儿童少年生长发育和影响因素

生长
量变 易测量
发育
质变 不易测量
两者相互依存、密不可分
（三）成熟（maturity）
指生长和发育达到一个相对完备阶段，标志着 个体在形态、生理功能、心理素质等方面都达到 成人的水平，具备独立生活以及生殖养育下一代 的能力。
表现：
（1）身高、体重达到一定水平； （2）各器官、系统功能基本完善； （3）骨骼、牙齿的钙化基本完成； （4）性器官具有繁殖子代的能力。
男童线性生长的三种模式
2．追赶性生长（catch-up growth）
个体受到疾病、营养、心理应激等因素作用时， 会出现暂时性生长发育迟缓，一旦这些影响因素 被解除，机体表现为向原有正常轨迹靠拢并具有 加速生长的倾向。这种在阻碍生长发育因素解除 后出现的加速生长现象称为“追赶性生长”
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个性是人在思想、性格、品质、意志、情感、 态度等方面不同于其他人的特质。常用需要、动 机、兴趣、理想、价值观和世界观等指标，反映 人的个性倾向性；用能力、气质、性格等指标， 反映人的个性心理特征。
4．社会适应能力指标
社会适应能力是指人为在社会上生存和发展而 需要的身心各种适应性改变，并作出相应的行动。 可用社交能力、处事能力、人际关系能力等指标， 反映其社会适应能力。
后期调查表明，公司只对大鼠和中晚期的孕妇作过毒性 检测。但反应停主要对早期的孕妇有强烈致畸作用，对 灵长类动物如猴子也有强致畸性，对非灵长类（大鼠、 小鼠和荷兰猪）则无致畸作用。
沙利度胺分子结构中含有一个手性中心，从而形成两种 光学异构体，其中构型R型具有中枢镇静作用，S型则 有强烈的致畸性。两种异构体在灵长类体内可转化（酶 作用），而噬齿类动物体内没有相应酶存在，因此大鼠 没有显示致畸性。
（3）台阶指数：上、下台阶持续时间（秒） ×100/2×（2、3、4前30秒心率之和）-P393
（三）心理行为发育指标 1．认知能力指标
（1）感知能力：时间知觉、空间知觉、速度知觉、 肌肉用力感、动觉方位感等。
（2）记忆与注意能力：记忆能力指标有工作记忆、 短时记忆、长时记忆等；注意能力指标有集中注意 能力、注意广度、注意力分配等。
（3）思维能力：思维是人脑对客观现实概括的 和间接的反映，它反映的是事物的本质和事物间 规律性的联系。
（4）执行功能：包括工作记忆、抑制性控制及 认知转换三个要素。
2．情绪状态指标
焦虑、抑郁、恐惧、偏执等是常见不良情绪 状态指标，可通过观察、他人评价和自我评价 界定是否有某种不良情绪状态。
3．个性发育指标
第一节 生长发育指标和研究内容
生长发育的基本概念
• 生长、发育、成熟、成熟度、生长发育可塑性
生长发育指标体系
• 体格发育指标：纵向、横向、重量测量及派生指标 • 体能发育指标：生理功能、运动能力及派生指标 • 心理行为发育指标：认知能力、情绪状态、个性发育、
社会适应能力指标
生长发育研究内容（自学）
95.0
98.5
（五）生长发育可塑性（plasticity of growth and development）
指人体结构、功能为适应积极或消极的内外 环境和生活经历而发生改变的能力。
生长发育可塑性还表现为神经发育的可塑性， 即神经系统发育过程中神经元对神经活动以及 环境改变表现出的结构和功能上的应答反应。
（3）速度指标：短跑、球类、游泳、滑雪、 击剑、武术等。
（4）灵敏性指标：10m×4往返跑、反复横跳、 蛇形运球、平衡木、技巧运动等。
（5）柔韧性指标：立位（或坐位）体前屈、 俯卧上体上抬等。
3．体能发育的派生指标
（1）肺活量体重指数：用肺活量/体重表示， 反映每kg体重的肺活量（ml）。
（2）布兰奇心功指数（BI）：用心率×（收缩 压+舒张压）/100表示。BI考虑心率和血压因素， 因而较全面地反映心脏和血管的功能。
妊娠早期是胎儿发育的关键生长期 胎儿中后期至出生后6个月是脑组织的生长关键期 青春早期是长骨组织的关键生长期
2．发育年龄分期和发育任务
表 2 儿童少年生长发育时间表
生命时期
粗略年龄范围
产前期（fetal period） 婴儿期（infant period）
胎儿阶段 生命头 1 年△
幼儿期（蹒跚学步期）（toddle period）
二、连续性和阶段性的统一 生长发育 是基于量变的、非突然变化的连续性过程？ 是基于质变、有新的实质性改变的阶段性过程？
对立 → 统一
（一）生长发育的连续性
生长发育是一个动态的连续过程，这一过程是量 的积累，伴随功能的成熟。
年龄 大脑重量（g） 占成人脑重比例（%）
出生
350
25
1岁
950
70
6岁
• 不同层次水平上的身体发育研究 • 心理行为发育 • 青春期发育 • 生长发育研究的多学科交叉融合
一、生长、发育的基本概念
（一）生长（growth） 指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为
组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和 重量的增加以及身体化学成分的变化。生长包含 形态生长 和化学生长。生长是一个量变的过程。
1．生理功能指标
整体上反映身体各系统、器官所表现的生命 活动水平，常用测量指标有：
（1）心血管功能测量指标：心率、脉搏以及 动脉血压等。
（2）肺功能测量指标：呼吸频率、肺活量、 最大通气量、最大吸氧量等。
（3）肌力发育测量指标：握力、背肌力等。
2．运动能力指标
运动能力是指人体通过运动，可有效完成专门 动作的能力，体现为大脑皮质主导下的不同肌肉 （主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌）协调性。
由胎儿到成人身体发育的比例
12 走
头
10 站
尾
8爬
发
6坐
展
4 翻身
规
律

2 抬头
0
0 2 4 6 8 10 12
婴儿期的粗大动作发育
显著抑制孕妇的妊娠反应，1957年投放欧洲市场，46个 国家畅销。 1960年在临床发现新生儿畸形（海豹婴儿）异常升高， 调查发现与反应停的市场销售相关。 1962年3月4日开始撤回销售，期间全球因此1.2万余名 畸形胎儿出生。该公司支付了1.1亿西德马克赔偿。 这一事件被称作反应停事件。
三、程序性和时间性的协调
发育过程按一定程序由先到后、由低级到高级、 由简单到复杂地进行，这一过程遗传因素起主要 作用。但个体达到的生长发育水平和发育现象的 出现早晚受遗传、环境因素的共同作用。
（一）生长发育的程序性
1．动作-语言发育和线性生长规律
（1）头尾发展规律：指在胎儿期的形态发育表现 为头部→躯干→四肢；婴儿期的粗大动作发育也是 先会抬头、转头→然后能翻身、直坐→最后才会直 立、行走。
1200
90
20 岁 1350~1400
100
1．生长轨迹现象（growth canalization）
指在正常环境下，生长过程按遗传潜能所决定 的方向、速度和目标发育。 （1）正常环境下儿童生长过程呈现一定轨迹。 （2）受不良因素影响会出现明显生长发育迟缓。 （3）克服阻碍因素后，其生长发育立即会表现出 向原有正常生长轨道靠近和发展的强烈倾向。
（四）成熟度（maturity degree）
指某一特定生长发育指标当时达到的水平 占成人水平的百分比，又称成熟水平。
不同年龄汉族城乡男女群体身高占成人身高
百分比（%，成熟度）
年龄（岁）
城市
男生
女生
乡村
男生
女生
7
73.2
77.7
72.0
76.7
12
88.9
95.5
87.2
94.3
14
96.5
99.0
骨骼中有机物和无机物比例变化
儿童 成人
有机物 50% 30%
无机物 50% 70%
生长过程中肌肉和脂肪的变化
（二）发育（development）
指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化 与完善过程，包括“身”、“心”两个密不可分 的方面。发育是一个质变的过程。
生长和发育的区别与联系
区别 联系
生命第 2~3 年
学前期（early child period）
3~6 岁
学龄期（童年中期）（child period）
6 岁至青春期开始
青春期（adolescence）
10~19 岁
青年期（youth period）
15~24 岁
发育任务由美国教育心理学家Havighurst RJ （1972）提出，在一定年龄段，个体的心理行为 成熟程度应能达到一定的水平。这些发育任务是 特定年龄的基本任务，既是教养目标，也是判断 发育水平的依据。
三、生长发育研究内容（自学） • 不同层次水平上的身体发育研究 • 心理行为发育 • 青春期发育 • 生长发育研究的多学科交叉融合
第二节 儿童少年生长发育的一般规律
• 遗传和环境的交互作用 • 连续性和阶段性的统一 • 程序性和时间性的协调
一、遗传和环境的交互作用
遗传 因素
环境因素
生长发育
• 个体的基因型则可视为代表生长和成熟的潜能 • 生长发育能否达到该潜能则有赖于环境 • 环境还可促使已表达表型向有利或不利方向发展
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4．体格发育派生指标
（1）Quetelet指数：又称为身高体重指数，与 人体充实程度有关。（kg/cm）
（2）Kaup指数：又称为体质量指数（body mass index，BMI）。BMI较敏感的反映人体胖瘦程度， 与皮脂厚度相关性亦较好。（kg/m2）
（3）Rohrer指数：用（W/H3）×107表示，反映 身体的充实程度。（kg/cm3）
二、生长发育指标体系
（一）体格发育指标 体格发育（physical growth）通常是指身体