普外科甲状腺疾病考试重点
执业医师考试-甲状腺疾病
甲状腺疾病1.甲状腺的解剖和生理2.甲状腺功能亢进症3.甲状腺功能减退症4.亚急性甲状腺炎5.单纯性甲状腺肿6.甲状腺癌甲状腺的解剖和生理（1）甲状腺解剖（2）甲状腺生理一、甲状腺解剖甲状腺血运丰富由甲状腺上静脉、中静脉和下静脉回流到颈内静脉、无名静脉二、甲状腺生理有两个神经支配，喉返神经和喉上神经，都来自迷走神经。
1.喉返神经：一侧损伤引起声音嘶哑，双侧损伤可引起失音或严重的呼吸困难。
（支配声带的内收肌与外展肌）2.喉上神经分内支和外支（1）内支（感觉支）：损伤引起呛咳，误咽。
内部找感觉。
内部找感觉（2）外支（运动支）：支配环甲肌，失声带紧张，损伤后引起声带松弛，音调降低。
外面去运动。
FT4、FT3能更好地反映甲状腺的功能状态甲状腺功能亢进症（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）甲亢性心脏病的诊断和治疗（5）甲亢合并周期性瘫痪的诊断和治疗（6）甲状腺危象的诊断（7）抗甲状腺药物治疗（8）放射性碘治疗（9）手术治疗及术前准备甲状腺功能亢进症分类（1）弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）（2）结节性毒性甲状腺肿（结节性甲状腺肿伴甲亢）（3）甲状腺自主性功能亢进性腺瘤（4）碘引起的甲状腺功能亢进（5）桥本甲充（Hashitoxicosis）（6）新生儿甲亢（7）甲状腺癌（滤泡性甲状腺癌）性甲亢（8）垂体性甲亢（TSH瘤致甲亢）（9）异源性TSH综合征（癌症分泌TSH样物质）（10）妊娠期一过性甲状腺毒症。
病因病因很多，最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）。
在遗传因素的背景下，在感染、精神刺激的作用下而发生的自身免疫性疾病。
临床表现1.T3.T4分泌增多的高代谢症候群2.甲状腺肿大3.眼征4.其他症状：浸润性皮肤病变5.特殊表现一、T3.T4分泌增多的高代谢症候群：生理作用甲亢危象甲低促进糖的分解，产热量增加脂肪分解蛋白质合成心血管：增加收缩力，心率加快神经兴奋性增高促进肠道蠕动骨骼肌二、甲状腺肿大1.对称性弥漫性肿大2.触之有震颤，听之有杂音三、眼征单纯性突眼瞬目减少，上睑退缩、眼裂增大、双眼炯炯有神向下看时上眼睑不能随眼球下落向上看时前额皮纹变浅看鼻前近物时双眼球聚合力差、辐辏不良恶性突眼：突出度可达到25～35mm四、其他症状浸润性皮肤病变：1.多见于胫前、足背2.皮肤厚而硬，酷似橘皮五、特殊表现1.淡漠型甲亢多见于老年人，起病隐袭。
甲状腺疾病试题及答案
甲状腺疾病试题及答案
1. 甲状腺位于人体哪个部位？
A. 颈部
B. 胸部
C. 腹部
D. 头部
答案：A
2. 甲状腺的主要功能是什么？
A. 调节体温
B. 调节血压
C. 调节新陈代谢
D. 调节呼吸
答案：C
3. 甲状腺功能亢进症的常见症状包括以下哪些？
A. 体重增加
B. 心悸
C. 皮肤干燥
D. 便秘
答案：B
4. 甲状腺功能减退症的常见症状包括以下哪些？
A. 体重减轻
B. 皮肤干燥
C. 心率加快
D. 便秘
答案：B
5. 甲状腺结节是指什么？
A. 甲状腺内的小肿块
B. 甲状腺内的囊肿
C. 甲状腺内的肿瘤
D. 甲状腺内的感染
答案：A
6. 甲状腺癌的常见类型包括哪些？
A. 乳头状癌
B. 滤泡状癌
C. 髓样癌
D. 所有上述类型
答案：D
7. 甲状腺疾病中，哪种类型的疾病可以通过摄取碘盐来预防？
A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能减退症
C. 甲状腺结节
D. 甲状腺癌
答案：B
8. 甲状腺疾病患者通常需要进行哪些检查？
A. 血液检查
B. 影像学检查
C. 活组织检查
D. 所有上述检查
答案：D
9. 甲状腺疾病的治疗方法包括哪些？
A. 药物治疗
B. 放射性碘治疗
C. 手术治疗
D. 所有上述方法
答案：D
10. 甲状腺疾病的预防措施包括以下哪些？
A. 定期体检
B. 均衡饮食
C. 避免过度压力
D. 所有上述措施
答案：D。
经典普外科试题和超详细答案解析(期末考试必备)
普外科试题和答案解析A型题1. 甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高答案：B评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。
因此答案为B。
2. 正常甲状腺24小时内摄取的131I 量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：C评析：正常甲状腺在24 小时内摄取131I 为人体总量的30%～40%，如果在 2 小时内甲状腺摄取131I 量超过人体总量的25%，或在24 小时内超过人体总量的50%，且吸131I 高峰提前出现，都表示有甲亢。
因此答案为C。
3. 判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案：E评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。
因此答案为E。
4. 患者女性，26 岁，首次妊娠 2 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术( 甲状腺大部切除) 治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加131I 治疗答案：B评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。
抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。
最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。
因此答案为B。
5. 下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为＋60%E.晚期妊娠答案：D评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。
甲状腺功能检测相关试题及答案
甲状腺功能检测相关试题及答案一、单选题1.诊断甲亢的灵敏度顺序为( )A.TSH>T3>FT3>FT4>T4B.TSH >FT4>T4>FT3>T3C.TSH>FT3>T3>T4>FT4D.TSH>FT3>T3>FT4>T4(正确答案)2.桥本甲状腺炎最常见的抗体（）A.A-TPO(正确答案)B.TRABC.TSABD.A-TG3.原发性甲减和继发性甲减的鉴别诊断在于（）A.TSH(正确答案)B.FT3C.FT4D.TGE.TPOA4.查明甲状腺功能的初筛试验（）A.TSH检测(正确答案)B.TT4检测C.TT3检测D.FT3检测5.对原发性甲状腺功能亢进病人下列选项正确的是（）A.TT3、FT3下降，TSH升高B.TT3、TT4下降，TSH下降C.TT3、TT4升高,TSH升高D.TT3、TT4升高，TSH下降(正确答案)6.亚临床甲减的实验室检查特征是（）A.T3正常、T4↑、TSH↓B.T3↑、T4正常、TSH↑C.T3正常、T4正常、TSH↑(正确答案)D.T3正常、T4↑、TSH↑E.T3正常、T4↑、TSH正常7.妊娠期胎盘分泌的HCG影响的甲状腺激素水平是（）A.TSH降低、FT3升高、FT4升高(正确答案)B.TSH降低、FT3降低、FT4降低C.TSH正常、FT3降低、FT3正常D.TSH升高、FT3降低、FT4降低E.TSH升高、FT3升高、FT4升高8.下列甲状腺功能检查，哪些受TBG的影响（）A.TT3、TT4(正确答案)B.FT3、FT4C.TT3、FT3E.TT3、TT4、TSH9.甲亢时会对神经系统造成什么影响（）A.抑郁B.兴奋(正确答案)C.淡漠D.影响儿童智力发展10.下列选项中哪个是继发性甲减的表现（）A.TSH正常，FT3↑，FT4↑B.TSH↓，FT3↑，FT4↑C.TSH↑，FT3↑，FT4↑D.TSH↓，FT3↓，FT4↓(正确答案)11.下列不属于甲状腺功能性指标的是（）A.FT3B.TSHC.TT4D.FT4E.TG（甲状腺球蛋白）(正确答案)12.下列哪种情况TRAb（促甲状腺激素受体抗体）呈阳性（）A.甲状腺肿大B.自身免疫性甲亢(正确答案)C.继发性甲状腺功能亢进D.甲状腺结节13.甲亢治疗后恢复正常最慢的指标是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TSH(正确答案)14.生理功能最强的甲状腺激素是（）A.TT3B.TT4C.FT4D.FT3(正确答案)E.TSH15.关于甲减，下列哪项是错误的（）A.常见于桥本氏甲状腺炎后B.长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生(正确答案)C.可继发于垂体功能低下D.受体性甲状腺功能减退时血中T3、T4水平可升高16.关于继发性甲减下列说法，正确的是（）A.T3、T4下降TSH升高B.T3、T4下降TSH下降(正确答案)C.主要病变在甲状腺D.主要病变在垂体或下丘脑(正确答案)17.甲状腺功能减退的临床症状（）A.体重增加(正确答案)B.认知能力降低(正确答案)C.先天性甲状腺功能低下:严重生理、智力及性发育迟缓(正确答案)D.肌无力(正确答案)18.甲状腺功能亢进的原因（）A.自主性高功能甲状腺腺瘤(正确答案)B.Graves病(正确答案)C.甲状腺炎(正确答案)D.甲状腺激素分泌过多(正确答案)E.碘摄取过高(正确答案)19.TRAb存在提示患者甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性结节性或弥漫性甲状腺肿。
大学医疗专业试卷《甲状腺疾病》试题及答案解析
第三单元甲状腺疾病一、A11、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.131I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗2、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累3、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液4、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率>50％B.TSAB阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高5、对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A.甲状腺摄131I率测定B.FT3，FT4C.TRAbD.FT3E.TSH6、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm7、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT38、甲亢时最具有诊断意义的体征A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大9、甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症10、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T3，T4升高D.消瘦E.FT3,FT4升高11、下述哪项表现是由T3，T4，分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音12、Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.TSH受体抗体（TRAB）B.甲状腺刺激性抗体（TSAB）C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）D.甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）13、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.α链球菌D.耶尔森菌E.肺炎球菌14、单纯性甲状腺肿是指A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大15、在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢16、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A.手术切除腺体适当B.术中勿过多挤压甲状腺C.术中止血彻底D.术毕冲洗切口E.基础代谢率降到正常范围再进行手术17、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A.结节切除术B.腺体大部切除术C.全腺叶切除术D.腺体大部切除加冰冻切片检查E.颈部淋巴结清除术18、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A.详细的病史B.确切的体检C.131I同位素扫描D.同侧扪到肿大淋巴结E.穿刺细胞学检查19、关于甲状腺乳头状腺癌的特点A.常见于男性B.多见于老年人C.分化程度低D.恶性程度高E.最主要为淋巴转移20、甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素131I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗21、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿22、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变23、关于甲状腺髓样癌．论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌5％C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.恶心程度高，预后较差E.可兼有淋巴和血行转移24、甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象25、不能列为甲状腺大部切除术适应证的是A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲亢患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者26、关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量27、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氧化可的松E.测基础代谢率28、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌29、甲状腺功能亢进诊断主要依靠A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血清蛋白结合碘）30、原发性甲亢是指A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B.在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状31、下述甲状腺疾病中哪一种必须手术A.结节性甲状腺肿，并发甲亢B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢32、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT433、抗甲状腺药停药的关键指征是A.T3，T4正常B.T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴C.TSH正常D.rT3正常E.临床甲亢表现消失34、14岁初中二年级女学生，患Graves病，治疗宜选用A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131I治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带35、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞<1．5×10 9／L36、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRI二、A21、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低2、男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊，查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A.FT3，FT4，TSHB.TSAbC.甲状腺吸碘率D.T3抑制试验E.TRH兴台试验3、一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A.心得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇4、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ，肿大，有房颤，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，此病治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性131I治疗E.改用手术治疗5、60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为A.立即手术B.立即131I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗6、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I°，肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时90％，下列哪项治疗应首先考虑A.他巴唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.他巴唑+心得安治疗E.131I治疗7、女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性，可诊断为A.颈淋巴结炎B.颏下皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.囊状淋巴管瘤8、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是A.重度甲亢B.甲状腺腺瘤并发囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本氏甲状腺炎E.甲状腺癌9、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。
甲状腺试题及答案
甲状腺试题及答案一、选择题1. 甲状腺位于人体的哪个部位？A. 胸腔B. 肝脏C. 颈部D. 腹腔答案：C. 颈部2. 以下哪个是甲状腺最常见的疾病？A. 糖尿病B. 哮喘C. 甲状腺肿瘤D. 肺炎答案：C. 甲状腺肿瘤3. 甲状腺素的主要功能是什么？A. 调节血糖水平B. 控制呼吸C. 促进生长发育D. 调节新陈代谢答案：D. 调节新陈代谢4. 以下哪种疾病是由甲状腺素分泌过多引起的？A. 甲状腺亢进症B. 甲状腺肿瘤C. 甲状腺炎D. 甲状腺功能减退答案：A. 甲状腺亢进症5. 以下哪个指标常用于判断甲状腺功能的异常？A. 血红蛋白水平B. 血脂浓度C. 甲状腺素水平D. 血压值答案：C. 甲状腺素水平二、判断题1. 甲状腺功能减退主要表现为体重明显增加和食欲亢进。
答案：错误2. 甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤。
答案：正确3. 甲状腺功能亢进症患者常出现心动过速和焦虑不安的症状。
答案：正确4. 甲状腺炎是由病毒感染引起的疾病。
答案：错误5. 甲状腺功能减退可以通过甲状腺激素替代治疗。
答案：正确三、简答题1. 请简要介绍甲状腺功能亢进症的症状和治疗方法。
答：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素引起的疾病。
其症状包括心动过速、焦虑不安、体重减轻、手颤、多汗等。
治疗方法可以通过药物控制甲状腺功能，手术切除甲状腺或者放射性碘治疗。
2. 请简要介绍甲状腺功能减退的症状和治疗方法。
答：甲状腺功能减退是由于甲状腺分泌过少的甲状腺素引起的疾病。
其症状包括体重增加、疲劳、心率降低、便秘等。
治疗方法可以通过服用甲状腺激素替代药物来补充甲状腺素的不足。
3. 请简要介绍甲状腺肿瘤的种类和治疗方法。
答：甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两种。
良性肿瘤常见的有甲状腺结节，可以通过手术切除或者放射性碘治疗。
恶性肿瘤主要是甲状腺癌，治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和放疗等。
四、综合题甲状腺功能异常可能对人体健康产生哪些影响？请结合甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退两个方面进行回答。
甲状腺考试题目及答案内科
甲状腺考试题目及答案内科甲状腺是人体内一个十分重要的内分泌腺体，它主要控制着人体的新陈代谢、能量消耗、体温调节等多个重要生理功能。
因此，对于了解甲状腺相关知识，是每一位内科医生或者学习内科的医学生所必备的基础。
本文将提供一些甲状腺考试常见的题目及其答案，以帮助读者检测自己的学习成果。
题目一：甲状腺功能亢进的常见症状是什么？答案：甲状腺功能亢进时，患者常表现为体重减轻、心悸、多汗、焦虑不安、手抖、肌肉无力、眼睑下垂等症状。
题目二：诊断甲状腺功能亢进的常用检查方法有哪些？答案：常用的甲状腺功能亢进诊断方法包括血清甲状腺激素水平检测、甲状腺舒张扫描、核素甲状腺扫描、甲状腺超声等。
题目三：甲状腺功能减退患者常见的症状有哪些？答案：甲状腺功能减退时，常出现疲劳、体重增加、便秘、语言明显变慢、精神迟钝等症状。
题目四：诊断甲状腺功能减退的常用检查方法有哪些？答案：常用的甲状腺功能减退诊断方法包括血清甲状腺激素水平检测、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
题目五：甲状腺肿瘤的常见症状是什么？答案：甲状腺肿瘤患者可能出现颈部肿块、颈部不适、声音嘶哑等症状。
题目六：诊断甲状腺肿瘤的常用检查方法有哪些？答案：常用的甲状腺肿瘤诊断方法包括甲状腺超声、甲状腺穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等。
题目七：甲状腺炎的临床表现有哪些？答案：甲状腺炎患者可能出现局部疼痛、红肿、发热、全身不适等症状。
题目八：治疗甲状腺功能亢进的常用药物有哪些？答案：治疗甲状腺功能亢进的常用药物包括甲状腺抑制剂、β受体阻断剂等。
题目九：治疗甲状腺功能减退的常用药物有哪些？答案：治疗甲状腺功能减退的常用药物包括甲状腺激素替代剂。
题目十：甲状腺手术的适应症有哪些？答案：甲状腺手术的适应症包括甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等。
通过以上题目及答案，相信读者对甲状腺相关知识有了更深入的了解。
然而，还是需要强调，这些知识只是基础，如果读者想要深入学习和了解甲状腺疾病，还需继续查阅相关的医学教材和文献，以便更全面地掌握这一领域的知识。
甲状腺疾病试题及答案
甲状腺疾病试题及答案一、选择题1. 甲状腺激素的主要功能是：A. 调节体温B. 促进生长发育C. 调节血糖D. 以上都是2. 甲状腺功能亢进症的典型症状包括：A. 体重增加B. 心悸C. 便秘D. 皮肤干燥3. 甲状腺功能减退症的诊断依据是：A. 甲状腺肿大B. 血清甲状腺激素水平降低C. 甲状腺结节D. 甲状腺超声异常二、填空题4. 甲状腺疾病中，_________ 是由于碘摄入不足引起的。
5. 甲状腺功能亢进症患者常出现的眼部症状是_________。
三、简答题6. 简述甲状腺功能减退症的治疗方法。
四、案例分析题7. 患者，女性，35岁，主诉乏力、体重增加、皮肤干燥。
体检发现甲状腺肿大，血清甲状腺功能检测结果显示TSH水平升高，FT4水平降低。
请分析该患者的可能诊断，并给出相应的治疗建议。
答案：一、选择题1. D2. B3. B二、填空题4. 地方性甲状腺肿5. 突眼症三、简答题6. 甲状腺功能减退症的治疗方法主要包括：- 甲状腺激素替代治疗，常用药物为左旋甲状腺素钠。
- 调整饮食，确保足够的碘摄入。
- 定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
- 针对病因进行治疗，如手术或放射性碘治疗。
四、案例分析题7. 该患者可能诊断为甲状腺功能减退症。
治疗建议包括：- 开始甲状腺激素替代治疗，使用左旋甲状腺素钠，并根据患者的反应和甲状腺功能检测结果调整剂量。
- 鼓励患者增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等。
- 定期进行甲状腺功能检测，监测治疗效果。
- 根据甲状腺肿大的程度和病因，考虑是否需要手术治疗。
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普外科（一）甲状腺疾病
一、Anatomy & Physiology
位置：甲状软骨下方、气管两侧。
峡部平2-4气管软骨前方，下极平5-6气管软骨前方。
被膜：甲状腺固有被膜、甲状腺外科被膜。
吞咽运动时甲状腺能随气管上下移动。
血供：动脉系统：甲状腺上、下动脉。
甲状腺上、中、下静脉。
淋巴：颈深淋巴结（沿颈内静脉排列）
神经：声带运动：喉返神经，位于气管食管沟。
喉粘膜感觉：喉上神经内支。
环甲肌运动：喉上神经外支
甲状腺主要功能：合成、存储、分泌甲状腺素。
甲状腺激素的生理调节：TRH、TSH、T3、T4
二、Examination
1、Physical Examination
Inspection：颈部是否对称、有无肿大、变形
Palpation：
甲状腺有无肿大，若肿大则应该描述弥漫或结节
弥漫肿大：左右是否对称？压痛？结节？边缘和表面光滑或凹凸不平？能否上下移动？
结节：结节位置、大小、数量、表面和边缘、质地、压痛、能否随吞咽上下移动
Auscultation：颈部血管杂音
2、Laboratory Findings：
血清T3、T4含量测定
血清TSH测定，TSH激发试验
血清TSI测定
3、Imageolgy：
胸片：确定气管位置是否正中、是否狭窄
USG：甲状腺结节的鉴别诊断。
4、Radiology：
131I吸碘试验，SPECT核素扫描，PET
5、Biopsy：
FNAC（Fine needle aspiration cytology）细针穿刺细胞学检查，明确病理类型。
四、Simple Goiter
（一）Etilogy
1、原料缺乏
2、甲状腺激素需要量增加
3、甲状腺激素合成和分泌障碍
（二）Clinical Features
1、Sympton
主要是压迫症状
压迫气管：呼吸困难，三凹征
压迫食管：吞咽困难
压迫深部静脉：面部紫绀、肿胀、颈胸部表浅静脉扩张
压迫喉返神经：声嘶、吞咽困难
结节性甲状腺肿有甲亢症状
2、Sign
早期：两侧甲状腺对称性肿大、表面光滑、质软、能随吞咽上下移动
晚期：肿大的甲状腺一侧或双侧可扪及多个结节。
结节可变大、囊性变、形成胸骨后甲状腺
（三）Laboratory Findings
●核素SPECT扫描：多发性大小不等的结节，功能状况不一
●FNAC：明确病理类型和生物学行为
（四）Treatment
1、一般治疗：补充含碘丰富的食物
2、药物治疗：
指征：<20Y弥漫性单纯甲状腺肿
药物：小剂量甲状腺素
3、手术治疗：
（1）指征：
●气管、食管、神经受压引起临床症状
●胸骨后甲状腺肿
●巨大甲状腺肿影响工作和生活
●结甲继发甲亢
●结甲疑似恶变
（2）方式：甲状腺大部切除术
五、Surgical Treatment for Hyperthyroidism
Defination:各种原因导致正常甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失、引发循环中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
（一）Classification
原发性甲亢：又称突眼性甲状腺肿，两侧对称性弥漫性甲状腺肿大、眼球突出。
继发性甲亢：如继发于结甲的甲亢，两侧非对称性结节性甲状腺肿大、无眼球突出。
高功能腺瘤：甲状腺内单发的自主性高功能结节。
（二）Pathophysiolgy
原发性甲亢属于自身免疫性疾病，甲亢病人有两类刺激甲状腺的自身抗体
1、长效甲状腺激素（LATS）
2、甲状腺刺激球蛋白（TSI）
此两种IgG能抑制TSH，并与TSH受体结合，从而发挥TSH作用，但不受T3、T4反馈。
（三）Diagnosis
1、Clinical Features
症状：性急、烦躁、易怒、失眠、手颤、怕热、多汗、消瘦、心悸、食欲亢进、皮肤潮湿
体征：脉压增大、脉快有力、甲状腺肿大（弥漫性对称性、结节性非对称性）。
2、Other Examination
（1）Basic Metabolic Rate（BMR）
测定方式=脉压+脉率-111 轻度甲亢>+20%，中度甲亢>30%，重度甲亢>60%
（2）甲状腺摄131I率的测定：2小时摄取量>25%，24小时摄取量>50%且吸收高峰提前出现，可诊断为甲亢
（3）血清T3、T4测定：T3高于正常人4倍，T4高于正常人3倍
（4）TSI和LATS：阳性
（四）Surgical Treatment
●Indication
（1）中、重度原发性甲亢
（2）继发性甲亢、高功能腺瘤
（3）抗甲状腺药物复发或无效，131I治疗后复发，长期用药有困难
（4）腺体较大、出现压迫症状，或胸骨后甲状腺肿
●Contra-indication
（1）青少年患者
（2）症状较轻者
（3）老年病人或患有严重器质性疾病不能耐受手术者
1、术前准备
（1）一般准备：心率过快者：心得安心衰者：地高辛
（2）术前检查：
●全身体格检查、实验室检查
●颈部X线摄片，了解气管位置是否居中、是否变形
●胸部X线摄片，了解心脏是否有扩大。
听诊心脏有无杂音、ECG显示有无心律失常●喉镜检查，确定声带功能
●测定BMR，了解甲亢程度，掌握手术时机
（3）药物准备
●第一类方案
他巴唑、卡比马唑：抑制甲状腺激素合成，抑制自身抗体产生而控制甲亢
碘剂：甲亢症状改善后，为了使腺体缩小变硬易于手术，故服用碘剂2周
●第二类方案
碘剂：使用复方碘化钾滴数=天数+2 ，至16滴，qid。
随后维持16滴，qid
●第三类方案（碘剂、他巴唑无效）
心得安20-60mg q6h，4-7日脉率恢复正常水平手术
2、术中、术后注意事项
（1）手术注意
●充分暴露甲状腺腺体，上极贴近腺体结扎上动脉，下极远离腺体结扎下动脉
●切除量：大部分切除，同时切除峡部，每侧残留腺体如成拇指末节。
保存腺体背面●严格止血：双重结扎大血管，视野放置引流管24-48h，预防积血压迫气管。
（2）术后观察和护理
●监测：生命体征。
尤其重要，预防甲状腺危象
●体位：半卧位
药物：心得安20-60mg q6h 复方碘化钾16滴tid 3、手术并发症
六、Thyroid carcinoma
（一）Pathology
（二）Clinical Features
1、Sympton
主要是癌肿侵犯周围组织引起的症状
气管：呼吸困难食管：吞咽困难喉返神经：声嘶交感神经：Horner综合征
滤泡状癌：颜面潮红、腹泻、低钙
3、Sign
Palpation：甲状腺内大小不等、表面和边缘凹凸不平、质地坚硬、没有压痛、不能随吞咽动作上下移动的单发结节。
（三）Diagnosis
病史+临床表现+FNAC，确诊有赖于FNAC；血清降钙素测定可辅助诊断髓样癌。
（五）Treatment
1、手术治疗
（1）甲状腺切除范围
●按低危组（分化型44岁以下）和高危组选择
低危组：腺叶+峡部切除
高危组：患侧腺叶+对侧次全切除术
●按肿瘤的临床特点
腺叶次全切除术：病理证实孤立性乳头状微小癌
腺叶+峡部切除术：肿瘤直径<15mm，明显局限于一叶
次全切除术：肿瘤直径>15mm，较广泛一侧乳头状癌伴有颈部LN转移
全切除术：高度侵袭性乳头状癌、滤泡状癌、N1、T4、M1
（2）颈部淋巴结清扫范围
术中未触及肿大的LN 不做LN清扫
低危组：中央LN清扫：颈总A内侧、甲状腺周围术中触及肿大的LN 活检证实气管食管沟、上纵隔LN
改良颈部LN清扫：保留胸锁乳突肌、颈内V、副神经
病期较早：改良颈部LN清扫
高危组：
病期较晚：中央LN清扫
2、内分泌治疗：次全切和全切者应终身服用甲状腺素片
3、放射性核素治疗：对乳头状腺癌、滤泡状腺癌、45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及
有远处转移者，术后应用131I
4、放射外照射治疗：用于未分化癌。