抢救记录模板
呼吸衰竭抢救记录正规范文模板
呼吸衰竭抢救记录正规范文模板一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
入院时间：[具体日期和时间]初步诊断：呼吸衰竭。
二、病情突发情况。
今天上午查房的时候，[患者姓名]还和我唠嗑呢，说感觉比昨天好点了。
可谁能想到，就在中午吃完饭没多久，突然就不行了。
护士跑过来大喊：“大夫，[患者姓名]呼吸急促得厉害，脸都憋紫了！”我一听，心说坏了，赶紧往病房跑。
三、抢救开始时间。
我跑到病房看了一眼表，当时是[X]年[X]月[X]日[X]时[X]分，啥也顾不上了，立刻开始抢救。
四、抢救措施。
# （一）紧急评估与初步处理。
1. 到床边先看患者的意识，叫他名字，拍他肩膀，这老兄已经有点迷糊了，只是眼睛半睁着，也不怎么能回应我。
再看呼吸，那叫一个乱，又快又浅，感觉每一口气都吸不到底似的。
我赶紧让护士把床头摇高，让患者呈半卧位，这样能让他呼吸稍微顺畅点。
2. 然后检查呼吸道，看有没有异物啥的。
还好，没有发现明显的堵塞物。
但是他的喉咙里呼噜呼噜的，像是有很多痰。
我一边让护士去拿吸痰装置，一边指挥另一个护士去准备氧气设备。
# （二）建立通畅气道。
1. 吸痰。
吸痰装置拿来后，我小心翼翼地把吸痰管插入患者的气管里。
那里面的痰可真不少，又黏又稠。
我一点一点地把痰吸出来，每吸一下，都能感觉到患者的呼吸稍微平稳一点。
这个过程可不容易，得特别小心，既不能把气管弄伤了，又得把痰吸干净。
经过一番努力，终于把他气管里的大部分痰都吸出来了，这时候他呼吸急促的情况稍微改善了一些。
2. 开放气道辅助装置。
考虑到患者的呼吸还是不太稳定，我决定给他使用口咽通气道。
这个东西放进去的时候得小心，不能硬来。
我慢慢把口咽通气道沿着患者的口腔后壁放进去，调整到合适的位置，确保气道能一直保持通畅。
放好之后，能明显看到患者的呼吸顺畅了不少，就像给堵住的烟囱通了一下似的。
# （三）氧疗。
1. 吸氧方式选择。
这时候，氧气设备也准备好了。
根据患者的情况，我决定先给他采用高流量吸氧。
患者抢救记录模板范文
患者抢救记录模板范文英文回答：Patient Rescue Record Template.Patient Information:Name: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Gender: [Patient's Gender]Medical History: [Brief summary of the patient's medical history]Date and Time of Rescue:[Date and Time]Chief Complaint:[Description of the patient's main complaint upon rescue]Initial Assessment:Upon arrival, the patient was found to be [conscious/unconscious].Vital signs:Blood pressure: [Value]Heart rate: [Value]Respiratory rate: [Value]Oxygen saturation: [Value]Glasgow Coma Scale score: [Value]Interventions:[List of interventions performed during the rescue, including medications administered, procedures performed, etc.]Response to Interventions:[Description of how the patient responded to the interventions]Ongoing Monitoring:Vital signs:Blood pressure: [Value]Heart rate: [Value]Respiratory rate: [Value]Oxygen saturation: [Value]Glasgow Coma Scale score: [Value][Any other parameters being monitored]Further Interventions:[List of any further interventions performed during the rescue, including additional medications administered, procedures performed, etc.]Response to Further Interventions:[Description of how the patient responded to thefurther interventions]Outcome:[Description of the patient's final outcome, whether they were stabilized, transferred to another facility, etc.]Summary:[Brief summary of the patient's rescue, including key findings, interventions, and outcomes]中文回答：患者抢救记录模板。
抢救记录模板
2014-8-101:30 抢救记录今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO288%,予吗啡10mg皮下注射，速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg，SpO295%，患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度，病情危重，已告知患者家属，密切观察。
参加抢救人员：****。
签名：2014-8-101:30 抢救记录今天01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路。
01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg静注。
01时06分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注。
01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主呼吸，血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。
抢救记录模板
抢救记录模板一、患者基本信息。
姓名，。
性别，。
年龄，。
住院号，。
入院日期，。
联系电话，。
家属姓名，。
家属联系电话，。
二、抢救前情况。
1. 抢救前病情描述：（包括症状、持续时间、诱因等）。
2. 抢救前治疗情况：（包括使用药物、治疗手段等）。
三、抢救过程记录。
1. 抢救开始时间：2. 抢救人员：3. 抢救措施：（包括药物使用、操作方法等）。
4. 抢救过程中出现的情况：（包括生命体征变化、意识状态等）。
5. 抢救过程中的处理：（包括调整治疗方案、加强监护等）。
四、抢救后情况。
1. 抢救后病情变化：（包括生命体征、意识状态等）。
2. 抢救后治疗方案：（包括药物使用、手术安排等）。
3. 家属沟通情况：（包括告知病情、安抚家属情绪等）。
4. 出院安排：（包括转入重症监护室、康复治疗等）。
五、抢救总结。
1. 本次抢救效果评价：（包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等）。
2. 抢救过程中的经验教训：（包括抢救中的不足、改进措施等）。
3. 家属配合情况评价：（包括家属配合度、沟通效果等）。
六、其他。
（可根据实际情况添加其他需要记录的内容）。
以上为抢救记录模板，希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录，为患者的治疗提供参考依据，也为医护人员的工作提供帮助。
希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录，确保抢救过程的全面、准确。
(完整word版)抢救记录模板1
毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录
姓名：性别：年龄：岁民族：护送人姓名：
现住址：过敏史：
到达医院时间：开始抢救时间：是否启动绿色通道：是
病情摘要:
初步诊断:
抢救经过：
是否启动绿色通道制度（要有医嘱），是否其他科室协作抢救（上医嘱），抢救时间用药要衔接要有中医抢救内容是否人中合谷内关针刺,（上医嘱）。
另如六味解毒汤配方如下：大黄15g 人工硫磺3g枳实10g 厚朴15g 丁香10g 柿蒂10g 沙参20g 麦冬15g 黄连9g 吴茱萸12g 炙甘草10g
（不够写请下页）
参加抢救人员:
记录医师：
时间：年月日
毕节市中医院
急诊科危重病人抢救纪录。
最新抢救记录模板
欢迎阅读例1（成功）：2016-8-101:30抢救记录今天01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分，R25次/分，***例2CPR ），颤（双向波200J ）并持续CPR ，建立静脉通路。
01时04分，心监为心室停顿（直线），予肾上腺素1mg 静注。
01时06分，心监为室颤，再次除颤（双向波200J ），并予胺碘酮300mg 静注。
01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J ），并予肾上腺素1mg 静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA ），持续CPR ，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg 静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主呼吸，血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。
01时15分予多巴胺静滴（分，T不升，P90早。
ICU*** 例3CPR），线），200J），200J），并予肾上腺素1mg静注。
01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶。
01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气（VCV模式，FiO2100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。
01时12分，心监为室颤，第四次除颤（双向波200J），并予胺碘酮150mg 静注。
01时14分及其后重复判断心监均为心室停顿，持续复苏，并每3-5min予肾上腺素1mg静注。
至01时30分，患者无自主心律或呼吸，双瞳孔散大，对光反射消失，心电图为心室停顿（直线），宣告临床死亡，终止复苏。
抢救记录死亡模板
抢救记录死亡模板抢救记录死亡模板，是用来记录患者抢救过程中出现死亡的情况，以便于对抢救过程进行回顾和总结，并对后续的抢救工作提供指导意义。
以下是一篇内容生动、全面、有指导意义的文章，供参考：抢救记录死亡模板患者基本情况：姓名：张小明性别：男年龄：45岁病情诊断：心肌梗死抢救时间:2021年5月1日9:30抢救过程记录：9:30 抢救组接收患者后，进行心电图监测，发现患者出现心肌梗死，并在5分钟内开始进行快速诊断和治疗。
9:35 抢救组进行了静脉注射溶栓剂和血管扩张剂，并及时进行了氧气治疗和补液，但患者血压仍然持续下降。
9:45 抢救组迅速进行了心肺复苏，并进行电除颤治疗，恢复心跳，但患者意识没有恢复，并且出现了严重的呼吸衰竭。
10:10 抢救组进行了人工呼吸，并进行了气管插管，同时给予了肾上腺素等药物治疗，但患者病情仍然没有得到控制。
10:45 经过近3小时的全力抢救，患者的生命体征指标突然停止，经过多次心肺复苏及继续治疗，仍然宣告患者死亡。
抢救总结及指导意义：1.患者的心肌梗死病情非常危急，抢救组需尽早进行快速诊断和治疗，以争取抢救时间，提高抢救成功率。
2.抢救组需尽量多种疗法结合使用，既要进行药物治疗，又要进行心肺复苏等，以提高抢救效果。
3.对于萎靡不振、气短明显等病情不轻的患者，应及时进行人工呼吸、气管插管等治疗，确保呼吸道通畅。
4.对于重症患者，应在抢救过程中给予充分的病人家属关怀，帮助其积极面对患者病情。
5.在抢救过程中，应及时与其他科室进行联系、协调，尤其是ICU 相连的措施不要忽视，以提高抢救成功率。
总之，抢救记录死亡模板的重要性不言自明，对于每一次抢救过程中涉及到的各种治疗措施和抢救意图，都必须记录详细并归档存档，以便及时为后续的医疗治疗工作提供参考依据，保障患者的安全和健康。
心肺复苏抢救记录模板
心肺复苏抢救记录模板注：本文档为心肺复苏抢救记录模板，旨在提供一个规范的记录格式，用于记录心肺复苏抢救过程中的关键信息，以便后续分析和评估。
1. 患者信息•患者姓名：•年龄：•性别：•主要病史：•抢救时间：•抢救地点：•抢救人员：2. 抢救前准备•抢救前准备时间：•患者体位：(例：平卧位)•患者呼吸道清晰吗？：•根据抢救需要，已经采取了哪些措施？：3. 抢救过程3.1 心肺复苏开始时间：•抢救开始时间：•抢救人员胸外按压次数：•抢救人员人工通气次数：•气道是否通畅并保持通畅：•患者有效循环是否恢复：•是否使用自动体外除颤器（AED）：3.2 抢救过程记录在此记录抢救过程中的关键信息，如下：•时间：(例：00:00:00)•压力深度：(例：5cm)•胸外按压频率：(例：100次/分钟)•通气方式及频率：(例：口对口，每2秒进行1次)•药物使用情况：(例：给予肾上腺素0.5mg静脉注射)•其他操作及观察记录：如有需要，可以在此记录多次抢救过程。
4. 抢救结束•抢救结束时间：•停止心肺复苏的原因：•患者状态及评估：(例：患者恢复自主呼吸，生命体征稳定)•抢救人员意见/建议：5. 附加信息提供其他必要的附加信息，如心电图、实验室检查结果等。
以上为心肺复苏抢救记录模板，用于记录心肺复苏抢救过程中的关键信息。
请根据实际情况填写并保存。
抢救记录对于抢救过程的回顾、总结与评估具有重要意义，为提高救治效果和抢救质量提供保障。
注：本文档仅作参考，请在具体抢救过程中遵循医院或抢救指南规定，确保抢救操作符合相关规范和流程。
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分脉搏100次/分血压：110/70mmHg血氧饱和度80%仍在输氧，输液，病情仍 危重，向家属交代病情，随时可能有生命危险，家属表示理解，密切观察病情变 化。参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。
音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四 肢可见杵状指（趾）呈紫绀，双下肢不肿。急查血常规：WBC 15.15X109/L，RBC 4.62X1012/L,PLT:242X109/L,HGB:146g/L,N:66.04%。入院诊断：1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化，立即通知病危，高流量输氧，多参数心电监护，
吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表
内三科抢救时间：2013年5月18日13:40
床号
病人 姓名
性别
年龄
地址（单位）
抢救结果
2Байду номын сангаас床
樊琪
男
38岁
吉州区阳明花园
18栋
治愈
好转
未愈
死亡
诊断
1.呼
2.肺
3.特
【乎吸衰竭
1市部感染
寺发性肺纤维化
参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。
患者樊琪，38岁，主因“咳嗽，咳痰，胸闷，气逼6年余，加重3天”入院。 既往有明确的特发性肺纤维化病史，本次起病出现呼吸困难，咳嗽剧烈时有痰中 带血丝，急查体：体温：36.0C呼吸：66次/分脉搏：110次/分血压120/70mmHg心电监护血氧饱和度：42%神清，危重病容，面色苍白，四肢及口唇发绀，呼 吸急促，表浅，推入病房，查体欠合作。颈软，颈静脉不充盈，肝颈征阴性。双 肺呼吸音低，两下肺可及散在湿性啰音。心率110次/分，心音低钝，未闻及杂
李勤