实验一 人体心音听诊及动脉血压的测定
实验6 人体心音听诊与人体血压测量
人体心音听诊与人体血压测量一．实验目的1.学会使用听诊器与血压计，及其的工作原理与使用要求；2.了解心脏输血原理。
二．实验原理心音：第一心音：当心室内压超过心房内压引起房室瓣关闭时发生。
特点是低频高幅，此时，心室收缩期开始。
第二心音：在心室收缩期末期，心室内压低于主动脉压和肺动脉压，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭。
关闭时引起了高频低幅的第二心音。
除了瓣膜及其邻近结构的振动外，血液快速流动时产生的湍流和大血管的位移对心音都有一定的影响。
在第二心音中经常可以听见两种成分，一种主要由主动脉瓣关闭引起，另一种主要与肺动脉瓣关闭有关，通常称之为心音的分离现象。
吸气时较明显，听诊容易区分；呼气时这种分离现象消失。
第三心音和第四心音：第三心音产生于心室的快速充盈期，是一种低频、低振幅的心音。
是由于血液快速、被动流入心室造成的。
通常在儿童期和青春期可以听到第三心音。
若成年人听到第三心音，一般标志着心脏功能的异常。
第四心音产生在心房收缩期，是心房收缩时血液流动造成的，与第三心音一样，一般只有在心脏功能异常的患者中可以听到第四心音。
在人体，通常用压脉带和听诊法间接测定动脉血压，这种测量方法的主要依据是：当压脉带内压大于舒张压但小于收缩压时，血液会以湍流形式通过上臂测量点的肱动脉。
而当压脉带内压与收缩压相等时，通过听诊器可以听到第一听音；而当压脉带内压与舒张压相等时，可以听到最后一个听音。
舒张压：心室舒张时主动脉压下降，在心室舒张末期达到最低点，这时的动脉血压称为舒张压。
收缩压：心室收缩时心室内血压升高，最终将血液泵入主动脉，使主动脉压急剧升高并达到最大值，这时的动脉血压称为收缩压。
听诊器：是一种医学仪器，用以聆听身体内的声音，例如：心脏、呼吸及肠胃等等。
听诊器由法国医生雷纳克于1816年创造，于1819年公布。
听诊器是医生检查病人、诊断疾病的一种重要方法。
听诊器主要由铜、橡胶管、弹簧片和听头等材料组成。
听诊器更分“单用听诊器”、“双用听诊器”、“三用听诊器”、“立式听诊器”和“多用听诊器”等多种，用于在不同环境听诊不同状况的病人。
人体心音听诊和心电图描记及人体动脉血压的测定
人体心音听诊和心电图描记及人体动脉血压的测定一：实验目的1、学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音；2、学习并掌握间接测量人体血压的原理和方法；3、学习心电图的记录方法和心电图波形的测量方法；4、了解人体正常心电图各波的波形及其心理意义。
二：实验原理1、心音听诊心音：心脏在心动周期中，由于心肌纤维收缩、各瓣膜启闭、血流加速或减速对心脏和大动脉根部管壁的加压和减压作用以及形成的血液涡流等因素引起的机械振动，可通过周围组织传导到胸壁，即为心音。
用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期内可以听到两个心音。
第一心音：音调较低（音频为25~40c/s）而历时较长（0.12s），声音较响，是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。
由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。
第二心音：声调较高（音频为50c/ s）而历时较短（0.08s），较清脆，主要是由半月膜关闭产生振动造成的。
由于半月膜关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。
心音听诊口诀：（正常心音）第一心音低而长，心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
2、人体动脉血压测定动脉血压动脉内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力为动脉血压，动脉血压一般是指主动脉压。
由于在大动脉中血压降落很小，故通常将在上臂测得的肱动脉压代表主动脉压。
在一个心动周期中，心室收缩时主动脉血压上升达到的最高值称为收缩压；心室舒张时，主动脉压下降所达到的最低值称为舒张压。
熟悉血压计构造袖带式血压计由检压计、袖带和气囊三部分组成。
检压计是一个标有0-300mmHg的玻璃管。
上端通大气，下端和水银储槽相通。
袖带是一个外着布套的长方形橡皮囊，通过橡皮管分别与检压计水银储槽和橡皮球相连。
正常人体功能实验项目（心音听诊和血压测量）
正常⼈体功能实验项⽬（⼼⾳听诊和⾎压测量）实验项⽬三⼈体⼼⾳听诊【实验原理与⽬的】了解正常⼼⾳的产⽣机制和特点，初步掌握听诊⽅法，识别第⼀⼼⾳（S1）与第⼆⼼⾳（S2），为临床⼼⾳听诊打好基础。
⼼⾳是由于⼼肌收缩、瓣膜关闭、⾎流冲击⾎管壁以及形成的涡流所引起机械震动⽽产⽣的声⾳。
将听诊器置于受试者胸壁⼼前区位置，可直接听到⼼⾳。
在每⼀个⼼动周期中，通常可听到两个⼼⾳，即S1和S2。
S1表⽰收缩期开始，其⾳调低、持续时间较长，在⼼尖部听得最清楚，它的产⽣主要是由于房室瓣关闭；S2标志舒张期开始，其⾳调⾼、持续时间较短，在⼼底部听得较清楚，它的产⽣主要是由于半⽉瓣关闭。
【实验对象】⼈体（学⽣⾃愿者）。
【实验器材和药品】听诊器。
【实验步骤和观察项⽬】（⼀）确定听诊部位图1-2 ⼈体⼼⾳听诊部位1.受试者解开上⾐，⾯向亮处静坐在检查者对⾯。
2.参照图1-2，认清⼼⾳听诊部位。
（1）⼆尖瓣听诊区：左锁⾻中线内侧第五肋间处（⼼尖搏动处）；（2）三尖瓣听诊区：胸⾻右缘第四肋间处或胸⾻尖突下；（3）主动脉瓣听诊区：胸⾻右缘第⼆肋间处（主动脉瓣第⼀听诊区）或胸⾻左缘第三、四肋间（主动脉瓣第⼆听诊区）；（4）肺动脉瓣听诊区：胸⾻左缘第⼆肋间处。
（⼆）⼼⾳听诊1.检查者戴好听诊器，以右⼿拇指、⾷指和中指轻持听诊器的胸件，置于受试者胸壁⽪肤上，按⼆尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣及三尖瓣听诊区顺序依次听诊。
2.在每个听诊区，区分S1和S2。
根据⼼⾳的性质（⾳调⾼低、持续时间）和间隔时间的长短来仔细区别S1和S2（图1-3）。
若难以区别时，可在听⼼⾳的同时，⽤⼿触诊颈动脉搏动，与搏动同时出现的⼼⾳为S1。
3.⽐较不同听诊部位两个⼼⾳的声⾳强弱。
图1-3 ⼈体⼼⾳的产⽣和特点【注意事项】1.听诊时环境应保持安静，如果呼吸⾳影响听诊时，可嘱咐受试者暂停呼吸。
2.正确使⽤听诊器，听诊器⽿件⽅向应与外⽿道⼀致（向前）。
听诊器的胸件要不紧不松地紧贴胸壁⽪肤，不要隔着⾐服听诊。
人体动脉血压的测定-心音听取
实验五人体动脉血压的测定[实验目的及依据]人体动脉血压的测定有直接法和间接法，由于后者无创伤、易测定而被临床广泛采用。
本实验的目的为学习间接法测定动脉血压的原理，并测定人体肱动脉的收缩压与舒张压的正常值。
血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压，目前采用千帕（KPa）为单位，表示高于大气压的数值（1mmHg=0.133KPa）。
动脉血压随心室的舒缩活动而周期性地波动。
主动脉压在左心室快速射血相之末达到最高值，称为收缩压，在左心室舒张期之末降到最低值，称为舒张压。
主动脉血压不易测定，大动脉血压的落差很少，通常用肱动脉压代表主动脉压。
肱动脉压是用血压计与听诊器加以测定的，即采用Korotkoff氏听诊法测定。
通常血液在血管内流动时没有声音。
当用橡皮气球将空气打入缠缚于上臂的袖带内使其压力超过收缩压时，肱动脉血流完全被阻断，此时，听诊器探头按于被压的肱动脉远端听不到任何声音，也触不到桡动脉脉搏。
如徐徐放气减低袖带内压力，当袖带内压力等于或略低于肱动脉的收缩压时，才有少量血液流过压闭区，形成涡流而发出声音，于是用听诊器可在远侧血管壁听到震颤音并能触到桡动脉的脉搏，此时袖带内的压力即为收缩压。
继续减压直到袖带内压力与舒张压相等之前，血液都是断续地流过压闭区，所以一直能听到声音。
如果继续放气，以致外加压力等于或略低于舒张压时，则血管内血流便由断续变成连续，声音突然由强变弱或消失，此时袖带内压力为舒张压。
[实验对象和用品]实验对象人。
实验用品听诊器、血压计。
[实验步骤]1、熟悉血压计的结构血压计由检压计、袖带和气球三部分组成。
检压计是一个标有刻度的玻璃管，上端通大气，下端和水银储槽相通。
袖带是一个外包布套的长方形橡皮囊，借橡皮管分别和检压计的水银储槽及橡皮球相通。
气球是一个带有螺丝帽的球状橡皮囊，供充气或放气之用。
2、测量方法（1）让受试者脱去右臂衣袖，静坐桌旁5分钟以上。
（2）松开血压计气球的螺丝帽，驱出袖带内的残留气体后将螺丝帽旋紧。
《机能实验学》人体血压、心音(专科)
【注意事项】
5、可连续测2次，但必须间隔3～5min。重复 测定前，必须使袖带内的压力降到零位。 6、如血压超出正常范围，应让受试者休息 10min后再测。 7、注意正确使用血压计，开始充气时打开水 银柱根部的开关，使用完毕应将水银柱中 的水银进入贮糟后再关上开关，以免水银 溢出。袖带及橡皮球要放平整后再关上血 压计的盖子，以免压断水银柱。
实验 内容
实验11
人体动脉血压的测定
实验12
心音听诊
P89
【实验目的】
学习并掌握人体动脉血压
测定的原理和方法。
【பைடு நூலகம்验原理】
提问：
﹡血压、收缩压、舒张压的概念 ﹡血压的正常值
【实验原理】
人体动脉血压测定的最常用方法是 袖带间接测压法，它是利用袖带在 外加压压迫动脉，使动脉血流发生 涡流而产生血管音，通过听诊器听 取血管音来测量血压。血液在血管 内流动时通常没有声音，若在血管 外施加压力使血管受压变狭窄血液 通过时形成涡流则可产生声音。
心音听诊部位示意图
胸骨右缘 第二肋间 主动脉瓣听诊区 三尖瓣听诊区 胸骨右缘第四 肋间或剑突下 胸骨左缘 第二肋间 肺动脉瓣听诊区 主动脉瓣第二听诊区 二尖听诊区 左第五肋间锁 骨中线稍内侧 （心尖部） 胸 骨 左 缘 第 三 肋 间
听诊顺序： 二尖瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→ 肺动脉瓣听诊区→三尖瓣听诊区。
实验用品的整理、值日。 ★ 不写实验报告，做作业。
【作业】
1、说明人体动脉血压袖带间接测定法的
测定原理。 2、第一心音、第二心音是如何产生的？
怎样区分第一心音和第二心音？听
心音有何临床意义？
实验一 人体心音听诊及动脉血压的测定
7、测量动脉血压重复上一操作，同时 注意检压计之水银柱和声音变化。在徐 徐放气减压时，第一次听到血管音的水 银柱高度即代表收缩压。在血管音突然 由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压， 记下测定数值后，将压脉带内的空气放 尽，使压力降至零。
8、测量的血压记录下来之后，血压测 量即告完成。收起全部血压测量设备。 ！！特别需要注意的是要记得向右倾斜 45度再关闭水银阀门。
实验十
人体动脉血压的测定
一、目的要求
1．学习并掌握血压测量的原理 和方法。 2．观察在正常情况下，某些因 素对动脉血压的影响。
二、实验原理
依据血管音的变化来测量。 当袖袋中压力稍低于收缩压时所听到的声音， 就是血液通过被压扁而变狭窄的血管形成湍 流时所发出的声音，即第一次听到血管音的 水银柱高度即代表收缩压。 当袖袋中的压力继续降低，血管完全恢复其 原来的形状，湍流消失，因此血流音也随之 急剧减弱，这时水银柱高度时室内须保持安静，以利听诊。 2．戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与 外耳道一致，即接耳的弯曲端向前 3．压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同 一水平。 4．重复测压时，须将压脉带内空气放 尽，使压力降至零位，而后再加压测量。
5、在肘窝部找到动脉搏动处，左手持 听诊器的置于其上。注意：不可用力下 压。
6、听取血管音变化右手持打气球，向压脉带 打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音 消失后再加压30mmHg，然后扭开打气球之 螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到 血管音的一系列变化，声音从无到有，由低 而高，而后突然变低，最后完全消失。然后 扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声 音变化2—3次。
血流完全阻断
只有心室收缩时血流通过狭窄血管
人体动脉血压的测定实验报告
人体动脉血压的测定实验报告一、实验目的。
本实验旨在通过测定人体动脉血压的方法，了解人体血压的测定原理和操作技巧，以及分析不同情况下血压的变化规律。
二、实验仪器与试剂。
1. 血压计。
2. 手表。
3. 记录表格。
三、实验原理。
人体动脉血压是指心脏收缩和舒张时在动脉内的压力变化。
通常用收缩压和舒张压来表示，收缩压是心脏收缩时动脉内的最高压力，舒张压是心脏舒张时动脉内的最低压力。
血压的测定是通过血压计来完成的，其原理是利用袖带压力与收缩压和舒张压的关系来测定血压值。
四、实验步骤。
1. 实验前要确保受测者处于安静状态，不要进行剧烈活动。
2. 受测者坐姿或卧姿，伸直手臂，手心向上。
3. 用血压计袖带将受测者的上臂包扎好，袖带下缘距肘部约2.5厘米。
4. 调节袖带，使其紧贴受测者上臂，然后将血压计的气囊与袖带连接。
5. 用手指触摸动脉搏动，找到搏动处，然后将听诊器放在该处。
6. 按压气囊，直到听到心音，然后再加压2mmHg，记录下此时的读数，即为收缩压。
7. 缓慢放气，当听到心音消失时，记录下此时的读数，即为舒张压。
8. 重复3-7步骤，至少进行3次测定，取平均值作为最终结果。
五、实验结果与分析。
根据实验测定的数据，我们可以得出受测者的收缩压和舒张压的数值。
通过分析这些数据，我们可以了解到不同情况下血压的变化规律，比如运动前后、饮食前后、情绪变化等对血压的影响。
六、实验注意事项。
1. 实验前受测者不要进行剧烈活动，以免影响测定结果。
2. 测定时要确保受测者处于安静状态，不要说话或移动。
3. 袖带的位置要正确，松紧适中，以免影响测定结果。
4. 测定时要耐心等待，确保听诊器与动脉搏动处贴合。
七、实验总结。
通过本次实验，我们了解了人体动脉血压的测定方法和原理，以及分析了不同情况下血压的变化规律。
血压是人体健康的重要指标之一，通过定期测定血压，可以及时了解自己的身体状况，有利于健康管理和预防疾病。
八、参考文献。
1. 《生物医学工程学导论》，XXX，XXX出版社，2010年。
人体心音听诊、心电图描记及肱动脉血压测定
姓名*** 系年级********* 学号***********科目动物生理学实验同组者***、*** 日期*********** 人体心音听诊、心电图描记及肱动脉血压测定【实验目的】1. 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。
2. 学习心电图的记录方法和心电图波形的测量方法。
3. 了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。
4. 学习人体血压测定方法。
【实验原理】心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。
一般来说，用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期可以听到两个心音。
第一心音：音调较低（音频为25~40次/s）而历时较长（0.12s），声音较响，是由房室瓣关闭和心肌收缩振动所产生的。
由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可以反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。
第二心音：声调较高（音频为50次/s）而历时较短（0.08s），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。
由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。
临床常用的心音听诊区见图：与心音完全不同，心电图（electrocardiogram，EGG）是记录的心脏电变化。
心脏在收缩之前，首先发生电位变化。
心电变化首先由心脏的起搏点——窦房结开始，经传导系统至心室，最后到达心肌，引起肌肉的收缩。
心脏兴奋活动的综合性电位变化可以通过体液传播到人体的表面，经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。
心电图可以反映心脏综合性电位变化的发生、传导和消失过程。
正常心电图包括P、QRS和T三组波形，它们代表心脏活不同的生理意义。
其中P波：心房去极化；QRS波群：心室去极化；T波：心室复极化；P-R间期：兴奋由心房至心室之间的传导时间。
P波：0.08-0.11 s ，<0.22 mvQRS波群：0.06-0.08 s，<0.10sT波：不低于R波的1/10，0.1-0.8mv与QRS波群主波同方向，时间0.05-0.25s T波倒置（心肌缺血）P-R间期：P波起始点至QRS起始点，0.12-0.20s延长（房室传导阻滞）P-R段：P波终点至QRS起点S-T段：升<0.1mv, 降<0.05mv，升高或降低（心肌有损伤，缺血）导联方式：标准肢体导联：Ⅰ左臂右臂Ⅱ左腿右臂Ⅲ左腿左臂单极肢体加压导联：aVR 右臂F+L+5000欧电阻aVL 左臂R+F+5000欧电阻aVF 左腿R+L+5000欧电阻单极胸导联：测量电极参考电极（负极）V1 胸骨左缘第四肋间R+L+F+5000欧电阻V2 胸骨右缘第四肋间R+L+F+5000欧电阻V3 V2-V4连线中间R+L+F+5000欧电阻V4 左胸乳头下方第五肋下缘V5 第五肋下缘水平延长线与左腋窝前缘垂线交点V6 第五肋下缘水平延长线与左腋窝中央垂线交点额切面心电图六轴系统心电向量轴（主心电轴）Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上，心电轴在0°～90°之间，表示电轴不偏；如Ⅰ导联的主波向上，Ⅲ导联的主波向下，为电轴左偏；如Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，则为电轴右偏。
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5、在肘窝部找到动脉搏动处，左手持 听诊器的置于其上。注意：不可用力下 压。
6、听取血管音变化右手持打气球，向压脉带 打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音 消失后再加压30mmHg，然后扭开打气球之 螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到 血管音的一系列变化，声音从无到有，由低 而高，而后突然变低，最后完全消失。然后 扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声 音变化2—3次。
7、测量动脉血压重复上一操作，同时 注意检压计之水银柱和声音变化。在徐 徐放气减压时，第一次听到血管音的水 银柱高度即代表收缩压。在血管音突然 由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压， 记下测定数值后，将压脉带内的空气放 尽，使压力降至零。
8、测量的血压记录下来之后，血压测 量即告完成。收起全部血压测量设备。 ！！特别需要注意的是要记得向右倾斜 45度再关闭水银阀门。
血流完全阻断
只有心室收缩时血流通过狭窄血管
心室收缩舒张都有血流通过狭窄血管
心室收缩舒张血流顺畅通过
二、实验器材
血压计、听诊器。
三、方法与步骤
1．按压血压计开关，打开血压计；
开关
2．松开打气球上的螺丝，将压脉带 内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。
3、打开水银阀门，
4、受试者脱左臂衣袖，将压脉带裹 于左上臂，其下缘应在肘关节上约 2~3cm处，松紧应适宜。受试者手掌 向上平放于台上，压脉带应与心脏同一 水平
注意事项
1．测压时室内须保持安静，以利听诊。 2．戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与 外耳道一致，即接耳的弯曲端向前 3．压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同 一水平。 4．重复测压时，须将压脉带内空气放 尽，使压力降至零位，而后再加压测量。
实验十
人体动脉血压的测定
一、目的要求
1．学习并掌握血压测量的原理 和方法。 2．观察在正常情况下，某些因 素对动脉血压的影响。
二、实验原理
依据血管音的变化来测量。 当袖袋中压力稍低于收缩压时所听到的声音， 就是血液通过被压扁而变狭窄的血管形成湍 流时所发出的声音，即第一次听到血管音的 水银柱高度即代表收缩压。 当袖袋中的压力继续降低，血管完全恢复其 原来的形状，湍流消失，因此血流音也随之 急剧减弱，这时水银柱高度即代表舒张压