伤口敷料使用黏贴技巧
伤口敷料使用黏贴技巧
绕上打结反复4-6次，然后剪除多余缝线
造口底盘加手术缝线固定方法
步骤5：渗液量﹤10ml/天（两块普通纱布的吸收量），选择外用Y型纱布覆盖 。在引流管与造口底盘交叉处扣环切开小口，使引流管从切口上方穿出，外用 胶带固定
造口底盘加手术缝线固定方法
步骤6：渗液量﹥10ml/天，选择外接尿路造口袋，将引流管置于袋中。尿路 造口袋下接床边引流袋
造口底盘加手术缝线固定方法
步骤2：在造口底盘上以时钟法取3点钟9点钟位置，对穿缝线，使得造口底盘
扣环内侧3点与9点处如图各留两股15cm缝线。
造口底盘加手术缝线固定方法
步骤3：撕去底盘背面贴纸，将引流管从底盘中孔穿出，并将底盘贴于皮肤表面
步骤4：将双股缝线在引流管下方交叉，再绕至上方打外科手术结。再绕下交叉
胶带的固定
预防措施 正确粘贴胶带 对高危性的皮肤使用具有延展 性的胶带 如局部出现肿胀应重新粘贴胶 带
正确的揭除手法
正确的粘贴透明敷料
纱布敷料黏贴
手臂 手指
纱布敷料黏贴
手指缝 脚趾缝
绷带包扎
绷带包扎---环形包扎法绷带包扎---螺旋包扎法绷带包扎---螺旋反折包扎
绷带包扎---8字形包扎法
用于肩、肘、膝、踝等关节部位
绷带包扎---回返包扎法
用于头和断肢残端肢体离断伤的处理
绷带包扎---特殊部位包扎
3M免缝胶带
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
骶尾部敷料黏贴
足跟敷料黏贴
鼻胃管的固定
有效的固定可降低非计划性拔管
鼻胃管固定---人字型
将胶带剪成“人”字型
2008,oct
导尿管的固定---高举平台法
人工皮敷料用法
人工皮敷料用法
人工皮肤敷料是一种常见的医疗敷料，用于覆盖和保护创面，促进伤口愈合。
下面是人工皮肤敷料的用法：
1.准备工作：
清洁伤口：首先，需要用清洁剂清洗伤口，去除污垢和细菌。
可以使用柔软的纱布蘸取生理盐水或洗伤液进行轻轻擦拭。
确
保伤口干净，没有刺激物。
停止出血：如果伤口有出血，应使用纱布或绷带轻轻压迫伤口，直到止血。
2.将人工皮肤敷料放置在伤口上：
取出适当尺寸的人工皮肤敷料，并在暴露伤口的周围留出适
当的边缘。
轻轻将人工皮肤敷料放置在伤口上，并确保其覆盖整个伤口，不要有气泡或松动的部分。
3.固定人工皮肤敷料：
使用适当的固定材料固定人工皮肤敷料。
可以使用伸缩性绷
带或医用胶带轻轻固定，注意不要过紧，以免影响伤口血液循环。
如果人工皮肤敷料比较大，可以使用背板或硬质固定器将其
固定在伤口上。
4.更换人工皮肤敷料：
根据医生或护士的建议，定期更换人工皮肤敷料。
这通常取决于伤口的严重程度和愈合情况。
更换人工皮肤敷料前，要先清洁伤口，并确保伤口周围的皮肤干燥。
5.注意事项：
保持伤口周围的皮肤清洁和干燥，防止感染。
随时观察伤口周围的情况，如出现红肿、脓液渗出或发热等异常情况，应及时就医。
避免撕扯或刮擦人工皮肤敷料，以免影响伤口愈合。
避免湿润环境，如水浸泡或汗水过多，尽量保持伤口干燥。
以上是人工皮肤敷料的使用方法，根据实际情况，还需要遵循医生或护士的具体指导和建议。
如果有任何不适或疑问，应及时咨询医疗专业人士。
贴纱布的技巧
贴纱布的技巧贴纱布是一项常见的医疗护理技巧，广泛应用于创面敷料、敷药、保护皮肤和伤口发育等方面。
以下是一些常用的贴纱布的技巧：1. 清洁伤口：在贴纱布前，首先要确保伤口的清洁。
使用温和的无菌生理盐水或医用洗剂清洁伤口。
如果有需要，可以用消毒棉球轻轻擦拭周围的皮肤，以确保完整的无菌环境。
2. 选择合适尺寸：选择合适尺寸的纱布根据伤口的大小及情况进行选择。
有时需要在医生的指导下使用特定规格的敷料。
3. 技巧1：不要直接触摸纱布的中心部分。
使用手套或无菌镊子，仅触摸边缘，以避免污染纱布。
4. 技巧2：确保纱布与皮肤接触的平均和均匀，避免产生皱褶和不适。
可以将纱布展开放在伤口上，然后使用手指轻轻按压，确保纱布与皮肤紧密贴合。
5. 技巧3：如果贴纱布时伤口周围有脱皮或受损的皮肤，可以使用透明敷料向周围贴合，以加强保护并促进伤口愈合。
6. 技巧4：如果伤口有渗液，需要在贴纱布前进行处理。
首先，用无菌纱布轻轻擦拭伤口，清除渗出物。
然后，密封伤口并避免伤口渗漏。
7. 技巧5：当需要更换纱布时，首先用无菌纱布轻轻擦拭伤口，清除渗出物。
然后，将新的纱布贴于清洁、干燥的皮肤上，并用绷带或医用胶带固定。
8. 注意事项：当贴纱布时，应注意不要过度拉伸或紧束伤口，以免阻碍血液循环或引起疼痛。
同时，要确保纱布没有滑动或移位，以保持纱布的有效作用。
9. 注意透气性：贴纱布时，要选择透气性好的敷料，以促进伤口的呼吸和愈合。
同时，透气性好的敷料可以减少潮湿和感染的风险。
10. 贴纱布后的观察：在贴纱布后，需要时刻观察伤口情况和纱布的状态。
如果发现纱布湿润、脱落或有其他问题，应及时更换纱布。
总之，贴纱布是一项需要细心和专注的技巧，对于伤口治疗和皮肤保护至关重要。
同时，建议在贴纱布前进行培训或咨询医疗专业人员，以确保正确和有效地进行贴纱布。
水凝胶敷料使用方法
水凝胶敷料使用方法
嘿，你问水凝胶敷料使用方法啊？这玩意儿还挺好用呢。
咱先说说用之前得准备啥吧。
得把伤口周围的皮肤擦干净哦，不能有脏东西。
要是伤口上有血啊、脓啊啥的，也得清理干净。
可以用生理盐水轻轻冲洗一下。
然后呢，拿出水凝胶敷料。
这敷料一般都是软软的，像果冻一样。
看看包装有没有破损啥的，要是有破损可就不能用了哦。
接着，把水凝胶敷料轻轻地贴在伤口上。
可不能太用力，不然会弄疼伤口。
贴的时候要注意，让敷料完全覆盖住伤口，不能有缝隙。
要是伤口比较大，可以用几片敷料拼在一起。
贴好后，感觉一下舒不舒服。
要是觉得太紧了或者太松了，可以调整一下。
要是伤口在关节处呢，还得注意活动的时候别让敷料掉了。
在使用水凝胶敷料的过程中，要注意观察伤口的情况。
要是发现敷料变颜色了，或者有异味了，就得赶紧换一个。
要是伤口越来越疼，或者肿起来了，也得赶紧去看医生哦。
一般来说，水凝胶敷料可以用几天。
但是具体能用多久，还得看伤口的情况。
要是伤口好得快，可能用的时间就短；要是伤口好得慢，可能就得换得勤一点。
等伤口好了，就可以把敷料揭下来啦。
揭的时候要小心，不能太快，不然会弄疼自己。
可以用温水浸湿敷料，然后慢慢地揭下来。
总之呢，用水凝胶敷料要小心仔细。
准备好伤口，贴好敷料，注意观察，及时更换。
嘿嘿，希望你的伤口能快点好起来哦。
ICU预防压疮敷料胶布粘贴常见问题与护理、注意事项及免缝胶带粘贴技巧
ICU预防压疮敷料胶布粘贴常见问题与护理、注意事项及免缝胶带粘贴技巧医用胶布可起到固定、避免脱落等作用,但胶布对人体皮肤长时间的接触、摩擦及刺激可引起皮肤各种不同反应,如选用或使用不当会引起病人皮肤损伤等问题。
病人担心伤口敷料脱落而不敢翻身或下床活动，影响伤口和疾病的康复,特别是应用新型敷料处理伤口时，新型敷料单价较高，如伤口敷料无脱落、渗漏和污染等情况可5-7天更换一次，这样可保持伤口恒定的温度和湿度，有效促进伤口愈合，缩短愈合时间。
胶布粘贴常见问题与护理一、张力性机械性损伤1、原因：在粘贴胶布时牵拉过紧、先粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出现肿胀、膨隆而导致。
2、临床表现：皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱，典型病例为胶布两端出现张力性水疱。
3、护理措施（1）评估病人皮肤和全身情况，选用合适的医用胶布。
（2）避免粘贴胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应重新粘贴。
（3）正确粘贴胶布，避免物理性摩擦或牵拉。
粘贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损伤。
应将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布，保证胶布与皮肤粘贴处无张力。
二、非张力性机械性损伤1、原因：皮肤因胶布选择不恰当或不正确的揭除而受到损伤。
2、临床表现：皮肤红肿、破损、刺痛。
3、预防措施（1）了解病人皮肤和全身性情况，选用合适的医用胶布。
（2）揭除胶布时，一手轻按皮肤，一手缓慢以180°水平方向向伤口撕除，避免物理性损伤。
（3）当胶布粘有毛发时，顺毛发生长方向撕除。
（4）先撕开敷料两侧的胶布，再整个移除，避免由一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害。
（5）当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下，如果患者的情况允许，可用消毒液或生理盐水或清水先浸湿粘胶，使得变得容易脱落后再移除；或用专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶（如剥离剂）。
（6）如胶布与皮肤粘贴过紧，可用酒精或乳液涂抹在胶布背衬上降低其黏性。
液体敷料怎么使用方法
液体敷料怎么使用方法
使用液体敷料的方法如下：
1. 清洁伤口：用温水和肥皂清洁伤口，并彻底清除任何的污垢或残留物。
2. 涂上液体敷料：打开液体敷料瓶子，将其直接涂在伤口上，完全覆盖伤口。
确保液体敷料达到足够的厚度以保护伤口。
3. 让液体敷料干燥：在涂抹液体敷料后，让其自然干燥。
液体敷料的干燥时间取决于涂抹的厚度，一般需要大约5分钟左右。
4. 应用敷料：如果涂抹的液体敷料达到了足够的厚度，那么它本身已经成为了一层敷料。
如果你想再额外加一层敷料，就可以加上一层普通敷料。
5. 每天更换敷料：液体敷料应该经常更换，每天至少更换一次。
在更换敷料时，应再次清洁伤口，涂抹液体敷料，并覆盖一层普通敷料。
注意事项：
1. 液体敷料不适用于大面积的创伤。
2. 液体敷料也不适用于伤口深度超过4毫米的创伤。
3. 液体敷料不适合在伤口感染的情况下使用。
4. 确保液体敷料干燥后，再覆盖上普通敷料。
如果重复涂抹液体敷料，会导致和之前的层次混合，影响效果。
伤口敷料使用黏贴技巧
引流管出口部位固定---专用敷料
引流管的固定---螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
胶带使用小技巧
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
引流管外露导管的固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
固定不佳导致外渗
未固定导致管道随肠蠕动进 入体内
异形敷料黏贴
骶尾部敷料黏贴
足跟敷料黏贴
鼻胃管的固定
有效的固定可降低非计划性拔管
鼻胃管固定---人字型
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
鼻胃管固定---人字型
将胶带剪成“人”字型
如图将胶带撕成三部分
去除未剪开部分离型纸
鼻胃管固定---工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
伤口敷料使用黏贴技巧
灌云县人民医院 XXX
背景---MARSI
2013年出的一份专家共识，这份共识由国际皮肤 护理及造口护理协会牵头，共计23位专家共同讨论形 成，参与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电生 理、肿瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护 理、整形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗 护士等。
如图，两根导管固定
鼻胃管固定---工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，将离型纸撕开
去除一侧离型纸
气管插管的固定
气管插管的固定---Y型
病人准备，用物准备
固定上唇，另一条绕管
对侧同样方法固定
气管插管的固定---H型
将胶带撕成“工”字型
Hale Waihona Puke 固定上唇，两端绕管同法，固定下唇，绕管
伤口敷料裁剪
伤口敷料粘贴及固定技巧中山大学附属第一医院慢性伤口造口护理专科课程内容：粘胶使用常见问题与预防；影响敷料稳固贴合的因素；敷料裁剪、粘帖与固定注意事项；特殊部位敷料及造口袋的粘贴技巧一、粘胶使用常见问题及预防：医用胶布种类繁多，可起到固定、避免脱落等作用。
但胶布对人体皮肤而言是一种异物，长时间的接触、磨擦及刺激可引起皮肤各种不同的反应。
如果选用或使用不当会引起患者皮肤损伤等问题。
因此，如何选用合适的医用胶布和正确使用，使伤口敷料粘贴稳妥牢固，既便于患者活动又使其感到舒适，同时避免皮肤损伤，是值得研究的问题。
粘胶导致皮肤损伤的原因粘胶使用常见问题（一）张力性机械性损伤：最常见表现：皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水泡，典型病例为胶布两端出现张力性水泡。
原因：粘贴胶布时牵拉过紧；先粘贴一端然后粘贴另一端；粘贴部位出现肿胀、膨隆。
预防措施：评估患者皮肤和全身情况，选用合适的医用胶布；粘贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力，引起皮肤损害；将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布，保证胶布与皮肤粘贴处无张力尽量避免粘贴胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应重新粘贴。
（二）非张力性机械性损伤：表现：皮肤红肿、破损、刺痛原因：胶布选择不恰当（粘性太强）；☠不正确的揭除而受到损伤；预防措施：了解患者皮肤和全身性情况，选用合适的医用胶布；一手轻按皮肤，一手缓慢以180°水平方向向伤口撕除；当胶布粘有毛发时，顺毛发生长方向撕除；先撕开敷料两侧的胶布，再整个移除，避免由一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害；难以撕除者用NS或清水先浸湿粘胶，再移除；或用石蜡油或专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶（如剥离剂），再移除。
（三）表皮剥脱：主要是由于在同一部位反复使用胶布，表皮细胞被胶布粘胶所损。
表现：损伤程度与患者的皮肤条件有关，可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等。
预防措施：使用透气性佳,粘性适中的低敏性胶布；局部皮肤喷洒皮肤保护膜后再行粘贴；注意更换胶布粘贴部位并正确揭除胶布；粘贴水胶体敷料或水胶体薄膜（四）化学性损伤：皮肤表面与胶布之间有刺激性化学物质残留。
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导尿管的固定---高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤上
高举平台发固定导管
引流管出口部位固定---专用敷料
引流管的固定---螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
胶带使用小技巧
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
引流管外露 导管的固定
双高举平台固定法
预测高危因素：对受伤、手术或其他处理后可能 肤变化/关节移动、水肿部位的皮肤移动进行预测
考虑与皮肤的天然张力线（兰格氏线）平行、相 的影响
医用黏胶的正确揭除方式
➢先松开粘胶产品的边缘，如果边缘没有折叠，
可以另用一小块胶布粘贴胶布边缘，以方医便揭用除黏胶的正确粘贴方式
➢用另一只手循着胶布移除的方向按住被牵➢拉确的保所用区域清洁及干燥
伤口敷料使用黏贴技巧
背景---MARSI（医用黏胶剂相关性皮肤损伤
定义
MARSI
2013年出的一份专家共识，这份共识由国际皮肤 护理及造口护理协会牵头，共计23位专家共同讨论形 成，参与的专家涉及老年科、皮肤科、伤口造口、电 生理、肿瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危 重护理、整形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿 科静疗护士等。
将敷料移除
，避免留有空隙或者让皮肤紧绷
➢若有必要使用医用胶去除剂。如该部位不➢在固粘定水肿及关节部位应使用平和的有拉伸
贴胶布，可以使用乳液、凡士林、矿物油品来协，助同时注意活动方向与拉伸方向一致
去除黏胶
➢如果需要有压力固定，可以将胶布拉伸，
仅限敷料的部位，其他部位无张力固定
1、敷粘的黏贴
正确的粘贴透明敷料
最常见的问题
化学性损伤 粘胶的化学物、酒精、消毒剂直接作用→ 皮肤红、肿、丘疹、脓疱
2
1
张力性机械性损伤 牵拉过紧 →皮肤充血、红、 肿、皮肤撕脱或水疱
胶布、敷料
过敏反应 红、肿、丘疹、发痒
3
应用原则
根据预期用途、解剖位置、胶黏剂的种类、使用 肤条件，选择最为适宜的胶粘产品，同时遵循标 理流程、基于证据的伤口护理原则
纱布敷料黏贴
手臂
手指
纱布敷料黏贴
手指缝
脚趾缝
绷带包扎
绷带包扎---环形包扎法
绷带包扎---螺旋包扎法
绷带包扎---螺旋反折包 扎
绷带包扎---8字形包扎法
用于肩、肘、膝、踝等关节部位
绷带包扎---回返包扎法
用于头和断肢残端肢体离断伤的处理
绷带包扎---特殊部位包 扎
3M免缝胶 带 （输液贴）
皮肤，即绷紧皮肤
➢必要时剃除毛发
➢顺着毛发方向0度或180度撕除胶布 ➢提供无酒精的皮肤保护屏障
➢透明敷料揭除时，先松开黏胶边缘，水平➢拉在伸使用胶布产品前确保使用区域皮肤彻底 ➢应使用无张力的方法固定胶布，必要时可
薄膜敷料
于揭除 ➢可以先揭除伤口四周的黏胶，最后从伤口➢中用间柔和的压力，均匀的将粘胶产品固定于
去除一侧离型纸
气管插管的固定---Y型
病人准备，用物准备
固定上唇，另一条绕管 对侧同样方法固定
气管插管的固定---H型
将胶带撕成“工”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
导尿管的固定
根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必
须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
异形敷料黏贴
骶尾部敷料黏贴
足跟敷料黏贴
2、胶带的黏贴
胶带的固定
预防措施
✓ 正确粘贴胶带 ✓ 对高危性的皮肤使用具有
性的胶带 ✓ 如局部出现肿胀应重新粘
带
鼻胃管的固定
有效的固定可降低非计划性拔管
螺旋固定法
正确的揭除手法
不断探新，适者为本
谢谢
类型 预防
定义
MARSI
20年16美20年13国国际压皮力肤性护损理伤及顾造问口小护组理将协其会列为2期压力性损伤
是指移除粘胶产品后的30分钟或30分钟以上 的时间内出现持续性红斑和/或其他的 皮肤异常（包括但不限于：水疱、
大疱、糜烂或撕裂）
目标
选择合适医用胶布和敷料，正确使用 粘贴牢固持久，免脱落 减少皮肤反应和损伤 患者活动自如舒适 有效促进伤口愈合，缩短愈合时间 不增加病人的治疗费用和护理时数
鼻胃管固定---人字型
将胶带剪成“人”字型 末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
鼻胃管固定---人字型
将胶带剪成“人”字型
如图将胶带撕成三部分
去除未剪开部分离型纸
鼻胃管固定---工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
鼻胃管固定---工字 型
将胶带剪成“工”字型 如图，将离型纸撕开