钬激光碎石注意事项

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经皮肾镜钬激光碎石健康宣教

经皮肾镜钬激光碎石健康宣教

经皮肾镜钬激光碎石健康宣教经皮肾镜钬激光碎石健康宣教一、定义经皮肾镜取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。

二、术前准备俯卧位体位训练:俯卧位(30分钟-45分钟-1小时-2小时-3小时)三、术后注意事项1、术后会留置尿管或(和)腰部肾造瘘管,医生可能会根据术中情况决定是否夹闭肾造瘘管。

手术当天引流管引流出的尿液是红色的,之后会逐渐变淡,请不要紧张,请勿牵拉压迫引流管。

患者翻身前先将各引流管留出一定长度,然后再转向对侧,勿使管道受压或是牵拉。

观察伤口敷料情况,如果有渗血,告知护士医生,及时更换(同时注意迟发出血:主要见于术后早期过度活动或幅度过大、下床解大便等大有关。

)肾造瘘管尿管2、体位及活动:为预防术后出血,常规要求患者术后绝对卧床5-7天(吃喝拉撒均在床上),但根据快速康复理念,可与医生一同评估沟通后根据患者情况在术后1天开始,在护理人员的指导下正确下床活动。

将床头摇高幅度为30°,不超过床头柜高度;有利于引流及呼吸。

患者可在床上行踝泵运动,促进双下肢血液循环,预防血栓形成。

协助患者进行背部及底尾部按摩,减轻长期卧床的不舒适感,指导患者有效咳嗽及深呼吸,防止肺部感染。

3、肾造瘘管拔管前需行KUB(腹部平片),评估结石残留的情况及双J管的位置。

5、复查腹部平片无结石,遵医嘱夹闭肾造瘘管24小时(注意有无腰疼及发热)拔除肾造瘘管,要求病人健侧卧位2-4小时,如有敷料湿润及时通知医护人员,更换敷料。

健侧卧位四、出院指导1、伤口照护:伤口疼痛会逐渐改善,拆线伤口愈合后可沐浴。

2、留置双J管的注意事项(1)带管期间防止双“J”管脱出或移位,嘱患者不宜大幅度活动,不做四肢和腰部同时伸展动作、突然下蹲动作,避免重体力活动,如骑自行车、爬山、爬楼梯、抬举重物、跳舞、扭腰等。

勿憋尿有尿意时及时入厕,避免造成尿液返流引起逆行感染。

钬激光碎石操作流程及注意事项

钬激光碎石操作流程及注意事项

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以下是对钬激光碎石操作流程的详细描述及注意事项:一、钬激光碎石操作流程:1. 术前准备:患者需进行常规术前检查,包括血常规、尿常规、心电图、肾功能等。

钬激光碎石术常见问题及处理方法

钬激光碎石术常见问题及处理方法

一、概述钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科手术,用于治疗泌尿系统内的结石。

随着手术技术和设备的不断进步,钬激光碎石术已经成为治疗泌尿系统结石的首选方法之一。

然而,患者在接受钬激光碎石术过程中常常会遇到一些问题,本文将针对这些常见问题进行讨论,并提供相应的处理方法。

二、术前准备问题及处理方法1. 术前饮食注意事项在接受钬激光碎石术前,患者需要注意饮食,避免摄入过多的含钙食物,如奶制品、豆制品等。

患者需要保持充足的水分摄入,以促进结石排出。

对于存在严重肾功能不全或心功能不全的患者,需要在医生的指导下调整饮食。

2. 术前体检和准备在术前,患者需要接受一系列的体检,包括血常规、尿常规、肾功能检查等。

需要告知医生自己的药物过敏史和药物使用情况。

术前准备包括清洁肠胃、禁食禁水等,以确保手术过程的顺利进行。

三、术中操作问题及处理方法1. 结石位置不明确在手术过程中,由于结石位置不明确,导致手术难度增加和操作时间延长。

对于这种情况,医生需要根据临床经验和影像学资料进行综合判断,选择合适的导丝技术和设备,以辅助找到结石的位置,并进行精准碎石。

2. 结石过大或过硬有些患者的结石较大或较硬,这会增加手术的难度和风险。

对于这种情况,医生可以采用适当增大碎石通道,选择合适的碎石装置和技术,以及调整激光功率和频率,来进行有效碎石。

四、术后护理问题及处理方法1. 术后出血在术后,部分患者可能会出现术后出血的情况。

对于这种情况,医生需要加强术后患者的观察,并给予适当止血和补液治疗,必要时进行再次造影检查,以排除残留结石或血管损伤等原因。

2. 术后感染术后感染是术后并发症中较为严重的一种,可能导致尿路感染、发热和尿路出血等症状。

对于术后感染,医生需及时进行细菌培养和药敏试验,从而选择适当的抗生素治疗,并加强术后伤口或尿路口护理,避免感染的扩散和加重。

五、术后康复问题及处理方法1. 术后尿路绞痛在术后,患者可能会出现一定程度的尿路绞痛。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
一、术前准备
1. 了解患者病史和就诊情况,包括肾结石的大小、位置和数量等。

2. 对患者进行全面的体格检查和必要的实验室检查,了解患者的身体状况和手术适应性。

3. 与患者进行充分沟通,解释手术的原理、过程、可能的风险和注意事项,并取得患者的理解和配合。

二、术中护理
1. 协助医生完成患者的麻醉和镜下检查,保证手术过程的安全和顺利进行。

2. 配合医生进行输尿管镜引导下的钬激光碎石术,协助医生寻找和定位肾结石,并掌控好操作时间和能量,避免对周围组织造成不必要的损伤。

3. 及时清理和吸取碎石和残渣,保持手术视野清晰,确保手术效果。

三、术后护理
1. 观察患者手术后的自觉症状和体征,包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。

2. 给予患者必要的镇痛和抗感染治疗,减轻患者的疼痛感和预防感染的发生。

3. 指导患者加强饮水,促进尿液排出,减少结石残留,预防结石再生。

4. 定期复查和观察患者的肾功能和尿液情况,及时发现和处理术后并发症。

5. 鼓励患者进行适当的休息和康复锻炼,促进身体功能的恢复和康复。

通过以上的护理配合工作,可以有效地提高输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,促进患者的康复。

在实际工作中,护士应当密切配合医生,做好术前、术中和术后的护理工作,为患者提供全方位、个性化的护理服务。

护士自身也应不断提高自身素质和技能水平,不断学习和改进护理工作,为患者的健康保驾护航。

钬激光术后的护理措施

钬激光术后的护理措施

钬激光术后的护理措施1. 引言钬激光术是一种治疗泌尿系统疾病的常见方法,该术后对患者的护理非常重要。

本文将介绍钬激光术后的护理措施,旨在帮助患者更好地康复。

2. 术后第一天的护理措施2.1 休息和卧床术后的第一天,患者应该休息,保持卧床休息。

避免剧烈活动,以免影响伤口愈合。

患者需要多休息,保证充足的睡眠。

2.2 观察尿液情况术后第一天,患者需要注意观察尿液情况。

如果尿液呈现鲜红色,需立即向医生报告,以便及时处理可能出现的并发症。

2.3 排尿护理术后第一天,可能会出现排尿困难的情况。

患者需要多饮水,促进尿液排出。

可以采用坐浴或者热敷局部,有助于缓解排尿困难的症状。

2.4 便秘预防术后可能会导致便秘的情况。

患者要保持饮食中纤维的摄入,多吃蔬菜和水果。

同时,还可以采用轻度的运动,如散步等,有助于预防便秘的发生。

3. 术后一周的护理措施3.1 饮食护理术后一周内,患者需要注意饮食。

要避免辛辣食物和油腻食物的摄入,以免刺激伤口和加重不适感。

多吃清淡易消化的食物,如米粥、面条等。

3.2 伤口护理术后一周内,患者需要注意伤口的护理。

每天定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥。

切勿用力揉搓伤口,以免影响伤口愈合。

3.3 注意个人卫生术后一周,患者需要注意个人卫生。

要保持全身清洁,可以每天使用温水和洗液清洗身体。

但要避免剧烈搓洗,以免对伤口造成刺激。

3.4 注意休息和睡眠术后一周,患者需要保持良好的休息和睡眠。

避免剧烈活动,保持适当的休息时间,帮助身体尽快恢复。

4. 术后一个月的护理措施4.1 规律复诊术后一个月,患者需要定期复诊。

及时向医生汇报身体状况和恢复情况,接受医生的指导和建议。

4.2 逐渐恢复日常生活术后一个月,患者可以逐渐恢复正常的日常生活。

但要避免过重的体力劳动,还需要避免久坐和久站,以免影响伤口愈合。

4.3 定期参加康复训练术后一个月,患者可以参加康复训练,加强身体的锻炼。

可以根据医生的建议选择适合自己的锻炼方式,帮助身体尽快恢复。

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系疾病,常常给患者带来剧烈的疼痛和不适,严重影响患者的生活和健康。

对于较大或复杂的肾结石,常规的口服药物治疗效果不佳,需要进行手术治疗。

经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种无创伤的手术治疗方法,可以有效地摧毁肾结石并将碎石取出,但术后的护理工作非常重要,能够减轻患者的痛苦,促进康复。

本文将针对该手术的护理体会进行介绍和总结。

一、术前准备工作在手术前,护士需要检查患者的体征和基本情况,核对患者的手术病历和手术预约单,向患者介绍手术内容和风险,并告知患者关于无创手术的注意事项,包括禁食、禁水时间等。

护士还应帮助患者洗浴、更衣,协助患者进行前置肠道准备,降低手术的感染风险。

二、手术中的护理在手术过程中,护士需要密切观察患者的生命体征,特别是血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并及时采取措施。

护士还需要熟练掌握手术器械和设备,给予医生必要的配合和协助,保证手术安全并顺利完成。

1.恢复期监护手术结束后,患者需要在切口下注射止痛药,进行密切监护。

护士需要观察患者的痛苦程度,及时调整药物剂量,确保患者不感到明显疼痛。

2.肾梗阻通畅手术后24小时,需要应用盆腔底肌肉按摩和尿管扩张剂来促进肾梗阻的通畅,防止再次堵塞。

护士需要定期观察尿量、尿物、尿色等情况,以便及时发现并处理感染和尿路梗阻等问题。

3.饮食和排便术后一天内饮食以清淡半流质为主,避免过度进食和过度饮水,以免加重肾脏负担。

护士还需要帮助患者进行体位转换、促进排便,避免便秘,减少腹泻和腹胀等不适症状。

4.病情观察和随访在术后的恢复期间,护士需要密切观察患者的病情,及时发现并处理问题,包括尿路感染、出血、结石残留等。

此外,护士需要给予患者及家属足够的关注和安慰,建立良好的护理关系,并在随访期间咨询患者的康复情况和生活质量。

综上所述,经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的肾结石手术治疗方法,但患者在术后需要得到充分的护理和关注,在护理中创造宽松、舒适的环境,以便有利于患者的康复和恢复。

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
一、术前护理
1.了解患者病史及手术相关情况,并向患者耐心解释手术的操作过程和术后护理要点,消除患者的紧张和恐惧心理。

2.术前测量患者身高、体重、血压、心电图等基础生命体征,根据患者的疾病情况,
确定术前禁食禁水时间。

3.安排好手术床位、手术器械和药品等,确保手术的顺利进行。

1.细心观察患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征变化,配合麻醉医生对患者进行
监护和护理。

3.协助医生对患者进行钬激光碎石、冲洗、取石等操作,密切注意患者的疼痛感觉,
控制好疼痛程度,给予必要的镇痛和舒适护理。

4.保持手术室整洁卫生,根据需要配合医生将碎石、血液等废物清除。

5.注意消毒、隔离和安全措施,避免手术过程中发生意外事件,保障患者和医护人员
的安全。

1.患者术后应在恢复室内密切观察,监测生命体征的变化,及时发现和处理异常情
况。

2.对术后患者进行必要的护理和宣教,如病情恢复情况、饮食起居注意事项、药物使
用方法和副作用等。

3.密切关注患者排尿情况,观察尿液颜色、量、味等,发现异常情况及时通知医生处理。

4.术后应加强患者的营养和水分补充,促进身体的康复,加快恢复期。

总之,经输尿管软镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一种高效、安全、低创的方法,能够减少患者的痛苦和疾病对生活的影响,对其术前、术中和术后的全程护理工作也要求
护士具备较高的专业素质和护理技能。

希望通过本次实践,能够提高自身的护理质量和水平,更好地为患者服务。

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项

输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项钬激光碎石术是一种新型激光手术,在泌尿外科的疾病治疗中有着广泛的应用空间,该手术能够只对患者造成微小的创伤便达到良好的治疗效果,且该过程中患者的治疗痛苦较低,恢复速度较快,因此一经问世便得到了广泛应用。

钬激光碎石技术的应用,使我国医疗泌尿系结石的治疗水平大幅提高,降低了激光手术治疗对结石周围组织带来的损伤,相较于以往的激光碎石手术治疗,钬激光碎石术的精准度更高、安全性更好、使用局限性更低,对于结石小于2cm、孤立肾、不适合PCNL手术等疑难结石病症,同样能够起到良好效果,适合大面积进行临床推广应用。

1输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施1.1术前护理措施输尿管软镜下钬激光碎石术的护理可分为术前、术中和术后三个阶段,在术前护理中,临床医师需要聆听患者传递的信息,了解病人的实际情况及诉求,当患者表达的信息不完整时,医师还应引导患者进行回答,通过患者的描述及检查结果,了解患者的病灶部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状、病灶特征等,以此实现对患者情况的全局性把控与精细化了解。

倘若患者疼痛病症较为严重,医师可根据患者实际情况开具镇痛药,并给予患者详细医嘱,做好钬激光碎石术治理的铺垫工作。

在该过程中,护理人员应协助患者保持舒适的体位,并与患者进行交流分散患者注意力。

由于患者在术前诊疗过程中位于相对陌生的环境,且对自身病症的治疗效果及过程缺乏了解,导致患者普遍在术前有着焦虑心理,而焦虑心理显然不利于钬激光碎石术治疗,因此,护理人员应采取相应措施以缓解患者的焦虑心理。

一方面,护理人员应在接待患者时保持热情,并向患者介绍病室环境,以此降低患者来自陌生环境的焦虑,如卫生间、开水房、食堂、责任护理人员及医师等。

另一方面,护理人员应倾听患者的表达,了解患者的担忧与困惑,并做好问题的解答,将钬激光碎石术的安全性、有效性、必要性介绍给患者,以此打消患者存在的心理顾虑。

在帮助患者缓解心理压力后,为确保钬激光碎石术顺利进行,护理人员还应将输尿管结石的手术、护理等相关知识渗透给患者。

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钬激光碎石注意事项
使用钬激光碎石进行手术时,需要注意以下事项:
1. 手术前准备:在手术前,医生需要对患者进行全面的身体检查,了解患者的病情和健康状况。

确保患者适合使用钬激光碎石进行手术。

2. 术前禁食:手术前需要禁食一定时间,以避免手术过程中引起呕吐。

3. 麻醉选择:根据患者情况和手术需要,可以选择全身麻醉或局部麻醉。

医生会根据患者的情况和个人偏好来决定麻醉方法。

4. 术中监测:手术过程中,需要有专业的医护人员进行实时监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。

5. 知情同意:在手术前,医生应全面告知患者手术的风险和可能的并发症,并取得患者或其家属的知情同意。

6. 预防感染:手术过程中,需要采取严格的无菌操作,以减少感染的风险。

使用消毒剂清洁手术区域,确保手术器械的无菌。

7. 碎石技术:钬激光碎石技术是一种微创手术,医生使用高能钬激光器碎化结石,通过导管或内窥镜引导进入结石所在的部位。

8. 术后护理:手术结束后,患者需要进行适当的术后护理,如规范用药、观察术后反应、定期复查等,以确保康复效果。

需要注意的是,以上内容仅为一般性建议,具体的手术操作和相关注意事项应该由专业医生根据患者的具体情况来决定和指导。

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