急救技术操作流程图

合集下载

急救流程图大全

急救流程图大全

急救通则(Fist Aid )呼之无反应,无脉搏第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果 90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克(见休克抢救流程图) 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱C 第五步主要的一般性处理•体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测岀入量 •生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/ 分•如为感染性疾病,治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 J •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料(包括病史)•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向(例如,是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家) •完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 •尽可能满足患者的愿望和要求一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患 者第一步紧急评估:判断患者有无危及生命的情况A :有无气道阻塞有无呼吸,呼吸频率和程度 有无体表可见大量岀血 B: B: C: S: 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情况 气道阻塞呼吸异常•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管重要大岀血立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎厂心肺复苏厂第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A B C D E休克抢救流程纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)200ml〈10min,观察休克征象有无改善如血压允许,予硝酸甘油5mg/h,如血压低, 予正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺)吗啡:2.5mg静脉注射重度心衰:考虑气管插管机械通气(见“急性左心衰抢救流程”)积极复苏,加强气道管理稳定血流动力学状态:每5〜10分钟快速输入林格液500ml (儿童20ml/kg),共4〜6L(儿童60ml/kg ),如血红蛋白<7〜10g/dl考虑输血正性肌力药:多巴胺5〜20g g/(kg - min), 血压仍低则去甲肾上腺素8〜12 静脉推注,继以2〜4g g/min静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全:氢化可的松琥珀酸钠100mg或甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注110 r" '心源性休克低血容量性休克脓毒性休克81 --------- 1 1F[9过敏性休克(见“过敏反应抢救流程")(神经源性休克11 12保持气道通畅静脉输入林格液,维持平均动脉压>70mmHg,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺)严重心动过缓:阿托品0.5〜1mg静脉推注,必要时每5分钟重复,总量3mg,无效则考虑安装起搏器激素:脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg/kg注射15分钟以上,继以5.4mg/ (kg - h),持续静脉滴注23小时请相关专科会诊过敏反应抢救流程7 有效有效9 ___________________________________ 3! ____________________________________________________r继续给予药物治疗糖皮质激素:醋酸泼尼松(5〜20mg Qd 或Tid )、H 1受体阻滞剂:苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶( 2mg Tid )、西替利嗪(10mgQd )、氯雷他定(10mg Qd ) H 2受体阻滞剂:法莫替丁( 20mg Bid )&肾上腺素能药:支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂 其他:10%葡萄糖酸钙10〜20ml 静脉注射;维生素C 、氨茶碱等10留观24小时或入院56急性中毒诊疗抢救流程图到达现场,询问病史、毒物接触史,初步判断为何种毒物急性中毒紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后对症治疗严密监护下送院,留观24小时或入院积极治疗心跳和呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、严重心律失常、中毒性肺水肿、脑水肿等,维持生命体征稳.脱离有毒环境,保温、吸氧催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿、特殊脱去污染的衣服反复冲洗皮肤在注射部位近心端扎止血带,反复局部冲洗呼之无反应,无脉搏铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图到达现场,询问病史、毒物接触史,初步判断为何种毒物急性中毒紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危1、移至空气清新处,脱去污染的衣物,清水清洗皮肤2、口服者予以洗胃、催吐、导泻3、保护呼吸道通畅4、防治抽搐、脑水肿、呼吸衰竭、休克、肺消肿、心律失常5、保护肝肾功能6、呼吸、循环衰竭行心肺复苏术对症治疗严密监护下送院,留观或入院>大量苯蒸气吸入,有皮肤苯污染或误服苯史。

临床各科急救流程图(最新)5个

临床各科急救流程图(最新)5个

世界很大,风景很美;人生苦短,不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。

应该淡然镇定,用心灵的阳光驱散迷雾,走出阴影,微笑而行,勇敢地走出自己人生的风景!人们在成长与成功的路途中,往往由于心理的阴影,导致两种不同的结果:有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人,烦恼重重,精神萎靡不振,人生黯淡无光;有人可能会在逆境中顽强的拼搏和成长,历练出若谷的胸怀,搏取到骄人的成就。

只有在磨难中成长和成功的人们,才更懂得生活,才更能体味出世态的炎凉甘苦,才更能闯出精彩的人生。

阴影是人生的一部分。

在人生的阳光背后,有阴影不一定都是坏事。

我们应该感激伤害过自己的人,是他们让你的人生与众不同;感激为难你的人,是他们磨炼了你的心志;感激绊倒你的人,是他们强化了你的双腿;感激欺骗你的人,是他们增强了你的智慧;感激蔑视你的人,是他们警醒了你的自尊;感激遗弃你的人,是他们教会了你该独立。

人生若要走向成功,有好多的阴影需要消除。

必须消除自卑的阴影:自卑,是人生的一大阴影。

我们要以一种平和的心态对待自己。

不要总把注意力始终停留在自己的短处上,你停留的时间越长,自卑心就越重,灰色的阴影就越多、越浓。

必须消除受挫的阴影:真正的强者,不但要学会在顺境中稳步前行,更重要的是学会消除逆境中的阴影。

真正的强者,不会因幸运而沾沾自喜,固步自封,也不会因厄运而一蹶不振,昏昏庸庸,而应该从逆境中找到光亮,时时校准自己前进的目标和方向,一往直前,从从容容。

必须消除贪婪的阴影:知足者常乐,不知足者能进取,知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。

贪婪的人永不知足,寡欲的人一身轻松。

人世间,凡事都想求全,但凡事不可能求全;凡事都应知足,因为只有知足,才能开开心心,才能挣脱贪婪的缰绳。

假如过于贪婪,只会加重人们的心理负担,使自己永远处于无尽的烦恼之中!必须消除无事生非的阴影:本来已经身家百万,你却奢求千万;本来已经儿女双全,你却奢求千金一对,成双儿男;本来已经事业有成,你还依然好高骛远。

心肺复苏操作流程图

心肺复苏操作流程图

心肺复苏操作流程图轻拍重喊,患者无应答,呼叫同伴,报告医生,准备器
械(急救车、除颤仪)
食指中指触摸近侧颈动脉搏动,判断时间为5~10秒(颈动脉波动消失),同时判断呼吸(呼吸消失)并记录抢救意识
1.去枕平卧
2.垫按压板
3.松解衣领、腰带,暴露胸前区
4.头颈躯干呈一条直线
5.站于患者肩、腰部;按压胸骨正中、双乳头连线交叉点
6.双手掌根重叠,手指交叉、翘起,不触及胸壁,上半身身体前倾,双肩位于双手的正上方,两臂伸直垂直向下用力,借助上半身的体重和肩部肌肉力量进行操作7按压深度:胸骨下限5~6cm
8.按压频率:100~120次/分
清除口腔异物;取下义齿;查看颈部,开放气道:颈部无外伤采用仰面抬颌法,颈部有外伤采用双手托下颌左手示指和拇指捏住患者鼻孔,患者口唇覆盖纱布,口对口吹气时间>1秒,胸廓上抬,吹气完毕,松开患者口鼻,连续2次(简易呼吸器采用“EC”手法,简易呼吸器辅助通气2次)
心脏按压与人工呼吸30:2,持续操作5个循环触摸颈后动脉搏动5~10秒,心音及大动脉搏动恢复,平均
动脉压≥60mmHg;口唇、皮肤、甲床红润,瞳孔缩小,光反射恢复,自主呼吸恢复
1.记录抢救成功时间,为患者保暖,进一步生命支持
2.查对患者信息,安抚患者的情绪
3.整理用物、洗手、完善记录呼叫判断胸外心脏按压开放气道人工呼吸判断持续心肺
复苏
终末处理心肺复苏操作流程。

急救技术操作流程图

急救技术操作流程图

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程高质量CPR至少100次/min按压深度至少2英寸(5cm)在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压避免过度通气每5~6秒一次人工呼吸每2分钟再次检查脉搏二、院前医护CA-CPR规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷说明:1、到达现场,(条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B箱放患者头部外上方,靠近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方(便于连接AED和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。

2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。

3、对于院前非目击的CA患者,先行5个循环基础CPR(球囊通气-胸外按压-球囊通气5循环),然后再AED除颤(05心肺复苏指南,10指南无变化)。

4、在首次5个循环基础CPR过程中,球囊通气时可辨明CA患者心律,即便是室颤心律,仍行完整的5循环CPR后再判断心律。

5、院前静脉通道建立时间差异较大,多数情况下需比平常更长时间,首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环;若在首个5循环CPR内静脉通道已建立,可以提前使用肾上腺素(若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品)。

6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。

7、医生遵循“判定环境危险与否(D)→判断意识丧失(R)→仰卧位→触摸颈动脉搏动,扫视呼吸情况(10秒内)→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED(E)→开放气道(A)→清除呼吸道异物→球囊面罩通气(B)(3-4秒/2次)→按压-通气5循环(C)→检查心律→AED除颤(D)胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤(D)→胸外按压-球囊通气5循环(其中2-3个循环按压护士执行)→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气(10-12次/分)→气管插管→接呼吸机(500-600ml、8-10次/分)→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。

急救技术操作流程图

急救技术操作流程图

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏:10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R ),触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士: (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ;胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复:胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。

气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明:1、到达现场, (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B 箱放患者头部外上方,挨近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。

卫生院急诊急救抢救流程图课件

卫生院急诊急救抢救流程图课件

心搏呼吸骤停者行CPR,神志昏迷 者保持呼吸道通畅,注意生命体征
病史采集:受伤时间、方式、撞 击部位、落地位置、处理经过、 上止血带时间,有否昏迷史
体格检查:按“CRASHPLAN”原 则指导体检(心脏-呼吸-腹部-脊 柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经)
实验室检查:查血型、交叉配血,作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能,查血常规,反复多次,评估出血情况
△泌尿道感染 △呼吸道感染 △褥疮 △多器官功能衰竭
△脑血管、意外
再次检查病人
原发性病因
△颅脑外伤 △占位病变
△脑炎


确定昏迷的原因


△心脏疾病 △低渗高渗性昏迷 △尿毒症
继发病因
△肝性昏迷 △酮症酸中毒
△中毒
△呼吸衰竭 △感染性休克
△各种危象
●组织因子释放 ●血管内皮损伤 ●感染 ●血流淤滞 ●原因不明
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
昏迷病人的抢救程序
△评估A.B.C. △保持呼吸道通畅
△开放静脉通道 △评估生命体征
△吸氧
尽快查找原因
处理
监护
并发症防治
△血、尿常规,电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析
△排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查
△酸常中不毒宜:应⒈用5%⒊苏透打析⒉疗1法1.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失
△尿毒症: ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人工 肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6~8mg 时使用 ⒋肾移植
△合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨 基甙类药物

院前急救诊疗常规和技术操作规范及急救流程图(新)

院前急救诊疗常规和技术操作规范及急救流程图(新)

急救通则(First Aid)第一篇常见急危重症院前急救诊疗常规诊断依据1。

有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

2。

低血压 成人收缩压≤10。

6kPa (80mmHg),儿童则成比例地降低. 3。

心动过速. 4。

尿量减少。

5.周围血管灌注不足:四肢湿冷,面色和口唇苍白,肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等。

6。

精神状态改变:不安、激动、精神错乱,亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等.救治原则1。

置病人仰卧或腿抬高仰卧位;血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。

2。

吸氧。

3.立即建立静脉通路。

4.补充血容量:这是治疗的关键。

立即静脉输液,恢复足够的血容量.按先晶体液后胶体液原则补充。

5.血管活性药物的应用:休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足,又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺等。

6。

过敏性体克紧急使用肾上腺素,继而使用抗组织胺药和激素。

严重呼吸困难或喉头水肿时,应保证气道通畅,可给氧或做气管插管或切开。

注意点鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。

低血容量休克院前治疗为一边输液,一边使用升压药多巴胺; 感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速;心源性休克的急救最困难,应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺.心源性休克的病因不同在处理上有显著的不同,如室性心动过速引起的休克,主要是复律治疗,风湿性心肌炎主要是抗风湿治疗,急性心脏填塞主要是心包穿刺抽液减压。

多发性创伤引起的休克不宜用快速补液纠正休克。

转送注意事项 1.保持气道通畅。

2。

保持静脉通路畅通。

3.密切观察生命体征并予以相应处理4.途中注意保暖。

休克抢救流程图1昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。

昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。

昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起见,只将其分为两类,即浅昏迷和深昏迷.1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射.2。

急诊抢救流程图

急诊抢救流程图

基本抢救措施体位:坐位或半坐 位双腿下垂床旁 镇静: 杜冷丁 50〜lOOmg 或吗啡5〜lOnig 给氧及消泡:鼻导管或面 罩加压•从2000〜6000ml/mim 皮下肌注或注射 使氧气通过20%-30% 酒精湿化瓶,以消泡O 注意适应证 糖皮质激素:氢化可的松 100 〜200m 纣 10%GSI00ml 或地塞米松lOmgiv 正性肌力减轻前后负荷 快作用强心药:西地兰 管扩张剂:选 0・4mg 静注,冠心病患 作用迅速的血 者可毒KO ・25mg 静注。

扩张剂如硝酸或选用多巴胺或多巴酚 油,硝普钠等 丁胺,主动脉内球粪泵 速利尿剂;速尿20mg 或利尿酸钠25mg 静注 可15〜20min 重复,(记 24小时出入量),注意 补钾 休克抢救程序维护重要脏器供血供氧体位 畅通气 头与双下肢均抬道 高20•左右 双鼻管输02开放静脉 通道或双 条静脉通 道 低温者 保暖高 热者物 理降温 迅速病因治疗控制I 苛血圧 控制感染 去除诱因.监护 进入ICU 监测支持疗法,防治水 心电及血流动力 电解质及酸碱 失衡手术治疗机械性 心脏损伤学及血气分析 正心律失常敬生J 上素质钙 过* 肾腺皮素剂心源性 纠正心律失 常,控制心 衰,急性心 包填塞穿刺 引流减压性包固脏及 却I 、 内雯査仓止扎定破早染容感清病 感怕J 扩抗染除灶失血、低血 容量性 扩容(先平 衡液后糖 液)输血、 中分子右旋 糖酊、血浆、 白蛋白严密监护,防MSOF采血:血气分析、电 解质、Cr 、BUN 、 血渗圧凝血象检查: 血常规、血小板、凝 血酶原时间、纤维蛋 白原定量、3P 试检。

床旁拍胸片、 ECG 、心电监 护、尿常规、 比重、尿渗 压9记每小时 尿量V 、P 血流动力学 血压、脉压差,有条件:PAWPCO 、CIo纠正酸中毒,改善脏器灌注纠酸5 %碳酸氢钠应用血管活性剂,血 容量已补足, 多巴胺、酚妥拉明、 654-2微循环扩张阿拉 明或去甲肾上腺 素与酚妥拉明联 合应用急性肾功能衰竭抢救程序早期急性中«抢救程序迅速阻断毒物吸收、充分供021•治疗原发病:2•尽早使用利尿剂维持尿量:(1)甘露醇12・5〜25g静滴,观察2小时。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一、单人徒手心肺复苏操作流程
成人BLS技术流程
二、院前医护配合CA-CPR规范操作流程
呼叫原因:晕厥/昏迷
抬工
医生护士
说明:
1、到达现场,(条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B箱放患者头部外上方,靠近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方(便于连接AED和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。

2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。

3、对于院前非目击的CA患者,先行5个循环基础CPR(球囊通气-胸外按压-球囊通气5循环),然后再AED除颤(05心肺复苏指南,10指南无变化)。

4、在首次5个循环基础CPR过程中,球囊通气时可辨明CA患者心律,即便是室颤心律,仍行完整的5循环CPR后再判断心律。

5、院前静脉通道建立时间差异较大,多数情况下需比平常更长时间,首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环;若在首个5循环CPR内静脉通道已建立,可以提前使用肾上腺素(若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品)。

6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。

7、医生遵循“判定环境危险与否(D)→判断意识丧失(R)→仰卧位→触摸颈动脉搏动,扫视呼吸情况(10秒内)→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED(E)→开放气道(A)→清除呼吸道异物→球囊面罩通气(B)(3-4秒/2次)→按压-通气5循环(C)→检查心律→AED除颤(D)胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤(D)→胸外按压-球囊通气5循环(其中2-3个循环按压护士执行)→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气(10-12次/分)→气管插管→接呼吸机(500-600ml、8-10次/分)→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。

8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位(协助医生)→接AED→建立静脉通道(NS250mlVD、留置针)→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→(恢复窦性心律)准备插管设备→(接替医生)球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。

9、恢复自主心律,建立高级气道后回院前可连接心电监护监测生命体征,AED可关闭(但不拆除,以防需再次除颤),或仅靠AED监测心律,腕式血压计测量血压。

10、整理现场医护分工:医生:整理患者衣物并监测生命体征、整理呼吸机;护士:整理A、B箱及监护箱;抬工:拿补液,准备担架;医护抬工共同将患者和除颤仪移至担架上。

11、转运回院分工:医生:取B箱和呼吸机箱;护士:取A箱和监护仪,同时观察心律情况。

12、若院前CA患者行CPR时已心脏骤停15min以上,行心肺复苏30min 以上仍无生命体征者可以放弃抢救。

放弃抢救应有患者家属签字。

注:本流程参照2010心肺复苏指南及急危重病抢救流程,结合科室实际制定。

二零一零年九月
三、多发伤急诊室抢救流程(院内)
四、医护配合CA-CPR操作流程(院内)
五、非同步直流电除颤术的操作流程
六、气管插管配合操作流程及要点说明
七、球囊面罩通气技术操作流程
八、院内窒息病人抢救流程---海姆立克手法
九、配合使用压舌板、开口器舌钳操作流程
九、口咽通气管使用操作流程。

相关文档
最新文档