脊柱关节源性疼痛微创尸体解剖探秘在这即将起航
【骨科 微创 课件】脊柱微创手术回顾与展望
Theodo rou 等采用经皮穿刺气囊椎体成 形矫正疼痛性椎体压缩骨折畸形
３０６医院全军脊柱外科中心
Hijikata 于1975 年首创了经皮穿 刺髓核摘除术
1985年Onik 设计的经皮髓核切吸术 Choy于1987 年报道的经皮穿刺激光
核心
手术技术和技能的训练 解剖结构的认识 保护和手术目的无关结构 减少手术时间和并发症
３０６医院全军脊柱外科中心
保护软组织：在创伤骨科微创具体内涵
AO原则发展到 直接解剖复位到 骨折块间加压固定到 机械稳定固定转为 微创技术操作
BO原则的骨折治疗 间接功能复位 弹性固定 稳定性的生物学固定 无痛功能练习
组织轻柔操作
手术野清晰
避免大块组织结扎
最佳缝合
３手术切口 最轻的全身炎症反应 最少的瘢痕愈合 更好的医疗效果 更短的医疗时间 更好的心理效应
３０６医院全军脊柱外科中心
目标
手术的微创 心理的“微创”
经济的“微创”
３０６医院全军脊柱外科中心
MIS的范畴
减少创伤 缩短疗程 恢复功能 节约费用
３０６医院全军脊柱外科中心
微创的基本概念
不仅涉及对解剖结构包括皮肤、各 层软组织、血供、神经支配等的保 护,从而维护局部和全身的生物学环 境不再受到进一步干扰,还涉及对体 内力学环境的维护。
３０６医院全军脊柱外科中心
微创的内涵
解剖间隙自然分离
正确止血
脊柱微创手术回顾与展望
三零六医院 骨科 邹德威
３０６医院全军脊柱外科中心
微创之源
早在公元前4世纪古希腊医学家hippocrates就 告诫医生”不要做的太多”，自然是疾病的康复者, 医生的责任只在于促进疾病的康复过程, 而非 阻拦这个过程。
脊柱源性疼痛一体化治疗-275-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-275-脊柱源性疼痛一体
化治疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性疼痛
1、对腰椎等离子髓核减压术穿刺描述正确的是（）
A、与椎间隙平行[正确答案]
B、脊椎正中线旁5-8cm处
C、与皮肤成15-25度刺入椎间盘
D、与皮肤成25-30度刺入椎间盘
E、以上均正确
2、腰椎等离子髓核减压术的禁忌症不包括（）
A、椎间盘高度不<50%[正确答案]
B、非包容行椎间盘
C、突出物钙化
D、腰椎管狭窄或黄韧带肥厚，椎体滑脱
E、腰椎间盘严重蜕变，年龄大于50岁
答案详见：
3、腰椎间盘源性疼痛占腰腿痛病人的（）以上
A、40%
B、50%
C、60%[正确答案]
D、70%
E、80%
4、等离子刀头的顶端要比穿刺针头长（），以确保刀头的工作部分在髓核内而且与针头无接触
A、2mm
B、5mm[正确答案]
C、8mm
D、10mm
E、15mm。
脊柱的解剖实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解脊柱的解剖结构，掌握脊柱各部分的位置、形态和功能。
2. 熟悉脊柱的生理弯曲及其对人体的意义。
3. 掌握脊柱关节的解剖特点，了解脊柱的运动机制。
二、实验材料与设备1. 实验材料：人体脊柱标本、解剖图谱、解剖模型。
2. 实验设备：解剖台、手术刀、解剖剪、解剖镊、放大镜、解剖镜等。
三、实验步骤1. 观察脊柱的整体形态（1）观察脊柱的前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽。
（2）观察脊柱的侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
（3）观察脊柱的后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位；胸椎棘突细长，斜后下方；腰椎棘突呈板状水平向后。
2. 观察脊柱的骨性结构（1）椎骨：观察椎骨的组成，包括椎体和椎弓，椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等。
（2）椎间盘：观察椎间盘的构成，包括髓核、纤维环、上下的透明软骨终板和Sharpey纤维。
3. 观察脊柱的关节结构（1）椎间关节：观察相邻上下关节突构成的下关节突在下一脊柱的上关节突的后方，以保持脊柱的稳定，不向前滑。
（2）椎弓峡部：同一脊柱的上下关节突之间，椎弓板由椎弓根向后内方延续，并与中线联合成棘突。
4. 观察脊柱的韧带结构（1）前纵韧带：正常不显影。
（2）后纵韧带：节段性位于椎弓板之间，横断面呈V”字形，正常厚度为3-5mm。
（3）棘上韧带：连接棘突，起固定作用。
（4）棘间韧带：连接相邻棘突，起固定作用。
（5）横突间韧带：连接相邻横突，起固定作用。
5. 观察脊柱的神经结构（1）椎管：椎体后方，纵行半透明区。
（2）椎间孔：相邻椎弓根、椎体、关节突和椎间盘之间，颈椎在斜位清楚，胸腰椎在侧位清楚。
6. 观察脊柱的运动机制（1）颈椎：可进行屈、伸、旋转等运动。
（2）胸椎：可进行屈、伸等运动。
（3）腰椎：可进行屈、伸、旋转等运动。
四、实验结果与分析1. 脊柱的骨性结构：椎骨由椎体和椎弓组成，椎弓根、椎板、棘突、横突、关节突等构成脊柱的骨性支架，起到支撑和保护作用。
脊柱健康知识宣传(脊安康)
北京脊安康中医医学院研究院
李雨燕
北京脊安康中医医学研究院
经国家相关部门正式批准注册成立。
研究院同时集脊柱医学研究、技术开发、技术推广、技术服务、技术 培训、技术交流、康复保健、健康管理、健康咨询于一体的医学科研 机构。 研究院肩负树立和规范脊柱健康调理行业从业人员职业标准，以推广 脊柱健康调理技术为己任，怀着仁爱、真诚、感恩、传承的理念，提 供专业脊柱健康管理咨询，提倡脊柱定期的保养，以调理现代人的亚 健康脊柱为目标，为人类健康服务。 公司使命：最短时间培养出最多最优秀的中医技法师，服务于更多的 亚健康人群，获得健康、快乐、成功的人生。 发扬中医整脊精髓，还原人类脊柱健康！
从脊椎结构上讲， 脊椎属于好发部位
从脊柱的结构上讲：刚出生时，我们的脊柱是直的，直立行走后才形成 四个生理弯曲，他们像弹簧一样缓冲了纵向的压力，其中颈腰曲活动最 多，也最易受到损伤。而椎间盘25岁以后，就开始脱水退变了，在各种 应力作用下，很容易受损，就像女孩子25岁以后就要认真地保养肌肤一 样，我们的腰椎间盘也同样需要呵护。一旦突出，一系列的问题便接踵 而来。难道人类必须经历这种磨难吗？
本次参加公益专家团队
脊安康专家团队展示（部分）
为什么我们脊椎会出现这么多问题？
人们工作紧张、生活压力大，各种“文明病和办公室综合症”
有一条短信这样说“工资不高，水平不高，血压高； 工作不突出，政绩不突出，腰椎间盘突出”，而最近的统计资料表明， 脊柱疾病的发病率越来越高，并逐渐成为一个普遍的社会问题， 这就要从脊柱的进化史和结构上找原因。
从古代之今，脊椎健康强调预防为主
其实，老祖宗早有遗训，《黄帝内经》有云：“圣人不治已病治未病”， “未病先防，已病防变”，这种“治未病”的思想早已传承了几千年。 民间有“药补不如食补，食补不如动补”的说法。而一千年前，达摩祖 师为防止打坐参禅后气血不通，曾创立一套少林健身操---就是传说中 的武功秘籍《易筋经》，其实像今天的第八套广播体操。时至今日，现 代医学模式已演变为身心-社会医学模式，中西医终于在几千年后殊途 同归，人们日益认识到预防医学的重要性。
脊柱内镜技术：小切口解决大问题
48栏目编辑：邱婷婷****************脊柱内镜技术：小切口解决大问题☉武胜县中医医院 段洪志患者崔先生今年76岁，背部疼痛已经一年有余，双下肢不能活动已有半月，三个月前曾因为腰腿痛伴麻木乏力去某医院进行治疗，但症状没有缓解，于是转来我院就诊。
崔先生入院后，我们给他完善了相关检查，发现其腰腿痛的诱因是腰5骶1巨大椎间盘突出及巨大钙化，椎管严重狭窄。
因为患者年纪较大、体质不佳，开放手术损伤大、风险较高、并发症多，于是我们拟为其采取微创脊柱内镜手术治疗的方法。
术中我们用了不到1小时，就将崔先生受压的神经及硬膜囊分开，把突出的椎间盘切除。
切口长度仅1厘米，出血不到20毫升。
术后，崔先生的疼痛立刻消除，在手术床上即可直腿抬高；术后两天，即行动自如，他笑称自己做了个“假手术”。
小，绝大部分情况下几乎没有损伤，基本不会影响脊柱的稳定性。
由于创伤小、疗效好、花费少和恢复快等特点，越来越受到患者的欢迎。
手术时患者为俯卧位（趴着），经过一系列严格步骤保证穿刺和放置工作套管的精确性。
当工作套管安放完毕，就可以通过脊柱内窥镜（集工作通道、灌注通道、灯光源和摄像头为一体）的工作通道直达椎间盘突出、狭窄等病变部位，摄像头能够放大数十倍，可清楚的看到椎间盘、神经根、硬膜囊和骨组织，从而找到并取出突出髓核、解除狭窄等病因。
目前，适合脊柱内镜手术的患者主要包括：腰痛和（或）下肢放射痛；下肢肌力减退，麻木，腱反射减弱，下肢直腿抬高试验阳性；症状和腰椎M R I 和（或）C T 表现一致；经正规保守治疗3月，症状无缓解或效果未达到预期；无其他手术禁忌症，如椎间盘炎症、肿瘤改变，有脊柱不稳如II°以上腰椎滑脱者，有多处腰椎管狭窄，多个节段腰椎间盘突出，无法确定与症状相符合的椎间盘者。
需要注意的是，术后还是有一定的复发概率。
因为该手术只是将压迫神经的椎间盘组织、狭窄等病因去除，脊柱的基本情况并没有改变，残留的椎间盘组织或骨性结构仍然有再次突出和狭窄的可能，故存在复发的可能。
我国成功自主研制脊柱微创手术机器人
济钢 研发 新技 术助工 业炉窑 节能
平 均节煤 率１ ％ ０
瞄准 、钻孔 操作 ，而且在 两次对同一部位 的重复操作 燃料在燃 烧时 因缺氧 会导致设 备热效率 低下 ，造 ２ ０ 年 ，新桥 医院骨科 主任 周跃 教授牵 头成立 了 成 极 大 的 能 源 浪 费 。 近 日 ， 回转 炉 窑 应 用 膜 法 制 氧 、 ０８ 攻关课题 组，并于２ ０年联合中科院沈阳 自动化研究所 富氧助燃 节能装置在济 南钢铁集 团耐火材料有限 责任 ０９ 中 ，几乎毫发不差。
验。
出的 “ 流延共烧结技 术” ，实现 了我 国在 固体氧 化物
燃料 电池 大 面积 电池 基 片制 备 核 心技 术 方 面 的突 破 。 固 体 氧 化 物 燃 料 电 池是 通 过 电 化 学 反 应 将 燃 料 的
化学能直 接转化为 电能的 电化学 装置 ，被称 作第四代 燃料 电池。相 较于碱 性燃料 电池 、磷 酸盐燃料 电池 、 质子交换膜 燃料 电池前三代燃料 电池以及传 统热机 ，
具 有 能 量 转 化 效 率 高 、燃 料 适 用性 广 、成 本 低 、全 固
态 、模块 化组装 、节 能减排 、零 污染等优点 ，电池综 合发电效率达５ ％ ０ 以上 ，热电连供可达８ ％ ０ 以上。在 民 脊 柱微 创 手 术有 创 口小 、术 后 恢复 周 期短 等 特 点。但 由于脊柱毗 邻人体重要 神经 、血管 ，因此在小 切 口微创手术操作 中 ，要求技术 更精细精确 、动作更 用领域有广 阔的应用前 景 ，并可在供 电设施被毁 时可 提供应 急的持 续性供 电 ，同时还可作 为潜艇 的少 术 后 并 发 症 发 生 ，同 时 还 能 降 低 对 医 生 的放 射损 害 。
脊柱内镜技术发展史
脊柱内镜技术发展史
脊柱内镜技术的发展始于20世纪80年代，迄今已经经历了几个阶段。
1980年代：早期的脊柱内镜技术主要用于观察髓核切除术中的髓核，以及结构异常的脊柱。
这个阶段主要集中在技术的改进和设备的开发上。
1990年代：随着镜头和光源技术的发展，脊柱内镜技术逐渐成熟。
在这个阶段，脊柱内镜技术开始应用于腰椎间盘突出症（腰椎间盘脱出症）、脊柱管狭窄症等病症的治疗。
脊柱内镜技术具有微创、术后恢复快等优点，被越来越多的医生广泛应用。
2000年代：随着脊柱内镜技术的普及，不仅在成人脊柱手术中得到广泛应用，还在儿童脊柱畸形矫正、椎管内肿瘤切除等领域取得了一定的进展。
同时，脊柱内镜技术的器械也得到了进一步的改进。
2010年代至今：脊柱内镜技术在手术方法、器械材料等方面得到了快速发展。
通过脊柱内镜技术，医生能够更准确、更精细地进行手术操作，进而减少手术创伤和恢复时间。
同时，脊柱内镜技术也可以结合其他微创手术技术，如椎弓根定位融合术等，以进一步提高手术效果。
总体来说，脊柱内镜技术的发展经历了从早期的观察工具到微创手术工具的转变，逐渐成为脊柱手术中的重要技术之一。
未
来，随着技术的不断创新，脊柱内镜技术有望更加精细化、个性化，进一步提高手术效果和患者的生活质量。
微创技术在脊柱外科的应用-1852-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-1852-微创技术在脊柱外科的应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)脊柱内镜技术的应用1、选择性神经根阻滞技术的诊断用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2ml[正确答案]C、1%利多卡因3mlD、得宝松1mlE、得宝松2ml2、椎间孔镜微创技术取俯卧位的优点不包括（）A、平稳B、脊椎不易扭曲C、利于穿刺D、适合长时间手术[正确答案]E、适合于双侧突出3、椎间孔镜微创技术的术前定位为L5-S1避开髂骨，旁开（）A、8～10cmB、10～12cmC、12～14cm[正确答案]D、8～12cmE、10～14cm4、椎间孔镜微创技术的术前定位为L4-L5后中线旁开（）A、8～10cmB、10～12cm[正确答案]C、12～14cmD、8～12cmE、10～14cm5、选择性神经根阻滞技术的注意事项为（）A、待穿刺针到达正确位置后，患者可能有放电样感觉B、注药前一定要回抽，看有无脑脊液流出C、一边缓慢注入药液一边询问病人情况，直至注射完治疗计量D、常规准备抢救包及药品E、以上都是[正确答案]6、以下关于选择性神经根阻滞技术有误的是（）A、一种在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法B、一种经皮、无需或少量镇静的门诊微创手术C、一日手术，当天入院，当天出院D、局部麻醉，手术当天可进食水E、仅用于诊断[正确答案]7、TESSYS技术的特点为（）A、盘内B、适应证窄C、极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出D、脱出型和游离型腰椎间盘组织，中央椎管和侧隐窝狭窄等均可有效处理[正确答案]E、技术简单，适合初学医师8、选择性神经根阻滞技术的优势为（）A、阻滞的目标性强，准确性高B、有助于确诊病变的脊神经根C、可操作性强：单人即可完成D、安全性高E、以上都是[正确答案]9、选择性神经根阻滞技术的适应证不包括（）A、病人有单或多节段脊神经引起的疼痛，但影像学未能确诊的B、孕妇[正确答案]C、术前病人脊柱多节段病变，明确手术节段D、神经受压不重，对症治疗E、术后病人有反复多发性混合性疼痛10、选择性神经根阻滞技术的治疗用注射药物为（）A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2mlC、1%利多卡因3mlD、得宝松1ml[正确答案]E、得宝松2ml(二)脊柱内镜术后康复及并发症处理1、为防止术后复发，髓核摘除术后应采取腰硬围保护（）A、1周B、2周C、3周[正确答案]D、1个月E、3个月2、椎间孔镜术后椎间隙感染的表现不包括（）A、持续性不规则发热，37.5-38摄氏度B、腰部剧烈疼痛：白天轻，夜间重，常因床铺震动或翻身活动，甚至咳嗽而诱发、加重C、少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉D、术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱[正确答案]E、实验室化验指标：白细胞、CRP、血沉上升3、椎间孔镜并发症中最多见的是（）A、硬脊膜撕裂B、神经损伤C、椎间隙感染D、腹膜后血肿E、感觉异常[正确答案]4、为防止术后复发，髓核摘除术后（）内禁止重体力劳动A、1个月B、2个月C、3个月[正确答案]D、4个月E、6个月5、关于椎间孔镜术后反跳痛有误的是（）A、发病率40%B、多是由于神经水肿、神经根炎症、血、水吸收对神经刺激引起C、预防措施：减小对神经根的骚扰D、预防措施：术毕神经根周围注射德宝松E、治疗措施：主动下肢训练[正确答案]6、椎间孔镜术后即可进行的功能锻炼活动为（）A、踝关节背伸跖屈活动[正确答案]B、渐进性直腿抬高训练C、仰卧蹬车巡练D、“小燕飞”E、前探后伸7、椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为（）A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重[正确答案]B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱D、持续性不规则发热E、术后3-5天，疼痛再次出现，甚至更剧烈8、椎间隙感染的危险因素为（）A、全身免疫系统疾病，免疫力低下B、长期卧床C、糖尿病患者D、合并其他感染（上呼吸感染、泌尿系感染等）E、以上都是[正确答案]9、椎间孔镜术后1-2周内可进行的功能锻炼活动为（）A、“小燕飞”B、仰卧蹬车巡练[正确答案]C、前探后伸D、抱膝贴胸E、剪刀腿10、椎间孔镜术后1-4周内可进行的功能锻炼活动不包括（）A、踝关节背伸跖屈活动B、渐进性直腿抬高训练C、抱膝贴胸D、慢跑，游泳[正确答案]E、剪刀腿(三)微创经皮椎体成形术临床应用1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于（）A、颈段脊柱B、胸段脊柱[正确答案]C、腰段脊柱D、骶椎E、腰、骶段2、老年人骨质退行性变时，常出现（）A、脊柱前凸B、脊柱后凸[正确答案]C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指3、PVP的适应证不包括（）A、疼痛性椎体转移瘤不伴后壁皮质缺损者B、亚急性期(<3个月)的疼痛性椎体压缩骨折(VCF)保守治疗无效者?C、亚急性期的疼痛性VCF后凸畸形进展明显，Cobb角≥20°者D、骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者[正确答案]E、慢性(>3个月)疼痛性VCF伴骨折不愈合者4、PVP术前明确诊断责任椎，寻找痛源，判断疗效的关键是（）A、X线B、CTC、PET-CTD、MRI[正确答案]E、超声成像5、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外（）A、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B、颈椎增生性关节炎C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、颈椎外伤、骨折或关节脱位E、椎间盘脱出[正确答案]6、PVP的禁忌证为（）A、椎体高度受压超过75%者B、凝血机制障碍者C、临终期患者D、严重心肺疾患者E、以上都是[正确答案]7、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位[正确答案]D、俯卧过伸位E、半坐卧位8、PVP手术穿刺的位置为椎弓根右侧（）位置A、1点钟B、2点钟[正确答案]C、3点钟D、4点钟9、PVP手术通常骨水泥用量为（）A、2～5mlB、3～8mlC、4～6ml[正确答案]D、5～10mlE、6～12ml10、PVP手术穿刺的位置为椎弓根左侧（）位置A、7点钟B、8点钟C、9点钟D、10点钟[正确答案]E、11点钟(四)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、关于椎间盘突出及其治疗，叙述有误的是（）A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会导致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]2、50岁以上的人群中约（）有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确答案]3、视诊中，腰椎前屈的正常活动度为（）A、30°C、60°D、80°[正确答案]E、90°4、椎间盘的退变不包括（）A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损，造成骑跨D、运动节段活动过小[正确答案]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定5、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是（）A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性，增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因：不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度6、通过椎体和间盘可承受（）轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]7、关于椎间盘突出和椎间盘膨出，叙述有误的是（）A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断，仅仅是一种影像学描述E、椎间盘突出症属于诊断，关键在于“症”8、以下关于Valsava试验的叙述有误的是（）A、座位，过度吸气B、病人作排便动作时呼气[正确答案]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性：腰疼或者腿疼加重9、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是（）A、随着年龄的增长丢失了正常的组织结构和功能B、通常是渐进性的变化，创伤会加速进展C、退行性改变都有临床表现[正确答案]D、当这种改变引发症状时（多是疼痛），我们称为骨性关节炎E、小关节增生是脊柱的一种退行性改变10、椎间盘突出的4步不包括（）A、髓核硬化[正确答案]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离。
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脊柱关节源性疼痛微创尸体解剖探秘在这即将起航
七月的南方夏日炎炎，为期12天的“第六届全国脊柱关节源性疼痛微创尸体解剖研修暨第二届张宗恒可视化软组织微创外科技术培训”，在南方医科大学微创外科解剖研究中心即将启程，来至全国各地20位除痛精英将在国内顶级解剖殿堂共同探寻世界最精密的生命机器机械系统损伤退变疼痛的奥秘，为民除痛寻找根基。
研修特点：尸体解剖以头、颈、肩、背、腰、四肢关节疼痛类疾病临床微创诊疗为目的，靶向诊断、精准治疗为主线，对脊柱及四肢形态解剖、功能解剖、软组织精细解剖、立体定位解剖以及针刀银质针软组织微创、经皮介入微创、脊柱内窥镜微创、经皮内固定微创入路解剖为重点，紧密联系临床突出实用为原则。
尸体标本准备：最新尸体防腐技术，防腐且保存部分新鲜尸体形态特点。
尸体解剖与临床应用思路：
本次解剖完成一网一图一路一应用，实现尸体解剖、新理论系统构建与临床实用的对接。
一网：构建人体机械系统损伤生物力学信息网——机械系统损伤退变力学分布规律
一图：人体损伤疼痛预警反应神经线路图——寻找疼痛源的线路图；神经解剖、功能学、疼痛解剖生理学
一路：徒手松解入路3D解剖、软组织微创入路解剖、脊柱微创入路解剖；可达性、安全性、有效性、微损伤、易操作
一应用：构建脊柱关节源性疼痛微创诊疗新模式，以图索网一路到位，实现以神经学为线索，生物力学为主线，分清椎管内外靶向诊断，借助现代影像技术精准治疗椎管内外兼顾，节链统筹筋骨并重防治结合；
解剖在临床应用的对接
教学方式：理论讲解→尸体解剖→尸体演示→临床应用→答疑拟定时间安排
主要解剖内容
主要解剖内容提纲
7月2日总论
尸体解剖目的、思路、方法及注意事项1可视化软组织微创外科理论诊疗体系构建脊柱关节源性疼痛诊疗新模式
2脊柱、关节源疼痛微创诊疗新理念
3脊柱关节源性疼痛微创诊疗思路与尸体解剖对接
4《实用软组织微创外科解剖》构架与临床应用
5尸体解剖思路、教学流程及注意事项
7月3--4日
骨盆带脊柱链之
骨盆带腰胸廓部单元解剖与临床应用
重点腰部深浅肌群、脊神经后支解剖及微创入路1骨盆带脊柱链功能解剖功能分区与临床应用
2骨盆带脊柱链之骨关节链与腰功能单位解剖
3骨盆带脊柱链之骨骼肌链与肌群功能配布
4骨盆带脊柱伸肌群功能分区与肌群解剖、软组织损伤疼痛源力学分布规律、针刀微创力学布点及针刀微创入路；
5腰脊柱运动单元动态稳定肌群解剖及针刀微创力学布点、微创入路及松解技巧；
6脊神经后支解剖、神经走行解剖力学薄弱区及针刀力学布点、微创入路及松解技巧；
7经皮平腰方肌椎间孔入路PELD解剖；
8 Wilste入路解剖与微创应用；
7月5--6日
骨盆带脊柱链之
头颈肩背部单元解剖
与临床应用
重点颈部肌群、颈肩胛带肌群、颈丛、臂丛神经及其分支的解剖及微创入路1头颈胸骨关节链及颈椎功能单位解剖
2头颈肩背肌群功能分区及精细解剖力学布点与针刀微创入路；
3颈肩胛带肌群功能分区及精细解剖、神经支配解剖、力学布点与针刀微创人路；
4颈源性头痛、脑供血不足样症状有关肌群神经解剖、力学布点与针刀微创入路；
5颈横突椎间孔区解剖与神经根、臂丛及分支、后支解剖与针刀微创入路、神经根阻滞入路；
6颈前路微创入路解剖、星状神经节阻滞入路解剖；
7月7--8日
肩胛带上肢链解剖与临床应用
重点肩胛带、肩肘腕手关节、及配布肌群功能解剖及神经支配1肩胛带上肢链之骨关节链
2肩胛带上肢肌群与神经、神经、血管解剖
2肩周炎有关解剖与针刀微创布点；
2肩袖肌群解剖与针刀微创布点；
3肩上肢神经解剖、解剖力学薄弱区与针刀微创力学布点；
a肩胛上神经、腋神经卡压解剖与针刀微创；
b肘管、尺管、桡管、腕管解剖与针刀微创；
5肱二头肌腱鞘、腕、指屈腱鞘解剖与针刀微创；
6肘关节解剖与功能障碍针刀力学布点；
7月9日
骨盆带脊柱链之核心肌群及腹膜后结构解剖
重点髂腰肌、腰骶丛及分支、椎间孔区与微创入路1骨盆脊柱链之核心肌群及神经支配解剖与功能对椎间盘突出的影响；
2腹部肌群及脊神经前支解剖力学薄弱区与针刀力学布点；
3腹膜后结构髂腰肌与腰骶丛、腰交感干、腰动静脉、椎间孔区解剖与微创入路解剖；
7月10--11日1控髋、膝、踝肌群解剖与针刀微创力学布点；
骨盆带下肢链解剖与临床应用
重点骨盆带、髋膝踝关节与配布肌群功能解剖及神经支配2下肢神经解剖、解剖力学薄弱区与针刀微创力学布点
a坐骨神经及分支解剖力学薄弱区与针刀微创；
b股神经分支解剖力学薄弱区与针刀微创；
c闭孔神经分支解剖力学薄弱区与针刀微创；
3股骨头无菌坏死三减压解剖与微创入路解剖；
4膝关节动静稳定解剖与膝关节针刀微创力学布点；
5足踝动静稳定解剖与针刀微创力学布点；
7月12--13日
脊柱椎管内性疼痛类疾病微创应用解剖
重点：腰、颈、胸椎管与神经根管、椎间管解剖及微创入路解剖
微创解剖三区空间解剖构建：入路区—人口区—靶区1骨盆带脊柱链与链节脊柱运动单元功能解剖；
2脊柱运动功能单元解剖与神经通道；
3颈胸腰椎管、神经根管解剖及分区；
4脊髓、神经根、血管及其被膜解剖；
5颈胸腰椎间管区解剖3D空间构建与微创入路；
6颈腰突出间盘与神经根解剖关系；
7脊神经节与神经根管分区的解剖关系；
8神经根鞘周组织、韧带、椎间孔韧带解剖；
9颈腰神经根管MED、PELD靶向减压区；
10经皮PELD椎板间入路与神经根管入口区、椎间盘对应解剖关系；
11椎间孔区韧带解剖及针刀微创松解；
12颈胸腰神经根阻滞及入路解剖；
13经皮平腰方肌椎间孔入路PLTD、PELD解剖；
14经皮颈前路间盘靶区微创入路解剖；
15腰间盘突出类型空间分区与微创入路选择；
16胸椎间盘PELD肋横突间入路解剖；
17胸腰椎PVP PKP入路解剖及操作技巧；。