门急诊管理系统业务流程
第6章 HIS管理-门急诊管理系统
第6章医院信息系统管理信息技术部刘伟学习目标⏹掌握门急诊管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握住院管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握物流管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法主要内容⏹门（急）诊管理系统⏹住院管理系统⏹物资管理系统软件开发过程⏹1、了解对象的基本业务⏹2、熟悉业务流程⏹3、需求/功能分析⏹4、功能设计⏹5、数据流分析、数据库/表设计可行性分析需求分析概要设计详细设计编码/测试门（急）诊管理系统⏹医院最主要的业务和功能⏹基本业务流程如下图所示：门（急）诊管理系统业务流程分析：•（1）建档（病人个人及家属信息）•（2）挂号（挂号、退号、改号、排班）•（3）分诊（排队、指引、辅助看诊）•（4）收费（费用生成、支付、单据、退费、日结、月结、查询）•（5）医生诊疗（病情描述、疾病诊断、开处方）•（6）药房（发药、退药、统计）•（7）注射输液（执行单、执行确认）1．门诊建档子系统门诊建档子系统就是要对每一个来医院就诊的病人建立一套个人档案，即病人主索引管理系统。
医疗信息直接关系到病人的身心健康，越完整的档案信息，对于确保患者的健康越有帮助，例如历史诊疗记录的参考查阅，患者信息唯一性、连贯性和可追朔性等都利于诊疗。
业务流程1．门诊建档子系统功能设计：•门诊建档包含两个重要功能：对病人进行建档、查询已有病人的档案。
建档的目的是要在医院的系统数据库建立病人的基本资料，并对病人身份建立ID，此ID 要能够在医院信息系统的数据库中具有唯一性。
此ID 在系统数据库中会具有类似于身份证号码一样的、用来标示病人唯一性的作用，是所有业务信息的主键值或组合主键值之一。
1．门诊建档子系统功能设计：•当病人再次来医院就诊时，忘记带本院的就诊卡，系统可以根据其提供的信息进行查询，对病人进行补卡或告知病人ID 号，让病人就诊。
•查询功能需要根据病人的姓名，卡号，医保卡，身份证号等具有能够找出病人特质的信息进行查询。
his功能模块介绍（含一卡通）
his功能模块介绍（含⼀卡通）⽬录主要功能简表： (3)主要功能明细表： (3)1、门、急诊挂号管理（含⼀卡通） (3)1.1产品功能简介 (3)1.2主要业务流程 (4)综合查询 (5)报表 (5)2 门诊划价收费系统（含⼀卡通） (5)2.1产品功能简介 (5)功能概述 (5)2.2主要业务流程 (6)2.3门诊收费查询 (7)2.4报表统计 (8)3. 门诊医⽣⼯作站系统（含⼀卡通） (9)3.1系统流程 (9)3.2主要业务功能 (9)3.3信息查询和统计 (12)4. 药库管理系统 (12)4.1产品功能简介 (12)4.2产品业务功能 (12)4.3常⽤查询： (13)4.4常⽤报表： (13)5.药房管理系统（含⼀卡通） (14)5.1门诊药房管理系统 (14)5.1.1产品功能简介 (14)5.1.2产品业务功能 (15)5.1.3常⽤报表： (15)5.1.4常⽤查询： (16)5.2住院药房管理系统 (17)5.2.1产品功能简介 (17)5.2.2产品功能介绍 (17)5.2.3常⽤报表： (17)5.2.4常⽤查询： (18)6住院管理系统 (18)6.1⼊出院管理系统 (18)6.1.1产品功能简介 (18)6.1.2产品业务功能 (19)6.2住院收费管理系统 (20)6.2.1产品功能简介 (20)6.2.2产品业务功能 (20)7.护⼠⼯作站系统 (21)7.1产品功能简介 (21)7.2产品业务功能 (21)8住院医⽣⼯作站系统 (22)8.1产品功能简介 (22)8.2产品业务功能 (22)9财务综合查询系统 (23)9.1产品功能简介 (23)9.2产品业务功能特点 (23)10综合管理统计分析系统及院长查询 (25) 10.1产品功能简介 (25)10.2产品业务功能 (25)11系统维护管理系统 (26)11.1产品功能简介 (26)12电⼦病历系统 (27)电⼦病历框架 (27)12.1⽂本编辑与输⼊ (27)12.2模板管理⼯具 (28)12.3专科特⾊与标准化 (29)12.4病历检索 (29)12.5病历痕迹保留 (29)12.6疾病上报及关键词监控 (30)12.7知识库管理 (30)12.8⽤户权限及数据安全 (31)12.9病历打印与输出 (31)12.10病历质控管理系统 (32)主要功能简表：主要功能明细表：1、门、急诊挂号管理1.1产品功能简介功能概述(1)挂号管理系统能满⾜⽇常挂号业务——挂号、退号、急诊挂号、专家挂号、挂号限额、挂号查询、退号查询、⼯作量统计的要求。
医院信息系统 门急诊管理系统
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门急诊管理系统的功能设计
为更好的管理病人信息，利于今后的分析整理。 为更好的管理病人信息，利于今后的分析整理。在工作空闲时间建议 录入患者的详细资料， 录入患者的详细资料，如：
国际、民族、籍贯、其他联系办法、职业、血型、患者来源、婚姻状况、主 页地址、家庭住址、家庭邮政编码、家庭电话、单位名称、单位地址、单位电话 、单位邮编 ； 门诊自付比例、挂号费自付比例、门诊诊金自付比例、门诊处方最高限额， 住院自付比例、住院西药限额、住院西药抢救限额、检查费报销限额 …
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门急诊管理系统的功能设计
2.1 挂号
①如果患者有就诊卡 ②如果患者无诊疗卡而且是第一次来医院就诊 ③如果患者无诊疗卡而且是再次来医院就诊
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门急诊管理系统的功能设计
2.2预约 预约 网上预约 电话预约 传真预约 现场预约
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门急诊管理系统业务流程
病人
有卡?
有卡
刷卡
已挂号? 已挂号
未挂号
输入病人 信息，生 成流水号
无 已交费 ? 否 是 增加收费 ? 是 否 退费或作 废收据? 是 输入条件 查询收据 处方、验单、 检查单、 治疗单等 输入其他 记帐项目 否 结束
门诊医嘱
生成电子处方 、验单、检查 单、治疗单等
①操作简便、快捷、准确、可行，避免和减少操作人员的认为差错； ②方便病人就诊，缩短就诊时间，减少排队现象； ③能进行病人的唯一身份管理，建立病人的健康档案； ④在医生工作站录入信息，以病人信息为中心； ⑤门诊的各环节实现电脑化管理；⑥与住院、检验、技诊等子系统进行集成，提 升门诊系统的功能。
医院组织机构图门急诊管理系统业务流程
门急诊管理系统优势
提高效率
通过自动化和信息化 手段，提高医院门急 诊工作效率，减少患 者等待时间。
优化流程
优化门急诊业务流程， 实现各部门之间的信 息共享和协同工作。
提高质量
通过规范化的管理， 提高医疗服务质量， 减少医疗差错。
提升服务
提升医院服务水平， 增强患者满意度。
降低成本
通过信息化手段，降 低医院运营成本和管 理成本。
流程优化
对门急诊业务流程进行全面梳理和优化，减少患 者等待时间和重复检查次数。
数据共享
实现医院内部各部门之间的数据共享，提高医疗 信息利用效率。
持续改进与完善业务流程
定期评估
定期对门急诊管理系统进行评估，发现存在的问题和不足，制定 改进措施。
患者反馈
重视患者反馈，及时了解患者需求和意见，持续优化医疗服务流程。
业务流程优化方案
优化患者就诊流程
通过改进挂号、缴费、取药等环节， 减少患者排队等待时间，提高就诊效 率。
简化医务人员工作ห้องสมุดไป่ตู้程
提升信息系统支持能力
升级或更换现有信息系统，加强信息 传递、共享的效率和准确性，实现业 务流程的无纸化、自动化。
消除重复、低效的环节，优化工作流 程，提高医务人员工作效率。
业务流程优化效果评估
效率提升评估
通过对比优化前后的业务 流程时间，计算各环节的 平均处理时间，评估业务 流程效率的提升。
患者满意度调查
对优化后的业务流程进行 患者满意度调查，了解患 者对就诊流程的满意程度。
医务人员反馈
收集医务人员对优化后工 作流程的反馈意见，了解 实施效果和存在的问题。
04
未来展望与改进建议
未来医院发展趋势
医院门急诊收退费管理与业务流程完善
守各项纪律 规章制度 ， 努力提 高工作 效率
和工作质量 。
２业 务素质 ， ． 首先应 该熟悉本 院的业
务 活 动 ， 务 管 理 ， 立 服 务 患 者意 识 ， 业 树 以 病 人 为 中心 ：其 次对 收 费项 目的录 入 、 口
是通过制定 目标成本 ， 将完成 成本
目标的责任落实到车 间主任 身上， 实行成
发展 的重要战略位置高度 ， 其好坏直接 关
系 着 医 院 的兴 衰 成 败 ， 系 医 院 的 生存 与 关
收 费项 目、 额进行核 实 ， 金 确保 是正确 真 实有效的 。 ２ 对危重病人的抢 救。 ． 患者因为特殊
情 况 暂 无 现 金 的或 者现 金 不 够 的 情 况 ， 可
、
收退费环节 的业务流程及管理
１ 德 培 养 ，对 收 费 员 进 行 道 德 素 ．道 质 ， 立 良好 的 品质 ， 谨 的 工 作 作 风 ， 树 严 遵
１ 依据 医生开出的处方、化验单 、 ． 检 重任 。 为此 ， 应实行责任会计制度， 切实加
强 车 间 的制 造 成 本 管 理 。
费证明。
到使用都进行控制 ，随着各种新技术的应 用， 也会不断涌现新的更多问题， 关键是树 立发展的眼光，不断创新改进管理控制方
法 ， 能 完 善 门 诊业 务流 程 ， 范 风 险 才 防
四 、 才培 养 人
繁， 经办人员 多， 管理分散等原因 ， 因此完 善 门诊 收入管理 可 以确 保医 院财产 安全 完整 ， 杜绝违 法事件 的发 生， 证 医院正 保
证 明 人 签 字 方可 做 作 废 处 理 。 ５ 门 诊收 入 应 该 做 到 Ｈ结 ， 了 特 殊 ． 除
简述门急诊信息系统的业务流程
简述门急诊信息系统的业务流程门急诊信息系统的业务流程包括：患者挂号、就诊登记、医生接诊、检查检验、处方开具、缴费结算、药品发放等环节。
The business process of the emergency department information system includes: patient registration, medical registration, doctor consultation, examination and testing, prescription issuance, payment settlement, drug dispensing and other links.患者挂号通过系统自助或者窗口人工方式进行，包括基本信息录入、医保信息绑定等环节。
Patient registration is carried out through the system's self-service or window manual methods, including basic information entry, medical insurance information binding and other links.就诊登记是患者到达医院后在系统中登记个人信息，选择挂号科室或医生，并获取候诊号。
Medical registration is the process where the patient registers personal information in the system upon arrival at the hospital, selects the registration department or doctor, and obtains a waiting number.医生接诊是医生根据患者的情况进行初步诊断，开立必要的检查或检验项目，并填写电子病历。
门、急诊系统介绍
门、急诊医生工作站系统介绍门诊医生工作站是门急诊医生借助计算机网络，实现患者信息采集、处理、存储、传输和服务，实现对门急诊患者信息管理的计算机软件系统。
将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。
门诊医生工作站；门诊流程为提高医院管理水平，加快信息化建设步伐，为患者提供快捷的医疗服务，我院和公司合作开发门急诊信息系统，门诊医生工作站已于2005年8月初全面投入运行。
门诊医生工作站上线应用，对医院管理者、临床及辅诊科室、信息技术部门均是一个全新的课题［1］。
我院是一所集科研、教学、医疗于一身的三级甲等骨科医院，门诊共有22个骨科专科诊室，以门诊医生工作站为核心的门诊系统，该软件采用了先进的三层技术。
客户端编程实现采用Delphi6。
后台数据库为SQLServer7.0。
在程序设计中，充分考虑了与原C/S结构的住院信息系统和影像中心的PACS系统的衔接，因检验科的LIS系统目前还不太完善，暂时还没有实现完全连通，但门诊医生工作站在字典与药品方面保证了数据的一致性，原药库与门诊药房之间信息共享，实现了患者从挂号、分诊、就诊、交费、取药、治疗过程、检查全过程信息化处理。
1 数字化的门诊工作流程数字化的门诊工作流程包括：（1）门诊各科室预先安排出诊医生，谓之排班。
（2）患者在挂号处挂号，因为是专科医院，门诊量不是很大，所以挂号、收费合二为一，共开四个窗口，有充足的时间帮助患者挂一个合适自己疾病的专科诊室号，并打印挂号收据；（3）患者按挂号收据的指引到相应的科室；（4）分诊护士引导患者在医生诊室门前等候，期间可根据候诊厅情况调整候诊队列，维持良好的秩序；（5）患者进入后，医生使用工作站平台接诊，完成简单的门诊病历，在得到患者的认同后，向患者提交一张打印的治疗方案。
如需进一步检查，如化验、拍X线片等，医生打印出各种检查单，并签字确认，交由患者交费检查；（6）患者到收费处，收费员根据门诊医生工作站系统传输的信息完成收费；（7）患者到取药处，递上收费单，即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品；（8）患者到检验科，采样并进行化验分析，各类仪器产生的结果自动转换为统一格式的检验报告；（9）患者到检查科室，影像工作站查看到门诊医生申请时对患者的病情描述。
急诊科医疗服务与处理流程制度
急诊科医疗服务与处理流程制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院急诊科的医疗服务与处理流程，确保患者能够及时、科学、规范地接受急诊医疗服务。
本制度依据国家相关法律法规、医疗行业标准和医院内部管理规定进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内急诊科的医疗服务与处理流程，全部急诊科医务人员、护理人员以及相关支持人员必需遵守本制度。
第二章急诊科医疗服务流程第三条急诊接诊与分诊1.患者到达急诊科后，由接诊人员进行初步登记，核实基本信息。
同时接诊人员应尽量安顿患者及其家属，供应必需的心理支持。
2.接诊人员依据患者病情的严重性和特征，进行初步分诊，并布置就诊优先级。
3.急诊医生依据分诊结果，对患者进行进一步评估、诊断和治疗。
4.如有需要，急诊医生可以请示主治医生或专家，进行会诊和协商治疗方案。
第四条医疗诊断与治疗1.急诊医生应依据患者病情，及时进行必需的辅佑襄助检查，如试验室检查、影像学检查等。
2.急诊医生应订立认真的诊疗计划，全面了解患者病情，并及时与患者及其家属沟通。
3.急诊医生应及时采取必需的治疗措施，包含予以基础治疗、急救措施等，确保患者病情的稳定。
4.急诊医生在进行诊疗过程中，应依照医疗操作规范进行，注意操作技巧和感染掌控。
5.急诊医生应及时记录患者诊疗的认真信息，包含病情察看、治疗措施、用药情况等。
第五条医疗评估与转诊1.急诊医生应依据患者病情的变动，进行定期或需要时的评估，确保治疗效果的及时掌握。
2.急诊医生在评估结果表明需要转诊的情况下，应及时与患者及其家属沟通，布置转诊事宜。
3.急诊医生应与转诊医院的医生进行沟通，供应完整准确的病情资料和转诊看法。
4.急诊医生应填写好转诊病历和转诊同意书，并征得患者本人或家属的同意。
第六条医疗质量掌控与安全管理1.医院应建立完善的急诊科医疗质量掌控与安全管理制度，保证医疗服务的安全性和质量。
2.急诊医生应严格遵守医疗操作规范，依照规定使用医疗设备和药品，确保操作安全。