烧伤 (2)
二度烧伤护理科普
二度烧伤护理科普引言：烧伤是一种常见的意外伤害，严重的烧伤不仅会带来身体上的痛苦，还会对患者的生活产生重大影响。
其中，二度烧伤是烧伤程度中较为严重的一种。
本文将从二度烧伤的定义、症状、处理方法以及护理措施等方面进行科普。
一、二度烧伤的定义与症状二度烧伤是指皮肤受到热源或化学物质烧伤后，损害程度达到真皮层，同时伴有红肿、水泡、疼痛以及明显的水肿等症状。
与一度烧伤相比，二度烧伤的损害更严重，症状也更加明显。
二、二度烧伤的处理方法1.立即冷却：烧伤后应立即用清洁的凉水冲洗伤处，以降低伤口温度，缓解疼痛，并防止伤势进一步恶化。
但需注意避免使用过冷的水或冰块，以免造成低温烧伤。
2.避免破坏水泡：二度烧伤通常会形成水泡，这是皮肤自我保护的一种反应。
在处理过程中，切忌主动破坏水泡，以免引起感染。
3.保持伤口清洁：用温盐水或生理盐水清洁伤口，避免使用刺激性药物或溶液，以免加重伤口炎症。
4.适当使用药膏：根据医生建议，可在伤口上涂抹适量的药膏，如抗生素软膏，促进伤口愈合。
5.定期更换敷料：二度烧伤需要定期更换敷料，以保持伤口清洁，并监测伤口愈合情况。
三、二度烧伤的护理措施1.保持环境清洁：烧伤患者的护理环境应保持清洁，避免灰尘、细菌等对伤口的污染。
同时，注意室内温度适宜，避免过热或过冷。
2.合理饮食：二度烧伤后，患者的身体需要大量的能量和营养来促进伤口的愈合。
护理人员应根据患者的实际情况，合理安排饮食，并增加蛋白质、维生素等的摄入。
3.定期康复训练：二度烧伤后，患者的皮肤可能会出现疤痕、挛缩等情况，影响日常生活。
为了帮助患者恢复功能，护理人员应根据医生的指导，进行康复训练，包括按摩、牵拉等方法。
4.心理疏导：烧伤患者在经历疼痛和外貌改变等困扰后，往往会出现心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应倾听患者的心声，提供心理支持和疏导，帮助患者走出心理困境。
四、二度烧伤的并发症与预防1.感染：由于烧伤后皮肤受损，容易受到细菌的侵袭，引发感染。
浅2度烧伤创面特点
浅2度烧伤创面特点
一、浅2度烧伤创面特点1. 浅2度烧伤创面特点2. 怎样辨别烧伤程度3. 浅2度烧伤创面如何急救二、浅2度烧伤如何治疗三、浅2度烧伤要注意什么
浅2度烧伤创面特点
1、浅2度烧伤创面特点浅Ⅱ度烧伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在。
局部红肿,并在局部形成大小不一水疱,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。
去除水疱腐皮后,可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网,伤后1～2天更明显。
创面质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感。
若无感染等并发症,约2周可愈。
愈后短期内可有色素沉着,不留瘢痕,皮肤功能良好。
2、怎样辨别烧伤程度轻度烫伤:总面积在10%以下,无三度烫伤。
仅伤及表皮。
局部呈现红肿,又称红斑性烧伤。
有疼痛和烧灼感,皮温稍增高。
3～5 天可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。
中度烫伤:总面积在11%～20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。
深达真皮,局部出现水疱,又称水疱性烧伤。
浅二度者仅伤及真皮浅层,一部分生发层健在。
因渗出较多,水疱较饱满,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高。
若无感染等并发症,约2 周可愈。
愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。
重度烫伤:总面积在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道烫伤,大面积软组织损伤,骨折、肾功能衰竭。
深二度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。
烧伤是怎么分类及分度的
烧伤的分类及分度烧伤是指由热力导致的组织损伤统称为烧伤。
烧伤按烧伤深度及烧伤面积可以如下分类：按烧伤面积分为：1.轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；2.中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；3.重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；4.特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。
按烧伤深度分为：Ⅰ度（红斑）达表皮角质层红肿热痛，感觉过敏，表面干燥2～3天后脱屑痊愈，无瘢痕。
浅Ⅱ度达真皮浅层，部分生发层健在剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀1～2周愈合，无瘢痕，有色素沉着。
深Ⅱ度达真皮深层，有皮肤附件残留痛觉消失，有水疱，基底苍白，间有红色斑点、潮湿3～4周愈合，可有瘢痕。
Ⅲ度（焦痂）达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。
干后皮下静脉阻塞如树枝状2～4周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕挛缩。
(2)小儿烧伤严重程度和成人不同，如下所示：①轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。
②中度烧伤：总面积在5%～15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。
③重度烧伤：总面积在15%～25%或Ⅲ度烧伤面积在5%～10%之间的烧伤。
④特重度烧伤：总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上者烧伤的处理只要是做出了以上分类，治疗是明确的，由于烧伤容易发生感染和休克，因此，初期就要做好预防措施，防止休克和感染的发生。
二度烫伤工伤赔偿标准
二度烫伤工伤赔偿标准
二度烫伤是指皮肤和组织受到较严重程度的烫伤。
工伤赔偿标准是根据烫伤的程度、治疗费用和影响工作能力等因素来确定的。
下面是一般情况下的二度烫伤工伤赔偿标准。
1. 一般烫伤的工伤赔偿标准：
一级（轻度）二度烫伤：应按一个月的工资作为一次性工伤赔偿金进行赔偿。
二级（中度）二度烫伤：应按两个月的工资作为一次性工伤赔偿金进行赔偿。
三级（重度）二度烫伤：应按三个月的工资作为一次性工伤赔偿金进行赔偿。
2. 特殊烫伤的工伤赔偿标准：
4. 特殊烫伤：特殊烫伤是指烧伤部位在脸、颈、头、手、足或重要器官等特殊部位。
对于特殊烫伤，赔偿可以根据实际情况进行调整。
通常情况下，应根据烫伤程度和对工作能力的影响来确定赔偿金的数额。
5. 医疗费用：对于二度烫伤导致的医疗费用，根据实际情况承担。
医疗费用包括住院费用、手术费用、药物费用、康复费用等。
在治疗过程中，按照医生的建议进行各项治疗，可以通过单位的医疗保险或工伤保险进行报销。
总的来说，对于二度烫伤的工伤赔偿标准，主要是根据烫伤程度、治疗费用和对工作能力的影响来确定赔偿金的数额。
此外，具体的赔偿标准还需要根据国家和地区的相关法律法规进行具
体确定。
所以，在实际操作中，应该根据具体情况来确定工伤赔偿标准。
深2度烧伤工伤鉴定方法
深2度烧伤工伤鉴定方法深二度烧伤是指烧伤引起的皮肤损伤程度达到了真皮层和一部分皮下组织，通常表现为疼痛、红肿、水泡和皮肤脱落等症状。
工伤鉴定是根据相关法律规定，对工伤事故的成因和程度进行评估和认定。
对于深二度烧伤工伤的鉴定，需要通过以下几个步骤来确定：1. 工伤申报：受伤员工需要及时向用人单位报告工伤，并在规定的时间内向工伤保险机构提交申报材料。
2. 医疗鉴定：受伤员工需要在医疗机构接受治疗，并由医院进行鉴定。
医生会根据烧伤的程度和范围，进行相关检查和检测，如体表面积估算、深度判断和分级。
医生在进行鉴定时通常会参考烧伤的面积、深度、损伤程度和复杂性等因素。
3. 调查取证：工伤保险机构会调查事故发生的原因、现场情况和涉事人员的证词，并可能进行录音、录像或拍照等相关证据的收集。
4. 鉴定结论：鉴定机构会根据医疗鉴定结果和调查取证的结果，综合评估受伤员工所受到的病情和工伤与工作相关的因果关系。
鉴定结论可能包括伤残等级、劳动能力鉴定和伤残赔偿等内容。
在进行深二度烧伤工伤鉴定时，需要注意以下几点：1. 专业机构：工伤鉴定需要由专业的医疗鉴定机构进行，确保鉴定结果的客观性和权威性。
2. 证据收集：鉴定机构需要对事故相关证据进行全面、准确的收集，包括事故现场照片、医疗记录等。
3. 公正性：鉴定机构应当独立、公正地进行鉴定工作，不受任何利益干扰。
4. 专家评定：鉴定机构可以邀请专家参与鉴定工作，提供专业的咨询和意见。
另外，需要注意的是，深二度烧伤工伤鉴定是一项复杂的过程，需要涉及法律、医疗、调查等多个方面的知识和技能。
因此，在进行鉴定时，应当遵循相关法律法规的规定，以确保受伤员工权益的保护和公正鉴定的进行。
烧伤外科学(二)-2_真题-无答案
烧伤外科学(二)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时若大面积使用10%磺胺米隆易并发A．肝脏损害B．心肌损害C．肾功能损害D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒2. 深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是A．应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽B．应用止血带时基底可见网状血管栓塞C．可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽D．放松止血带后可见散在片状出血E．放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥3. Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的A．拔毛不痛B．创面呈皮革样C．可见网状血管栓塞D．3～5周焦痂脱落E．愈合后留有瘢痕4. 大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于A．早期毒血症B．疼痛C．心理因素D．血容量不足E．中枢神经系统异常5. 目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A．动脉血气分析B．血乳酸含量C．血流动力学变化D．呼吸频率E．胃肠黏膜pH6. 深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮A．真皮胶原纤维B．真皮网状层C．残存的皮肤附件上皮D．肌纤维E．表皮7. 关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的A．正确处理创面B．应多次创面细菌培养及药敏试验C．积极纠正休克D．尽可能用肠内营养法进行营养支持E．病人体温完全正常后方可停用抗生素8. 吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤后24小时C．伤后即刻至伤后48小时D．伤后即刻至伤后24小时E．伤后6小时至伤后48小时9. 烧伤后急性肾功能不全的最有效治疗措施有A．碱化尿液B．防治感染C．积极抗休克D．连续血液净化E．纠正水、电解质平衡10. 应激性溃疡早期最有效的诊断方法是A．钡餐造影B．纤维内镜检查C．选择性血管造影D．超声波检查E．以上都不是11. 一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为A．11% B．90%C．12%D．80%E．15%12. 放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确A．面积计算方法相同B．主要临床表现相同C．致伤机制相同D．深度划分依据相同E．基本诊治原则相同13. 延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意A．100ml/小时以上B．80～100ml/小时C．50～70ml/小时D．30～50ml/小时E．20～30ml/小时14. 目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A．华氏加分法B．柏氏法C．中国九分法D．中国十分法E．手掌法15. 按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为A．2.0mlB．3.0mlC．1.5mlD．0.5mlE．2.5ml16. 有关切痂疗法的描述，正确的是A．焦痂切除深度至浅筋膜平面B．大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C．几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D．包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E．上肢切痂止血带应置于上臂中部17. 关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的A．非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B．必须在麻醉下进行C．行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可D．以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术E．凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术18. 大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO2)达到多少即可接受A．75～80mmHgB．60～65mmHgC．70～75mmHgD．55～60mmHgE．65～70mmHg19. 切痂主要用于A．浅Ⅱ度创面B．深Ⅱ度创面C．Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面D．胸腹部Ⅱ度创面E．头面部浅Ⅱ度创面20. 危重烧伤者入院后立即采取的急救措施A．全面细致的体检B．仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C．留置导尿管，每小时测定尿量D．建立输液通道E．吸氧21. 有关湿敷疗法的描述，错误的是A．是一种机械性清除细菌的方法B．可起到引流作用C．常用于脓液较多的创面D．可用于肉芽创面植皮前的准备E．适用于坏死组织较多的创面22. 中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．表皮葡萄球菌C．肠球菌D．铜绿假单胞菌E．沙雷菌23. 下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感A．肝脏B．脾脏C．肾脏D．肺组织E．胃肠道24. 目前国内临时性创面覆盖物首选A．表皮细胞膜片B．同种异体皮C．自体皮肤D．脱细胞异体真皮基质E．猪皮25. 烧伤早期出现的休克多为A．神经源性B．心源性C．感染性D．低血容量性E．失血性26. 化学烧伤时下列处理正确的是A．碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B．使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C．石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D．眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E．烧伤局部处理同时注意内脏器官保护27. 正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为A．1000～1500mlB．500～750mlC．100～250mlD．250～500mlE．800～1000ml28. 关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的A．立即建立输液通道B．留置导尿管，观察每小时尿量C．了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D．头面部烧伤在清创后应将创面包扎E．Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压29. 按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红30. 浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指A．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层B．表皮角质层+透明层C．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层D．表皮角质层+透明层+颗粒层E．表皮角质层透明层+颗粒层+棘层31. 大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先A．彻底清创B．建立静脉输液通道C．简单包扎创面D．汽车运送时病人应与行驶方向平行E．整理好医疗文件32. 男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为A．轻度烫伤B．中度烫伤C．重度烫伤D．特重度烫伤E．中、重度烫伤33. 老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的A．对细菌感染的易感性降低B．中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱C．T细胞的功能差D．免疫监视功能减退E．细胞免疫功能下降34. 中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大A．年龄数%B．(12+年龄数)%C．12%D．1倍E．(12一年龄数)%35. 男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是A．包扎疗法B．暴露疗法C．开放疗法D．湿敷疗法E．手术36. 烧伤现场急救，哪项是错误的A．凡有吸入性损伤一律做气管切开B．热力烧伤宜尽快用冷水冲洗C．简单包扎保护创面D．立即消除致伤原因E．以上都是37. 每24小时排尿量少于多少称无尿A．200mlB．100mlC．400mlD．50mlE．500ml38. 烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的A．保护胃肠道黏膜增强其屏障功能B．改善吸收功能C．预防消化道出血D．减轻高代谢反应E．易引起胃扩张39. 男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是A．用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染B．暴露疗法，使其痂下愈合C．早期手术，大张自体植皮D．中药脱痂后，促进愈合E．1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂40. 削痂手术成功的关键是A．削痂要尽量深些B．削痂要尽量浅些C．术者的手术技术D．削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织E．选择适宜的手术时间41. Ⅱ度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是A．损伤组织分解产物刺激B．上皮细胞变性C．热力使蛋白溶解D．毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E．毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间42. 按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小A．10%B．年龄数%C．(12+年龄)%D．(12-年龄)%E．1/243. 小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液A．50% B．10%C．30%D．12%E．15%44. 烧伤后导致肺部并发症的主要原因是A．吸入性损伤B．胸部烧伤C．化脓性静脉炎D．老年或衰弱病人E．输血输液过多45. 烧伤后早期休克的主要原因是A．红细胞丢失B．全身感染C．烧伤创面水分蒸发加速D．毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E．心功能降低46. 对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治A．脓毒血症B．急性呼吸衰竭C．急性肾衰D．低血容量性休克E．应激性溃疡47. 烧伤感染防治的最主要措施是A．应用广谱抗生素B．住层流病房C．高营养支持D．严格消毒隔离制度E．尽快消灭创面48. 深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为A．1周B．2～3天C．2周D．3～4周E．5周以上49. 电烧伤急救时做法错误的是A．呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复B．人工呼吸频率为14～16次/分，胸外心脏按压为80次/分C．若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D．烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E．深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗50. 有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的A．血培养多为阴性B．创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CUF/gC．创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入D．细菌毒素引起全身感染中毒症状E．痂下组织细菌量计数超过105CUF/g。
二度烧伤工伤赔偿标准
二度烧伤工伤赔偿标准
根据中华人民共和国《劳动能力鉴定暂行规定》和《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，工伤赔偿标准主要根据受伤程度、劳动能力损失程度、医疗费用等因素确定。
对于二度烧伤，鉴定为工伤后，工伤赔偿的计算主要包括以下几个方面：
1.个人账户资金：根据个人劳动能力丧失程度，将一定比例的
工资返还到个人工伤保险账户。
根据《劳动能力鉴定暂行规定》，二度烧伤鉴定为丧失三级劳动能力，工伤赔偿基数为本人上年度工资平均值的60%，赔偿金额为基数乘以个人工龄、工伤津贴比例等因素。
2.一次性伤残补助金：根据伤残等级，给予一次性伤残补助金。
根据《工伤保险条例》规定，二度烧伤鉴定为乙级伤残，一次性伤残补助金为本人上年度工资平均月收入的18个月。
3.医疗费用：工伤保险还可以报销工伤期间的医疗费用，包括
住院费、手术费、药费等。
具体报销比例根据城乡不同而有所差异。
4.工伤津贴：根据受伤后的劳动关系、工资收入等因素，工伤
保险给予一定期限的工伤津贴。
根据《工伤保险条例》，二度烧伤鉴定为丧失三级劳动能力，工伤津贴发放期限为休工伤疗养期限的70%。
需要注意的是，以上只是工伤赔偿标准的一部分，具体赔偿金额还需根据各地的执行标准和工伤认定结果而有所差异。
此外，工伤赔偿要保证受伤员工的权益，确保其能够得到合理的赔偿，并促进其尽早康复并恢复工作能力。
综上所述，对于二度烧伤的工伤赔偿标准主要包括个人账户资金、一次性伤残补助金、医疗费用和工伤津贴等方面，具体金额需要根据相关法律法规和工伤认定情况而定。
浅二度烧伤治疗原则
浅二度烧伤治疗原则
浅二度烧伤是一种常见的烧伤类型，通常指皮肤表层及其下面的浅层组织被烧伤，病情较轻，但仍需要及时治疗。
以下是浅二度烧伤治疗原则：
1. 清洁处理：立即用清水冲洗烧伤部位，清除可能残留的脏物，避免感染。
然后用无菌纱布等覆盖伤口，避免外界污染。
2. 疼痛缓解：烧伤后常伴随疼痛，可以使用非处方止痛药缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等。
如果疼痛严重，可以使用处方镇痛药。
3. 抗生素使用：如果烧伤部位有明显感染迹象，如红肿、渗液、发热等，应及时使用抗生素治疗，以避免感染扩散。
4. 保湿护理：烧伤伤口容易干燥，需要保持湿润，可以使用润肤霜或含有保湿成分的药膏涂抹烧伤部位，促进伤口愈合。
5. 饮食调理：烧伤后需要增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合。
可以增加鱼、肉、蛋、豆类、蔬菜和水果的摄入。
6. 疤痕预防：烧伤后容易留下疤痕，可以使用疤痕护理产品，如硅胶疤痕贴、液体硅胶等，帮助预防疤痕形成。
总之，浅二度烧伤的治疗需要综合考虑多个因素，及时处理和有效措施可以促进伤口愈合，减轻疼痛，防止感染和疤痕形成。
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一、烧伤问答题
1、什么是烧伤？
答：烧伤是人体受热力、电能、化学物质、放射线等作用引起的组织损伤。
一般地说：由热力引起的人体组织的损伤叫“烧伤”。
2、如何估计患者烧伤的面积？
答：计算烧伤面积以烧伤区占体表面积的百分比表示。
国内常用中国九分法或/和手掌法来估计烧伤面积。
即将人体表面划成11个9%加1%来计算。
具体为：头颈部1个9%（包括颈3、面3、发际3）；双上肢2个9%（包括双手5、双前臂6、双上臂7）；躯干3个9%（包括躯干前13、躯干后13、会阴1）；双下肢5个9%（包括双足7、双小腿13、双大腿21、双臀5）。
3、如何用手掌法来估计烧伤面积？
答：用手掌法来估计烧伤面积，是用病人的手，五指并拢后，腕横纹以远的一手掌面积为1%。
4、如何确定烧伤的深度？
答：我国目前采用的是三度四分法：即Ⅰ度，Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度。
（1）Ⅰ度烧伤特点：伤及表皮层；临床见局部红斑，无水疱，烧灼性疼痛；1周内愈合。
（2）浅Ⅱ度烧伤特点：伤及真皮浅层，部分生发层健在。
有水疱，水疱基底潮红，剧痛，2周内愈合，愈合后无瘢痕，可有色素沉着或脱失。
（3）深Ⅱ度烧伤特点：伤及真皮深层，皮肤附件健在。
临床见有水疱，水疱基底红白相间，痛觉迟钝，3～4周愈合，愈合后有瘢痕。
（4）Ⅲ度烧伤特点：伤及全层皮肤，甚至皮下组织、肌肉、骨骼。
无水疱，焦痂，有树枝状栓塞血管，无痛，不能自愈。
5、烧伤的病程分几期？
答：烧伤的病程分为三期：休克期（体液渗出期）、感染期、修复期。
6、烧伤局部病理改变的显著特点？
答：热力烧伤病理改变与热源温度、受热时间、机体条件等有关。
局部病理改变形成三个区带，即中心是坏死带，最外充血带，之间是淤滞带。
7、烧伤后常见并发症有哪几个？
答：烧伤后常见的并发症有：（1）休克（2）脓毒血症（3）急性肾衰：肾前性和肾后性（4）肺部感染和ARDS（5）急性胃扩张及应激性溃疡（6）其它如心力衰竭、脑水肿、肝衰竭等。
8、烧伤严重程度分为哪几类？
答：烧伤严重程度分类是根据烧伤面积及深度来确定烧伤严重程度。
我国常用1970年全国烧伤会议确定的标准，分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重度烧伤四类。
9、烧伤的现场急救原则是什么？
答：现场急救的原则是立即消除致伤因素；保护创面；给予适当的治疗（包括急救ABC，抢救危及生命的损伤如骨折、气胸、颅脑损伤等，相应处理；局部冷疗；适当使用镇痛剂；补液等）。
10、烧伤休克的临床表现有哪些？
答：烧伤休克的临床表现有：（1）脉博增快、细弱；（2）血压降低、脉压差减小；（3）烦躁不安或萎靡；（4）口渴；（5）尿量减少；（6）中心静脉压降低；（7）恶心、呕吐；（8）肢端湿冷及紫绀等。
11、国内烧伤休克期补液量是如何计算的？
答：国内烧伤休克期补液量是根据1970年全国烧伤会议确定的烧伤补液公式进行计算的。
国内通用公式：
(1)成人伤后第一个24h补液量= 烧伤面积×体重×1.5ml + 2000ml基础水分，其中晶胶体比例：中重度烧伤为2:1；特重度烧伤为1:1。
成人伤后第二个24h补液量= 第一个24h已输入胶晶体量的1/2 + 2000ml基础水分；
(2)小儿补液量：胶晶体量×1.8ml，水份60~80ml/kg体重；
(3)婴儿补液量：胶晶体量×2.0ml，水份100ml/kg体重。
12、烧伤脓毒血症的临床表现有哪些？
答：烧伤脓毒血症的临床表现有：①体温升高或低于36度；②创面有脓性分泌物，无生机；③出现坏死斑；④精神差，神情淡漠；⑤食欲差、腹胀；⑥呼吸浅快；⑦休克征象；⑧白细胞升高或低于正常值、核左移，血小板下降；⑨血培养（±）。
13、如何防治烧伤感染？
答：烧伤感染的防治，主要在预防，具体要做好：
①抗生素的合理应用：早期、联合、广谱、足量；
②增强机体抵抗力：营养支持，输入新鲜血浆、全血；
③加强创面处理，尽早封闭创面，是防治烧伤感染的关键；
④中医中药的应用；
⑤必要的消毒隔离措施和条件。
二、多选题
1、患者头面颈部、双手烧伤，其烧伤面积为（③）
①10% ②12% ③14% ④15% ⑤20%
2、烧伤的致伤原因下列哪些正确（①②③⑤）
①热力②放射线③紫外线④物理因素⑤硫酸
3、成年男性，体重50kg，80%烧伤，伤后第一个24h补液量为（②③⑤）
①总量6000毫升②总量8000毫升③胶体3000毫升④总量12000毫升
⑤葡萄糖液2000毫升
4、下列哪些是浅Ⅱ度烧伤的正确描述（②）
①伤及表皮层②有水疱，水疱基底潮红③愈合后会有瘢痕④三周后愈合
⑤一般需要植皮才能愈合
5、一个20%烧伤患者的现场急救，下列哪些正确（①③④）
①立即消除致伤因素②清创后用无菌纱布包扎创面③骨折固定，昏迷病人的头偏一侧④可以口服补液⑤强酸化学烧伤患者立即找中和剂中和
三、病例分析题
病历摘要：患者男性，30岁，体重60 kg。
因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。
入院查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/65 mmHg。
神志清楚，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，心率120次/分。
鼻毛已烧焦，嘴唇轻度外翻。
全身除头顶（3%）、左臀部、腹会阴部（4.5%）未烧伤外，其余部位全部烧伤。
（1）医生接诊后应迅速采取哪些诊疗措施？（①④⑤）
①向患者询问受伤史，采集病史。
②应向患者的家属、陪人询问受伤史。
③立即做肢端浅表静脉穿刺补液。
④立即留置导尿管。
⑤立即简单清创。
（2）该患者清创时应该：（①③⑥）
①去除创周毛发、指甲。
②全身创面用肥皂水刷洗，再彻底消毒。
③去除污秽的水疱皮。
④保留所有的水疱皮。
⑤清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法。
⑥肢体环行焦痂应做焦痂切开减张术。
（3）患者有鼻毛烧焦、声嘶、咳烟灰痰。
全身除头顶（3%）、左臀部、腹及会阴部（4.5%）未烧伤外，四肢为Ⅲ度烧伤，但面颈、躯干、右臀部为Ⅱ度烧伤。
有关诊断下列哪些正确？（④⑤）
①我国常用的烧伤面积和深度估计方法是华氏九分法和三度四分法。
②烧伤总面积为91%。
③Ⅲ度烧伤面积为64%。
④Ⅱ度烧伤面积为33%。
⑤吸入性损伤。
⑥临床吸入性损伤的诊断必须用纤维支气管镜才能确定。
（4）有关该患者烧伤休克期第一个24小时补液量哪些是错误的？（①④⑤）
①从入院后开始计算第一个24小时补液量。
②按我国常用的补液公式，第一个24小时补液量约为10000毫升。
③该患者补液中胶体、晶体的比例应为1:1。
④计算出的第一个24小时补液量应在24小时内全部输入。
⑤计算出的胶体应在三个8小时内平均输入。
（5）伤后8天，术后4天，患者食欲可，体温37.6℃，脉搏110次/ 分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。
心肺无异常，腹膨隆，叩呈鼓音，听诊肠鸣音弱，创面及植皮区无异常。
血象高，血小板150万，血钠135mmol/L，血钾2.5 mmol/L，血气正常，用亚胺培南已10天，下一步诊治措施是（①②④⑤⑥）
①复查血常规、血小板。
②复查血生化。
③加用丁胺卡那霉素。
④作创面、血细菌培养及药敏试验。
⑤纠正水、电解质平衡紊乱。
⑥停用抗生素。