抢救记录模板
抢救记录模板
抢救记录模板一、患者基本信息。
姓名，。
性别，。
年龄，。
住院号，。
入院日期，。
联系电话，。
家属姓名，。
家属联系电话，。
二、抢救前情况。
1. 抢救前病情描述：（包括症状、持续时间、诱因等）。
2. 抢救前治疗情况：（包括使用药物、治疗手段等）。
三、抢救过程记录。
1. 抢救开始时间：2. 抢救人员：3. 抢救措施：（包括药物使用、操作方法等）。
4. 抢救过程中出现的情况：（包括生命体征变化、意识状态等）。
5. 抢救过程中的处理：（包括调整治疗方案、加强监护等）。
四、抢救后情况。
1. 抢救后病情变化：（包括生命体征、意识状态等）。
2. 抢救后治疗方案：（包括药物使用、手术安排等）。
3. 家属沟通情况：（包括告知病情、安抚家属情绪等）。
4. 出院安排：（包括转入重症监护室、康复治疗等）。
五、抢救总结。
1. 本次抢救效果评价：（包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等）。
2. 抢救过程中的经验教训：（包括抢救中的不足、改进措施等）。
3. 家属配合情况评价：（包括家属配合度、沟通效果等）。
六、其他。
（可根据实际情况添加其他需要记录的内容）。
以上为抢救记录模板，希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录，为患者的治疗提供参考依据，也为医护人员的工作提供帮助。
希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录，确保抢救过程的全面、准确。
急诊科抢救记录单【范本模板】
止血□ 包扎□ 骨折固定□
药物:
抢救过程：
急救效果：有效□ 无变化□ 加重□ 死亡□
是否重大突发事件：是□ 否□
去向： 医生签字： 参加抢救护士：
填写时间： 年 月 日 时 分
抢救护理记录
患者姓名年龄
时间
病情变化及处理
药物名称、计量、用法
医生签字
护士签字
急诊科抢救记录单
患者姓名： 年龄： 性别： 开始抢救时间月日时分
主诉：
现病史：
过敏史:
既往病史：
体
检
体征T℃，P次/分，R次/分，BP/mmHg
意识: 皮肤： 瞳孔： 对光反射：
头颈部： 胸部：心： 肺：腹： Nhomakorabea柱，四肢：
其他：
辅助检查
拟诊断
损伤病因
急救处理过程
护送□ 吸氧□ 呼吸机辅助通气□ 胸外心脏按压□ 吸痰□ 催吐□
(完整word)最新抢救记录模板
例1（成功)：2016—8—1 01:30 抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分,BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg,SpO2 95％,患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度,病情危重，已告知患者家属，密切观察。
参加抢救人员：**＊*。
签名：*＊*例2(成功）:2016—8—1 01：30 抢救记录今天01时00分，患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路.01时04分，心监为心室停顿（直线)，予肾上腺素1mg静注.01时06分,心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注.01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注.01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶.01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气(VCV模式，FiO2 100%,R10次/分，TV500ml），持续胸外按压.01时12分,心监为室颤，第四次除颤（双向波200J）,并予胺碘酮150mg静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分,但仍昏迷，无自主呼吸,血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气.01时15分予多巴胺静滴（5ug/kg/min起调速），并请ICU会诊，向患者家属告病危。
急诊抢救记录本模板
急诊抢救记录本模板一、基本信息患者姓名：性别：年龄：入院时间：病历号：主治医生：护士：病情分类：（如：危重、紧急、一般）二、病情摘要主诉：现病史：既往史：体格检查：生命体征：（如：体温、脉搏、呼吸、血压）三、抢救过程记录1. 抢救时间：2. 抢救地点：3. 抢救人员：4. 抢救措施：- A. 初步评估与处理：- B. 紧急治疗措施：- C. 药物使用：- 药物名称：- 剂量：- 给药途径：- 给药时间：- D. 辅助检查：- 检查项目：- 检查结果：- E. 特殊治疗：- 治疗名称：- 治疗时间：- 治疗结果：- F. 抢救结果：- 患者状态：- 是否需要进一步治疗：- 是否需要转院：- 转院原因：- 转院目的地：- G. 抢救过程中的特殊情况：- 情况描述：- 处理措施：- 结果：四、抢救后评估1. 患者状态：2. 抢救效果评估：3. 后续治疗计划：4. 需要特别关注的事项：5. 家属沟通情况：- 沟通时间：- 沟通内容：- 家属意见：- 家属签字：五、抢救记录审核1. 记录人：2. 审核人：3. 审核时间：4. 审核意见：5. 审核人签字：六、附件1. 相关检查报告复印件：2. 药物使用记录：3. 其他相关文件：七、备注1. 抢救过程中的特殊情况说明：2. 其他需要记录的信息：八、抢救记录本管理1. 记录本编号：2. 记录本保管人：3. 记录本保管地点：4. 记录本使用规定：5. 记录本更新与维护：注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况填写。
抢救记录应详细、准确、及时，以确保医疗质量和患者安全。
全心哀竭抢救死记录模板范文
全心哀竭抢救死记录模板范文一、患者基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。
入院时间：[具体日期和时间]死亡时间：[具体日期和时间]二、病情简介。
患者既往有多年的心脏疾病史，就像一辆开了很久且零件磨损严重的老汽车。
之前就有过心脏功能不全的症状，比如活动后气喘吁吁，就像爬个小坡都费劲的那种。
这次因为感冒这个小恶魔的袭击，病情一下子就加重了，心脏就像不堪重负的小马拉大车，进入了全心衰竭的糟糕状态。
三、抢救经过。
# （一）抢救开始。
今天[具体时间]，患者突然病情急剧恶化，就像原本还在慢慢下沉的船突然加速下沉。
我们医护人员那是立马像超级英雄一样飞奔到患者床边。
患者当时面色苍白得像一张白纸，呼吸急促得就像拉风箱一样，嘴唇也紫得像茄子。
心率快得就像打鼓似的，血压也低得可怜，感觉身体里的各个器官都在大喊“救命”。
# （二）抢救措施。
1. 紧急呼叫团队。
我马上大喊着召集其他医护人员，就像吹响了战斗的号角。
护士们迅速推来了抢救车，里面装满了各种“武器”，像心电监护仪、除颤仪、氧气装置这些家伙事儿。
医生们也像一群训练有素的战士，迅速到位，一场与死神的拔河比赛就这么开始了。
2. 呼吸支持。
我们给患者戴上了氧气面罩，就像给一个在水底快要憋死的人递上了一根救命的吸管，想让他能多吸点氧气。
可患者的呼吸还是越来越困难，就像那吸管被堵住了一部分似的。
于是我们果断决定进行气管插管，这就好比是给患者的呼吸道开辟了一条新的高速公路，让空气能顺畅地进出。
3. 心脏支持。
我们一边看着心电监护仪上那跳动得乱七八糟的线条，一边赶紧给患者用上了提升心脏功能的药物。
就像给那疲惫不堪的心脏注入了一针强心剂，想让它重新振作起来。
可是心脏就像一个累垮了的老黄牛，虽然药物有点作用，但还是很虚弱。
4. 建立静脉通路。
护士们那叫一个厉害，在患者那像小山包一样鼓起的血管上，迅速建立了好几条静脉通路，就像给患者的身体里修了好几条物资运输的管道。
心肺复苏抢救记录模板
心肺复苏抢救记录模板注：本文档为心肺复苏抢救记录模板，旨在提供一个规范的记录格式，用于记录心肺复苏抢救过程中的关键信息，以便后续分析和评估。
1. 患者信息•患者姓名：•年龄：•性别：•主要病史：•抢救时间：•抢救地点：•抢救人员：2. 抢救前准备•抢救前准备时间：•患者体位：(例：平卧位)•患者呼吸道清晰吗？：•根据抢救需要，已经采取了哪些措施？：3. 抢救过程3.1 心肺复苏开始时间：•抢救开始时间：•抢救人员胸外按压次数：•抢救人员人工通气次数：•气道是否通畅并保持通畅：•患者有效循环是否恢复：•是否使用自动体外除颤器（AED）：3.2 抢救过程记录在此记录抢救过程中的关键信息，如下：•时间：(例：00:00:00)•压力深度：(例：5cm)•胸外按压频率：(例：100次/分钟)•通气方式及频率：(例：口对口，每2秒进行1次)•药物使用情况：(例：给予肾上腺素0.5mg静脉注射)•其他操作及观察记录：如有需要，可以在此记录多次抢救过程。
4. 抢救结束•抢救结束时间：•停止心肺复苏的原因：•患者状态及评估：(例：患者恢复自主呼吸，生命体征稳定)•抢救人员意见/建议：5. 附加信息提供其他必要的附加信息，如心电图、实验室检查结果等。
以上为心肺复苏抢救记录模板，用于记录心肺复苏抢救过程中的关键信息。
请根据实际情况填写并保存。
抢救记录对于抢救过程的回顾、总结与评估具有重要意义，为提高救治效果和抢救质量提供保障。
注：本文档仅作参考，请在具体抢救过程中遵循医院或抢救指南规定，确保抢救操作符合相关规范和流程。
抢救记录模板
抢救记录模板日期，_______________。
姓名，_______________。
年龄，_______________。
性别，_______________。
诊断，_______________。
抢救开始时间，_______________。
抢救结束时间，_______________。
抢救人员，_______________。
抢救过程：1. 患者病情描述及抢救开始情况。
患者因_______________（病因）导致_______________（症状），经过_______________（治疗）后病情急剧恶化，出现_______________（症状），立即启动抢救程序。
2. 抢救措施及效果。
（1）立即进行_______________（急救措施），包括_______________（具体操作）。
（2）在_______________分钟内，患者出现_______________（生命体征）改善，病情得到控制。
3. 院内协作及沟通。
（1）抢救过程中，与_______________（科室/人员）密切配合，及时沟通病情变化。
（2）_______________（科室/人员）提供了_______________（医疗支持/协助）。
4. 抢救结束及患者情况。
（1）抢救结束后，患者病情_______________（好转/稳定/恶化）。
（2）转入_______________（病房/重症监护室）继续观察治疗，病情_______________（稳定/有所好转/需继续关注）。
5. 抢救总结及建议。
（1）抢救过程中的经验教训及不足之处。
（2）对患者后续治疗的建议。
以上内容为抢救记录模板，抢救记录是医务人员在抢救患者时的重要记录，对于患者的抢救效果、医疗质量和医务人员的工作质量都有着重要的意义。
在记录抢救过程中，要尽可能详细、准确地描述患者的病情变化和医疗措施的实施情况，以及抢救过程中的协作和沟通情况，为患者后续的治疗提供重要参考依据。
最新抢救记录模板教学文案
进一步治疗。参加抢救人员：****。
***
3（失败）：
抢救记录
01时00分，患者突然昏倒在床，检查无反应、无明显呼吸，立即呼
CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。01时02分
200J）并持续CPR，建立静脉通路。01时04
1mg静注。01时06分，心监为室
200J），并予胺碘酮300mg静注。01时08分，心监
200J），并予肾上腺素1mg静注。01时10
PEA），持续CPR，抽取血常规、凝血常规、急诊
6项、血气分析、心肌酶。01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气
VCV模式，FiO2 100%，R10次/分，TV500ml），持续胸外按压。01时12
新抢救记录模板
Hale Waihona Puke 1（成功）： 抢救记录
01时00分，患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，
01时01分，心监提示HR132次
分，R32次/分，BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射，速
20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查
静脉注射，“肾上腺素”1mg 静脉注射。 ： ，给予“肾上腺素”1mg 静
: ，给予“尼克刹米”0.375g 静脉注射。 : ，给予“肾上腺素”
静脉注射。患者心跳、血压、呼吸仍未恢复，瞳孔散大固定，心电示波为
： 宣告临床死亡。 参加抢救人员：
签名：***
200J），并予胺碘酮150mg静注。01
14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分，但仍昏迷，无自主
75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气。01时15分予多巴胺
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寿阳县人民医院神经外科抢救记录
姓名赵永贞性别男性年龄75岁住院号138974
时间2014年6月15日14时30分
参加人员：宇刚利主任吴金生、李瑞斌、张富明、侯国强
病情变化及抢救过程：患者主因“右侧肢体活动不利后神志不清2小时”入院，查体：神志呈浅昏迷状态，言语不合作，双侧瞳孔对光反射迟钝，直径约1mm，理解力、定向力、计算力、记忆力不合作，鼻唇沟查不合作，伸舌不合作，咽反射不合作，颈软，右侧肌张力低，右侧肢体肌力0级，躯体感觉查不合作，右侧腱反射减弱，右侧巴氏征弱阳性，双侧克氏征阴性，心率：78次/分，律齐，呼吸音粗，未闻及干湿啰音，双足不浮肿，本院颅脑CT:左侧基底节区脑出血。
患者出血量较大，意识障碍加深，我科会诊后家属要求行手术治疗转神经外科。
于2014年6月13日19时给予颅内血肿清除术，术后呈昏迷状态，不睁眼，无发音，肢体活动少.双瞳孔2mm，光发射迟钝，颈抵抗4横指.肌张力，角膜反射存在,腱反射右侧（+）左侧（++），双侧病理征阳性。
于2014年6月15日下午14时30分患者突然出现心跳停止，血压下降，为50/30mmHg,立即给予肾上腺素1mg小壶加入，地塞米松10mg小壶加入，电除颤一次，心肺复苏术，同时给予尼可刹米0.75、多巴胺20mg、重酒石酸间羟胺10mg小壶加入，心跳未恢复再次给予肾上腺素1mg小壶加入，于2014年6月15日下午15时25分，心跳一直未恢复，心电图呈一直线，血压测不到，无自主呼吸，抢救无效死亡。