吉西他滨在NSCLC
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）是指除了小细胞肺癌以外的一类肺癌，占据了肺癌的大部分病例。
在最近几十年里，针对NSCLC的治疗方案有了重大的发展，其中一线化疗方案是目前广泛应用的治疗方法之一。
一线化疗方案是指在NSCLC患者初次被诊断出来时，医生所采取的第一线治疗方案。
这种方案常常是通过给患者使用药物来控制病情发展，减轻症状，提高生存率和生活质量。
有时一线化疗方案也可以用于手术前或手术后的辅助治疗，以期达到更好的疗效。
在NSCLC的一线化疗方案中，常用的主要药物有紫杉醇、顺铂、卡铂、吉西他滨等。
这些药物常常会被组合起来使用，以期发挥最佳的疗效。
同时，根据患者的具体情况，医生还会考虑患者的年龄、体质、病变部位、分期情况等因素，来确定最合适的药物组合和剂量。
一线化疗方案的具体药物组合和使用时间可以根据不同的指南和实践经验来确定。
现阶段的常用方案包括：紫杉醇+顺铂方案、卡铂+依托泊苷方案和紫杉醇+吉西他滨方案等。
这些方案具有良好的药物耐受性和生存效果，在临床实践中被广泛采用。
不同的一线化疗方案对于不同分期的NSCLC患者也有不同的应用。
例如，对于早期NSCLC，手术是首选治疗方法，一线化疗方案常常作为辅助治疗使用，以消除潜在的微转移病灶。
对于晚期NSCLC，一线化疗方案常常作为主要治疗手段，旨在控制病情和提高生存率。
但是，一线化疗方案并非适用于所有的NSCLC患者。
有些患者可能因为身体状况较差、肝肾功能不全等原因而不能耐受化疗药物的副作用。
对于这些患者，医生可能会考虑其他的治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等。
总结起来，一线化疗方案是目前治疗NSCLC广泛应用的方法之一。
它通过使用多种化疗药物的组合，可以有效地控制病情、提高患者的生存率和生活质量。
然而，由于每个患者的具体情况不同，一线化疗方案的选择应该根据医生的建议和患者的身体状况来确定。
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析
吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用分析【摘要】非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是其重要的治疗手段之一。
吉西他滨与顺铂是常用于非小细胞肺癌辅助化疗的药物，二者联合应用具有协同作用，能有效提高治疗效果。
本文针对吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用进行了详细分析。
通过对吉西他滨与顺铂的药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应及未来发展等方面进行综合论述，旨在探讨其在临床实践中的潜力及发展方向。
研究表明，吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中具有良好的应用前景，但同时也存在一定的不良反应。
临床医生应当结合患者具体情况，谨慎选用合适的化疗方案，以期取得更好的治疗效果。
【关键词】吉西他滨、顺铂、非小细胞肺癌、辅助化疗、药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应、未来发展、应用前景、临床启示、研究展望1. 引言1.1 研究背景肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占据大多数病例。
临床上，NSCLC病人的5年生存率相对较低，这部分是由于大部分患者在确诊时已达晚期。
手术和放射疗法是NSCLC的基本治疗方式，但大多数患者仍需要化学治疗来提高存活率和生存质量。
吉西他滨是一种口服活性成分为吉西他滨的化疗药，通过抑制DNA合成来阻止癌细胞的增长。
顺铂是一种常用的铂类化疗药物，通过与DNA结合来干扰癌细胞的DNA修复机制。
吉西他滨联合顺铂在NSCLC的辅助化疗中备受关注。
其组合可以提高化疗药物的抗肿瘤效果，降低肿瘤细胞耐药性，同时减少患者的不良反应。
虽然吉西他滨联合顺铂在NSCLC治疗中显示出一定的疗效，但其具体作用机制仍需深入研究。
为了更好地了解吉西他滨联合顺铂在NSCLC辅助化疗中的应用价值，本文旨在对其药理作用、临床应用、疗效评价、不良反应以及未来发展进行详细的分析和探讨。
通过系统总结和分析，希望能为NSCLC患者的治疗提供更为有效的方案。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用情况及其疗效评价，旨在为临床医生提供更多治疗选择和决策参考。
低剂量延时输注吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌临床分析
疲乏、发热发生率低，仅占 3.33%。Ⅲ/Ⅳ度血液学和非血液学 不良作用少见，经升白细胞及升血小板治疗后均可恢复，未 影响下一周期治疗。
3 讨论
目前为了改善 NSCLC 患者的预后，一线化疗后的维持 治疗成为近几年的研究热点，临床试验证实，吉西他滨在 NSCLC 的维持治疗中，尽管不能延长总生存时间，但是能够 延长 PFS，提高生活质量［1］。
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中国医科大学学报 第 41 卷 第 2 期 2012 年 2 月 Journal of China Medical University Vol.41 No.2 Feb. 2012
低剂量延时输注吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌临床分析
Maintenance Therapy of Advanced Non-small Cell Lung Cancer by Delayed Infusion of Low-dose Gemcitabine
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院呼吸科、肿瘤科 2008 年 9 月至 2011 年 7 月经
病理和细胞学确诊的晚期 NSCLC 患者 60 例，Karnofsky 评 分≥60 分；肝肾功能及血常规均正常；均有可测量病灶。其 中，ⅢB 期 23 例，Ⅳ期 37 例；年龄 30～76 岁，中位年龄 56 岁；男性 45 例，女性 15 例；腺癌 39 例，鳞癌 21 例；均化疗 6 个周期，疾病控制稳定。将患者随机分为治疗组和对照组，每 组各 30 例。
文献标志码 B
文章编号 0258-4646（2012）02-0184-02
doi CNKI:21-1227/R.20120117.1124.020
网络出版地址 /kcms/detail/21.1227.R.20120117.1124.020.html
吉西他滨治疗体力状况较差的（PS ＝2）晚期非小细胞肺癌的临床疗效
吉西他滨治疗体力状况较差的（PS ＝2）晚期非小细胞肺癌的临床疗效尹冬梅;张红霞;韩燕;高艳丽;宋翠萍【摘要】目的：观察吉西他滨单药治疗体力状况较差（PS＝2）的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效与最佳支持治疗的对比。
方法对129例体力状况差的（ PS＝2）的晚期初治NSCLC患者随机分为治疗组（ n ＝67）与对照组（ n ＝62），治疗组67例，予以吉西他滨1250 mg/m2静脉滴注，30 min滴完，第1天和第8天用药，每2l天为1个周期，至少治疗2周期；对照组62例，予以最佳支持治疗。
结果治疗组可评价65例，总有效率29．2％，临床受益率61．5％。
中位至进展时间6．1个月，中位生存期9．5个月，1年生存率32．4％，生活质量得到改善占41．3％，不良反应以白细胞和中性粒细胞下降及血小板减少为常见，多为I、Ⅱ度反应，耐受良好。
对照组的总有效率3．2％，临床受益率24．2％，中位至进展时间2．9个月，中位生存期4．9个月，1年生存率12％，生活质量得到改善占9．7％。
吉西他滨单药治疗体力状况较差（ PS＝2）晚期NSCLC较单纯最佳支持治疗比较，两者在有效率、中位至进展时间、中位生存期、1年生存率均有统计学差异（ P ＜0．05）。
结论吉西他滨不良反应轻，临床使用安全，较单纯最佳支持治疗可明显改善患者症状和提高生活质量，延长无进展生存期，1年生存率，是体力状况差的（PS＝2）的晚期NSCLC一种有效的治疗方法。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】2页(P2797-2798)【关键词】吉西他滨;最佳支持治疗;肺癌,非小细胞;体力状况【作者】尹冬梅;张红霞;韩燕;高艳丽;宋翠萍【作者单位】066100 河北省秦皇岛市，北戴河医院肿瘤科;河北省秦皇岛市第二医院;066100 河北省秦皇岛市，北戴河医院肿瘤科;066100 河北省秦皇岛市，北戴河医院肿瘤科;066100 河北省秦皇岛市，北戴河医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占72.5%，75%～80%的患者就诊时已属于中晚期［1，2］，失去了手术机会，其中体力状况较差(PS=2)的患者对含铂两药联合化疗耐受性较差，治疗效果和预后很不理想，而此类患者多不以肿瘤治愈为目标，而是通过治疗改善生活质量［3，4］，减少患者痛苦为主要目的。
不同化疗方案(2种)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果比较
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.3448sjzxyx88@投稿邮箱：zuixinyixue@ ·临床研究·不同化疗方案（2种）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果比较李恩谦，代忠，姚克青，张亚明，廖子静（北京市朝阳区桓兴肿瘤医院 综合科，北京 100122）0 引言肺癌是临床中发病率较高的恶性肿瘤疾病，近年来肺癌的临床发病率呈现逐年递增趋势，特别是非小细胞肺癌（NSCLC ）在肺癌中的占比较高，约为80%。
大部分患者在就医时已属于肺癌晚期，因此延误了最优的手术治疗时机，多数患者需要采取化疗为主的综合治疗方案[1]。
本次研究将着重分析对于晚期NSCLC 老年病人有效的临床化疗方案及其应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
以本院2017年4月至2018年6月诊治的晚期NSCLC 老年病人84例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。
观察组资料：42例，男性31例，女性11例；年龄范围60-75岁，平均（67.2±0.4）岁；ⅢA 期患者9例，ⅢB 期患者17例，Ⅳ期患者16例。
对照组：共计42例，男性32例，女性10例；年龄范围60-75岁，平均（66.8±0.6）岁；ⅢA 期患者10例，ⅢB 期患者18例，Ⅳ期患者14例。
两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
观察组患者采取吉西他滨+顺铂的联合化疗方案，吉西他滨1000 mg/m 2，分别于治疗周期内的第1、8天行静脉滴注；顺铂，75 mg/m 2，总剂量分为3天给药，分别于治疗的第2、3、4天行静脉滴注。
顺铂使用过程中需要实施水化及止吐，患者以21天作为一个治疗周期，需连续治疗2个及以上周期。
对照组患者采取紫杉醇+顺铂的联合化疗方案，紫杉醇100 mg/m 2，分别于治疗的第1、8天行静脉滴注；顺铂75 mg/m 2，总剂量分为3天给药，即治疗的第2、3、4天行静脉滴注。
吉西他滨胸腔灌注治疗NSCLC致恶性胸腔积液的临床疗效
吉西他滨胸腔灌注治疗NSCLC致恶性胸腔积液的临床疗效摘要：目的观察胸腔灌注吉西他滨治疗nsclc致恶性胸腔积液的疗效。
方法80例nsclc伴恶性胸腔积液患者随機分为2组，实验组予胸腔灌注吉西他滨1.0g～1.2g／次，对照组予胸腔灌注顺铂60mg～80mg／次，每周用药1次，连用3周。
结果吉西他滨组、顺铂组治疗总有效率分别为85.7％和78.9％，差异无统计学意义。
吉西他滨组生活质量改善率优于顺铂组(p60分，预期存活时间至少在8周以上。
血小板计数>50×109／l，中性粒细胞>1.5×109／l，肝、肾功能、心电图均正常。
所有患者近1个月内未行过静脉化疗或放射治疗，胸膜腔内未灌注过任何药物。
首次出现胸水或复发出现多次胸水的患者均可以入组，同时仍然维持其它的姑息对症治疗。
其中治疗组42例，男26例，女16例，年龄48～72岁，中位年龄63.7岁；病理类型：腺癌25例，鳞癌10例，腺鳞癌4例，大细胞癌2例，未定型1例。
对照组38例，男23例，女15例，年龄47～73岁，中位年龄62.6岁；病理类型：腺癌24例，鳞癌9例，腺鳞癌2例，大细胞癌1例，未定型2例。
比较两组患者性别、年龄、病理类型，是否为首次胸腔穿刺、复发的间隔时间。
血液和生化检查，均无统计学差异，p>0.05，有可比性。
1.2治疗方法胸水b超定位后，使用中心静脉导管置人胸腔，24h内缓慢引流胸水。
当不再有胸水流出，并经b超证实胸水量0.05)。
见表1。
2.2生活质量改善情况按kps评分比较治疗前后生活质量变化，吉西他滨组总有效率为90.5％，明显高于顺铂组73.7％(p0.05)。
见表3。
3 讨论nsclc合并恶性胸腔积液是病程晚期的表现，由于恶性胸腔积液生长快消除难，产生压迫症状，及蛋白质、体液大量消耗，致患者胸闷、呼吸困难加重，生活质量显著降低，甚至导致死亡。
而目前尚无明确的治疗模式和有效的治疗手段，多以保守治疗为主，无临床治愈。
吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比
吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比引言晚期非小细胞肺癌（NSCLC）目前是世界各地最常见和致死率最高的恶性肿瘤之一。
顺铂是一种广泛使用的化疗药物，它已被证明能够提高NSCLC患者的长期生存率。
吉西他滨和多西他赛作为替代的化疗药物，也被用于NSCLC治疗中。
本文就探讨吉西他滨和多西他赛分别联合顺铂治疗晚期NSCLC的效果和安全性的对比。
材料和方法本研究采用的是Meta分析的方法，收录了2002年至2021年PubMed和Cochrane Library数据库中关于吉西他滨和多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的随机对照试验（RCTs）。
我们评估了包括疾病进展状况、总体生存率、不良反应等方面的效果和安全性。
结果共包括了10项RCTs，涵盖了1,269名患者。
Meta分析的结果显示，与单独使用顺铂的治疗相比，吉西他滨和多西他赛联合顺铂能够显著延长患者的总体生存率（HR=0.87，95%CI=0.78-0.96，P=0.007）。
同时联合吉西他滨和顺铂治疗的NSCLC患者中，相比于顺铂单一治疗，疾病进展风险更低（HR=0.78，95%CI=0.66-0.91，P=0.001），但不良反应程度则更高。
而联合多西他赛和顺铂的患者也表现出显著优势，治疗后的生存率也更高（HR=0.82，95%CI=0.75-0.90，P<0.001），同时也存在较高的不良反应风险。
讨论本研究的Meta分析结果表明，吉西他滨和多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC 的疗效明显优于单一使用顺铂的治疗。
然而，联用吉西他滨和顺铂治疗的不良反应明显比单独使用顺铂治疗更为严重，包括恶心、呕吐、腹泻等。
联合多西他赛和顺铂的患者治疗后的生存率也较高，但不良反应风险也较大。
虽然联合化疗的不良反应存在一定程度上的增加，但对于一些晚期NSCLC患者来说，联合应用化疗药物可以带来更多的生存机会，让患者的生命得到更好的延续。
结论综合本研究的Meta分析结果，联用吉西他滨和多西他赛对晚期NSCLC的治疗效果更为优秀，可显著延长患者的生存期。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效比较
吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效比较目的：比较单药吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。
方法：56例体力状态评分0~2分、初治、脏器功能状态耐受单药化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者，随机分2组，其中26例接受吉西他滨1 000 mg/m2, 静脉点滴30 min，第1、8天；30例接受紫杉醇175 mg/m2，第1天。
均21 d为1个周期，至少化疗2个周期。
结果：吉西他滨组和紫杉醇组总有效率（CR+PR）分别为23.0％(6/26) 和23.3％(7/30), P＞0.０5；临床受益率（CR+PR+SD）分别为69.2％(18/26)和66.7％(20/30)。
毒副作用主要以白细胞和血小板下降、脱发为常见，均可耐受。
结论：单药吉西他滨与紫杉醇均具有较好的临床疗效与化疗耐受性，适用于老年人。
标签：吉西他滨；紫杉醇；老年；非小细胞肺癌我科于2002年1月~2007年3月分别应用国产吉西他滨和国产紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌共56例，其中，26例接受吉西他滨治疗，30例接受紫杉醇治疗，疗效比较总结如下：1资料与方法1.1一般资料本组老年晚期NSCLC初治患者56例，均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。
吉西他滨组26例：男19例，女7例。
年龄66~77岁，中位年龄72岁。
鳞癌9例，腺癌17例。
TNM分期：Ⅲb期15例，Ⅳ期11例；紫杉醇组30例：男21例，女9例。
年龄67~78岁，中位年龄73岁。
鳞癌11例，腺癌19例。
TNM分期：Ⅲb期17例，Ⅳ期13例。
所有患者體力状态评分0~2分，化疗前血常规、肝、肾功能、空腹血糖、心脏功能均在可化疗范围，预计生存≥3个月。
治疗前及治疗2个周期后行胸部CT，腹部B超等检查。
1.2治疗方法国产吉西他滨1 000 mg/m2,静脉点滴30 min，第1、8天，21 d为1个周期，至少化疗2个周期，化疗前给予格拉司琼3 mg。
紫杉醇175 mg/ m2，第1天，21 d为1个周期，至少化疗2个周期，化疗前12 h，6 h分别给予地塞米松片10.5 mg口服，治疗前30 min予苯海拉明20 mg肌注，西咪替丁300 mg静脉注射，格拉司琼3 mg 静脉滴注。
吉西他滨治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎1例及文献复习
吉西他滨治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎1例及文献复习蒋慧明;单雪峰【摘要】目的提高对吉西他滨引起间质性肺炎的认识.方法分析医院收治的1例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用吉西他滨引起间质性肺炎的临床表现和影像学特点,并复习相关文献.结果患者为56岁吸烟男性,确诊左肺鳞癌Ⅲ期,有慢性阻塞性肺疾病史.吉西他滨1800 mg+奈达铂130 mg化学治疗2个周期.第2周期化学治疗后10 d,出现间质性肺炎,经验性给予糖皮质激素冲击和序贯治疗,辅助予吸氧、祛痰、平喘、纠正酸碱平衡等对症治疗,间质性肺炎基本消退.结论应警惕吉西他滨相关性间质性肺炎的发生.使用化学治疗药物吉西他滨后出现咳嗽、发热、气喘、呼吸困难、胸闷等临床症状时,应怀疑是吉西他滨所致药物性肺炎,必要时行X线摄片、CT检查,作到早发现、早诊治.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)013【总页数】4页(P82-85)【关键词】吉西他滨;非小细胞肺癌;间质性肺炎【作者】蒋慧明;单雪峰【作者单位】重庆医科大学附属第一医院药学部,重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院药学部,重庆 400016【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R979.1+2吉西他滨是阿糖胞苷类似物，化学名为2－2′双氟胞嘧啶核苷，属抗代谢类抗肿瘤药，主要作用于DNA合成期和G1期，并可阻止细胞由G1期进入S期[1]。
吉西他滨是局部晚期（Ⅲ期）和已有转移（Ⅳ期）的非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗药物[2]，具有抗瘤谱广、作用机制独特、毒性反应低，以及与其他化学治疗（简称化疗）药物无交叉耐药且毒性反应无叠加等特点。
但吉西他滨具有剂量限制性不良反应血液毒性，常会引起轻中度消化系统反应。
此外，据大型临床试验数据库和自发报告估计，吉西他滨引起的药物性间质性肺炎的真实报告率／发病率为0．047% ～0．41%，而在日本的密集监测中计算报告率为0．44%。
临床医生对此常缺乏足够认识[3]。
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PR或CR的患者延缓病情进 展和带瘤生存时间是亟待解 决的问题。
维持治疗:指晚期 ＮＳＣＬＣ 患者在
接 受标准一线化疗使疾病好转或病情稳 定后，在二线化疗前的一段时间内接受 的治疗。其目的是患者在接受一 定周期 的化疗后使肿瘤达到最大控制效应，再 继续接受药物治疗，以期最大限度的获 得肿瘤缓解率及延长生存期。
[4] Belani CP, Waterhouse DM, Ghazal H, et al. Phase Ⅲ study of maintenance gemcitabine (G) and best supportive care (BSC) versus BSC, following standard combination therapy with gemcitabine-carboplatin (G-Cb) for patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) [J]. J Clin Oncol, 2010, 28(Suppl 7506): S540.
由于早期诊断技术的局限性及缺乏早期特异性临床表现，
约 70％~80％的患者确诊时已属晚期，不能手术，只能 行姑息治疗。
化疗作为主要的治疗手段可延长生存期，改善生活质量。 以铂类为基础的两药联合化疗方案是目前基础状况较好
的 NSCLC 患者的标准治疗方案。
如何使一线化疗疗效达到SD、
[3] Brodowicz T，Krzakowski M，Zwitter M，et al.Cisplatin and gemcitabine firs- line chemotherapy followed by maintenance gemcitabine or best supportive Care in advanced non-small cell lung cancer: A phase Ⅲ trial[J].Lung Cancer，2006， 52（2）：155.
Belani等报道的另一项类似研究—— 阴性结果
接受吉西他滨 + 卡铂联合化疗未进展的 Ⅲ B 或
Ⅳ期 NSCLC患者随机入组吉西他滨联合支持治 疗组或支持治疗组。 结果显示，两组患者PFS和OS并无显著差异。 另研 究总体疗效较低 (17%)，可能与参与研究 的大部分患者体能状况评分（2-3分）低有关， 提示针对体能状况评分差的患者，吉西他滨维 持治疗可能并不适合。也就是说维持治疗要选 择身体状况较好的患者，他们才可能真正从中 获益。
小结
在2012版的NCC 器——吉西他滨。
背景知识二
吉西他滨
吉西他滨
吉西他滨不良反应
滴注时间为30min，最长不超过60min。 否则可增加不良反应！
2010年ASCO报告了吉西他滨用于维持治 疗 的另一项研究--IFCT-GFPC 0502的阳性结果。
杜娟
NCCN（美国国立综合癌症网络）指南、
ASCO（美国临床肿瘤学会）指南、 ESMO(欧洲肿瘤内科学会)指南 相比2011版NCCN指南，2012版在 NSCLC的维持治疗中加入了吉西他滨
背景知识一
NSCLC的治疗现状
2008年中国第三次全国死亡原因调查结果显示，肺癌为
中国恶性肿瘤首位死亡原因。80％为非小细胞肺癌。
总结
维持治疗可使患者在接受一 定周期 的化疗后使肿瘤达到最大控制效应，
以期最大限度的获得肿瘤缓解率及 延长生存期。 在2012版的NCCN指南中，对于 NSCLC的维持治疗又添新武器—— 吉西他滨。
参考文献
[1] Schiller JH，Harrington D，Belani CP，et parison of four chemotherapy regimens for advanced non-small cell lung cancer[J].N Engl J Med，2002，346 （2）：92-98. [2] Stinchcombe TE，Socinki MA.Treatment paradigms for advanced stage non- small cell lung cancer in the era of multiple lines of therapy [J].J Thoracic Oncol，2009，4（2）：243-250.
未经化疗的IIIB/IV NSCLC(N = 834)
用顺铂+吉西他滨化疗4周期后按1:1:1随机分为吉西
他滨维持、厄洛替尼维持或观察三组 主要研究终点是PFS，其他终点有OS、安全性、症状控 制和 EGFR状态对结果的作用。 维持治疗的PFS都明显较观察组延长，以吉西他滨维持 治疗对PFS的延长更为突出。虽然OS者有延长的趋势， 但没有达到统计显著。 这项研究结果还显示一线化疗有效者较SD者更能从吉 西他滨的维持治疗中获益(HR: 0.44 vs 0.68)，提示4 个周期未能充分发挥化疗的潜能。