各种抢救流程
危重(抢救)患者应急预案及处理流程
危重（抢救）患者应急预案及处理流程
【应急预案】
1 、接到危重患者信息，迅速到达（床边）；
2、了解病情，立即汇报值班医生；
3、迅速建立静脉通道、吸氧、心电监护、必要时吸痰；
4、推抢救车、除颤仪等抢救设备到床旁；
5、抢救时，执行口头医嘱，护士复述2遍后执行，所用药物需经双人核对后使用，所用安瓿经双人核对后丢弃；
6、抢救结束后，双人核对，及时记录抢救过程；
7、严重外伤，大出血，MODF等严重危急患者立即汇报科主任，与相关科室联系，参与抢救；
8、严格执行“三查七对”制度；
9、遵医嘱及时准确应用药物，观察药物疗效及不良反应；
10、抢救过程中观察病情变化，及时汇报医生；
11、做好管道护理、基础护理，及时书写护理记录；
12、安置患者，取合适的体位，注意保暖；
13、随时与家属沟通，取得配合并签字。
【处理流程】。
急救抢救流程
急救抢救流程引言概述：急救抢救是指在紧急情况下，通过采取相应的措施和技术手段，对病患进行紧急救治的过程。
正确的急救抢救流程能够提高抢救成功率，减少病患的伤亡风险。
本文将介绍急救抢救的五个部分，包括心肺复苏、止血、骨折固定、烧伤处理和中毒处理。
一、心肺复苏1.1 检查意识和呼吸- 轻拍患者的肩膀，大声呼叫其名字，观察其是否有反应。
- 检查患者是否有正常的呼吸，可观察胸部起伏或听听是否有呼吸声。
1.2 呼叫急救- 若患者没有意识和呼吸，立即呼叫急救电话。
- 在等待急救人员到达之前，开始进行心肺复苏。
1.3 进行心肺复苏- 找到胸骨下缘，将手掌放在该位置上，另一只手掌压在上面。
- 以每分钟100-120次的速度进行按压，压缩深度约为5-6厘米。
- 每30次按压后，进行2次人工呼吸，使胸部抬起。
二、止血2.1 压迫伤口- 使用干净的纱布或干净的衣物，直接压在出血处。
- 用力坚持压迫，直到出血停止或医护人员到达。
2.2 抬高伤肢- 若出血部位在四肢，可将伤肢抬高至心脏水平。
- 这样可以减少出血量，帮助止血。
2.3 使用止血带- 若无法止住出血，可使用止血带。
- 将止血带绑在远离伤口的位置，用棉布等物隔开皮肤，然后用绳子将止血带紧紧绑住。
三、骨折固定3.1 保持原位- 在骨折未得到专业处理前，应尽量保持骨折部位的原位。
- 可用绷带、布条等固定骨折部位，避免移动。
3.2 使用夹板- 若伤者需要移动，可使用夹板固定骨折部位。
- 夹板可以是硬纸板、木板或其他坚硬的物体。
3.3 填充垫物- 在固定夹板时，应在骨折部位和夹板之间填充柔软的垫物。
- 这样可以减少骨折部位的疼痛和移动。
四、烧伤处理4.1 迅速冷却烧伤部位- 将烧伤部位放入冷水中，或用冷水冲洗。
- 这样可以减少烧伤的程度和疼痛。
4.2 覆盖干净敷料- 使用无菌的敷料覆盖烧伤部位。
- 不要使用棉花等会粘附在伤口上的物品。
4.3 就医就诊- 对于严重的烧伤，应立即就医就诊。
紧急抢救流程大全
紧急抢救流程大全紧急抢救是在紧急情况下迅速采取措施以保护生命和减少损害的过程。
以下是一份紧急抢救流程的大全，以指导在紧急情况下的正确行动。
1. 拨打紧急电话如果遇到紧急情况，首先要拨打当地的紧急电话号码（如911），向相关部门报警并获得紧急援助。
2. 确保安全在开始任何紧急抢救措施之前，确保自身安全和周围环境的安全。
如果存在危险因素，首先采取必要的措施避免进一步伤害。
3. 恢复呼吸如果发现有人停止呼吸，立即进行心肺复苏（CPR）。
- 在平坦坚硬的地面上放置患者，检查呼吸是否停止。
- 如果停止呼吸，开始进行胸外按压和人工呼吸，按照CPR准则进行操作。
4. 控制出血如果发现有人大量失血，需要迅速控制出血以阻止进一步损害。
- 用干净的纱布或布料直接压在出血部位上。
- 如有需要，使用绷带或其他可用的束带进行包扎，紧密但不过紧。
5. 处理骨折和骨伤如果遇到骨折或骨伤的情况，应采取适当的紧急处理措施。
- 切勿移动受伤部位，以免进一步损伤。
- 用垫子或软物支撑骨折部位，以减轻压力和疼痛。
- 如果需要固定骨折部位，可以使用绷带或其他固定物品进行固定。
6. 急救药物应用按照相关专业人员的建议和指示，使用合适的急救药物进行抢救。
- 确保了解药物的正确剂量和使用方法。
- 仅在紧急情况下使用急救药物，避免滥用和误用。
7. 寻求医疗援助无论紧急情况的程度如何，紧急抢救后都应寻求进一步的医疗援助。
- 将患者送往医院或拨打医疗救援电话获取医疗援助。
- 提供给医护人员有关紧急情况的准确和详细的信息。
请记住，紧急抢救情况每种都有其独特性，以上流程仅为参考。
在紧急情况下，切勿慌乱，尽量保持冷静，并尽快寻求专业人员的帮助。
抢救病人突发应急预案及流程
一、应急预案1. 人员安排（1）抢救小组：由医生、护士、护士长、医务科负责人等组成。
（2）现场救援人员：包括附近科室的医护人员、保安、保洁等。
2. 抢救流程（1）发现患者突发情况，立即通知抢救小组组长。
（2）抢救小组组长接到通知后，迅速组织人员到达现场。
（3）现场救援人员对病人进行初步评估，如呼吸、心跳、意识等。
（4）根据病人情况，立即采取相应抢救措施，如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等。
（5）同时，通知医务科负责人，启动应急预案。
（6）医务科负责人通知医院相关部门，如急诊科、ICU、手术室等。
（7）抢救小组组长与医务科负责人保持密切沟通，及时汇报病人抢救情况。
3. 交接班（1）病人病情稳定后，由抢救小组组长向接班人员交代病情及抢救过程。
（2）接班人员了解病人病情及抢救情况后，继续进行救治。
二、应急预案及流程详解1. 心肺复苏（1）评估病人意识，如无反应，立即进行心肺复苏。
（2）将病人置于硬板床或地面上，解开衣领、腰带。
（3）保持病人呼吸道通畅，清除口腔异物。
（4）进行胸外按压，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。
（5）同时进行口对口人工呼吸，吹气频率为每30秒2次。
2. 吸氧（1）根据病人缺氧程度，给予高流量吸氧。
（2）使用鼻导管或面罩吸氧，流量控制在6-8升/分钟。
3. 建立静脉通路（1）选择合适静脉，如肘正中静脉、头静脉等。
（2）使用注射针头或留置针建立静脉通路。
（3）根据医嘱给予输液、药物等。
4. 通知相关部门（1）医务科负责人接到通知后，立即通知急诊科、ICU、手术室等相关部门。
（2）相关部门根据病人病情，做好接诊准备。
5. 交接班（1）病人病情稳定后，由抢救小组组长向接班人员交代病情及抢救过程。
（2）接班人员了解病人病情及抢救情况后，继续进行救治。
三、注意事项1. 严格执行应急预案，确保抢救工作顺利进行。
2. 加强人员培训，提高医护人员应对突发情况的能力。
3. 加强与相关部门的沟通，确保抢救工作高效有序。
急救抢救流程
急救抢救流程
急救抢救流程包括以下步骤：
1.判断环境安全（先确保自身的安全）。
2.看表记录时间（记录伤员的发病时间）。
3.判断患者意识（轻拍重唤，确定有无呼吸）。
4.启动紧急反应系统（打120和寻求援助，取AED）。
5.判断呼吸（利用5-10秒，扫视胸腹部，观察有无起伏）。
6.胸外按压（心肺复苏操作流程，参照上面）。
7.开放气道（下颌角和耳垂连续与地面垂直）。
8.人工通气（人工呼吸一始终保持气道开放，不能漏气：吹气时间约1秒/次，吹2口气；吹气量500-600ML；吹气频率每次间隔1秒）。
9.胸外按压与人工通气（30：2-30次胸外按压，吹两口气）。
10.尽早除颤（使用AED,—开电源、二贴片、三插插头、四除颤）。
请注意，以上步骤仅作参考，具体的急救措施可能会因伤员的具体情况而有所不同。
在紧急情况下，请寻求专业医疗人员的帮助。
三甲医院五大急危重症抢救流程程序
一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质，保持静脉输液通路，更换原有输液装置。
1 .就地抢救，将患者平卧，同时立即通知医生。
2 .立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mg,（患儿可按0.02-0.025m1∕kg给药），如症状未缓解，遵医嘱隔20-30分钟皮下注射0.5mg<>3 .吸氧，改善缺氧状况。
给予心电监护。
呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难可行气管切开。
4 .遵医嘱予以地塞米松5-10mg静注或氢化考地松100-200mg加入500m1葡萄糖溶液中静滴；抗组织胺类药物如：异丙嗪、苯海拉明；血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。
5 .保暖，防止寒冷加重循环衰竭。
6 .心脏骤停者，须立即给予心肺复苏术。
7 .评估患者生命体征、尿量，并记录。
1判断病情并立即通知医生。
2建立、保证气道通畅及氧气吸入1）协助病人取半卧位或坐位，给予心电监护。
2）迅速清除气道内分泌物。
保持气道通畅，增加通气量，防止感染。
3）给予持续低流量吸氧，2-31/分。
观察给氧效果，若呼吸过缓或意识障碍加重，遵医嘱应用平喘药、呼吸兴奋剂。
4）遵医嘱查动脉血气分析。
5）必要时应用辅助呼吸器或气管内插管。
3纠正酸碱失衡及电解质紊乱，防治并发症，并做好相应处理。
4防治心衰。
一旦合并心衰，控制输液量及速度，遵医嘱应用利尿剂及强心药物，并记录出入量。
5备好抢救物品及药品，如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器及呼吸兴奋剂、强心剂等。
1 .判断病情并立即通知医生。
2 .协助患者取半坐卧位或端坐位，两腿下垂。
3 .高流量面罩吸氧，流量为5-61/分、浓度为40-60%,用50%酒精作湿化氧气。
必要时间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。
4 .立即建立静脉通路，遵医嘱予以药物对症治疗。
5 .持续进行心电监护，观察患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。
医院抢救病人的流程
医院抢救病人的流程一、病人送达医院前。
1.1 急救电话联系。
医院急救中心接到求救电话时，那就是战斗的号角吹响了。
接线员得像热锅上的蚂蚁一样着急但又有条不紊，快速问清楚病人的大致情况，地址等关键信息。
这就好比是情报收集工作，一点都不能含糊，所谓“差之毫厘，谬以千里”，任何小错误都可能耽误病人的救治。
1.2 急救团队准备。
这边电话一挂，急救团队就得立马行动起来。
医生、护士、司机那都是一个萝卜一个坑，各司其职。
就像足球队员听到开场哨一样，迅速奔向救护车。
医生得快速检查车上的急救设备是否齐全，这就像战士出征前检查武器一样，缺了啥可不行。
二、病人到达医院。
2.1 快速分诊。
病人一到医院，分诊护士就像火车站的引导员一样，要迅速判断病人的病情严重程度，把病人分到合适的科室。
这时候可不能磨磨蹭蹭，必须得快刀斩乱麻，根据病人的症状、体征等情况做出准确判断。
2.2 紧急救治。
2.2.1 医生诊断。
医生见到病人后，那就是全神贯注，要在最短的时间内做出诊断。
这就像侦探破案一样，要从病人的各种表现中找到线索，什么生命体征、症状表现等都是医生的“破案证据”。
有时候病情复杂得像一团乱麻，医生得凭借自己的经验和知识慢慢梳理。
2.2.2 护士协助。
护士在旁边也不能闲着，就像医生的左膀右臂。
要按照医生的指示迅速建立静脉通路，这就好比给病人打开一条生命的通道，方便后续的用药等操作。
同时还要密切观察病人的生命体征，一有风吹草动就得报告医生，真可谓是眼观六路，耳听八方。
2.3 多科室协作（如果需要）要是病人的病情涉及多个科室，那就像一场大合唱，各个科室都得配合好。
比如说一个车祸病人，可能既有骨科的问题，又有脑外科的问题，这时候骨科医生和脑外科医生就得一起商量治疗方案，不能各唱各的调。
三、后续稳定与治疗。
3.1 病情稳定。
如果病人经过抢救病情稳定了，那大家心里的大石头才算落了地。
但这时候也不能掉以轻心，就像守着刚发芽的幼苗一样，得小心呵护。
医护配合抢救一般流程
1.紧急呼救。
在事故发生或发现危重伤员后，应立即进行救护，并
迅速向救护医疗服务系统或附近医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为“120”。
2.判断伤情。
在现场巡视后，对伤员进行最初评估，确认并立即处
理威胁生命的情况，检查伤员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
3.初步救治。
在确认心脏骤停或其他紧急情况时，应立即进行心肺
复苏，解开伤员衣物，开放胸部，进行胸部按压和人工呼吸，按压频率为每分钟100-120次，深度为5-6cm，每按压30次进行2次人工呼吸，直至医护人员到达。
4.持续救治。
在医护人员或救治人员未到场前，应持续进行初步救
治，如心肺复苏等，直至专业医疗人员到达。
5.开通绿色通道。
在急救室中，应实行首诊责任制，开通抢救绿色
通道，优先处理危重病人，并严格按照各种危重病人抢救程序进行抢救。
6.后续处理。
在抢救过程中，护士应负责给氧、保持呼吸道通畅、
测量生命体征、建立静脉通路、处理活动性出血伤口、备好急救设备和药品、通知医生和会诊医生、维持秩序等。
7.记录和交接。
护士还需负责抢救登记、病情观察和记录，以及病
情交班和与住院科室的交班工作。
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各种抢救流程感染性休克的救护紧急处理：1、平卧位/低半卧位；2、保暖或物理降温；3、吸氧；4、心电监护；5、建立静脉通路；6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1、补液抗炎；2、药物治疗：激素、血管活性药、强心药；3、维持水电解质及酸碱平衡；4、积极治疗原发病；5、必要时做好术前准备。
监测：1、意识；2、体温；3、呼吸、脉搏、血压；4、24小时及每小时尿量；5、皮肤黏膜出血、出汗、皮疹；6、中心静脉压、血气阐发。
坚持舒适：1、坚持病室安静、空气清洁；2、口腔和皮肤救护；3、坚持营养供应；4、提供心理支持。
立即通知医生.感染性休克症状：感染根蒂根基；T＞39℃或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减小。
开端评估过敏性休克的救护紧急处置惩罚：1、切断过敏源，如药物过敏者，停药。
更换输液器，保留静脉通路；2、平卧/低半卧位；3、保暖；4、心电监护；5、心理慰藉。
确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素0.5mg，皮下打针；2、吸氧；3、抗过敏药如激素、非那根、葡萄糖酸钙等；4、呼吸兴奋剂应用；5、血管活性药应用；6、纠正酸中毒药物。
监测：1、意识；2、呼吸；3、心率、心律、脉搏、血压、心电图；4、尿量；5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。
保持舒适：1、保持病室安静、保持空气清洁；2、口腔和皮肤清洁；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏源，并在住院、门诊病历上作出标志。
立刻通知大夫过敏性休克初步评估症状|：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或紫绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、血压下降。
低血容量性休克的救护症状：面色惨白、表情冷淡口渴、肢体湿冷脉搏细速、脉压减小、血压降落初步评估立即通知医生低血容量性休克紧急处理：1、低半卧位或平卧位、保暖2、建立静脉通路3、吸氧4、心电监护5、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、快速补液，需要时备血、输血2、药物治疗；扩容剂、血管活性药3、维持水电解质及酸碱平衡4、主动处置惩罚原病发监测：1、意识、生命体征2、尿量3、皮肤粘膜出血、出汗、皮肤弹性4、CVP坚持舒适：同“感染性休克的救护”心源性休克的救护症状：焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速尿量＜30ml/h收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg呼吸急促，有原发心脏病史初步评估立即通知医生心源性休克紧急处理：1、去枕平卧位2、吸氧3、保暖4、迅速建立静脉通路5、心电监护6、心理慰藉确认有效医嘱并执行：1、血管活性药2、强心药3、糖皮质激素4、坚持水电解质及酸碱平衡5、病因处理监测：1、生命体征2、意识、神志、面色3、颈静脉及末梢循环4、尿量5、中心静脉压6、血气分析保持舒适：1、避免过多搬动2、休息、削减滋扰3、原发病的治疗输液反应的救护发烧反应的救护症状：在输液进程中出现发冷、寒噤、发烧，T ＞38℃恶心、呕吐、头痛、脉速开端评估立刻通知大夫发烧反应紧急处置惩罚：1、立即停止输液2、保留剩余液体和输液器3、保持有效静脉通畅4、寒战时保暖5、心理慰藉确认有效医嘱并执行：1、抗过敏药物或激素2、降温3、对症处置惩罚监测：1、生命体征2、发冷、寒噤、发烧、恶心、吐逆，头痛等伴随症状急性肺水肿的救护症状：在输液进程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓心前区榨取感或痛苦悲伤肺部广布湿XXX，心率快、心律不齐初步评估立刻通知大夫急性肺水肿紧急处理：1、立即停止输液，保留静脉通路2、危坐呼吸，双腿下垂3、高流量吸氧，酒精湿化4、心电监护5、必要时四肢轮扎6、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、平静剂2、扩血管药‘3、强心利尿4、平喘及减低肺泡表面张力5、激素监测：1、生命体征2、痰的颜色、性质及量3、输液量及速度4、血氧饱和度5、肺部体征6、心脏体征7、尿量空气栓塞的救护症状：输液、输血时胸部反常不适，立刻产生呼吸艰巨和严重紫绀听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的水泡声开端评估立刻通知大夫空气栓塞紧急处理：1、关闭输液、输血通路2、左侧卧位、头低足高位、快速叩背3、立即回抽，并检查输液管道是否处于密闭状态4、吸氧5、心电监护6、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、用激素2、用气管解痉剂3、镇静剂4、对症处理监测：1、生命体征2、血氧饱和度3、肺部呼吸音4、心脏听诊5、面色、胸闷、气促、出汗等心脏骤停的救护症状：忽然意识损失或伴随抽搐XXX叹息样呼吸，呼吸停止大动脉搏动消逝，血压测不到瞳孔散大，紫绀明显XXX听诊心音消逝心电图：室扑、室颤、心脏停搏；心机电器星散，无脉搏的室速初步评估立刻通知大夫心脏骤停紧急处理：1、立刻心前区扣击2、心脏胸外按压3、开放气道、人工气道、供氧4、酌情直流电除颤5、心电监护6、建立静脉通道7、床边特护确认有用医嘱并执行：1、抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素2、配合完成电击除颤3、积极治疗原发病。
防治并发症4、备临时起搏器5、采用低温疗法，强化头部降温监测。
1、心率、心律、心电图2、血压、脉搏、呼吸、体温3、意识、瞳孔、面色4、尿量5、血气分析6、中心静脉压7、末梢循环保持舒适：1、保持病室安静。
削减探视2、保持大便通畅。
勿用力排便3、少量多餐，忌饱餐4、提供心理支持。
重视病人的主观感受高钾血症的救护症状：血清钾>5.5mmol/L上行性肌肉乏力心电图：T波高尖、P波消失严重时心脏停搏开端评估立即通知医生高钾血症紧急处理：1、立即停用：钾制剂（静脉、口服）保钾利尿剂库存血含钾食品2、建立静脉通道3、心电监护确认有效医嘱并执行：1、10%葡萄糖酸钙2、5%碳酸氢钠3、25%-50%葡萄糖溶液4、胰岛素5、做好透析治疗的准备6、改正酸碱失衡监测：1、生命体征2、心电图3、肌力4、肾功能5、血电解质6、血气分析7、尿量低钾血症的救护症状：血清钾<3.5mmol/L全身软弱乏力，甚至出现软瘫或呼吸肌麻痹烦躁、嗜睡食欲不振、恶心、呕吐、腹胀心电图：T波低平颠倒、ＳＴ段降落初步评估立刻通知大夫低钾血症紧急处理：1、口服补钾2、建立静脉通道3、心电监护确认有用医嘱并执行：1、静脉补钾（快速补钾时，需监测心电图的变化）2、需利尿者改用保钾利尿剂3、纠正酸碱平衡4、勉励摄取含钾丰富的食品5、积极治疗原发病。
防治并发病监测：1、生命体征及意识2、心电图3、感知觉，尤其是腹胀、肌力情况4、血电解质，尤其是血钾5、血气分析6、饮食情况7、尿量急性左心衰竭的救护症状：突然严重呼吸困难，端坐卧位，呼吸频率30~40次/分，伴咳粉红色泡沫样痰血压降落，脉搏细速面色苍白或紫绀，四肢湿冷双肺布满XXX初步评估立刻通知大夫急性左心衰竭紧急处置惩罚：1、端坐位休息，下肢下垂2、高流量吸氧、酒精湿化3、迅速建立静脉通道4、抢救器械及药品5、心电监护6、需要时止血带轮扎四肢7、抚慰患者确认有用医嘱并执行：1、镇静药2、利尿药3、正性肌力药4、激素5、合理安排输液量。
控制输液速度监测：1、血压、呼吸2、心率、心律3、进出量4、肺部XXX5、面色、皮温6、痰色、痰量7、心理状态8、药物的作用和副作用坚持舒适：1、稳定情绪，安静休息2、保暖3、避免用力排便4、限制钠盐摄入5、环境安静6、保证安全导管介入术后伤口处血的救护症状：导管介入术后：局部伤口疼痛，渗血，肿胀；血压降落，心率，呼吸增快。
初步评估立即通知医生导管介入术后伤口出血紧急处理：1.平卧位休息；2.术肢平直制动；3.穿刺点上方指压迫15-30分钟；4.建立静脉通道；5.慰藉患者。
确认有用医嘱并执行：1.辅佐从头缝扎牢固鞘管；2.药物治疗；停用抗凝药物；需要时鱼精卵白对抗肝素治疗；及时补液；3.出血停止后连续弹性绷带包扎，沙袋加压。
监测：1.生命体征；2.部分血肿；3.部分淤斑；4.伤口敷料渗血情况；5.有关伴随症状；6.足背动脉搏动。
保持舒适：1.坚持伤口敷料干燥；2.沙袋加压位置正确，固定良好；3.坚持符合的肢体卧位；4.心理支持；5.保证安全。
消化性溃疡伴大出血的救护症状：消化性溃疡患者；面色苍白，皮肤湿冷；心率加快，血压下降；呕血，黑便，头昏，心悸，乏力，口渴。
腹痛腹胀，肠鸣音亢进。
开端评估紧急处理：1.平卧，头偏向一侧；2.迅速建立有效的静脉通道；3.吸氧，心电监护；4.立刻配血；5.禁食；6.心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1.使用制酸，止血药；2.输血；3.弥补足够的液体；4.必要时做好内镜下止血或手术前准备。
立即通知医生溃疡病伴消化道大出血监测：1.意识及生命体征；2.呕血，黑便的量。
性质；3.肠鸣音及其它腹部体征；4.出入液量；5.血红卵白，肌酐。
尿素氮。
坚持舒适：1.口腔救护；2.坚持呼吸道通畅；3.及时清除污物；4.饮食指点。
肝硬化门脉高压致消化道大出血的救护症状：面色苍白，皮肤湿冷；心率加快，血压下降；呕血，黑便，头昏，心悸，乏力，口渴。
腹痛腹胀，肠鸣音亢进。
紧急处置惩罚：1.平卧，头偏向一侧；2.迅速建立有效的静脉通道；3.吸氧；4.立即配血；5.备好三腔二囊管；6.心理安慰。
确认有效医嘱并执行：1.补充足够的液体；2.药物治疗；降低门静脉压力药物制酸剂止血药；3.输血；4.协助医生插三腔二囊管；5.需要时做好内镜治疗及手术前筹办。
立刻通知大夫初步评估食管、胃底静脉曲张破裂出血监测：1意识及生命体征；2.呕血，黑便的量。
性质；3.胃管内引流液颜色，性质，量；4.肠鸣音及腹部情况；5.意识，肉体状况；6.出入液量；7.血红蛋白，肌酐。
尿素氮；8.三腔二囊管是否有效牵引；9.药物的作用以及副作用。
坚持舒适：1.皮肤救护；2.口腔救护；3.坚持呼吸道通畅；4.及时清除污物；5.保证三腔二囊管的有用牵引和良好牢固；6.心理撑持。
内排泄糖尿病酮症酸中毒的救护症状：皮肤失水，枯燥；呼吸深快，脉搏细速，血压降落；血糖：16.7-33.3mmol/l,血酮体显著升高。
血PH降落，二氧化碳结合力降落；厌食，恶心，呕吐，口渴，口腔有烂苹果味，多尿，昏睡等；有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史。
初步评估紧急处理：1.绝对卧床休息；2.建立静脉通道；3.立即监测血糖，血酮；4.吸氧，心电监护；5.如患者苏醒可勉励饮水；6.心理慰藉；7.神志苏醒着，加强保护步伐。
确认有用医嘱并执行：1.正确补液：常有生理盐水，补液总量按体重的10％估量。
血糖降至13.9mmol/l可改输5％葡萄糖+胰岛素；有低血压或休克可输胶体溶液；2.药物治疗：胰岛素；纠正电解质及酸碱平XXX；3.处理诱发病及防治并发症。
监测：1.神志；2.瞳孔大小及反应；3.生命体征；4.口腔气味；5.出入量；6.血糖，血酮体，血气；7.皮肤状况。