共同性斜视PPT课件
合集下载
共同性斜视科普宣传PPT课件
谢谢您的观 赏聆听
共同性斜视是一种眼球位置不 正常的疾病。 眼球的方向无法同时对准一个 目标。
什么是共同性斜视
可能造成双视、单视等问题。
共同性斜视的 症状
共同性斜视的症状
双视：看到一个物体时，却看 到两个。 倾斜头部：为了调整视力障碍：眼球位置的变化可导致 视力隐藏或恶化。
共同性斜视的 治疗方法
共同性斜视的治疗方法
矫正眼镜：通过配戴特制的矫 正眼镜来纠正斜视。 要求使用眼罩：在斜视矫正过 程中，使用眼罩可以帮助弱化 非斜视眼的作用。
共同性斜视的治疗方法
手术治疗：对于严重的共同性斜视，手 术是一种有效治疗方法。 视觉训练：通过定向视觉训练来增强双 眼的协调能力。
预防共同性斜 视的方法
预防共同性斜视的方法
注意眼睛的用眼卫生，避免过 度用眼。 经常做眼部按摩和眼保健操。
预防共同性斜视的方法
定期进行眼部检查，及早发现斜视问题 。
结语
结语
共同性斜视虽然对生活造成了 影响，但通过科学的治疗和预 防方法，可以减少问题的发生 。
希望本课件能提供对共同性斜 视疾病的基本了解和帮助。谢 谢大家！
共同性斜视科普宣传PPT 课件
目录 引言 什么是共同性斜视 共同性斜视的症状 共同性斜视的治疗方法 预防共同性斜视的方法 结语
引言
引言
欢迎大家参加本次科普宣传活 动！ 共同性斜视是一种常见的眼部 疾病。
引言
本课件将为大家介绍共同性斜视的基本 知识和治疗方法。
什么是共同性 斜视
什么是共同性斜视
《共同性斜视》PPT课件
整理ppt
15
斜视矫正手术疗法
手术目的：1、建立双眼单视功能：双眼视 轴平行，正常视网膜对应，视双眼单视功 能的先决条件。2、改善外观。
手术适应证：1、＞15△，超过融合克服的 范围。2、矫正屈光不正。3、非调节性斜 视。4、弱视治愈，双眼视力平衡。5、废 用性的斜视。
手术时机：尽早矫正双眼视轴，有利于视 觉功能和身体发育。
整理ppt
13
检查方法
方法：角膜映光和三棱镜 距离：33cm和6m 小儿不会查视力的，用拇指分别遮盖，观 察单眼注视时角膜映光点是否在中心，强 光是否引起缩瞳。 阿托品散瞳验光。
整理ppt
14
非手术疗法
屈光矫正：阿托品散瞳远视全矫，近视欠 矫。 近视性屈光不正应全部矫正 有弱视的，可用遮盖或健眼点阿托品，当 患儿可以交替注视时手术矫正眼位。
整理ppt
18
对于内斜的人，看远看近斜度都较大，没 有双眼视，可以做双MR减弱，MR后徙的 最大量5mm
调节性内斜视应在足矫3月，在手术残余的 斜度，术后降度数。
整理ppt
19
手术量： 外斜视：LR后徙一条15， △
双后徙5-8mm 20-40 △ LR后徙6-8mm+MR截除3-7mm25-50 △
3、解剖学说：某一眼外肌发育过度或发育不全、眼致肌力不平衡而产生斜视。譬如内斜可能由于内直 肌发育过强或外直肌发育不良或两者同时存在而引起。
4、遗传学说：临床上常见在同一家族中有许多人患 有共同性斜视。
整理ppt
4
共同性斜视的检查与诊断
详细询问病史（询问斜视出现的时间，与预后有关 出现早，预后差，反之；间歇的还是恒定的，间歇 的预后好；有无诱因、外伤、高烧史、治疗史）， 有无家族史，
共同性斜视健康教育PPT课件
共同性斜视健 康教育PPT课
件
目录 知识背景 影响与症状 健康教育与预防 治疗选项 心理健康关怀 生活贴士 结语
知识背景
知识背景
什么是共同性斜视？ - 共同性斜视是一种眼睛的
视觉障碍，双眼无法同时对准 同一个目标。
知识背景
主要原因 - 眼外肌协调问题 - 视觉中枢不协调
影响与症状
影响与症状
治疗选项
眼肌训练 - 提升眼外肌协调能力 - 增强视觉中枢控制
心理健康关怀
心理健康关怀
建立自信心 - 强调个体特点 - 鼓励积极面对挑战
心理健康关怀
寻求支持 - 家庭、朋友的理解 - 心理专业人士的帮助
பைடு நூலகம்
生活贴士
生活贴士
保持良好生活习惯 - 充足睡眠 - 均衡饮食
生活贴士
避免长时间用眼 - 视频、电脑使用 - 适当安排户外活动
视力问题 - 双眼视力差异 - 远近视力模糊
影响与症状
眼睛不适 - 眼干涩 - 频繁眨眼
健康教育与预 防
健康教育与预防
眼保健操 - 缓解眼外肌疲劳 - 提升眼部血液循环
健康教育与预防
保持正确用眼姿势 - 阅读距离与角度 - 定时休息
治疗选项
治疗选项
矫正性眼镜 - 矫正视力差异 - 帮助眼睛协调
结语
结语
共同性斜视影响眼健康，但通 过合适的保健、治疗和心理关 怀，可以有效改善生活质量。
教育与预防是关键，同时也要 关注个体的心理需求。
谢谢您的观 赏聆听
件
目录 知识背景 影响与症状 健康教育与预防 治疗选项 心理健康关怀 生活贴士 结语
知识背景
知识背景
什么是共同性斜视？ - 共同性斜视是一种眼睛的
视觉障碍，双眼无法同时对准 同一个目标。
知识背景
主要原因 - 眼外肌协调问题 - 视觉中枢不协调
影响与症状
影响与症状
治疗选项
眼肌训练 - 提升眼外肌协调能力 - 增强视觉中枢控制
心理健康关怀
心理健康关怀
建立自信心 - 强调个体特点 - 鼓励积极面对挑战
心理健康关怀
寻求支持 - 家庭、朋友的理解 - 心理专业人士的帮助
பைடு நூலகம்
生活贴士
生活贴士
保持良好生活习惯 - 充足睡眠 - 均衡饮食
生活贴士
避免长时间用眼 - 视频、电脑使用 - 适当安排户外活动
视力问题 - 双眼视力差异 - 远近视力模糊
影响与症状
眼睛不适 - 眼干涩 - 频繁眨眼
健康教育与预 防
健康教育与预防
眼保健操 - 缓解眼外肌疲劳 - 提升眼部血液循环
健康教育与预防
保持正确用眼姿势 - 阅读距离与角度 - 定时休息
治疗选项
治疗选项
矫正性眼镜 - 矫正视力差异 - 帮助眼睛协调
结语
结语
共同性斜视影响眼健康，但通 过合适的保健、治疗和心理关 怀，可以有效改善生活质量。
教育与预防是关键，同时也要 关注个体的心理需求。
谢谢您的观 赏聆听
共同性斜视ppt课件
共同性斜视
定义：
共同性斜视是指双眼视轴 分离，但无神经及肌肉的器质 性病变。
【主要特征】 1.一眼正位，非注视眼偏向鼻侧或颞侧 2.各诊断眼位斜视角大致相等； 3.第一、二斜视角大致相等； 4.眼球向各方向运动正常； 5.无复视、恶心、呕吐症状及代偿头位。
第一节 共同性内斜视
一、先天性(婴幼儿性)内斜视 （congenital or infantile esotropia） 【主要特征】 1) 6个月龄前发生的恒定性内斜视; 2) 内斜视角较大（30△~50△以上）且稳定； 3) 凭一般临床检查方法难以发现中枢神经系统 异常。
1.知觉性外斜视〈sensory exotropia〉
【主要特征】 1) 双眼视力有较大差异，用视力良眼注视； 2) 斜视恒定在知觉障碍眼，斜视角随年龄增 长有略加大的趋势； 3) 可有正常视网膜对应，但是融合不良； 4) 少合并垂直斜视； 5) 手术仅能达到美容效果。
2.连续性外斜视（consecutive exotropia）
非调节性内斜视是指6个月后发生的、与 调节无关的内斜视，占儿童共同性内斜视的 1/3。
【临床分型及特征】
1.基本型内斜视（basic esotropia）
1)与调节因素无关； 2)无明显屈光异常； 3)远、近斜视角大致相同，+30 △ ~+70 △ 4)发病年龄为6月以后，通常为儿童期； 5)需排除中枢神经系统病变。
分类：
基本型：视远与视近的斜视角基本相等AC/A值正 常； 2) 集合不足型：视近斜视角大于视远（≥15 △ ）， AC/A值低； 3) 分开过强型：视远斜视角比视近大（≥15 △ ）， 视远斜视角仍大于视近，AC/A高。 4) 假性分开过强型：临床上该型少见，表现与分开过 强型相似，即视远斜视角比视近大15 △ ，但遮盖 一眼一定时间后则相等。
定义：
共同性斜视是指双眼视轴 分离，但无神经及肌肉的器质 性病变。
【主要特征】 1.一眼正位，非注视眼偏向鼻侧或颞侧 2.各诊断眼位斜视角大致相等； 3.第一、二斜视角大致相等； 4.眼球向各方向运动正常； 5.无复视、恶心、呕吐症状及代偿头位。
第一节 共同性内斜视
一、先天性(婴幼儿性)内斜视 （congenital or infantile esotropia） 【主要特征】 1) 6个月龄前发生的恒定性内斜视; 2) 内斜视角较大（30△~50△以上）且稳定； 3) 凭一般临床检查方法难以发现中枢神经系统 异常。
1.知觉性外斜视〈sensory exotropia〉
【主要特征】 1) 双眼视力有较大差异，用视力良眼注视； 2) 斜视恒定在知觉障碍眼，斜视角随年龄增 长有略加大的趋势； 3) 可有正常视网膜对应，但是融合不良； 4) 少合并垂直斜视； 5) 手术仅能达到美容效果。
2.连续性外斜视（consecutive exotropia）
非调节性内斜视是指6个月后发生的、与 调节无关的内斜视，占儿童共同性内斜视的 1/3。
【临床分型及特征】
1.基本型内斜视（basic esotropia）
1)与调节因素无关； 2)无明显屈光异常； 3)远、近斜视角大致相同，+30 △ ~+70 △ 4)发病年龄为6月以后，通常为儿童期； 5)需排除中枢神经系统病变。
分类：
基本型：视远与视近的斜视角基本相等AC/A值正 常； 2) 集合不足型：视近斜视角大于视远（≥15 △ ）， AC/A值低； 3) 分开过强型：视远斜视角比视近大（≥15 △ ）， 视远斜视角仍大于视近，AC/A高。 4) 假性分开过强型：临床上该型少见，表现与分开过 强型相似，即视远斜视角比视近大15 △ ，但遮盖 一眼一定时间后则相等。
共同性斜视的科普知识PPT课件
检查和诊断
检查和诊断
斜视检查：医生会通过观察眼 睛的对齐情况和进行一系列的 眼部测试来确认斜视。
诊断共同性斜视：眼科专家可 以根据斜视的性质和眼肌的活 动性来确诊共同性斜视。
检查和诊断
检查其他问题：医生可能还会检查视力 和其他与斜视相关的问题。
治疗方法
治疗方法
眼部肌肉训练：通过一系列的 眼部运动和训练，可以帮助改 善共同性斜视的症状。 眼罩疗法：在一只眼睛上戴上 罩子，以促使斜视眼进行强化 训练。
共同性斜视的科普知识 PPT课件
目录 引言 检查和诊断 治疗方法 手术 生活中的建议 结论
引言
引言
什么是共同性斜视: 共同性斜 视是一种常见的儿童斜视病， 通常由于眼睛对齐错误导致的 。
共同性斜视的原因：共同性斜 视可能由多种因素引起，包括 眼肌功能异常或大脑控制问题 。
引言
共同性斜视的症状：常见症状包括眼睛 不对齐、双视、视力模糊等。
治疗方法
药物治疗：某些药物可以用于治疗与共 同性斜视相关的眼肌问题。
手术
手术
手术治疗：在严重病例中，手 术可能是治疗共同性斜视的最 佳选择。
手术程序：手术通常包括调整 眼球肌肉的位置或长度，以实 现对齐效果。
生活中的建议
生活中的建议
视力保护：使用适当的眼睛保护措施， 如佩戴太阳镜和防护眼镜。 定期眼科检查：定期进行眼科检查以及 注意眼睛的变化和异常情况。
生活中的建议
眼部保健：保持良好的眼部卫 生，避免长时间暴露在电子设 备屏幕前。
结论
结论
共同性斜视是一种常见的儿童斜视病， 但可以通过合适的治疗方法获得帮助。
早期诊断和治疗可以提高治疗效果和预 防并发症的发生。
共同性斜视的科普知识PPT
预防共同性斜视的方法
**如有眼部不适或视力问题，应及时就 医咨询专业医生的意见**
谢谢您的观赏 聆听
治疗共同性斜视的方法
**治疗共同性斜视的首要目标是恢复或 改善受累眼睛的正常视觉功能** **常用的治疗方法包括眼肌训练、眼镜 矫正、视觉训练和手术矫正等**
治疗共同性斜视的方法
**治疗方案应根据患者的具体情况和医 生的建议进行选择和调整**
预防共同性斜视的方法
预防共同性斜视的方法
**共同性斜视的预防主要包括注意眼睛 卫生、保持良好的用眼习惯和定期进行 眼部检查等** **经常休息、远离电子屏幕、保持充足 的睡眠有助于预防共同性斜视的发生**
共同性斜视的原因
共同性斜视的原因
**共同性斜视可能与眼球肌肉调节不协 调有关，导致眼球无法同时注视一个物 体** **共同性斜视可能与神经系统发育异常 、遗传因素以及眼球肌肉缺陷等有关**
共同性斜视的原因
**共同性斜视的具体原因尚不完全清楚 ，要进一步研究和诊断才能确定**
治疗共同性斜视的方法
斜视的定义和分类
**共同性斜视分为外斜视和内斜视两种 主要类型**
外斜视的特点和症状
外斜视的特点和症状
**外斜视是指眼球向外侧偏斜，受累的 眼睛无法与正常眼同时注视同一物体** **外斜视会导致受累眼睛看起来偏转向 外，常伴有眼球疼痛、头痛、双视（两 个图像重叠）等症状**
外斜视的特点和症状
**外斜视可能影响视觉功能和深感知能 力，严重者需及时就医治疗**
内斜视的特点和症状
内斜视的特点和症状
**内斜视是指眼球向内侧偏斜，受累的 眼睛无法与正常眼同时注视同一物体** **内斜视会导致受累眼睛看起来偏转向 内，常伴有眼球疼痛、头痛、双视（两 个图像重叠）等症状**
共同性斜视的科普知识课件
预防共同性斜视：注意保护眼 部健康，避免长时间使用电子 产品，保持正确的用眼姿势等 。
治疗共同性斜视：眼罩疗法、 视觉康复、眼肌手术等都是常 见的治疗方法。
预防和治疗共同性斜视
眼肌手术的注意事项：手术前需仔细检 查并选择正规医院和医生进行手术，手 术后需要注意休息和恢复。
结论
结论
共同性斜视是一种常见的眼部 问题，可以通过有效的预防和 治疗来缓解。
随着科技的发展，治疗共同性 斜视的方法也在不断更新和改 进，患者需要及时寻求专业的 医疗帮助。
谢谢您的观 赏聆听
共同性斜视的 原因
共同性斜视的原因
共同性斜视的原因：影响眼部 协调的神经、肌肉和组织的疾 病和病变等可导致共同性斜视 。
共同性斜视的症状：主要症状 包括双重影像、视觉模糊包 括眼罩疗法、眼肌手术等。
预防和治疗共 同性斜视
预防和治疗共同性斜视
共同性斜视的科普知识 课件
目录 介绍斜视 共同性斜视的原因 预防和治疗共同性斜视 结论
介绍斜视
介绍斜视
什么是斜视：斜视是一种常见 的眼部问题，在两眼未能协作 时出现。 斜视的症状：主要症状包括双 重影像、视觉模糊、头痛等。
介绍斜视
斜视的类型：共同性斜视是最常见的类 型，其次是独眼斜视、混合性斜视等。
治疗共同性斜视：眼罩疗法、 视觉康复、眼肌手术等都是常 见的治疗方法。
预防和治疗共同性斜视
眼肌手术的注意事项：手术前需仔细检 查并选择正规医院和医生进行手术，手 术后需要注意休息和恢复。
结论
结论
共同性斜视是一种常见的眼部 问题，可以通过有效的预防和 治疗来缓解。
随着科技的发展，治疗共同性 斜视的方法也在不断更新和改 进，患者需要及时寻求专业的 医疗帮助。
谢谢您的观 赏聆听
共同性斜视的 原因
共同性斜视的原因
共同性斜视的原因：影响眼部 协调的神经、肌肉和组织的疾 病和病变等可导致共同性斜视 。
共同性斜视的症状：主要症状 包括双重影像、视觉模糊包 括眼罩疗法、眼肌手术等。
预防和治疗共 同性斜视
预防和治疗共同性斜视
共同性斜视的科普知识 课件
目录 介绍斜视 共同性斜视的原因 预防和治疗共同性斜视 结论
介绍斜视
介绍斜视
什么是斜视：斜视是一种常见 的眼部问题，在两眼未能协作 时出现。 斜视的症状：主要症状包括双 重影像、视觉模糊、头痛等。
介绍斜视
斜视的类型：共同性斜视是最常见的类 型，其次是独眼斜视、混合性斜视等。
《共同性斜视》PPT课件
02
03
视力检查
评估患者的裸眼视力和矫 正视力，了解视力状况。
眼位检查
观察患者眼球位置是否正 常，判断是否存在斜视。
眼球运动检查
检查患者眼球运动是否正 常，以及各方向运动幅度 是否对称。
特殊检查方法
眼球运动肌电图
通过电生理方法检测眼球运动的 神经传导功能，了解眼外肌的功 能状态。
眼底照相
通过照相设备对眼底进行拍摄， 观察眼底视网膜和血管的形态， 了解视神经和视网膜的健康状况 。
临床表现
总结词
共同性斜视的典型表现为双眼无法同时注视同一目标，出现视轴分离现象。患者 可能伴有视力下降、复视等症状。
详细描述
共同性斜视的临床表现多样，根据病情的严重程度和类型不同，可能出现的症状 也不同。常见的症状包括双眼无法同时注视同一目标、视轴分离、视力下降、复 视等。此外，患者还可能出现头痛、眩晕等全身症状。
03
共同性斜视的治疗
非手术治疗
药物治疗
使用散瞳剂、缩瞳剂等药物，缓解眼 部肌肉紧张，改善斜视症状。
眼镜或隐形眼镜矫正
对于屈光不正引起的斜视，通过配戴 眼镜或隐形眼镜矫正视力，改善斜视 状况。
视觉训练
针对眼部肌肉进行训练，提高双眼协 调能力和聚焦能力。
手术治疗
手术目的
通过手术矫正眼位，改善 外观，恢复双眼单视功能 。
02
共同性斜视的诊断与检查
诊断标准与流程
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征以及相 关检查结果，判断是否存在共同性斜 视。
诊断流程
医生首先询问患者病史，观察患者眼 部症状，进行常规眼科检查，如视力 、眼位、眼球运动等。如有需要，进 一步进行特殊检查，如眼球运动肌电 图、眼底照相等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【临床特点及诊断】
1.无明显屈光不正。 2.看远看近斜视角相等，发病时斜视角比先天性内斜度 小，发病早期呈间歇性，时有复视。 3.斜视度逐渐增加，是一种神经原性因素所致的内斜， 非机械性因素，在全麻下内斜消失或呈外斜位，牵拉试 验阴性。 4.外伤、疾病、情绪波动等诱因导致内斜的发生。
调节性内斜视： 屈光调节性内斜视:远视眼 非屈光调节性内斜视:调节与集合之间
(AC/A) 的一种异常联合运动,与屈光不正无关
11
• 调节性斜视是
• 调节与集合关系不协调，
• 如远视→过度调节↘
•
↘过度集合→调节性内斜视
12
• 如近视→少用调节---↘
•
↘集合力也减弱→外斜视
13
屈光性调节性内斜视 (完全调节性内斜视)
19
较多见，可能与调节因素＋解剖因素有关 临床表现：多在1～3岁发病
戴远视镜矫正后，内斜视变小 但仍残留部分内斜
20
部 分 调 节 性 内 斜
21
【 治疗 】
戴矫正眼镜以获得最佳视力，矫正部分内斜。 治疗弱视，训练双眼视。 待双眼视力比较平衡时，剩余的内斜行手术 矫正。
22
非屈光调节性内斜视
14
中高度远视性屈光不正引起 多在2－5岁时发病
注意力集中或看近物时出现 戴远视镜矫正后双眼正位
15
16
【治疗】
一旦发现，尽快麻痹睫状肌检影验 光配镜，按检影的屈光度给眼镜处方， 全矫配镜，必要时继续麻痹睫状肌， 散瞳下戴眼镜。
治疗弱视。 双眼视功能训练。
17
【注意事项】
定期复查眼位，尤其是散瞳下戴镜的患 儿，根据斜视的变化调整更换眼镜度数， 预防出现调节麻痹性外斜视。
6
1、眼外肌本身及它的支配神经均无器质性病 变而发生的眼位偏斜
2、在向各不同方向注视或更换注视眼时， 其偏斜度均相等
3、病因是多方面的,与眼部解剖,神经支配,调 节与屈光,神经系统的发育以及家族遗传等有关
4、分类:内斜视,外斜视,上斜视
7
共同性斜视的分类
• 先天性与后天性 • 原发性与继发性
（知觉障碍、术矫正不足和过矫正等） • 交替性与单眼性 • 间歇性与恒定性
性或恒定性偏斜状态时,则称为显斜.
4
共同性斜视 非共同性斜视(麻痹性斜视) 特殊类型斜视:如眼外肌广泛纤维化综合 症,Duane眼球后退综合症,垂直后退综合症等.
5
【 共同性斜视概述 】
共同性斜视在任何注视方向斜 视角均无变化，眼球运动无异常， 第一斜视角基本等于第二斜视角， 向上、向下注视时斜视角之差<10Δ。
（集合过强性调节性内斜视）
【临床表现】
1.本型内斜视与屈光因素无关。是调节/调节性集合的不 正常比例所引起，即单位的调节引起过高的调节性集合 所致，又称高AC/A型内斜视。 2.验光戴镜矫正远视后，视远双眼可以正位，视近仍内 斜>10△以上。 3.屈光不正可以是近视、正视、远视，以中度的远视多 见。 4.看近内斜度大于看远内斜度，一般>10△以上。 5.AC/A比值高。 6.可伴有弱视。
23
无或有远视性屈光不正 甚至近视眼
戴远视性矫正眼镜后内斜度数不变
24
【治 疗】
戴双焦点眼镜：上镜为检影的屈光度，看远目标用； 下镜是在上镜度数基础上增加+2.50—+3.00DS的屈光度， 看近目标用，以达到控制眼位的目的。
强缩瞳剂：用于不易配戴双光镜者。开始以最强的浓 度滴眼，每日双眼一次，观察眼位如有效6周后，降低眼 药水的浓度及用药次数，维持正位视。
【临床特征及诊断】 由于远视性屈光不正没有得到矫正，过度使用调节引起的集合过
强，加上融合性分开功能不足所致。多为中高度远视 2—5岁为好发年龄，斜视角常在20△--30△ 。 发病初期，内斜呈间歇性，与情绪有关系，多在视近物或哭闹、
注意力不集中时出现。 经矫正屈光不正戴眼镜后，内斜视消失呈正位。 AC/A比值正常。
8
1.调节性内斜视 完全调节性内斜视 部分调节性内斜视
2.非调节性内斜视 先天性 后天获得性
3.继发性内斜视 知觉性内斜 外斜矫正术后继发性内斜 残余性内斜
9
【概述】
1. 调节性内斜是共同性内斜视的常见类型。
2. 是由于过度使用调节引起调节性集合过量， 或者单位调节诱发过量的集合所致。
10
正常眼:双眼协调运动,调节与集合必须保持 协调一致
1
内 斜 视 外斜视
2
斜视定义
• 两眼不能同时注视同一目标 一眼视轴指向目标 另一眼的视轴偏离目标
3
正位眼:当眼球运动系统处于完全平衡状态
时,即使融合功能受到干扰,例如遮挡一眼,眼球 仍能维持功能性第一眼位而不出现偏斜者
隐斜:双眼的眼位表现有偏斜倾向,但可通过
正常的融合机理而得到控制
显斜:如融合机理失去控制,使双眼处于间歇
每半年至一年验光一次，根据斜视弱视 的变化更换眼镜。
调节性内斜视戴镜矫正既有效又简单， 不应该手术。
18
部分调节性内斜视（失代偿性 调节性内斜）
部分调节性内斜视一方面是由于调节因素引起， 另一方面则是解剖异常所致。因此矫正后内斜好转
但不能完全正位。 部分调节性内斜视可能是先天性内斜视随年龄 增加，调节因素的增加转化而来。也可能是完全调 节性内斜视治疗不及时，失代偿所致。
球震颤，并有代偿头位。
27
【 治疗 】
早期手术矫正内斜是预防弱视发生的重要 手段，主张在生后6个月到2岁前行手术，以 获得功能性治愈的机会。
28
后天获得性内斜视
【概述】出生后6个月直到儿童时期发生的非
调节性内斜视，开始为间歇性，发展缓慢，如 果治疗及时，双眼单视功能可以恢复，愈后好。
29
基本内斜视：
常用药
毛果芸香碱：1% 3次/天。
同时治疗弱视，并行双眼视训练，增加分开性融合的 范围以抵消内斜视。
பைடு நூலகம்
当上述方法效果不好或者出现眼位回退时，可行手术 治疗。
25
发病年龄:出生6个月就表现出明显得偏斜
斜视度:各个方向的偏斜角基本相等 不受调节的影响 偏斜角度一般较大(大于40度)
屈光不正:一般呈轻度远视
26
眼球运动：内转呈亢进，外转不足，为了鉴别 真假外直肌麻痹可用娃娃头试验。
弱视：如果是交替注视，弱视发生机会少，若 为单眼注视则非注视眼很易发生弱视。
伴发病：
分离性垂直性偏斜（DVD）：其发病率在先天性内 斜视病人中占46—90%。
下斜肌功能亢进：发病率高达78%。 眼球震颤：Hiles报告30%的先天性内斜视有旋转性眼
1.无明显屈光不正。 2.看远看近斜视角相等，发病时斜视角比先天性内斜度 小，发病早期呈间歇性，时有复视。 3.斜视度逐渐增加，是一种神经原性因素所致的内斜， 非机械性因素，在全麻下内斜消失或呈外斜位，牵拉试 验阴性。 4.外伤、疾病、情绪波动等诱因导致内斜的发生。
调节性内斜视： 屈光调节性内斜视:远视眼 非屈光调节性内斜视:调节与集合之间
(AC/A) 的一种异常联合运动,与屈光不正无关
11
• 调节性斜视是
• 调节与集合关系不协调，
• 如远视→过度调节↘
•
↘过度集合→调节性内斜视
12
• 如近视→少用调节---↘
•
↘集合力也减弱→外斜视
13
屈光性调节性内斜视 (完全调节性内斜视)
19
较多见，可能与调节因素＋解剖因素有关 临床表现：多在1～3岁发病
戴远视镜矫正后，内斜视变小 但仍残留部分内斜
20
部 分 调 节 性 内 斜
21
【 治疗 】
戴矫正眼镜以获得最佳视力，矫正部分内斜。 治疗弱视，训练双眼视。 待双眼视力比较平衡时，剩余的内斜行手术 矫正。
22
非屈光调节性内斜视
14
中高度远视性屈光不正引起 多在2－5岁时发病
注意力集中或看近物时出现 戴远视镜矫正后双眼正位
15
16
【治疗】
一旦发现，尽快麻痹睫状肌检影验 光配镜，按检影的屈光度给眼镜处方， 全矫配镜，必要时继续麻痹睫状肌， 散瞳下戴眼镜。
治疗弱视。 双眼视功能训练。
17
【注意事项】
定期复查眼位，尤其是散瞳下戴镜的患 儿，根据斜视的变化调整更换眼镜度数， 预防出现调节麻痹性外斜视。
6
1、眼外肌本身及它的支配神经均无器质性病 变而发生的眼位偏斜
2、在向各不同方向注视或更换注视眼时， 其偏斜度均相等
3、病因是多方面的,与眼部解剖,神经支配,调 节与屈光,神经系统的发育以及家族遗传等有关
4、分类:内斜视,外斜视,上斜视
7
共同性斜视的分类
• 先天性与后天性 • 原发性与继发性
（知觉障碍、术矫正不足和过矫正等） • 交替性与单眼性 • 间歇性与恒定性
性或恒定性偏斜状态时,则称为显斜.
4
共同性斜视 非共同性斜视(麻痹性斜视) 特殊类型斜视:如眼外肌广泛纤维化综合 症,Duane眼球后退综合症,垂直后退综合症等.
5
【 共同性斜视概述 】
共同性斜视在任何注视方向斜 视角均无变化，眼球运动无异常， 第一斜视角基本等于第二斜视角， 向上、向下注视时斜视角之差<10Δ。
（集合过强性调节性内斜视）
【临床表现】
1.本型内斜视与屈光因素无关。是调节/调节性集合的不 正常比例所引起，即单位的调节引起过高的调节性集合 所致，又称高AC/A型内斜视。 2.验光戴镜矫正远视后，视远双眼可以正位，视近仍内 斜>10△以上。 3.屈光不正可以是近视、正视、远视，以中度的远视多 见。 4.看近内斜度大于看远内斜度，一般>10△以上。 5.AC/A比值高。 6.可伴有弱视。
23
无或有远视性屈光不正 甚至近视眼
戴远视性矫正眼镜后内斜度数不变
24
【治 疗】
戴双焦点眼镜：上镜为检影的屈光度，看远目标用； 下镜是在上镜度数基础上增加+2.50—+3.00DS的屈光度， 看近目标用，以达到控制眼位的目的。
强缩瞳剂：用于不易配戴双光镜者。开始以最强的浓 度滴眼，每日双眼一次，观察眼位如有效6周后，降低眼 药水的浓度及用药次数，维持正位视。
【临床特征及诊断】 由于远视性屈光不正没有得到矫正，过度使用调节引起的集合过
强，加上融合性分开功能不足所致。多为中高度远视 2—5岁为好发年龄，斜视角常在20△--30△ 。 发病初期，内斜呈间歇性，与情绪有关系，多在视近物或哭闹、
注意力不集中时出现。 经矫正屈光不正戴眼镜后，内斜视消失呈正位。 AC/A比值正常。
8
1.调节性内斜视 完全调节性内斜视 部分调节性内斜视
2.非调节性内斜视 先天性 后天获得性
3.继发性内斜视 知觉性内斜 外斜矫正术后继发性内斜 残余性内斜
9
【概述】
1. 调节性内斜是共同性内斜视的常见类型。
2. 是由于过度使用调节引起调节性集合过量， 或者单位调节诱发过量的集合所致。
10
正常眼:双眼协调运动,调节与集合必须保持 协调一致
1
内 斜 视 外斜视
2
斜视定义
• 两眼不能同时注视同一目标 一眼视轴指向目标 另一眼的视轴偏离目标
3
正位眼:当眼球运动系统处于完全平衡状态
时,即使融合功能受到干扰,例如遮挡一眼,眼球 仍能维持功能性第一眼位而不出现偏斜者
隐斜:双眼的眼位表现有偏斜倾向,但可通过
正常的融合机理而得到控制
显斜:如融合机理失去控制,使双眼处于间歇
每半年至一年验光一次，根据斜视弱视 的变化更换眼镜。
调节性内斜视戴镜矫正既有效又简单， 不应该手术。
18
部分调节性内斜视（失代偿性 调节性内斜）
部分调节性内斜视一方面是由于调节因素引起， 另一方面则是解剖异常所致。因此矫正后内斜好转
但不能完全正位。 部分调节性内斜视可能是先天性内斜视随年龄 增加，调节因素的增加转化而来。也可能是完全调 节性内斜视治疗不及时，失代偿所致。
球震颤，并有代偿头位。
27
【 治疗 】
早期手术矫正内斜是预防弱视发生的重要 手段，主张在生后6个月到2岁前行手术，以 获得功能性治愈的机会。
28
后天获得性内斜视
【概述】出生后6个月直到儿童时期发生的非
调节性内斜视，开始为间歇性，发展缓慢，如 果治疗及时，双眼单视功能可以恢复，愈后好。
29
基本内斜视：
常用药
毛果芸香碱：1% 3次/天。
同时治疗弱视，并行双眼视训练，增加分开性融合的 范围以抵消内斜视。
பைடு நூலகம்
当上述方法效果不好或者出现眼位回退时，可行手术 治疗。
25
发病年龄:出生6个月就表现出明显得偏斜
斜视度:各个方向的偏斜角基本相等 不受调节的影响 偏斜角度一般较大(大于40度)
屈光不正:一般呈轻度远视
26
眼球运动：内转呈亢进，外转不足，为了鉴别 真假外直肌麻痹可用娃娃头试验。
弱视：如果是交替注视，弱视发生机会少，若 为单眼注视则非注视眼很易发生弱视。
伴发病：
分离性垂直性偏斜（DVD）：其发病率在先天性内 斜视病人中占46—90%。
下斜肌功能亢进：发病率高达78%。 眼球震颤：Hiles报告30%的先天性内斜视有旋转性眼