针刺治疗卒中后抑郁症的临床研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2019, 8(2), 91-97Published Online March 2019 in Hans. /journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2019.82018Review on Treating Post-Stroke Depression with AcupunctureAnqi Ma*, Bin Xiao, Zhengyu Li#College of Acupuncture-Moxibustion and Tuna, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, ShanghaiReceived: Feb. 12th, 2019; accepted: Feb. 27th, 2019; published: Mar. 5th, 2019AbstractPost-stroke depression is a secondary depression, which refers to a kind of affective disorders af-ter cerebrovascular disease to depression with the main feature of depression, hypofunction of activity, and slow thinking, and it is one of the common complications of stroke and belongs to “Melancholia” in the category of tradition Chinese medicine. Currently, the clinical treatments of stroke sequelae have improved well, but mostly are concentrated on the basic functions of sports and other damages, while ignoring the psychological barrier of stroke patients. Due to lack of at-tention, nowadays, the treatments of post-stroke depression substantially take treating primary depression as a guide, and most of them are based on western medicine. Actually, acupuncture therapy has curative effects with less side effects and it is easy to operate, which can make up for the shortages of western medicine. This study will initially clarify the pathogenesis of the PSD, analyze and summarize the development of acupuncture therapy on PSD by sorting the studies of the PSD over the past decade in order that it can achieve better results in clinical practices.KeywordsPost-Stroke Depression, Acupuncture, Review针刺治疗卒中后抑郁症的临床研究进展马安琪*，肖彬，李征宇#上海中医药大学，针灸推拿学院，上海收稿日期：2019年2月12日；录用日期：2019年2月27日；发布日期：2019年3月5日*第一作者。
#通讯作者。
马安琪 等摘要卒中后抑郁是一种继发性抑郁，是指脑血管疾病发生后出现的以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍性疾病，是卒中常见的并发症之一，属于中医“郁证”范畴。
目前临床对于卒中后遗症的治疗已经日益完善，但多数集中于运动等基本功能损害，而忽视了卒中患者的心理障碍。
由于缺乏关注，现今对于卒中后抑郁症的治疗基本以治疗原发性抑郁症为指导，大多以西药治疗为主。
而针灸疗法干预卒中后抑郁具有疗效确切、副作用少、便于操作的特点，弥补了西药治疗的不足。
本研究将通过整理近十年来对PSD 的研究，初步明确其发病机制，分析总结针刺治疗PSD 的发展概况，以期能在临床上取得更好的效果。
关键词卒中后抑郁症，针刺，综述Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). /licenses/by/4.0/1. 引言卒中后抑郁症(post stroke depression, PSD)，是指卒中发生后，以情绪低落、兴趣减退为主要临床表现的一组症候群[1]，是脑血管疾病常见的并发症之一。
脑中风患者伴发抑郁，对卒中后临床症状的恢复影响较大，通过延缓神经功能缺损和认知功能的恢复，直接影响患者的生活质量和功能康复，并导致死亡的危险性增加等[2]。
世界卫生组织指出，精神性疾病是21世纪人类面临的主要疾患之一。
卒中后抑郁作为一种继发性抑郁，是卒中常见的并发症之一，属于中医“郁证”范畴，严重影响着患者的生活质量和功能康复，甚至危及生命。
而长期以来，临床医师更多的注意到患者运动、感觉及反射等基本功能的损害，常常忽视卒中后的精神障碍[3]。
而根据国内外PSD 的发病机制及诊断治疗等研究有文献报道，抗抑郁药物会引起不同程度的变态反应和撤药综合征，而毒副反应较小的中医药治疗技术越来越为人们所重视[4]，而中医药疗法尤其是针灸治疗卒中后抑郁具有疗效确切、副作用少、便于操作的特点，逐渐成为临床应用的重点。
现就近十年针刺治疗PSD 的文献进行综述。
2. 单纯针刺治疗么俊鹏[5]等将90例患者随机分成两组。
两组患者均采用抗血小板、降脂保护心脑血管等基础治疗，针对基础疾病采用相应治疗措施。
对照组：口服盐酸舍曲林片。
治疗组：在口服盐酸舍曲林片的基础上，增加针刺选穴：内关(双侧)、印堂、百会、三阴交(双侧)、太冲(双侧)、合谷(双侧)；操作方法：患者仰卧，暴露针刺部位并消毒，采用0.25 mm × 40 mm 的毫针。
双侧内关直刺1.0~1.5寸，采用提插捻转泻法，施术1分钟；印堂向下斜刺0.5寸，小幅度高频率捻转补法1分钟；百会向后平刺0.5寸，双侧三阴交直刺0.5~1.2寸，采用提插补法1分钟，双侧太冲、合谷均直刺0.5寸，平补平泻，留针1分钟。
每穴均留针20分钟，每天针刺治疗1次。
两组患者均连续治疗4周。
两组患者临床疗效比较，治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)；与治疗前比较，两组患者治疗后HDRS 和MADRS 评分均下降，差异均具有统计学意义(P < 0.05)；治疗后，两组患者的HDRS 和MADRS 评分比较，治疗组评分低于对马安琪等照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。
肖顺琼等[6]将300例患者随机分为两组各150例，两组均进行一般卒中治疗，即控制血压、血糖等治疗和一般体穴(取患侧穴位)针刺治疗。
治疗组另用其他针灸治疗，取百会、神门、四神聪、印堂为主穴，配穴随证加减，主穴进针后捻转，至局部酸胀感；配穴随症或补或泻，或平补平泻。
留针30 min，每日1次，每星期连续针刺6次，休息1日；对照组给予百忧解口服，每次20 mg，日1次，晨起服。
两组均以30天为一疗程。
治疗1个疗程后，针刺治疗组临床疗效显著，与西药百忧解疗效无显著性差异。
但实验中治疗组0例不良事件，对照组10例(6.6%)，针刺治疗组明显优于对照组。
以上结果显示单纯针刺辨证取穴治疗PSD疗效不弱于甚至略强于西药口服，且更安全。
付磊[7]等将80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各40例。
两组均进行基础治疗。
治疗组在基础治疗上加用针刺治疗，主穴为四神聪及五脏背俞穴对照组在基础治疗上加用西药治疗。
结果愈显率和总有效率治疗组分别为55%、90%，对照组分别为47%、90%，差异无统计学意义。
治疗后两组患者的HDMA评分及BI评分较治疗前均有明显下降，但两组HDMA评分比较，差异无统计学意义；BI评分治疗组较对照组提高更明显。
另外治疗后两组患者血浆中5-HT含量较治疗前均有明显升高，两组间比较无明显差异。
治疗组治疗期间SERS评分明显低于对照组，亦未出现其他不良反应，对照组出现恶心及厌食1例。
结论针刺四神聪及五脏背俞穴治疗脑卒中后抑郁有较好疗效。
王勇军[8]等90例脑卒中后抑郁患者随机分为经皮穴位电刺激组30例，针刺组30例和对照组30例，经皮穴位电刺激组选用波形为非对称双向脉冲波，采用疏密波，频率取2/100 Hz，波宽0.2 ms，强度为10~50 mA；选取双侧太冲、足三里、内关、百会及神庭，分别贴上电极片。
每次治疗30 min，每日1次，连续治疗14 d。
针刺组选取相同穴位，并在上述穴位进行针刺，进针深浅根据患者穴位处肌肉丰厚程度，各穴均运针至得气，施以平补平泻手法，留针30 min，每日1次，连续治疗14 d。
对照组只在脑卒中常规治疗的基础上进行康复宣教，电极片贴于穴位但不通电，类似于假针刺，每日1次，共14 d。
各组治疗后汉密尔顿量表组内评分均明显降低(P < 0.01)；与对照组比较，电刺激组及针刺组治疗后评分均有明显降低(P < 0.01)电刺激组与针刺组治疗后评分无显著性差异(P > 0.05)。
结果证明经皮穴位电刺激和针刺治疗均可改善脑卒中后抑郁症。
周亚芬[9]釆用随机对照、盲法评价的研究方法，将150例合格受试者随机分为针刺组和常规治疗组。
两组患者均接受西医内科基础治疗和常规康复治疗，针刺组加用针剌治疗，常规治疗组不予针刺治疗。
针刺治疗取头皮针和体针，每周治疗5次，连续治疗2个月。
于治疗前、治疗2个月后以及治疗结束3个月后随访评价疗效指标。
两组受试者的各项观察指标在治疗前无明显差异。
丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法对卒中后抑郁患者的临床疗效
丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法对卒中后抑郁患者的临床疗效公维志;戴缙;梁峰;吴建丽【期刊名称】《中成药》【年(卷),期】2024(46)5【摘要】目的探讨丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法对卒中后抑郁患者的临床疗效。
方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法,疗程4周。
检测临床疗效、MoCA评分、肠道菌群(肠球菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、双歧杆菌)、免疫功能指标(IgM、IgG、IgA)、抑郁状态指标(HAMD评分、SDS评分)、不良反应发生率变化。
结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后,2组MoCA评分、免疫功能指标升高(P<0.05),HAMD评分、SDS评分降低(P<0.05),肠球菌、大肠埃希菌减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。
2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法可安全有效地改善卒中后抑郁患者认知功能和体液免疫,调节肠道菌群,减轻抑郁症状。
【总页数】4页(P1520-1523)【作者】公维志;戴缙;梁峰;吴建丽【作者单位】黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科;黑龙江中医药大学针灸研究所【正文语种】中文【中图分类】R287【相关文献】1.通督调神针刺法结合认知疗法干预卒中后抑郁患者临床研究2.解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁的疗效观察3.调督安神针刺法联合安神香囊治疗心脾两虚型失眠疗效观察4.任督通调针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍疗效观察5.通督调神针刺法联合认知功能训练对卒中后认知障碍患者肠道菌群和神经递质的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸结合火罐治疗脑卒中后抑郁症临床观察
表 １ 两组一 般情 况比较
组别 治疗组 对 照组 ｎ ２ ｏ ２ ０ — 性别 — 男 女 ｌ Ｏ ８ ｌ Ｏ １ ２ 原发病 年龄（ 岁）
６ １±５． ４． ６ ６ ５４ ４． ４． － ８
并 发时间
１ ３ ５～ ｏ天 ３ ｏ～６ 天 ０
６
７
脑梗死
ｌ ２ １ ２
脑出血
维普资讯
鳢
壹２Ｏ年第２ 卷第５ Ｏ７ ３ 期
１ 诊断标准 Ｌ ． ２ １ Ｊ 脑卒中后出现抑郁症 ， 主要根据汉密尔顿抑郁量 表（ Ａ Ｄ ， Ｈ Ｍ ）凡是持续情绪 低落在 ２周 以上并 同时具 备 以下 ９ 项中的 ４ 项就可 以诊断为抑郁症 ， 其症状群 可概括为机 能（ ３ ）心理 （ ３项 ） 躯体 （ ３ 前 项 ， 中 和 后 项） 方面： １对 日常生活丧失兴趣或无愉快感 ；２ ３ （） （） 精力明显减退 ， 无原 因的持续疲劳感 ；３ 精神运动性 （） 迟滞或活动明显减退 ；４ 自我评价过低 ， 自责或有 （） 或
分布等神经末梢 ； 通过刺激末梢神经 ， 也能增强中枢神 经系统的兴奋性 ， 促进神经反射 ， 通过皮层一丘脑一皮
层 的调节 ， 使特异性传导 系统和非特异性传导系统相 互达 到平 衡 。重建 语 言 活 动 的神 经 环路 ， 速 语 言 功 加 能的恢复。 中风后运动性失语症的恢复， 除与病灶的大小、 病 位、 病程等有关外 ， 还与患者年龄、 文化程度、 语言环境 等密切相关 ， 而与疾病 的性质， 即脑出血和脑梗死无明
云 ：手 少 阳之别 ， …循 经如 于心 中 ， 舌本 ， 目。 “ … 系 属 ”
脾 足太 阴之 脉 ， …上膈 ， 咽 ， 舌 本 ， 舌 下 。 “ … 挟 连 散 ” 肾
针刺治疗抑郁症(肝气郁结证)疗效及症候改善研究的开题报告
针刺治疗抑郁症（肝气郁结证）疗效及症候改善研究的开题报告一、研究背景与意义抑郁症是一种常见的心理疾病，其病因复杂，治疗难度大，给患者带来了严重的身心困扰。
目前，西医药物治疗是抑郁症的主要手段，但药物的副作用和治疗效果的不稳定性成为限制药物治疗应用的主要原因。
针刺治疗作为一种传统中医治疗方法，已被广泛应用于抑郁症的治疗中，并取得了良好的效果。
因此，本研究旨在探讨针刺治疗抑郁症的疗效及症候改善情况，为抑郁症患者的治疗提供一种新的思路和方法。
二、研究目的本研究旨在探讨针刺治疗抑郁症的疗效及症候改善情况。
三、研究方法1. 研究对象：选取符合诊断标准的抑郁症患者30例，年龄在18-50岁之间，男女比例1:2，初次发病不超过6个月，无重要器质性疾病和精神病史。
2. 研究设计：随机分为两组，治疗组接受针刺治疗，对照组接受常规西医治疗。
两组疗程均为8周。
3. 观察指标：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SDS）、症状自评量表（SAS）对患者的主要症状进行评估，并记录患者的临床症状、体征、主诉等情况。
4. 数据处理与分析：采用SPSS 23.0软件进行数据处理和分析。
四、预期结果本研究预计通过对抑郁症患者的针刺治疗，能达到以下预期结果：1. 治疗组的HAMD、SDS、SAS评分显著低于对照组，证明针刺治疗对抑郁症的疗效优于常规西医治疗。
2. 患者的主要症状得到明显改善，包括失眠、焦虑、抑郁等症状。
3. 针刺治疗对患者的生活质量和心理状态产生积极影响。
五、研究意义本研究通过对抑郁症患者的针刺治疗，旨在探讨针刺治疗对抑郁症的疗效及症候改善情况，并为抑郁症患者的治疗提供一种新的思路和方法。
同时，研究结果有望促进传统中医针刺治疗方法在西医学治疗中的应用和发展，推动中西医结合的发展。
针灸治疗抑郁症研究进展
·综述·中国医药导报2020年8月第17卷第23期CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.23August 2020[基金项目]国家自然科学基金资助项目(81704177);中国博士后科学基金资助项目(2017M610215);黑龙江省普通本科高等学校青年创新人才培养计划项目(UNPYSCT-2017223);黑龙江中医药大学国自然匹配项目(2017PT14);黑龙江中医药大学优秀创新人才(青年教师)支持计划项目(2018RCQ11);黑龙江中医药大学科研基金面上项目(2019MS36)。
[作者简介]徐雪娇(1986-),女,博士;研究方向:抑郁症行为学及代谢组学。
[通讯作者]邹香妮(1981-),女,硕士;研究方向:临床护理与护理教育。
近年来,抑郁症已经成为严重危害人类健康的神经精神疾病之一,临床可见情绪低落、悲观厌世、有自杀倾向等表现。
抑郁症的治疗已被列入全国卫生工作重点。
传统的西药治疗主要包括五羟色胺再摄取抑制剂,单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药,且大多有困倦、口干、视物模糊等副作用,严重者可见心血管副作用、急性中毒甚至于死亡。
寻找有效的治疗方法越来越受到人们的重视。
针灸作为传统方法,在抑郁症的治疗过程中具有效果明确、毒副作用小的优势。
抑郁症属于中医学的“郁证”“癫”范围,《灵枢·癫狂篇》对癫的治疗提出:“癫疾始生,先不乐,头重痛……取手太阳、阳明、太阴,血变而止。
”提示早在内经时期已经采用针刺放血方法治疗抑郁症。
《素问·六元正纪大论》中提出“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”的郁证治则。
古代医家对于抑郁症的探讨及丰富的临床经验总结为现代中医治疗提供了理论指导和临床借鉴。
1针刺治疗抑郁症根据选穴部位主要分为头针和体针,临床疗效采用抑郁相关量表与血清分子水平检测等进行综合评价。
1.1头针治疗抑郁症中医认为头部为诸阳之会,通过针刺头部穴位,对全身阳气进行综合有效调理,起到醒脑安神,平肝针灸治疗抑郁症研究进展徐雪娇1李天英1田家华1李欣1刘俊麟1王晶1邹香妮21.黑龙江中医药大学基础医学院,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科,黑龙江哈尔滨150040[摘要]抑郁症又称抑郁障碍,主要有意识活动减退、认知功能损害等临床表现。
氟西汀联合电针治疗青年脑卒中后抑郁的临床研究
氟西汀联合电针治疗青年脑卒中后抑郁的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察氟西汀联合“醒脑开窍”电针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。
方法87例脑卒中后抑郁患者分为针药组45例和对照组42例,均每日口服氟西汀20 mg,针药组患者同时配合电针治疗;分别于治疗前后对两组进行Barthel指数(BI)、Fugl Meyer 运动量表(FMA)、Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测。
结果治疗1个月后,两组SDS、HAMD评分与治疗前比较减分明显,BI、FMA评分明显上升(均P＜0.01);两组间比较针药组显示更明显(P＜0.05)。
抑郁状态比较,针药组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组(86.7%、84.4%与60.0%、57.1%,P＜0.01)。
结论氟西汀配合“醒脑开窍”电针治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效。
【关键词】脑卒中后抑郁氟西汀电针脑卒中好发于中老年人,近年来青年脑卒中发病率呈明显上升趋势,有3%～8%的脑卒中发生于18～45岁的青年人［1］。
脑卒中致残率高,不仅导致患者的生理性残疾,同时也给患者带来精神上的压力,以致造成心理障碍。
脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)是脑卒中后急性期至2～3年内常见的并发症。
屡见文献报道老年脑卒中后抑郁障碍的研究,但中青年是社会、家庭结构中的中坚力量,所以这部分群体脑卒中后抑郁更应重视。
现将我院1998年至2007年收治青年脑卒中后抑郁87例,进行临床分析如下。
资料与方法1.一般资料收集我院1998年至2007年收治住院青年脑卒中患者87例，脑梗死69例，脑出血18例，其中,男52例，女35例，年龄20～45岁,平均年龄36.6岁。
入组病例符合第四届全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准;经头颅CT或MRI证实;排除抑郁症及其他病史;无精神病家族史;无智力障碍及明显失语症。
针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病临床观察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｃ ｕ ｐｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ Ｔｈ ｉ ｒ ｔ ｅ ｅ ｎ Ｇｈ ｏ ｓ ｔ Ａｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ Ｐ ｏ ｓ ｔ — ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ａｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｄｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ＤＵ ＡＮ Ｊ ｕ ｎ － ｙ ｉ ，
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西药组 。 针药组采用针刺十三鬼 穴联合 口服舍 曲林 ， 针刺组采用针刺十三鬼穴， 西药组采用 口服舍 曲林治疗 。治疗 前后均采 用
中药泡脚联合针刺治疗脑卒中后抑郁28例疗效观察
１ １ 病例选择 ．
从本院 ２ ０ ０９年 ５月￣２ １ 年 ６月收治的幼 ０１
胃肠道 尚未发育成熟 ， 胃液及 消化酶分泌过少 ， 容易 引发 细菌 性肠道炎 ， 消化不 良等结果导致 ｄ Ｊ 出现腹 泻＿ ， ，Ｌ ２ 中医病 因病 ］ 机主要为邪气外感 ， 饮食 内伤， 使脾失 健运 ， 脾不调 ， 肝 进而导
宁 ： 浮 小 麦 ３ ， 枣 １ 。用 以 上 药 物 浓 煎 取 汤 ２ ０ 加 ０ｇ 大 ０ｇ ５ ０ｍｌ 每 晚 睡 前 泡 脚 ３ ｉ。１月 为 １ 疗 程 。 ０ｒ ｎ ａ 个
文 章 编 号 ：（ ７ ３ ９ ２ １ ） ９ ０ ２ — ０ １０ —２ ４ （０ ２ ０ － ０ ５ ２ ）
俞、 阳陵泉 、 太冲 ， 宜泻 兼补 法 ； 气郁 结型 ： 针 痰 针刺 主穴加 丰
隆、 厉兑 、 白， 宜泻 法 ； 阴亏 虚 型 ： 隐 针 心 针刺 主穴加 大 陵 、 太
本院住 院及 门诊 ２ １ 年 ２月 ￣２ １ ０１ ０ ２年 ３月 收治脑 卒 中 抑郁患者 ２ ， 中 １ 脑梗塞 ，３例脑 出血 ； １ ８例 其 ５例 １ 男 ２例 ， 女
儿腹 泻 患 者 中选 取 １０例 ， ４ ０ 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ； 龄 ６ 月 ～ 年 个
３ 岁， 周 平均年龄 １ ５周岁 。随机分 为实验 组 ５ 和对 照组 ． ０例 ５ Ｏ例 ， 有 病 例 发 病 时 间 在 ４ 以 内 ， 便 次 数 在 所 ｄ 排 ３ ０ 日， ～１ 次／ 呈液状便 （ 便质含水量＞８ ） ０ 和粘 液状便 （ 除 排 脓血便） 细菌检测呈阴性 ， ， 可见少量 白细胞于大便 常规 ， 其他
６ 讨 论
第二次修 订诊 断标 准 为准 ， 部病 例均 经 临床 诊断 和 Ｃ 全 Ｔ或 ＭＲＩ 定位 、 定性 确诊 。（ ） ２ 经汉 密尔顿抑郁 量表 （ Ｓ 对 患 ＨＲ Ｄ）
毫针与药物治疗改善脑卒中后抑郁谁更好？.
毫针与药物治疗改善脑卒中后抑郁谁更好？针灸疗法与抗抑郁药对脑卒中后抑郁的效果究竟谁更好？目前尚无共识。
循证医学可以正确评价针灸疗法治疗脑卒中后抑郁症的有效性，可为其应用提供依据。
已有系统评价或meta分析方面的文章，初步表明早期针灸治疗脑卒中后抑郁症疗效优于传统西药。
但是，仍需高质量的文献进一步支持和证实针灸治疗脑卒中后抑郁症的效果。
南方医科大学中医药学院张继苹等所在课题组进行的一项关于“”的研究，对毫针早期针刺治疗脑卒中后抑郁的有效性进行了meta 分析，纳入17篇Jadad量表评分≥4的高质量文献，发现早期对脑卒中后抑郁症患者应用毫针针刺治疗，可以更好地控制其抑郁状态，效果优于抗抑郁药物治疗，且疗效安全可靠。
文章发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2014年4月第7期。
Article: " Early fliform needle acupuncture for poststroke depression: a meta-analysis of 17 randomizedcontrolled clinical trials," by Jiping Zhang, Jing Chen, Junqi Chen, Xiaohui Li, Xueyan Lai, Shaoqun Zhang, Shengxu Wang (Staff Room of Acupuncture, College of Traditional Chinese Medicine, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong Province, ChinaZhang JP, Chen J, Chen JQ, Li XH, Lai XY, Zhang SQ, Wang SX. Early filiform needle acupuncture for poststroke depression: a meta-analysis of 17 randomized controlled clinical trials. Neural Regen Res. 2014;9(7:773-784.欲获更多资讯：Neural Regen ResFiliform needle acupuncture versus antidepressant drugs for poststroke depressionWhether acupuncture or antidepressant drugs exhibit better therapeutic effects on poststroke depression remains disputed. The effectiveness of acupuncture for poststroke depression can be evaluated by evidence-based medicine studies, which provide evidence for clinical application. Systematic review or meta-analysis studies have demonstrated that early acupuncture is superior to conventional western medicine in the treatment of poststroke depression. However, high-quality literatures are needed to further validate the effectiveness of acupuncture for poststroke depression. Jiping Zhang and his colleagues, College of Traditional Chinese Medicine, Southern Medical University, China performed a meta-analysis study on the effectiveness of early filiform needle acupuncture on poststroke depression. In this meta-analysis, 17 clinical trials scored at least 4 points on the Jadad scale were included. It can be known through these included references that early filiform needle acupuncture for poststroke depression can perfectly control depression, is safe and reliable and exhibits superior therapeutic effects to antidepressant drugs. This meta-analysis was published in Neural Regeneration Research (Vol. 9, No. 7, 2014.Article: " Early fliform needle acupuncture for poststroke depression: a meta-analysis of 17 randomizedcontrolled clinical trials," by Jiping Zhang, Jing Chen, Junqi Chen, Xiaohui Li, Xueyan Lai, Shaoqun Zhang, Shengxu Wang (Staff Room of Acupuncture, College of Traditional Chinese Medicine, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong Province, ChinaZhang JP, Chen J, Chen JQ, Li XH, Lai XY, Zhang SQ, Wang SX. Early filiform needle acupuncture for poststroke depression: a meta-analysis of 17 randomized controlled clinical trials. Neural Regen Res. 2014;9(7:773-784.。
针刺治疗脑卒中后抑郁概述
组 在 此 基 础上 针 对 抑 郁 症 给 予 针 刺 治 疗 。 结 果 表 明 针 刺 治 疗 Ｐ Ｓ Ｄ
异均具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。头针配合运动疗法组与单纯头 针 及单 纯运动组 比较 ， 差 异均具 有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ） 。
说明头针配合运动疗 法是一 种治疗脑卒 中后抑郁的有效方 法。姜 磊 等－ ｌ 采取针灸结合 口服百忧 解方法 治疗 ， 结 果治疗 组可 明显改 善 Ｈ Ａ ＭＤ评分及减分率 ， 总有 效率 为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 优于 对照组 ， 有 显著 差
中国 中医药科技 ２ ０ １ ３年 ９月第 ２ ０卷第 ５期 Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ５
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针 刺 治 疗 脑 卒 中 后 抑 郁 概 述
张津玮 （ 天津中医药大学第二附属医院 ・ 天津 ３ ０ ０ ０ １ ０ ）
脑 卒中后抑 郁（ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｏｋ ｒ ｅ ｄ ｅ ｐ ｅｓ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ， Ｐ Ｓ Ｄ） 是脑 血管 病 的常见 徐锦平等 － ｌ Ｉ ． 在 口服百忧解基础上加用眼针治疗 Ｐ Ｓ Ｄ， 主穴 ： 肝区、 中
异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。张卫等 ［ １ ６ ３ 将 １ ５ ０例卒 中后抑 郁患者 随机分为药 物
组、 针刺组与针药组 ， 采用单盲的方 法观察 ３组患者治疗前后 Ｈ Ａ ＭＤ 及 ＡＤ Ｌ评分的变化情况 。针药 组取 四神 聪、 曲池 、 外 关、 足三 里、 阳 陵泉 、 昆仑 、 太冲 ， 采用平补平泻 法 ， 加 中药加 味消遥散加减 ； 针 刺组 采用与针药组相同的针刺治疗 ； 药物组采用 与针药组相 同的药 物治
针刺额区治疗抑郁症的临床疗效观察
针刺额区配合药物治疗组 ２ ０例， 男９ 例， 女１ １ 例， 年龄最 小１ ９岁 ， 最大 ６ Ｏ 岁， 病 程最 短 ２个 月 ， 最 长 ３年 ； 单 纯 针 刺额 区治疗组 ２ ０ 例， 男８ 例， 女１ ２ 例， 年龄最小 １ ７岁 ， 最大 ６ ５ 岁， 病程最短 ３ 个月 ， 最长 ３年 ； 无针刺单纯给药组 ２ ０ 例， 男 ９例 ， 女 １ １ 例， 年龄最小 １ ８ 岁， 最大 ６ ５岁， 病程最短 ２ ５个月 ， 最长 ４ 年。 三组 陛别 、 年龄、 病程比较差异无统计学意义（ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
过 敏者 。 ２治疗方 法 ２ ． １ 单纯额区刺激组 针刺部位 ： 于氏头穴分区中的额区 ： 神庭至囟会及其向左 、 有各 １ 及２ 寸的平行线日 。 具体操作： 取穴为神庭透囟会及其向 左、 右各 １ 及 ２寸的平行线 ， 采用丛次留针 ， 平行透刺。患者取 坐位 或 仰 卧位 舒 适体 位 ，医者 选用 华 伦 牌 针灸 针 规格
程， 共 三个疗 程 。 ２ ． ２ 单 纯药 物组
３ ． １ 汉密顿抑郁量表（ Ｈ Ａ ＭＤ ） 三组患者分别于治疗 １ 、 ２ ， ４ 、 ６周后采用汉密顿抑郁量表０ Ｊ Ａ Ｍ Ｄ ） 药品为 ： 商品名百忧解 ， 成分为盐酸氟西汀 ， 生产厂家为礼来英国 ２ ４ 项作为观测指标。 （ 下转 ２ ７ ７页 ）
单纯针刺组
针 药 结 合组
单 纯 药 物 组 单 纯 针 刺 组 单 纯 药 物 组
０ ．４ ３ ９
Ｏ ０１ １
０． ６３ ８
０． ０ｌ ５
针 药 结合 组
Ｏ ０７ ０
０ ０４７
制造 ， 由礼来苏州制药有限公司分装 Ｅ 准文号： 国药准字 ｊ ２ ０ ０ ３ ０ １ ７ 。给 ０ ． ４ ０ ｍ ｍ× ５ ０ ｍ ｍ， 常规消毒后 ， 快速平行刺入 （ 针体与皮肤呈 １ ５ 。） ， 刺 药方法： 每次 ２ ０ ｍ ｇ 晨起 口服， 日 一次， 两周为—个疗程 ， 共三个疗程。 入帽状腱膜下层 ， 约４ ０ ｍ ｍ深 ， 向后透刺 ， 快速捻转（ ２ ０ ０ 次／ ａｉ ｒ ｎ ， 捻转 １ ２ ． ３ 针刺额区配合药物组 ａ ｒ ｉ ｎ ） ， 后 留针 ６ ｈ ， 留针期间， 开始时每隔 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 捻转 １ 次， 重复 ２次 ， 然 针刺额区 ＋ 药物治疗 ， 针刺方案和给药方案同前两组。 后间隔 ｌ ｈ捻转 １ 次， 直至出针 ， 每天 １ 次， 每周针刺 ６天 ， 两周为一疗 ３观察 内容与指 标