呼吸系统疾病培训课件
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呼吸系统疾病患者的麻醉ppt培训课件
慢性阻塞性肺疾病
病理及病理生理的特点为： ①中心气道及周围气道（内径<2mm）慢性炎症，粘液腺、
杯状细胞增生，粘液分泌旺盛，纤毛运动功能受损。全麻 时要避免应用刺激呼吸道分泌的麻醉药，并随时清除气管 内分泌物。 ②在周围气道损伤修复过程中,胶原增生，瘢痕形成，引起管 腔狭窄。周围气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍， 一秒量（FEV1）和一秒率（FEV1/FVC）减少，最大呼气 峰流速（PEF）降低。肺容量改变，包括肺总量（TLC）、 功能残气量（FRC）和残气量（RV）增加，肺活量（VC） 下降等。手术尤其是上腹部及开胸手术可进一步损害肺功 能，造成术后急性呼吸衰竭，术后可能需要长时间呼吸支 持。
④早期缺氧导致广泛的肺血管痉挛，阻力增高；晚期糖蛋白 和胶原沉着使血管壁增厚、狭窄甚至闭塞，其结果是导致 肺动脉高压，重者可发作肺源性心脏病。病人的心肺代偿 功能差，不能耐受缺氧，失血，输液过量和麻醉过深。
⑤肺部炎症时，机体氧摄取增高，肺内分流和肺后分流（指 肺炎致支气管血循环增多）也增加，肺泡－终末毛细血管 氧弥散受限，这些都足以引起不同程度的低氧血症，因此 麻醉中及手术后必须加强氧疗
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome， OSAS）一般是 指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和通气不足， 具体指成人与7小时夜间睡眠内，至少有30次呼 吸暂停，或者呼吸暂停低通气指数〉﹦5/h；
病理生理表现：
• ①低氧血症：可伴有高碳酸血症；
• 病理生理概述 • 麻醉前评估和准备 • 麻醉管理 • 麻醉后的处理
病理生理概述
根据肺功能检查的结果，肺部疾病主要分 为两大类：
1.阻塞行肺疾病； 2.限制性肺疾病：
呼吸系统疾病知识培训课件
呼吸系统疾病分类
上呼吸道感染：包括鼻炎、鼻窦炎、喉 炎等。
肺癌：发生在支气管黏膜或腺体的恶性 肿瘤。
支气管哮喘：一种慢性炎症性疾病，以 可逆性气流受限为特征。
下呼吸道感染：包括支气管炎、肺炎等 。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：包括慢 性支气管炎、肺气肿等。
02
常见呼吸系统疾病
感冒
定义
感冒是由病毒引起的上呼 吸道感染，症状包括鼻塞 、流涕、咳嗽、喉咙痛等 。
体格检查
观察患者的生命体征，检查呼吸系统 相关器官和组织，如鼻腔、喉咙、肺 等，以发现异常。
实验室检查
进行血液、尿液和其他生物标志物的 检测，以帮助诊断和评估病情。
影像学检查
利用X线、CT、MRI等影像技术，观 察肺部和呼吸系统的结构和功能变化 。
治疗策略
药物治疗
氧疗和通气支持
根据病情选择适当的药物，如抗生素、抗 病毒药、抗炎药等，以控制感染和缓解症 状。
手术治疗
对于严重呼吸系统疾病患者，可能需要氧 疗或使用机械通气来辅助呼吸，维持生命 体征稳定。
康复治疗
对于某些呼吸系统疾病，如肺癌、严重的 气道狭窄等，可能需要手术治疗来解除病 痛。
在疾病恢复期，进行康复训练和物理治疗 ，帮助患者逐渐恢复肺功能和体能。
04
呼吸系统疾病预防与控制
预防措施
戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病的重要措施， 可以显著降低患哮喘、慢阻肺、肺癌等
护理方法
保持呼吸道通畅
教导患者如何正确排痰、咳嗽，使用呼吸道 通畅的姿势，避免平卧位等。
饮食护理
为患者提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物 ，保持充足的水分摄入。
心理护理
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导， 增强信心。
呼吸系统用药培训课件
黄连颗粒，维C银翘片，
黄。
消炎退热颗粒，银翘解
毒颗粒，祖卡木颗粒
建议嘱咐
喝姜糖水、姜 粥等，可用热 水泡脚，最好 加点酒，需要 出汗。
多饮水，饮食 易清淡。
注意 事项
使用 抗生 素药 物注 意要 询问 顾客 是否 有过 敏史
常见感冒分型
分 类
常识判断
常见症状
用药原则 一般用药
联合用药
建议嘱咐
注意 事项
分 类
常识判断
风 其起因多是劳累，没 寒 休息好，再加上吹风 感 或受凉，导致身体免 冒 疫机能下降，鼻咽部
病毒大量繁殖容易并 发细菌感染而发病。 风寒感冒通常秋冬季 节发生较多。
风 风热感冒，其起因通 热 常是感受风热之邪所 感 引发，也有由风寒感 冒 冒转为风热感冒的现
象，相当于感冒引发 急性上呼吸道感染。
发热重、微恶风、 辛凉解表 风热感冒颗粒，柴银感 对症中成药
面赤，头胀痛、有 （清热解 冒颗粒，复方板蓝根颗 物+抗炎药+
汗、口鼻干燥，咽 毒）为主。 粒，复方感冒灵颗粒， 抗病毒西药
喉红肿疼痛、咳嗽、
复方金银花颗粒，复方
痰粘或黄、鼻塞黄
一枝蒿颗粒，感冒灵颗
涕、口渴喜饮、舌
粒，抗病毒口服液，双
尖边红、苔薄白微
病毒清出体外，是患者机体的自我保护。
改善流鼻涕的症状药物主要包括以下几种：
1、抗组胺药物，比如西替利嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏等。
2、糖皮质激素，包括布地奈德和氟替卡松等。 注意事项
3、抗胆碱类药物，比如异丙托溴铵。
4、鼻用减充血剂，常用的药物有麻黄碱滴鼻1剂、、适羟当甲服唑用林感、冒赛洛药唑；啉等。
频繁而剧烈的呕吐可 平衡为主
呼吸系统疾病肺炎患者的护理培训课件
括终末气道、肺泡腔 和肺间质等）的炎症。
• 常见病,发病率及病死率高 • 易患人群：长期吸烟、老年患者、伴有
基础疾病免疫力低下
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
5
• 病因：可由多种病原体引起，如细菌、 病毒、真菌、寄生虫等。其中以细菌感 染引起的肺炎最为常见，占80%左右， 主要的致病菌为肺炎球菌、金葡菌、革 兰阴性杆菌等。此外，理化因素以及过 敏因素也可引起肺部感染。
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
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定义
• 肺炎是肺实质（包括终末气道、肺泡腔 和肺间质等）的炎症。
• 常见病,发病率及病死率高 • 易患人群：长期吸烟、老年患者、伴有
基础疾病免疫力低下
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
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• 病因：可由多种病原体引起，如细菌、 病毒、真菌、寄生虫等。其中以细菌感 染引起的肺炎最为常见，占80%左右， 主要的致病菌为肺炎球菌、金葡菌、革 兰阴性杆菌等。此外，理化因素以及过 敏因素也可引起肺部感染。
间质性肺炎
指炎症发生于 肺间质（支气 管壁、支气管 周围组织及肺 泡壁）
呼吸道症状轻 ，异常体征少 ，肺换气功能 障碍明显
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
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[概述]
• 病因： • 分类：
（一）病因分类 （二）解剖分类 （三）患病环境分类
• 社区获得性肺炎 • 医院获得性肺炎
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
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间质性肺炎
指炎症发生于 肺间质（支气 管壁、支气管 周围组织及肺 泡壁）
呼吸道症状轻 ，异常体征少 ，肺换气功能 障碍明显
呼吸系统疾病肺炎患者的护理
社区获得性肺炎 医院内获得性肺炎
概 是指居民中发生的 入院时不存在也不在
念 肺炎
呼吸系统疾病专题知识培训培训课件
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4、鼻咽部和咽部：扁桃体炎常见于年长儿。
5、喉：相对狭窄，软骨柔软，粘 膜柔嫩而富有血管及淋 巴组织。
6、气管、支气管：管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹 力组织，粘 膜血管丰富，粘液腺分泌不足。
7、肺：血管丰富，肺泡小且数量少。
8、肺门： 9、胸膜及纵隔
10、胸部：婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平部，不 利于呼吸。
（3）疗程：持续至体温正常后5~7天，临床症状消失 后3天。支炎体肺炎至少用药2~3W，以免 复发。金葡菌肺炎用至体温正常后继续用 药2W。
呼吸系统疾病专题知识培训
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2、抗病毒治疗：三氮唑核苷。
（三）对症治疗 1、氧疗； 2、保持呼吸道通畅：祛痰剂、雾化吸入、支气管扩张剂；保
证液体供给。 3、心力衰竭的治疗：镇静、吸氧、强心、利尿。 （1）强心剂：
腺病毒
6m~2y
频咳、中毒重 3~5天才有 早、 大片
金葡菌 疱
1~3y
中毒重，皮疹 早、弥漫 脓肿、肺大
G—杆菌 <1m(抵抗力差) 中毒重、预后差 罗音、实变
多样性
支原体
儿童
频干咳，血丝痰 不明显
单侧斑片影
过敏性
儿童
多轻
不明显
絮状、游走
呼吸系统疾病专题知识培训
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三、实验室检查
1、外周血检查 （1）白细胞检查:
简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。占儿 科疾病的首位。 一、 病因与发病机制
大多由病毒（占90%以上）。
二、 临床表现：年长儿症状较轻，以呼吸道症状为主;婴幼 儿症状较重，以全身症状为主。
三、并发症
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗原则：以一般疗法和对症疗法为主。注意饮水、多休息、
呼吸科常用治疗PPT课件
详细描述
COPD的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。随着病情加重，患者可能 出现乏力、体重下降和食欲不振等症状。治疗COPD的方法包括戒烟、药物治 疗、肺康复和氧疗等。
哮喘
总结词
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道高反应性和可逆 性气流受限为特征，通常与过敏、遗传等因素有关。
详细描述
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间或清晨加重。 治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素和长 效β₂受体激动剂等药物治疗、以及哮喘管理计划和教育等。
社区参与
鼓励社区居民积极参与呼吸系统疾病 的防控工作，形成群防群控的局面。
专业培训
加强医务人员对呼吸系统疾病预防与 控制的专业培训，提高防治水平。
04 呼吸科疾病典型病例分析
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
总结词
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常与吸烟、 空气污染等环境因素有关。
可提高吸入氧浓度。
在高压环境下进行氧疗， 适用于某些特殊疾病的
治疗。
机械通气治疗
无创机械通气
通过面罩等无创方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
机械通气的撤离与康复
根据患者病情，逐步撤离机械通气， 促进患者康复。
有创机械通气
通过气管插管等方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
其他治疗方法
支气管镜治疗
通过支气管镜进行诊断和 治疗的手段，如支气管镜 下取异物、支气管镜下肺 泡灌洗等。
个体化治疗与精准医学在呼吸科的应用
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，个体化治疗逐渐成为可能。通过对患者的基因组、 表型等进行检测，可以为患者量身定制最合适的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
COPD的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。随着病情加重，患者可能 出现乏力、体重下降和食欲不振等症状。治疗COPD的方法包括戒烟、药物治 疗、肺康复和氧疗等。
哮喘
总结词
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道高反应性和可逆 性气流受限为特征，通常与过敏、遗传等因素有关。
详细描述
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间或清晨加重。 治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素和长 效β₂受体激动剂等药物治疗、以及哮喘管理计划和教育等。
社区参与
鼓励社区居民积极参与呼吸系统疾病 的防控工作，形成群防群控的局面。
专业培训
加强医务人员对呼吸系统疾病预防与 控制的专业培训，提高防治水平。
04 呼吸科疾病典型病例分析
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
总结词
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常与吸烟、 空气污染等环境因素有关。
可提高吸入氧浓度。
在高压环境下进行氧疗， 适用于某些特殊疾病的
治疗。
机械通气治疗
无创机械通气
通过面罩等无创方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
机械通气的撤离与康复
根据患者病情，逐步撤离机械通气， 促进患者康复。
有创机械通气
通过气管插管等方式连接呼吸机，支 持呼吸功能。
其他治疗方法
支气管镜治疗
通过支气管镜进行诊断和 治疗的手段，如支气管镜 下取异物、支气管镜下肺 泡灌洗等。
个体化治疗与精准医学在呼吸科的应用
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，个体化治疗逐渐成为可能。通过对患者的基因组、 表型等进行检测，可以为患者量身定制最合适的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
copd的ppt课件
03
04
气短或呼吸困难 喘息和胸闷
05 全身性症状
通常为首发症状，初期咳 嗽呈间歇性，清晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽 ，但夜间咳嗽并不显著。
咳嗽后通常咳少量黏液性 痰，部分患者在清晨较多 ；合并感染时痰量增多， 常有脓性痰。
这是COPD的标志性症状， 是使患者焦虑不安的主要 原因，早期仅于劳力时出 现，后逐渐加重，以致日 常活动甚至休息时也感气 短。
研究进展与展望
当前研究
目前，针对COPD的研究主要集中在药物治疗、肺康复和戒烟等方面。新的药 物和技术也不断出现，为COPD的治疗提供了更多选择。
未来展望
随着医学技术的不断进步，未来COPD的治疗可能会更加个性化，针对不同患 者的特点制定治疗方案。同时，预防COPD的措施也将更加普及，下落疾病的 产生率。
控制措施
药物治疗
肺康复
使用支气管舒张剂、抗炎药物和皮质类固 醇等药物治疗COPD。
包括运动训练、教育、心理支持和营养指 导等，以改进COPD患者的生理和心理状态 。
氧疗
外科治疗
对于有低氧血症的COPD患者，应给予氧疗 。
对于严重的COPD患者，可以斟酌肺移植或 肺减容手术。
提高公众意识
宣传教育
通过各种渠道宣传COPD的预防和治疗方法 ，提高公众的认知度。
社区活动
组织各种社区活动，让公众了解COPD的危 害和预防方法。
培训医护人员
提高医护人员对COPD的认知和治疗水平， 以便更好地为患者服务。
建立监测系统
建立COPD的监测系统，及时发现和应对 COPD的流行趋势。
05
COPD的并发症与护理
常见并发症
心血管疾病
COPD患者常伴有心血管疾病，如冠心病、高血压和心衰等。
呼吸科相关护理知识课件PPT
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，提高应对压力的能力。
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
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实验室和其他检查
二图一片——协助诊断（主要是发现肺动脉 高压、右心室肥厚、右心室扩大者） 包括：心电图、超声心动图和胸片
其他检查：血气分析（了解呼吸衰竭情况）、 血常规（感染血象）、肺功能检查（早期防 治）、痰菌检查（用药）
并发症的治疗：主要与呼吸衰竭有关。有肺性 脑病、酸碱失衡与电解质紊乱、心律失常、休克、 消化道出血和DIC。后三种多为晚期并发症
营养支持治疗
缓解期治疗：增强免疫力，去除诱发因素，减 少或避免急性加重期的发生
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概述
1、概念：支气管肺组织、血管或胸廓慢性病
变
肺血管阻力升高
肺动
脉压力升高
右心室肥厚
扩张
右心衰竭一系列表现
2、流行病学
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病因
支气管肺疾病：慢支、哮喘、支扩、肺结核、 间质性肺疾病等
胸廓运动障碍性疾病：胸廓活动受限、支气管 扭曲
电轴右偏，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5 ≥1.05mV，肺型P波
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超声心动图检查
1、右心室流出道内径(≥30mm) 2、右心室内径(≥20mm) 3、右心室前壁的厚度 4、右心房增大
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复习思考题
哪些疾病可以引起慢性肺源性心脏病？ 试述慢性肺源性心脏病的诊断要点？ 试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则？
1、利尿剂：有导致痰液粘稠不易咳出和电解质紊乱的副作用； 因此宜小剂量、作用轻、短疗程 2、强心剂：因耐受性差、易心律失常；宜小剂量（1/2至 1/3）、作用快排泄快静脉用药、掌握指征 3、扩管剂：顽固性心力衰竭者试用
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鉴别诊断
冠心病：易合并存在
风心病
原发性心肌病：指扩张型者
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治疗
积极治疗原发病和诱因：感染是最常见诱因，但也有 其他如慢阻肺伴气胸时 控制呼吸衰竭：关键治疗措施 治疗心力衰竭：上述措施效果不佳时或病情重时
变，病变可涉及许多脏器。了解本病的预防措施
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讲授主要内容
概述 病因 发病机制 临床表现 实验室和其他检查 鉴别诊断 治疗
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右心室扩大衰竭表现： 1、相对性三尖瓣关闭不全：三尖瓣收缩期杂音 2、上腔静脉回流受阻：颈静脉充盈（？） 3、下腔静脉回流受阻：肝肿大（？）、下肢水
肿、腹水 呼吸衰竭表现
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肺、心功能代偿期 主要是慢阻肺的表现，包括肺动脉高压和右室
肥厚的表现
肺、心功能失代偿期 有呼吸衰竭和心力衰竭表现
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并发症
肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血 弥散性血管内凝血（DIC）
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肺动脉高压标准
静息时肺A平均压≥20mmHg为显性肺A高压
静息时肺A平均压＜20mmHg，运动后>30mmHg为 隐性肺动脉高压
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右下肺动脉干扩张， 其横径≥ 15mm
横径与气管横径之比值≥1.07 肺动脉段明显突出 或其高度≥ 3mm 右心室增大征
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临床表现
原发疾病的表现 ：因病而异
肺动脉高压表现： 1、P2亢进 2、辅助检查：如胸片肺动段突出、右下肺动
脉干扩张等
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右心室肥厚表现： 1、剑突下心脏搏动或心音增强 2、活动后心悸 3、辅助检查：如胸片、心脏超声、心电图等
肺血管疾病：少见，多为结缔组织疾病或原因 不明
其他：如睡眠呼吸暂停低通气综合征
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发病机制
导致肺血管阻力升高和肺动脉压力升高的因素
1、血管收缩：属功能性，多见于缺氧、高碳酸血症和 酸中毒时：可有多种原因，只要其导致慢性长期改变 2、血管炎致管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞：如慢支累 及周围血管时 3、肺泡内血管受压：如肺气肿时 4、肺泡毛细血管网毁损：如肺气肿或肺大泡形成时 5、肺血管重建：与缺氧等引起细胞因子分泌有关，具 体不详 6、血容量增多和血粘稠度升高
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讲授目的和要求
掌握慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）缓解期及 急性加重期临床表现特点、诊断方法。掌握慢性 肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点
掌握慢性肺心病原因及肺动脉高压的发病机制 了解本病是以肺功能不全为基本矛盾的全身性病