门急诊管理系统业务流程
门急诊管理系统业务流程
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在启用门急诊管理系统之前，需要进行一系列精心的准备工作。
第6章 HIS管理-门急诊管理系统
第6章医院信息系统管理信息技术部刘伟学习目标⏹掌握门急诊管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握住院管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握物流管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法主要内容⏹门（急）诊管理系统⏹住院管理系统⏹物资管理系统软件开发过程⏹1、了解对象的基本业务⏹2、熟悉业务流程⏹3、需求/功能分析⏹4、功能设计⏹5、数据流分析、数据库/表设计可行性分析需求分析概要设计详细设计编码/测试门（急）诊管理系统⏹医院最主要的业务和功能⏹基本业务流程如下图所示：门（急）诊管理系统业务流程分析：•（1）建档（病人个人及家属信息）•（2）挂号（挂号、退号、改号、排班）•（3）分诊（排队、指引、辅助看诊）•（4）收费（费用生成、支付、单据、退费、日结、月结、查询）•（5）医生诊疗（病情描述、疾病诊断、开处方）•（6）药房（发药、退药、统计）•（7）注射输液（执行单、执行确认）1．门诊建档子系统门诊建档子系统就是要对每一个来医院就诊的病人建立一套个人档案，即病人主索引管理系统。
医疗信息直接关系到病人的身心健康，越完整的档案信息，对于确保患者的健康越有帮助，例如历史诊疗记录的参考查阅，患者信息唯一性、连贯性和可追朔性等都利于诊疗。
业务流程1．门诊建档子系统功能设计：•门诊建档包含两个重要功能：对病人进行建档、查询已有病人的档案。
建档的目的是要在医院的系统数据库建立病人的基本资料，并对病人身份建立ID，此ID 要能够在医院信息系统的数据库中具有唯一性。
此ID 在系统数据库中会具有类似于身份证号码一样的、用来标示病人唯一性的作用，是所有业务信息的主键值或组合主键值之一。
1．门诊建档子系统功能设计：•当病人再次来医院就诊时，忘记带本院的就诊卡，系统可以根据其提供的信息进行查询，对病人进行补卡或告知病人ID 号，让病人就诊。
•查询功能需要根据病人的姓名，卡号，医保卡，身份证号等具有能够找出病人特质的信息进行查询。
his功能模块介绍（含一卡通）
his功能模块介绍（含⼀卡通）⽬录主要功能简表： (3)主要功能明细表： (3)1、门、急诊挂号管理（含⼀卡通） (3)1.1产品功能简介 (3)1.2主要业务流程 (4)综合查询 (5)报表 (5)2 门诊划价收费系统（含⼀卡通） (5)2.1产品功能简介 (5)功能概述 (5)2.2主要业务流程 (6)2.3门诊收费查询 (7)2.4报表统计 (8)3. 门诊医⽣⼯作站系统（含⼀卡通） (9)3.1系统流程 (9)3.2主要业务功能 (9)3.3信息查询和统计 (12)4. 药库管理系统 (12)4.1产品功能简介 (12)4.2产品业务功能 (12)4.3常⽤查询： (13)4.4常⽤报表： (13)5.药房管理系统（含⼀卡通） (14)5.1门诊药房管理系统 (14)5.1.1产品功能简介 (14)5.1.2产品业务功能 (15)5.1.3常⽤报表： (15)5.1.4常⽤查询： (16)5.2住院药房管理系统 (17)5.2.1产品功能简介 (17)5.2.2产品功能介绍 (17)5.2.3常⽤报表： (17)5.2.4常⽤查询： (18)6住院管理系统 (18)6.1⼊出院管理系统 (18)6.1.1产品功能简介 (18)6.1.2产品业务功能 (19)6.2住院收费管理系统 (20)6.2.1产品功能简介 (20)6.2.2产品业务功能 (20)7.护⼠⼯作站系统 (21)7.1产品功能简介 (21)7.2产品业务功能 (21)8住院医⽣⼯作站系统 (22)8.1产品功能简介 (22)8.2产品业务功能 (22)9财务综合查询系统 (23)9.1产品功能简介 (23)9.2产品业务功能特点 (23)10综合管理统计分析系统及院长查询 (25) 10.1产品功能简介 (25)10.2产品业务功能 (25)11系统维护管理系统 (26)11.1产品功能简介 (26)12电⼦病历系统 (27)电⼦病历框架 (27)12.1⽂本编辑与输⼊ (27)12.2模板管理⼯具 (28)12.3专科特⾊与标准化 (29)12.4病历检索 (29)12.5病历痕迹保留 (29)12.6疾病上报及关键词监控 (30)12.7知识库管理 (30)12.8⽤户权限及数据安全 (31)12.9病历打印与输出 (31)12.10病历质控管理系统 (32)主要功能简表：主要功能明细表：1、门、急诊挂号管理1.1产品功能简介功能概述(1)挂号管理系统能满⾜⽇常挂号业务——挂号、退号、急诊挂号、专家挂号、挂号限额、挂号查询、退号查询、⼯作量统计的要求。
医院信息系统 门急诊管理系统
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门急诊管理系统的功能设计
为更好的管理病人信息，利于今后的分析整理。 为更好的管理病人信息，利于今后的分析整理。在工作空闲时间建议 录入患者的详细资料， 录入患者的详细资料，如：
国际、民族、籍贯、其他联系办法、职业、血型、患者来源、婚姻状况、主 页地址、家庭住址、家庭邮政编码、家庭电话、单位名称、单位地址、单位电话 、单位邮编 ； 门诊自付比例、挂号费自付比例、门诊诊金自付比例、门诊处方最高限额， 住院自付比例、住院西药限额、住院西药抢救限额、检查费报销限额 …
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门急诊管理系统的功能设计
2.1 挂号
①如果患者有就诊卡 ②如果患者无诊疗卡而且是第一次来医院就诊 ③如果患者无诊疗卡而且是再次来医院就诊
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门急诊管理系统的功能设计
2.2预约 预约 网上预约 电话预约 传真预约 现场预约
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门急诊管理系统业务流程
病人
有卡?
有卡
刷卡
已挂号? 已挂号
未挂号
输入病人 信息，生 成流水号
无 已交费 ? 否 是 增加收费 ? 是 否 退费或作 废收据? 是 输入条件 查询收据 处方、验单、 检查单、 治疗单等 输入其他 记帐项目 否 结束
门诊医嘱
生成电子处方 、验单、检查 单、治疗单等
①操作简便、快捷、准确、可行，避免和减少操作人员的认为差错； ②方便病人就诊，缩短就诊时间，减少排队现象； ③能进行病人的唯一身份管理，建立病人的健康档案； ④在医生工作站录入信息，以病人信息为中心； ⑤门诊的各环节实现电脑化管理；⑥与住院、检验、技诊等子系统进行集成，提 升门诊系统的功能。
医院组织机构图门急诊管理系统业务流程
门急诊管理系统优势
提高效率
通过自动化和信息化 手段，提高医院门急 诊工作效率，减少患 者等待时间。
优化流程
优化门急诊业务流程， 实现各部门之间的信 息共享和协同工作。
提高质量
通过规范化的管理， 提高医疗服务质量， 减少医疗差错。
提升服务
提升医院服务水平， 增强患者满意度。
降低成本
通过信息化手段，降 低医院运营成本和管 理成本。
流程优化
对门急诊业务流程进行全面梳理和优化，减少患 者等待时间和重复检查次数。
数据共享
实现医院内部各部门之间的数据共享，提高医疗 信息利用效率。
持续改进与完善业务流程
定期评估
定期对门急诊管理系统进行评估，发现存在的问题和不足，制定 改进措施。
患者反馈
重视患者反馈，及时了解患者需求和意见，持续优化医疗服务流程。
业务流程优化方案
优化患者就诊流程
通过改进挂号、缴费、取药等环节， 减少患者排队等待时间，提高就诊效 率。
简化医务人员工作ห้องสมุดไป่ตู้程
提升信息系统支持能力
升级或更换现有信息系统，加强信息 传递、共享的效率和准确性，实现业 务流程的无纸化、自动化。
消除重复、低效的环节，优化工作流 程，提高医务人员工作效率。
业务流程优化效果评估
效率提升评估
通过对比优化前后的业务 流程时间，计算各环节的 平均处理时间，评估业务 流程效率的提升。
患者满意度调查
对优化后的业务流程进行 患者满意度调查，了解患 者对就诊流程的满意程度。
医务人员反馈
收集医务人员对优化后工 作流程的反馈意见，了解 实施效果和存在的问题。
04
未来展望与改进建议
未来医院发展趋势
医院门急诊收退费管理与业务流程完善
守各项纪律 规章制度 ， 努力提 高工作 效率
和工作质量 。
２业 务素质 ， ． 首先应 该熟悉本 院的业
务 活 动 ， 务 管 理 ， 立 服 务 患 者意 识 ， 业 树 以 病 人 为 中心 ：其 次对 收 费项 目的录 入 、 口
是通过制定 目标成本 ， 将完成 成本
目标的责任落实到车 间主任 身上， 实行成
发展 的重要战略位置高度 ， 其好坏直接 关
系 着 医 院 的兴 衰 成 败 ， 系 医 院 的 生存 与 关
收 费项 目、 额进行核 实 ， 金 确保 是正确 真 实有效的 。 ２ 对危重病人的抢 救。 ． 患者因为特殊
情 况 暂 无 现 金 的或 者现 金 不 够 的 情 况 ， 可
、
收退费环节 的业务流程及管理
１ 德 培 养 ，对 收 费 员 进 行 道 德 素 ．道 质 ， 立 良好 的 品质 ， 谨 的 工 作 作 风 ， 树 严 遵
１ 依据 医生开出的处方、化验单 、 ． 检 重任 。 为此 ， 应实行责任会计制度， 切实加
强 车 间 的制 造 成 本 管 理 。
费证明。
到使用都进行控制 ，随着各种新技术的应 用， 也会不断涌现新的更多问题， 关键是树 立发展的眼光，不断创新改进管理控制方
法 ， 能 完 善 门 诊业 务流 程 ， 范 风 险 才 防
四 、 才培 养 人
繁， 经办人员 多， 管理分散等原因 ， 因此完 善 门诊 收入管理 可 以确 保医 院财产 安全 完整 ， 杜绝违 法事件 的发 生， 证 医院正 保
证 明 人 签 字 方可 做 作 废 处 理 。 ５ 门 诊收 入 应 该 做 到 Ｈ结 ， 了 特 殊 ． 除
简述门急诊信息系统的业务流程
简述门急诊信息系统的业务流程门急诊信息系统的业务流程包括：患者挂号、就诊登记、医生接诊、检查检验、处方开具、缴费结算、药品发放等环节。
The business process of the emergency department information system includes: patient registration, medical registration, doctor consultation, examination and testing, prescription issuance, payment settlement, drug dispensing and other links.患者挂号通过系统自助或者窗口人工方式进行，包括基本信息录入、医保信息绑定等环节。
Patient registration is carried out through the system's self-service or window manual methods, including basic information entry, medical insurance information binding and other links.就诊登记是患者到达医院后在系统中登记个人信息，选择挂号科室或医生，并获取候诊号。
Medical registration is the process where the patient registers personal information in the system upon arrival at the hospital, selects the registration department or doctor, and obtains a waiting number.医生接诊是医生根据患者的情况进行初步诊断，开立必要的检查或检验项目，并填写电子病历。
门、急诊系统介绍
门、急诊医生工作站系统介绍门诊医生工作站是门急诊医生借助计算机网络，实现患者信息采集、处理、存储、传输和服务，实现对门急诊患者信息管理的计算机软件系统。
将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。
门诊医生工作站；门诊流程为提高医院管理水平，加快信息化建设步伐，为患者提供快捷的医疗服务，我院和公司合作开发门急诊信息系统，门诊医生工作站已于2005年8月初全面投入运行。
门诊医生工作站上线应用，对医院管理者、临床及辅诊科室、信息技术部门均是一个全新的课题［1］。
我院是一所集科研、教学、医疗于一身的三级甲等骨科医院，门诊共有22个骨科专科诊室，以门诊医生工作站为核心的门诊系统，该软件采用了先进的三层技术。
客户端编程实现采用Delphi6。
后台数据库为SQLServer7.0。
在程序设计中，充分考虑了与原C/S结构的住院信息系统和影像中心的PACS系统的衔接，因检验科的LIS系统目前还不太完善，暂时还没有实现完全连通，但门诊医生工作站在字典与药品方面保证了数据的一致性，原药库与门诊药房之间信息共享，实现了患者从挂号、分诊、就诊、交费、取药、治疗过程、检查全过程信息化处理。
1 数字化的门诊工作流程数字化的门诊工作流程包括：（1）门诊各科室预先安排出诊医生，谓之排班。
（2）患者在挂号处挂号，因为是专科医院，门诊量不是很大，所以挂号、收费合二为一，共开四个窗口，有充足的时间帮助患者挂一个合适自己疾病的专科诊室号，并打印挂号收据；（3）患者按挂号收据的指引到相应的科室；（4）分诊护士引导患者在医生诊室门前等候，期间可根据候诊厅情况调整候诊队列，维持良好的秩序；（5）患者进入后，医生使用工作站平台接诊，完成简单的门诊病历，在得到患者的认同后，向患者提交一张打印的治疗方案。
如需进一步检查，如化验、拍X线片等，医生打印出各种检查单，并签字确认，交由患者交费检查；（6）患者到收费处，收费员根据门诊医生工作站系统传输的信息完成收费；（7）患者到取药处，递上收费单，即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品；（8）患者到检验科，采样并进行化验分析，各类仪器产生的结果自动转换为统一格式的检验报告；（9）患者到检查科室，影像工作站查看到门诊医生申请时对患者的病情描述。
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2、挂号模式：
– 集中挂号 – 分诊挂号
3、号表管理：门诊安排的关键
定义号别
定义安排表
生成号表
挂号预约
门诊安排过程
定义号别：
– – – – – – 门诊号别名称 门诊号类：根据挂号费不同进行区分 门诊科室：号所属课室 门诊医生：医生职称，专家号 挂号费用：挂号费、诊疗费、其他费用 特殊门诊处理：简易门诊（OTC）
医嘱数据结构图
诊治与费用数据结构
诊治与药品数据结构
药品管理数据结构
命名约定
功能或作用描述的命名约定参见《命名 规 范 基 本 指 导 方 针 [MediCARE-TS-GDLASS-NAM]》。 定制对象命名规则如下表3-1：
前 缀
功能或作用描述
定制对象
w_
指定窗口实现的功能抽象，使用英 文解释，对继承的窗口在名称中应 有所标记
医院组织机构图
门急诊管理系统业务流程
病历规范/病历示范 已挂号病人 及病情表现 未挂号病人 及病情表现 病人信息 病人登记 病人基本 信息登记 诊断文书 如诊断证 明等文件
辅助诊断报告 写病历 询问记录病人主诉/ 病史/体检结果 辅助诊断判断 根据诊断标准 辅助判断疾病 门诊病历记录 下诊断 根据病历记录 进行伤病判断 诊断标准参考 门诊诊断记录
首次挂号 复诊挂号 退号 预约挂号
– 子系统控制模块
工号管理 权限管理
门诊医生工作站需求分析
门急诊病历
– – – – 病历摸板、常用词组 病历检索 检查/检验申请单 处方
门急诊电子病历数据来源
电子处方处理过程
西药下达医嘱
西药医嘱显示界面
中药下达医嘱
中药医嘱显示
数据库设计
病程数据结构
表3-4数据类型前缀命名 规则
定义安排表
– 产生一周的安排表 – 可随时修改安排表 – 设置限号
生成一定时间内的门诊号表
挂号及预约处理
– – – – 直接挂号 预约挂号 退号 相同ID号合并处理
挂号系统输出
– 就诊序号 – 病人ID号
挂号系统功能模块
– 号表管理模块
号表相关属性的定义 号表的修改 号表的生成
– 挂号事务处理
前 缀
功能或作用描述
函数类型
af_
表3-2各类函数命名规则 指定应用函数实现的功能抽象
应用函数
gf_
指定全局函数实现的功能抽象
全局函数
wf_
指定窗口函数实现的功能抽象
窗口函数
mf_
指定菜单函数实现的功能抽象
菜单函数
uf_
指定用户对象函数实现的功能抽象 Nhomakorabea用户对象函数
表3-2各类函数命名规则
表3-3变量类型命名规则
前 缀 变量类型
g
全局变量
l
局部变量
i
实例变量
s
共享变量
前 缀 blb_ b_ c_ d_ dtm_ dc_ dbl_ i_ l_ r_ s_ tm_ ui_ ul_ stru_
数据类型 Blob Boolean Char Date Datetime Decimal Double Int Long Real String Time Uint Ulong Structure
提阅诊治参考 提取查阅参考的 辅诊或治疗措施 医嘱确认 确认未确认(打 印)的医嘱
结束诊治 确认该病人 就诊结束
病人诊断文书
开医嘱 本院可行的辅助 诊断或治疗指示 门诊医嘱记录
诊疗项目
诊疗单据 病人费用记录
门诊数据流程分析
挂号系统需求分析
1、身份登记：
– 首次就诊：建立主索引，分配ID号 – 复诊病人：调用或检索ID号 – 门诊病人标识
窗口
d_
指定数据窗口实现的功能抽象，使 用英文解释
数据窗口
ds_
指定隐含数据窗口实现的功能抽象， 使用英文解释
隐含数据窗口
m_
指定菜单实现的功能抽象，使用英 文解释
菜单
uo_
指定用户对象实现的功能抽象，使 用英文解释
用户对象
表3-1定制对 象命名规则
pl_
指定管道实现的功能抽象，使用英 文解释
管道
例： 制 定 一 窗 口 命 名 如 下 —— w_MainWindow 制定一用户对象—— uo_UserObject 制定一菜单—— m_Menu 制定一结构—— s_Structure 制定一数据窗口—— dw_DataWindow 制定一数据仓库—— dw_DataStore