3.新技术、新项目开展情况统计表
《医务科准备资料》
《医务科准备资料》一、医院功能与任务（一）医疗服务1、转诊记录（双向转诊。
）2、卫生支农实施记录及效果｝2分3、突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故、医院内突发事件）应急预案、演练2分4、指导社区医疗、康复医疗服务计划的有关资料及完成情况2分（二）教学科研临床教学、实习（进修）培训工作计划、实施方案、人员登记、院校和本院认定的有关文件3分教学、科研管理组织的设置和人员配备（院领导分工）教学、科研工作计划的组织实施与评价｝3分教学、科研工作制度，监督、检查、评价措施和记录备课、评教、评学和检查性听课制度｝5分实习生花名册、临床教学管理制度，抽查实习记录，了解教学计划完成带教人员的职称及工作资历｝4分继续教育制度、进修生培训计划、组织实施、进修人员座谈会6分统计年度内，国家级学术刊物论文大于等于3篇，省级期刊大于等于10篇6分（三）业务技术指导培训下级医院卫技和管理人员计划、实施记录、人员登记及介绍公函指导下级医院开展新项目、新技术、会诊、讲学及效果分析｝4分二、科室设置（一）临床科室4、icu/ccu6分规章制度、诊疗常规、操作规程、培训计划、质控标准、实施方案16项功能检测，支持的理论与技能的培训计划、培训记录（组织落实措施）12种质量管理制度、抢救设备操作规程一年以上出、入室诊断、时间登记和病种顺位三、医院管理（二）组织管理3分各大委员会工作制度、职责、工作计划、质量标准、定期活动即工作记录（检查考核结果、评价、改进措施），每季一次（三）人力资源管理（办公室准备。
）人力资源规划、人才建设计划在职人员培训计划及落实情况专业技术人员梯队建设计划和落实措施｝2分人力资源管理办法（管理制度）执行《医师考核办法》岗前教育100%，实行岗位与职务聘任制｝3分三基三严培训计划、名单、考卷、成绩单三严作风考核评价资料、改进效果住院医师规范化培训制度、新分配人员技能培训计划、落实（培训记录）、效果评价、培训记录｝10分急救技术培训、考核一年至少2次，徒手心肺复苏急救5分（四）医疗和护理管理下巡下视记录、业务院长查房记录4分业务发展规划、年度工作计划、季安排、实施方案、工作总结对实施方案的检查、改进的记录各项工作制度、诊疗常规、技术操作规程及医疗各项标准医师外出会诊情况｝3分卫技档案、卫技人员培训计划、实施方案、考核制度落实3分四、质量安全管理院科两级管理组织、各委员会花名册（含技术职称、专业水平等）、质控人员情况各委员会规章制度、职责、工作计划、质量标准、定期检查结果、评价、改进措施（谁负责）新技术、新项目准入制度、应用、监督、评价办法｝4分医疗安全管理制度，防范措施重大医疗过失报告制度医疗事故处理预案程序、登记报告制度每年2次全院医疗安全教育每季度一次医疗安全分析会（分析、反馈、评价）｝4分投诉登记（处理时间、结果及对有关人员的处理）2分术前术后访视制度、手术安全核查制度外出会诊登记本近三年出院病人分析报告医务科利用医疗质量、安全、费用、绩效考核等信息资料的情况（分析、利用）p49重点专科第二篇：医务科准备目录医务科准备目录第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）1、对口支援工作纳入院长目标责任制（市卫生局）2、上年度医院年度工作计划3、确定的对口支援单位文件（江油市卫生局）有204、对口支援实施方案（有鼓励措施）有1.4.21、成立对口支援机构文件有2、对口支援工作制度有3、对口支援工作实施方案有4、202x-202x年度计划和总结5、中医适宜技术推广基地成立文件有6、202x年实施的江油市中医药适宜技术项目有7、开展人员交流工作（下派人员及接收人员名单）（创先时已填）有8、202x-202x年开展中医适宜技术推广资料（内容、签到册、讲稿、图片）有9、建立中医药适宜技术视频平台文件有10、召开的视频会议图片、培训课表、培训签到册第二章队伍建设（95分）1、202x-202x年师承教育计划和具体措施改2、师承制度和实施方案（管理考核办法）有3、师承合同4、跟师笔记、心得体会、发表论文、经验总结等2.3.1自202x 年开始进行医师定期考核（有制度有、方案有、领导小组有、考核内容以中医为主、有试卷、考核结果）2.3.21、中医师规范化培训（制度、方案、有培训档案）。
临床科室各登记本内容[1] 2
![临床科室各登记本内容[1] 2](https://img.taocdn.com/s3/m/9207f9f65022aaea998f0fe4.png)
科室质量与安全管理小组工作记录目录一、科室质量与安全管理小组成员二、科室医疗质量与安全管理小组职责三、医院医疗质量与安全管理制度（目录）四、科室医疗质量与安全管理制度五、科室质量与安全管理小组工作计划六、科室质量与安全管理小组活动记录（至少每月一次）七、应用质量管理工具每季度总结、评价科室质量，体现持续改进八、质量控制指标分析（曲线图）九、医疗质量检查意见书十、医疗质量与安全检查改进汇报书抗菌药物应用管理工作记录目录一、科室抗菌药物合理使用管理小组成员二、科室抗菌药物合理使用管理小组职责三、医院抗菌药物应用管理制度文件四、抗菌药物临床应用相关法规五、科室抗菌药物分级管理制度六、科室抗菌药物分级使用管理医师一览表七、科室抗菌药物使用情况总结分析（每月1次）八、科室抗菌药物登记表（按月登记）九、抗菌药物培训学习计划十、抗菌药物培训学习考题业务学习与培训记录目录一、科室住院医师规范化培训管理小组成员二、科室住院医师规范化培训管理小组职责三、医院住院医师规范化培训管理文件四、科室住院医师规范化培训管理制度五、科室住院医师规范化培训导师名单六、科室住院医师规范化培训医师登记七、科室住院医师规范化培训医师出科考核试题八、科室住院医师规范化培训阶段总结（每年1次）九、科室三基三严业务学习培训计划（每月1次）十、业务学习签到表十一、业务学习课件十二、业务学习考试试题医院感染管理记录目录一、科室医院感染管理小组成员二、科室医院感染管理小组职责三、医院感染管理委员会四、医院感染相关制度五、科室医院感染管理制度六、科室医院感染情况统计表七、科室医院感染管理小组活动记录（至少每月一次）八、科室医院感染知识培训记录九、医院感染检查意见书十、医院感染检查改进汇报书十一、应用质量管理工具每季度总结、评价科室医院感染，体现持续改进十二、其它医院感染相关内容疑难、危重病例讨论记录目录一、疑难危重病例讨论制度二、疑难危重病例讨论登记表三、疑难危重病例讨论记录四、每季度科室总结疑难危重病例的情况，体现持续改进死亡病例讨论记录目录一、死亡病例讨论制度二、死亡病例讨论登记表三、死亡病例讨论记录四、每季度科室总结死亡病例的情况，体现持续改进医疗纠纷（预警）登记目录一、科室质量与安全管理小组成员二、科室医疗质量与安全管理小组职责三、医院医疗纠纷预警方案四、重大医疗过失行为、医疗事故防范处理预案五、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度六、医疗纠纷处罚办法七、医疗不良事件报告制度八、科室医疗质量与安全管理制度九、医疗纠纷（预警）登记表十、应用质量管理工具每季度总结、分析科室纠纷原因，体现持续改进住院时间超过30天的患者登记目录一、医院院内多学科综合诊疗会诊制度二、医院院内多学科综合诊疗会诊流程三、院内多学科综合诊疗会诊申请表四、院内多学科综合诊疗会诊登记表五、院内多学科综合诊疗会诊记录六、应用质量管理工具每季度总结、评价科室院内多学科综合诊疗会诊情况，体现持续改进一、住院时间超过30天的患者管理与评价制度二、住院时间超过30天的患者上报表三、住院时间超过30天的患者统计表四、住院时间超过30天的患者讨论记录五、应用质量管理工具每季度总结、评价科室住院时间超过30天的患者情况，体现持续改进出院病人随访登记目录一、科室出院病人随访管理小组成员二、科室出院随访病人管理小组职责三、出院病人随访制度四、科室出院病人随访登记表五、科室出院病人随访汇总表六、应用质量管理工具每季度总结、评价科室出院病人随访情况，体现持续改进“危急值”管理记录目录一、科室危急值管理小组成员二、科室危急值管理小组职责三、医院危急值报告制度四、危急值月统计表五、应用质量管理工具每季度总结、评价科室危急值管理，体现持续改进科务会记录目录一、科务会人员组成二、科务会制度三、科室年发展目标、计划四、每月一次的科务会记录五、针对年初计划每季度总结完成情况。
护理质量管理手册内容
大足区人民医院护理质量管理手册科室：呼吸、肿瘤科护士长：李利年度： 2012年手册填写要求1.护士长手册是门诊护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。
2.根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。
3.月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。
4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。
5. 护理质量控制及护理差错/缺陷分析会议记录每月一次。
6.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。
7.护理部每月不定期抽查手册记录情况。
附：各项目合格率指标基础护理合格率≥90%护理文书质量合格率≥95%急救物品、护理器械合格率≥100%常规物品消毒合格率≥100%门诊管理合格率≥90%门诊护士长职责1.在护理部、医务科和门诊部的领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2.制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行制定本科室具体的护理工作计划，并组织实施，定期评价效果，持续改进护理工作质量。
3.深入细致地做好护理人员的政治思想工作，使他们敬业爱岗，全心全意为人民服务，提高病人、社会对医院的满意度。
4.负责科室护理人员的分工和排班工作，合理利用人力资源，做到职责分明，工作有序。
每日每班根据病人病情及需要安排工作，做到科学管理，责任到人。
5.负责护理质量的控制。
督促检查护理人员严格执行各项规章制度和操作技术标准规程，认真执行各项护理常规。
有计划地检查规章制度的落实情况和医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故及院内感染的发生。
6.随同科主任和主治医师查房，参加疑难危重病人的会诊以及大手术、新手术前的讨论或死亡病例的讨论等。
7.负责危重病人护理技术指导，亲自组织和参加危重病人的抢救及复杂、难度较高的技术操作。
有关口腔科年终总结范文7篇
有关口腔科年终总结范文7篇篇1一、患者满意度提升显著在过去的一年中，口腔科全体员工致力于提升患者满意度。
通过加强医护人员的服务态度和专业技能培训，以及引入先进医疗设备和技术，我们在医疗服务质量方面取得了显著成果。
根据患者满意度调查结果显示，患者对我们科室的服务态度、医疗技术和治疗效果等方面均给予了高度评价。
二、医疗质量持续改进我们始终将医疗质量作为科室工作的重点，不断加强医疗质量管理。
通过定期开展医疗质量评估和反馈机制，及时发现问题并进行改进。
同时，我们还加强了医护人员之间的沟通和协作，确保医疗服务的连贯性和有效性。
在各项医疗质量指标上，我们均取得了优异成绩，部分指标达到了先进水平。
三、科研教学工作取得新突破在科研和教学工作方面，我们取得了显著成果。
一方面，我们积极申请和承担了多项国家级和省级科研项目，探索口腔科领域的新技术、新疗法。
另一方面，我们还加强了与国内外知名口腔科院校和医院的合作与交流，共同培养口腔科专业人才。
此外，我们还组织了多场学术讲座和研讨会，为口腔科领域的发展贡献了积极力量。
四、团队建设取得新进展在团队建设方面，我们注重培养医护人员的团队协作精神和创新意识。
通过定期开展团队活动和培训课程，提高了医护人员的凝聚力和战斗力。
同时，我们还鼓励医护人员积极参与科室管理，为科室的发展献计献策。
在团队建设方面，我们取得了显著成果，形成了一支团结协作、勇于创新的优秀团队。
五、存在问题及改进措施尽管我们在过去一年中取得了显著成果，但仍存在一些问题需要改进。
一方面，部分医护人员服务态度有待提高，需要进一步加强服务意识和沟通技巧培训。
另一方面，我们在科研和教学工作方面还需进一步加大投入力度，提高科研成果的转化率和教学水平。
针对这些问题，我们将制定具体改进措施并付诸实施。
六、未来发展规划展望未来，我们将继续加强医疗服务质量提升、医疗质量持续改进、科研教学工作创新和团队建设等方面的工作。
同时，我们还将积极探索口腔科领域的新技术、新疗法，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
医院年终总结范文7篇
医院年终总结范文7篇篇1尊敬的领导、各位同仁：在这年终之际，我们怀着收获的喜悦与昂扬的斗志，回顾过去一年的工作历程，总结经验和成果，展望未来的发展方向。
现将我院XXXX年度工作总结如下：一、背景概述本年度，我院在上级领导的关心支持下，坚持以病人为中心，以质量为核心，全面加强医院管理，提升医疗服务水平。
通过全体员工的共同努力，医院各项业务指标稳步提升，医疗质量和服务质量不断提高。
二、业务成绩与亮点1. 诊疗业务量稳步提升：今年，我院诊疗业务量持续增长，门诊及急诊量较去年同期增长了XX%，住院患者数量增长了XX%。
2. 医疗服务质量提升：通过加强医疗质量管理，严格把控医疗过程，我院医疗服务质量得到显著提升。
全年无一起医疗事故和投诉事件发生。
3. 新技术新项目开展：本年度，我院成功开展多项新技术、新项目，如XX科室的XX手术、XX治疗等，填补了我院在某些领域的空白，提高了患者的治疗效果。
4. 学科建设成果显著：各科室在学科建设方面取得显著成果，如XX科室被评为省级重点学科，XX科室的科研项目获得省级科技进步奖。
5. 人才培养与引进：我院注重人才培养和引进，通过引进高层次人才、派遣员工进修学习等方式，提高了医护人员的业务水平和服务能力。
三、医疗质量与安全管理1. 医疗质量管理：我院严格执行医疗核心制度，加强医疗质量控制，确保医疗安全。
2. 病案管理：病案管理规范化，病案书写质量得到显著提高。
3. 药品管理：严格执行药品管理制度，确保药品质量与安全。
4. 医疗设备管理：加强医疗设备维护和检修，确保医疗设备正常运行。
5. 医院感染管理：加强医院感染防控工作，全年无一起医院感染事件发生。
四、服务改进与提升1. 优化服务流程：我院不断优化服务流程，提高服务效率，方便患者就医。
2. 加强医患沟通：通过加强医患沟通，提高患者对医院的信任度和满意度。
3. 改善就医环境：医院就医环境得到进一步改善，为患者提供舒适、温馨的就诊环境。
医政医管局医疗资源处需地方报送材料附件电子版
附件1
改善医疗服务工作情况统计表
注：2020年数据：阶段数据统计周期为2020年1月1日至11月
30日；
年度数据为阶段数据加上科学测算的11—12月数据汇总形成。
附件5
城乡医院对口支援情况统计表
备注：阶段数据统计周期为2020年1月1日至11月30日。
年度数据为阶段
数据加上科学测算的11—12月数据汇总形成。
附件6
开展制定医院章程试点工作基本情况统计表填报省份（区、市）：填报人：联系电话：
注：数据统计时间截至2020年11月30日
附件7
信息报送任务清单
附件8
2020年临床路径开展情况统计表省（区、市）卫生健康委。
临床科室管理必备资料盒(24个)
临床科室管理必备资料盒(24个) 医院临床科室管理必备资料盒目录（24盒子）以下资料准备要求：1、科室先做好电子版，二甲办为大家统一准备文件盒及盒子侧面标签，到时通知大家领。
2、2013年-2014年的资料分类打包待查，2015年度的资料项目必须齐全，一般性资料格式不做具体要求 3、2015年1月1日起的资料项目必须齐全，并且必须按PDCA的程序进行准备。
4、2015年1月1日起的各项标准、流程、制度等的书写或修改要求按统一书写格式（大标题—宋体加粗4号、正文内容段落小标题—宋体加粗5号、正文—宋体5号。
如本文档）进行排版，并归类管理；备注:每个文件盒中都应该有一个目录。
一、科室管理1、科室介绍2、学科带头人及业务骨干简介3、科室业务特色、特殊诊疗技术简介4、科室组织机构示意图二、文件及通知1、管理行政文件（包括医院成立的各种委员会及领导小组文件：如质量管理委员会文件、抗菌药物合理应用指导小组、输血质量管理委员会等管理文件；这些文件需要长期保存）2、其他行政文件（如关于**任职的通知等文件）3、通知（如等级医院评审相关通知）三、科室计划、总结1、科室管理手册（科室工作计划：单项计划、季度、半年、年度，总结资料）2、科室向医院、医务科等部门有关科室管理、人员编制、床位、设备等方面的报告。
四、会议记录：提供原件1、院务会议：包括院长现场办公会议记录和科室内部院务会议记录等注意：（1）记录时间、地点、主持人、参会人员、缺勤人员、会议内容等（如传达上级有关文件、院里的有关决议、政治学习内容等）。
每月不少于一次。
（2）到会人员要亲笔签名。
（3）建议保留照片。
2、科室会议记录本五、依法执业1、医疗卫生法律法规（医疗卫生法律法规文件夹）---相关职能部门2、医疗法规医院管理制度汇编----医务科下发3、人力资源管理：医务人员档案资料（要与院内人事部门一致），如：医护人员毕业证书、执业证书复印件4、科室各级人员岗位职责、工作制度5、科室月排班表存档：科室2013年至目前的排班表（无执业医生资格不能单独排班）六、诊疗常规、操作规范1、医院医疗诊疗常规2、科室前五位病种诊疗常规、操作规范及药敏试验规范3、科室手术分级管理制度（要明确科室医师具体的手术权限）七、医疗安全管理1、医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编（医务科或下载）2、医疗纠纷防范登记本3、手术安全核查相关记录----手术科室4、危急值报告及相关记录5、意外（不良）事件记录，并有体现PDCA的资料6、医疗风险管理（应急预案演练记录）记录，并有体现PDCA 的资料7、医疗投诉登记本8、住院超过30天患者登记本9、非计划再次手术登记本八、科室医师交接班记录本（包括值班记录）九、医疗质量持续改进管理1、成立医疗质量管理相关小组并有相应职责（根据医务：评审要求）2、医院医疗核心制度----医务科下发3、专项管理制度（医疗安全、输血、病案书写）4、急救与“绿色通道”相关记录。
事业单位高级职称申报情况核定表
附件12019年度事业单位高级职称申报情况核定表填报单位（盖章）：填报时间：年月日备注：1.此表由用人单位填报，并加盖公章。
2.设岗情况为人社部门事业单位人事管理科（股）批复调整的岗位数量；已聘情况为现已经聘任到专业技术岗位的人员数量；待聘情况为所有取得职称未聘到相应职级的人员数量；空岗情况为单位实际空缺的岗位数量；申报情况中的空岗申报为按照空岗申报原则申报的人员数量，不占岗位申报为按照规定不占岗位申报的人员数量。
3.申报人员信息表中的序号为参评人在本单位排序，排序仅供评审参考。
附件2申报专业技术任职资格诚信承诺书本人系（单位）工作人员，现申报（专业）（职务）。
本人承诺在申报系统内所填写的所有内容已经本人反复核对，准确无误，材料提交后原则上不再修改，如因填写错误影响评审的责任自负。
提交的所有申报评审资料（包括学历、职称、考试、奖励证书及论文、业绩证明等材料）均为真实，如提供虚假的申报资料，本人自愿3年内停止申报任职资格，并接受所在单位、行业主管部门及人社（职改）部门的处理。
承诺人签名（手写）：2019年月日附件3新项目新技术开展情况统计表审核负责人（签字盖章）:日期：附件4申报人员医德医风情况评价报告纪检监察部门审核负责人（签字盖章）：日期：附件5个人专业技术工作总结表附件62019年度卫生系列评审材料装订目录1、2019年度事业单位高级职称申报情况核定表，用人单位打分排序表（附件1）。
事业编制人员提供近5年聘用情况，“双肩挑”人员申报时提供“双肩挑”审批手续；人事代理人员缴纳社保凭证和用人单位有效期内的聘用合同。
2、个人手写签字的《申报专业技术任职资格诚信承诺书》（附件2）。
3、专业教育各阶段的毕业证和学位证。
需提供与所申报专业相同或相近的专业学历或学位为申报学历，学历不符合要求的应按破格学历申报。
4、现任专业技术任职资格证书。
如无法提供资格证书者须提交任职资格红头文件，并附单位证明材料。
转评申报人员应同时提供其他专业下一级任职资格证书；外语、计算机、水平能力测试合格证。