武汉市中心医院卫生技术人员进修登记表.doc
鄂卫函〔2024〕-号---湖北省卫生和计划生育委员会
附件2：湖北省药物临床应用专项督导检查实施方案为做好我省抗菌药物临床应用专项整治工作，促进抗菌药物合理运用，有效限制细菌耐药，保证医疗质量和医疗平安，特制定本方案。
一、检查时间2011年8月28日至9月2日。
二、检查内容（一）医疗机构药物临床应用管理状况1. 是否建立药事管理与药物治疗学委员会2. 是否有医院感染管理部门3. 有无感染性疾病科4. 是否制定《抗菌药物临床应用指导原则》实施方法、是否对抗菌药物临床应用实施分级管理5. 微生物检测和药敏试验6. 有无进行药物临床合理运用学问培训7. 有无建立并实施本院细菌耐药状况通报制度，通报周期8. 是否建立处方点评制度、处方点评专家组及工作小组9. 是否按规定比例抽取处方、定期通报不合理处方并对开具、调剂不合格处方人员进行处理10. 将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标11. 有无感染专业的临床药师（二）医疗机构抗菌药物总体运用状况（年度统计指标时间为2024年8月~2024年7月）1. 药品（西药）运用金额排序（限口服和注射剂型，按通用名统计）2. 抗菌药物运用量（按累积DDD数统计）排序前10名3. 药品收入总金额占医疗收入总金额比例4. 抗菌药物运用金额占药品总收入的比例5. 各类抗菌药物（注1）运用品种及品规数统计（限口服和注射剂型，按通用名统计）（1）有无本院处方集和基本药物供应书目（2）年度医院各类抗菌药物运用状况（3）年度特别运用类抗菌药物运用状况（三）住院患者抗菌药物运用状况（抽查指标不同时间对比分别为2024年4月~5月和2024年6月~7月）1. 住院患者抗菌药物运用强度运用强度＝抗菌药物消耗量（累积DDD数）/同期收治患者人天数）×1002. 住院患者抗菌药物运用率（可以通过病例调查表统计，以病例为单位）运用率＝出院患者运用抗菌药物总例数/同期总出院人数×100％（四）处方点评结果（抽查指标不同时间对比分别为2024年4月-5月和2024年6月-7月）1. 平均每张处方用药品种数2. 平均每张处方药费(元)3. 就诊运用抗菌药物处方的百分率（％）4. 就诊运用注射药物处方的百分率（％）5. 就诊运用静脉输液（≥50ml）处方的运用率（％）6. 抗菌药物专项点评7. 病历点评（五）清洁手术（I类切口）预防运用抗菌药物状况（抽查指标不同时间对比分别为2024年4月~5月和2024年6月~7月）1. 清洁手术（I类切口）预防用抗菌药物运用率运用率＝（清洁手术预防用药病例数/ 同期清洁手术抽样病例数）×100％2. 介入治疗预防用抗菌药物运用率运用率＝（血管内介入治疗预防用药病例数/ 同期血管内介入治疗预防抽样病例数）×100％3. 清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率合理率＝（清洁手术前0.5-2.0小时内给药病例数/同期清洁手术抽样病例数）×100％4. 清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率合理率＝选择合理病例数/抽样病例数5. 清洁手术预防用抗菌药物运用疗程6. 清洁手术预防用抗菌药物联合用药三、检查方式本次检查采纳“听、看、查”的方式进行。
4-武汉中青年医学骨干人才队伍培养工程实施办法0705
武汉市中青年医学骨干人才培养工程实施办法第一章总则第一条为深入实施人才强市、人才强卫战略，落实《武汉国家医疗卫生服务中心发展规划（2013-2020年）》，培养造就大批优秀中青年医学骨干人才，为提升武汉地区医疗卫生服务能力和水平，特制定本实施办法。
第二条“中青年医学骨干人才培养工程”是《武汉国家医疗卫生服务中心卫生计生人才队伍建设规划（2013-2020）》中“高层次人才队伍引进培养工程（221工程）”的重要组成部分，是我市医学后备人才队伍培养计划。
“中青年医学骨干人才培养工程”每年评选一次，从2013年到2020年，计划支持1000名，每年选拔125人左右。
第三条“中青年医学骨干人才培养工程”在市委人才工作领导小组领导下，由市卫生和计划生育委员会负责组织实施。
第四条“中青年医学骨干人才培养工程”的评选遵循公开、公平、公正、择优的原则，紧紧围绕国家医疗卫生服务中心重点专学科能力建设的目标任务实施。
第二章对象和条件第五条“中青年医学骨干人才培养工程”面向武汉地区医疗卫生行业（含医疗、预防、保健、科研及中医药等领域）的卫生专业技术人员进行选拔，重点选拔武汉国家医疗卫生服务中心重点专学科建设及十大国家级疑难重症疾病诊疗中心建设中青年人才梯队人选。
第六条“中青年医学骨干人才培养工程”培养对象必须具备以下条件：（一）热爱祖国，遵纪守法，具有良好的政治素质、医德修养和严谨的治学态度，具有求实、创新、协作和奉献精神；（二）具有强烈的事业心和敬业精神，对本专业基础知识及实践技能有较深厚的基础，具有发展潜能，承担本学科的医疗、科研、教学工作；（三）身体健康，年龄原则上在40周岁（含40岁）以下，特别优秀者年龄可放宽至45周岁，具有中级职称（主治医师或同等职称）；（四）近三年内无重大医疗事故、工作差错，有良好的医德医风；第七条“中青年医学骨干人才培养工程”培养对象还应具备下列条件之一：（一）作为第一作者或通讯作者在核心期刊杂志发表专业论文3篇以上；高校附属医院申请者作为第一作者或通讯作者在SCI期刊杂志发表专业论文1篇以上；（二）作为主要负责人承担委（局）级以上课题至少1项；高校附属医院申请者需作为主要负责人承担至少2项省级科研课题或至少1项国家自然科学基金面上项目课题，并取得了一定的社会、经济、技术效益；（三）实际工作能力突出，在本专业疾病的预防控制、诊断和治疗中做出了一定贡献，业务技术和专业能力得到社会和同行公认。
武汉协和医院进修所需附件材料
武汉协和医院进修所需附件材料请进修申请人员申请进修课程成功后5日内从无界进修官网-<个人中心>-<进修申请>中找到申请的课程，点击“上传报名资料”打包上传报名资料（命名规范进修课程+进修人姓名.rar 或者进修课程+进修人姓名.zip ），完成报名。
上传报名资料包括以下文件：1、身份证正反面（命名姓名+身份证.jpg）2、毕业证 (命名姓名+毕业证.jpg）3、学位证 (命名姓名+学位证.jpg）4、资格证第一页(命名姓名+资格证第一页.jpg）5、资格证第二页(命名姓名+资格证第二页.jpg）6、执业证（执业范围页命名姓名+执业证执业范围页.jpg）7、执业证（变更页命名姓名+执业证变更页.jpg）8、单位开具的进修同意书(命名姓名+进修同意书.jpg）9、进修报名表(命名姓名+进修报名表.docx 或者姓名+进修报名表.doc）选送进修同意书协和医院继续教育办公室：您好！兹为医院科医生（护士）申请前往贵院科进修月，特提出申请。
在进修期间，该同志保证严格遵守贵院的规章制度、工作要求，服从贵院的调度安排，积极锻炼、努力学习，争取按期圆满完成进修！其他具体事宜及相关手续，均听从本单位及贵院领导的安排。
以上申请，敬请考虑并批准为盼。
谢谢！XXX医院（盖章）年月日协和医院进修医生承诺书本人是____________医院________________科 ________________ 。
我自愿前往华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）进修，在进修期间，我郑重承诺：1.自觉遵守国家卫生法律法规和协和医院各项规章制度，自觉履行各级卫生技术人员的岗位职责，严格按照医疗诊疗和护理常规进行日常工作。
2.不越权行医,在本人未获协和医院处方权和报告权的情况下,按规定书写的医疗记录均由带教老师审阅、修改并冠签；在带教老师的指导下进行各项医疗活动，工作中遇到不清楚问题，请示上级医师，不自行处理。
基于SERVQUAL模型与IPA_分析的武汉市社区卫生服务中心服务质量评价
‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月㊃62 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2023.30.10.14*基金项目:中国科学技术协会研究项目 社区卫生服务中心队伍和能力建设 (编号:20200608C G 111307)朱思宇1 白 雪1 蔡正坤2 陶 军3 毛 靖1* 通信作者:毛 靖1 华中科技大学同济医学院护理学院 湖北 武汉 4300302 华中科技大学公共管理学院 湖北 武汉 4300743 武汉市肺科医院 湖北 武汉 430030基于S E R V Q U A L 模型与I P A 分析的武汉市社区卫生服务中心服务质量评价*朱思宇1 白 雪1 蔡正坤2 陶 军3 毛 靖1*ʌ摘 要ɔ 目的 调查社区卫生服务中心服务质量,为提升社区卫生服务中心服务能力提供参考㊂方法 使用基于S E -R V Q U A L 模型设计的社区卫生服务中心服务质量实际感知和期望问卷,对武汉市7个区社区卫生服务中心的411名就诊患者进行调查,计算患者实际感知值和期望值的差距,通过I P A 分析绘制矩阵图㊂结果 就诊患者对社区卫生服务中心服务质量实际感知平均得分为3.8分,期望平均得分为4.3分,差值为-0.5分㊂5个维度实际感知平均得分均低于期望得分,差值均为负值㊂22个条目中:5个条目分布在第一象限,为保持优势区;2个条目分布在第二象限,为可能过度关注区;9个条目分布在第三象限,为低优先顺序区;6个条目分布在第四象限,为集中关注区㊂结论 患者对社区卫生服务中心服务质量的感知与期望存在差距㊂需完善医疗设备配置和基础设施建设,合理配备卫生技术人员,积极提升医疗服务能力㊂ʌ关键词ɔ S E R V Q U A L 模型;I P A 分析;社区卫生服务中心;服务质量中图分类号:R 197.6 文献标识码:AS e r v i c e Q u a l i t y E v a l u a t i o n o fW u h a nC o m m u n i t y H e a l t hS e r v i c eC e n t e rB a s e do nS E R V Q U A L M o d e l a n d I P AA n a l y s i s /Z H US i y u ,B A IX u e ,C A I Z h e n g k u n ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2023,30(10):62-66A b s t r a c t O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s e r v i c e q u a l i t y of c o m m u n i t y h e a l t h s e r v i c e c e n t e r a n d p r o v i d e r e f e r e n c e s f o r i m p r o -v i ng th e s e r vi c e a b i l i t y o f c o m m u n i t y h e a l t h s e r v i c e c e n t e r . M e t h o d s T h e q u e s t i o n n a i r e o f a c t u a l p e r c e p t i o n a n d e x pe c t a t i o nof s e r v i c e q u a l i t y o f c o m m u n i t y h e a l t h s e r v i c e c e n t e r s b a s e d o n S E R V Q U A Lm o d e l w a s u s e d t o i n v e s t ig a t e 411p a t i e n t s f r o m7d i s t r i c t c o m m u n i t yh e a l t h s e r vi c e c e n t e r s i nW u h a n .T h e g a p b e t w e e n a c t u a l p e r c e i v e d v a l u e a n d e x p e c t e d v a l u ew a s c a l c u l a t e d ,a n d t h em a -t r i xw a s d r a w n b y I P Aa n a l y s i s . R e s u l t s T h e a c t u a l p e r c e i v e d a v e r a g e s c o r e o f t h e p a t i e n t sw a s 3.8,t h e a v e r a g e e x p e c t e d s c o r e w a s 4.3,a n d t h e d i f f e r e n c ew a s-0.5.T h e a c t u a l p e r c e i v e d a v e r a g e s c o r e o f t h e f i v e d i m e n s i o n sw a s l o w e r t h a n t h e e x pe c t e d s c o r e ,a n d t h e d if f e r e n c ew a s n eg a t i v e .A m o n g th e 22i t e m s ,5i t e m sw e r e d i s t r i b u t e d i n t h e f i r s t q u a d r a n t ,w h i c hw a s t h e d o m i n a n tm a i n -t a i n i n g a r e a ;2i t e m s w e r e d i s t r i b u t e d i n t h e s e c o n d q u a d r a n t ,w h i c hw a s t h e po s s i b l e e x c e s s i v e a t t e n t i o n a r e a ;9i t e m s w e r e d i s t r i b u -t e d i n t h e t h i r d q u a d r a n t ,w h i c hw a s t h e l o w p r i o r i t y a r e a .6i t e m s w e r e d i s t r i b u t e d i n t h e f o u r t h q u a d r a n t ,w h i c hw a s t h e f o c u s a r e a . C o n c l u s i o n T h e r ew a s a g a p b e t w e e n p a t i e n t s 'p e r c e p t i o n a n d e x p e c t a t i o n o f s e r v i c e q u a l i t y o f c o m m u n i t y he a l t h s e r v i c e c e n t e r s .I tw a s n e c e s s a r y t o i m p r o v e t h e a l l o c a t i o n o fm e d i c a l e q u i p m e n t a n d i nf r a s t r u c t u r e c o n s t r u c t i o n ,r a t i o n a l l y a l l o c a t e h e a l t h t e c h n i c a l p e r s o n n e l ,a n d a c t i v e l y e n h a n c e s e r v i c e c a pa b i l i t i e s .K e y w o r d s S E R V Q U A L M o d e l ;I P A A n a l y s i s ;C o m m u n i t y H e a l t hS e r v i c eC e n t e r ;S e r v i c eQ u a l i t y F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s S c h o o l o fN u r s i n g ,T o n g j iM e d i c a l C o l l e g e ,H u a z h o n g U n i v e r s i t y of S c i e n c e a n dT e c h n o l o -g y,W u h a n ,H u b e i ,430030,C h i n a 基层医疗卫生机构担负着提供公平㊁安全㊁有效㊁便捷的疾病诊治和健康管理等医疗服务任务,但由于我国医疗卫生服务总体上有效供给数量和质量不足,导致基层医疗卫生资源配置不均衡,服务能力相基于S E R V Q U A L 模型与I P A 分析的武汉市社区卫生服务中心服务质量评价朱思宇 白 雪 蔡正坤等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃63 ㊃对薄弱[1]㊂因此,有必要进一步完善基层医疗卫生机构服务功能,提升其服务质量㊂社区卫生服务中心作为基层医疗卫生机构的重要组成部分,是实现基本医疗服务公平㊁可及的主要机构[2]㊂开展社区卫生服务中心服务质量评价,对于管理者了解机构服务质量现状,促进综合服务能力提升具有重要意义㊂用户期望是开展优质服务的先决条件,提供优质服务的关键就是要超过用户期望值㊂服务质量差距(t h eG a ps M o d e l o f S e r v i c e Q u a l i t y ,S E -R V Q U A L )模型是用于研究客户期望获得的与实际感知的服务质量之间的差距,由有形性㊁可靠性㊁响应性㊁保证性㊁移情性5个维度构成[3-4]㊂目前,该模型已被广泛应用于医疗卫生服务领域㊂重要性-绩效分析(I m po r t a n c e-P e r f o r m a n c e A n a l y s i s ,I P A )是一种定量结合图形的分析方法,根据客户对服务或产品的重要性和实际体验评分划分不同区域,明确不同服务或产品的改进优先级,以此作为资源分配的基础和制订决策的依据[5]㊂S E R V Q U A L模型结合I P A 分析法已被用于医院[6]㊁互联网医院[7]㊁医院门诊[8]服务质量评价与改进,但尚未应用于社区卫生服务中心㊂本研究基于S E -R V QUA L 模型调查武汉市社区卫生服务中心患者对医疗服务的实际感知与需求,通过I P A 分析法明确优先改进的服务要素,以期为提升社区卫生服务中心服务质量提供参考㊂1 对象与方法1.1 调查对象根据样本量为问卷条目的5倍~10倍[9]原则,同时考虑15%的无效问卷,本研究所需样本量至少为171例㊂课题组于2022年8月-9月,采用方便抽样法,选取湖北省武汉市7个区(江岸区㊁江汉区㊁硚口区㊁汉阳区㊁武昌区㊁青山区㊁洪山区)的社区卫生服务中心就诊患者为调查对象㊂纳入标准:(1)年龄18岁~75岁;(2)在社区卫生服务中心至少接受过一次完整的医疗服务;(3)知情同意,自愿参与㊂排除标准:存在认知或语言障碍㊂1.2 研究方法1.2.1 问卷设计 以S E R V Q U A L 模型为基础,检索相关文献,结合社区卫生服务中心特点,构建社区卫生服务中心服务质量差距模型,提取问卷维度和指标,并通过小组讨论筛选和优化指标形成最终问卷㊂问卷内容包括调查对象一般资料㊁社区卫生服务中心服务质量实际感知和期望问卷两部分㊂(1)调查对象一般资料㊂包括性别㊁年龄㊁文化程度㊁家庭人均月收入㊁工作情况等;(2)社区卫生服务中心服务质量实际感知和期望问卷㊂包含有形性㊁可靠性㊁响应性㊁保证性和移情性5个维度共22个条目,各条目采用李克特5级计分法,1分~5分表示非常不同意 到 非常同意㊂1.2.2 问卷信效度分析 对社区卫生服务中心服务质量实际感知和期望问卷进行信度和效度检验㊂信度检验采用C r o n b a c hα系数和分半信度,问卷的C r o n b a c hα系数分别为0.956㊁0.924,分半信度分别为0.889㊁0.876㊂效度检验采用P e a r -s o n 相关系数法和KMO 检验,通过计算各条目与问卷总分间的P e a r -s o n 相关系数判断各条目是否与问卷同质㊂问卷的P e a r s o n 相关系数分别为0.444~0.900㊁0.425~0.843,且P 均<0.001;问卷的KMO 值分别为0.938㊁0.901,且B a r t l e t t 球形检验显示P <0.001㊂综上,问卷具有良好的信效度㊂1.2.3 资料收集方法 采用现场调查方式发放和收集问卷㊂由接受过培训的调查员在取得各社区卫生服务中心管理者同意后前往收集㊂首先,向调查对象解释研究目的㊁意义及填写注意事项等,然后告知调查对象为自愿参与,可以随时退出,且填写信息均予以保密,并保证后续医疗服务不会因填写内容而受到影响,获得调查对象同意后,根据其意愿发放纸质或电子问卷,并当场收回㊂调查员现场对问卷完成情况及质量进行核检,如有遗漏及时让调查对象补充填写㊂本研究共发放问卷420份,剔除规律性作答㊁均为同一选项问卷9份,收回有效问卷411份,问卷有效率为97.9%㊂1.2.4 I P A 分析法 以社区卫生服务中心服务质量期望值为横轴,以实际感知值为纵轴,绘制I P A 分析图,以调查对象总体的平均期望值和平均实际感知值为参考线划分四个象限㊂第一象限到第四象限分别代表保持优势区㊁可能过度关注区㊁低优先顺序区㊁集中关注区㊂1.3 统计分析方法采用E x c e l 软件录入㊁导出数据,由双人核对数据,使用S P S S 软件对数据进行统计学分析㊂2 结果2.1 调查对象一般资料411名调查对象的区域分布较平均;女性占比较高,为52.3%;46岁~60岁占比较高,为30.2%;大专及以上学历占比较高,为54.5%;家庭人均月收入以ȡ4000元为主,占比为41.4%;半数以上(50.1%)有工作;52.6%认为社区卫生服务中心与其他医疗机构在服务内容上基于S E R V Q U A L 模型与I P A 分析的武汉市社区卫生服务中心服务质量评价 朱思宇 白 雪 蔡正坤等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月㊃64 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023有区别㊂见表1㊂2.2 社区卫生服务中心服务质量评分总体来看,患者对社区卫生服务中心服务质量实际感知平均得分为3.8分,期望平均得分为4.3分,差值为-0.5分㊂从各维度来看,5个维度实际感知平均得分均低于期望得分,差值均为负值,即患者对社区卫生服务中心实际感知的服务质量均低于期望水平㊂从具体条目来看,除 医护人员穿着整洁 (差值为0.1分)㊁ 医生平等对待患者 (差值为0分)外,其余条目的实际感知和期望服务质量得分差值均为负值,其中 医疗设备仪器先进齐全 差值最大(-1.4分)㊂见表2㊂2.3 I P A 分析22个条目中:5个条目分布在第一象限,为保持优势区;2个条目分布在第二象限,为可能过度关注区;9个条目分布在第三象限,为低优先顺序区;6个条目分布在第四象限,为集中关注区㊂见图1㊂3 讨论了解社区卫生服务中心服务质量现状,是改善其服务质量的前提㊂医疗服务质量改善要以患者评价结果为主要依据,这就要求管理者明确患者关心和未达到期望的服务要素㊂本研究借鉴S E R V Q U A L 模型,建立了社区卫生服务中心服务质量评价问卷,并通过I P A 分析法对服务质量指标进行细分归类,直观展现在二维四象限图中,以帮助社区卫生服务中心管理者明确存在的问题,确定优先改善重点及创新方向,针对性优化服务策略,从而缩小患者期望服务和实际感知服务之间的差距,提升社区卫生服务中心服务质量㊂保持优势区(第一象限)反映的是患者认为重要且实际感知服务满意的指标,表示患者对该区域服务要素的期望值和实际感知值都相对较高,社区卫生服务中心可继续保持;可能过度关注区(第二象限)反映的是患者重视程度较低但实际感知服务满意的指标,表示提供的服务超过患者预期,社区卫生服务中心管理者可以根据实际适当调整服务措施;低优先顺序区(第三象限)反映的是患者重视程度较低且实际基于S E R V Q U A L 模型与I P A 分析的武汉市社区卫生服务中心服务质量评价朱思宇 白 雪 蔡正坤等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .2023 ㊃65 ㊃图1 社区卫生服务中心服务质量I P A 分析矩阵图感知不满意的指标,表示患者对该区域服务要素的期望值和实际感知值均较低,社区卫生服务中心管理者可以考虑暂时不予改善;集中关注区(第四象限)反映的是患者重视程度较高但实际感知不满意的指标,需要社区卫生服务中心管理者高度重视,集中资源优先改善这些服务要素㊂本研究重点分析集中关注区(第四象限)服务要素,并提出相应建议㊂3.1 完善医疗设备配置和基础设施建设有形性包括实际设施㊁设备以及服务人员等,是用户进入某一场所最先感知到的服务㊂本研究结果表明,有形性维度患者实际感知得分和期望得分差值较大(-0.7分)㊂其中, 医疗设备仪器先进齐全 配套设施齐全 两项落在集中关注区(第四象限),且由表2可知,这两项要素的患者实际感知得分和期望得分差值均较大㊂究其原因:第一,居民在社区就诊时不可避免地会与上级医疗机构的设备仪器㊁设施等进行比较,进而产生较大感知差距;第二,尽管政府加大了对基层医疗的财政投入[10],但受政策㊁措施等落实不到位影响,基层医疗卫生机构医疗设备仍存在短板,如部分设备未及时更新,未配备高端医疗设备等,导致部分检查在社区无法完成或患者需要等待较长时间,这影响了社区卫生服务中心的诊断能力[11];第三,配套设施不完善,维修保养不规范,如就诊室面积狭小,标识牌不清晰等,不能满足就诊者需求㊂对此,建议:(1)社区卫生服务中心根据‘社区卫生服务中心服务能力标准(2022版)“要求,结合实际,科学合理配备医疗设备,并规范设备的质检㊁维修与更新标准,使医疗设施设备更好地服务于患者;(2)尝试与医疗设备配备较集中的社区卫生服务中心或医院等机构建立合作机制,充分利用上级医院或其他机构先进的医疗设备,同时建立畅通的信息沟通机制,实现检查检验结果实时共享㊂基于S E R V Q U A L 模型与I P A 分析的武汉市社区卫生服务中心服务质量评价朱思宇 白 雪 蔡正坤等‘中国卫生质量管理“第30卷 第10期(总第191期)2023年10月㊃66 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .30N o .10(S N191) O C T .20233.2 合理配置卫生技术人员可靠性是指可靠地㊁准确地履行服务承诺的能力㊂本研究结果表明,可靠性维度患者实际感知得分和期望得分差值较大(-0.7分),其中, 医护人员第一时间提供帮助医护人员倾力解决患者问题 两项落在集中关注区(第四象限),且由表2可知,这两项要素的患者实际感知得分和期望得分差值均较大㊂这与社区卫生服务中心医护人员数量相对不足㊁工作负荷相对较大有关㊂研究[10]显示,随着分级诊疗政策实施,我国社区卫生人员㊁卫生技术人员㊁执业(助理)医师数量逐年增加,但增速缓慢,且医师日均负担诊疗人次增加,无法满足居民与日俱增的医疗需求㊂‘武汉统计年鉴(2022)“[12]显示,2021年武汉市常住人口为1364.89万人,社区卫生服务中心在岗职工总数为11382人,平均值远低于‘市人民政府关于印发武汉市区域卫生规划(2021 2025年)的通知“(武政 2022 17号)要求的社区卫生服务中心㊁乡镇卫生院按照不低于常住人口16人/万人医务人员岗位标准核定㊂因此,一方面,武汉市相关部门需根据居民医疗需求调整社区卫生服务中心人力资源策略,增加社区卫生服务中心卫生技术人员数量;另一方面,应建立健全系列配套体制机制,引进人才,优化队伍结构㊂3.3 提升服务能力本研究结果显示, 医护人员表现专业 医护人员提供针对性服务 两项落在集中关注区(第四象限),且由表2可知,这两项要素的患者实际感知得分和期望得分差值均较大㊂本研究中有52.6%的调查对象认为社区卫生服务中心与其他医疗机构在服务内容上存在区别,这表明患者期望在社区卫生服务中心获得基层医疗卫生机构特有的服务㊂基层医疗服务应关注有效管理未分化疾病或疾病早期,有效开展患者健康教育,有效利用社区资源提供具有成本效益的服务,有效协调或组织多学科资源满足居民多样化需求㊂因此,社区卫生服务中心应围绕社区卫生服务的两个显著特点提升服务能力:一是服务对象的普遍性,二是服务的综合性,即预防㊁治疗㊁康复与健康促进相结合,院外服务与院内服务相结合,卫生部门和家庭社区服务相结合,调查居民对各项服务的满意度,积极探索提高医疗服务的针对性㊂4 本研究局限与展望本研究局限:一是测量工具为自行开发,缺乏比较基准;二是调查对象仅方便抽样了武汉市社区卫生服务中心就诊患者,研究结果在湖北省乃至全国范围的有效性有待验证㊂下一步拟根据基层医疗卫生机构特点,挖掘S E R V Q U A L 模型各维度在社区卫生服务中心与医院的异同,通过比较居民对社区卫生服务中心和医院医疗服务的期望和感知差异,更好地帮助社区卫生服务中心制订管理策略,同时扩大调查范围㊂参考文献[1] 陈 奎,林煜微,叶 俊.我国基层医疗卫生机构服务供给效率研究:基于D E A-M a l m qu i s t 指数[J ].卫生经济研究,2022,39(4):62-66.[2] 张 波,朱 毅,兰 克,等.武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状调查[J ].中国卫生质量管理,2023,30(1):84-88.[3] P A R A S U R A M A N A ,Z E I T H A M LV A ,B E R R YL L .S E R V Q U A L :am u l t i pl e -i -t e ms c a l e f o rm e a s u r i n g c o n s u m e r p e r c e p t i o n s o f s e r v i c e q u a l i t y [J ].J o u r n a l o f R e t a i l i n g ,1988,64(1):12.[4] P A R A S U R A M A N A ,Z E I T H A M LV A ,B E R R YL L .Ac o n c e pt u a l m o d e l o f s e r v i c e q u a l i t y a n d i t s i m p l i c a t i o n [J ].J o u r n a l o fM a r -k e t i n g,1985,49(4):41-50.[5] O R M A N O V I CS ,C I R I C A ,T A L OV I ĈM ,e t a l .I m p o r t a n c e -P e r f o r m a n c eA n a l y-s i s :d i f f e r e n t a p p r o a c h e s [J ].A c t aK i n e s i o l o g i c a ,2017,11:58-66.[6] 罗海波,欧阳英.基于S E R V Q U A L量表和修正I P A 分析法的医院服务质量评价研究:以四川省某三级甲等医院为例[J ].现代医院,2021,21(3):361-364.[7] 段 芸,张晓雯,潘华峰.基于S E -R V Q U A L -I P A 模型的互联网医院服务质量评价[J ].中国卫生资源,2021,24(5):551-554.[8] 马 婕,麦兰仙,邹鸿辉,等.基于S E R V Q U A L -I P A 模型的广西某三级甲等医院门诊服务质量评价研究[J ].江苏卫生事业管理,2023,34(2):210-213,217.[9] 吴明隆.问卷统计分析实务:S P S S操作与应用[M ].重庆:重庆大学出版社,2010:34.[10] 陈丽娟,张 帆,刘金宝.分级诊疗制度下社区卫生服务中心医疗服务承载能力研究[J ].中国卫生经济,2021,40(3):46-50.[11] 徐 杨.分级诊疗视角下社区卫生服务中心服务能力提升路径研究[D ].上海:上海工程技术大学,2020.[12] 武汉市统计局,国家统计局武汉调查队.武汉统计年鉴(2022)[M ].北京:中国统计出版社,2022:318. 收稿日期:2023-04-23修回日期:2023-06-20责任编辑:任红霞。
医师进修返院工作总结(必备9篇)
医师进修返院工作总结(必备9篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2018国家级继续医学教育公布项目表备案项目374
张青松 027-83353525 张克惠 伍仕敏 宋红萍 王岚 15927206820 15327193358 13407115402 15871716656
2018-13-01-253 (国) 镇痛药物临床规范化使用学习班 2018-15-01-297 (国) 住院医师规范化培训临床技能训 练管理学习班
杨顺实 027-82211696 艾芬 卢忠心 13006191071 2782211532
邓艾平 027-82211237 许琍文 许琍文 李谆 张晴 15971450081 13554495062 18696178903 15337278298
李亚兰 027-82211606 陈锐 李亚兰 丁琳 027-82211436 18627023988 18627191017
2018-13-05-064 (国) 2018-13-05-065 (国)
2018年《中国医院药学杂志》学 术年会-互联网下的药师地位及 药学服务 常见慢性病的预防控制与用药管 理研讨会 医疗卫生行业从业人员健康管理 服务技能培训班
《中国医院药学杂志 》编辑部 《中国医院药学杂志 》编辑部
张玉 张玉
神经重症早期康复护理管理培训 班 专科护理质量监控体系建立与应 用研讨班 医院预约诊疗服务流程优化的研 2018-15-02-432 (国) 讨班 2018-15-02-437 (国) 2018-15-02-438 (国) 2018-17-00-332 (国) 病案首页数据填报质量与应用 医学装备价值采购与战略保障 衰老与老年性痴呆相关疾病中西 医诊疗进展学习班
王筱雯 027-82433457 刘智胜 027-82433254 刘汉楚 15335893568
湖北省医疗机构血液透析室基本标准
湖北省医疗机构血液透析室基本标准为规范全省医疗机构血液透析室的管理工作，提高血液透析治疗水平，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《卫生部办公厅关于加强血液透析质量安全监管工作的通知》(卫办医管发〔2010〕18号)、《卫生部关于印发〈医疗机构血液透析管理规范〉的通知》(卫医政发〔2010〕35号)等文件精神，现将《湖北省医疗机构血液透析室基本标准》印发给你们并提出如下要求，请一并贯彻执行。
一、高度重视医疗安全血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。
各级卫生行政部门要严格规范医疗机构血液透析室的执业登记，切实履行行政监管职责，要充分发挥肾病学医疗质量控制中心作用，加强本辖区内血液透析工作技术指导，提高血液透析治疗水平，保证医疗质量和医疗安全。
尚未成立市、州级肾病学专业医疗质量控制中心的卫生行政部门，要抓紧成立肾病学专业医疗质量控制中心。
二、严格抓好准入管理(一)抓好人员培训。
自2013年7月起，拟开展血液透析工作的医疗机构要按要求派出至少4名以上医务人员，按《关于公布全省糖尿病等三个专业临床培训基地名单的通知》(鄂卫办通〔2013〕144 号)明确的“湖北省血液透析临床培训基地”(见附件)进修学习，取得血液透析培训合格证明后方可具备申请开展血液透析资格。
具体培训工作由省肾病学专业医疗质量控制中心(省人民医院)统一负责。
(二)严格机构准入。
医疗机构申请设立血液透析室，其《医疗机构执业许可证》诊疗科目中需含“肾病学专业诊疗科目”，按《湖北省医疗机构血液透析室基本标准》进行建设，其中二级以下医疗机构(含二级)申请开展血液透析至少配备5台血液透析机，三级以上医疗机构至少配备10台以上血液透析机，并向卫生行政部门提交以下材料：1. 医疗机构设置血液透析室申请;2.《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件;3. 从事血液透析工作人员名册及相关执业证书、专业技术职务任职资格和血液透析进修培训合格证明等;4. 血液透析室功能区建筑平面图;5. 血液透析室仪器设备清单;6. 血液透析室工作制度;7.《医疗机构申请变更登记注册书》1式4份8. 其它材料单独申请设置血液透析机构的，按医疗机构设置程序报省卫生厅审批。
武汉大学人民医院进修汇报
进修学习汇报感谢艾主任能给我这次外出学习的机会，以及在科室兄弟姐妹们的支持与帮助下，荣幸的到湖北省人民医院精神卫生中心进行为期三个月的学习。
通过这次学习，我感悟颇深，受益匪浅。
省立人民医院/湖医附属医院 悠久的医院历史湖北医科大学附属第一医院湖北医科大学附属第一医院省人民医院省立医科大学实习医院武汉大学人民医院/省人民医院武汉大学人民医院东院武汉大学人民医院本院武汉大学人民医院东院l 综合性医院l 特色专科和中心l 创伤急救中心l 妇幼和生殖医学中心l 肿瘤早期防治中心l 精神卫生中心占地250亩开放床位2300张武汉大学人民医院东院东湖新技术开发区高新六路和光谷一路交会处武汉大学人民医院东院东院区环境卓越的医院文化l核心价值观科学 友善 良知l办院理念一切为病人 为病人一切 为一切病人l医院精神敬业求是 埋头实干 不畏艰难 勇于超越美好的医院愿景•病人满意的医院 职工幸福的家园•各项工作有序、各种利益协调、各种关系融洽、人人心情舒畅、充满创造活力•心相通、情相融、力相合•不断构建国内外知名的高水平医院我的带教导师•王惠玲教授：女，1972年生，医学博士，教授、主任医师，硕士生导师。
精神卫生中心副主任。
曾赴美国Johns Hopkins大学进修学习，主持及参与多个国家自然科学基金项目，兼任中华医学会精神病学分会青年委员、中国神经科学会精神疾病基础与临床分会；中国研究型医院精神分会委员。
精神分裂症的病因学研究。
跟对了导师，选对了专业！汇报内容l进修日常工作l理论与实践所获l今后工作的思考第一部分进修日常工作l熟悉环境病区设置：门诊：门诊量大，诊疗有序 精IV：睡眠障碍病区精III：抑郁症病区精II：精神科男病区心理II：精神科女病区l熟悉病种梅毒所致精神障碍、脑炎所致精神障碍、肝豆状核变性伴发的精神障碍、易性症、神经性厌食症、激越性抑郁、与文化相关的精神障碍（信佛）、饮酒所致戒断状态、酒依赖综合征、精神活性物质所致精神障碍（麻果）、躯体疾病所伴发精神障碍（糖尿病、心血管疾病、癌症转移等）l管 床教授查房，病历书写l医 嘱药物用法l值 班收病人，精神科急危重症患者处理病历书写现病史专科检查诊断标准l联合用药的基本原则提高疗效，减少毒副作用l详细了解患者的用药史和过敏史l注意药物的相互作用l避免不必要的联合用药l灵活调整剂量l联合应用注射剂的注意事项精神分裂症用药l阴性症状群l首选利培酮(维思通,治疗剂量每日2～4ｍｇ,分早、晚2次服用)或舒必利(治疗剂量每日200～1000ｍｇ,分2～3次口服)。
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武汉市2019年海绵城市建设目标任务及工作要点
一、指导思想
为加快推进我市海绵城市建设，根据《国务院办公厅关于推进海绵城市建设的指导意见》（国办发〔2015〕75号）、《省人民政府办公厅关于推进海绵城市建设的实施意见》（鄂政办发〔2017〕33号）、《市人民政府办公厅关于加快推进海绵城市建设的通知》（武政办〔2017〕128号）等要求，以《武汉市海绵城市专项规划》为引领，以各区海绵城市近期建设规划为支撑，稳步推进海绵城市汇水分区系统方案及项目建设，切实执行海绵城市设计、施工、验收等技术规定，严格管控施工图审查和竣工验收备案等环节，扎实提升建筑与小区、城市道路、绿地与广场、城市水系等项目海绵城市建设水平，确保各项目标任务的完成。
二、工作目标
（一）全面推进海绵城市建设规划实施
各区根据海绵城市近期建设规划制定的项目库及年度建设安排，大力推进项目建设，确保汇水分区建设任务按计划有序实施。
（二）完成海绵城市建设年度建设任务
按照2019年武汉市政府工作报告要求，加快推进海绵城市相关重点项目建设，全市完成海绵城市建设不少于40平方公里，各区力争完成海绵城市近期建设规划60%以上的建设任务。
（三）严格执行海绵城市建设管控
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贯彻执行武汉市海绵城市建设相关技术规定，加强对新建项目施工图审查和竣工验收备案等环节的海绵城市建设管控。
三、工作要点
（一）积极推进海绵城市建设规划实施
各区负责组织实施海绵城市近期建设规划时，从水环境、水安全等方面，系统推进汇水分区海绵城市总体建设，对照海绵城市近期建设规划制定的项目库及年度建设安排，有序推进建设区域内建筑与小区、城市道路、城市绿地与广场、城市水系及管渠泵站等项目的实施。
对于列入项目库中各类区级项目和市级项目，由各区统筹推进。
（2019年全市海绵城市建设任务计划详见附件）
（二）加快推进重点区域建设
各区对照海绵城市系统建设方案及年度建设安排，明确年度建设重点，制定年度建设任务清单，力争完成海绵城市近期建设规划60%以上的建设任务。
东湖高新区应重点推进东湖、南湖汇水区海绵城市建设，经开区重点推进万家湖汇水区海绵城市建设，江岸区重点推进塔子湖明渠、黄孝河后湖、兴业路—后湖大道、黄孝河路汇水区海绵城市建设，江汉区重点推进常青路、青年路合流、汉口中央商务区汇水区海绵城市建设，硚口区重点推进城华路上游汇水区海绵城市建设，汉阳区重点推进龙阳湖汇水区海绵城市建设，武昌区重点推进沙湖汇水区海绵城市建设，洪山区重点推进东湖、南湖、巡司河汇水区海绵城市建设，青山区推进重点严西湖、北湖汇水区海绵城市建设，东西湖区重点推进
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常青花园汇水区海绵城市建设，蔡甸区重点推进中法生态城、玉贤小镇片区海绵城市建设，江夏区重点推进金鞭港汇水区海绵城市建设。
其它各区加大统筹推进力度，按照海绵城市近期建设规划组织实施好相关建设区域。
（三）统筹推进汇水区海绵城市建设
市、区建设局（硚口区水务局）应建立海绵城市建设工作联系机制，加强与规划、水务、园林等部门的工作衔接，定期开展海绵城市建设联系工作会议，掌握海绵型建筑与小区、城市道路、绿地与广场、城市水系及管渠泵站等项目建设情况，从系统建设的角度分析海绵城市建设状况及存在问题，统筹推进汇水区海绵城市建设。
（四）加强图审和竣工验收备案监管
新建项目全面落实海绵城市相关政策和技术规定，认真执行《武汉市海绵城市建设设计指南》等要求，强化施工图审查阶段监管，严格按照《武汉市海绵城市设计文件编制规定及技术审查要点》进行施工图审查。
加强对工程项目海绵城市建设理念落实的监督，在工程验收时严格落实《武汉海绵城市建设施工及验收规定》（武城建〔2019〕15号）相关要求，督促建设单位在项目整体竣工验收前组织开展海绵城市专项验收，工程竣工验收报告中，应当写明海绵城市相关工程措施的落实情况，提交备案机关。
全年组织开展海绵城市专项检查不少于1次。
（五）强化海绵城市考评管理
根据年度目标任务及建设安排，建立海绵城市建设任务考评
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管理制度，合理安排工期，明确时间节点，定期针对海绵城市建设任务项目执行情况进行考核检查，掌握建设进展，通报存在问题，及时报送海绵城市建设完成情况。
（六）启动《办法》修订
在总结海绵城市建设工作经验的基础上，启动《武汉市海绵城市建设管理办法》修订工作，进一步理顺部门职责分工，借鉴全国海绵城市先进做法，完善工作机制，明确工程建设各方主体责任，规范海绵城市建设行为，更好的指导海绵城市建设全面推进。
（七）加强宣传培训引导
1.针对省、市下达的海绵城市建设相关工作目标任务制定具体的工作计划、措施，明确各项工作的责任人及完成时限；指定专人负责海绵城市建设相关业务工作的统计报送，按时、按质、按量填报各类工作报表。
2.加强对国家、省、市海绵城市建设工作要求的学习，组织建设、设计、图审、施工、监理等单位相关人员开展专业技术培训。
3.组织开展好海绵城市建设宣传活动，利用媒体和网站宣传海绵城市相关政策法规、标准规范、技术工艺，形成良好的社会氛围。
附件：2019年全市海绵城市建设任务计划表
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附件
2019年全市海绵城市建设任务计划表
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抄送：市水务局。
武汉市城乡建设局办公室2019年4月10日印发谢谢观赏。