模版-顶管工作井开挖-报验申请表
顶管施工申请表.01
顶管施工报验申请表工程名称:吴忠市2014年市政工程-西盛街（友谊路-秦渠）
隐蔽工程检查验收记录
2014年月日质检表4
分项工程（验收批）质量验收记录表
编号：
沟槽开挖报验申请表
隐蔽工程验收记录
年月日质检表4
分项工程（验收批）质量验收记录表
编号:
沟槽开挖报验申请表工程名称:吴忠市2014年市政工程-西盛街（友谊路-秦渠）
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
分项工程（验收批）质量验收记录表
编号：
沟槽开挖报验申请表
隐蔽工程验收记录
年月日质检表4
分项工程（验收批）质量验收记录表
编号:。
顶管开天窗法安全技术交底模板
一、工程概况1. 工程名称：[具体工程名称]2. 工程地点：[具体工程地点]3. 施工单位：[施工单位名称]4. 监理单位：[监理单位名称]5. 施工日期：[开始日期] 至 [结束日期]二、开天窗法施工概述开天窗法是顶管施工中常用的一种辅助施工方法，用于解决顶管过程中遇到的各种技术难题，如地下障碍物、地质条件复杂等。
本工程采用开天窗法进行顶管施工，具体操作如下：1. 开挖工作井和接收井。
2. 设置导向轨道和导轨系统。
3. 顶管设备安装就位。
4. 进行顶管作业，并在适当位置开设天窗。
5. 完成顶管作业后，进行天窗封闭和回填工作。
三、安全技术交底1. 人员培训与资质要求- 所有参与开天窗法施工的作业人员必须经过专业培训，掌握开天窗法施工的相关知识和技能。
- 作业人员应持有相应的上岗证，且身体健康，无妨碍施工的疾病。
2. 施工前的准备工作- 对施工现场进行全面的安全检查，确保施工环境安全。
- 对施工设备进行检查和维护，确保其处于良好状态。
- 制定详细的施工方案和安全措施，并报监理单位批准。
3. 施工过程中的安全措施- 作业人员必须佩戴好个人防护用品，如安全帽、安全带、防护眼镜、耳塞等。
- 施工现场应设置明显的安全警示标志，并保持通道畅通。
- 严格按照施工方案进行操作，不得擅自改变施工工艺。
- 在开挖工作井和接收井时，应确保井壁的稳定性，防止坍塌事故发生。
- 在进行顶管作业时，应密切关注设备运行状态，发现异常情况立即停止作业并上报。
4. 天窗作业安全- 天窗开设前，应进行全面的安全检查，确保天窗周围环境安全。
- 作业人员进入天窗作业时，必须佩戴安全带，并使用安全绳。
- 天窗作业过程中，应使用气体检测仪检测空气质量，确保作业环境安全。
- 天窗作业完成后，应立即进行封闭，并做好回填工作。
5. 应急处置- 制定应急预案，并定期进行演练。
- 作业人员应熟悉应急预案，并能在紧急情况下迅速采取行动。
- 发生安全事故时，应立即停止作业，并采取相应的应急处置措施。
市政监-4-报验申请表
承包单位： 项目经理： 日 期：
（章）
审查意见：
项目监理机构： 总／专业监理工程师： 日 期：
（章）
ห้องสมุดไป่ตู้
市政基础设施工程
沉井下沉
报验申请表
编号： 市政监－4
工程名称：光明污水处理厂配套污水干管（二期）工程（公明段）I标段
致：深圳市天创健建设监理咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 长圳路WCZ08顶管接收井沉井下沉 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件：1、沉井（箱）下沉施工记录； 2、给排水构筑物沉井下沉及封底检验批质量验收记录； 3、沉井隐蔽验收记录；
顶管、工作井劳务合同2021-7-7
顶管、工作井劳务合同甲方：重庆永一建筑劳务有限公司乙方:根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规等，经甲乙双方共同协商，决定将界石南部新城配套管网WN96至WN97截污顶管施工劳务承包给乙方，由乙方组织队伍施工，以便管理，根据《中华人民共和国合同法》以相关的法律法规，遵循公平，自愿，诚信，互利的原则，经双方协商就顶管劳务事宜达成一致，协议如下：一．工作井及接收井挖方：1、顶管工作井、接收井开挖工作内容包含：乙方自己提供机械设备和生产过程中的维护工作。
人工土石挖方以实际收方图纸设计量计价，水磨钻综合单价260元/m3，水磨钻护壁另计，乙方提供模板，模板安装70元/m2，浇筑混凝土30/m3。
人工开挖土方综合单价205元/m3，出渣到井外，工作井和接收井钢筋800元/吨，按技术交底收方计价。
工作井使用模版和辅材费用包含在土石方的综合报价中。
2、竖井（工作井、接收井）施工挖方浇筑钢筋混凝土护壁，护壁模板安装，涂脱模剂和混凝土入模、振捣、拆除及堆码均包含在挖方的综合单价中，不另外计量。
乙方根据图纸和甲方的技术交底要求施工，质量（包含外观质量）必须满足甲方、项目部及相关单位的要求。
3、工作井龙门吊由甲方购买，乙方协助安装，协助安装人工费包含在土石方的综合单价中，不给予计价。
设备调试合格后交给乙方使用，在使用过程中非人为损坏产生的维护和保养费用由甲乙方负责并承担费用，如果是人为损坏产生的维修费用由乙方负责并承担费用。
，4、顶管施工的钻孔机械、液压顶等机械设备全部由乙方负责购买或租赁并把渣料出到井外、顶管的安装按项目部技术交底施工，顶管的管径为d1000的人工掘进跟管施工单价为1500元/延米。
跟管距离满足技术交底及设计要求，乙方根据施工现场的实际情况，在方便施工的条件下可向甲方协商跟管距离，按实际收方计价。
5、动力电安装变压器出来到井处配电箱、电线及配电箱材料购买及安装由甲方负责。
顶管顶进-报验申请表
隐检内容及
1、轴线位移是否符合规范要求，
2、管道内底高程是否符合设计及规范要求，
3、相邻管间错口是否符合规范要求
验
收
意
见
经检查，符合施工与验收规范（CJJ2-2008）及设计要求。
处理情况
复查人：年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
检
查
情
况
1、轴线位移符合规范要求，
2、管道内底高程符合设计及规范要求，
3、相邻管间错口符合规范要求
处
理
意
见
参加检查人员签字
施工项目
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
工程名称政工程公司
隐检项目
管道顶进
隐检范围
K0+170-K0+288西侧
顶进管道报验申请表
工程名称：中原路改造工程编号：监04
致：河南卓越工程管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了k0+170-k0+288西侧管道顶进工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、预检工程检查记录
2、隐蔽工程检查验收记录
3、顶管工程顶进记录
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总／专业监理工程师
日期
预检工程检查记录
年月日质检表3
工程名称
中原路污水管
施工单位
永城市市政工程公司
检查项目
管道顶进
预检部位
地下暗挖、顶管及水下作业审批表
作业坑两端是否设有方便上下的安全通道
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (如安全帽、安全鞋、防护眼镜、绝缘手套、救生衣等)
是□ 否□
作业机械上的各种安全防护装置和监视、指示、仪表、报警、信号等装置是否完好齐全
是□ 否□
作业过程是否设专人监护，与作业人员沟通是否顺畅
是□ 否□
施工现场是否设置安全警戒区，并在明显位置设置安全标识
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
是□ 否□
施工前是否与公路、市政等有关部门进行协调，施工过一定规模的危大工程，施工单位是否组织召开专家论证会对专项施工方案进行论证
是□ 否□
专项施工方案实施前，方案编制人员或者项目技术负责人是否已向现场管理人员进行方案交底
是□ 否□
施工现场管理人员是否已向所有参加作业的人员进行施工组织与安全技术交底
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
顶管申请书模板
顶管申请书项目名称：XXXX顶管工程申请人：（申请人姓名）申请单位：（申请单位名称）申请日期：（申请日期）一、项目背景及目的随着我国城市化进程的不断推进，基础设施建设日新月异。
顶管技术作为一种非开挖施工方法，具有不影响交通、减少对环境破坏、缩短施工周期等优点，已在我国众多城市得到了广泛应用。
我单位拟在（项目地点）实施一项顶管工程，以解决（工程目的），提高（工程受益对象）的生活质量，促进地区经济发展。
二、项目内容及规模1. 项目内容：本工程主要包含（顶管管道材质、直径、长度等）等方面的建设。
2. 项目规模：顶管管道全长约（管道长度），管径为（管道直径），覆盖范围包括（项目覆盖区域）。
三、项目实施计划1. 施工前期：进行项目可行性研究、施工图纸设计、施工方案制定等工作，预计耗时（前期工作耗时）。
2. 施工阶段：按照施工图纸和方案，组织施工队伍进行顶管施工，确保工程质量、安全、进度等方面的可控。
施工期间，将严格按照国家及地方相关法规、标准进行操作，确保施工质量。
3. 竣工验收：工程完成后，组织相关单位进行验收，确保工程达到设计要求，满足使用功能。
四、项目投资估算1. 项目总投资估算为（总投资金额），其中：（1）设备购置费用：（设备购置费用）（2）施工费用：（施工费用）（3）其他费用：（其他费用）2. 资金来源：本项目资金来源包括（资金来源渠道），如有不足部分，将积极争取政府补助、银行贷款等资金支持。
五、项目效益分析1. 社会效益：本工程的建设将提高（工程受益对象）的生活质量，促进地区经济发展，有利于提升城市形象。
2. 经济效益：顶管施工具有较低的施工成本、较短的施工周期，可有效减少对交通、环境等方面的影响，具有较好的经济效益。
六、风险评估及应对措施1. 技术风险：顶管施工过程中可能出现技术难题，影响工程进度和质量。
应对措施：组织技术力量进行攻关，及时解决施工中遇到的技术问题。
2. 安全风险：顶管施工过程中可能存在安全风险，如地面塌陷、管线损坏等。
顶管工作井施工方案
顶管工作井施工方案顶管工作井及接收井施工程序：基坑测量放样→基坑开挖→工作棚安装→倒挂法砌筑井壁→铺设混凝土垫层→浇筑底板后及靠背混凝土→检查井施工→井周边回填及路面恢复。
1、基坑测量放样：整平场地后，根据设计图纸、岩土工程勘察报告所揭示的地质情况和井的中心坐标定出井中心桩、纵横轴线控制桩及基坑开挖边线。
施工放样结束后，须经监理工程师复核准确无误后方可开挖。
2、基坑开挖：根据岩土工程勘察报告，顶管工作井采用机械配合人工开挖形式进行，当机械开挖至一定深度后（4m左右），采用人工开挖，每次进深0.5－1.0m。
3、工作棚安装：当机械开挖至一定深度后（4m左右），开始安装工作棚。
工作棚为装配式结构，人工配合吊车支搭，棚架中心要与台口中心垂直，四脚支在槽钢上，并焊好档铁，以防滑动，工作棚横梁中心安装电葫芦吊。
4、倒挂法砌筑井壁：机械开挖的深度范围内，由下向上砌筑井壁（4m左右），人工开挖的深度范围内由上向下砌筑井壁，紧跟着开挖进行，每次进深0.5－1.0m。
5、铺设混凝土垫层(15cm厚C15砼)：井壁砌筑至经计算出的高程后可以进行混凝土垫层施工，混凝土垫层表面。
在铺设混凝土垫层后应保证表面平整，应确保井底内无流砂、无翻浆等现象。
6、浇筑底板混凝土(40cmC30商品砼) 及后靠背混凝土(50cmC30商品砼)：混凝土垫层施工完成后，即可在其上浇筑底板混凝土及后靠背混凝土。
浇捣前应严格检查各种预留孔、预留管和预埋件的位置和几何尺寸，严禁漏放和错放。
砼震捣要密实，所有砼施工应在首批砼初凝前结束。
混凝土浇捣完成后应及时养护，确保其表面不露白，并应防止阳光及温差的剧烈变化，以免底板出现收缩裂缝，产生地下水上冒现象。
在浇筑混凝土后，应无地下水上冒现象,并用水平仪进行校平，使之表面保持在同一水平面上。
后背混凝土施工：后背高度为1.5m，深入工作井基础底以下300mm，以增大后背强度和抗力，后背模板安装时必须保证其竖直，预埋5cm靠背钢板。
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承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
审查意见：
|
监 理 单 位：
总/专业监理工程师：
日 期：
基坑开挖检验批质量验收记录表
编号:
单位（子单位）工程名称
@
十五里河综合治理工程（徽州大道至巢湖河口段）施工第3标段
分部（子分部）工程名称
截污管道工程
验收部位
施工单位
湖南中格建设集团有限公司
项目经理
[
胥建平
顶管工作井报验申请表
工程名称：十五里河综合治理工程（徽州大道至巢湖河口段）施工第3标段 编号：
致：合肥工大建设监理有限责任公司（监理单位）
我单位已按要求完成了截污管道工程顶管 工作井基坑开挖工作，现报上该工程报验申请单，请予以审查和验收。
附件：
1、基坑开挖检验批质量验收记录表
2、隐蔽工程检查验收记录
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50268-2008
施工质量验收规范的规定
，
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
基底、地基
；
2
地基承载力
3
基坑边坡、围护结构、基底
一般项目
1
边坡表面、墙体结构
!
2
基坑开挖允许偏差／mm
平面位置
≤50
<
高程
土方
±20
￥
-
石方
+20，－200
坑底中线每侧宽度符合规范要求。实测点 个，合格点 个，合格率 %。
验
收
￥
意
见
处
理
情
况
复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日
工程名称
十五里河综合治理工程（徽州大道至巢湖河口段）施工第3标段
施工单位
;
湖南中格建设集团有限公司
隐检项目
基 坑
隐检范围
隐
检
内
)
容
坑底没有受水浸泡。
《
坑底表面平整度符合规范要求。
坑底高程符合规范要求。实测点 个，合格点 个，合格率 %。
;
%
平面尺寸
满足设计要求
￥
#
放坡开挖的边坡坡度
满足设计要求
|
·
多级放坡的平台宽度
+100，－50
$
;
基底表面平整度
20
;
）
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
经检查，主控项目、一般项目均符合设计图纸及规范要求
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
/
~
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日