米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的观察
米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果
米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果【摘要】：目的：观察分析西酞普兰与米氮平联合应用治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。
方法：选取我院2018年7月-2019年3月收治的104例抑郁症伴睡眠障碍患者为本次的研究对象，随机将其分为两组：对照组与研究组，每组52例。
对照组应用草酸艾司西酞普兰片治疗，研究组在对照组的基础上加用米氮平片治疗。
采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估两组患者治疗前后的睡眠质量，评价两组患者的治疗满意度。
结果：两组患者治疗前PSQI评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组PSQI各评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者的护理满意度为94.23%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：米氮平联合西酞普兰应用可以显著改善抑郁症患者的睡眠质量，提高患者治疗满意度，临床广泛推广的价值较高。
【关键词】：西酞普兰；米氮平；抑郁症；睡眠障碍；临床疗效Clinical effect of mirtazapine combined with citalopram on sleep disorders in patients with depression[abstract] objective: to observe and analyze the clinical effect of citalopram combined with mirtazapine in the treatment of sleep disorders in patients with depression.Methods: 104 patients with depression and sleep disorders admitted to our hospital from July 2018 to March 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into two groups: control group and study group, with 52 patients in each group.The control group was treated with escitalopram oxalate tablets and the study group was treated with mirtazapine tablets on the basis of the control group.The Pittsburgh sleep qualityindex (PSQI) was used to evaluate the sleep quality before and after treatment in the two groups, and to evaluate the treatment satisfaction of the patients in the two groups.Results: there was no significant difference in PSQI score between the two groups before treatment (P>0.05).After treatment, PSQI scores in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).The nursing satisfaction of the study group was 94.23%, which was significantly higher than that of the control group (78.85%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: mirtazapine combined with citalopram can significantly improve the sleep quality of patients with depression, improve the satisfaction of patients with treatment, the clinical value of extensive promotion is high.【key words 】citalopram;Mirtazapine.Depression;Sleep disorders;Clinical curative effect抑郁症是临床上十分常见的精神障碍性疾病，患者主要表现为言语、动作及思维迟缓，情感比较低落等，严重影响了患者的身心健康[1]。
探讨西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性
探讨西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性【摘要】目的探讨西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性。
方法以等量电脑随机法将我院收治抑郁症伴睡眠障碍患者60例均分为A（n=30）、B（n=30）两组，并于2021年1月－2021年12月期间展开研究，两组均接受西酞普兰治疗，B组联合米氮平治疗，并对比治疗效果及安全性。
结果 B组临床疗效高于A组，PSQI评分低于A组，对比均有统计学意义（P 〈0.05）。
药物不良反应发生率B组略低于A组，但对比无统计学意义（P＞0.05）。
结论西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍兼具有效性及安全性，值得在临床中被广泛推广应用。
【关键词】西酞普兰；米氮平；抑郁症；睡眠障碍；安全性[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy andsafety of citalopram combined with mirtazapine in the treatment ofsleep disorders in patients with depression. Methods 60 patients with depression and sleep disorder in our hospital were randomly pided into two groups: group A (n = 30) and group B (n = 30). The study wascarried out from January 2021 to December 2021. Both groups weretreated with citalopram and group B combined with mirtazapine. The therapeutic effects and safety were compared. Results the clinical efficacy of group B was higher than that of group A, and the PSQIscore was lower than that of group A (P0.05). The incidence of adverse drug reactions in group B was slightly lower than that in group A, but the comparison was not statistically significant (P > 0.05).Conclusion citalopram combined with mirtazapine is effective and safein the treatment of depression with sleep disorder, which is worthy to be widely used in clinic.[Key words] citalopram; Mirtazapine; depression; Sleep disorders; Security抑郁症伴睡眠障碍可表现为入睡困难、易醒、多梦或早醒，进而严重影响患者生活质量，并加重抑郁症病情【1-2】。
艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性分析
艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性分析摘要：目的：探讨艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性。
方法：选择80例抑郁症睡眠障碍患者随机数字法分组各40例，对照组采用艾司西酞普兰治疗，观察组采用艾司西酞普兰联合米氮平治疗。
结果：治疗前后组内PSQI和HAMD评分下降，同时治疗后观察组PSQI和HAMD评分低于对照组（P<0.05）；观察组NREM中的S3、S4时间以及REM时间长于对照组（P<0.05）；两组用药后不良反应发生率均低于10%，无差异（P>0.05）。
结论：艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症+睡眠障碍患者的临床疗效和安全性均十分理想，值得推广应用。
关键词：艾司西酞普兰；联合；米氮平；抑郁症合并睡眠障碍；临床疗效；安全性随着现代人生活和工作压力越来越大，抑郁症发病率也越来越高。
多数抑郁症患者会伴有严重的睡眠障碍，严重影响其精神状态和生活质量。
在此背景之下，相关医学专家以“安全、高效”治疗原则为指导，指出艾司西酞普兰联合米氮平治疗方案具有较高的临床应用价值，值得深入研究。
1资料与方法1.1一般资料选择80例抑郁症睡眠障碍患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为24例、16例，年龄在27~42（35.63±5.33）岁；对照组男性、女性分别为25例、15例，年龄在26~43（35.25±5.42）岁。
基线资料差异P>0.05。
纳入标准：符合诊断标准，伴有情绪低落症状和双向情感障碍。
排除标准：近6个月内接受抗抑郁药物治疗。
1.2方法对照组行艾司西酞普兰治疗：品名：来士普草酸艾司西酞普兰片；生产企业：H.LundbeckA/S；批准文号：国药准字J20100165；药品规格：10mg*7片；用法用量：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。
米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察
２０２０年１１月 第２１期临床研究米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察杨晖淄博市周村区精神病医院精神科，山东 淄博 255300【摘要】目的：探讨米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。
方法：选择2018年3月至2019年8月来我院门诊收治的抑郁症同时伴有睡眠障碍的患者152例，按就诊的先后顺序分为对照组(n=76)和观察组(n=76)。
对照组采用草酸艾司西酞普兰进行治疗，观察组在对照组的基础上加用米氮平片进行治疗。
8周之后，评估治疗效果，比较两组临床疗效、睡眠效果。
结果：与治疗之前HAMD-17及MADRS评分相比较，两组患者治疗后评分得到明显降低(P<0.05)，观察组降低值显著高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组睡眠质量各指标评分低于治疗之前(P<0.05)，且观察组PSQI各项指标评分改善情况显著优于对照组(P<0.05)。
结论：米氮平联合西酞普兰对郁症患者睡眠障碍进行治疗，能够取得明显的临床效果，改善抑郁症患者睡眠结构，进而缓解其抑郁状态，值得推广应用。
【关键词】米氮平；西酞普兰；抑郁症；睡眠障碍[中图分类号]R749.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)21-0081-0290%的抑郁症患者存在抑睡眠障碍，其作为抑郁症的主要并发症对患者的健康及生活质量质量具有较大危害，甚至使患者出现自杀倾向[1]。
米氮平作为抗抑郁的首选药物，能够有效缓解患者的抑郁情况，并对睡眠质量具有调节作用。
目前，西酞普兰在抑郁症的治疗中得到了广泛推广，其对患者情绪及抑郁状况具有稳定作用。
本研究以抑郁症伴发睡眠障碍的患者为主要研究对象，探讨米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效。
1 资料与方法1.1临床资料 选择2018年3月至2019年8月来我院门诊收治的抑郁症同时伴有睡眠障碍的患者152例，按就诊的先后顺序分为对照组和观察组，每组各76例。
米氮平联合草酸艾司西酞普兰片在抑郁症治疗中的疗效评价
文章编号：ＷＨＲ２０２００２４１１８米氮平联合草酸艾司西酞普兰片在抑郁症治疗中的疗效评价杨曼扬州大学医学院连云港市第四人民医院，江苏连云港 ２２２０００【摘 要】目的：探讨米氮平联合草酸艾司西酞普兰片在抑郁症治疗中的临床疗效。
方法：以本院２０１７年９月至２０１９年９月收治的９０例抑郁症患者为研究对象，根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组两组，每组各４５例，对照组患者口服草酸艾司西酞普兰片治疗，研究组患者在对照组的基础上联合米氮平治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后抑郁症状及生活质量评分变化。
结果：研究组患者的治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异性显著（犘＜０．０５）；与治疗前相比，治疗后４周及８周两组患者的ＨＡＭＤ评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（犘＜０．０５）；与干预前相比，干预后两组患者生活质量评分明显提高，且研究组显著高于对照组（犘＜０．０５）。
结论：米氮平联合草酸艾司西酞普兰片可有效缓解抑郁症状，提高患者的生活质量，疗效确切，对促进抑郁症患者病情康复具有积极意义。
【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；ＨＡＭＤ评分；生活质量 抑郁症是心理障碍性疾病中的常见类型，以显著而持久的心境低落、抑郁为主要特征，严重者可伴有自杀倾向，具有病情迁延难愈、残死率高、复发率高的特点，不仅严重影响患者的身心健康，还会给家庭及社会造成沉重的负担［１］。
针对抑郁症临床上主要采用米氮平、草酸艾司西酞普兰片等药物来缓解患者的抑郁症状，但单独应用效果常不理想。
为此本研究以本院２０１７年９月至２０１９年９月收治的９０例抑郁症患者为研究对象，探讨米氮平与草酸艾司西酞普兰片联合应用的治疗效果，现进行如下报道。
１ 资料与方法１．１ 一般资料以本院２０１７年９月至２０１９年９月收治的９０例抑郁症患者为研究对象，经临床检查符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中抑郁症的诊断标准［２］，患者自愿在《知情同意书》上签字，且排除其他精神疾病、相关药物过敏史、伴发严重的器官功能障碍、近２周服用其他抗抑郁药物、智力障碍及治疗依从性差者。
20677707_米氮平治疗老年失眠伴抑郁症的临床效果观察
１６９０ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年１２月第６卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１２老年睡眠医学ＧｅｒｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ米氮平治疗老年失眠伴抑郁症的临床效果观察赵丽军（太原市第二人民医院老年一科，太原，０３００００２）摘要 目的：探讨米氮平治疗老年失眠伴抑郁症的效果。
方法：选取２０１８年３月至２０１９年３月太原市第二人民医院老年一科收治的老年失眠伴抑郁症患者８０例作为研究对象，按照奇偶数随机分为观察组和对照组，每组４０例。
观察组给予米氮平治疗，对照组给予西酞普兰治疗，比较２组的疗效和安全性。
结果：观察组ＰＳＱＩ评分低于对照组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：米氮平治疗老年失眠伴抑郁症安全可靠。
关键词 米氮平；老年；失眠；抑郁症ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｅｎｉｌｅＩｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＺｈａｏＬｉｊｕｎ（ＴｈｅｆｉｒｓｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ，ＴａｉｙｕａｎＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００００２，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｎｉｌｅｉｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｃａｓｅｓｏｆｓｅｎｉｌｅｉｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｃｉｔａｌｏｐｒａｍａｎｄｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｗｅｒｅｕｓｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｓｓａｆｅａｎｄｒｅｌｉａｂｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｎｉｌｅｉｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅ；Ｏｌｄａｇｅ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ中图分类号：Ｒ７４９ ４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．１２．０２０ 失眠伴抑郁症是一种老年人常见的精神症状，有相关研究证实睡眠与抑郁症之间有密切的关系。
不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效观察
不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效观察【摘要】目的：研究分析不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效。
方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的伴焦虑症状抑郁症患者200例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合高剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗和低剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗，对治疗综合疗效做出评价。
结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗后焦虑抑郁评分、生活质量评分和不良反应发生率指标均明显更好。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论：对伴焦虑症状抑郁症患者实施高剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗的疗效十分显著，可以有效改善患者的焦虑抑郁症状，且治疗有较高的安全性。
【关键词】米氮平；艾司西酞普兰；焦虑症状抑郁症；应用疗效现代人身心压力大，抑郁症患者的人数有了明显增加。
患病后患者的症状表现为持续性丧失兴趣、没有精力等，该疾病在患病后有较高的复发率、致残率和死亡率，需要在确诊疾病后尽早用药治疗。
目前临床常用的抗抑郁药物为艾司西酞普兰，该药物可以有效控制症状。
但单纯用药常无法取得预期的疗效。
联合米氮平共同治疗时，效果更好，但米氮平的用量有低剂量和高剂量之分，而临床对于联合治疗中米氮平的用量尚无统一标准[1]。
本文的研究内容即为不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效。
结果为：1、资料与方法1.1一般资料本次研究中入组的患者人数为200例，均为伴焦虑症状抑郁症患者，男性患者在其中有120例，女性患者则为80例，这些患者的年龄平均值为（40.9±5.2）岁。
随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。
入组的全部患者经权威医师诊断确诊为伴焦虑症状抑郁症，对治疗所用药物不存在过敏，无用药禁忌症。
排除对治疗所用药物存在过敏，十分抵触配合完成本次研究，在研究中途因为某种原因临时退出的患者。
米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照研究
米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照研究1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍，被认为是许多心理健康问题的主要症状之一。
抑郁症是一种常见的心理疾病，其患者往往会伴随着严重的失眠问题。
失眠不仅会影响患者的日常生活质量，还可能加重抑郁症的症状，并降低患者对治疗的响应。
如何有效地治疗患有抑郁症且以失眠为主诉的患者，成为了临床上亟需解决的问题。
目前，米氮平和舍曲林都被广泛应用于抑郁症的治疗中。
米氮平是一种典型抗精神病药物，具有较好的镇静作用，被用于治疗失眠等睡眠障碍。
而舍曲林则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，被广泛用于抑郁症的治疗。
关于这两种药物在治疗抑郁症患者中失眠症状的疗效和安全性对比的研究还相对较少。
本研究旨在比较米氮平和舍曲林在治疗以失眠为主诉的抑郁症患者中的疗效和安全性，为临床选择合适的药物治疗方案提供客观依据。
通过本研究的开展，也有助于更深入地了解失眠与抑郁症之间的相互关系，为相关疾病的治疗和研究提供新的启示。
1.2 研究目的本研究的目的是比较米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的疗效和安全性，为临床决策提供科学依据。
具体包括评估两种药物在改善患者抑郁症状和睡眠质量方面的效果，比较其在治疗期间的不良反应发生率和严重程度，以及患者的耐受性和依从性情况。
通过本研究，我们希望为临床医生选择合适的治疗方案提供参考，促进患者的康复和生活质量的提高。
通过对两种药物的对照研究，我们将全面评估它们在失眠相关抑郁患者中的疗效和安全性，为临床实践提供更为明晰的治疗选择，帮助医生更好地个体化治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
1.3 研究意义抑郁症是一种严重的心理疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。
失眠作为抑郁症常见的伴随症状之一，不仅加重患者的抑郁情绪，还会影响其对治疗的反应和预后。
米氮平和舍曲林是目前治疗抑郁症常用的药物，但其在治疗失眠方面的疗效和安全性尚未得到充分研究。
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米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的观察发表时间：2019-05-09T14:15:10.753Z 来源：《医药前沿》2019年7期作者：刘峰周艳[导读] 观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。
方法：选取2017年4月—2018年4月来我院就诊的70例抑郁症患者作为观察对象刘峰周艳（都江堰市第三人民医院四川都江堰 611830）【摘要】目的：观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。
方法：选取2017年4月—2018年4月来我院就诊的70例抑郁症患者作为观察对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各35例，对照组患者采取草酸艾司西酞普兰片进行治疗，实验组患者在对照组的基础上采取米氮平进行治疗，观察两组患者治疗后的抑郁情绪评分、睡眠质量评分以及治疗有效率。
结果：实验组患者抑郁情绪评分低于对照组，实验组睡眠质量评分低于对照组，并且实验组的治疗有效率高于对照组，两组各项指标差异显著（P＜0.05）。
结论：对出现睡眠障碍的抑郁症患者采取米氮平联合草酸艾司西酞普兰片进行治疗，能够有效的改善患者的睡眠质量，帮助患者逐渐进入良好的睡眠状态，提高药物使用的安全性，在很大程度上帮助患者改善抑郁的状态，建立积极的生活状态，提高了治疗的有效率。
【关键词】米氮平；西酞普兰；抑郁症；睡眠障碍；临床效果；价值分析【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0125-02 Clinical observation and value Analysis of Mitzapine combined with citalopram in the treatment of Sleep Disorder in patients with Depression Liu Feng,Zhou Yan. Third People's Hospital of Dujiangyan,Dujiangyan,Sichuan 611830,China 【Abstract】Objective To observe the clinical effect of mirtazapine combined with citalopram in the treatment of sleep disorders in patients with depression and to analyze its value.Methods 70 patients with depression in our hospital from April 2017 to April 2018 were selected as observation objects,and were divided into control group and experimental group with 35 patients in each group.The patients in the control group were treated with oxalcitalopram and the patients in the experimental group were treated with miazapine on the basis of the control group.Results Experimental group the scores of depression and sleep quality of the patients in the experimental group were significantly lower than those in the control group,and the effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05).Conclusion The treatment of miazapine combined with oxalcitalopram tablets for patients with sleep disorders can effectively improve the sleep quality of patients and help patients gradually enter into a good state of sleep.To improve the safety of drug use, to a large extent,to help patients improve their depression, to establish a positive state of life,to improve the effective rate of treatment,worthy of promotion.【Key words】Mirtazapine;Citalopram;Depression;Sleep disorder;Clinical effect;Value analysis 抑郁症是一种常见的心理障碍的疾病，在医学上的解释是：患者大脑中的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等单胺类神经递质水平低于常人，从而导致患者的神经功能、睡眠、体温调节等能力降低。
在身体上主要表现为头痛、头晕、失眠、胃痛等，心理上则会出现情绪低落、兴趣减少、自责、充满负罪有社会恐惧等，而导致抑郁症的原因很多，有生化原因、遗传原因、社会原因等等[1-2]。
女性患上抑郁症的可能性高于男性，这主要是由于女性在妊娠期、青春期、绝经期、月经期雌性激素分泌波动较大，使得神经元萎缩，造成突触的损伤，从而表现出抑郁症的相关症状。
临床上一般通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等手段帮助患者回归正常的社会生活，改善内心的心理状态[3]。
因此，观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果并且分析其价值，具体内容如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料选取2017年4月—2018年4月来我院就诊的70例抑郁症患者作为观察对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各35例，在对照组中，男17例，女18例，患者的年龄分布在31～76岁，平均年龄为（53.5±6.3）岁，病程为3～10年，平均病程为（6.5±3.2）年，实验组中，男19例，女16例，患者的年龄分布在31～74岁，平均年龄为（52.5±6.2）岁，病程为3～12年，平均病程为（7.5±2.9）年。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较上无差异，P＞0.05。
1.2 方法对照组患者采取草酸艾司西酞普兰片（国药准字为H20143391，由山东京卫制药有限公司生产，规格为：5mg×14片）进行治疗，口服，可以与食物同服。
每日1次，常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。
实验组患者在对照组的基础上采取米氮平片（国药准字为H20060702，由山西康宝生物制品股份有限公司生产，规格为：15mg×20片）进行治疗，口服，可随水吞服，不要咀嚼。
治疗起始剂量为每日一次，每次15mg，而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15～45mg。
1.3 观察指标在服用药物治疗后，对两组患者持续观察三周，观察并记录两组患者的治疗有效率，分为显效（患者睡眠质量显著提高，睡眠时间延长）、有效（患者睡眠质量有所改善，睡眠时间逐步延长）和无效（患者睡眠质量不高，仍然会出现失眠症状，日间精神不稳定）。
在治疗前后分别对两组患者进行睡眠质量的评分，利用简化的PSQI量表进行评分，共包括18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～2l，得分越高，表示睡眠质量越差。
同时调查和记录两组患者的抑郁情绪评分量表（SDS），抑郁自评量表中含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。
标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
1.4 统计学分析采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，并且计数资料用%（率），并且用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者治疗后的治疗有效率对比实验组有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论抑郁症是由于神经元的递质减少，从而导致抑郁障碍。
抑郁症的表现以单次发作或者多次发作为主，主要表现出：（1）心境低落，并且白天的症状重于夜间。
（2）思维迟缓，无法进行正常的交流。
（3）意志活动减退，容易产生自杀的念头，认为死亡是一种解脱。
（4）睡眠障碍，食欲减退、体重下降。
而睡眠障碍主要表现出早醒、入睡困难、睡眠程度低[4]。
迄今为止，抑郁症的发病原因仍然不明确，但可以肯定的是生物、心理与社会环境等诸多方面因素都参与了抑郁症的发病过程，造成患者出现精神障碍。
目前对于抑郁症的治疗仍然无法突破完全治愈的程度，只能通过药物来缓解症状，提高患者的自我认知能力、自我意识能力，躯体功能和睡眠质量，从而进一步减少抑郁症的反复率，预防复发[5]。
因此，观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果并且分析其价值。
通过本次的观察可以发现：实验组患者抑郁情绪评分明显低于对照组患者，实验组患者睡眠质量评分明显低于对照组患者，并且实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，P＜0.05。
主要有以下几个原因：（1）草酸艾司西酞普兰是一种高选择性的5-HT再摄取抑制剂，对于患者自身分泌的多巴胺、去甲状腺素的再摄取影响较小，不会对患者的抑郁情绪造成恶化的倾向。
（2）艾司西酞普兰对5-HT1-7受体、α受体、β受体、D1-5受体、H1-3受体、M1-5受体，苯二氮受体无亲和力，或仅具有较低的亲和力，具有较高的抗抑郁作用[6]。
（3）米氮平片作为一种抗抑郁类药物，能够很好的给予抑郁症患者镇定作用，减轻患者的抑郁症状，提高患者的神经功能，从而改善患者的睡眠质量和睡眠时间。
米氮平直接作用于神经中枢的突触前端，增强肾上腺素的神经传导，具有突出的神经调节功能[7]。
（4）草酸艾司西酞普兰联合米氮平片进行联合治疗，可以提高药物使用的安全性，帮助患者逐步调节神经功能的紊乱，充分发挥化学成分对于抑郁症的拮抗作用，从而帮助患者逐步恢复正常的休息时间，使得抑郁症患者的入睡时间提高，睡眠质量改善，入睡的程度加深，从而在此基础上，改善患者的日间精神状态，抑制睡眠障碍对于抑郁症病情的恶化和加深，逐步提高患者对于自身情绪的把控能力，认知能力，躯体能力，对生活重新充满自信和热情，增加患者对于药物使用的依从性，以此来提高治疗的效果[8]。