内科主治医师呼吸内科学(专业实践能力)-试卷6
内科主治医师呼吸内科学（专业实践能力）-试卷6(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：4.00)男，20岁。
行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
（分数：4.00）(1).病人最可能出现（分数：2.00）A.麻醉药反应B.纵隔摆动C.气胸D.胸膜反应√E.肺水肿解析：(2).此时应立即给予的处理是（分数：2.00）A.胸穿抽气B.皮下注射0．1％肾上腺素C.停止抽液，平卧观察血压√D.高浓度吸氧E.静脉推注毛花苷C解析：二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：24.00)男性，49岁。
右侧胸痛、干咳2周就医。
体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。
X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。
（分数：12.00）(1).从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（分数：2.00）A.胸腔积液量大B.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张√C.压迫性肺不张D.肺门阴影增深E.侧位片主动脉窗模糊解析：(2).本例最有价值的定位诊断技术是（分数：2.00）A.胸部CT扫描√B.彩色超声显像C.核素肺扫描D.胸部体层摄影E.支气管动脉造影解析：(3).本例最有价值的组织学定性诊断技术是（分数：2.00）A.纤支镜检查和活检√B.胸膜活检C.痰脱落细胞检查D.癌标志物检查E.胸腔镜检查解析：(4).患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（分数：2.00）A.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术B.先治疗胸水，待胸水消失后争取手术C.先作全身化疗，再手术加术后化学治疗D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗E.完全失去手术指征√解析：(5).有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（分数：2.00）A.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强B.胸水增长速度和压迫症状√C.原发病灶是否得到控制D.有无区域性淋巴结转移E.肿瘤对化学治疗的敏感性解析：(6).[假设信息]假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（分数：2.00）A.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗B.腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗C.坚持不用化学治疗D.可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估√E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗解析：女性，26岁。
高热1周，伴右侧胸痛就诊。
于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。
胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
（分数：12.00）(1).该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（分数：2.00）A.红细胞沉降率增高B.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸水乳酸脱氢酶(U)H)增高D.胸水间皮细胞增高E.结核菌素皮试阳性√解析：(2).该例抗结核化学治疗应采取（分数：2.00）A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗√B.疗程较肺结核短一些C.联合化学治疗药物较肺结核少一些D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药(胸腔内注射)解析：(3).除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（分数：2.00）A.胸腔内注射激素B.胸腔内注射抗结核药物C.抽胸水(早期每周2次抽水) √D.应用利尿剂E.加强营养，注意休息解析：(4).[假设信息]如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿终止妊娠，则下列药物哪一组不能使用（分数：2.00）A.异烟肼和对氨水杨酸钠B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和吡嗪酰胺D.利福平和链霉素√E.异烟肼和丙硫异烟胺解析：(5).[假设信息]如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（分数：2.00）A.病毒性感染引起的胸腔积液B.肺吸虫感染引起的胸腔积液√C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.癌性胸腔积液E.肺真菌感染继发胸腔积液解析：(6).结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（分数：2.00）A.合并寄生虫感染B.高度警惕肿瘤C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.必须排除过敏性因素E.抽液所致，本身无特殊临床意义√解析：解析：利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
三、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.低通气是指（分数：2.00）A.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者√B.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少5％氧饱和度下降者D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者E.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者解析：2.睡眠呼吸暂停综合征指（分数：2.00）A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10B.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥10C.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5√D.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数≥5E.每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5解析：解析：睡眠呼吸暂停综合征的定义是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5。
3.下述叙述不正确的是（分数：2.00）A.睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种B.阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动C.中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失D.混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停E.混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停√解析：4.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为（分数：2.00）A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气√C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气解析：5.以下哪项不是ALI／ARDS的主要病理特征（分数：2.00）A.肺微血管通透性增高B.肺容积增高√C.肺泡渗出富含蛋白质液体D.肺水肿及透明膜形成E.肺间质纤维化解析：6.以下哪项不属于AU／ARDS的治疗原则（分数：2.00）A.心衰治疗√B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理解析：7.ALI概念提出的意义有（分数：2.00）A.强调ARDS发病是一个静态过程B.不可在ALI阶段进行治疗C.在AU阶段进行治疗会降低疗效D.按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效√E.ALI代表后期病情较严重的阶段解析：8.以下哪项不是引起ALI／ARDS的肺内因素（分数：2.00）A.化学因素，如吸入毒气B.物理因素，如放射性损伤C.生物性因素，如重症肺炎D.严重休克√E.肺部放射性损伤解析：9.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的主要机制是（分数：2.00）A.限制性通气功能障碍√B.弥散功能障碍C.无效腔增加D.肺内动静脉分流率增加E.呼吸功增加解析：解析：ARDS顽固性低氧血症的机制为，大量水肿或者闭陷的肺泡周围的毛细血管没有气体交换，肺动脉血没有经过携氧就流回了肺静脉，产生肺动静脉分流，这种情况无论如何提高吸氧浓度，总体缺氧情况也无法纠正。
10.目前治疗AU及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是（分数：2.00）A.机械通气支持√B.肾上腺皮质激素C.体外膜肺氧合D.肺表面活性物质替代治疗E.营养支持解析：11.我国导致直接肺损伤的原因中．占首位的是（分数：2.00）A.重症肺炎B.胃内容物吸入C.肺癌√D.肺血栓栓塞E.肺气肿解析：12.以下诊断ARDS时无须特别排除的是（分数：2.00）A.大片肺不张B.自发性气胸C.急性肺栓塞D.肺癌√E.心源性肺水肿解析：13.ARDS的主要病理改变是（分数：2.00）A.肺呈肉质变B.可见全肺萎缩，重量明显减轻C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成√D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润E.晚期，全部肺泡纤维化解析：14.ALI／ARDS血气分析典型的改变为（分数：2.00）A.PaO 2升高，pH升高B.PaO 2降低，pH降低C.PaO 2降低，pH升高√D.PaO 2升高，pH降低E.以上均不对解析：15.ALI／ARDS最早出现的症状是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快，并呈进行性加重√E.粉红色泡沫样痰解析：。
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(7)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（7）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）男性，46岁，低热、消瘦就诊。
2个月体重下降5kg，X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。
既往体健。
血常规检查示WBC 12.6×109/L，Hb 96g/L，BPC 230×109/L。
尿常规RBC 3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）。
（1）该患者最可能的诊断为（）。
A.肺结核B.支气管肺癌C.肺转移瘤D.肺脓肿E.Wegener肉芽肿（2）治疗应选择（）。
A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松＋环磷酰胺（3）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC 10～15/HP，WBC 3～5/HP，蛋白（＋）。
最可能出现的情况是（）。
A.新月体肾炎B.药物所致肾小管坏死C.药物所致急性间质性肾炎D.出血性膀胱炎E.肿瘤侵犯肾盂2、（共用题干）女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。
近4天来高热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。
其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。
WBC 21×109/L，中性粒细胞94%。
X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液平。
（1）哪项检查是病因学诊断较为准确的方法？（）A.咳出痰病原学检查B.血培养C.军团体抗体测定D.胸部高分辨CTE.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养（2）应首先考虑的诊断是（）。
A.原发性支气管肺癌B.吸入性肺脓肿C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管囊肿继发感染3、（共用题干）女性，63岁。
吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。
呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案
呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案2017呼吸内科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案模拟题一：B型题男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。
查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。
pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO2mmHg，HCO3-21mmol/L。
1.(01) 该患者神志不清，最可能是由于发生了：A. 高血压脑病B. 脑梗死C. 肺性脑病D. 感染中毒性脑病E. 以上都不是A. 高血压脑病B. 脑梗死C. 肺性脑病D. 感染中毒性脑病E. 以上都不是【答案】C2.(02) 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调：A. 失代偿性呼吸性酸中毒B. 代偿性呼吸性酸中毒C. 呼酸合并代谢性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 呼酸合并代谢性碱中毒A. 失代偿性呼吸性酸中毒B. 代偿性呼吸性酸中毒C. 呼酸合并代谢性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 呼酸合并代谢性碱中毒【答案】C3.(03) 该患者立即应采取的治疗措施是：A. 选用有效抗生素B. 改善通气和低流量吸氧C. 呼吸兴奋剂D. 使用降压药E. 甘露醇静脉滴注A. 选用有效抗生素B. 改善通气和低流量吸氧C. 呼吸兴奋剂D. 使用降压药E. 甘露醇静脉滴注【答案】B女性，45岁，反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院治疗。
一周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。
4.(01) 该患者最可能诊断是：A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 肺结核D. 肺癌E. 脓胸A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 肺结核D. 肺癌E. 脓胸【答案】B5.(02) 对诊断最有价值的检查是：A. 血常规B. 痰培养C. 胸腔高分辨CTD. 纤维支气管镜E. 胸腔B超A. 血常规B. 痰培养C. 胸腔高分辨CTD. 纤维支气管镜E. 胸腔B 超【答案】C男性，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。
2021年内科主治医师呼吸内科学考试题库和答案
2021年内科主治医师呼吸内科学考试题库和答案2021年内科主治医师（呼吸内科学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】目录•第一部分真题精选•内科主治医师历年真题精选（1）•内科主治医师历年真题精选（2）•第二部分章节题库•基础知识•第1章常见症状与体征（1）•第1章常见症状与体征（2）•第2章体格检查（1）•第2章体格检查（2）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）•第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）•第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学•相关专业知识•第1章呼吸内科（1）•第1章呼吸内科（2）•第1章呼吸内科（3）•第2章心血管内科（1）•第2章心血管内科（2）•第2章心血管内科（3）•第3章消化内科（1）•第3章消化内科（2）•第4章肾内科（1）•第4章肾内科（2）•第5章血液病（1）•第5章血液病（2）•第6章内分泌学（1）•第6章内分泌学（2）•第7章风湿与临床免疫学（1）•第7章风湿与临床免疫学（2）•第8章神经内科（1）•第8章神经内科（2）•第9章传染病（1）•第9章传染病（2）•第10章结核病•第11章职业病•专业知识和专业实践能力•第1章急性上呼吸道感染•第2章流行性感冒•第3章急性气管、支气管炎•第4章慢性阻塞性肺病（1）•第4章慢性阻塞性肺病（2）•第4章慢性阻塞性肺病（3）•第5章肺动脉高压•第6章支气管哮喘（1）•第6章支气管哮喘（2）•第7章支气管扩张•第8章弥漫性泛细支气管炎•第9章呼吸衰竭•第10章肺炎（1）•第10章肺炎（2）•第11章肺脓肿•第12章肺结核•第13章间质性肺疾病（1）•第13章间质性肺疾病（2）•第14章肺栓塞•第15章肺部肿瘤•第16章胸腔积液•第17章气胸•第18章急性呼吸窘迫综合征•第19章睡眠呼吸暂停综合征•第三部分模拟试题•内科主治医师（呼吸内科学）（基础知识）模拟试题及详解•内科主治医师（呼吸内科学）（相关专业知识）模拟试题及详解•内科主治医师（呼吸内科学）（专业知识）模拟试题及详解•内科主治医师（呼吸内科学）（专业实践能力）模拟试题及详解•内容简介本题库是全国卫生专业技术资格考试-内科主治医师（呼吸内科学）的考试题库，包括真题精选、章节题库和模拟试题三部分，具体如下：第一部分为真题精选。
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(6)
A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期 B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期 D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期 E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
（2）治疗中最重要的是（ ）。
A.平喘、镇咳、祛痰治疗 B.减轻心脏负荷治疗 C.保肝治疗 D.抗感染治疗 E.抗心律失常治疗
（3）如需给予抗生素治疗，首选（ ）。
A.克林霉素 B.青霉素 C.氨曲南 D.红霉素 E.左氧氟沙星
（4）在发病期间，以下处理不妥的是（ ）。
A.休息 B.多饮水 C.空气流通 D.饮食合理 E.加强锻炼，提高免疫力
10、（共用题干）女性，55 岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛 2 周பைடு நூலகம்胸外科病房。肺 CT 示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。
A.有无残留病灶和转移 B.免疫功能 C.有无骨髓抑制 D.肝肾功能 E.临床症状体
11、（共用题干）患者男性，60 岁，咳嗽，咳痰 20 年，有高血压、肝炎病史。查体：BP 150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率 110 次/min，律不齐，P2 亢进，胸骨左 缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下 3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、
（1）本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型（ ）。
A.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 B.溶血性葡萄球菌 C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌 D.产青霉素酶金黄色葡萄球菌 E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
（2）为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括下列哪种药物？（ ）
A.妥布霉素 B.红霉素 C.头孢唑啉 D.苯唑西林 E.青霉素
呼吸内科主治医师《专业实践能力》复习题及答案
呼吸内科主治医师《专业实践能力》复习题及答案2017呼吸内科主治医师《专业实践能力》复习题及答案复习题一：1.(0分) 男65岁，慢支年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此结果符合：A. 呼酸失代偿期B. 呼酸代偿期C. 呼酸+代碱D. 代碱+代酸E. 呼酸+代酸A. 呼酸失代偿期B. 呼酸代偿期C. 呼酸+代碱D. 代碱+代酸E. 呼酸+代酸【答案】E2.(0分) 女性，62岁。
进行性系统性硬化症15年。
近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。
查体：消瘦，呼吸浅促。
呼吸频率26次/分。
双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。
胸片示双肺弥漫性网状影。
肺功能检查最可能的结果是：A. 限制性通气功能障碍和弥散量减少B. 限制性通气功能障碍和弥散量增加C. 阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D. 阻塞性通气功能障碍和弥散量增加E. 肺功能检查结果正常A. 限制性通气功能障碍和弥散量减少B. 限制性通气功能障碍和弥散量增加C. 阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D. 阻塞性通气功能障碍和弥散量增加E. 肺功能检查结果正常【答案】A3.(0分) 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：A. 氧氟沙星B. 红霉素C. 青霉素D. 链霉素E. 环丙沙星A. 氧氟沙星B. 红霉素C. 青霉素D. 链霉素E. 环丙沙星【答案】C4.(0分) 抢救大咯血时最关键的措施是立即：A. 进行人工呼吸B. 使用呼吸中枢兴奋剂C. 鼻导管吸氧D. 采用解除呼吸道梗阻的措施E. 输血或输液A. 进行人工呼吸B. 使用呼吸中枢兴奋剂C. 鼻导管吸氧D. 采用解除呼吸道梗阻的措施E. 输血或输液【答案】D5.(0分) 气胸临床表现哪项错：A. 多于正常活动或安静休息时发生B. 突感一侧胸痛C. 出现胸闷和呼吸困难D. 可伴有刺激性咳嗽E. 患者喜仰卧位A. 多于正常活动或安静休息时发生B. 突感一侧胸痛C. 出现胸闷和呼吸困难D. 可伴有刺激性咳嗽E. 患者喜仰卧位【答案】E6.(0分) 结节病患者不宜用哪种药物：A. 糖皮质激素B. 硫唑嘌呤C. 维生素DD. 氯喹E. 甲氨蝶呤A. 糖皮质激素B. 硫唑嘌呤C. 维生素DD. 氯喹E. 甲氨蝶呤【答案】C7.(0分) 下列哪项应考虑癌性胸水：A. 胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B. 胸水是淡血色，红细胞>10×1010/LC. 胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×106/L，pH<7.， Rivalta试验阳性D. 胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.00，Rival- ta试验阳性E. 血性胸水，红细胞>5.0×108/L.，胆固醇含量增高，LDH>500IU/LA. 胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B. 胸水是淡血色，红细胞>10×1010/LC. 胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×106/L，pH<7.， Rivalta试验阳性D. 胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.00，Rival- ta试验阳性E. 血性胸水，红细胞>5.0×108/L.，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L【答案】E8.(0分) 患者，男，59岁，慢性肺心病5年。
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业知识模拟试卷(6)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷（6）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、呼吸衰竭最常见的病因是（）。
A.尘肺B.重症肺结核C.胸部挫伤D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔积液2、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因？（）A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使B肾上腺素受体兴奋性增高D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛3、下列哪项符合肺炎链球菌的影像学表现？（）A.X线胸片显示呈大片阴影，内有空洞液平面B.X线胸片显示呈大片均匀阴影，呈肺叶或肺段性分布C.X线胸片显示左肺下散在小片状阴影及蜂窝改变D.X线右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形E.X线胸片显示空洞形成，偏心空洞周围不光滑4、下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（）。
A.打鼾B.憋醒C.多汗D.尿频E.多动不安5、下述哪项对改善睡眠呼吸暂停综合征无效？（）A.勿服安眠药B.戒烟酒C.睡眠时仰卧位D.控制体重E.睡前勿饱食及饮酒6、下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（）。
A.隐球菌肺炎首选氟康唑B.侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等C.毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗D.肺孢子菌肺炎首选SMZ－TMPE.光滑念珠菌感染首选氟康唑7、慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是（）。
A.O2浓度25%～30%，氧流量1～2 L/min，间断给氧.B.O2浓度35%～40%，氧流量3～4 L/min，间断给氧C.O2浓度35%～40%，氧流量3～4 L/min，持续给氧D.O2浓度25%～30%，氧流量1～2 L/min，持续给氧E.以上都不是8、男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。
2024年卫生专业技术资格考试呼吸内科学(中级305)专业实践能力试题及解答参考
2024年卫生专业技术资格考试呼吸内科学(中级305)专业实践能力自测试题及解答参考案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料内容：患者男性，58岁，因“咳嗽、咳痰伴气促2周，加重伴发热3天”就诊。
患者自述有长期吸烟史，每日约20支，持续30年。
近两周来，咳嗽加重，咳出黄色粘稠痰，夜间及活动后气促明显。
3天前开始出现发热，体温最高达38.5°C，伴有全身乏力、食欲不振。
体格检查：体温38.0°C，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg，口唇轻度发绀，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。
实验室检查：血常规显示白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。
胸部X线片示双肺纹理增粗，右下肺野可见片状模糊阴影。
问题：1、根据患者临床表现及辅助检查结果，最可能的诊断是：A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B. 支气管哮喘急性发作C. 肺炎链球菌肺炎D. 肺结核答案：C2、下列哪项治疗对该患者最为关键？A. 立即给予抗生素治疗B. 使用支气管扩张剂缓解气促C. 口服祛痰药促进痰液排出D. 氧疗改善低氧血症答案：A3、为进一步明确病原体，以下哪项检查最为必要？A. 痰细菌培养及药敏试验B. 肺功能测定C. 胸部CT检查D. 血气分析答案：A 第二题案例背景患者李某，男，68岁，退休工人，因持续性咳嗽、咳痰及间歇性发热2周入院。
患者自述近两周来无明显诱因出现干咳，并逐渐转为咳黄绿色痰，伴有夜间阵发性呼吸困难。
体温最高达39℃，无寒战。
近期体重减轻约4公斤，食欲减退。
既往有慢性支气管炎病史，吸烟史40年，每日约20支。
查体发现双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音。
血常规提示白细胞计数升高，胸部X线片示右下肺野斑片状阴影。
初步诊断为急性下呼吸道感染。
问题1、根据上述病史及检查结果，最可能的诊断是什么？A. 急性上呼吸道感染B. 支气管哮喘急性发作C. 肺炎D. 心源性肺水肿2、为进一步明确诊断，首选的实验室检查是？A. 血培养B. 痰细菌培养与药敏试验C. 结核菌素试验D. 血气分析3、若痰细菌培养结果显示为肺炎链球菌感染，下列哪种抗生素治疗方案最合适？A. 青霉素GB. 头孢曲松C. 红霉素D. 万古霉素参考答案1、正确答案：C. 肺炎解析：患者有典型的下呼吸道感染症状，如持续性咳嗽、咳痰、发热，并且影像学检查支持肺部炎症的存在。
呼吸内科学主治医师考试试题及答案
呼吸内科学主治医师考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征？A. 肺气肿B. 支气管扩张C. 肺不张D. 肺纤维化答案：A2. 关于哮喘的病因，以下哪项描述正确？A. 遗传因素和环境因素共同作用B. 仅由环境因素引起C. 仅由遗传因素引起D. 无法明确病因答案：A3. 下列哪种药物是治疗哮喘的首选药物？A. 激素B. 长效β2受体激动剂C. 短效β2受体激动剂D. 抗胆碱能药物答案：C4. 肺炎链球菌肺炎的主要症状不包括以下哪项？A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹泻答案：D5. 下列哪种疾病最易导致呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺水肿D. 肺栓塞答案：A二、填空题（每题2分，共20分）6. 支气管扩张症的主要症状是______、______、______。
答案：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血7. 肺结核的主要传播途径是______、______。
答案：飞沫传播、接触传播8. 肺癌的早期症状包括______、______、______。
答案：刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛9. 肺动脉高压的主要临床表现是______、______、______。
答案：活动后呼吸困难、胸痛、晕厥10. 慢性肺源性心脏病的主要病因是______。
答案：慢性阻塞性肺疾病三、问答题（每题10分，共30分）11. 请简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
答案：慢性阻塞性肺疾病的诊断标准主要包括以下几点：（1）有吸烟史或其他导致肺功能减退的危险因素；（2）有慢性咳嗽、咳痰、气促等症状；（3）肺功能检查显示不完全可逆性气流受限；（4）排除其他引起气流受限的疾病，如支气管哮喘、肺纤维化等。
12. 请简述哮喘的急性发作期治疗原则。
答案：哮喘急性发作期治疗原则主要包括以下几点：（1）迅速缓解症状，维持生命体征稳定；（2）使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗；（3）根据病情需要给予激素治疗；（4）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧；（5）避免诱因，防止病情加重。
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
（2）表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（ ）。
A.1 秒钟用力呼气容积（FEV1）＞60％预计值 B.最大呼气流量（PEF）＞60％预计值
2
2021 内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
C.吸入沙丁胺醇后 FEV1 增加率＞12％且其绝对值增加≥200ml D.吸入倍氯米松后 FEV1 增加率＞12％且其绝对值增加≥200ml E.支气管激发试验阳性
6、（共用题干）女性，42 岁。主因活动后气短半年，加重 1 个月入院。查体：双肺部可闻 及细小湿性啰音，肺 CT 可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
（1）该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（ ）。
A.肺总量增加 B.阻塞性通气障碍 C.残/总比增加 D.限制性通气障碍 E.弥散功能无变化
（2）确诊的最佳检查为（ ）。
（3）应采取哪项措施缓解患者呼吸困难？（ ）
A.快速静脉注射利尿剂 B.缓慢静脉注射毛花苷 C C.静点抗生素治疗 D.吸氧 E.胸穿减压
9、（共用题干）女性，55 岁。糖尿病 8 年。发热咳嗽咳痰 3 周，咳痰带少量血丝。肺部未 闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血 WBC 9.2×109/L，中性粒 细胞比例 67%。
（1）本例最可能的诊断是（ ）。
A.真菌性肺炎伴脓肿形成 B.肺脓肿 C.肺癌伴癌性空洞 D.肺囊肿继发感染 E.肺结核
（2）对本例诊断最简便有用的检验标本是（ ）。
A.痰 B.防污染样本、毛刷采样标本 C.经气管吸引标本 D.支气管肺泡灌洗液 E.经支气管肺活检标本
（3）上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断？（ ）
呼吸内科学主治医师考试试题及答案
呼吸内科学主治医师考试试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题下列哪项不符合PAP的临床表现A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰B.全身症状不明显C.发病多隐袭D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音E.肺内病灶分布不均匀正确答案是：D第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液A.蛋白质浓度30g／LB.蛋白质浓度29g／L，胸水／血清LDH>0．6C.蛋白质浓度30g／L，胸水／血清胆红素比例>0．6D.蛋白质浓度31g／L，胸水／血清蛋白>0．5E.蛋白质浓度32g／L，胸水胆固醇浓度>1．56mmol／L正确答案是：A第3题Goodpasture综合征的定义是A.硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎B.肾小球肾炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸润D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案是：B第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A.高热、肌痛、相对脉缓B.大量脓臭痰C.毒血症症状明显D.棕黄色痰E.口周疱疹，铁锈色痰正确答案是：E第5题下列给出的血气分析中哪一项是?型呼吸衰竭A.PaO260mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，FACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg正确答案是：B第6题一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是A.煤烟B.氯乙烯C.氯甲醚D.焦油E.苯并芘正确答案是：E第7题下列哪项不是特发性肺纤维化的特点A.原因不明B.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化C.肺部可闻及Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍E.胸部X线片上双肺间质浸润影正确答案是：D第8题下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）A.哮喘、支气管扩张B.慢支、支气管扩张、哮喘C.有气流阻塞的慢支、肺气肿D.慢支、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案是：C第9题华法林治疗的主要并发症是A.过敏反应B.心动过速C.粒细胞减少D.出血E.低蛋白血症正确答案是：D第10题结节病的病理特点是A.肺泡炎和间质性肺炎B.非干酪样坏死性上皮肉芽肿C.弥漫性间质纤维化D.肺泡内出血E.肺泡纤维化正确答案是：E第11题下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点A.PAS染色阳性B.脂蛋白含量高C.PAS染色阴性D.呈牛奶状E.放置后沉淀正确答案是：C第12题肺部革兰阴性菌感染的共同点是A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿正确答案是：A第13题称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压（PAPm）应大于A.20mmHgB.15mmHgC.30mmHgD.35mmHgE.25mmHg正确答案是：C第14题关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A术前3～4小时禁食B术前半小时皮下注射阿托品0．5mgC术前半小时肌注地西泮10mgD术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E术前常规吸氧1小时正确答案是：E第15题54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。