中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
综 上所 述 ，通过 对本 次研 究 中 的研究 数据 进行 分 析发 现 ，
可逆的气 流受限 ，发病 的诱 因有感染 、病毒 、细菌和支原体 等 ，
３ ９ ． ５ ～ ６ ８ ． ０岁 ，平均 （ ４ ５ ． ５±３ ． ５ ） 岁 ；病 情 严 重程 度 ： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ 级
能够在 一定 程度上 造成 全身 系统 的疾病 问题 【 ｌ 】 。早期 干 预治疗 ３ ６例 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ Ｉ 级１ ０例 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ ！ Ｉ 级 ２例 。对 照组 ：男 ３ ２例 ， 相 对容 易 ，但 进入急性 加重 期后 ，会严 重影 响到 患者 的正常生 女 ｌ ６例 ；年龄 ３ ８ ． ６ ～ ６ ７ ． ５岁 ，平均 （ ４ ４ ． ０±４ ． ９ ） 岁 ；病 情严 重程 活 ，死亡 率和致 残率较 高。 目前 临床上 并未 有疗效 显著 的西 医 疗 法 ，但 此病 又常见 ，故 本研 究通过 中药疗 法来 治疗患 者 ，旨 度： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ 级３ ８例 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ １ 级 ９例 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ Ｉ １ 级１ 例 。两组 患者 的一般资料 比较差异无统计学意义 ， ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 纳入及排除标准
在 分析其 疗效并 作 出评 价 ，以期为 临床应用 提供依 据 ，具体 报
告如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
纳入标准 ： （ １ ） 符合 临床上 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重期诊 断标准 的患
者； （ ２ ） 年龄 ＞ １ ８ 岁 的患者 。排除标准 ： （ １ ） 非Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ，如肺结 核或肺癌 患者 ； （ ２ ） 未完成治疗计划者 ； （ ３ ） 临床资料不全者 ［ ２ ＿ ３ 】 。
【 关键词 】 中药治疗 ； 慢性阻塞性肺疾病 ； 急性加重 期
中图分类号 Ｒ ５ ６ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ０ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ０ ． ０ ２ ２
《 中 外医 学 研 究》 第１ ３ 卷第２ ｏ 期（ 总 第２ ８ ｏ 期） ２ ０ １ ５ 年７ 月 临床与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
中药治 疗慢性 阻塞性 肺疾病 急性加重期 的 临床 疗 效 观 察
郭 小 明①
【 摘 要 】 目的 ：观察 中药 治 疗急 性加 重期 慢性 阻塞性 肺 疾病 患者 的临床 治疗 效果并 作 出评价 。方法 ：依据 纳入排 除标 准 ，选 取 ２ ０ １ ２ 年１ ２
１ ＿ ３ 治疗方法
选取 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月本 院呼吸科 收治 的急性 加
① 中国人 民解放军第 ２ ５ ４ 医院 天津 ３ ０ ０ １ ４ ２
对 照组 ：给予 常规西 医治疗措 平下 降 ，进一 步对 细胞表 面的低密 度 蛋 白胆 固醇造成刺激 ，使其 受体合成增加 ，有效 降低血清 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ 的含量 。氨 氯地平 阿托伐 汀钙 片属于 固定剂 量的复方 制剂 的一 种 ，它包括 阿托伐 他汀 钙片及 氨氯地平 ，它 能够对血 压及血 脂 进行 有效 控制 ，进 一步确 保患 者 内皮 功能不 受伤 害 ，对于高 血 压合并冠 心病患者的效果显而 易见 ［ ７ － ８ ］ ｏ 高血压合 并冠 心病是 高血压 病 的常 见并发 症 ，近 年来发病 率 呈上 升 趋 势 。对 高 血 压 合并 冠 心 病 的治 疗 ，首先 控 制 高 血 压是 关 键 ，本 文 回顾 性分 析 笔 者所 在 医 院患 者 的 临床 资 料发 现 ，采 用氨氯 地平联合 阿托 伐他 汀钙片 治疗 的观察组 总有效率 ９ ４ ． ５ ５ ％ 远 远高 于采用 氨氯 地平 治疗 的对 照组 ８ ０ ． ０ ０ ％ 的总有效 率 ，差异有统计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；在 收缩 压与舒张压改善情况方 面， 观察组患者 比对照组更 为显著 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 是一 种可以预 防和治疗 的慢性气 重期 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ９ ６例作为研究 对象 ，按照随机数字表法将其 道炎症 性及具 有破 坏性 的肺 部疾病 。此病 的疾病 特征为 不完全 分 为观察组和对照组各 ４ ８例。观察组男 ３ ０例 ，女 １ ８ 例 ；年龄
月一 ２ ０ １ ４ 年 １ ２月在本 院呼吸科接受 治疗的 ９ ６ 例 急性加重期 的慢性 阻塞 性肺疾病患者 作为临床研究对象 ，按照随机数 字表 法分为两组各 ４ ８ 例 。对 照组采用常规 的西医疗 法 ，观察组在对 照组基础上增加 中药汤剂治疗 ，比较两组患者治疗过程 中的临床疾病情况和症状改善情况 （ 呼吸困难、胸闷、 喘息 、食欲减退 等 ） ，并对其疗效 作出评价 。结果 ：两组 Ｐ ａ Ｏ 水平 、ｐ Ｈ值 治疗前后 比较差异有统计学意义 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ；两组治疗前后 、组 间 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 比 较差异均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组治疗 总有效 率为 ９ ７ ． ９ ％，与对 照组的 ７ ９ ． ２ ％ 比较差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中药治疗 急性加 重期的 慢 性阻塞性肺疾病疗效较佳 ，患者临床症状有效缓解 ，Ｐ ａ Ｃ ｅ 水平下降 ，Ｐ ａ Ｏ 水平 、ｐ Ｈ值升高 ，具有极高的临床推广使 用价值 。
可逆的气 流受限 ，发病 的诱 因有感染 、病毒 、细菌和支原体 等 ，
３ ９ ． ５ ～ ６ ８ ． ０岁 ，平均 （ ４ ５ ． ５±３ ． ５ ） 岁 ；病 情 严 重程 度 ： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ 级
能够在 一定 程度上 造成 全身 系统 的疾病 问题 【 ｌ 】 。早期 干 预治疗 ３ ６例 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ Ｉ 级１ ０例 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ ！ Ｉ 级 ２例 。对 照组 ：男 ３ ２例 ， 相 对容 易 ，但 进入急性 加重 期后 ，会严 重影 响到 患者 的正常生 女 ｌ ６例 ；年龄 ３ ８ ． ６ ～ ６ ７ ． ５岁 ，平均 （ ４ ４ ． ０±４ ． ９ ） 岁 ；病 情严 重程 活 ，死亡 率和致 残率较 高。 目前 临床上 并未 有疗效 显著 的西 医 疗 法 ，但 此病 又常见 ，故 本研 究通过 中药疗 法来 治疗患 者 ，旨 度： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ 级３ ８例 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ １ 级 ９例 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ｉ Ｉ １ 级１ 例 。两组 患者 的一般资料 比较差异无统计学意义 ， ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 纳入及排除标准
在 分析其 疗效并 作 出评 价 ，以期为 临床应用 提供依 据 ，具体 报
告如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料
纳入标准 ： （ １ ） 符合 临床上 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重期诊 断标准 的患
者； （ ２ ） 年龄 ＞ １ ８ 岁 的患者 。排除标准 ： （ １ ） 非Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ，如肺结 核或肺癌 患者 ； （ ２ ） 未完成治疗计划者 ； （ ３ ） 临床资料不全者 ［ ２ ＿ ３ 】 。
【 关键词 】 中药治疗 ； 慢性阻塞性肺疾病 ； 急性加重 期
中图分类号 Ｒ ５ ６ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ０ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ０ ． ０ ２ ２
《 中 外医 学 研 究》 第１ ３ 卷第２ ｏ 期（ 总 第２ ８ ｏ 期） ２ ０ １ ５ 年７ 月 临床与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
中药治 疗慢性 阻塞性 肺疾病 急性加重期 的 临床 疗 效 观 察
郭 小 明①
【 摘 要 】 目的 ：观察 中药 治 疗急 性加 重期 慢性 阻塞性 肺 疾病 患者 的临床 治疗 效果并 作 出评价 。方法 ：依据 纳入排 除标 准 ，选 取 ２ ０ １ ２ 年１ ２
１ ＿ ３ 治疗方法
选取 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月本 院呼吸科 收治 的急性 加
① 中国人 民解放军第 ２ ５ ４ 医院 天津 ３ ０ ０ １ ４ ２
对 照组 ：给予 常规西 医治疗措 平下 降 ，进一 步对 细胞表 面的低密 度 蛋 白胆 固醇造成刺激 ，使其 受体合成增加 ，有效 降低血清 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ 的含量 。氨 氯地平 阿托伐 汀钙 片属于 固定剂 量的复方 制剂 的一 种 ，它包括 阿托伐 他汀 钙片及 氨氯地平 ，它 能够对血 压及血 脂 进行 有效 控制 ，进 一步确 保患 者 内皮 功能不 受伤 害 ，对于高 血 压合并冠 心病患者的效果显而 易见 ［ ７ － ８ ］ ｏ 高血压合 并冠 心病是 高血压 病 的常 见并发 症 ，近 年来发病 率 呈上 升 趋 势 。对 高 血 压 合并 冠 心 病 的治 疗 ，首先 控 制 高 血 压是 关 键 ，本 文 回顾 性分 析 笔 者所 在 医 院患 者 的 临床 资 料发 现 ，采 用氨氯 地平联合 阿托 伐他 汀钙片 治疗 的观察组 总有效率 ９ ４ ． ５ ５ ％ 远 远高 于采用 氨氯 地平 治疗 的对 照组 ８ ０ ． ０ ０ ％ 的总有效 率 ，差异有统计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；在 收缩 压与舒张压改善情况方 面， 观察组患者 比对照组更 为显著 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 是一 种可以预 防和治疗 的慢性气 重期 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ９ ６例作为研究 对象 ，按照随机数字表法将其 道炎症 性及具 有破 坏性 的肺 部疾病 。此病 的疾病 特征为 不完全 分 为观察组和对照组各 ４ ８例。观察组男 ３ ０例 ，女 １ ８ 例 ；年龄
月一 ２ ０ １ ４ 年 １ ２月在本 院呼吸科接受 治疗的 ９ ６ 例 急性加重期 的慢性 阻塞 性肺疾病患者 作为临床研究对象 ，按照随机数 字表 法分为两组各 ４ ８ 例 。对 照组采用常规 的西医疗 法 ，观察组在对 照组基础上增加 中药汤剂治疗 ，比较两组患者治疗过程 中的临床疾病情况和症状改善情况 （ 呼吸困难、胸闷、 喘息 、食欲减退 等 ） ，并对其疗效 作出评价 。结果 ：两组 Ｐ ａ Ｏ 水平 、ｐ Ｈ值 治疗前后 比较差异有统计学意义 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ；两组治疗前后 、组 间 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 比 较差异均有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组治疗 总有效 率为 ９ ７ ． ９ ％，与对 照组的 ７ ９ ． ２ ％ 比较差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中药治疗 急性加 重期的 慢 性阻塞性肺疾病疗效较佳 ，患者临床症状有效缓解 ，Ｐ ａ Ｃ ｅ 水平下降 ，Ｐ ａ Ｏ 水平 、ｐ Ｈ值升高 ，具有极高的临床推广使 用价值 。
合集下载
中西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者
中西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察【摘要】目的：观察中药清肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）患者的临床疗效。
方法：将86例aecopd患者随机分为对照组和治疗组，对照组37例采用西医常规治疗，治疗组49例在西医常规治疗的基础上加服中药治疗，两组疗程均为14d，每日进行症状、体征改善情况记录，治疗前后进行肺功能、炎症因子如白介素（il-8、il-2）等水平的检测。
结果：治疗组总有效率（97.9%）明显优于对照组（78.3%），差异有显著性，p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组常规应用抗感染、支气管解痉剂及对症治疗。
治疗组在上述治疗的基础上服用中药汤剂（黄芩10g、瓜萎壳10g、红景天15g、虎杖10g、葶苈子10g、浙贝10g、茯苓12g、桔梗6g、杏仁10g、陈皮6g、甘草5g），每次用350-400ml温水浸泡30min后再煮开约5min。
两组均以15d为1个疗程，1个疗程后评定疗效。
1.3 观察项目①观察患者治疗前后咳嗽、咳痰、喘息和肺部啰音等症状和体征的变化；②治疗前后血、尿常规，胸部正侧位片，心电图，肝、肾功能；③肺通气功能指标：用力肺活量（fvc）、最大通气量（mbc）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（fev1/fvc）和最大呼气中期流速（mmef）；④炎症因子：痰和血中白介素2（il-2）、白介素8（il-8）、内皮素（et）、丙二醇（mda）、肿瘤坏死因子-α（tnf-α）检测指标的变化。
1.4 疗效标准[3、4、5] （1）显效：咳嗽、咳痰、喘息、啰音基本消失或明显改善，肺通气功能指标和痰、血中il-2明显升高、痰、血中il-8、et、mda、tnf-α明显下降。
（2）有效：临床症状及体征明显改善肺通气功能指标和痰、血中il-2有升高、痰、血中il-8、et、mda、tnf-α有下降。
（3）无效：临床症状及体征有改善，肺通气功能和痰、血中il-2稍升高，痰、血中il-8、et、mda、tnf-α稍下降或无下降。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗疗效观察
—
７ ％ 一８ ％ ， 气 分 析 ： ａ Ｏ ５～５ Ｈ ， ａ ２５ ８ ９ 血 Ｐ Ｃ ２４ ５ ｍｍ ｇ Ｐ Ｏ ０—６ ５ ｍ Ｈ ） Ｘ线胸 片检查 均符合 Ａ Ｃ Ｐ ｍ ｇ及 Ｅ Ｏ Ｄ诊断标 准 …。将其 随机 分为对照组和治疗组各 ５ ， ３例 两组在年龄 、 性别 、 文化程
治疗 等。西 药治疗往 往达不到预期 的效果 ， 因此 ， 在临床上 积 极 寻求 中西结合 的治疗方法 ， 取长补短 ， 是治疗突破 的有效 途
径。
度、 病情各 方 面 的 资料 经 统 计 学处 理 ， 显 著 性 差 异 （ 无 Ｐ＞
０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ，
中医认 为 ， Ｄ Ｄ属于 “ 嗽” “ ＣＰ 咳 、 喘证 ” “ 、 肺胀 ” 的范 畴 ， 随病期不 同有所侧 重 ， Ｅ Ｏ Ｄ最常见 的原 因为 细菌 或病毒 ＡＣＰ
二、 方法
对照组 常规控制感 染 、 改善 通气 、 氧疗 、 咳 、 止
化痰 ， 支气管扩张剂 、 激素 、 营养支持 、 维持水 电解质平衡等综 合 治疗 ， 并且根 据患 者 的具体 情况 及用 药反 应 ， 整治 疗方 调 案 。治疗组在 与对 照组 相 同的治 疗基 础上 ， 服 中药汤 剂。 加
二 、 良反应 不
均未见异常 。
ＡＣＰ Ｅ Ｏ Ｄ患者 在 中西 医结 合治 疗过 程 中
种并发症 ， 部分患者虽经治疗预后仍不佳 ， 病死 率很 高。为 其
了探讨更好 的治疗方法 ， 对我院呼吸科 ２０ ０ ９—２ １ 收治的 ０ ０年
无不 良反应 ， 程结束后 、 疗 出院前复查 血 、 尿常规及 肝 肾功能
死亡 ２例 ， 照组 显效 ２ 对 ５例 、 转 １ 好 ５例 、 无效 ９例 、 亡 ４ 死
７ ％ 一８ ％ ， 气 分 析 ： ａ Ｏ ５～５ Ｈ ， ａ ２５ ８ ９ 血 Ｐ Ｃ ２４ ５ ｍｍ ｇ Ｐ Ｏ ０—６ ５ ｍ Ｈ ） Ｘ线胸 片检查 均符合 Ａ Ｃ Ｐ ｍ ｇ及 Ｅ Ｏ Ｄ诊断标 准 …。将其 随机 分为对照组和治疗组各 ５ ， ３例 两组在年龄 、 性别 、 文化程
治疗 等。西 药治疗往 往达不到预期 的效果 ， 因此 ， 在临床上 积 极 寻求 中西结合 的治疗方法 ， 取长补短 ， 是治疗突破 的有效 途
径。
度、 病情各 方 面 的 资料 经 统 计 学处 理 ， 显 著 性 差 异 （ 无 Ｐ＞
０ ０ ） 具有可 比性 。 ．５ ，
中医认 为 ， Ｄ Ｄ属于 “ 嗽” “ ＣＰ 咳 、 喘证 ” “ 、 肺胀 ” 的范 畴 ， 随病期不 同有所侧 重 ， Ｅ Ｏ Ｄ最常见 的原 因为 细菌 或病毒 ＡＣＰ
二、 方法
对照组 常规控制感 染 、 改善 通气 、 氧疗 、 咳 、 止
化痰 ， 支气管扩张剂 、 激素 、 营养支持 、 维持水 电解质平衡等综 合 治疗 ， 并且根 据患 者 的具体 情况 及用 药反 应 ， 整治 疗方 调 案 。治疗组在 与对 照组 相 同的治 疗基 础上 ， 服 中药汤 剂。 加
二 、 良反应 不
均未见异常 。
ＡＣＰ Ｅ Ｏ Ｄ患者 在 中西 医结 合治 疗过 程 中
种并发症 ， 部分患者虽经治疗预后仍不佳 ， 病死 率很 高。为 其
了探讨更好 的治疗方法 ， 对我院呼吸科 ２０ ０ ９—２ １ 收治的 ０ ０年
无不 良反应 ， 程结束后 、 疗 出院前复查 血 、 尿常规及 肝 肾功能
死亡 ２例 ， 照组 显效 ２ 对 ５例 、 转 １ 好 ５例 、 无效 ９例 、 亡 ４ 死
桑白皮汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
桑白皮汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，具有慢性炎症和气道狭窄的特点。
本研究旨在观察桑白皮汤加味对COPD急性加重期的疗效及其临床应用价值。
桑白皮汤加味具有抗炎、解痉、止咳、润燥等药理作用，有望缓解COPD急性加重期症状。
通过临床观察，发现桑白皮汤加味治疗COPD急性加重期具有显著疗效，且安全性高。
未来的研究方向可以进一步探讨桑白皮汤加味的治疗机制和优化方案，为COPD急性加重期的临床治疗提供更多有效的选择。
桑白皮汤加味在治疗COPD急性加重期具有良好的临床疗效，值得进一步推广应用。
【关键词】桑白皮汤加味、慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、药理作用、研究方法、实验结果、临床观察、临床疗效、研究方向、总结、疗效观察1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道持续性阻塞，通常由吸入有害气体或颗粒物引起的慢性炎症反应所致。
COPD急性加重期是指患者原有症状加剧，伴有气道狭窄或阻塞，使得患者呼吸困难加重，甚至出现呼吸衰竭的状态。
COPD急性加重期的发生频率高，对患者的生命健康造成较大威胁。
目前，针对COPD急性加重期的治疗主要以药物治疗为主，包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素等。
这些药物治疗的效果并不理想，且易出现药物耐受性和副作用等问题。
寻找新的治疗方法对于提高COPD急性加重期的疗效十分重要。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨桑白皮汤加味在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床疗效及其可能的药理机制。
通过本研究，我们希望验证桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果，为临床实践提供更多证据支持。
我们也希望通过探讨桑白皮汤加味的药理作用，揭示其在慢性阻塞性肺疾病治疗中的潜在机制，为进一步深入研究和临床应用提供理论基础。
中药辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
滞， 痰热 蕴结 ， 风 寒侵 袭 。 本课 题组采 用妊 娠外感 方治疗 妊 娠期 流感 临床疗
见表 ２ 。结 果示 治疗 组 效满 意 。妊娠外 感方 中以紫苏 叶 、 柴胡 疏风 解表 、 理气
２ ． ２ 两组 中 医证 候疗 效 比较
总有效 率 高于对 照组 （ 尸＜０ ． ０ １ ） 。
料 以（ ｘ ＋ ｓ ） 表示 ， 采用 ｘ 、 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 及ｔ 检验 。Ｐ＜０ ． ０ ５为 差
出； ６ ％新 生儿 窒息 。梁 少联等 … 研 究发 现在 ５ ０例受 到
流感病 毒 感染 的孕 妇 中感 染 时 间在妊 娠期 ｌ ～ ３月 中发
生胚 胎停 育 ９例 ， 先兆 流产 ６例 ， 胎 儿 畸型 ｌ 例。
２ － ３ 两组 治疗前 后 中医证候 积 分 比较 见表 ３ 。治疗
效 均 明显 高 于对 照组 ，表 明妊娠 外感 方在治 疗妊 娠期 流感临 床疗效 肯定 ， 可 明显 改善 临床 证候 。
参 考 文 献 ［ １ ］ Ｙ ａ ｗ ｎ Ｄ Ｈ， Ｐ ｙ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ Ｊ Ｃ， Ｊ ｏ ｓ ｅ ｐ ｈ Ｊ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ 一 ｒ ｏ ｆ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ＡＭ Ａ， １ ９ ７ １ ， ２ １ ６ ： １ ０ ２ ２ — １ ０ ２ ３ ． ［ ２ ］ 卫 生 部 流 行 性 感 冒诊 断 与 治 疗 指南 编撰 专 家 组 ． 流行 性 感
与 本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； 与 对 照 组 治疗 后 比较 ， ＡＰ ＜０ ． ０ １ 。
健脾清肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
１ 资料 与方 法 量 表评 价 ） 。０级 ： 明显 呼 吸 困难 （ 烈 活动 除外 ） 无 剧 。１ 级： 快走 或上 缓坡 时 有气 短 。２级 ： 由于呼 吸 困难 比同
１ １ 病 例 选择 符合 Ａ Ｃ Ｐ ． Ｅ Ｏ Ｄ诊断 标 准 …； Ｏ Ｄ急 ＣＰ 龄 人步 行 得慢 或者 以 自己的速 度在 平地 上行 走 时需要 性 加重 在 １ ｄ内发 生 ； ４ 需住 院 治疗 ； 了解 并 同意 参加 本 停 下来 呼 吸 。３级 ： 平地 上步 行 １０ 在 ０ ｍ或数 分 钟后需 方 案 ； 医辨证 属痰 热瘀 肺 、 脾气 虚证 。排 除既往 有 中 肺 要 停下 来 呼吸 。 ４级 ： 明显 呼 吸 困难 而不 能 离开 住所或 支 气管 哮 喘 、 敏性 鼻炎 、 过 特应 性 变应 原过 敏 者 ； 行 需 者 当换 衣 服时气 短 。０级 为 ０分 ， 级 为 １ ， 为 ２ １ 分 ２级 有 创机 械通 气者 ； 并有 其他 疾 病者 。 合 分 ， 级 为 ３分 ， ３ ４级 为 ４分 。 功 能评 价 ： 别 于治疗 肺 分 １ ２ 临床 资料 将 入 选 病 例 ４ ． ０例 随 机 分 为 对 照 组 前 、 疗后 测定 １ 率 （ Ｅ ． ％ ） 治 Ｓ Ｆ Ｖ１ ０ 。 与 治疗组 各 ２ ０例 ，其 中男性 ３ 例 ，女 性 ９例 ；年龄 １ １ ５ 统计 学 处理 应用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软件 。 量 资 计 ５ ２～８ ３岁 ， 均 （ ２ ６±７ ８ 岁 。 组上 述 资料 差异 无 平 ７． ．） 两 料 以（ ｘ±ｓ表 示 ， ） 采用 ｔ 验及 秩和 检验 。 检 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有可 比性 。 ．５ ， １ ３ 治疗 方 法 对 照组 参 照 《 性 阻塞 性肺 疾 病 诊 ２ 结 果 ． 慢
１ １ 病 例 选择 符合 Ａ Ｃ Ｐ ． Ｅ Ｏ Ｄ诊断 标 准 …； Ｏ Ｄ急 ＣＰ 龄 人步 行 得慢 或者 以 自己的速 度在 平地 上行 走 时需要 性 加重 在 １ ｄ内发 生 ； ４ 需住 院 治疗 ； 了解 并 同意 参加 本 停 下来 呼 吸 。３级 ： 平地 上步 行 １０ 在 ０ ｍ或数 分 钟后需 方 案 ； 医辨证 属痰 热瘀 肺 、 脾气 虚证 。排 除既往 有 中 肺 要 停下 来 呼吸 。 ４级 ： 明显 呼 吸 困难 而不 能 离开 住所或 支 气管 哮 喘 、 敏性 鼻炎 、 过 特应 性 变应 原过 敏 者 ； 行 需 者 当换 衣 服时气 短 。０级 为 ０分 ， 级 为 １ ， 为 ２ １ 分 ２级 有 创机 械通 气者 ； 并有 其他 疾 病者 。 合 分 ， 级 为 ３分 ， ３ ４级 为 ４分 。 功 能评 价 ： 别 于治疗 肺 分 １ ２ 临床 资料 将 入 选 病 例 ４ ． ０例 随 机 分 为 对 照 组 前 、 疗后 测定 １ 率 （ Ｅ ． ％ ） 治 Ｓ Ｆ Ｖ１ ０ 。 与 治疗组 各 ２ ０例 ，其 中男性 ３ 例 ，女 性 ９例 ；年龄 １ １ ５ 统计 学 处理 应用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软件 。 量 资 计 ５ ２～８ ３岁 ， 均 （ ２ ６±７ ８ 岁 。 组上 述 资料 差异 无 平 ７． ．） 两 料 以（ ｘ±ｓ表 示 ， ） 采用 ｔ 验及 秩和 检验 。 检 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有可 比性 。 ．５ ， １ ３ 治疗 方 法 对 照组 参 照 《 性 阻塞 性肺 疾 病 诊 ２ 结 果 ． 慢
中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
者症 状 出现超 越 日常状 态 的持 续 恶化 ，是 导致 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 肺 功 能持 续 恶 化 和病 情 不 断进 展 的一 个 重 要 因 素＿ １ ］ 。临 床 上运 用 离 子导 入仪 中药 贴敷 治 疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 鲜 有报 道 ， 本研 究将 以 中医理 论 为指 导 ， 以本 院 呼吸 内 科专 家 多年 的 临床经 验 为基础 ，应用 离子 导仪 中药贴 敷治 疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ， 观察 临 床疗 效 ， 探寻 其作 用机 制 。现
０ ． Ｏ ５ ） 表１ 两组 临床 疗 效 比较 （ ｎ ）
两 组 患者发 病 年龄 、 病程、 病 情轻 重程 度等 方 面差 异 无 统 计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治疗 方 法 对 照 组在 使 用 常规 抗感 染 。 抗 炎 治 疗 的基 础上 ， 加 茶碱 缓 释 片 ， 每次 ０ ． １ ｇ ， 每 日 ２次 ， 口服 ； 羧 甲司坦 片 ， 每次 ６ ０ ｍ ｇ ， 每 日 ３次 ， Ｅ ｌ 服 。治疗组 在 常
疾 病 急 性加 重期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 的临床 疗 效 ， 并 探 讨 其作 用 机 制及 实用 性 和 可行 性 。方法 将 ９ ６ 例Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ住 院患 者 随机 分 为 西 医 常规 治疗 加 穴 位 帖 敷 治 疗 组 （ 治疗 组 ） ４ ８例 和 西 医 常 规 基 础 治疗 组 （ 对照组） ４ ８ 例， 观 察 治 疗 前后 的 咳嗽 、 咯痰 、 喘息、 气短 以及 哕音 等 ， 两 组 患 者 炎性 介 质 ［ 基质金属蛋白酶（ Ｍ ＭＰ ） 一 ９ 、 白介 素 （ Ｉ Ｌ ） 一 ８ ］ 的 变 化情况。 结 果 治 疗组 能够 明显 改 善 患者 咳嗽 、 咯痰 、 喘息 、 气 短及 哕音 等 ， 降低 血清 ＭＭＰ 一 ９ 、 Ｉ Ｌ 一 ８ 等 相 关 指 标 水平 ， 疗效优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 ０ ． ０ １ ） 。结 论 中 药 穴位 贴 敷 联 合 西药 治 疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ能 迅 速 缓 解 临 床症 状 ，
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗临床观察
络脉 阻滞 而成 瘀血 。在 临床 中患 者 其 舌质 多 紫 暗 ， 多
有瘀 点瘀 斑者 ， 舌 下 脉 络瘀 紫者 占 ７ ０ ％ 以上， 可 见 瘀 血贯 穿 其病变 全程 。
症［ Ｊ ］ ． 颈腰痛杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ １ ） ： ５ ８ ． ５ ９ ．
［ ４］ 胡有谷． 腰椎 间 盘突 出 症 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民卫 生 出版 社， １ ９ ８ ５ ，
数有 腰部 劳损 或损 伤现 象 。腰 部 劳损 、 外伤 ， 以致 气滞 血瘀 ， 经 络不 通 ， 复“ 风寒 湿 三气 杂 至 合 而为 痹 也 ” ， 痹
阻腰 问 ， 使 腰 部经 络 受 阻 ， 故 而发 生 腰 痛 。 肾虚 ， 寒 湿
骨得 养 ， 瘀 血 祛 除， 经脉 通 畅， 从 而 药 到病 除 ， 效 果
显著。
参考 文献
［ １ ］ 尚 天裕 ， 董 福 慧． 实 用 中西 医 结 合 骨 伤 科 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 北 京 医 科 大 学 中 国 协和 医科 大 学 联 合 出 版 社 ， １ ９ ９ ８ ． ３ ２ ３ － ３ ２ ５ ． ［ ２］ 邓 相华 ， 吴祖尧综述． 腰 椎 间 盘 突 出 症 发 病 机 理 及 硬 膜 外 激 素 注 射疗 法 ［ Ｊ ］ ． 国 外 医 学 参 考 资料 ． 夕 科分册 ， １ ９ ７ ９ ， ６ （ ３ ） ： １ ４ ９ ．
２ ４ ８ － ２ ４ ９．
我 们筛选 １ ４味 中 药 ， 组 成 伸 筋 活 血 汤 。 方 中丹
参、 当归 、 苏木 、 地龙 、 伸 筋草 相 得 益 彰 ， 奏 伸筋 通 络 止
［ ５ ］ 李 维礼 ． 实用理疗学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出 ， 等． 后 路 显 微 内窥 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期90例疗效观察
的心肝肾功能衰竭 ； ④精神疾病 ； ⑤依从性差不能完
成观 察 者 。
２ 治疗 方 法
３ ０日治疗 的有 完 整资料 的 ＡＥ ＯＰ Ｃ Ｄ病 例报 道如 下 。
１ 临床 资料
２ １ 对 照组 ．
采 用 西 医常 规 治疗 ： 持续 低 流量 吸 ①
１ １ 一般 资 料 将 本 科 住 院 患者 中符 合 ＡＥ Ｏ Ｄ ． Ｃ Ｐ 诊 断标 准 的 ， 据 肺 功 能 评估 把 ＡＥ ＯＰ 严 重性 分 根 Ｃ Ｄ 为 Ⅱ一Ⅳ级 的患 者 １０例 ， 就诊 先后顺 序 以 随机数 ８ 按 字 表法将 患 者分 为对 照组 ９ ， Ｏ例 治疗 组 ９ ０例 。治疗 组 中男 ７ 例 ， １ ； １ 女 ９例 年龄 ３ ￣５ 岁 ３ ７ ９ ０例 ，０ ９ ６￣ ０ 岁６ ０例 ； 程 ５ ５ａ平均 病程 ３ ． ； 吸烟 史 ６ 病 ～４ ， １５ａ有 ５
９ Ｏ岁 ５ 例 ； 程 ６ ６ａ 平均 病程 ３ ． ； 吸烟 史 ９ 病 ～４ ， ２ ３ａ 有
对照 组 ９ Ｏ例 采 用西 医常规 治 疗 ， 治疗组 ９ ０例 在 西 医 常规 治 疗的 基础 上加 用 自拟 中药化 痰 泻 肺 汤辨 证 内
６ 例 ， 复 的 呼 吸道 感 染 史 ７ ６ 反 ７例 ； 部 听 诊 闻及 哕 肺 音的 ７ ６例 ； 功 能 Ⅳ级 １ 肺 ２例 、 Ⅲ级 ５ ２例 、 Ⅱ级 ２ ６ 例 。２组 患者 在 性别 、 龄 、 程 、 因 、 部体 征 、 年 病 病 肺 胸 部 Ｘ 片 ， 功 能 检 查 等 临床 资 料 经 统 计 学 处 理 无 显 肺 著性 差 异 （ ＞ Ｏ０ ）具 有可 比性 。 Ｐ ．５，
９．５ ， ５ ５ 对照组 总有效 率 为 ８ ． ３ ， 治 疗后 临床 ３ ３ ２组
苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ 贺 宝科 （ 重庆市江津区第二人民医院， 重庆 ４ ０ ２ ２ ８ ９ ）
摘 要 ：目的 对苏子 降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果进行详细探究 。方 法 选取本院 ２ ０ １ ５年 ５
效： 咳、 痰、 喘症状好转 ， 肺部哮 鸣音减轻 ， 生活 自理能力 改善
１ ／ ３以上。无效 ： 咳、 痰、 喘症状及 哮鸣音无变化或加重 ， 生活 自理能力 改善 １ ／ ３以下 １ ． ５ 统计 学处理 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计学软 件进行 处
１ ． １ 一 般资料
２ ． １ 两组 治疗有效率 比较
表 １
观察 组治疗 有效率 为 ９ ５ ． ０ ０ ％．
１ ４ （ 平均 １ ２ ． ５ ） ｄ 。 观察组 中男 １ ３ 例． 女 ７例 ； 年龄 ６ ２ ～ ７ ９ （ 平均
７ ５ ． ２ ） 岁； 病程 ４ １ ３ （ 平均 １ １ ． ６ ） ｄ 。 丽组患者在性别 、 年龄等一
行》 ｃ ｓ ］ 中的规 定 ， 对 患者住院临床症状 进行观察 ， 包括 咳 、 痰、
性肺疾病严重威胁人类 健康 ， 降低 老年人 生活质量 。中医中 药在治疗慢阻肺方面具有传统的优势 ， 积累大量 的临床经验 。
对此 ． 本文选取本院 ２ ０ １ ５年 ５月－ ２ ０ １ ６ 年 ５月收治 的 ４ ０例慢
・
３ ７ ７ ０ ・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 ２ ０ １ ７ Ｏ ｃ ｔ ２ ８ （ ２ ０ ）
摘 要 ：目的 对苏子 降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果进行详细探究 。方 法 选取本院 ２ ０ １ ５年 ５
效： 咳、 痰、 喘症状好转 ， 肺部哮 鸣音减轻 ， 生活 自理能力 改善
１ ／ ３以上。无效 ： 咳、 痰、 喘症状及 哮鸣音无变化或加重 ， 生活 自理能力 改善 １ ／ ３以下 １ ． ５ 统计 学处理 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计学软 件进行 处
１ ． １ 一 般资料
２ ． １ 两组 治疗有效率 比较
表 １
观察 组治疗 有效率 为 ９ ５ ． ０ ０ ％．
１ ４ （ 平均 １ ２ ． ５ ） ｄ 。 观察组 中男 １ ３ 例． 女 ７例 ； 年龄 ６ ２ ～ ７ ９ （ 平均
７ ５ ． ２ ） 岁； 病程 ４ １ ３ （ 平均 １ １ ． ６ ） ｄ 。 丽组患者在性别 、 年龄等一
行》 ｃ ｓ ］ 中的规 定 ， 对 患者住院临床症状 进行观察 ， 包括 咳 、 痰、
性肺疾病严重威胁人类 健康 ， 降低 老年人 生活质量 。中医中 药在治疗慢阻肺方面具有传统的优势 ， 积累大量 的临床经验 。
对此 ． 本文选取本院 ２ ０ １ ５年 ５月－ ２ ０ １ ６ 年 ５月收治 的 ４ ０例慢
・
３ ７ ７ ０ ・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 ２ ０ １ ７ Ｏ ｃ ｔ ２ ８ （ ２ ０ ）
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期32例疗效观察
器功能不全 ；ｐ ＞ ． 但需无 创机械通气者。 Ｈ ７０ ２ １ － ３治疗方法
注 ：治疗组 总有效率 均明显 高于对 照纽 ，有显著性 差异 （＜Ｏ ０） Ｐ ．５ 两组 治疗前后 动脉血气分 析 比较无显 著性差异 （ Ｏ０ ） ；同 Ｐ＞． ５ 表２两组 治疗 前后 动脉血 气分析 比较（ ±Ｓ ）
动脉 氧饱 和度 （ａ Ｓ Ｏ ）＞８％ ～８％。无效 ： 状未减轻 甚或加重 ， ０ ５ 症
血气分析基本无改 善。
１ ． ４统计学方法
性 １例 ，女性１例 ；年 龄最大７岁 ，最 小５岁 ，平均 （６ ５ｔ ． ） ８ ４ ９ ２ ６． －５ ９ ７ －１
岁 ；病程 最 长达 ２ 年 ，病程 最 短达４ 。对 照组 ３ 例 ，包 括男 性 １ ２ 年 ３ ９
对 照组 ：给与 西医常规抗感染 、祛痰剂 、支气管解痉 剂、激素 、 吸氧 、纠正 水 电解质 及酸 碱 平衡 失调 等治 疗 ，疗 程 １ｄ ４ 。治疗 组 ： 在对 照组 治 疗基 础上 联合 应 用参 脉注 射 液２ ～５ ｍＬ ０ ０ ，丹 参注 射液 ｌ～２ｍ ４ ０ Ｌ，加入５ ｓ ０ ５ｍＬ ％Ｇ１ ～２０ ，静滴 ，每 日 次，治疗 １ｄ ０ １ ４ 。治疗 中
度 （ａ Ｓ Ｏ ）＞８ ％ 。有效 ：症 状有 所 减轻 ，Ｈ ＜１ 次／ ，氧 分压 ５ Ｒ ０ ０ 分 （ａ ２ ＰＯ ）为６ ～ ３ ｍ ｇ ５ ７． ｍＨ ，二 氧化碳 分压 （ａ Ｏ ）＜ ９ ４ ｍ Ｈ ， ５ ＰＣ ２ ４－ ５ ｍ ｇ
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 ６例病例 均为本院住 院患者 ，随机分 两组。治疗组 ３例 ，包 括男 ５ ２
体征 （ 绀 或发绀 加重 、肺部 听诊 有大 小不 等的 实哕音 ）及 血常 规 发 （ 血常规 白细胞计数增 多或 中性粒细 胞百分 比增高 ）、胸片 （ 部感 肺
注 ：治疗组 总有效率 均明显 高于对 照纽 ，有显著性 差异 （＜Ｏ ０） Ｐ ．５ 两组 治疗前后 动脉血气分 析 比较无显 著性差异 （ Ｏ０ ） ；同 Ｐ＞． ５ 表２两组 治疗 前后 动脉血 气分析 比较（ ±Ｓ ）
动脉 氧饱 和度 （ａ Ｓ Ｏ ）＞８％ ～８％。无效 ： 状未减轻 甚或加重 ， ０ ５ 症
血气分析基本无改 善。
１ ． ４统计学方法
性 １例 ，女性１例 ；年 龄最大７岁 ，最 小５岁 ，平均 （６ ５ｔ ． ） ８ ４ ９ ２ ６． －５ ９ ７ －１
岁 ；病程 最 长达 ２ 年 ，病程 最 短达４ 。对 照组 ３ 例 ，包 括男 性 １ ２ 年 ３ ９
对 照组 ：给与 西医常规抗感染 、祛痰剂 、支气管解痉 剂、激素 、 吸氧 、纠正 水 电解质 及酸 碱 平衡 失调 等治 疗 ，疗 程 １ｄ ４ 。治疗 组 ： 在对 照组 治 疗基 础上 联合 应 用参 脉注 射 液２ ～５ ｍＬ ０ ０ ，丹 参注 射液 ｌ～２ｍ ４ ０ Ｌ，加入５ ｓ ０ ５ｍＬ ％Ｇ１ ～２０ ，静滴 ，每 日 次，治疗 １ｄ ０ １ ４ 。治疗 中
度 （ａ Ｓ Ｏ ）＞８ ％ 。有效 ：症 状有 所 减轻 ，Ｈ ＜１ 次／ ，氧 分压 ５ Ｒ ０ ０ 分 （ａ ２ ＰＯ ）为６ ～ ３ ｍ ｇ ５ ７． ｍＨ ，二 氧化碳 分压 （ａ Ｏ ）＜ ９ ４ ｍ Ｈ ， ５ ＰＣ ２ ４－ ５ ｍ ｇ
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 ６例病例 均为本院住 院患者 ，随机分 两组。治疗组 ３例 ，包 括男 ５ ２
体征 （ 绀 或发绀 加重 、肺部 听诊 有大 小不 等的 实哕音 ）及 血常 规 发 （ 血常规 白细胞计数增 多或 中性粒细 胞百分 比增高 ）、胸片 （ 部感 肺