针刺结合体感音乐治疗中风后抑郁的32例临床观察
针刺结合体感音乐治疗中风后抑郁的32例临床观察作者：罗应保等来源：《今日健康》2015年第03期【摘要】目的以体感音乐结合针刺治疗中风后抑郁，观察并评价其治疗效果。
方法将中风后抑郁的32例患者随机分为体感音乐加针刺治疗组和针刺对照组，治疗组16例、对照组16例，疗程为2周。
两组的临床效果通过汉密顿抑郁量表、生活质量评定量表（分为主观和客观两种）、功能独立性评定量表、匹兹堡睡眠质量指数、ADL评定Barthel指数进行疗效评价。
结果体感音乐加针刺组在改善中风后抑郁患者的抑郁情绪、睡眠质量、生活质量、等方面优于针刺组。
结论体感音乐加针刺疗法在促进中风后抑郁患者心身功能康复方面有临床疗效。
【关键词】针刺体感音乐治疗中风后抑郁中风后抑郁（Post—stroke Depression， PSD）指中风后引发的抑郁症，为中风最常见的并发症之一。
PSD可阻碍患者神经功能康复进程和加重认知功能障碍，降低患者康复的信心，对患者的心身健康产生严重影响[1]，近年来越来越受到重视。
治疗中风后抑郁目前多采用药物和心理疗法，但是药物的副作用较大，且心理疗法成本较高，患者依从性差[2]。
作者采用针刺结合体感音乐治疗中风后抑郁副作用小，疗效显著，为广大患者所接受。
现报告如下。
1 资料1.1 一般资料病例来源于2007至2013年楚雄州州中医院32名中风后抑郁患者进入临床试验，按就诊顺序编号，采用随机数字表法分为体感音乐加针刺治疗组16人和针刺对照组16人。
两组患者性别、年龄、各量表治疗前资料见表1，经比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准符合以下诊断标准：①脑卒中西医诊断标准[3]，参照中华医学会于1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑出血与脑梗塞的诊断标准（中华神经科杂志1996年12月第2卷第六期379页；②中风病的中医诊断标准[4]，参照中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语中医内科病证诊断疗效标准《中风病诊断与疗效评定标准》（试行）（北京中医药大学学报· 1996， 19 （1）： 55）；③抑郁症的西医诊断标准[5]，参照《中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）》抑郁症的诊断（东南大学出版社1995年1月1日出版）；④郁症的中医诊断标准[6]，参照国家中医药管理局1995年公布实施的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准—郁证》，按照病证分型诊断。
1.3 纳入标准（1）患者年龄：40-75岁；（2）病程属中风恢复期；（3）同时符合脑卒中诊断标准、中风病诊断标准、抑郁症诊断标准者；（4）经CT或MRI检查证实，病程在两周以上；（5）患者神志清楚，生命体征平稳，能够配合康复训练和针灸治疗；严格按照上述标准纳入研究。
1.4 排除标准（1）年龄>75岁者；（2）中风病急性期（病程〈2周）者；（3）生命体征不平稳或合并有严重心、肝、肾系统疾病者；（4）严重言语障碍（失语、失认沟通障碍者）及智力障碍的患者；（5）属于双相情感性精神障碍抑郁相者；（6）未按规定进行体感音乐治疗、针灸治疗、康复训练和无法判断疗效者；（7）有严重自杀倾向者；（8）治疗期间或近一个月内自行服用抗抑郁药物者；（9）不符合上述所列临床诊断标准者；符合以上9项中任何一项者即为排除标准。
2 方法2.1 治疗方法针刺治疗组：选穴：头针：四神针，体针：内关三阴交。
辩证配穴：肝气郁结：肝俞、太冲、足三里、内关；气郁化火：太冲、三阴交、肝俞、太溪；血行游滞：肝俞、血海、气海、足三里、合谷；痰气郁结：肝俞、脾俞、丰隆、膻中、中院；心阴亏虚：肝俞、心俞、脾俞、足三里、三阴交；心脾两虚：肝俞、心俞、脾俞、胃俞、足三里、合谷；肝阴亏虚：肝俞、脾俞、肾俞、三阴交、太冲、太溪；心神惑乱：肝俞、三阴交、涌泉、足三里、定神针。
操作：患者取仰卧位，头针使用0. 32 X 25mm华伦牌一次性不锈钢针灸针，体针使用0. 32X40画华佗牌一次性不锈钢针灸针（苏州华伦医疗仪器厂出产），并用75%酒精擦拭所选穴位进行常规消毒后进针，选取四神针、内关、三阴交，并根据患者病情随证配穴。
在进针后每隔10分钟分别行针3次，共留针30分钟。
在治疗过程中注意观察患者有无异常变化，待治疗完毕后，取出针灸针，注意按压，防止皮下血肿发生。
体感音乐加针刺治疗组：通过体感音乐治疗系统的音乐声波与物理振动的完美结合，将音乐声波中16～150HZ的低频信号经过增幅放大和物理换能后，通过听觉、触振动觉的传导，使音乐的“外源性振动”与人体的“内源性振动”产生同频共振效应，能够深度的调节人体的植物神经功能素乱和改善人体微循环[7]。
待将体感音乐治疗仪调节好后予以针刺，结合辨证选用不同类型的音乐。
患者取仰卧位，躺于体感音乐治疗床上，头针使用0.32X25画华伦牌一次性不诱钢针灸针，体针使用0. 32 X 40mm华伦牌一次性不锈钢针灸针（苏州华佗医疗仪器厂出产），并用75%酒精擦拭所选穴位进行常规消毒后进针。
选取四神针、内关、三阴交，并根据患者病情随证配穴。
点击事先制定好的音乐处方，开始播放（每个患者每次治疗30min）在进针后每隔10分钟分别行针3次，共留针30分钟。
在治疗过程中注意观察患者有无异常变化，待治疗完毕后关掉体感音乐治疗仪，取出针灸针，注意按压，防止皮下血肿发生。
两组疗程均为14天，体感音乐加针刺组与针刺组每周治疗6天，休息1天再继续治疗，共治疗2周；在治疗期间两组都辅助常规基础药物治疗14天。
参照《中国脑血管病防治指南》（卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学会，2005）予以营养神经，溶栓抗凝治疗，调控血压、血糖，调节血脂；防治肺部感染、尿路感染等并发症；中药根据辨证后予以相应处方，每日—剂。
2.2 评估方法采用汉密顿抑郁量表、生活质量评定量表（分为主观和客观两种）、功能独立性评定量表、匹兹堡睡眠质量指数、ADL评定Barthel指数进行疗效评价。
在治疗前和治疗2周后各评分1次。
2.3 统计学方法使用SPSS17.0软件包进行数据资料的统计分析，通过统计学方法分析、比较治疗组与对照组治疗前后组内自身对照和组间对照是否有统计学差异，HAMD评分、PSQI评分、LSIA评分、QLI评分、ADL评分、FIM评分均釆用t检验和方差分析。
3 结果3.1 各组治疗前后评分比较表1显示，体感音乐加针刺组治疗后各项评分与治疗前各项评分有极显著统计学差异（P表1显示，针刺组治疗后ADL评定Barthel指数评分、功能独立性评定量表评分与治疗前评分有显著统计学差异（P从以上数据可以得出，体感音乐加针刺组与针刺组均能改善运动功能评分，对中风后抑郁患者的运动功能障碍均有临床疗效。
但是体感音乐加针刺组还能改善汉密顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分、生活满意指数A评分、客观生活质量评分，更有利于中风后抑郁患者的心身功能康复。
3.2 治疗后两组情况比较治疗后，两组的功能独立性评分（FIM）无统计学差异（P>0.05）；但两组的汉密顿抑郁量表评分（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）、生活满意指数A评分（LSIA）、客观生活质量评分（QLI）、ADL评定Barthel指数评分有统计学差异（P4 讨论体感音乐治疗是将音乐中16～150HZ的低频信号，经增幅放大和物理换能后，通过听觉、尤其触振动觉的传导方式，使音乐的“外源性振动”与人体的“内源性振动”产生同频共振，从而对人产生快速、深度的放松和理疗作用（譬如植物神经功能的调整、微循环的改善等），具有良好的生物学效应[7]。
体感音乐疗法是一种绿色、无毒副作用、每天可不断重复的有效治疗方法。
它能激活大脑古皮质和旧皮质、促进脑组织再生、改善肢体微循环，主要用于缓解神经肌肉的紧张、痉挛、疼痛和运动障碍，改善大脑情绪、认知、听觉、言语等方面的功能[8]。
本研究主穴取四神针、内关、三阴交。
四神针（百会穴前后左右各1.5寸）四穴所在均为脑气所发之处，又通过督脉和膀胱经和脑直接联系，为安神醒脑、开窍解郁、宁心调神的要穴；内关穴具有宽胸解郁之功，《针灸甲乙经》云：“心澹澹而善惊恐心悲，内关主之。
”内关穴对于情感障碍所引起的许多症状有着一穴多功的治疗效果，如常见的胸闷不舒、胃腔胀闷、太息、暖气、食欲减退、心淨心慌、睡眠障碍等均具有良好的治疗作用；三阴交为下肢肝、脾、肾足三阴经交汇之处，具有健脾、疏肝、益肾、调和气血的作用，可以调整患者的整体功能。
本研究通过临床实践对32例中风后抑郁患者心身功能康复状况进行研究，采用体感音乐治疗加针刺的治疗方法，在对中风后抑郁患者的治疗过程中，体感音乐治疗不仅能够促进其运动功能的恢复[9]，而且更重要的是能够改善其抑郁状态，提高其康复的信心，增强其自我康复意识，最终促使患者达到心身功能的全面康复状态。
参考文献[1] 毛黎雅.浅谈从肝论治中风后抑郁[J].中医临床研究，2012，4（22）：48-49.[2] 周波.中西医抬疗中风后抑郁症的研究进展[J].中国中医急症，2009，18（11）：1864-1866.[3] 王新德.各类脑血管疾病诊断要点[J].中国乡村医药，1996，3（2）：10-11.[4] 高颖.中医证候规范化研究概况[J].北京中医药大学学报，1995，18（5）：51-53[5] 江开达.抑郁症的诊断与治疗[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2010，2：12-13，23[6] 张岚.抑郁症中医证候诊断标准及抬疗方案[J].北京中医药大学学报，2011，34（12）：810-811[7] 刘继红.体感音乐疗法治胃病[C].中国音乐、治疗学会第十庙学术年会论文集.广州.中国.2011，11：1-5.[8] Mansfield NJ， Griffin MJ. Non-1inearities in apparent mass and transmissibility during exposure to whole-body vertical vibration[J].J Biomech，2000，33：933—941.[9] 魏育林，刘伟，孔晶，等.体感音乐疗法的原理及其在康复治疗中的应用[J].中国康复医学杂志.2005，20（10）：799-800.。
针灸结合药物治疗中风后抑郁临床疗效观察
针灸结合药物治疗中风后抑郁的临床疗效观察卒中后抑郁症(post- stroke depres-sion,psd)是脑卒中后的常见并发症,其发生率多在30—50%之间。
有研究表明[1]：卒中后抑郁对日常生活能力有不利影响，易损害注意力、学习能力及记忆功能，卒中后抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。
最新研究表明：[2]抗抑郁治疗不仅能促进psd患者的功能恢复而且能降低患者的死亡率、延长患者的生存时间。
因此，早期诊断并给予psd 患者积极治疗可以提高生存质量和医疗质量。
1一般资料90例psd患者均为住院病人，按随机数字表方法分为药物组、针刺组和针药组。
90例患者其中男46例，女44例;年龄43一70岁；其中缺血性卒中59例，出血性卒中31例；病变部位：额叶49例，顶叶19例，枕叶4例，颞叶18例；有高血压病史者64例，糖尿病史者26例，3组在性别、年龄、病情、病程构成等方面比较，经统计学处理，差异无显著性意义(p>0.05)，具有可比性。
2病例选择①符合第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[3]，.并符合贝政平[4]《内科疾病诊断标准》并经脑ct证实及《神经康复学》[5]脑卒中后情感障碍中抑郁症诊断标准。
②诊断工具采用汉密顿抑郁量表(hamd)共 24项计分，总分20分为轻/中度抑郁；>35分为严重抑郁。
③既往无精神病史。
④排除严重心、肝、肾脏疾病及癫痈、青光眼病人；痴呆及失语；患有其他严重躯体疾病。
既往有精神疾病及严重智力障碍；药物及酒精依赖史。
3治疗方法脑血管病常规治疗：根据患者的病情，以稳定血压、调节血脂、控制血糖、降低血黏度同时使用用脑细胞活化剂，脑梗死患者加用改善脑循环药物及运动疗法、作业疗法、语言训练等康复治疗。
肢体功能障碍者常规针灸。
3.1针刺组：选用百会穴，用0.25*25mm毫针针刺百会穴向后平刺0.5-0.8寸，印堂穴沿皮向下平刺，得气后接通电针仪，采用疏密波，频率20-80hz。
针灸治疗中风后抑郁症的研究
针灸治疗中风后抑郁症的研究中风后抑郁症是脑卒中后常继发的一种精神障碍症状，是脑血管病的常见并发症之一。
临床上以情绪低落、悲观失望、兴趣减少或消失、睡眠障碍、食欲减退、性情急躁易怒，甚至有自杀行为等为主要表现。
严重影响了中风患者神经功能、认知和肢体功能等各方面的康复，同时增加脑血管病的病死率。
中风后抑郁症属于中医”郁证”“脏燥”等范畴。
针灸治疗的优势愈来愈多的引起国内外医学界的重视，现就针灸治疗中风后抑郁的研究进展概述如下。
1体针治疗张德斌[1]将62例中风后抑郁患者随机分为针刺组和西药组，每组31例。
针刺组取百会、前顶、内关、神门、三阴交、足三里、丰隆、太冲等为治疗主穴，西药组采用口服百优解治疗，比较两组临床疗效。
结果：针刺组总有效率：83.87%，与西药组临床疗效无显著性差异，其治疗成本和副作用明显优于西药组。
李鸿杰等[2]采用随机双盲对照设计，将中风后抑郁患者43例随机分为观察组和对照组，观察比较两组Hamilton 抑郁量表（HAMD）评分、Asberg 抗抑郁药副作用量表（ASES）评分、针刺不良反应情况和疗效。
结果显示，两组疗效相当；治疗组治疗后HAMD、ASES 评分，均较治疗前明显降低（均P＜0.05），且较对照组下降更明显（均P＜0.05）。
说明针刺治疗脑卒中后抑郁的疗效与氟西汀相当，且没有明显药物治疗引起的不良反应。
付磊[3]将符合纳入标准的40例中风后抑郁患者随机分为两组各20例，治疗组采用基础治疗加针刺四神聪及五脏背俞穴治疗，四神聪向百会方向平刺0.5～0.8寸，行捻转补法，肺俞、心俞及肝俞向内斜刺0.5～0.8寸，脾俞及肾俞直刺0.5～1寸，均用提插捻转平补平泻法，中等强度刺激。
肝气郁结型加太冲、期门，行泻法；气郁化火型加行间、内庭，行泻法；心脾两虚型加神门、足三里、章门，行补法；结果针刺四神聪及五脏背俞穴对脑卒中后抑郁有明显的治疗作用，总有效率90%。
焦恩虎[4]针刺治疗脑卒中后抑郁86例临床分析，取穴以主穴：百会、四神聪、内关、太冲。
针刺治疗中风后抑郁症的临床研究
内伤 、 气机 紊乱 、 脑髓 失调 而致 情 志障碍 疾病 。现代 医
学 认 为本病 可 能是 由于卒 中后 破坏 了神 经结构 间 神经 递 质 的传导 通 路 ， 阻 断 了递 质 的传 递 ， 使 ５ 一 羟 色 胺 浓 度低下， 产 生抑 郁 ］ 。笔者 临床 选取 百会 、 前顶 、 内关 、 神 门、 三 阴交 、 太冲、 足三里 、 丰 隆等 穴位 治疗本 病效果 良好 ， 百会、 前顶 安 神镇 静 ； 内关 、 神 门养 心 安 神 ； 三 阴
组， 每组 ３ １例 。 针 刺 组 采 用 针 刺 治 疗 ， 西 药 组 采 用 口服 药 物 治 疗 ， 比 较 两 组 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 床 疗 效 。 结 果： 针 刺组 与 西药组 临床 疗 效无显 著 性 差异 ； 其 治疗 成本 和 副 作 用优 于西 药组 。 结论 ： 针 刺 治 疗 中风 后 抑 郁 效 果 良好 。
表 １ ． Ｚ － 组 疗 效 比较 例（ ９ ／ ６ ）
不 同程 度 的情 绪 低落 ， 思 维 迟 缓 和 思 维 内容 障碍 及 意 志 活 动 减 少 等 症 状 ，也 就 是 所 说 的 脑 卒 中 后 抑 郁
症ｌ １ ］ 。脑 卒 中后抑 郁症 还 可引起 一 系列 消化 、 循环 、 呼
察［ Ｊ ］ ． 针 灸临床杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ５ ） ： ４ ８ ．
症符 合《 中国精神 障碍 分类 与诊 断标 准 》 ［ ５ 中抑 郁症 的
诊 断标 准 。按 Ｈａ ｍｉ ｌ ｔ ｏ ｎ抑 制量 表评 分 ： ７ ～１ ５分 为 轻
型抑 郁 ， １ ６ ～２ ４分 为 中型 抑郁 ， ≥２ ５分为 重型抑 郁 。
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会中风后抑郁是一种常见的心理问题，它不仅影响患者的心理健康，还可能影响到患者的社交生活和康复治疗。
传统医学中，针刺疗法被广泛应用于心理疾病的治疗中。
本文通过对某患者的针刺治疗观察及护理，探讨针刺治疗中风后抑郁的效果并分享护理体会。
患者性别女，年龄60岁，因中风后抑郁住院治疗。
在治疗前，我们对患者进行初步评估，发现她情绪低落、失眠、食欲不振、缺乏自信心，严重影响了她的生活质量。
根据患者的情况，我们为她制定了包括药物治疗、康复治疗和针刺疗法的综合治疗方案。
经过两周的综合治疗后，患者情绪略有好转，但仍然表现出抑郁症状。
我们决定加强针刺治疗的应用。
在针刺治疗中，我们选用了耳针和手足三阴三阳穴位进行刺激。
每次治疗前，我们首先对患者进行必要的消毒工作，然后询问患者的病情和身体感受。
根据患者的问题和需求，我们选择相应的耳针或穴位进行刺激。
治疗过程中，我们根据患者的身体反应和疼痛程度进行调整，以确保治疗的安全性和有效性。
经过连续4周的针刺治疗后，在配合药物治疗和康复治疗下，患者的症状有了显著改善，情绪稳定，并逐渐恢复自信心。
经随访3个月，患者的抑郁症状消失，生活质量得到了提高。
通过对患者的观察和护理，我们得出以下几点体会：1.个性化治疗：不同的患者具有不同的病情和症状，治疗过程中需要关注患者的个性化需求，根据患者的反应进行调整。
2.针刺治疗安全性高：在执行针刺治疗前，需要进行必要的消毒和评估，采用规范化操作，确保治疗的安全性。
3.针刺治疗可以和其他治疗方案结合使用：针刺治疗可以和其他治疗方案相结合，形成一个综合性的治疗方案，提高治疗的效果。
总而言之，针刺治疗在中风后抑郁的治疗中具有一定的优势，但需要结合患者的具体情况和需求进行选择和调整。
在治疗过程中，护士需要密切关注患者的身体变化和病情进展，提高治疗效果和患者的满意度。
开四关加人中针刺治疗中风后抑郁状态32例
开四关加人中针刺治疗中风后抑郁状态32例
俞红五;朱才丰;陈颖;胡军;蔡圣朝;曹奕
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2007(19)3
【摘要】目的：观察针刺四关穴加人中治疗中风后抑郁状态的临床疗效。
方法：
将53例中风后抑郁状态患者随机分为2组。
对照组31例做常规治疗，治疗组32例在对照组基础上采用开四关加人中治疗，治疗3-4周后用HRSD评分评估疗效。
结果：治疗组疗效明显优于对照组。
结论：中风后抑郁状态具有一定的自限性，但采用针灸治疗可获更佳疗效。
【总页数】2页(P245-246)
【关键词】中风后抑郁状态;四关穴;针刺治疗;人中穴;中风
【作者】俞红五;朱才丰;陈颖;胡军;蔡圣朝;曹奕
【作者单位】安徽中医学院附属针灸医院6病区
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.头皮电针配合开四关治疗中风后抑郁症疗效观察 [J], 丁明桥;雷慧敏;何玲;曹淑仪;田慧芳
2.针刺治疗糖尿病人中风后假性延髓麻痹50例临床观察 [J], 曹奕;李佩芳;陈小芦
3.针刺以''''风花四关''''为主穴配合四逆香佛二花汤治疗中风后抑郁 [J], 刘霞;时国
臣;刘紫宜;张博;;;;;
4.针刺以\"风花四关\"为主穴配合四逆香佛二花汤治疗中风后抑郁 [J], 刘霞;时国臣;刘紫宜;张博
5.四神聪配“开四关”合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁临床观察 [J], 韦艳丽;陆富泉;黄霞;罗慧姗
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针刺治疗中风后抑郁的研究进展
针刺治疗中风后抑郁的研究进展一、内容概览中风后抑郁是指患者在中风后出现的一种持续性心理障碍，表现为情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。
近年来针刺治疗作为一种安全、有效的治疗方法受到了广泛关注。
本文将对针刺治疗中风后抑郁的研究进展进行梳理，以期为临床医生提供更多的治疗思路和方法。
针刺治疗中风后抑郁的方法主要包括电针、头针、耳针等。
其中电针是最常用的一种方法，通过在患者体表特定穴位上通电刺激，以达到调节患者神经系统功能的目的。
研究表明电针治疗中风后抑郁具有较好的疗效，能够显著改善患者的情绪状态和生活质量。
除了电针外，头针也是一种常用的针刺治疗方法。
头针疗法是通过在头部特定穴位上刺激，以达到调节患者神经系统功能的目的。
研究表明头针治疗中风后抑郁具有较好的疗效，能够显著改善患者的情绪状态和生活质量。
耳针疗法是另一种常用的针刺治疗方法，耳针疗法是通过在患者耳部特定穴位上刺激，以达到调节患者神经系统功能的目的。
研究表明耳针治疗中风后抑郁具有较好的疗效，能够显著改善患者的情绪状态和生活质量。
1. 中风后抑郁的发病率及其对患者生活质量的影响中风后抑郁是指患者在中风后出现的一种持续的抑郁症状，据统计中风后抑郁症的发生率高达20至50,严重影响了患者的生活质量和康复进程。
这种抑郁不仅会让患者感到悲伤、无助，还可能导致他们失去对生活的热情，甚至产生自杀的念头。
因此关注中风后抑郁问题，采取有效措施帮助患者走出阴影，对于提高他们的生活质量具有重要意义。
2. 针刺治疗在中风后抑郁中的应用现状近年来随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，中风后抑郁的治疗手段也在不断丰富。
其中针刺治疗作为一种传统的中医疗法，在中风后抑郁的治疗中逐渐得到了广泛的关注和应用。
据统计目前已有大量的临床研究和实践证明，针刺治疗对中风后抑郁的疗效显著，且具有较高的安全性和耐受性。
针刺治疗在中风后抑郁中的应用主要分为药物治疗和非药物治疗两种方式。
药物治疗主要是通过使用抗抑郁药物来改善患者的情绪和心理状态，从而达到治疗的目的。
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会
针刺治疗中风后抑郁的效果观察及护理体会1. 引言1.1 疾病背景介绍中风，又称脑卒中，是指突然发生的脑血管意外，导致脑部血管发生缺血或出血，造成大脑局部功能障碍的一种疾病。
中风是全球范围内致残和致死率较高的常见疾病，给患者及其家庭带来了巨大的生活压力和经济负担。
据统计，中风后抑郁是中风患者常见的并发症之一，在中风后的1年内，大约有1/3的患者出现抑郁症状。
抑郁症状会严重影响患者的生活质量，加重其康复的难度。
抑郁可能表现为情绪低落、失眠、食欲改变、疲劳等症状，严重时甚至会增加患者的自杀风险。
1.2 针刺治疗的原理针刺治疗的原理是一种古老而有效的传统中医疗法，通过在特定穴位上插入细针，调节人体的气血运行和阴阳平衡，以达到治疗疾病和促进健康的目的。
根据中医理论，人体的经络系统贯穿全身，气血在经络中流动，其中穴位是经络上的特定点位，通过针刺可以调整气血的运行，激活气血的循环，促进身体的自愈能力。
针刺治疗的原理主要包括以下几点：首先是疏通经络，通络就是通过针刺激活经络，治病于本，达到祛邪通阳的效果；其次是调和气血，气血是人体生命活动的基础，针刺可以调节气血的运行，保持平衡；再者是祛瘀通经，通过针刺可以消除体内淤积的瘀血，促进循环；最后是调整阴阳，阴阳是中医理论的基本概念，针刺可以平衡阴阳，维持人体的平衡状态。
针刺治疗是一种以经络理论为基础，以调节气血阴阳为手段，通过刺激特定穴位来治疗疾病和促进健康的疗法。
在针刺治疗中，医生需要根据患者的病情和体质制定合理的治疗方案，精准施针，以达到最佳的治疗效果。
2. 正文2.1 中风后抑郁症状中风后抑郁是一种常见的并发症，患者在中风后往往会出现情绪低落、消极、绝望等抑郁症状。
这些症状可能会影响患者对康复的积极性和信心，进而影响治疗效果和生活质量。
中风后抑郁的症状主要包括但不限于：情绪低落，常常感到悲伤、内疚或绝望；兴趣和喜好的减少，原本感兴趣的事物对患者来说已经不再具吸引力；注意力不集中，患者难以集中精力或长时间关注任何事情；自我否定，对自己的价值和能力产生怀疑和否定等等。
针药结合治疗中风后抑郁症30例
[ 2]
陕西中医 2008 年第 29 卷第 2 期 头晕组治疗前后两组患者 TCD 检查显示定位针刺组 血流速度提高的幅度大于传统针刺组 ( P < 0. 05) 。 疼 痛组 VA S 疼痛评分经 t 检验 , 虽显示两组治疗前后均 有效 , 但定位针刺组的疗效明显优于传统针刺组 ( P < 0. 05) , 且传统针刺组针刺穴位多 , 患者痛苦大, 故定位 针刺治疗颈椎间盘突出症值得同道偿试。 参考文献
210 讨 论 颈椎间盘突出是在头、 颈负荷大、 外伤多 和过度劳损的情况下 , 由于椎间盘内压力的增高使其 变性而发病的。 突出的椎间盘刺激、 压迫颈部神经根、 脊髓、 主要血管或交感神经时而出现头晕、 颈项、 肩背 臂疼痛等相应的临床症状。 针刺颈部华佗夹脊穴治疗 颈椎间盘突出症引起的头晕、 疼痛等症状 , 同行及前 辈多有报道, 也取得了很好的临床效果 , 但笔者在临床 实践中观察到 , 此取穴方法远离椎动脉、 颈神经根, 针 刺难以直达病变部位 , 总显力量不足 , 依颈椎 M R I 定 位针刺相应的颈椎间盘突出的脊髓节段, 能直接减轻、 解除压迫部位的血管及神经 , 增加局部血液量, 改善病 变组织的血氧供应 , 促进神经炎症的消退[ 3 ]。 统计显示定位针刺组治疗的总有效率达 92. 9% ( 头晕组) 和 87. 5% ( 疼痛组) , 明显优于传统针刺组 ,
病的临床观察 . 上海针灸杂志; 2006, 25 (8 ) : 18 2 19 .
(收稿 2007208 2 08; 修回 2007 2 10 2 90)
针药结合治疗中风后抑郁症 30 例3
郭爱松 李爱红 顾一煌△ 金宏柱△ 南通大学附属医院 ( 江苏南通 226001) 摘 要 目的: 评价针药结合治疗中风后抑郁症的临床效果。 方法: 对照组 26 例单纯使用氟西汀治 疗 , 治疗组 30 例加针刺百会、 神庭、 印堂等治疗。结果: 两组临床疗效、 见效时间以及治疗 ( 前后神经功能、 药物副反应比较差异均有统计学意义 P < 0. 05 或 P < 0. 01) 。 提示: 本方 法治疗本病能够更好地提高临床疗效, 并促进患者的神经功能康复。 主题词 中风�并发症 抑郁症 �针灸疗法 穴, 百会 穴, 神庭 氟西汀�治疗应用 中风后抑郁症 (post st roke dep ression, PSD ) 是发 生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复 杂的情感障碍性疾病。 本研究对针刺结合 SSR Is 类抗 抑郁药氟西汀治疗 P SD 的临床效果进行全面的评价 , 以期两者结合能够优势互补进一步提高临床疗效, 促 进 PSD 患者的康复。 临床资料 56 例 PSD 患者为我院 2003 年 3 月 ～ 2006 年 12 月 神 经 内 科 住 院 病 人, 根 据 入 组 时 Ham ilton 抑郁量表 (HAM D ) 得分采用分层随机的 方 法分配至治疗组和对照组。 治疗组 30 例, 男 17 例, 女 13 例; 年龄 46～ 70 岁; 病 程 3 周～ 6 个 月; 入 组时 HAM D 分值 12～ 32 分; 其中脑梗塞 18 例 , 脑溢血 12 例。对照组 26 例, 男 16 例, 女 10 例; 年龄 45～ 70 岁; 病程 3 周 ～ 6 月; 入组时 HAM D 分值 11 分 ～ 32 分; 其 中脑梗塞 15 例, 脑溢血 11 例。 两组患者性别、 年龄、 病 程及入组时 HAM D 分值经统计学处理差异无显著性
针炙治疗脑卒中后抑郁症患者的临床观察
针炙治疗脑卒中后抑郁症患者的临床观察抑郁症是一种发病率高，自杀行为高的精神疾病，随着脑卒中发病率的增加，脑卒中后抑郁症的发病率也随之升高。
据报道，脑卒中后抑郁症的发病率约为20％~60％，直接影响了病人的康复和生活质量。
国外文献报道，中风后最初几个月抑郁得到改善的病人，日常活动功能恢复比抑郁持续的病人要好。
笔者在临床中应用针炙结合火罐及药物对照观察治疗该病，现总结如下：1 l临床资料1．1 一般资料：40例病人均为笔者2008年~2009年住院或门诊患者，其中男18例，女22例：年龄39-78岁，发病时间：脑卒中后15-30天者26例(占65％)，，30~60天后者14例(占35％)，脑梗死24例，脑出血16例。
40例患者按来诊顺序随机分为两组，治疗组与对照组各20例，详见表1。
1．2 诊断标准：脑卒中后出现抑郁症，主要根据汉密尔顿抑郁量表(hamd)，凡是持续情绪低落在2周以上具同时具备以下9项中的4项就可以诊断为抑郁症，其症状群可概括为机能(前3项)，心理(中3项)和躯体(后3项)三方面。
①对日常生活丧失兴趣或无愉快感；②精力明显减退，无原因的持续疲劳感；③精神运动性迟滞或活动明显减退；④自我评价过低，或自责或有内疚感，可达到妄想程度；⑤联想困难或自觉思维能力明显下降；⑥反复出现轻生念头和自杀行为；⑦失眠，最常见的是患者难于入睡，或早醒，醒后难于入睡，多梦；⑧食欲减退或体重明显减轻；⑨性欲明显减退。
根据中国中西医结合会精神病专业委员会制定的“抑郁症的中西医结合辩证分型标准”将抑郁症分为肝郁气结、肝郁痰阻、心脾两虚、肝肾阳虚四型。
排除既往有抑郁病史，使用含利血平等可致抑郁症状的药物者以及急性期意识障碍不能完成hamd量表评定者。
2 治疗方法2．1 治疗组。
2．1．1 药物治疗：氟西汀20mg，每日早晨一片，连服6周；治疗开始停用其他具有抗抑郁或抗焦虑的药物。
2．1．2 针炙治疗：内关、神门、太冲、人中。
健脑调神针法治疗中风后抑郁症30例临床
健脑 调 神 针 法 治疗 中风 后 抑郁 症 ３ 临床 Ｏ例
朱珊珊 孙 建 华
南 京 中医 药 大 学
南京
２０ ２ １０９
摘 要 ： 目的］ 讨 健 脑 调 神 针 法 对 中风 后 抑 郁 症 的 治 疗 作 用 。［ 法］ ［ 探 方 选择 中风 后 抑 郁 症 患 者 ６ Ｏ例 ， 机 分 为 针 刺 组 和 西 药 组 ， 随
关键词： 中风 后 抑 郁 症 ； 脑 调 神 ； 西 汀 ； 刺 治 疗 健 氟 针 中圈分类号 ：７９４ 文献标识码 ： Ｒ ４． Ａ
Ｎａ Ｊｎ ｉｅｓｔ ｆ Ｔ ｎ ｉｇＵｎ ｖ ｒｉ ｏ ＣＭ （ １ ０ ９） ｙ ２ ０２
文章 编 号 ：０ ５５０ Ｉ０ ８ ０ —８ ３０ １ ０—５ ９ ２ ０ ）６０ ０—２
中 风 后 抑 郁 症 （ ｏ ｔ ｔｏ ｅ Ｄｅ ｒｓｉｎ 简 称 Ｐ ｓ— ｒｋ ｐ ｅｓ ｓ ｏ Ｐ Ｄ） Ｓ 是继 发于脑 卒 中后 的 一种 情 感 障 碍 ， 要 表 现 主 为各 种心 理 和 情 绪 的 异 常 ， 生 率 相 当高 。Ｐ Ｄ不 发 Ｓ 仅延 缓神 经功 能缺 损 的恢 复 ， 并使 患者 劳 动力 丧 失 ， 生 活质 量 降 低ｌ 。 我 们 运 用 健 脑 调 神 针 法 治 疗 该 ＿ １ ］
每组各 ３ Ｏ例 。两 组 患 者 均 接 受 基 础 治 疗 ， 刺 组 加 用 健 脑 调 神 针 法 ， 药 组 加 用 氟 西 汀 ， 续 ４周 ， 行 治 疗 前 后 ＨＲ 针 西 连 进 ＭＤ 量
表 、 经功 能 缺 损 程 度 和 日常 生 活 能 力 Ｂ ｒｈ ｌ 数 评 分 。 ［ 果 ］ 组 患 者 治 疗 后 各 量 表 积 分 均 有 变 化 ， 针 刺 组 明 显 优 于 西 神 ａｔｅ指 结 两 但 药组 ， 时存 在பைடு நூலகம்量 效 关 系 。［ 同 结论 ］ 脑调 神 针 法 能 改善 抑郁 状 态 ， 进 神 经 功 能 恢 复 ， 高 生 活质 量 。 健 促 提