医院消毒清洗技术清洗PPT课件
合集下载
医院常用的消毒方法ppt课件
可编辑课件PPT
20
紫外线消毒注意事项
使用中的紫外线，新灯的辐照强度不低 于90μw/cm2，使用中紫外线灯的辐照强 度不低于70μw/cm2，凡低于70μw/cm2应 及时更换灯管。没有条件的可逐日记录 使用时间，以便判断灯管是否达到使用 期限。
可编辑课件PPT
21
紫外线消毒注意事项
灯管表面保持清洁，一般每两周用酒精 棉球擦拭一次。 室内保持清洁干燥 用紫外线消毒物体表面时，应使照射表 面受到紫外线的直接照射，且应达到足 够的照射剂量。 不得使紫外线光源照射到人，以免引起 损伤。
（如结核2000mg/L，SARS 5000mg/L 被朊毒体污 染的10000mg/L)
干粉消毒法：含氯消毒剂用量是排泄物的1／5， 搅拌，作用2~6小时。
可编辑课件PPT
ห้องสมุดไป่ตู้
32
“84”消毒液
是一种无机含氯消毒剂。 特点：广谱、速效、低毒或无毒、对金 属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有 机物影响很大。
喷雾消毒。
可编辑课件PPT
15
物理消毒灭菌
自然净化、机械除菌
热力：
干热：
焚烧 烧灼 干烤(160 ℃ 2h；170 ℃ 1h；180 ℃ 30min)
(油剂、粉剂的厚度不超过0.653cm） (凡纱条厚度不超过1.3cm)
煮沸 压力蒸汽灭菌 微波消毒与灭菌
紫外线消毒
低温等离子体灭菌
可编辑课件PPT
31
含氯消毒剂常用的消毒剂量
浸泡 繁殖体200mg/L （1：250） 10min，肝炎、 结核 2000mg/L （1：25）30min。
桌面、地面血迹 1000mg/L （1：50）擦拭。
清洁消毒ppt课件
02
在公共场所和家庭环境中，清洁 消毒能够减少细菌、病毒等微生 物的滋生和传播，从而保护人们 的健康。
维护公共卫生
清洁消毒是维护公共卫生的重要手段 之一，能够减少公共场所的细菌、病 毒等微生物的污染，保障公共卫生安 全。
在医院、学校、办公楼等公共场所， 清洁消毒能够降低交叉感染的风险， 维护公共卫生环境。
使用消毒剂的注意事项
按照产品说明书正确使用，注意个人防护和安全，避免对环境造成污染。
CHAPTER
03
清洁消毒的注意事项
安全防护措施
佩戴口罩
在清洁和消毒过程中，工 作人员必须佩戴口罩，以 防止吸入有害物质。
穿戴防护服
为避免皮肤接触污染物， 工作人员需穿戴防护服， 包括但不限于手套、围裙 和鞋子等。
避免使用刺激性强的清洁剂，注意个 人卫生和防护。
日常清洁的方法
定期清扫、擦拭物体表面，保持通风 ，及时清理垃圾等。
深度清洁
深度清洁的意义
彻底清除长期积累的污渍、灰尘等，提高环境卫生水平。
深度清洁的方法
使用适当的清洁剂、工具进行深度清洗、擦拭，必要时可进行专业 消毒处理。
深度清洁的注意事项
注意安全，避免使用过于刺激的清洁剂，遵循产品说明书。
对于有刺激性气味的清洁剂和消毒剂 ，应保持室内通风良好，避免长时间 吸入有害气体。
如何处理清洁剂和消毒剂的残留？
使用清洁剂和消毒剂后，应及时 清洗使用工具和接触表面，避免 残留物对环境和物品造成二次污
染。
对于有残留的清洁剂和消毒剂， 可以使用清水或清洗剂进行彻底 清洗，避免对人体健康造成潜在
危害。
办公环境
01
办公环境清洁消毒的重要性
办公环境是员工长时间所处的场所，清洁消毒工作有助于降低员工患病
在公共场所和家庭环境中，清洁 消毒能够减少细菌、病毒等微生 物的滋生和传播，从而保护人们 的健康。
维护公共卫生
清洁消毒是维护公共卫生的重要手段 之一，能够减少公共场所的细菌、病 毒等微生物的污染，保障公共卫生安 全。
在医院、学校、办公楼等公共场所， 清洁消毒能够降低交叉感染的风险， 维护公共卫生环境。
使用消毒剂的注意事项
按照产品说明书正确使用，注意个人防护和安全，避免对环境造成污染。
CHAPTER
03
清洁消毒的注意事项
安全防护措施
佩戴口罩
在清洁和消毒过程中，工 作人员必须佩戴口罩，以 防止吸入有害物质。
穿戴防护服
为避免皮肤接触污染物， 工作人员需穿戴防护服， 包括但不限于手套、围裙 和鞋子等。
避免使用刺激性强的清洁剂，注意个 人卫生和防护。
日常清洁的方法
定期清扫、擦拭物体表面，保持通风 ，及时清理垃圾等。
深度清洁
深度清洁的意义
彻底清除长期积累的污渍、灰尘等，提高环境卫生水平。
深度清洁的方法
使用适当的清洁剂、工具进行深度清洗、擦拭，必要时可进行专业 消毒处理。
深度清洁的注意事项
注意安全，避免使用过于刺激的清洁剂，遵循产品说明书。
对于有刺激性气味的清洁剂和消毒剂 ，应保持室内通风良好，避免长时间 吸入有害气体。
如何处理清洁剂和消毒剂的残留？
使用清洁剂和消毒剂后，应及时 清洗使用工具和接触表面，避免 残留物对环境和物品造成二次污
染。
对于有残留的清洁剂和消毒剂， 可以使用清水或清洗剂进行彻底 清洗，避免对人体健康造成潜在
危害。
办公环境
01
办公环境清洁消毒的重要性
办公环境是员工长时间所处的场所，清洁消毒工作有助于降低员工患病
医院消毒供应中心--清洗消毒及灭菌技术操作规范 ppt课件
由CSSD单独回收处理。
ppt课件 12
5.1.2使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显
污物，根据需要做保湿处理。
5.1.3不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，
应采用封闭方式回收，避免反复装卸。
5.1.4回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
ppt课件
13
5.2分类
ppt课件
9
4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力消毒或灭菌方法。 4.5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD人员防
护着装要求应符合附录A的规定。
4.6设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指
导手册。
ppt课件
10
4.7外来医疗器械及植人物的处置应符合以下要求： a）CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植人物；依据
器械供应商提供的器械清单，双方 共同清点核查、确认、签名，
记录应保存备查。 b）应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植人物及盛装容器 清洁。 c）应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植人物的清洗、消 毒包装、灭菌方法和参数。急诊手术器械应及时处理。 d）使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒后方可交器械
闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微 生物进入的程度。
ppt课件 6
A0：通过温度/时间的关系证 3 .11包装完好性 package integrity 明热力消毒的杀灭效果。 包装未受到物理损坏的状态。 Z值：是指时间减少到原来的 3.12湿热消毒 moist heat disinfection 1/10所需升高的温度（或在 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致 相同时间内，杀灭99％的微 使细胞死亡。包括煮沸消毒法、 巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 生物所需提高的温度） 3.13A0值 A0value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10 K时，温度相当于80 °C的时 间（秒）。
医院消毒灭菌PPT课件
常用术语和定义
• 高水平消毒 • 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
• 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯 制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
的处理
常用术语和定义
• 消毒剂 • 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要
求的制剂。 • 清洁剂 • 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、
无机物和微生物的制剂。 • 灭菌剂 • 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并
达到灭菌要求的制剂。
一、常用术语和定义
• 高效消毒剂 • 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、
要求 • 4.对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 • 5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进
行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。 • 6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、
器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品， 保障医务人员的职业安全。 7. 定期检查与监测，总结分析、反馈、改进。 • 8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 • 9.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培 训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检 验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
的抗力的测试系统。 • 终末消毒 • 感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
常用术语和定义
• 菌落形成单位 • 在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成
团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所 形成的集落，称为菌落形成单位，以其表 达活菌的数量。
医院消毒灭菌ppt课件完整版
目录•消毒灭菌基本概念与原理•医疗器械清洗与消毒操作规范•环境表面清洁与消毒管理策略•手部卫生在医疗过程中重要性及实践方法•无菌技术操作规范与注意事项•监测、评估与持续改进策略消毒灭菌基本概念与原理0102 03消毒指用物理或化学方法消除或杀灭外环境中除细菌芽孢以外的各种病原微生物的过程。
灭菌指用物理或化学方法杀灭外环境中所有微生物，包括细菌芽孢和非芽孢菌的过程。
区别消毒处理不一定能杀死细菌芽孢，而灭菌处理则必须杀死包括细菌芽孢在内的所有微生物。
消毒与灭菌定义及区别热力消毒灭菌法利用高温使菌体蛋白质变性或凝固，代谢发生障碍，导致细菌死亡。
包括干热法和湿热法。
紫外线消毒法用紫外线照射杀灭微生物的方法。
一般用于空气和物体表面的消毒。
•电离辐射灭菌法：应用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中的微生物。
浸泡法将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。
对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min。
擦拭法大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。
消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。
喷洒法对一般污染的物品表面，用1000mg/L的含氯消毒剂均匀喷洒，作用30min以上；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用60min以上。
喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
干粉消毒法对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加搅拌后，作用2h～6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。
高温能使菌体蛋白质变性或凝固，代谢发生障碍，导致细菌死亡。
热力消毒灭菌法包括干热法和湿热法。
干热法是通过空气传导热力使微生物受到干燥、热力作用而死亡。
湿热法则是通过水传导热力，使微生物的蛋白质凝固、变性而死亡。
医院医用织物洗涤消毒技术规范 ppt课件【37页】
水龙头开关。 ➢ i)污染区应安装空气消毒设施。 ➢ j)清洁区应清洁干燥。 ➢ k)室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘，便于清
洁，装饰材料防水、耐腐蚀。
4管理要求—— 4.3建筑布局要求
➢ 4.3.2织物周转库房 ➢ 4.3.2.1选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房
。 ➢ 4.3.2.2应分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收
4管理要求——4.1管理要求
➢ 4.1.2洗衣房管理
➢ 4.1.2.1应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤 消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、安全操作、 设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制 度。
➢ 4.1.2.2应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消 毒技能；并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与 感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。
洗涤消毒工艺需求进行人工清点分类的操作过程。 ➢ 3.7洗衣房 ➢ 医院内专门洗涤消毒医用织物的场所。 ➢ 3.8织物周转库房 ➢ 选择社会化洗涤服务机构的医院所设置的，洁污分开，用于
接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物的场所。
3术语和定义
➢ 3.9清洁区 ➢ 洗衣房内用于经洗涤消毒后医用织物的暂存、整理、
➢ 4.4.3洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的 专用洗涤和烘干设备。
➢ 4.4.4宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。
➢ 4.4.5社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。
➢ 4.4.6洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。
5医用织物分类收集、运送与储存操作 要求
➢ 5.1分类收集
➢ 4.1.1.3应有专人从事医用织物洗涤消毒工作，从业人员数量 应满足工作需要。
洁，装饰材料防水、耐腐蚀。
4管理要求—— 4.3建筑布局要求
➢ 4.3.2织物周转库房 ➢ 4.3.2.1选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房
。 ➢ 4.3.2.2应分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收
4管理要求——4.1管理要求
➢ 4.1.2洗衣房管理
➢ 4.1.2.1应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤 消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、安全操作、 设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制 度。
➢ 4.1.2.2应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消 毒技能；并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与 感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。
洗涤消毒工艺需求进行人工清点分类的操作过程。 ➢ 3.7洗衣房 ➢ 医院内专门洗涤消毒医用织物的场所。 ➢ 3.8织物周转库房 ➢ 选择社会化洗涤服务机构的医院所设置的，洁污分开，用于
接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物的场所。
3术语和定义
➢ 3.9清洁区 ➢ 洗衣房内用于经洗涤消毒后医用织物的暂存、整理、
➢ 4.4.3洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的 专用洗涤和烘干设备。
➢ 4.4.4宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。
➢ 4.4.5社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。
➢ 4.4.6洗涤剂、消毒剂及消毒器械应符合国家有关规定。
5医用织物分类收集、运送与储存操作 要求
➢ 5.1分类收集
➢ 4.1.1.3应有专人从事医用织物洗涤消毒工作，从业人员数量 应满足工作需要。
医院清洁、消毒、灭菌 医学培训PPT课件
• （2）、消毒方法：使用浸有碘伏原液的无菌棉球 或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间≥2min。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
医院医用织物洗涤消毒技术规范ppt培训课件
（二）定 义
织物周转库房：选择社会化洗涤服务机构的医 院所设置的，洁污分开，用于接收使用后医用织 物和发放洗涤消毒后医用织物的场所。
医院病区内设立的医用织物暂存场所 社会化洗涤服务机构交接的织物周转库房
（三）管理与技术要求
管理要求 分类收集 运送、储存 洗涤消毒 卫生质量 资料管理
医院医用织物洗涤消 毒技术规范
一、与医用织物有关的医院感染事件
【案例1】2015年6-7月，香港深湾洗衣场毛霉 菌超标75倍，导致香港玛丽医院5例病人感染，其中 2例死亡。
一、与医用织物有关的医院感染事件
【案例1】
一、与医用织物有关的医院感染事件
【案例2】2010年美国CDC研究表明，某医院发 生新生儿/儿童皮肤真菌感染，重复使用医用织物 被确定为是所有病例唯一共同的暴露因素。
（一）范 围
本标准首次颁布，要求较高，有一定的前瞻性， 基层单位难以达到。
本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社 会化洗涤服务机构。其他医疗机构可参照执行。
本标准不适用于医用织物洗涤（消毒）后的灭菌 技术要求；具体灭菌技术要求需按照医院CSSD 规范执行。
（二）定 义
医用织物：医院内可重复使用的纺织品，包括 ① 患者使用的衣物、床单、被罩、枕套； ② 工作人员使用的工作服、帽； ③ 手术衣、手术铺单； ④ 病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。
一、与医用织物有关的医院感染事件
【案例3】 2005年夏天，日本发生5例因毛巾引发蜡样 芽胞杆菌院内感染的事件。 【案例4】 2003年4月，台湾发生一起医院洗衣房工作 人员感染SARS事件，导致2名洗衣工感染，1例死亡。
二、我国医用织物清洗消毒现状
2013年对北京市、 湖北省、山西省、 重庆市、山东省 5个省市的459家 医疗机构医用织 物洗涤消毒现状 进行调查。
CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范PPT课件
毒
及 • 金属类干燥温度70℃～90℃
灭
菌 • 塑胶类干燥温度65℃～75℃
技
术
操
作
规
范
9
第 2
本规范中的推荐性标准
部
分：
• 5.7.4
清 • 盘、盆、碗等器皿，宜单独包装
洗
消 • 5.7.6
毒 • 灭菌包重量要求：
及 灭
• 器械包重量不宜超过7公斤
菌 • 敷料包重量不宜超过5公斤
技 术
• 5.7.7
30
第
2 部
4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
分：
清
4.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
洗
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、
消
器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
毒
及
灭
菌 技
6.2气性坏疽
术
是由梭状芽胞杆菌所引起的一严重急性特异性感染
操
潜伏期短至6～8小时，一般为1～4天
洗 消弯曲路径。毒 Nhomakorabea及
灭
菌
技
• 包装层间连接的结果。注：密封
术
操
3.5 密封
可以采用诸如粘合剂或热熔法。
作
sealing
规
范
18
第 2
3、术语和定义——包装
部
分：
清 洗
3.6 闭合完好性 closure integrity
• 闭合条件能确保该闭合至少与包 装上的其他部分具有相同的阻碍
消
微生物进入的程度。
消 • 附录B ：器械、器具和物品的清洗操作方法 规范性附录
毒
及 • 金属类干燥温度70℃～90℃
灭
菌 • 塑胶类干燥温度65℃～75℃
技
术
操
作
规
范
9
第 2
本规范中的推荐性标准
部
分：
• 5.7.4
清 • 盘、盆、碗等器皿，宜单独包装
洗
消 • 5.7.6
毒 • 灭菌包重量要求：
及 灭
• 器械包重量不宜超过7公斤
菌 • 敷料包重量不宜超过5公斤
技 术
• 5.7.7
30
第
2 部
4 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
分：
清
4.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
洗
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、
消
器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
毒
及
灭
菌 技
6.2气性坏疽
术
是由梭状芽胞杆菌所引起的一严重急性特异性感染
操
潜伏期短至6～8小时，一般为1～4天
洗 消弯曲路径。毒 Nhomakorabea及
灭
菌
技
• 包装层间连接的结果。注：密封
术
操
3.5 密封
可以采用诸如粘合剂或热熔法。
作
sealing
规
范
18
第 2
3、术语和定义——包装
部
分：
清 洗
3.6 闭合完好性 closure integrity
• 闭合条件能确保该闭合至少与包 装上的其他部分具有相同的阻碍
消
微生物进入的程度。
消 • 附录B ：器械、器具和物品的清洗操作方法 规范性附录
毒
医疗机构环境物表清洁与消毒 ppt课件
感染高发部 门地面和物 体表面的清
洁与消毒
其他部门地 面和物体表 面的清洁与
消毒
感高发部门如手术部、产房、导管室、 洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿 室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口 腔科、检验科、急诊等病房与部门的地 面与物体表面，应保持清洁、干燥、每 天进行消毒，遇明显污染随时去污、清 洁与消毒
化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测 生物检测法：
✓ 每周监测一次 ✓ 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，监测合
格后，方可发放
灭菌质量监测的通用要求
物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并分析原因 进行整改，直至监测结果符合要求
包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化 学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进 行整改，直至检测结果符合要求
生物监测不合格时，应尽快召回上次生物检测合格 以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析 不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后 方可使用
结语
积极加强与领导、上级部门及院内各部门的沟通， 领导的支持是做好院感管理的基础
加强培训、改变观念，是做好院感工作的主体工程 完善制度建设，加强监管，是切实落实消毒管理措
含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达 到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以 合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。
高水平 消毒
中水平 消毒
碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯 己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、 酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和
医疗机构 环境物表清洁与消毒
院感科 原爱丽
概述 几个概念
消毒隔离管理技术应用
√ 临床怎么做？ √ 院感怎么做？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预处理做些什么？
..在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。 ..使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在 检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，清除残留在吸引管内的游离碎 片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。 ..保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸 泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启；如浸泡要注意浸泡时间不能太 长，否则有可能损坏器械；在运输前应从浸泡液中取出减少溅漏风险。 ..使用正确的处置方法去除一次性部件。 ..分拣出可复用织物。 ..倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶 型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。 ..分拣出可复用的锐器。 ..器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消 毒供应中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位置或丢失的风 险。 ..将需要维修的器械告知消毒供应中心。
三、消毒供应中心的建筑布局
去污区decontamination area CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行 回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒 等）的区域，为污染区域。 检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization area CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检 查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。 无菌物品存放区sterilized articles store area CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁 区域。
医院供应室究竟要多大面积？
1、行业标准的要求很灵活： 2、0.5m2～ 1.1m2 / 床位； 影响因素：手术/器械数量； 清洗条件； 医院规模；
去污区平面布局原则
合理分布各个功能区块 缓冲区：洗手、更衣； 接收区：洗车和存车区域： 预洗；分拣；上架： 初消毒池：特殊污染 洁具间： 防护用品存放： 洗眼器：
清洗是关键！
因为有效的灭菌取决于进行灭菌周期 前，使残留在物品上的污染物降至最 低，所以彻底的清洗是灭菌前至关重 要的操作。
预处理应从使用后开始。。。
预处理应从使用部门开始有两个重要原因： ..在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械 的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血 液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层， 加速腐蚀速度。 ..污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候 更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以 进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和 残留物也会损坏器械的保护层。
医院消毒供应技术 -------清洗
.
Hale Waihona Puke 一、如何提升我们的专业形象
彻底告别过去的印象 “老弱病残”、“福利养老”。。。。 全力打造供应室专业新形象 医院的心脏； 医院清洗消毒灭菌话语权； 每一件器械的背后都是一个鲜活的生命！ 我们每一次的疏忽都可能决定病人的生死！ 我们需要绝对的专业技术！
二、消毒供应不是简单的集中管理
我们需要面对的。。。 ..供应室的建筑布局； ..供应室的硬件设施； ..供应室的人员编制和业务能力； ..集中管理的工作量； ..各种手术器械的清洗消毒和灭菌； ..和手术室的衔接、合作； ..接台手术器械的清洗和灭菌。。。 ..没有条件建合格的供应室怎么办？
集中管理模式不能生搬硬套！
..供应室条件不成熟的，应进行积极地改进，盲目 采用集中处理不能达到确保质量目的。 ..手术室的消毒供应部符合标准，应理顺集中质量 管理的问题。 ..手术室应根据本专科手术的特点，可配置对特殊 手术器械需要的清洗消毒灭菌设备和条件。 ..手术量及种类少的基层医院手术器械应集中处理 新建改建供应室，在设置、建筑布局方面应考虑 与手术室的污区在同一平面或有垂直直接运输通 道，方便所有手术器械处置（包括腔镜和精细器 械），提倡器械集中处理。
去污区的缓冲间很重要
1、洗手设施； 2、更衣设施：防护用品； 3、污染衣物存放
接收区 ..污染器械放置于分类台，不需要进入污染区； ..手套、快速手消毒剂、器械篮筐、器械辅助 放 置架等； ..计算机或预留网络终端接口； ..电话、登记本等工作台；
清洗区 接收分类、人工清洗（机械清洗）、 漂洗、单一方向传递窗等设施
洗眼装置
去污区个人防护
帽子； ..眼睛保护装置，如护目镜或带有结实的盾面的 眼镜或下巴长度的面罩； ..防水面罩； ..带有加固袖套和前部能阻挡液体的罩袍； ..强大的多用途工具手套，能覆盖罩袍的袖子，并 能抗剪和撕； ..防滑的去污鞋套； ..雇主提供的罩袍，在每个班次结束后丢弃。 ..被血液或其他潜在感染性物质浸湿的个人防护 装备及有缺口或破损的手套，应立即予以丢弃。 ..不应佩戴首饰；假指甲也不应该留； ..任何食物或饮品也不得进入去污区。
关于最佳清洗时间 最佳的器械清洗开始时间是器械使用后15分 钟到一个小时内。 ..长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就 会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。 ..干涸的血液将变得更加难以去除。 ..待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独 放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一个 含预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆里面。
医疗器材的清洗
a. 为便于质控，医院大多数医疗器材的清洁、消毒和灭菌都在供应中心 进行。类别II b. 在高水平消毒和灭菌前，用水和去污剂或水和酶洗液清洗物品。类别IB i.通过清洗去除明显的有机残留物（血液和组织的残留物）和无机盐。 使用具有去除明显有机和无机残留物的清洁剂。类别IB ii.使用后一旦可行即对医疗器材进行清洗（如使用时），因为 器材上的污物会变干。变干或烘干的污物更难清除，而且消毒和灭菌的有效 性会降低或失效。类别IB c. 采用手工清洗或机械清洗（如超声清洗器、清洗消毒器、清洗灭菌 器）。类别IB d. 如果使用自动清洗消毒器，确保按照生产商说明书使用。类别IB e. 确保选用的去污剂或酶洗液与医疗器材金属或其他材料相兼容。进行充 分漂洗，确保残留的清洁剂不会干扰此后的消毒/灭菌过程。类别II f. 检查器材表面有无影响清洁或消毒/灭菌的破损之处。对功能丧失或不能 进行清洁、消毒或灭菌的设备予以丢弃或进行修理。类别II