下，护士不能开展的（） [单选题] *A.心肺复苏B.吸痰C.吸氧D.建立静脉通路E.使用强心药(正确答案)8、正常人脊柱应有几个生理性弯曲（） [单选题] *A.1个B.2个C.3个D.4个(正确答案)E.6个9、具有脱水利尿作用的是（） [单选题] *A.5%葡萄糖氯化钠B.5%~10%的葡萄糖溶液C.20%的甘露醇(正确答案)D.浓缩白蛋白注射液E.中分子右旋糖酐10、肾结石最方便最有效的诊断方法是（） [单选题] *A.摄腹部平片B.排泄性尿路造影C.尿路双重造影D.B超检查(正确答案)E.尿常规检查11、诊断门静脉高压症最有意义（） [单选题] *A.脾大和脾功能亢进B.胃底食管下端静脉曲张(正确答案)C.腹水D.肝功能损害E.呕血或黑便12、气管插管患者用人工呼吸器时，套囊内的气体隔几小时放一次（） [单选题] *A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时(正确答案)E.5小时13、婴幼儿胃管插入的深度为（） [单选题] *A.12~13cmB.14~18cm(正确答案)C.19~20cmD.21~30cmE.41~50cm14、患者出院前的健康教育不包括（） [单选题] *A.医院规章制度(正确答案)B.服药C.饮食D.运动与休息E.定期复查15、不属于医嘱的内容是（） [单选题] *A.护理计划(正确答案)B.隔离种类C.患者饮食D.患者体位E.护理级别16、急性胆囊炎的致病菌主要来源（） [单选题] *A.由肠道至胆道(正确答案)B.淋巴管道C.邻近脏器D.经门静脉而来E.经动脉系统而来17、针刺伤最容易发生在（） [单选题] *A.拔下针帽时B.抽吸药液时C.丢弃使用后的针头时(正确答案)D.掰安瓿时E.为患者采血时18、甲状腺手术后最危险的并发症是（） [单选题] *A.呼吸困难、窒息(正确答案)B.手足抽搐C误咽和呛咳D. 声音嘶哑E甲状腺危象19、甲状腺手术后声音嘶哑，是损伤了（） [单选题] *A.喉上神经B.喉返神经(正确答案)C.声带D.甲状旁腺E.气管20、破伤风最早累及的肌肉是( ) [单选题] *A.面肌B.膈肌C.咀嚼肌(正确答案)D.四肢肌E.颈项肌21、下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是 ( ） [单选题] *A.下肢溃疡B.下肢严重水肿C下肢皮肤溃疡D.肺动脉栓塞(正确答案)E. 脑血栓22、结肠癌最早出现的症状是（） [单选题] *A.大便变细B.排便习惯改变(正确答案)C.里急后重D.脓血便E.腹痛23、急性胰腺炎时.血清淀粉酶升高的规律为（） [单选题] *A.发病2h后升高24h达高峰B.发病后3-12h开始升高48h达高峰(正确答案)C.发病后24h开始升高48h达高峰D.发病后24h开始升高，24h达高峰E.发病后14h开始升高，72h达高峰24、女，60岁。
重症医学科2023年三季度(初、中级)“三基三严”理论考试试题
重症医学科2023年三季度（初、中级）“三基三严”理论考试试题一、单选题（共30题，每题2分，共60分）基本信息：[矩阵文本题] *1.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） [单选题] *A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱D．诱发代谢性碱中毒E．以上都不是(正确答案)2、发生医疗事故争议，当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
（） [单选题] *A. 3个月B.6个月C.1年(正确答案)D.2年E.3年3、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（） [单选题] *A．碱性磷酸酶增高B．γ-谷氨酰转肽酶增高C．甲胎蛋白增高(正确答案)D．乳酸脱氢酶增高E．单胺氧化酶增高4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（） [单选题] * A．半年B．一年C．二年D．三年(正确答案)5.临床上最常见的心肌梗死类型是（） [单选题] *A．急性前壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死(正确答案)C．急性心尖区心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．急性心内膜下心肌梗死6.女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。
在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（） [单选题] *A．内科治疗有效B．二尖瓣狭窄程度加重C．合并二尖瓣关闭不全D．出现风湿活跃E．右心室受累(正确答案)7.腹部检查下列哪项错误（） [单选题] *A．振水声见于幽门梗阻B．肋下扪及肝脏提示肝肿大(正确答案)C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到8.病理反射的出现是由于（） [单选题] *A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干网状结构损害D．椎体柬受损(正确答案)E．基底节受损9.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
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2014年三季度重症医学科考试题姓名：成绩：一单选题：每题只选一个答案1.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（）A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位；2．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（）A.15～20kcal/（kg·d）；B.20～25 kcal/（kg·d）；C.25～30 kcal/（kg·d）；D. 30～35kcal/（kg·d）。
3 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：( )A.早期的血清乳酸测定；B.抗生素使用前留取病原学标本；C. ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。
4 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（）A氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净5 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（）氟康唑 B.伊曲康唑 C.两性霉素 B D.氟胞嘧啶6 ARDS共同性病理变化有( )A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。
7 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：( )A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速；B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。
8 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：( )A.≤110mg/dl；B.≤180mg/dl；C.≤150mg/dl；D.≤200mg/dl。
9 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（）A. 血钠过高B. 氯化钠过剩C. 中毒D. 高氯性酸中毒E. 休克可纠正10 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（）A. 控制感染；；B. 促进咳嗽；C. 解除呼吸道梗阻和改善换气；D. 单纯高浓度吸氧；E. 给予碱液体。
11 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（）A、5％；B、16％；C、20.9%；D、32%；E、47%。
12 CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（）A、阿托品；B、肾上腺素；C、去甲肾上腺素；D、氯化钙；E、利多卡因。
13 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（）A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折14 以下不属于深昏迷的为：（）A．全身肌肉松弛 B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射消失 D．生命体征不稳定E．全身肌肉紧张15 当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？（）A 去除气道分泌物B 增加潮气量C 缩短呼气时间D 增加呼吸频率E 缩短吸气时间16 颅高压的三主征是（）A、头痛、呕吐、眩晕；B、头痛、呕吐、癫病；C、头痛、呕吐、视乳头水肿；D、头痛、呕吐、精神症状；E、头痛、精神症状、眩晕。
17 低温可以保护循环停止时脑部的损伤，临床研究证实低温在多少度最合适？（）A、35-36B、34-36C、32-34D、 30-32E、33-3518 下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者？（）A 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷 E、rtPA19 关于脑死亡，以下何为错误说法？（）A.四肢受刺激，仍可有反射动作；B.仍可能自主呼吸；C.瞳孔无对光反射；D.吸痰时无呛咳；E、血压不稳定。
20下列哪项不属于SIRS的诊断标准？（）A. T >38℃或<36℃；B.HR> 90 次/分；C.血小板计数<80×109/L或下降超过50%；D. WBC >12×109 /L或 <4×109 /L ；E.PaO2<32mmHg。
21 脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确？（）A去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物；B去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势；C对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D低剂量多巴胺有肾脏保护作用；E去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素。
22 CAP和HAP一般以入院几小时前后作区分？（）A.24；B. 48；C.72；D.9；6E. 12。
23 在ICU严重颅脑外伤的病人，对于镇静剂的使用，下列哪项不正确？（）A有助于呼吸机的应用； B.可降低颅内压； C不应使用，影响神经系统查体；D会降低代谢；E.可减轻抽搐的发生。
24 常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？（）A 8—10分钟；B 4—6分钟；C 10—20分钟；D 4—5秒钟；E 15—20分钟。
25 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？（）A、CPCR时，头部应是重点降温；B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%；C、在降温过程中应防止寒战抽搐；D、复温应使体温缓慢回升；E、凡是心脏停搏者都必须降温；26 下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：（）A QT间期缩短； B.T波高尖； C. QRS波群变窄； D．QT间期延长； E室速、室扑、室颤。
27 支气管哮喘救治原则哪个不正确：（）A 吸氧流量为1～3L／min；B扩张支气管, 糖皮质激素使用；C首先给予抗生素；D注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。
E辅助呼吸经上述治疗仍无改善者，心率＞140次／min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。
28 宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？（）A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰29 支气管扩张咯血，一般不主张使用（）A．抗生素；B．止血药；C．镇咳药；D．支气管扩张剂；E．镇静剂。
30肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大，最可能的诊断是：（）A．原发性肝癌；B．腹腔感染；C．食道静脉曲张破裂出血；D．门静脉血栓形成；E．原发性腹膜炎。
二多项选择题：每题可选2～5个最佳答案1 以下病因均可成为静脉血栓栓塞症的易患因素（）（A）血液淤滞（B）血液高凝（C）血管壁损伤（D）血红蛋白过高2下列哪些是重症胰腺炎实施肠内营养的时机（）A.具备空肠营养通道B. 腹腔内压大于12mmHg时C.恢复排气、排便D.血流动力学稳定E.无明显的消化道出血3 冷沉淀含有的主要成分有：（）A ⅧA因子；B ⅩⅢ；C纤维蛋白原； D 血管性血友病因子（vWF）；E 凝血酶原4 急性胰腺炎的常见原因：（）（A）胆囊炎胆石症（B）高脂血症（C）暴饮暴食（D）酒精（E）手术与外伤直接伤及胰腺5 CRRT（包括血透、血滤）主要通过以下机制清除溶质：（）（A）对流（B）吸附（C）溶质渗透压梯度（D）弥散6 脑死亡包括：（）（A）大脑（B）小脑（C）脑干（D）脊髓7 急性心肌梗死的较常见的并发症有：（）（A）乳头肌断裂（B）室间隔穿孔（C）心室游离壁破裂（D）室壁瘤8 肾性急性肾衰竭按部位不同可分为几类：（）（A）急性肾小管坏死（B）肾血管性疾病（C）肾小球性疾病（D）肾间质性疾病9 IABP治疗的适应证（）(A) 高危心脏病人手术中预防性应用(B)心脏手术后心衰，低心排综合征(C) 缺血性心脏病急性心梗并发心源性休克、室间隔穿孔、二尖瓣反流(D) 顽固性心绞痛、顽固性严重心律失常(E) 冠状动脉造影、冠脉内支架置入术的辅助。
10 气管切开术病人的术后并发症有（）A.皮下气肿B. 纵隔气肿C.气胸D.出血E.感染三判断题（对，√；错，×）1 药物过敏反应是一些特异体质的人对某些药物“质”的过敏，而不是“量”的中毒。
（）2 血尿淀粉酶水平与急性胰腺炎严重程度一致。
（）3 休克的本质的是有效循环血量不足。
（）4 多脏器功能不全时患者的预后与衰竭器官的数量相关。
（）5 ARDS患者可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺泡复张，改善氧合。
（）6 早期及时快速容量复苏是治疗感染性休克的第一步（）7. 患者的主诉是评价疼痛程度和镇痛效果是可靠的标准。
（）8. 谷氨酰胺是机体内含量最多的游离氨基酸。
（）9. 重症急性胰腺炎患者，早期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。
（）10 .严重Sepsis患者，应推荐应用富含精氨酸的免疫营养制剂（）四名词解释（40）1细胞因子：2 氧输送：3最佳PEEP：4肺表面活性物质：5 ARF：五简答题（20）1 心脏除颤的作用原理是什么？2 急性心梗再灌注治疗策略及适应症？3 简述脓毒症休克集束化治疗方案的内容。
4 休克按发生原因和血流动力学特点分几类？各类休克的定义是什麽？5 气管切开的后期并发症有哪些 ?一单选题：每题只选一个答案1（C）2（B）3 (C)4（D）5（C）6 (E)7 (D)8（C）9（D）10（C）11（B）12（B）13（C）14（E)15 (C )16 (C）17（C）18（E）19（B）20（C)21 (D)22 (B)23 (C)24 (B)25 (E)26 (C)27 (C)28 (E)29 (D)30 (D）二多项选择题：每题可选2～5个最佳答案（120）1 （ABC）2（ACDE）3 （ABCD）4 （ABCDE）5 （ABCD）6 （ABC）7 （ABCD）8 （ABCD）9 （ABCDE）10（ABCDE）三判断题100（对，√；错，×）1.（√）2.（×）3.（×)4.（√)5.（√）6.（√）7.（√)8.（√)9. （√)10 .（×)四名词解释（40）1细胞因子：是组成免疫系统的重要介质之一，主要由淋巴细胞、单核巨噬细胞等细胞活化后产生的具有高活性、多功能的小分子的多肽或糖蛋白。
可分为干扰素、白细胞介素、集落刺激因子和肿瘤坏死因子等四大类。
2 氧输送：是指组织在单位时间内能获取氧的量，是通过心脏做功和血液携带而供给组织的，等于心脏指数和动脉血氧含量的乘积。
3最佳PEEP：是指治疗作用最好而副作用最小，尤其是PaO2明显改善而同时对循环功能影响较少，并避免肺泡过度膨胀和气压伤的PEEP水平。
4肺表面活性物质：是由Ⅱ肺泡上皮细胞合成和分泌的一种由糖、脂类和蛋白质组成的混合物。
5 ARF；即急性肾功能衰竭，是指各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。
五简答题（20）1 心脏除颤的作用原理是什么？在短暂的时间内给心脏以强电流刺激，使心肌纤维在瞬间同时除极化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主导地位。