检验科室内室间质控员工作记录本资料
检验科质控小组活动记录
检验科质控小组活动记录日期：XXXX年XX月XX日地点：检验科办公室主持人：XXX参与人员：XXX（小组成员1）、XXX（小组成员2）、XXX（小组成员3）、XXX（小组成员4）会议内容：1.欢迎和介绍-主持人欢迎各位小组成员参与本次质控小组活动，并进行了简要介绍。
2.确定会议目标-小组成员共同商讨并确定了本次会议的目标，包括回顾上次会议的行动计划，讨论并制定新的行动计划。
3.回顾上次会议行动计划-小组成员依次汇报上次会议确定的行动计划，并进行了讨论。
确认已完成的任务，并针对未完成的任务进行了解释和重新安排。
4.问题讨论-小组成员对检验科的质量控制过程中出现的问题进行了全面讨论和分析。
主持人采集了各位成员的意见和建议，并对问题进行了整理和分类。
5.制定新的行动计划-在问题讨论的基础上，小组成员通过集体研究和讨论，制定了新的行动计划。
包括解决现有问题的措施和对未来质量控制工作的改进措施等。
6.制定时间表和责任分配-经过全体讨论，小组成员制定了新的时间表和责任分配。
确保每个人清楚自己的任务，并明确完成任务的时间节点。
7.下次会议安排-确定了下次会议的时间和地点，并安排了具体议程。
8.结束语-主持人对本次会议的顺利进行表示感谢，并鼓励小组成员在未来的工作中充分发挥实验室质控小组的作用。
会议总结：本次质控小组活动会议充分发挥了小组成员的专业知识和经验，通过问题讨论和行动计划制定，达到了会议目标。
每位小组成员在会议中积极参与，提出了宝贵的意见和建议，共同促进了质量控制工作的进步。
未来，我们将按照制定的行动计划，积极履行自己的任务，为提高实验室的质量控制水平而努力。
活动记录结束。
（注：以上仅为演示用例，实际情况可能存在差异，请根据实际情况进行修改。
检验科质量管理和监督记录【范本模板】
检验科质量管理与监督记录濮阳市第二人民医院二〇一六年度实验室质量与安全管理小组职责一、质量管理1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理,存在问题有分析、处理程序及改进措施,有记录文件.2、每月召开1次科室质量与安全工作会议,内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。
3、制定全员培训计划,全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。
4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新,对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程,有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料,有与院外先进水平比较的检查项目。
二、工作规范1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目,开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册，定期更新,对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供24h急诊服务，能够满足临床工作需要。
2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，做到“一人、一针、一管、一片”，实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医院感染控制规范要求,具有生物危害标志,使用正确。
3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参与省市临床检验中心组织的室间质评，有记录，有EQA回报不及格结果的处理程序,有工作记录，检测方法、仪器操作须有SOP文件，本专业组人员均知晓并执行。
4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料,有设备操作规程，有设备定期校准和保养记录，有主要检验设备（10万元及以上）相关资料，及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置,应有个人防护用具（护目镜、洗眼装置等）。
检验科档案管理制度
检验科档案管理制度检验科资料是实验室质量证明资料及质量体系运作依据的重要组成部分。
为使资料的记录、保存状态有章可查，特制订本制度。
一、人员职责∶检测人员对记录负责，室负责人对管理措施的落实负责，科主任对管理措施的检查和监督负责。
二、记录内容∶1、病人信息资料记录∶病人的姓名、性别、年龄，住院号、病区、床号或门诊号。
2、样本资料的记录∶样本种类、接收日期和时间、检测项目、接收者、检测项目操作者。
3、检测数据资料记录∶检测中室内的温度、湿度、检测项目、样本数、质控、仪器运行情况、操作前后消毒情况、操作者姓名等。
4、检测结果的记录∶检测项目产生的每份样本产生的数值。
5、人事资料∶姓名、性别、出生日期，毕业院校、时间，专业技术职务资格、时间等。
6、仪器资料记录∶仪器原件资料、存放位置，仪器复件资料、存放位置及保管人，仪器安装及调试记录（包括∶仪器名称、规格型号、产地、数量、启用日期、仪器原值、所处位置等）。
7、室间室内质控资料∶质控品发放部门，质控品数值资料，质控检测原始资料及质控图（一年内由实验室负责人）保存;一年后归档保存2年以上。
8、省地市及医院文件∶各级文件分类（行政性文件、业务文件）。
9、业务学习资料∶讲课资料，（专家授课资料、科内讲座资料）保存。
三、记录方法∶1、手工记录∶输血申请单、交叉配血申请单、交叉配血报告单、仪器维修保养、各种温度、湿度记录、质控分析等资料手工书面形式记录。
2、电子记录∶病人信息资料、标本接收资料、检测结果、室内质控等资料在电脑中记录（包括网络电脑的Lis系统和主控电脑）并备份。
四、记录保存∶1、检验申请单在每次检验后集中留存，每月封存保存于仓库两年，输血申请单、交叉配血申请单、交叉配血报告单，由实验室负责人统一建档封存，保存十年。
电子保存资料（检验结果记录及病人病例资料），由实验室负责人每天、每月备份，由检验中心网络管理人员统一建档封存，保存期五年。
2、电子保存资料，由系统设置密码保护。
科室质控管理记录本（检验科）.doc
科室质控管理记录本（检验科）.doc喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组工作记录本!科室： __ ____年度：^科室质量与安全管理小组一、人员组成：各科室质量与安全管理要求全员参与，科主任为第一责任人，担任组长，副主任任副组长。
【二、职责（一）科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。
[2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。
4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。
有完整的管理资料，体现持续改进成效。
并记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。
8、积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等相关工作。
（二）科室质量与安全管理小组组长工作职责>1、科主任是科室质控小组组长，是科室质量与安全管理第一责任人，负责制定科室质量与安全管理工作计划，并组织实施。
检验科室内质控制度
检验科室内质控制度（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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检验科室内质量控制
旧质控品
新质控品 至少20次结果
5. 绘制质控图及记录质控结果
根据质控品的均值和质控限绘制L-J质控图，或将不 同浓度水平绘制在同一图上的z-分数(其中Z 分数=x土Is) 。将原始质控结果记录在质控图表上。保留原 始质控记录。
6. 质控方法(规则)的应用
将质控规则应用于质控数据，判断每一分析批是在 控还是失控。
(二)室内质控的准备工作
1.建主和健全规章制度 2. 建立质量管理小组 3. 普及质量控制知识 4. 对检测仪器进行检查、校准，使处于最佳工作状态 5.对试剂、校准品要选购质量可靠的、稳定性好的、瓶间
差小的。原则上试剂及校准品一且选定.非特殊情况，一 般不要轻易更换 6. 选购质控品关于质控品的选择及性能要求见本节第(四) 部分
+3S +2S
均数
-2S -3S
7 T：失控规则，提示趋势性变化，属系统误差引起。 质控值出现连续七次逐渐减低或升高的趋势。
+3S +2S 均数
-2S -3S
漂移，提示存 在系统误差
+3S +2S
均数
X
-2S -3S
精度变化，提示测 定的偶然误差较大 ，如仪器、试剂不 稳定等
趋势性变化， 说明试剂或仪 器的性能已发 生变化
S均数
均值线
-
1S
-2S
警告线
-3S
失控线
d 波动
重复一个测定，测定结果总是上 下波动的
一般原理
分布
测定数据是按一定规律分布的， 通过对质控品测定值在图上的分 析，发现异常因素存在，达到监
视检测过程是否稳定之目的
测定数据既向某一数据集中（均值），又在 这个数据两旁分开。在定量分析中，如只有 随机误差，测定数据呈正态分布，如有异常 因素存在，测定数据将偏离正态分布。质控 图实际上是形状和位置改变了的正态分布图
检验科室内质量控制【范本模板】
检验科室内质量控制韩骏飞2016.1.211、目的检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。
2、开展室内质控前的准备工作2。
1、培训实验室工作人员2.2、建立标准操作规程2.3、仪器的检定与校对测定临床样本的仪器要按一定要求进行校准,校准时要选择合适的(配套的）标准品；如有可能，校准品应能溯源到参考方法或/和参考物质；对不同的分析项目要根据其特性确立各自的校准频度。
2.4、质控品的选择选用与与仪器配套的质控物或商品质控物。
2.5、质控品的正确使用与保存质控品应严格按使用说明书规定的方法保存、操作，不使用超过保质期的质控品；冻干血浆的复溶要确保所用溶剂的质量；复溶时所加溶剂的量要准确，并尽量保持每次加入量的一致性；复溶时应轻轻摇匀，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇；质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定。
3、质量目标不同的项目由于其检测原理、检测方法、仪器以及试剂等因素的不同，其变异系数的设定也不同，具体可参考美国临床实验室改进修改法案（CLIA’88 ）能力比对检验(PT）的评价限（TEa）并结合科室内部实际情况而定。
4、室内质控的实际操作4.1、设定靶值,因全血质控品和凝血质控品稳定性和有效期较短，采用下述述方法设定靶值.在3-4天内,每天分析每水平质控品3-4瓶，每瓶进行2—3次重复. 收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数。
对数据进行异常值检验。
如果发现异常值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。
以此均值作为质控图的靶值。
4.2、设定控制限标准差的设定：采用以前变异系数（CV）来估计新的标准差。
以前的标准差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差.控制限的设定：控制限通常是以标准差的2倍表示（均值±2s）,但CV ≤1/2TEa.4.3、更换质控品拟更换新批号的质控品时，应在"旧”批号质控品使用结束前与”旧”批号质控品一起测定,重复4.1和4。
检验科质控工作记录
检验科质控工作记录
背景：
本次质控工作记录的背景是为了总结和评估检验科的质控工作情况，以提高实验室的工作质量和准确性。
人物：
此次质控工作记录涉及的人物包括：
1. 检验科的主管：负责督导和指导质控工作的进行；
2. 检验科的技术人员：负责实际执行质控工作的人员；
3. 质控团队成员：协助主管完成质控工作的同事。
地点：
质控工作记录的地点是检验科的实验室，这是质控工作的实际操作地点。
总结：
通过对质控工作的回顾和总结，我们发现以下几点：
1. 质量控制指标：我们对实验室的质量控制指标进行了全面的梳理和分析，确保每个项目的质量控制目标得到明确。
2. 质控规范化：我们建立了一套规范的质控操作流程，并将其传达给所有的技术人员，确保质控工作的标准化和一致性。
3. 质控数据分析：我们使用了专门的质控软件对实验室的质控数据进行了分析和比对，及时发现异常情况并进行纠正。
4. 质控纠正措施：针对质控数据异常情况，我们采取了相应的纠正措施，包括技术人员培训、设备维护和标准物质使用等。
5. 质控效果评估：我们对质控工作的效果进行了评估，包括质量指标的达标率和误差控制情况等。
体会：
通过此次质控工作记录，我们深刻认识到质控是实验室工作的重要环节，它可以保证实验室的准确性和可靠性。
通过规范的质控工作，我们不仅提高了实验室的质量水平，还增强了技术人员的责任心和团队协作精神。
这次质控工作记录为我们提供了一个宝贵的反思机会，让我们更深入地了解了质控工作的重要性和实施要点，为今后的质控工作提供了参考和借鉴。
检验科质控小组活动记录
检验科质控小组活动记录时间：2012-1一、质量专题：学习2012年室内质控要求和新的室内质控上报系统的使用二、质量现状：2012年江苏省临床检验中心要求：1.采用新的上报系统上报室内质控数据2.增加了参加室内质量控制的检验专业和项目三、质量对策：所有质控小组成员学习了2012年江苏省临床检验中心的有关要求：室内质控上报项目,临床生化项目为27项,甲状腺功能5项,肿瘤标志物3项,传染病标志物3项,血细胞8项,尿液干化学10项,逾期不报或漏报的单位将不得参加省级质量管理奖评先活动,也不列入“江苏省检验结果互认单位”名单中;不在通报中其它专业和项目仍按原要求上报,小组成员同时学习了新的室内质控数据实验室间比系统IQC Clinet的安装,下载相关资料,质控项目、批号、仪器、检验方法、质控品等的设置,以及数据的上传、导入和发送等;四、质量结果：全部质控小组成员了解了省临床检验中心2012年室内质控的有关要求,特别是新增室内质控类别和项目部分内容,同时掌握了新的室内质控上报系统网络的使用方法;检验科质量控制工作小结记录时间：2012-12一、质量专题：检验科质量控制工作月总结,2013年的质控计划;质控工作存在的问题;二、质量现状：1.检验科部分检验项目因各种客观原因以往未按要求做室内质控2.少数人员对室内质控的规则、要求、数据分析、质控图绘制等室内质控知识了解不够3.室内质控的项目有生化、免疫乙肝、梅毒、艾滋、血常规、血凝三、质量对策：以血糖为例,所有质控小组成员对有关室内质控的知识进行了全面地系统地学习;主要内容包括：1.质控品的保存和使用质控品应严格按照要求及时保存在-20℃以下,冰冻状态融化使用时,应轻轻摇匀;未用完部分可4℃保存,避免反复冻融;实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间;2.均值和质控限的确定根据20次质控结果对数据进行离群值检验剔除超过3s外的数据,计算出平均数和标准差,作为暂定均值和暂定标准差,以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控;3.室内质控图的绘制主要采用Levey-Jennings质控图;质控规则主要有： 13s:1个质控点落在士3s 之外；R4s：连续2个质控点相差超出4s范围；41s:连续4个质控点落在同一侧士1s 之外；7x靶：连续7个质控点落在均值之一侧;4.失控情况处理及原因分析室内质控出控时,应填写失控报告单,由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的批患者标本报告并分析及登记失控原因,要及时查找原因予以纠正;5.室内质控数据的管理室内质控数据的周期性评价：每月月末,都要对当月室内质控数据的平均数、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价,查看与以往是否有明显不同;四、质量结果：经过系统学习,所有质控小组员尤其是新开展室内质控部门对室内质控的知识有了进一步了解,为做好室内质量控制、保证检验质量、做好2012年室内质量控制上报工作,迎接全省实验室检验结果互认和三甲医院的创建打好了基础;。
检验科各种通用记录簿表格
适用标准目录：一：服务质量记录1、患者满意度检查表编号： 1-1 （科）2、临床医护人员满意度检查表编号： 1-2 （科）3、临床交流反应记录编号： 1-3 （科）4、与医护人员按期会议记录表编号： 1-4 （科）5、服务对象投诉记录编号： 1-5 （科）6、咨询记录表编号： 1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号： 2-7（科）8、新进人员查核记录编号： 2-8（科）9、生物安全培训记录表编号： 2-9（科）10、职工基本信息表编号： 2-10（科）11、职工持续教育记录编号： 2-11（科）12、职工出门参会或深造记录编号： 2-12（科）13、职工岗位能力评估报告编号： 2-13（科）14、科研成就及学术论文发布记录编号： 2-14（科）三：质量控制15、查验项目定标志录表编号： 3-15（通用）16、实验室间或实验室内部比对试验结果及剖析报告编号： 3-16 （通用）17、室间质评标本收到和散发记录编号： 3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号： 3-18（通用）19、室间质评总结报告编号： 3-19（通用）20、室内质控记录编号 3-20 （通用）21、室内质控失控（警示）办理记录编号： 3-21（通用）22、20年月室内质控月总结编号： 3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保留和使用记录编号： 4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号： 4-24（细菌）25、室消毒燃烧记录编号： 4-25（通用）26、试管损坏或血样溢出时办理记录表编号 4-26 （通用）27、复查标本记录编号： 4-27（通用）28、检测结果紧急值报告登记表编号： 4-28（通用）29、不合格标本记录表编号： 4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号： 4-30 （通用）五：仪器设施31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号： 5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号： 5-32（通用）33、离心计工作状态及养护记录表编号： 5-33（通用）34、仪器设施基本状况登记表编号： 5-34（科）35、仪器设施保护使用记录表编号： 5-35（通用）36、仪器设施维修记录表编号： 5-36（通用）37、仪器设施校验记录表编号： 5-37（通用）六：试剂资料38 、试剂报废申请表编号： 6-38（通用）39 、试剂耗材请购单编号： 6-39（通用）七：环境温湿度记录表40 、环境湿度记录表编号： 7-40（通用）41 、环境温度记录表编号： 7-41（通用）42、新进职工五年规划表43、上司部门监察记录璧山区人民医院查验科患者满意度检查表编号： 1-1序号检查事项结果1办理查验手续能否简单迅速□是□一般□否2采血或接收标自己员的服务态度□好□一般□较差3能否满意检测人员的检测技术□是□否4查验报告能否实时发出□是□否5查验结果和申请单内容能否符合□是□否6查验报告表达能否清楚了然□是□否7查验报告的设计能否合理□是□否8能否向本科提出过建议或投诉□是□否9对建议或投诉的办理能否满意□是□否10对本科的整体满意度□满意□一般□不满意11对哪几号窗口的服务最满意12对哪几号窗口的服务最不满意原由：13对哪几位工作人员的服务最满意14对哪几位工作人员的服务最不满意原由：15其余方面的建议或建议：接收检查者：联系电话：日期：年月日感谢您对查验科工作的关怀和支持！璧山区人民医院查验科临床医护人员满意度检查表编号： 1-2序号检查事项结果1查验科人员服务态度□好□一般□较差2查验科检测结果的靠谱性□好□一般□较差3查验报告能否按承诺要求实时发出□是□否4能否常漏做查验项目□是□否5查验科所开项目能否知足临床需要□是□否6对查验科满意的组别是□生化查验□免疫学查验□微生物学检查□三大惯例检测□急诊项目检测□其余项：7对查验科不满意的组别是□生化查验□免疫学查验□微生物学检查□三大惯例检测□急诊项目检测□其余项：原由是：8对查验科的整体满意度□满意□一般□不满意9其余方面的建议或建议：接收检查的科室或个人：为方便答复请赐联系电话：日期：感谢您对查验科工作的关怀和支持！璧山区人民医院查验科临床交流咨询反应记录编号： 1-3与临床交流的时间：接见的科室及医务人员临床反应建议：记录人：时间：年月日查验科办理建议：记录人：时间：年月日临床对办理建议的评论：□ 满意□ 不满意璧山区人民医院查验科与医护人员按期会议记录表编号： 1-4专业组：议论内容：1、2、参加科室：参加人员：内容记录：记录人：时间：年月日璧山区人民医院查验科服务对象投诉记录编号： 1-5专业组：招待者：被投诉人或组：投诉日期：投诉人：联系电话：投诉根源：投诉内容（由招待者填写）：状况检查（由招待者或有关专业组长填写）：记录人：日期：投诉性质有效投诉：□ 质量缺点□ 服务态度不好□ 无效投诉其余：办理方式及结果：上述办理建议反应给投诉者后对结果的满意状况：投诉者的建议：部门负责人：日期：璧山区人民医院查验科咨询记录表编号：1-620年月日咨询对咨询内容解说及办理期象璧山区人民医院查验科会议、培训签到表编号： 2-7姓名署名告假其余主讲人；讲课时间：地址：会议 / 培训内容：璧山区人民医院查验科新进人员查核记录编号： 2-8专业组：日期：年月日姓名：性别：技术职称：基本知识、基本技术、基本技术掌握项目操作数目掌握状况查核/考试结果带教老师时间基本操作提升技术培训达成后的总结评论知识、技术、技术掌握状况：对肩负临床化学工作的岗位能力的评论：赞同培训对象肩负的工作岗位：专业组长署名：日期：璧山区人民医院查验科生物安全培训记录表编号： 2-9查验科 / 专业组：本次被培训人员姓名：本次培训履行者（署名）：本次培训内容：基本过程记录：记录人（履行者）：日期：年月日对本次被培训人员的查核建议：履行者：被培训人员对培训内容的认同：（自己署名）日期：年月日注：培训内容依据不一样要求进行培训，一般以生物安全手册为培训资料。
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检验科室内室间质控工作记录本
科室
2016
年度
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质控员工作职责：
在组长的带领下开展工作，完成各项质量与安全管理各项任务，并做好工作记录，认真开展室内质控，参加卫生部、卫生厅两级检查项目和临床输血相关性检测室间质控，定期评价室内室间质控，发现问题及时解决，促进持续改进。
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1月室内室间质控记录
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2月室内室间质控记录
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3月室内室间质控记录
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4月室内室间质控记录
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5月室内室间质控记录
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6月室内室间质控记录
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上半年室内室间质控工作总结
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7月室内室间质控记录
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8月室内室间质控记录
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月室内室间质控记录9
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10月室内室间质控记录
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11月室内室间质控记录
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12月室内室间质控记录
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全年室内室间质控工作总结精品文档．精品文档
精品文档．。