护理干预对骨盆及下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的影响
优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响
优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一种常见的并发症，尤其是在骨科手术后。
DVT会导致血栓形成在下肢深静脉，进而引发严重的并发症，如肺栓塞。
预防和处理DVT对于骨科手术后患者至关重要。
在这方面，优质的护理干预对于预防DVT的发生有着重要的影响。
本文将重点探讨优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响，并提出相应的建议。
优质护理干预可以提供患者全面有效的术后护理。
术后的护理主要包括定期进行康复运动、保持合理的体位、避免长时间卧床、控制疼痛等。
这些措施能够促进患者下肢血液循环，减少血液淤积，有利于避免DVT的发生。
在进行这些护理措施时，护士需要密切关注患者的病情变化，及时进行观察和干预，确保患者的康复进程顺利进行。
优质护理干预可以提供专业化的护理指导。
在术后，患者和家属需要获得有关DVT预防和处理的相关知识和技能。
护士可以通过面对面的交流、文字资料的解释，或者利用多媒体手段，向患者和家属传授相关知识，指导他们正确地进行术后护理。
这样能够提高患者和家属的自我护理能力，从而减少DVT的发生。
优质护理干预还包括对于患者的心理关怀。
骨科手术后的患者常常伴随着疼痛、焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会对血液循环产生负面影响，增加DVT的发生风险。
护士需要通过耐心的倾听和有效的沟通，帮助患者处理情绪问题，减轻他们的心理负担，促进他们的康复进程。
护士还需关注患者的心理状态变化，及时进行心理干预，避免心理问题对DVT的发生产生不利影响。
优质护理干预需要强调团队合作。
骨科手术后患者的护理不仅仅依靠护士个人的努力，还需要医生、康复师、营养师等多学科的合作。
各个专业人员需要密切合作，共同制定科学合理的治疗方案，全面关心患者的康复进程，最大限度地预防DVT的发生。
优质的护理干预对于预防骨科术后下肢深静脉血栓形成具有重要的影响。
通过全面有效的术后护理、专业化的护理指导、心理关怀和团队合作，可以有效地降低患者发生DVT的风险，提高患者的康复质量。
护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响
护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响摘要】目的:探讨护理干预措施对骨科术后下肢静脉血栓形成的的影响。
方法:选择我院2010年1月-2013年12月收治入院的骨科下肢手术病人100例,随机分为两组，每组50例，对照组病人采用传统的护理方法;观察组患者在常规护理基础上给予补液、早期肢体功能锻炼等预防双下肢深静脉血栓形成的护理措施。
比较2组住院期间下肢深静脉血栓、下肢肿胀、肺栓塞发生率及股、腘静脉血流速度。
结果:观察患者术后，2例发生深静脉血栓形成，其中1例于术后2天出现患侧下肢肿胀，立即进行彩超检查发现股深、浅静脉均出现栓子，经进行抗凝治疗后血栓消散，症状好转。
5例出现下肢肿胀。
对照组5例出现下肢深静脉血栓，9例出现下肢肿胀，两组患者住院期间下肢肿胀、下肢深静脉血栓发生率比较差异有统计学意义（P<0.01）；干预前2组股、腘静脉血流速度比较差异无统计学意义，干预后(出院前)观察组股、腘静脉血流速度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论:加强对骨科术后下肢静脉血栓形成的预防干预措施，可稳定其情绪,增强对手术的治疗信心,使病人积极配合治疗,显著减少下肢深静脉血栓形成发生率。
【关键词】护理干预骨科术后下肢深静脉血栓影响【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0392-02下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombos，DVT)是下肢骨折患者围手术期严重的并发症，如治疗不当，可使患者致残，影响患者的生活及工作能力，严重者可危及患者的生命。
静脉血栓栓塞症在我国的发病率明显上升[1]。
以往由于临床诊断方法和水平限制，常常发生临床的漏诊和误诊。
预防DVT是骨科护理关注的问题。
治疗下肢深静脉血栓形成的关键是早期诊断、早期治疗[2]。
近年来对其研究的深入和诊断的辅助检查技术迅速发展，发现早期的预防及护理能明显减少其发病率。
护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的作用
观察组 患者经综合系统护 理干预后 ，满意度高达 ９ ７ ． ５ ％，显著高与对照组 （ ７ ０ ％） ，两组 比较具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ ． 表２ 两组患者的满意度比较
者。对照组患者男 ２ ４例 ， 女１ ６ 例； 年龄 ２ ３ — ６ ２ 岁， 平均年龄为 （ ３ １ ． ２ ±３ ． ４ ） 岁； 患者骨折类型 ：１ ２ 例小腿 骨折 患者 、股骨颈骨折和股骨粗 隆间骨折各 ｌ Ｏ 例 、股 骨干骨折患者 ８ 例。 两组患者在性别 、 年龄 、 骨折类 型等一般 临床资料 上无 显著 性差异 ，不具有统计学意义 。
２ ． １ 两组患者下肢肿麻 、肺栓 塞及 深静脉血栓 的形成情况
观察组患者经综合系统护理干预后 ， 下肢肿麻 、 深静脉血栓形成的几率显著 低于对照组患者 ，两组 比较 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，观察组患者发生肺
栓塞 的人数为 ０ ，对照组有 ２ 例患者发生肺栓塞 。详见表 １ ． 表１ 两组患者下肢肿麻 、肺栓塞及深静脉血栓的形成情况
１ ． ２ 方 法
３ 讨 论
对照组患者在行下肢骨折 围术期 内给予 常规护理干预 ， 观察组 患者在 常规护 理的基础上给予综合系统 的护理措施 ， 即①术前护理 。 护理人员应 在患者进入手 术室之前耐心 向患者讲解行下肢 骨折手术后 有可能会 引发深静脉血栓等并发症 ， 耐心分析深静脉血栓 的形成原 因， 消除患者的恐惧心理 ， 鼓励患者积极配合手术 。 叮嘱患者在饮食方面 的禁忌 ，多食 营养 丰富、易消化食品 ，忌辛辣 、烟酒物品 。 因术后患者需长时 间卧床休息 ， 所以护理人员还要训练患者床上大小便 。 ②术中 护理 ， 护理人员首先要为患者建立静脉通道 ， 以保证手术 过程中输液畅通。静脉 通道应建立在患者上肢 ， 针对需长期静脉输液的患者 ， 静脉通道应 该从 静脉远端 开始建立 ， 输 液结 束后叮嘱患者及其家属注意掌握穿刺处按压时间 ， 若 时间过长 会导致局部血栓 。 手术过程 中， 护理人员严格按 照医嘱行静 脉穿刺 ， 尽量避免在 患者 同一部位穿刺多次 。 注射刺激性药物 时 ， 应采 取稀 释慢滴的方式 ， 患者一旦 出现炎症 ，应立 即重新建立静 脉通道 。③术后护理 ，手术结束 后 ， 将 患者送 回 病房 ， 护理人员应严 密观察 记录患者下肢皮肤温度 、 水肿 ， 麻木程度 、血液循环 状况等相关生命体征 ， 一旦出现异常状况立 即报告医生进行处理 。 护理人员应耐 心指导患者做早期功能训 练，协助患者 做踝 关节被动屈伸运动和下肢等长训练 ， 促进静脉血液循环 。在饮食 方面 ，叮嘱患者多食蔬菜 （ 富含维生素 、低脂肪 ） 、 水果 ，每天大量饮水 （ ２ ０ ０ ０ ～３ ０ ０ ０ ｍ １ ） ，并指 导患者做腹 部按摩 ，以促进肠蠕
优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓形成的影响
优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓形成的影响目的探讨优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓（DVT）形成的影响。
方法选择本院2010年6月～2012年6月收治的70例骨科下肢手术患者，全部患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组给予骨科髋关节手术常规护理，观察组在常规护理的基础上，采用针对性护理干预，比较两组护理后下肢DVT发生率和护理满意度情况。
结果本组70例患者DVT发生率为30%；观察组DVT发生率（20.0%）明显低于对照组（40.0%），且观察组患者对护理满意度（82.9%）明显高于对照组（57.1%），差异均有统计学意义（均P 0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组只采取常规骨科护理措施；观察组在对照组基础上给予优质护理干预。
1.2.1 心理护理患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下床活动、治疗时间长易产生焦虑和悲观心理，应注意观察患者情绪变化，建立良好的护患关系，向患者介绍下肢DVT的病因、治疗方案、预后及注意事项。
1.2.2 饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
1.2.3 患肢体位患肢高于心脏平面20～30 cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。
1.2.4 抗凝溶栓治疗用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤等有无出血，有无黑便、咖啡样或血性呕吐物等。
溶栓后患者不宜过早下床活动，以免部分溶解的血栓脱落引起肺栓塞[1]。
1.2.5 出血的护理出血是下肢DVT最常见的并发症。
护理人员应加强病房巡视，在医生指导下根据病情调整药物剂量和滴速。
各项护理操作动作轻柔，防止机械性损伤[2]。
1.2.6 预防治疗应绝对卧床休息10～14 d，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢[3]。
1.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响
护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响摘要：目的：研究护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响。
方法：于2018年6月-2019年12月期间，选择纳入90例骨科手术病例样本，按照手术先后进行交叉分组，设置对比组、研究组，前者45例实施一般护理，后者45例予以针对性护理干预，评价干预效果。
结果：经统计计算，研究组下肢深静脉血栓发生率4.44%低于对比组的22.22%，差异显著，P＜0.05；经评价计算，研究组护理工作满意度97.78%高于对比组的84.44%，差异显著，P＜0.05。
结论：针对骨科手术患者，采用针对性护理干预，不仅能够降低静脉血栓发生几率，还可以提高护理工作满意度。
关键词：骨科；手术；针对对护理；下肢深静脉血栓；干预效果引言骨科收治大部分为骨折患者，一般需采取手术方式治疗，下肢深静脉血栓是骨科术后常见并发症，发生这一并发症，不仅会影响手术效果阻碍患者康复，甚至还会引起肺栓塞导致患者死亡，基于此，如何有效预防下肢深静脉血栓对患者具有重要现实意义[1]。
本次研究选择纳入90例骨科手术病例样本，采用不同护理干预，对比分析干预效果。
1资料与方法1.1一般资料于2018年6月-2019年12月期间，选择纳入90例骨科手术病例样本，按照手术先后进行交叉分组，设置对比组、研究组，前者45例：男25例、女20例，年龄30~75岁，均值数（53.6±12.1）岁；后者45例：男26例、女19例，年龄31~75岁，均值数（54.1±12.3）岁；纳入样本均为骨科手术治疗患者，具有手术耐受性，无其他严重合并疾病，两组样本基线资料对比结果为：P＞0.05，提示本次研究可行。
1.2 方法对比组45例实施一般护理，术前告知患者疾病及手术治疗相关知识，术中监测各项生命体征，术后指导合理用药、饮食、运动等。
研究组45例予以针对性护理干预，（1）术前，护理人员全面评估患者健康情况，可通过视频播放等直观形式向其详细介绍下肢深静脉血栓形成原因、表现、及危害，纠正错误认知，使其能够重视，做好相关预防措施，积极配合护理工作；（2）术后，良好的体位是预防下肢深静脉血栓的重要措施，当手术结束，可适当提高患者患肢，防止下肢静脉血流滞缓，与此同时，也可利用弹力绷带对下肢加压，使血流回心，并辅以必要的按摩，当其恢复至稳定状态，及早鼓励和指导去进行功能锻炼，从踝关节环转运动逐步过渡至下床活动，锻炼过程遵循循序渐进原则，锻炼时间、强度根据患者耐受性确定，以不感到疲劳为宜，同时，在饮食方面，进食清淡、易消化、高纤维食物，严格控制糖、胆固醇等成分的摄入，叮嘱多饮水，以此降低血液黏稠度，促使胆盐能够尽快排泄，进而防止形成血栓，另外，若术后发生血栓风险较高，且通过物理预防措施无法避免血栓，可选择给予对应药物进行预防，比如：小分子肝素，实际使用剂量根据患者实际情况确定，用药后应加强监测，一旦发生异常，协助医生快速进行处理[2]。
预防护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响论文
预防护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响【摘要】目的：探讨有目的预防护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。
方法：将120例骨科术后患者随机分为两组，对照组60例和干预组60例，对干预组骨科术后患者采取积极、系统的预防护理干预措施，重点强调预防，通过综合评估骨科术后患者，确定高危人群，预见性的从患者的饮食、体位、功能锻炼、药物应用等多方面采取系统的护理干预措施。
结果：干预组与对照组dvt发病率比较，干预组发病率明显低于对照组。
结论：积极、系统的预防护理干预措施，可以有效地降低骨科术后患者dvt 的发病率。
【关键词】下肢深静脉血栓形成，预防护理干预【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0145-01下肢深静脉血栓形成（dvt）是指血液在下肢深静脉内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍〔1〕。
如未及时发现和治疗，尤其对于高龄患者，可导致患者下肢发生功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞，严重威胁患者的生命。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月至2010年5月我科收治骨科手术患者120 例，男性72 例，女性48 例，年龄52-85岁，平均年龄68岁，住院7-22天，平均16-17天。
行全髋关节置换术18 例，股骨头置换术24 例，动力髋术20 例，股骨骨折、胫腓骨骨折切开钢板内固定术各26例、32例。
将本组患者随机分为两组，对照组60 例，干预组60 例，两组一般资料差异无显著性意义。
1.2 护理干预的方法1.2.1 对相关知识的宣教dvt的发生往往是由于认识不足和缺乏必要的防治措施而导致的。
因此对患者及家属进行dvt知识的宣教显得尤为重要。
用通俗易懂的方法讲解为何骨科术后患者易并发dvt使其对本病有足够的重视，贯彻预防为主的理念，为后继开展的护理干预措施的实施打好基础。
1.2.2 确定高危人群对骨科术后患者的情况进行综合分析评估，将高龄、肥胖、激素替代治疗、糖尿病、吸烟、心功能不全、既往有静脉血栓史，手术为骨科的大手术、创伤严重、脊髓损伤的患者作为极高危的重点预防对象。
优质护理服务干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响
优质护理服务干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响目的本文就优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的应用效果进行分析与探讨。
方法抽取2014年6月～2015年7月在我院接受骨科手术患者92例，依据入院先后顺序分为研究组与参照组，每组46例患者。
参照组患者入院后接受基础护理，研究组患者入院后接受优质护理干预，对比两组患者的护理效果。
结果研究组患者的下肢深静脉血栓发生率显著低于参照组，血流速度改善情况优于参照组，护理满意度高于参照组，统计学分析均P＜0.05。
结论对骨科手术患者实施优质护理服务效果显著，可有效预防下肢深静脉血栓形成，还可提高患者的护理满意度，值得推广。
标签：优质护理服务；干预；骨科；下肢深静脉血栓深静脉血栓形成是骨科手术患者的常见并发症，是指深静脉中血液异常凝结情况，多发于双下肢[1]。
患者在并发下肢深静脉血栓后，会对其术后康复带来不利影响，严重者可引发肺栓塞，为其健康及生命带来一定威胁。
本文为提高骨科手术患者的护理效果，对我院近期收治的部分患者实施优质护理服务，现将研究过程及结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料此次研究对象均为在我院骨科接受手术治疗的骨折患者，共计92例；所抽取的时间范围为2014年6月～2015年7月。
依据患者入院先后顺序分为研究组与参照组，每组46例患者。
研究组中男女患者分别为26例、20例；年龄20～73岁，中位年龄为（43.4±4.5）岁；手术类型：股骨干骨折10例，膝关节骨折13例，髋骨骨折20例，胫腓骨骨折3例。
参照组中男女患者分别为28例、18例；年龄21～70岁，中位年龄为（43.8±4.7）岁；手术类型：股骨干骨折9例，膝关节骨折11例，髋骨骨折22例，胫腓骨骨折4例。
对比研究组患者与参照组患者的基础资料数据，P>0.05无明显差异。
1.2护理方法参照组骨科手术患者，接受注意事项告知、换药以及遵医嘱等基础护理。
综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响 罗红玉
综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响罗红玉摘要：目的：讨论综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响。
方法：选取我院中出现下肢骨折的患者80例，根据护理的方法的不同分为两组，实验组中使用常规的护理联合综合护理，在对照组中使用常规护理。
结果：实验组的深静脉血栓的发生率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
实验组的住院时间小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
实验组的护理满意率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对下肢骨折的患者实行综合护理，可以有效减少深静脉血栓形成率，减少住院时间，具有重要的临床价值。
关键词：综合护理干预；下肢骨折；深静脉血栓随着下肢骨折的不断增加，下肢骨折的患者可以使用人工髋关节置换手术，在手术后容易出现深静脉血栓[1]。
深静脉血栓是一种由于很多原因形成的血液凝结的疾病[2]。
本文中选取我院中出现下肢骨折的患者80例，根据护理的方法的不同分为两组，实验组中使用综合护理，在对照组中使用常规护理。
具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院中出现下肢骨折的患者80例，根据护理的方法的不同分为两组，实验组中使用综合护理，在对照组中使用常规护理。
病例均选自2014年6月到2016年6月期间。
其中，实验组中有18例为女性患者，有22例为男性患者，年龄区间为（30岁，74岁），平均年龄为（51.3±4.3）岁。
对照组中有19例为女性患者，有21例为男性患者，年龄区间为（31岁，73岁），平均年龄为（52.1±4.6）岁。
1.2方法在对照组中实行常规的护理，在手术后，护理人员对患者的下肢实行按摩，从而减轻血栓的形成。
并将患肢抬高，阻止腿内的深静脉血栓发生回流。
在实验组中实行常规的护理联合综合护理，（1）在手术前，护理人员对患者以及家属讲解病情，手术的过程以及手术后的并发症，注意事项等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
缓解。
③如果患者出现恶心、呕吐症状时, 护理人员应守护在床前, 在给予安慰的同时, 指导患者进行深呼吸, 并指压内关、合谷穴等以使其症状得意缓解和好转。
1. 3 疗效判定标准 根据WTO 标准将患者恶心呕吐的分级作为其疗效判定标准, 主要有四级, 分别为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
其中0级：无恶心、呕吐现象；Ⅰ级：恶心、呕吐现象较轻, 不会对日常的工作、生活等产生影响, 恶心、呕吐次数大概为1~2次/d ；Ⅱ级：存在恶心、呕吐症状, 并且会对日常工作生活和饮食等产生轻微影响, 呕吐次数大致为3~5次/d ；Ⅲ级：恶心呕吐症状较严重, 需要进行治疗, 每日呕吐次数5~7次；Ⅳ级：恶心较严重, 呕吐难以控制, 病情较严重。
在这些分级标准中0~Ⅰ级为正常, 其次随着等级的增加, 恶心、呕吐程度逐渐加重。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差( x -±s )表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果化疗后第5天, 评定患者恶心、呕吐情况。
观察组0~Ⅰ级118例, Ⅱ级21例, Ⅲ级11例, Ⅳ级0例, 对照组0~Ⅰ级70例, Ⅱ级45例, Ⅲ级34例, Ⅳ级1例；观察组患者的改善情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论肿瘤是会对人类身体健康以及生命带来威胁的病症, 主要是由多种因素相互作用而产生的, 因此在治疗过程中应采用综合性的治疗方式, 其中化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式, 虽然通过化疗可以抑制肿瘤细胞的生长, 从而达到缓解病情的目的, 但是该化疗方式需要反复进行, 且化学药物反应会对胃肠道产生较大的刺激作用, 从而产生恶心、呕吐等反应, 给患者身心造成极大痛苦［1］。
患者所出现的不良反应与其自身心理状态有着很大的联系［2］。
有研究表明, 临床心理干预能显著改善化疗患者的焦虑状况, 明显提高对化疗的耐受性, 提高患者生活质量［3］。
选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者具有较好的效果, 能显著提高患者的免疫功能［4, 5］, 改善患者的焦虑和抑郁情绪。
基于此原因, 本院对肿瘤患者化疗期间实施心理护理干预, 并对其效果进行了探讨和研究。
结果显示, 采用不同护理方式后, 观察组患者的改善情况明显优于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述, 肿瘤患者化疗期间实施心理护理干预, 可以使患者的负面情绪得到缓解和消除, 改善心理状态, 有助于提高患者术后化疗的依从性, 从而提高其化疗效果, 具有较高的应用价值, 是理想的护理方式。
参考文献［1］ 尧伟, 袁艺.肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理体会.中外健康文摘, 2012, 9(10):311-312.［2］ 潘红卫.肿瘤患者化疗前后的心理护理对减轻恶心呕吐的效果观察.中国农村卫生, 2012, 6(1):210-211.［3］ 万红, 张艳华, 高军.心理干预对卵巢癌术后化疗患者焦虑及生活质量的影响.中国现代医生, 2015, 53(23):143-145 .［4］ 胡诗芳.选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响.中国老年学杂志, 2015, 35(5):1262-1264.［5］ 李丹樱.心理护理对乳腺癌患者术后化疗依从性及心理状态的影响. 中国校医, 2015, 29(7):484-485.［收稿日期：2015-11-02］护理干预对骨盆及下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的影响吴婷婷【摘要】 目的 探讨护理干预对骨盆骨折及下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的影响。
方法 80例骨盆和下肢骨折患者, 随机分为观察组和对照组, 各40例。
患者均实施手术固定治疗, 对照组患者均给予常规骨折护理干预, 观察组在对照组基础上给予针对深静脉血栓形成因素方面的护理干预。
观察两组护理干预后下肢深静脉血栓形成情况、住院时间和护理满意度。
结果 观察组深静脉血栓形成发生率、住院时间分别低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 有效的针对下肢深静脉血栓形成护理干预能够降低骨盆和下肢骨折患者术后深静脉血栓形成发生率, 提高护理满意度, 值得借鉴。
【关键词】 骨盆骨折；下肢骨折；下肢深静脉血栓形成；护理干预DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.05.181作者单位：473000 河南省南阳市中心医院医保办骨盆及下肢骨折术后需要固定治疗, 患者需要肢体制定等因素可导致深静脉血栓形成。
深静脉血栓形成后可导致下肢肿胀、疼痛等症状, 甚至会影响到患者生命安全。
除了临床给予积极治疗外, 护理干预也有助于预防下肢深静脉血栓形成［1, 2］。
本文选择本院收治的骨盆及下肢骨折病例, 观察护理干预对此类骨折患者深静脉血栓形成的影响。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2013年1月~2015年1月入选的80例骨盆及下肢患者, 均能够和医护人员进行正常交流, 有效执行医护干预措施。
同时排除精神疾病患者、智力低下而不能正常交流、合并其他部位严重创伤、意识障碍患者。
随机分为观察组和对照组, 各40例。
观察组男26例, 女14例, 平均年龄(59.8±6.4)岁；其中下肢骨折32例(股骨头骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折分别为9、13、10例)、骨盆骨折8例。
对照组男27例, 女13例, 平均年龄(60.3±7.2)岁；其中下肢骨折31例(股骨头骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折分别为8、14、9例)、骨盆骨折9例。
两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2方法 对照组患者实施常规的下肢骨折护理干预(观察患者病情、简单健康宣教、功能锻炼、出院指导等)。
观察组患者在常规护理基础上给予针对下肢深静脉血栓形成因素方面的护理干预, 具体包括：①心理护理。
首先要了解患者心理情绪改变情况, 针对患者心理情绪改变而实施心理护理, 增强患者积极治疗信心, 利于护理干预措施实施。
②健康教育。
让患者了解下肢深静脉血栓形成的原因、防治措施和护理干预措施。
特别是合并有高血压、糖尿病等患者, 让患者了解这些合并疾病对下肢深静脉血栓形成的影响, 嘱咐患者戒烟戒酒, 避免高脂、高盐、高胆固醇饮食, 保持大便通畅, 避免腹压增高而影响静脉回流。
③体位护理干预。
嘱咐患者在急性期绝对卧床, 特别是避免对下肢的挤压按摩等, 避免血栓脱落而引起肺栓塞, 做好翻身等护理干预。
④密切观察下肢症状改变。
护理中要注意患者下肢站立后出现的下肢肿胀感等症状, 注意下肢周径改变情况, 观察下肢浅静脉是否有怒张表现, 肌肉是否有深部压痛等, 如有上述改变及时告知医师, 并及时进行处理。
1. 3观察指标及判定标准 观察两组患者深静脉血栓形成的发生率、住院时间。
对两组患者进行护理满意度调查, 调查内容包括护理操作满意情况、护理态度满意情况、与患者沟通的满意情况、功能锻炼满意情况, 总分为100分, >80分为满意、60~80分为基本满意、<60分为不满意, 满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。
1. 4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1两组患者深静脉血栓形成发生率和住院时间比较 观察组深静脉血栓形成1例, 发生率为2.5%；住院时间为(16.3±3.4)d。
对照组深静脉血栓形成9例, 发生率为22.5%；住院时间为(20.9±2.9)d。
观察组深静脉血栓形成发生率、住院时间分别低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2两组患者护理满意度比较 观察组患者满意24例, 基本满意14例, 不满意2例, 护理满意度为95.0%。
对照组患者满意15例, 基本满意15例, 不满意10例, 护理满意度为75.0%。
观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论下肢骨折由于长时间制定、骨折部位由于周围组织发生肿胀而影响静脉回流、纤维蛋白活性降低等因素可导致下肢深静脉血栓形成［3, 4］。
为了预防下肢和骨盆骨折术后深静脉血栓形成, 除了临床干预外, 护理干预对预防下肢深静脉血栓形成起到积极作用［5, 6］。
针对下肢深静脉血栓形成因素而实施的护理干预能够有效预防并减少下肢深静脉血栓形成, 在护理干预中, 体位护理、针对下肢深静脉血栓形成的健康教育、术后下肢症状观察等护理干预是有效的［7, 8］。
本文结果显示, 观察组住院时间、下肢深静脉血栓形成发生率均低于对照组, 护理满意度高于对照组(P<0.05), 说明针对下肢深静脉血栓形成因素而实施的护理干预是有效的。
综上所述, 有效的针对下肢深静脉血栓形成护理干预能够降低骨盆和下肢骨折患者术后深静脉血栓形成发生率, 提高护理满意度, 值得临床借鉴。
参考文献［1］张世琴. 护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床分析. 中国医药导报, 2010, 8(24):102-103.［2］邱丽霞. 系统性护理干预预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察. 中国现代医生, 2010, 48(36):56-57.［3］张细梅.骨科下肢抬高垫在下肢骨折护理中的应用. 中医药导报, 2012(12):99-100.［4］阳娟. 循证护理在40例急诊下肢骨折中的应用及效果评价.光明中医, 2015, 10(6):1320-1322.［5］张宵宵, 詹欢乐. 早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性影响和并发症的预防作用. 中国现代医生, 2011,49(32):126-127.［6］陈丽腾. 特殊护理干预在预防下肢骨折后血栓形成中的应用分析. 吉林医学, 2015, 5(16):3610-3611.［7］王秀芳, 于文秀. 下肢骨折术后并发深静脉血栓形成患者的观察及护理. 实用医技杂志, 2007, 6(7):924-925.［8］吴胜芳, 陈静. 舒适护理治疗下肢骨折患者的疗效评价. 中国药物与临床, 2012, 4(10):1375-1376.［收稿日期：2015-11-23］加速康复护理在胆囊切除患者围手术期中应用分析王燕【摘要】 目的 分析加速康复护理应用于胆囊切除患者围手术期中的临床效果。