危重病人抢救登记表
医院危重孕产妇抢救讨论登记制度
危重孕产妇抢救讨论登记制度
一、危重孕产妇抢救工作由科主任或二线班主任组织进行，所有参加抢救的人员必须听从指挥，严肃认真，分工协作。
二、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时应及时请示报告，由科主任或二线班主任组织会诊，迅速解决疑难问题。
三、孕产妇抢救病例应书写完整及时，一切抢救工作要准确、清晰、扼要、完整的做好记录，并准确记录执行时间。
四、医护人员要密切配、执行口头医嘱时，护士重复述一遍，准确无误后方可执行。
五、保存孕产妇抢救过程中全部药品空瓶，输液、输血空瓶及其它相关用药及资料，以备核对。
六、建立专用的危重孕产妇抢救登记本，认真作好详细记录，定期召开危重孕产妇抢救讨论会，及时认真总结经验和教训，制定改进措施。
急诊登记本格式样本
附件一急诊患者就诊登记本×××××医院- . -考试文档-××医院急诊患者就诊记录- . -考试文档-附件二科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院- . -考试文档-门诊患者就诊登记本- . -考试文档-附件三科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院- . -考试文档-科室：病区：- . -考试文档-附件四科室：__________疑难病例讨论记录本- . -考试文档-××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：- . -考试文档-附件五科别：_____________医师交接班记录本- . -考试文档-××××××××医院交接班记录科室：病区：- . -考试文档-- . -考试文档-医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录- . -考试文档-- . -考试文档-邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录- . -考试文档-- . -考试文档-检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
抢救记录模板
分脉搏100次/分血压：110/70mmHg血氧饱和度80%仍在输氧，输液，病情仍 危重，向家属交代病情，随时可能有生命危险，家属表示理解，密切观察病情变 化。参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四 肢可见杵状指（趾）呈紫绀，双下肢不肿。急查血常规：WBC 15.15X109/L，RBC 4.62X1012/L,PLT:242X109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。入院诊断：1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化，立即通知病危，高流量输氧，多参数心电监护，
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表
内三科抢救时间：2013年5月18日13:40
床号
病人 姓名
性别
年龄
地址（单位）
抢救结果
2Байду номын сангаас床
樊琪
男
38岁
吉州区阳明花园
18栋
治愈
好转
未愈
死亡
诊断
1.呼
2.肺
3.特
【乎吸衰竭
1市部感染
寺发性肺纤维化
参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪，38岁，主因“咳嗽，咳痰，胸闷，气逼6年余，加重3天”入院。 既往有明确的特发性肺纤维化病史，本次起病出现呼吸困难，咳嗽剧烈时有痰中 带血丝，急查体：体温：36.0C呼吸：66次/分脉搏：110次/分血压120/70mmHg心电监护血氧饱和度：42%神清，危重病容，面色苍白，四肢及口唇发绀，呼 吸急促，表浅，推入病房，查体欠合作。颈软，颈静脉不充盈，肝颈征阴性。双 肺呼吸音低，两下肺可及散在湿性啰音。心率110次/分，心音低钝，未闻及杂
护理质量检查登记表
表1基础护理(危重患者）质量检查登记表
心理及健康指导要点.2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终
末处理。
3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人:
表2、护理风险(跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
注：合格分大于或等于95分检查人：
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7-—2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注:1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
科室年月日
表11执行护理核心制度登记表
科室年月日
表13病区护士长工作考核登记表。
急救物品登记本样式
急救物品登记本样式标题：急救物品登记本样式引言概述：急救物品登记本是用于记录急救物品的种类、数量、存放位置等信息的重要工具。
其样式设计需要简洁明了，便于使用和管理。
本文将就急救物品登记本的样式设计进行详细介绍。
一、封面设计1.1 封面标题：封面上应明确标明“急救物品登记本”字样，字体应选用清晰易读的字体。
1.2 封面背景：封面背景颜色宜选择醒目的颜色，如红色或黄色，以便于快速识别。
1.3 封面图案：可以在封面上添加急救标识或医疗相关的图案，增加辨识度。
二、内容页设计2.1 标题栏：每页内容应有明确的标题栏，包括“物品名称”、“数量”、“存放位置”等信息。
2.2 表格设计：内容页以表格形式呈现，每行对应一种急救物品，每列对应不同信息，排版整齐清晰。
2.3 空白栏：每页底部应留有空白栏，方便用户添加额外信息或备注。
三、使用说明3.1 简洁明了：使用说明应简洁明了，指导用户如何正确填写登记本。
3.2 重点提示：应在使用说明中重点提示用户填写必要信息，如物品名称、数量、存放位置等。
3.3 常见问题解答：在使用说明中可以添加一些常见问题解答，帮助用户解决使用中的疑问。
四、维护与管理4.1 定期更新：建议定期更新急救物品登记本，确保信息的准确性和完整性。
4.2 存放位置：登记本应存放在便于查阅的地方，如急救箱内或医疗室中。
4.3 管理责任：应指定专人负责急救物品登记本的管理，确保信息的及时更新和记录。
五、其他设计考虑5.1 编号设计：可以为每本急救物品登记本添加编号，方便管理和追踪。
5.2 定制化设计：根据实际需求，可以定制化设计急救物品登记本的样式，增加个性化元素。
5.3 质量保证：选择质量好、耐用的纸张和印刷技术，确保急救物品登记本的使用寿命和效果。
结论：急救物品登记本样式设计的好坏直接影响到急救物品管理的效率和准确性。
通过合理设计封面、内容页、使用说明等部分，可以使急救物品登记本更加实用和便捷，提高急救物品管理的效率和质量。
急诊登记本等11种格式样本讲解学习
姓名
来 院专家会诊情况
专业
会诊 会诊 职称
时间 回执
会诊完成情况
检验科危急值报告登记本
×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵
照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及
质控实际情况：
改进措施：
反馈情况：
效果跟踪：
注：各科室根据医院质量控制方案和专业特点确定本科室质控指标和标准
科主任签名
派 出专家 会诊情况
专业 职称 派出 会诊 会诊完成情况
（或科室） 姓名 类型 时 间 费用 手续
时间 回执
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
邀 请外院专家会 诊情况
被邀请会诊医疗 机构名称
被邀请专业 （或科室）
患者 姓名
会诊 请会诊 会诊 会诊 类型 时 间 费用 手续
讨论时间 主管（经治）医师
讨论意见：
科室： __________
疑难病例讨论记录本
××××××××医院
科室：
主持人 病案号 参加人员
病区：
记录人 患者姓名
疑难病例讨论记录
讨论地点 患者年龄
讨论时间 经治（主管） 医师
病例汇报： 讨论意见：
科别 ：_____________
医师交接班记录本
××××××××医院
＜ 7.2
酸中毒
＞ 7.5
血气分析 PCO 2
＜ 20 mmHg
急性呼吸衰竭
科室危急值报告登记表
临漳县中医院科室危急值报告登记本科室：二O 年月日至二O 年月日1临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病2人及家属取报告并及时就诊，一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后，应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果，确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
危急值报告制度,危急值登记报告处理流程图,危急值报告接收登记表
危急值报告制度及管理一、危急值的定义危急值是指当这种检查、检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查、检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、危急值报告制度的目的（一）危急值信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
危急值报告制度:各医技科室在确认检查结果出现“危急值”,经核对后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果.临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全.三、危机值报告流程：危急值登记报告处理流程四、危急值报告程序（一）门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式；应陪同病人前往检查，确认存在危急值的情况时，立即做出相应处理。
2、有关检查、检验者发现病人有危急值的情况时，应及时通知申请科室和申请医师，必要时请相关专家会诊。
在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
3、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查、检验出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部报告，值班期间应向总值班报告。