第02课：跟腱疼痛,僵硬以及肌力不足--跟腱炎知识
跟腱炎原因、症状及治疗
跟腱炎原因、症状及治疗
1.常见原因
如果运动员没有定期拉伸跟腱和对跟腱进行适应性训练，跟腱因此变得僵硬，那么尤其容易导致跟腱损伤。
2.识别方法
运动员的小腿背部和下部及脚踝经历慢性疼痛，而且不会消退。
跟腱拉伤通常发生在两个位置之一：肌腱本身内部（通常在峡部或踝关节后方的最窄部位），或者脚跟肌腱的附着处（称为黑格隆德氏病）。
在急性阶段，跟腱出现发热、肿胀、压痛和疼痛症状，此时叫作肌腱炎。
在慢性阶段，炎症过程已经平静，但并没有消失，此时叫作肌腱病。
受伤肌腱通常长出一个疼痛的肿块。
3.治疗方法
跟腱炎的愈合过程往往是漫长的。
在愈合阶段，运动员可能最好穿木底鞋或垫高跟的鞋，以防止再次拉伤跟腱。
运动员应避免拉伸运动，直到疼痛完全消失。
这种损伤可能需要数月才能痊愈，而且通常发生在非常活跃的运动员身上。
通常可以通过症状的减轻和肿块压痛的减轻来评估痊愈程度。
最终完全愈合时，仍然会留有一个硬肿块，但它通常是无症状的。
4.重返体育运动
运动员应延迟重返体育运动，直到疼痛完全消失。
此时，应强调物理治疗和拉伸运动。
跟腱炎的主要症状
跟腱炎有什么症状
跟腱炎是跟腱及周围的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损，发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性，甚至钙化等，以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病，可选择-跟腱骨方医贴-处理，萄宝有售，注意休息。
跟腱炎有什么症状
1、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。
2、可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
3、急性期，走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。
4、慢性期，跟腱疼痛或者僵硬，多发于清晨。
走路，尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛；慢性跟腱炎多长期且持续存在。
5、跟腱炎可进展为一种退化性疾病，称为跟腱退化变性，是指跟腱的结构出现异常，变得越来越脆弱和纤维化。
对跟腱的持续劳损或急性创伤可以导致跟腱断裂。
注意事项
1、适当的休息对于跟腱炎病情的康复是有帮助的。
2、跟腱炎患者需要高蛋白、高能量饮食。
3、在运动之前一定要做好充分的热身，舒活筋骨，有效预防跟腱炎产生。
4、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。
预防跟腱炎课件
目录 什么是跟腱炎？ 跟腱炎的症状 预防跟腱炎的方法 参考资料
什么是跟腱炎 ？
什么是跟腱炎？
跟腱炎是一种常见的足部运动损伤 ，指的是跟腱附近的炎症和疼痛。 跟腱是连接脚后跟与小腿肌肉的强 大而坚韧的带状结构。
跟腱炎的症状
跟腱炎的症状
疼痛：跟腱炎最常见的症状是 跟腱附近的疼痛，特别是在运 动或负重时。
肿胀：有些患者可能会出现跟 腱附近的肿胀和红肿。
跟腱炎的症状
僵硬：跟腱炎还可能导致跟腱 附近的僵硬感，使运动变得困 难。
预防跟腱炎的 方法
预防跟腱炎的方法
逐渐增加运动强度：避免突然 增加运动或锻炼的强度，应该 逐渐增加，给身体充分适应的 时间。
穿合适的鞋子：选择合适的运 动鞋和靴子，确保它们提供足 够的支撑和缓冲效果。
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预防跟腱炎的方法
执行热身运动和拉伸：在进行运动 或锻炼之前，进行适当的热身运动 和拉伸，以减少跟腱的受伤风险。
注重休息和恢复：给予身体充分的 休息和恢复时间，以避免过度使用 跟腱。
预防跟腱炎的方法
使用辅助设备：在需要的情况 下，可以使用跟腱支撑器或其 他辅助设备来减轻跟腱的负担 。
参考资料
参考资料
Smith, T.O. et al. (2012). Interventions for treating Achilles tendinitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.go v/pubmed/23543568.
跟腱炎的症状及治疗的介绍
跟腱炎的症状及治疗的介绍
*导读：跟腱炎的症状及治疗，一般来说，跟腱炎疾病的症状都是很明显的，就以现在来说，最常见的症状之一就是足跟部上方的、内部的疼痛。
……
跟腱炎疾病的症状中，最常见的就是足跟部上方的、内部的疼痛，疼痛的表现形式也并不是单一的，就以现在来说，较为常见的表现形式就是酸痛、压痛、僵硬等特点，在治疗上，患者在平时的生活中，应该注意适当的进行自我护理。
*1、跟腱炎的症状及治疗：症状
疼痛是跟腱炎疾病的最常见症状，尤其是患者在剧烈运动之后，并且休息的情况下，患者的疼痛是最明显的，另外，跟腱炎疾病也分为急性期，以及慢性期，急性期的跟腱炎疾病是最明显的症状，在平时的生活中，一定要有足够的警惕以及重视。
*2、跟腱炎的症状及治疗：手术治疗
手术是治疗跟腱炎疾病的最常见方法之一，这是治疗跟腱炎疾病的最后一种方法，若是治疗效果仍然不明显的情况下，跟腱炎疾病就很可能会迁延不愈，所以，对于跟腱炎疾病的治疗一定要及时，除此之外，也还有非手术治疗跟腱炎的方法，比如，物理治疗，药物治疗都是很常见的治疗方法。
*3、跟腱炎的症状及治疗：注意事项
在确诊跟腱炎疾病之后，患者应该注意适当的自我进行调理，比如，应该保证绝对性的休息，比如，不要忍着疼痛工作或活动，可以说，对于跟腱炎疾病的患者来说，在平时的生活中，一定要注意保证休息，尤其是在手术治疗之后，患者的绝对性休息是非常关键的一个方面，对这方面要有足够的重视。
跟腱疼痛,僵硬以及肌力不足--跟腱炎之临床指南检查(二)
身体损伤测试截面足弓高度比ICF分类与运动相关的结构，足踝结构描述静态半负重状态下足弓高度与截面足长之间的关系测试方法足跟至足趾长度（HTL），从后侧进行测量，由跟骨下面中央至最长的足趾末端。
足跟到跖骨头的长度（HBL），从后侧进行测量，由跟骨下面中央至第一跖骨头的内侧。
截面足弓高度比的计算是由足弓高度（在HTL的50%处得到）除以HBL来计算的。
足弓高度定义为足在特定位置从地面至足背面的垂直距离。
变量性质连续变量测量单位无测试属性在850例健康受试者中，当受试者以双足等重站立时的截面足弓高度比的评估者内信度近乎完美（ICC=0.98；SEM=0.03cm）。
87相似的是，当在3个评估者之间对比时，评估者间信度也很理想（ICC=0.98；SEM=0.04cm）。
有效性是建立在通过对比对12只足的临床测量和影像学测量上。
在两种方法中足弓高度（P=0.47）和HBL（P=0.22）没有显著性差异，表明这个临床测量是有效的。
87前足排列ICF分类与运动相关的结构，足踝结构描述静态无负重状态下距下关节在中立位时前足与后足额状面排列的关系测试方法俯卧，距下关节处在中立位。
关节角度计固定臂与跟骨的底面平行，移动臂与跖骨头成一条直线变量性质连续变量测量单位度测试属性由无经验的（2个物理治疗学生）和有经验的（2个有10年及以上经验的物理治疗师）评估者，在一组10例无下肢疾患的受试者（5男5女）中采用2种前足轴线测试方法（关节角度计测量和肉眼估测），相关系数（ICCs）已经得出。
123对于关节角度计方法，有经验评估者内信度范围从0.08至0.78，而无经验者为0.16至0.65。
对于肉眼估测法，有经验评估者内信度（ICC）范围从0.51至0.76，而无经验者为0.53至0.57。
对于关节角度计方法，由有经验评估者和无经验评估者测试出的评估者间信度分别是0.38和0.42。
对肉眼估测方法，有经验评估者和无经验评估者测试出的评估者者间信度分别是0.81和0.72。
跟腱炎的健康宣教
生物制剂：如肿瘤坏死因子抑制剂、
地平等，用于缓解疼痛和炎症
白介素-1抑制剂等，用于控制炎症
物理治疗
01
冷敷：减轻炎 症和疼痛
02
热敷：促进血 液循环，缓解 疼痛
03
超声波治疗： 促进组织修复
04
电刺激治疗： 缓解肌肉紧张， 减轻疼痛
05
运动疗法：恢 复关节活动度 和肌肉力量
06
矫形器：减轻 跟腱压力，促 进康复
跟腱炎的症状 包括跟腱部位 疼痛、肿胀、 压痛、活动受 限等。
04
跟腱炎的治疗 方法包括休息、 冰敷、抗炎药 物、康复训练 等。
跟腱炎的病因
运动过度：长
1 时间、高强度 的运动可能导 致跟腱炎
突然增加运动
2 量：突然增加 运动量可能导 致跟腱炎
运动姿势不
3 当：运动姿 势不当可能 导致跟腱炎
跟腱损伤：
运动强度：根据个人身体状 况，选择合适的运动强度， 避免过度运动
运动装备：选择合适的运动 鞋和运动装备，以减少对跟 腱的冲击
运动姿势：保持正确的运动 姿势，避免错误的动作导致 跟腱损伤
运动后的拉伸
01
运动后立即进行拉伸，有 助于缓解肌肉紧张和疲劳
03
拉伸时间应控制在10-30 秒之间，不宜过长
04
运动鞋的鞋跟：选择鞋跟高度适中的鞋
子，避免过高或过低的鞋跟。
跟腱炎的治疗 方法
药物治疗
01
非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛 02
抗炎药：如皮质类固醇，用于控制
芬等，用于缓解疼痛和炎症
炎症
03
止痛药：如吗啡、可待因等，用于 04
抗凝血药：如华法林、阿司匹林等，
缓解疼痛
跟腱炎的症状 跟腱炎怎么治疗
跟腱炎的症状跟腱炎怎么治疗
生活中热爱运动的人越来越多，在增强身体素质的同时，免不了会有各种各样的小伤小痛，像跑步、打篮球、网球等需要双脚不停转换的运动，更是跟腱炎的多发人群。
一、什么是跟腱炎
跟腱炎是指跟腱及周围肌肉长期劳损或急剧牵拉损伤后出现的
无菌性炎症。
二、跟腱炎是怎么得的
1.人在跑步、跳跃，甚至行走、踮脚的过程中，跟腱短时间内受力于运动作用力过大，导致跟腱和周围肌肉出现损伤，都可能引起炎症。
2.长期无节制的运动锻炼，不按个人情况制定锻炼计划，跟腱长时间劳损的累积也会引起跟腱炎。
3.扁平足因为生理构造不同，在行走运动中都使跟腱承受额外的压力。
4.跟腱因为外伤而引起的炎症。
三、跟腱炎的症状
1.疼痛是炎症引发最明显的症状，足跟上方跟腱处出现钝痛、酸痛，跟腱两侧压痛，一般出现于清晨或活动后休息时出现。
2.踝关节肿胀并活动僵硬，跟腱的炎症反应使局部血液流动减慢，进而局部出现水肿。
3.当患者在持续活动时，跟腱与周围肌肉在组织内活动过多，继而会引起疼痛加重。
4.跟腱炎急性期时，除了疼痛、肿胀，还可出现跟腱周围皮肤发红发烫。
5.跟腱炎病情加重恶化，跟腱会进一步肿大，并在跟腱上可出现结节。
四、跟腱炎怎么治疗
一般疗法
对于病情轻微的患者，可以使用冰敷来减轻疼痛，注意休息，大多可以缓解。
药物疗法
对于跟腱炎这种无菌性炎症，采用消炎止疼外用药膏或药贴，具体可到药店咨询。
物理疗法
各种理疗可有效的充血、消炎、镇痛，如红外线，电流，热疗等等。
手术治疗
在以上治疗均无效果，病情仍在加重的患者，需到医院接受医生建议给予的合理手术方式。
关于跟腱炎的知识
跟腱炎概述跟腱炎是过度使用跟腱而引起的损伤；跟腱是连接小腿后部小腿肌肉和跟骨的组织束。
跟腱炎在突然增加跑步强度或延长跑步时间的跑步者中最为常见。
那些只在周末运动（例如打网球或篮球）的中年人也很容易患跟腱炎。
大多数跟腱炎患者可以在医生的指导下通过相对简单的居家护理进行治疗。
通常需要自我保健策略，以防止复发。
较为严重的跟腱炎则可能导致肌腱撕裂（断裂），需要手术修复。
症状与跟腱炎有关的疼痛一般出现在跑步或其他体育活动后，最初表现为腿部后侧或脚跟上方的轻微疼痛。
在长时间跑步、爬楼梯或短跑之后，可能会出现更严重的疼痛。
您也可能会出现压痛或僵硬，尤其是在早晨，通过缓和的活动通常可以得到改善。
何时就诊如果跟腱周围出现持续的疼痛，请咨询医生。
如果疼痛或运动障碍很严重，请立即就医。
您的跟腱可能撕裂（断裂）。
病因跟腱炎是跟腱的重复性或剧烈拉伤所致。
跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的组织带。
走路、跑步、跳跃或用脚趾做俯卧撑时，就会用到这根肌腱。
跟腱的结构会随着年龄的增长而变弱，这会使跟腱更容易受伤，尤其是那些可能只在周末参加体育运动或突然增加跑步强度的人。
风险因素许多因素可能会增加您患肌腱炎的风险，包括：•性别。
肌腱炎最多见于男性。
•年龄。
肌腱炎的发病率随年龄增长而上升。
•身体问题。
您脚上自然平坦的足弓会对跟腱造成更大的压力。
肥胖症和小腿肌肉紧绷也会增加肌腱压力。
•训练选择。
穿着磨损严重的鞋子跑步可能增加您患肌腱炎的风险。
在寒冷的天气比温暖的天气更容易出现肌腱疼痛，在丘陵地带跑步也容易使您遭受跟腱伤害。
•医疗状况。
银屑病或高血压患者患肌腱炎的风险更高。
•药物。
氟喹诺酮类抗生素与肌腱炎的较高发病率有关。
并发症跟腱炎可能削弱肌腱，使其更容易撕裂（断裂），跟腱撕裂是一种通常需要手术修复的疼痛性损伤。
预防虽然无法预防跟腱炎，但是您可以采取措施降低风险：•逐渐增加活动水平。
如果您刚开始运动计划，慢慢来并逐渐增加锻炼的持续时间和强度。
•放轻松。
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跟腱疼痛，僵硬以及肌力不足--跟腱炎临床指南基于损伤／功能的诊断流行病学文献报道跟腱损伤属于最频繁的过度使用损伤问题。
19,60,76,78大部分的跟腱病患者从事业余或专业水平运动。
59每年报道跑步者的跟腱末端病变发生率在为7-9%。
45,59活动量少也不会避免此病。
少数病例报道，久坐人群也会患上跟腱病。
43,107虽然跑步者看起来是最易患此病变的人群，59,60,62,98跟腱问题在很多运动项目中都曾被报道过。
32,33,59,60,134研究显示运动员在训练而不是比赛中更易显露症状。
45,134随着年龄增长，跟腱损伤也有增多的趋势，32,58报道称跟腱损伤的平均年龄为30-50岁。
78,100,110鲜有文章研究性别差异，有数据表明男性受影响的程度远远超过女性。
60,98,110 病理解剖特征跟腱是人体最大112最粗壮13,95的肌腱。
跟腱是腓肠肌和比目鱼肌的连体腱。
据报道，跟腱平均有15cm长，从肌肉与跟腱的交界到跟骨后方。
95基于上述机构，跟腱纤是由腓肠肌和比目鱼肌的纤维各占一半。
21跟腱的形状和走向沿着自身变化。
在近端，跟腱是宽而平坦,向下越来越浑圆,继续向下止于跟骨后，肌腱再次变得扁平。
螺旋结构导致腓肠肌纤维变成面向后侧及外侧的肌腱部分，而比目鱼肌纤维变成位于前内侧部分的肌腱。
129肌腱不是包于一个真正的滑液鞘内，而是由腱旁组织，一层多脂的蜂窝组织细胞包围着。
115肌腱的血液供应很明显的在3个地方：肌肉肌腱结合处，肌腱腱体，和肌腱骨骼结合处。
95血管密度在近端最大，肌腱中部最小。
17,63跟腱的神经支配主要来自腓肠神经的分支。
13腱旁组织的腹侧也发现有神经纤维。
此外，在跟腱及其周围蜂窝组织中也少量发现了传入神经机械感受器的存在。
跟腱与其他肌腱和致密结缔组织相似，随着年龄的增长会发生形态学和生物力学的变化。
形态学变化包括（但不仅局限于此）胶原蛋白的直径28和密度减小，128粘多糖和水含量减少，44非还原交叉耦合增加。
8从生物力学角度来说，老化肌腱的特点是拉伸强度、线性刚度和极限负荷下降。
133肌腱老化的其它特征还包括基质中胶原蛋白合成能力的下降8和退化大分子的积累。
1635岁以上的个体在肌腱的组织病理学变化上是相似的。
49一项对891例人体肌腱断裂的研究显示97%的人在组织病理学上的变化是自然的退行性改变。
在这些样本中，397例（45%）的是跟腱。
健康（未退化）跟腱的急性激惹与腱旁炎症相关。
腱旁组织和跟腱间的局部肿胀可以直接看到和触摸到。
124然而，更常见的症状是慢性的，与退行性变的肌腱有关。
48肌腱变性被认为是非炎性的，10,53尽管这还在探索之中。
37肌腱变性已被描述为类脂或者类粘蛋白的变化。
53类脂变性，顾名思义，即肌腱中脂肪组织的沉积。
类粘蛋白变性时，肌腱失去了正常的晶莹白色的外观，变为浅灰色或者棕色，力学性质变软。
53退化的跟腱，除了颜色和实质的改变，还显示出血管发育和新生血管的迹象。
57研究发现新生血管表现出一个不规则（不平行）的形状，有时呈结节状。
10此外，异常的新生血管伴随着曲张神经纤维的增加。
13在患有跟腱病症状的受试者身上，已观察到跟腱厚度的增加。
57然而，最近的一项研究将跟腱异常结构而不是跟腱厚度与症状联系起来，强调内部跟腱结构与疼痛之间的关系。
38由于炎症的典型迹象不明显，跟腱病疼痛的原因尚不明确。
肌腱炎中神经肽的参与和肌腱愈合中神经系统的参与是个新兴的研究领域。
1,116研究发现新生血管的形成伴随着神经束的生成。
9这些神经纤维既有感觉神经又有交感神经，可能在一定程度上与跟腱病的疼痛有关。
9其他理论认为神经递质（比如谷氨酸钠），在病理样本中检测到了浓度的升高，也可能与跟腱病引起的疼痛相关。
6 风险因素已有大量的风险因素被指出会增加个人出现跟腱疾病的可能性。
风险因素通常被分为内在和外在的个人因素。
与跟腱病相关的内在因素包括踝关节背屈活动度异常，距下关节活动度异常，踝关节跖屈力量下降，足旋前增加以及相关疾病。
在理论上，慢性肌腱疾病的病因是内在和外在因素的相互作用的结果。
109内在风险因素I背屈活动度背屈活动度异常，不管是增大79还是减小，51已经跟跟腱病的高发病率或高风险关联起来。
在一项为期2年的前瞻性研究当中，Kaufman等人51发现在伸膝状态下，背屈低于11.5°与背屈在11.5°到15°之间相比，患跟腱病风险系数上升了3.5。
在一项类似的研究中，Mahieu等人79通过69名入伍新兵研究了与跟腱病相关的内在风险因素。
作者发现，背屈活动度大于9°的受试者患有跟腱病的风险更高。
但风险增加的水平不高，对于预测跟腱病发生的回归分析贡献不大。
在临床上，伸膝状态下足背屈活动度小的患者被认为跟腱张力增加，因此患跟腱病风险增大。
而足背屈活动度的增加如何增大患病风险尚不明确。
Ⅱ距下关节活动度异常距下关节活动度异常（增加或减少）也被报道与跟腱病有关。
51,60Kaufman等人51发现，与那些距下关节活动度在26°和32.5°之间的人相比，内翻超过32.5°的受试者跟腱病风险系数增加 2.8。
51反过来，其它研究发现距下关节整体被动活动度（内翻和外翻）减少（<25°）会增大跟腱病的风险。
60Ⅱ跖屈力量下降跖屈力量下降与跟腱病理学有关。
79,86,118McCrory等人86在比较健康与受伤跑步者健侧的跖屈等速力量时，发现了4Nm的差距。
尽管有统计学意义，但是在临床上4Nm的差距并没有太大的实际意义。
事实上，已经证明左右踝在进行跖屈力量测试时有6%到11%的差异。
24一项更近的关于比利时新兵训练的前瞻性研究显示，在等速测力计（30°/s和120°/s）上的膝伸时跖屈力矩测试能够将10名在6周基础训练中患上跟腱病的新兵与59名未患上跟腱病的新兵区分出来。
79在30°/s和120°/s测试条件下，未受伤组与比跟腱病患者组相比，跖屈力矩分别高出17.7Nm和11.1Nm。
79由于此研究重点针对男性入伍新兵，这一发现可能更针对训练前跖屈力量低（<50纳米）的年轻患者。
其它研究中，Silbernagel及其同事118对42例跟腱病患者的研究显示，健侧与患侧相比，或者相对轻微患侧与严重患侧相比（当双侧患有跟腱病时），最大提踵向心力量，最大离心－向心提踵力量均更强。
因此，基于这些研究，似乎跖屈力量下降者患跟腱病风险更高，而跟腱病患者则表现出跖屈力矩较弱。
Ⅱ足旋前McCrocy等人86将58名健康跑步者与31名患有跟腱病的跑者进行比较，发现患者组在脚接触底面时跟骨内翻角度更大，旋前更多，完成最大旋前的时间更短。
同时，其它研究发现跟腱病与前足内翻畸形有显著关系。
60虽然已经发现跟腱病与足旋前增多之间的关系，但是两者之间的因果关系尚未确立。
旋前增多被观察到会对跟腱造成“鞭打效应”，因此被假定会减少跟腱的血流量。
19此外，由于跟腱位于距下关节轴内侧，它可能在旋前减速过程中起作用。
另外，鉴于跟腱近－远端的走向，跟腱不太能缓冲发生在额状面与水平面上的力量。
Ⅱ跟腱结构通过异常的超声信号定义的跟腱病，可能会比疼痛更早。
Fredberg 等人34发现，赛季开始前无症状的96名专业足球选手（18-35岁）中的11％表现出异常的超声信号。
在赛季结束后，45％有异常超声信号的发展为有痛的跟腱病，只有1％的超声信号正常的运动员患上有痛的跟腱病。
在Freberg等人35随后对优秀足球运动员的随访研究中发现，如果赛季开始之前检测出异常的超声信号，患上跟腱病的相对风险为2.8。
然而其它研究的结果与其并不一致。
一项研究显示，64名运动员中有6名在研究开展时跟腱痛的受试者没有出现异常信号。
132与前两项研究相比，此研究中从事跑步剧烈活动的要少，这可能部分解释了矛盾结果的原因。
这三项研究结果均强调了肌腱结构、活动和症状之间的潜在关系。
Ⅲ并发症跟腱病相关的疾病，包括肥胖、高血压、胆固醇增高和糖尿病。
43有人提出这些疾病会减少血流量，最终到跟腱病。
43这些疾病的进程部分解释了这种疾病在久坐人群流行的原因。
有趣的是，有6%的人是在服用氟喹诺酮类抗生素之后患上跟腱病的。
11,40此外，患有全身炎症关节炎（如类风湿关节炎、银屑病关节炎反应性关节炎）的患者可能出现的症状和体征与跟腱病一致。
39然而在这些患病人群中出现的症状通常集中在跟腱止点。
疗效测试IVictorian Institute of Sport Assessment（VISA-A）在专门评估跟腱病的严重程度上是特别的评估方法。
106VISA-A是由评估僵硬程度、疼痛和功能的8个项目组成。
关于其可信度和有效性的可接受水平已经发表。
106特别在保守治疗的跟腱病患者（n=45）和运动员（n=24）中，VISA-A证实了良好的评估者内信度（r=0.90）和评估者间信度（r=0.90），以及良好的短期（1周）重测信度（r=0.81）。
90结构效度是通过将非手术治疗的跟腱病病人（n=45）的VISA-A得分与由2个其他已建立的肌腱的分级形式得分进行对比，以及将一个术前组（n=14）与一个对照组（n=87）的VISA-A得分进行对比而建立起来的。
90此外，在那些有关跟腱病的实验研究中，VISA-A已经证实了其对干预介入后变化的敏感性。
110,114,120IFoot and Ankle Ability Measure（FAAM）是一个局部特异性测试，设计用来评估有常见足踝肌肉骨骼疾病者的活动受限和运动参与限制，包括那些跟腱病患者。
81它由一个包括21个项目的日常生活活动（ADL）分量表和一个单独的8个项目的运动分量表组成。
FAAM在内容效度、结构效度、重测信度和反应性上具有强力证据。
82ADL 和运动分量表的重测信度分别是是0.89和0.87。
而且，ADL和运动分量表之间最小的临床重大差异为8分和9分。
82A临床治疗师应该结合有效的功能性疗效测试指标，比如VISA-A评估和FAAM。
这些应该在针对缓解跟腱病所致的机体功能和结构损伤、活动受限和运动参与限制的治疗干预前后使用。
活动受限和运动参与限制测量ⅡSilbernagel及其同事120发展出了一套包括6个跟腱功能评估的测试。
这套测试包括3个跳跃测试、2个单脚力量测试（向心提踵；离心向心提踵）和一个肌肉耐力测试（重复提踵）。
这些测试的可信度通过测试一组15名健康志愿者（30±2周岁）得出。
除了向心提踵测试外（ICC=0.73），隔天进行的实验结果的信度很理想（ICC=0.76-0.79）。
在一组跟腱病患者（n=37）中（症状持续时间，37±67个月），调查者确定了这套“测试组合”有能力鉴别患侧和健侧（或在双侧患病中的症状较轻的患侧[37例中的12例]）的跟腱。